Republica Bolivariana de Venezuela

Ministerio del Poder Popular para la Educacin Universitaria, Ciencia y Tecnologa

Universidad Bolivariana de Venezuela
P.F.G. Gestin de Salud Pblica 3-1 Diurno
Electiva: El Cncer como problema de Salud pblica

Cncer de cuello

Prof.: Claudia Mele

Estudiante:
Adriana Utrera CI: 20.792.720

Caracas, julio de 2016

El cncer de cuello uterino es una enfermedad por la que se forman clulas

malignas (cancerosas) en los tejidos del cuello uterino.

El cuello uterino es el extremo inferior, estrecho del tero (el rgano hueco, en forma de
pera donde se desarrolla el feto). El cuello uterino comunica el tero con la vagina (canal
del parto).
El cncer de cuello uterino, por lo general, evoluciona lentamente con el paso del tiempo.
Antes de que el cncer aparezca en el cuello uterino, sus clulas pasan por cambios
llamados displasias, en los que empiezan a aparecer clulas anormales en el tejido del
cuello. Con el tiempo, las clulas anormales se pueden convertir en clulas cancerosas y
comenzar a crecer y diseminarse ms profundamente en el cuello uterino y las reas
cercanas.

Anatoma del aparato reproductor

femenino. Los rganos del aparato
reproductor femenino incluyen el tero,
los ovarios, las trompas de Falopio, el
cuello uterino y la vagina. El tero tiene
una capa muscular externa que se llama
miometrio y un revestimiento interno
Por lo general no se presentan signos o sntomas de cncer de cuello uterino temprano,
pero puede detectarse a tiempo con exmenes regulares.

Es posible que el cncer de cuello uterino no cause signos o sntomas. Las mujeres
deben someterse a exmenes regulares como pruebas para identificar el virus del
papiloma humano (VPH) o clulas anormales en el cuello uterino. El pronstico
(posibilidad de recuperacin) es mejor cuando el cncer se encuentra temprano.
Entre los signos y sntomas de cncer de cuello uterino estn el sangrado vaginal y dolor
plvico.

Estos y otros signos y sntomas pueden ser debidos al cncer de cuello uterino o por otras
afecciones. Consulte con su mdico si presenta algo de lo siguiente:

Sangrado vaginal (incluido el sangrado despus de una relacin sexual).

Flujo vaginal inusual.

Dolor plvico.
Dolor durante las relaciones sexuales.

Para detectar (encontrar) y diagnosticar el cncer de cuello uterino, se utilizan pruebas

que examinan el cuello uterino.

SE PUEDEN UTILIZAR LOS SIGUIENTES PROCEDIMIENTOS:

Examen fsico y antecedentes: examen del cuerpo para revisar el estado general
de salud, como identificar cualquier signo de enfermedad, como ndulos o
cualquier otra cosa que parezca inusual. Tambin se toman datos sobre los
hbitos de salud del paciente, as como los antecedentes de enfermedades y los
tratamientos aplicados en cada caso.
Examen plvico: examen de la vagina, el cuello del tero, el tero, las trompas de
Falopio, los ovarios, y el recto. Se introduce un espculo en la vagina y el mdico
o enfermero revisa la vagina y el cuello uterino en busca de enfermedad. Por lo
general se realiza una prueba Pap del cuello uterino. El mdico o enfermero
introduce tambin uno o dos dedos de una mano, enguantados y lubricados dentro
de la vagina y coloca la otra mano en la parte baja del abdomen para palpar el
tamao, la forma y la posicin del tero y los ovarios. El mdico o enfermero
tambin introduce un dedo enguantado y lubricado en el recto para palpar masas o
reas anormales.


Examen plvico. El mdico o enfermero introduce uno o dos dedos lubricados,
enguantados en la vagina, mientras presiona la parte inferior del abdomen con la
otra mano. Esto se realiza para palpar el tamao, la forma y la posicin del tero y
los ovarios. Tambin se revisa la vagina, el cuello uterino, las trompas de Falopio y
el recto.

Prueba del virus del papiloma humano (VPH) : prueba de laboratorio en la

que se analiza el ADN o el ARN para determinar si hay ciertos tipos de
infeccin por el VPH. Se extraen clulas del cuello uterino y del ADN o ARN
y se revisan para ver si la causa de la infeccin es algn tipo de VPH que
est relacionado con el cncer de cuello uterino. Esta prueba se puede
llevar a cabo con el uso de las muestras de clulas que se extraen durante
una prueba de Pap. Esta prueba tambin se hace si los resultados de la
prueba de Pap muestran ciertas clulas anormales en el cuello uterino.

