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Puede el CCC-2 diferenciar perfiles pragmticos?

Puede el CCC-2 diferenciar perfiles


pragmticos?
Can the CCC-2 differentiate pragmatic profiles?

Elvira Mendoza
Departamento de Personalidad,
Evaluacin y Tratamiento
Psicolgico
Universidad de Granada, Espaa

Marina Garzn
Departamento de Personalidad,
Evaluacin y Tratamiento
Psicolgico
Universidad de Granada, Espaa

RESUMEN
Objetivo: El presente trabajo pretende comprobar la capacidad de diferenciacin y
deteccin de perfiles pragmticos de la traduccin espaola de la Childrens
Communication Checklist-2 (CCC-2). Mtodo: Se realiz el perfil normativo del
instrumento en una muestra de 100 sujetos de habla espaola. Para determinar
hasta qu punto la traduccin espaola de la CCC-2 puede diferenciar entre nios
con trastornos pragmticos del lenguaje y nios con trastornos del lenguaje
expresivo se realiz una comparacin entre 10 sujetos con sndrome de Asperger y
10 sujetos con sndrome Down con un grupo Control. Resultados: La traduccin
espaola de la CCC-2 es capaz de identificar perfiles pragmticos y de diferenciar
entre perfiles normativos y clnicos como el del sndrome de Asperger y el del
sndrome de Down. Adems, este instrumento es capaz de obtener una imagen
del perfil cuantitativo de las dificultades de comunicacin de estos nios.
Palabras claves: lenguaje formal, pragmtica, comunicacin social, sndrome de
Down, sndrome de Asperger.
ABSTRACT
Objective: The current study aims to check the ability of the Spanish translation of
the Childrens Communication Checklist-2 (CCC-2) to discriminate and identify
pragmatic profiles. Method: A normative profile of the instrument was performed
on a 100 Spanish-speaking sample. To determinate to what extend the Spanish
translation of the CCC-2 is able to discriminate between children with a pragmatic
language disorder and an expressive language disorder a comparison was made
between 10 subjects with an Asperger syndrome and 10 subjects with Down
syndrome versus a Control group. Results: The Spanish translation of the CCC-2 is
able to identify pragmatic profiles and to discriminate between normative and
clinic profiles as Asperger syndrome and Down syndrome. Furthermore, this
instrument is able to obtain a quantitative profile picture of the communication
impairments of those children.
Key words: formal language, pragmatics, social communication, Down Syndrome,
Asperger Syndrome

Contacto con el autor:


Elvira Mendoza
Departamento de Personalidad,
Evaluacin y Tratamiento Psicolgico
Universidad de Granada, Espaa
Espaa
Correo-e: emendoza@ugr.es

Revista Chilena de Revista


Fonoaudiologa
* ISSN
0717-4659 * Volumen
11, 2012
Chilena de
Fonoaudiologa
ISSN 0717-4659
* Volumen 11, 2012, pp. 37-56

Puede
Puede el
el CCC-2
CCC-2 diferenciar
diferenciar perfiles
perfiles pragmticos?
pragmticos?

pragmtica estudiara todo lo relacionado con el uso

Qu es la pragmtica?

de la lengua. A partir de los aos 70, los lingistas


Saber qu procesos se ponen en marcha en
cada

intercambio

comunicativo

nos

ayuda

que se haban ocupado del estudio de los usos de la


lengua

intentaron

delimitar

el

objeto

de

la

acercarnos a la raz de las dificultades lingsticas.

pragmtica y cimentar sus bases tericas. En la

Cuando estudiamos el estilo comunicativo de una

actualidad, buena parte de esos investigadores

persona

varias

consideran que la pragmtica no es un componente

dimensiones del lenguaje, como la fonolgica, la

de la teora lingstica como pueda serlo la fonologa,

sintctica, la semntica o la pragmtica. Estudiar la

la morfologa, la sintaxis o la semntica; tampoco

comunicacin es, por tanto, estudiar aspectos muy

pertenece a las disciplinas que relacionan el lenguaje

diversos que van desde la fisiologa hasta las

con

relaciones sociales. La comunicacin oral se relaciona

psicolingstica,

tanto con las capacidades lingsticas receptivas

neurolingstica, sino que la pragmtica constituye

(decodificar el habla, reconocer palabras, interpretar

una perspectiva de estudio que puede ocuparse de

o recordar una secuencia) y expresivas (seleccionar el

cualquiera de estas disciplinas. La sintaxis, la

mensaje apropiado, trasladar una idea a una frase o

semntica y la realidad extralingstica pueden

cambiar las formas de las palabras), como con la

considerarse bajo una perspectiva pragmtica.

