Urgencias – Nota Médica Página 1 de 1

NSS: 02169684830 AGREGADO MÉDICO: 3F2021OR

NOMBRE DEL ASEGURADO:

LEAH PILAR DE LA ROSA ORDOÑEZ

CURP: ROOL210628MDFSRHA2
DELEGACIÓN: TLAHUACA
DIRECCIÓN DE PRESTACIONES MÉDICAS UNIDAD: UMF NO. 162 CVE PTAL. 200802052151

NOTA MÉDICA DE URGENCIAS CONSULTORIO: 8

PRESION FRECUENCIA
FECHA Y HORA TALLA PESO TEMPERATURA FRECUENCIA CARDIACA GLUCOSA
ARTERIAL RESPIRATORIA
Sabado,1 de enero 120 mmHg/80
67 Cm 8.4000 kg 36.3 °C 82 latidos/min 20 resp/min 91 mg/dl
del 2022. 12:32 hrs. mmHg

DIAGNÓSTICO (S) DE INGRESO:

Conjuntivitis

FECHA DE INGRESO: 01 de enero del 2022 HORA DE INGRESO: 12:33 PM

DIAGNÓSTICO (S) DE EGRESO:

Conjuntivitis

FECHA DE EGRESO: 01 de enero del 2022 HORA DE EGRESO: 13:46 PM

RESUMEN CLÍNICO: PACIENTE FEMENINO DE 6 MESES, QUE ACUDE POR PRESENTAR EPIFORA, FOTOFOBIA Y PRURITO EN OJO IZQUIERDO,
QUE INICIO HACE 2 DIAS. PACIENTE SIN ANTECEDENTES PATOLOGICOS CONOCIDOS, NIEGA ALERGIAS A MEDICAMENTOS. PA: 12:33 PM EF:
PACIENTE CONSCIENTE, ORIENTADO, AFEBRIL, NO NISTAGMUS, GLASGOW 15/15, MUCOSA ORAL BIEN HIDRATADA, CARDIOPULMONAR SIN
COMPROMISO, NO TAQUIARRITMIAS, ABDOMEN BLANDO DEPRESIBLE, NO DOLOROSO A LA PALPACION MEDIA Y PROFUNDA, SIN DATOS DE
IRRITACIÓN PERITONEAL, URESIS PRESENTE, EXTREMIDADES INTEGRAS SIN ALTERACIONES, NO EDEMA. PLAN: ALTA A DOMICILIO, DIETA
NORMAL, ABUNDANTES LIQUIDOS, MEDICAMENTOS: NAPROXENO 250 MG VO 1 TAB C/8 HRS POR 3 DIAS, CLORANFENICOL 1 GOTA OFTALMICA
C/8 HRS POR 7 DIAS. SEGUIMIENTO CON MEDICO FAMILIAR.

PLAN DE ESTUDIO PRONÓSTICO

VALORACION RESERVADO A EVOLUCION

NOMBRE Y FIRMA DEL MÉDICO CÉDULA PROFESIONAL MATRÍCULA

FRANCISCO OLVERA RAMOS 6242842 8404356

http://11.108.15.16:9070/Urgencias/Imprime_Diagnostico.jsp 01/01/2022