Legrado endocervical : procedimiento para el que se recogen clulas o

tejidos del canal del cuello uterino mediante una cureta (instrumento en
forma de cuchara con un borde cortante). Se extraen muestras de tejido y
se observan bajo un microscopio para determinar si hay signos de cncer.
Algunas veces, este procedimiento se lleva a cabo al mismo tiempo que la
colposcopia.

Colposcopia: procedimiento mediante el cual se usa un colposcopio (un

instrumento con aumento y luz) para determinar si hay reas anormales en
la vagina o el cuello uterino. Se pueden extraer muestras de tejido con una
cureta (una herramienta en forma de cuchara con un borde cortante) o un
cepillo para observarlas bajo un microscopio y determinar si hay signos de
enfermedad.

Biopsia : si se encuentran clulas anormales en una prueba de Pap, el

mdico puede realizar una biopsia. Se corta una muestra de tejido del
cuello uterino para que un patlogo la observe bajo un microscopio y
determine si hay signos de cncer. Una biopsia en la que solo se extrae
una pequea cantidad de tejido se realiza generalmente en el consultorio
del mdico. Puede ser necesario que la mujer vaya a un hospital para que
se le practique una biopsia de cono cervical (extraccin de una muestra
ms grande de tejido cervical, en forma de cono).

Ciertos factores afectan el pronstico (posibilidad de recuperacin) y las opciones

de tratamiento.
EL PRONSTICO (PROBABILIDAD DE RECUPERACIN) DEPENDE DE LOS
SIGUIENTES ASPECTOS:

Estadio del cncer (tamao del tumor y si afecta el cuello uterino de forma
total o parcial, o se disemin a los ganglios linfticos u otras partes del
cuerpo).

Tipo de cncer de cuello uterino.

Edad y estado general de salud de la paciente.

Si la paciente tiene cierto tipo de virus del papiloma humano (VPH).

Si la paciente presenta el virus de inmunodeficiencia humana (VIH).

Si el cncer est recin diagnosticado o recidiv (volvi).

Las opciones de tratamiento dependen de los siguientes aspectos:

El tratamiento del cncer de cuello uterino durante el embarazo depende del

estadio del cncer y la etapa del embarazo. Para los casos de cncer de cuello
uterino que se identifican en estadio temprano o para los casos de cncer que se

encuentran durante el ltimo trimestre del embarazo, se puede demorar el

tratamiento hasta el nacimiento del beb.

ASPECTOS GENERALES DE LAS OPCIONES DE TRATAMIENTO

PUNTOS IMPORTANTES

Hay distintos tipos de tratamiento para las pacientes con cncer de cuello uterino.

Se usan cuatro tipos de tratamiento estndar:

o

Ciruga

Radioterapia

Quimioterapia

Terapia dirigida

Se estn probando nuevos tipos de tratamiento en ensayos clnicos.

Los pacientes deberan pensar en participar en un ensayo clnico.

Los pacientes pueden entrar a formar parte de los ensayos clnicos antes, durante
o despus de comenzar su tratamiento para el cncer.

Pueden necesitarse pruebas de seguimiento.

ESTADISTICAS DE CNCER DE CUELLO UTERINO EN VENEZUELA

El cncer de cuello uterino es el segundo ms frecuente en mujeres entre 35 y 55 aos de
edad, luego del cncer de mama. En Venezuela la incidencia de este cncer es de
aproximadamente 4.000 casos al ao y diariamente mueren 4 mujeres por esta
enfermedad, afirm la Dra. Paula Cortias, ginecloga del Instituto de Oncologa Dr. Luis
Razetti.
El cirujano onclogo y epidemilogo Luis Capote Negrn, en su presentacin en las
Jornadas Cientficas de la Sociedad Anticancerosa de Venezuela, enfatiz que la taza de
mortalidad por cncer de cuello uterino en Venezuela es de 11 fallecimientos al ao por
cada 100.000 mujeres, en comparacin con pases que tienen una tasa de 1 a 2 mximo.

Con la creciente incidencia de VPH y su consecuente impacto en el aumento de casos de

cncer de cuello uterino, esta se ha convertido en la segunda causa de muerte en la
mujer en Venezuela.
El mtodo de prevencin ms eficiente que existe es la vacuna contra el VPH, aprobada
por la FDA en el ao 2006, que an no ha sido aprobada por las autoridades venezolanas
para su aplicacin en el territorio nacional. Se calcula que hasta 20% de las defunciones
por cncer registradas en nuestro pas podran prevenirse mediante la inmunizacin.
Expertos de la Sociedad Anticancerosa de Venezuela (SAV) recomiendan que una vez
iniciada la actividad sexual en la mujer, debe hacerse chequeos mdicos ginecolgicos y
al menos una prueba de citologa anual, mantener adecuadas normas de higiene intima,
utilizar mtodos de barrera como el preservativo, cumplir los tratamientos para las
infecciones y lesiones en la zona genital.