habilidad para integrar las palabras en el contexto y

Entendiendo la pragmtica como la seleccin del

debemos

tener

en

cuenta

la

realidad

extralingstica,

la

como

sociolingstica

la
la

descubrir las intenciones de los hablantes . Esta

mensaje o la interpretacin adecuada en relacin al

habilidad entra de lleno en el mbito de la

contexto comunicativo podemos comprender cmo,

pragmtica

desde una visin holstica, la pragmtica es una

La pragmtica se ha estudiado desde


distintas orientaciones tericas. En la primera mitad
del siglo XX, el semitico C. W. Morris (1938) concibi

dimensin del lenguaje que acta como interfaz


entre

las

habilidades

sociales,

cognitivas

lingsticas .

el estudio de la Teora de los Signos, o Semitica, a

La dimensin pragmtica del lenguaje es

partir de tres disciplinas: la sintaxis, la semntica y la

anterior a las dems, ya que est presente aun

pragmtica. La sintaxis atendera a la relacin formal

cuando no lo est el lenguaje oral . Pensemos, por

entre un signo y otro, la semntica a los vnculos

ejemplo, en un beb y cmo ste influye sobre la

entre los signos y los objetos a que se refieren,

conducta de la madre al llorar. Cuando un hablante

mientras que la pragmtica se ocupara de la relacin

emite un mensaje, sea verbal, no verbal o incluso

entre los signos y sus intrpretes. As considerada, la

preverbal (como hace el beb), pretende ejercer una

pragmtica abarca todos los fenmenos psicolgicos,

influencia en el otro, o conseguir unos objetivos

biolgicos y sociolgicos que tienen lugar en el

especficos . Cuando se altera la pragmtica se

funcionamiento de los signos. En otras palabras, la

entorpece la comunicacin social. De hecho, en la

ltima revisin del DSM (DSM-5) , que aparecer en


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Mendoza, E. & Garzn, M.

marzo de 2013, se propone el grupo de Trastornos de

incluso definir los dficit pragmticos que se dan en

la Comunicacin Social como subgrupo dentro de los

algunos trastornos del lenguaje.

Trastornos del Neurodesarrollo. Lo que comparten


estos trastornos es la existencia de una discapacidad
esencial en aspectos pragmticos de formulacin y
comprensin

de la

comunicacin

Adams, en una revisin de 2002, concluye


que existen tres grandes obstculos en la evaluacin
de la pragmtica:

social. Esta

discapacidad afecta al desarrollo de las relaciones

Es compleja, ya que requiere comprobar y


analizar conductas manifiestas, conductas que

sociales y a la comprensin del discurso. Como el

debern inferirse y conductas que representan

resto de trastornos, implica limitaciones funcionales:

distintos niveles de procesamiento, lo cual

comunicacin no efectiva, falta de participacin

dificulta notablemente la metodologa de

social, rendimiento acadmico u ocupacional bajo,

evaluacin.

etc.

Las dificultades pragmticas se disocian de

normativo impide establecer comparaciones

las habilidades fonolgicas o semntico-sintcticas en

entre grupos o individuos.

muchos casos . Se han registrado casos en los que

La falta de un ndice fiable de desarrollo

existen dbiles habilidades pragmticas a pesar de la

La existencia de influencias cognitivas, sociales


y culturales en el uso del lenguaje. En

presencia de una fonologa, sintaxis y semntica casi

definitiva, la influencia del contexto.

intactas, del mismo modo que se han registrado


7

casos de perfiles opuestos .

Otro obstculo registrado en la evaluacin de

El uso del contexto es vital para la

la dimensin pragmtica es el solapamiento entre

adaptacin y, por ende, para la supervivencia del ser

conductas lingsticas y comunicativas propias de los

humano.

trastornos especficos del lenguaje y de otros

Los

problemas

de

pragmtica,

por

definicin, dependen del contexto . El empleo de las


frmulas de cortesa, por ejemplo, implica que el
sujeto conoce el cdigo a travs del cual se lleva a
cabo la comunicacin, pero tambin la situacin
8

idnea para generalizar su uso .

