Diagnostico medico

Hiporexia y Disnea + VIH y Tuberculosis pulmonar

Medicamentos
Omeprazol 40 mg IV cada 24 hrs
Ceftriaxona 1 gr IV cada 12 Hrs
Claritomicina 400 mg IV cada 12 Hrs
Paracetamol 1 gr IV cada 8 Hrs Fiebre > 37.7 C
MNB con 1 AMP de combivent diluido en 3 cc de solucin salina cada 8 hrs
Furosemida 40 mg cada 12 hrs

Plan de Lquidos
Solucin fisiolgica 0.9 % 1000cc para 6 hrs

Nota de enfermera
Paciente confuso, inquieto, se presenta signos vitales estables dentro del
parmetro por lo cual solo se present la saturacin de 80% por lo que se le aplico
oxigenacin por mascarilla facial a 7 litros por minuto. Se observa sonda
nasogstrica con alimentacin un suportan cada 8 horas. Dextrosis de 56 mg/dl
por lo que se aplic un dextrosol por IV. Se observa tipo de aislamiento areo por
lo que se requiere mascarilla de N95, catter perifrico permeable, en venia media

Actividades de enfermera
Tendido de cama
Toma de signos vitales
TA cada 4 horas
Dextrosis cada 4 horas
Vigilancia del patrn respiratorio
O2 por puntas nasales a 4 litros por min
Alimentacin por sonda nasogstrica

Diagnstico de enfermera
00030 Deterioro del intercambio de gases relacionado con desequilibrio en la
Ventilacion - perfusin manifestada por agitacin, disnea, hipoxemia, y gasometra
arterial anormal.
Intervenciones Multidisciplinarias
3320 Oxigenoterapia
Actividades
Preparar el equipo de oxgeno y administrar a travs de un sistema calefactado y
humidificado
Administrar oxigeno suplementario segn ordenes
Controlar la eficacia de la oxigenoterapia, segn corresponda
Asegurar la recolocacin de la mscara/cnula de oxigeno cada vez que se retire
el dispositivo
Observar la ansiedad del paciente relacionada con la necesidad de la
oxigenoterapia
Colocar al paciente en posicin fowler
Respuesta de evaluacin
Se observ la saturacin de oxigeno de 94%.
El paciente se observa quieto y tranquilo

UNIVERSIDAD AUTNOMA DE NUEVO LEN

FACULTAD DE ENFERMERA

Unidad de aprendizaje:
CUIDADO DE ENFERMERIA EN PACIENTES CRITICOS
Dra. Silvia Guadalupe Soltero Rivera

HOSPITAL METROPOLITANO "DR. BERNARDO SEPLVEDA

AREA
URGENCIAS SALA A

Alumno:
DENNISE SUZZETTE SANCHEZ SAUCEDA

Semestre: 7

Grupo: 7

Monterrey, Nuevo Len, a 12 de Septiembre de 2016