trastornos
autista

del

desarrollo

como

el

trastorno

7,9,10

.
11

Bishop (2003) public la segunda edicin del


Children

Comunication

Checklist

(CCC-2),

que

sustituye al CCC, desarrollado previamente por la


12

Dificultades en la evaluacin pragmtica

misma autora en 1998 . Se trata de un cuestionario

La primera alusin a la pragmtica en el

diseado

para

medir

varios

aspectos

de

la

estudio de los trastornos del lenguaje no aparece

comunicacin, cubriendo desde las habilidades de

hasta la dcada de los 70. Debido a esta corta

estructuracin del lenguaje hasta las pragmticas y

trayectoria, hoy por hoy faltan herramientas, tanto

de comunicacin social. Ha sido estandarizado en una

tericas como prcticas, para superar, identificar e

amplia muestra (N=542) de nios ingleses de 4 a 16


aos con un desarrollo tpico. Est diseado para

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Puede el CCC-2 predecir perfiles pragmticos?

nios cuyo lenguaje no se limite a palabras aisladas,

como diferenciar a nios con trastornos especficos

sino que construyan frases en sus emisiones

del lenguaje de nios con discapacidad en la

lingsticas. Sin embargo, no est pensado para nios

pragmtica del lenguaje.

de contextos culturales diferentes a los de colegios


elementales de Reino Unido. Es til en casos de nios
con problemas del lenguaje ya identificados y para
13

nios de otros grupos clnicos . Tambin puede


discriminar entre nios con problemas clnicos de

El CCC-2 contiene 10 escalas, cada una de las


cuales se compone de 7 tems. Es importante anotar
que

estos

tems

no

slo

indican

dficits

comunicativos (5 de 7) sino tambin fortalezas (2 de


7). En la Tabla 1 se especifica cada una de las escalas.

comunicacin y nios con un desarrollo tpico, as


Tabla 1. Escalas e ndices de la CCC-2.
ESCALAS
INDICES
A. Habla
Estructura y contenido lingstico
B.

Sintaxis

C.

Semntica

D.

Coherencia

E.

Inicio inapropiado

F.

Lenguaje
estereotipado

G.

Uso del contexto

H.

Comunicacin no
verbal

I.

Relaciones sociales

J.

Intereses

El

cuestionario

P.C.
GCC
(puntuacin general comunicativa)
SIDC
(problemas de interaccin social)

Pragmtica

Comunicacin social

permite

extraer

dos

D).

Por otro lado est la puntuacin compuesta

puntuaciones compuestas de las que se deriva

general comunicativa (CGC) que sirve para identificar

interesante

puntuacin

nios con problemas significativos del lenguaje. Esta

compuesta de problemas de interaccin social (SIDC)

puntuacin es el sumatorio de las ocho primeras

se puede identificar a aquellos nios con dificultades

escalas. Estas dos ltimas puntuaciones compuestas

pragmticas y sociales desproporcionadas en relacin

son de gran utilidad a la hora de establecer perfiles

a su discapacidad en el lenguaje estructural. Lo que

de grupos clnicos. Cuenta, adems, con una escala

refleja esta puntuacin es la diferencia que existe

de consistencia entre los tems formulados en

entre la suma de las escalas pragmticas E, H, I y J

negativo y en positivo. Si no se alcanza un mnimo en

(puntuacin compuesta de pragmtica) y la suma de

esta escala, el cuestionario debe ser desestimado.

informacin.

Con

la

las escalas del ndice de lenguaje estructural (A, B, C y

40

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El CCC-2 provee de una buena medida de

Debido a la relevancia del contexto en el

cribado de los dficits comunicativos y puede ser til

anlisis de las habilidades pragmticas es fcil

en la identificacin de nios que necesitan de una

entender cmo estudios con nios de habla inglesa

evaluacin ms profunda en posibles TEA. Bishop y

residentes en Inglaterra, como los que se han venido

Baird (2001)

13

publicaron los datos de desarrollo

haciendo hasta ahora, no cubren las demandas de

pragmtico tpico en nios de 4 a 16 aos obtenidos

deteccin y diferenciacin de ciertos perfiles

12

con la aplicacin del CCC . La muestra, con una

pragmticos en otros contextos y lenguas. El hecho

media de edad de 9.7 y una desviacin tpica de 3.5

de desarrollar un instrumento diagnstico en una

aos, permiti que se pudieran comparar nios con

cultura no garantiza su validez y fiabilidad en otras .

dificultades

Hoy por hoy, este tipo de test o material de

comunicativas

con

una

muestra

normativa.

evaluacin adaptado a poblacin hispana es escaso o

El cuestionario puede ser cumplimentado


por padres, familiares, educadores, logopedas y, en
general, por cualquier persona que conozca y tenga
contacto frecuente con el nio durante los tres meses
anteriores como mnimo. Las respuestas se puntan
siguiendo una escala Likert. Los 50 primeros tems
estn formulados en negativo: puntuacin 0 (nunca
realiza esta conducta) y 3 (siempre la realiza o ms de
dos veces al da). Los ltimos 20 tems se formulan en
positivo: puntuacin 0 (siempre la realiza o ms de
dos veces al da) y 3 (nunca la realiza).
Con

14

esta

investigacin

inexistente.

Las poblaciones clnicas del estudio.


En la clnica se usa el trmino Trastorno
Generalizado del Desarrollo no Especificado (TGDNE)
para referirse a un grupo de nios con una obvia
discapacidad comunicativa pero que no presenta
todas las caractersticas necesarias como para poder
darle un diagnstico de ninguno de los trastornos que
se integran en los Trastornos Generalizados del
Desarrollo (TGD). A partir de ahora se referir a este
grupo con el trmino de trastornos del espectro

se

pretende

autista (TEA) que, si bien no figura en los sistemas

comprobar, por un lado, si el CCC-2, traducido y

actuales de clasificacin, en el DSM-V sustituir al de

adaptado al espaol (Garzn, 2011), es una

TGD. Tampoco est claro hasta qu punto el

herramienta til para realizar un cribado lingstico y

Trastorno

comunicativo de nios espaoles con desarrollo

especialmente receptivo, y el TGD-No Especificado

tpico del lenguaje y, por otro, si el CCC-2 discrimina

(NE) se solapan. De hecho, la descripcin del TGD-NE

entre los perfiles lingsticos y comunicativos de

ha sido considerada insatisfactoria, aunque no

nios cuya principal dificultad lingstica reside en el

existen actualmente otras alternativas en uso.

componente pragmtico (Sndrome de Asperger) y de


nios en los que las habilidades pragmticas
constituyen su principal fortaleza (Sndrome de
Down).

Especfico

Bishop
mltiples

del

Norbury

aproximaciones

Lenguaje

(TEL),

(2002) ,

utilizando

de

evaluacin

estandarizada, encontraron que existe una gran

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Puede el CCC-2 predecir perfiles pragmticos?

proporcin de nios con TEL que no encaja ni con las

en ellos podemos encontrar todas las variantes de

caractersticas del TEL ni con ninguno de los TEA.

los diferentes tipos de trastornos especficos del

Bishop y Baird (2001)

13

examinaron las

habilidades funcionales de comunicacin utilizando el


Children Comunication Checklist (CCC) y encontraron
diferencias

entre

los

grupos

clnicos.

Fueron

especialmente significativas entre los nios con


trastornos especficos del aprendizaje y los nios con
TEA. Tambin encontraron importantes diferencias

lenguaje, con excepcin de los puramente expresivos,


ya que la comprensin nunca es totalmente
adecuada. Incluso cuando el lxico y la sintaxis
aparecen intactos, los dficits pragmticos persisten.
La pragmtica se ha descrito como el dominio
comunicativo que se encuentra persistentemente
afectado en los TEA

entre nios con el Sndrome de Asperger y nios con

19, 20,21

Tradicionalmente,

se

ha

utilizado

el

TGDNE. En contraposicin con el grupo de TEA, el

diagnstico de sndrome de Asperger (SA) para

grupo de TGDNE no se diferenci del grupo de

referirse a un TEA combinado con buen lenguaje e

trastornos especficos del aprendizaje.

inteligencia. Con buen lenguaje nos referimos a que

Entonces, adems de la dificultad en la


medicin de la pragmtica, nos encontramos con el
debate de hasta qu punto nios con dificultades
pragmticas pertenecen a un subgrupo distinto del
TEA

15, 16

o son slo nios con autismo a los que se les

ha dado una etiqueta diferente

la expresin no est alterada,

aunque existen

importantes dficits en la comunicacin social. Las


principales caractersticas comunicativas descritas
para el sndrome de Asperger (Burgoine y Wing,
1983) son las siguientes: falta de empata, interaccin
inapropiada e ingenua, poca o ninguna habilidad para

15,17

hacer amigos, conversacin pedante o repetitiva,


Los Trastornos del Espectro Autista (TEA) y el
Sndrome de Asperger (SA)

pobre comunicacin no verbal, absorcin intensa en


ciertos temas, lenguaje peculiar o pedante, dificultad

La Prevalencia del TEA es de uno por cada


165 nios. Slo un 25% presenta discapacidad

para utilizar trminos referidos a estados mentales,


inadecuacin

pragmtica

de

los

enunciados,

18

intelectual . El autismo es mucho ms comn de lo


que

se

pensaba

necesariamente

antiguamente

asociado

una

no

est

discapacidad

cognitiva severa. En un extremo estn los nios con


autismo cuyo lxico y sintaxis se encuentran dentro

desconocimiento de pautas pragmticas subyacentes


en el dilogo, utilizacin inadecuada de pronombres,
tendencia a la interpretacin literal, dificultad para
interpretar enunciados metafricos o con doble
sentido e incapacidad para comprender elementos

19

de los lmites de la normalidad y en otro, los nios


con capacidades lingsticas limitadas o incluso
ausentes.

de la comunicacin no-verbal.
El Sndrome de Down
En el Sndrome de Down el lenguaje oral se

Allen y Rapin (1992) ponen el acento en el


dficit lingstico que presentan estos nios. Plantean
que los nios autistas son en realidad disfsicos y que
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adquiere de forma natural y los primeros hitos del


lenguaje aparecen con normalidad. Aunque los

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patrones lingsticos corresponden a los de nios de

temas conversacionales y en algunos aspectos de la

menor edad cronolgica, el desarrollo se produce de

narrativa, sus principales fortalezas se encuentran en

forma coherente con el desarrollo del nivel cognitivo.

una gran variedad de funciones comunicativas, como

La afectacin lingstica es variable de unos


individuos a otros, puesto que el 90% padece un
compromiso mental importante y el 10% restante
tiene un CI. lmite. El rea del lenguaje es la ms
retrasada en el sndrome, sobre todo, en aspectos
expresivos.

De

hecho,

numerosos

estudios

demuestran la existencia de un TEL- expresivo en el


Sndrome Down

22,23,24

mantenimiento e inicio de temas conversacionales,


respuestas a peticiones de clarificacin y suficiente
contenido narrativo en recontado cuando se apoyan
27

en indicadores visuales . Al compararlos con otros


sndromes que conllevan retraso cognitivo, como el
X-frgil, sus habilidades comunicativas y sociales son
28

claramente superiores .
Este trabajo se desarrolla en dos estudios,

Los nios con SD, aun con un correcto


desarrollo cognitivo, tienen problemas en el lenguaje,
siendo los ms frecuentes el retraso en la expresin
25

oral y la tartamudez . Tienen mayores dificultades


26

en el lenguaje expresivo que en el comprensivo . A


medida que van creciendo, se abre la brecha entre la
comprensin del lenguaje, que parece ser buena, y la
produccin, que es bastante deficitaria. La fluidez y
el ritmo del lenguaje estn muy afectados. Las
dificultades expresivas pueden abarcar desde una
simple pobreza de vocabulario, cuyas construcciones
sintctico-morfolgicas sean correctas, hasta un

cada uno de los cuales intenta alcanzar uno de los


objetivos propuestos. En el primero se intenta
documentar si la traduccin espaola del CCC-2
puede ser til para realizar un cribado lingstico y
comunicativo de nios espaoles con desarrollo
tpico del lenguaje. En el segundo se pretende
comprobar si el CCC-2 discrimina entre los perfiles
lingsticos y comunicativos de nios cuya principal
dificultad radica en el componente pragmtico
(Sndrome de Asperger SA-) y de nios en los que las
habilidades pragmticas constituyen su principal
fortaleza (Sndrome de Down SD-).

lenguaje autnomo. Existen casos en los que


incluso no se llega a utilizar la expresin oral. Al igual
que ocurre en el TEL- expresivo, la memoria verbal a
corto plazo es muy deficitaria. Al estar las habilidades
motoras orales comprometidas, el discurso de estos
nios es poco inteligible y aparecen numerosos

Objetivos
e
investigacin.

hiptesis

de

Esta investigacin se divide en dos estudios,


ya que se persiguen dos objetivos diferenciados:
Objetivo 1: Determinar el perfil normativo de la

23

patrones atpicos del habla .


Con respecto a la pragmtica, los nios con
SD manifiestan un desarrollo pragmtico similar al de
nios igualados en edad mental. A pesar de presentar

traduccin espaola del CCC-2 en una muestra de


nios de habla espaola. Se espera que el CCC-2
refleje un desarrollo armnico de las distintas
dimensiones lingsticas estudiadas, por lo cual el

algunas debilidades en el inicio y elaboracin de


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Puede el CCC-2 predecir perfiles pragmticos?

ndice SIDC (diferencia entre la suma de las escalas

investigacin

pragmticas -E, H, I y J- y la suma de las escalas del

(establecimiento de las puntuaciones mnimas y

ndice de lenguaje estructural -A, B, C y D-) debe

mximas de cada edad), por lo que seleccionamos un

alcanzar valores relativamente bajos. Igualmente, en

rango de edad en el que se espera estabilidad de las

un

puntuaciones obtenidas en el CCC-2. En la Tabla 2 se

desarrollo

armnico

deben

registrarse

no

es

de

tipo

normativo

correlaciones elevadas entre todas las variables.

muestra el nmero de sujetos por grupo de edad:

Objetivo 2: Determinar si la traduccin espaola de

alteracin lingstica principal radica en el rea

Tabla 2. Distribucin de sujetos por grupo de edad


Grupo de
8
9
10
11
12
TOTAL
edad
N
23
21
24
17
15
100

pragmtica (Sndrome de Asperger) y nios cuyo

Procedimiento:

la CCC-2 puede diferenciar entre nios cuya

trastorno lingstico principal afecta al lenguaje


expresivo (Sndrome de Down). En ambos casos se
espera

que

el

ndice

CGC

adquiera

valores

superiores1 a los de la poblacin tpica. Con respecto


al ndice SIDC se espera que el grupo SA adquiera
altas puntuaciones, mientras que el grupo SD debe
obtener

muy

bajas

puntuaciones

o,

incluso,

negativas.2

La traduccin del CCC-2 implic algunos


cambios de la escala original. A pesar de que en la
traduccin se respet al mximo la literalidad de los
tems, hubo que hacer modificaciones referidas a los
usos de la lengua, a la morfologa y a la sintaxis. Los
ejemplos que se utilizan para aclararles a los
informantes el significado de algunas preguntas han
tenido que ser igualmente modificados.

Mtodo

Los informantes del cuestionario fueron


padres/madres, tutores, educadores y/o logopedas.

Estudio primero
Participantes:
En este primer estudio participaron 100
nios con edades comprendidas entre 8 y 12 aos.
Todos los nios tenan un desarrollo lingstico y
acadmico normal y pertenecan a familias de clase
media, dato estimado por los centros escolares a los
que asistan. Se seleccionaron nios de este rango de
edad y no del rango total al que el cuestionario es
aplicable (de 4 a 16 aos), porque el inters de esta
1 Es teste estudio no se han transformado las puntuaciones
positivas y negativas. Las puntuaciones ms altas indican una
mayor alteracin y las ms bajas se pueden considerar normales
2 Por la misma razn anterior, ya que las puntuaciones ms altas
indican un mayor deterior
44

Como figura en las instrucciones de la escala original,


puede actuar como informante cualquier adulto que
haya tenido la oportunidad de interactuar con el nio
durante un perodo mnimo de 3 meses. En algunos
casos el envo del cuestionario se hizo por correo
electrnico y fue devuelto por la misma va. En otros
casos se hizo de forma personal. Una vez recogidas
las respuestas se pasaron a una base de datos y
fueron analizadas estadsticamente con el paquete
SPSS-15.

Resultados
Anlisis de fiabilidad. Introduciendo las 10
escalas de la traduccin espaola del CCC-2 se ha

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obtenido un alpha de Cronbach de 0.923. Se puede

dependiente y la edad como factor de agrupacin y

asumir, por tanto, una buena fiabilidad de la escala.

no se han encontrado diferencias debidas a la edad.

Diferencias debidas a la edad. Se realiz un


anlisis univariante considerando la puntuacin total
de la traduccin espaola del CCC-2 como variable

Se obtuvo el mismo resultado en los anlisis de cada


una de las variables. En la Tabla 3 se presentan los
estadstico

descriptivos

de

Tabla 3. Medias y desviaciones tpicas de las variables del CCC-2 y de los ndices CGC y SIDC
ESCALA
Mnimo
Mximo (*)
Media

cada

DT

HABLA (H)

12

1,54

2,249

SINTAXIS (SINT)

13

0,89

2,015

SEMNTICA (SEM)

13

2,40

2,613

COHERENCIA (COH)

13

1,90

2,452

INIC- INADECUADA (I-IN)

12

4,4,1

3,052

LENG. ESTEREOTIP. (L-EST)

14

2,05

2,341

USO CONTEXTO (CONT)

17

2,41

2,861

COM. NO VERBAL (CNV)

14

2,22

2,714

RELAC. SOCIALES (R-SOC)

12

2,45

2,724

INTERESES (INT)

15

3,95

3,374

CGC

101

17,82

16,250

SIDC

-5

36

6,30

6,41

TOTAL ESCALA

124

24,22

20,474

Se comprueba, por tanto, que en el rango de


edad estudiado no existen diferencias debidas a la
edad, por lo que no es necesario considerar el factor
edad como covariable.

variable.

Pearson entre las distintas escalas. En todas ellas la


correlacin ha resultado significativa (p< 0,0001).

Discusin
En primer lugar, podemos decir que se
comprueba la estabilidad de la escala; una alpha de

Al aplicar el cuestionario a una poblacin


tpica, asumimos que las puntuaciones en todas las
escalas deben estar correlacionadas, ya que al no
existir dificultades especficas en ninguna dimensin
lingstica, el desarrollo debe ser armnico. En la
tabla 4 se presenta la matriz de las correlaciones de

Cronbach de 0,93 explica la consistencia de la


traduccin

espaola

del

CCC-2.

La

extendida

propuesta de organizacin del lenguaje de Bloom y


Lahey

29

en el mbito educativo nos dice que debe

entenderse ste como una interseccin entre las tres


vertientes

(uso,

forma

contenido).

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45

Puede el CCC-2 diferenciar perfiles pragmticos?

Tabla 4. Correlaciones entre escalas de la CCC-2


HABLA
SINTAX
SEMNT

COHEREN

INICINAD

LENGESTER

CONTEXT

COMNO-V

RELAC
-SOC

INTERESES

HABLA

0,742

0,552

0,779

0,356

0,645

0,606

0,583

0,484

0,376

SINTAXIS

0,742

0,619

0,728

0,416

0,725

0,686

0,695

0,585

SEMNTICA

0,552

0,619

0,648

0,542

0,571

0,640

0,470

COHERENC.

0,779

0,728

0,648

0,587

0,745

0,719

INIC-INAD

0,356

0,416

0,542

0,587

0,503

LENG-ESTER

0,645

0,725

0,571

0,745

0,503

CONTEXT

0,606

0,686

0,640

0,719

COM-NO-V

0,583

0,695

0,470

RELAC-SOC

0,484

0,585

INTERESES

0,376

Se puede entender por interseccin, en trminos de

congruencia del estilo comunicacional y armona en

Rapin y Allen (1978),

el desarrollo lingstico de la muestra.

el desarrollo armnico de las

tres dimensiones del lenguaje, que en nuestra


investigacin hemos constatado a travs de las altas
Pese a que Bishop encontr un mayor efecto

correlaciones encontradas entre las distintas escalas

suelo en las poblaciones de edades mayores, en

del CCC-2.

nuestra muestra no se han encontrado diferencias.


Si analizamos la Tabla 3, podemos observar
que las puntuaciones en las cuatro primeras escales
(habla, sintaxis, semntica y coherencia), que aluden
a las dimensiones de forma y contenido son
inferiores y, por tanto, demuestran un rendimiento
superior, que las pragmticas y las de comunicacin
social. Esto explica que el valor promedio del ndice

No obstante, debemos atender al hecho de que la


muestra inglesa se compone de nios de 4 a 16 aos,
intervalo de edad para el cual est diseado el CCC-2.
Se podran explicar las diferencias entre ambas
muestras normativas por la diferencia entre los
intervalos de edad de cada muestra, recordemos que
nuestra muestra es de nios de 8 a 12 aos.

SIDC (6,30), sea positivo. Estos resultados siguen el


mismo patrn que sigui la muestra sobre la que
Bishop (2003)

11

barem el CCC-2. Sin embargo, la

Estudio segundo
Participantes:

diferencia encontrada entre las puntuaciones en cada


escala no es significativa, lo cual indica una

En este segundo estudio participaron 30


nios y nias de edades comprendidas entre los 8 y
los 12 aos procedentes de distintas instituciones

46

Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012

Mendoza, E. & Garzn, M.

clnicas y de asociaciones espaolas. Los sujetos

entre las medias obtenidas por cada grupo. En la

fueron divididos en tres grupos: Un primer grupo

Tabla 5 se representan los estadsticos descriptivos,

control de nios con desarrollo tpico (grupo control

junto con los valores de F, la probabilidad, el tamao

-GC-) y dos grupos clnicos: nios con Sndrome de

del efecto (eta cuadrado parcial) y las agrupaciones

Asperger (SA) y nios con un Sndrome de Down

resultantes del anlisis post-hoc de cada grupo en

(SD). Los sujetos de ambos grupos clnicos contaban

cada escala. Como se puede comprobar en la Tabla 5,

con un diagnstico previo. En este estudio no se tuvo

existen diferencias entre los grupos en todas las

en cuenta la distribucin de edades en los grupos ya

escalas.

que, como se comprueba en el estudio 1, el rango de


edad estudiado no afecta a las dimensiones
En un segundo anlisis de subgrupos

lingsticas analizadas.

homogneos

especfico

para

cada

escala

se

establecieron las comparaciones entre los tres grupos


Procedimiento:

y su nivel de significacin. Se encontraron diferencias

La traduccin espaola del CCC-2 fue


completada por padres/madres, educadores y/o
logopedas que tuvieran un contacto con los nios de

altamente significativas en todas las escalas. En la


Tabla 4 se resumen las comparaciones entre los
grupos para cada escala del CCC-2.

una duracin mnima de tres meses, tal como figura


en las normas de aplicacin de la versin original. En
algunos casos el envo del cuestionario se hizo por
correo electrnico y fue devuelto por la misma va. En
otros casos se hizo de forma personal. Una vez
recogidas las respuestas se pasaron a una base de
datos y fueron analizadas estadsticamente con el
paquete SPSS-15. El diseo seguido ha sido quasiexperimental. Se utiliz un muestreo aleatorio para
escoger a los componentes del grupo control
extrados de la poblacin normativa espaola
resultante del estudio 1 con el objetivo de realizar las
comparaciones entre grupos.

Como se puede ver en la tabla 5, al realizar


los anlisis post-hoc (DSH de Tukey) se observa que
en las escalas de habla y sintaxis el grupo SA punta
de forma similar al GC y en las escalas que analizan
las

relaciones

sociales

(relaciones

sociales

intereses) es el grupo SD el que punta de forma


similar al control. En las escalas de semntica y
coherencia, aunque ambos grupos clnicos obtienen
rendimientos inferiores a los del GC, el peor
rendimiento lo tienen los nios con SD. En las escalas
pragmticas

(iniciacin

inadecuada,

lenguaje

estereotipado, uso del contexto y comunicacin no

Resultados:

verbal) se invierte el modelo. Pese a la superioridad

Tras la realizacin del anlisis de varianza


univariante de cada escala se encontraron diferencias

del grupo control, se aprecia un peor desempeo en


el grupo SA que en el SD.

Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012

47

Puede el CCC-2 predecir perfiles pragmticos?

Tabla 5. Comparaciones entre el grupo control y los grupos SA y SD. Estadsticos descriptivos, F, probabilidad y tamao del
efecto
Escala
Grupo
MEDIA
DT
F (gl. 2)
Eta cuadrado
Post-hoc
parcial
HABLA
GC
1,00
1,886
23,529*
0,635
CG=SA<SD

SINTAXIS

SA
SD
GC

2,30
11,20
,10

2,497
5,432
,316

21,150*

0,610

CG=SA<SD

SEMNTICA

SA
SD
GC

3,10
9,50
2,50

2,685
5,039
2,506

9,425*

0,411

CG<SA<SD

COHERENCIA

SA
SD
GC

6,00
7,60
2,20

1,633
3,565
2,300

21,654*

0,616

CG<SA<SD

INICIACIN INADECUADA

SA
SD
GC

9,40
9,50
3,60

2,716
3,408
3,373

17,131*

0,559

CG<SD<SA

SA
SD
GC

13,60
11,40
1,50

4,526
4,061
1,354

27,430*

0,670

CG<SD<SA

SA
SD
GC
SA
SD
GC

11,00
6,20
1,50
12,10
9,70
1,70

4,190
2,300
2,014
3,143
3,093
1,889

39,438*

0,745

CG<SD=SA

33,838*

0,715

CG<SD<SA

RELACIONES SOCIALES

SA
SD
GC

11,50
4,80
2,00

2,953
3,155
2,789

16,739*

0,554

CG=SD<SA

INTERESES

SA
SD
GC

10,90
5,60
4,20

3,814
3,688
3,521

33,139*

0,711

CG=SD<SA

SA
SD

16,60
6,50

3,627
3,719

LENGUAJE
ESTEREOTIPADO
USO DEL CONTEXTO

COMUNICACIN NO
VERBAL

P< 0,001

Con el mismo procedimiento se analizaron


los ndices de la CCC-2 (GCC y SIDC). En la tabla 6 se

grupo y los resultados del anlisis de varianza para


cada agrupacin.

pueden ver los estadsticos descriptivos de cada

Tabla 6. Resultados de la comparacin entre grupos para cada ndice de la CCC-2


Escala
Grupo
MEDIA
DT
F
Eta cuadrado
parcial
CGC

SIDC

GC
SA
SD
GC
SA
SD

14,10
69,00
69,90
5,70
31,80
-9,50

10,322
14,345
21,121
6,816
11,535
15,494

40,403*
(gl=2)

0,750

GC<SA=SD

31,197*
(gl=2)

0,698

SD<CG<SA

P< 0,001

48

Post-hoc

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Como se observa en la tabla 6, en el ndice

correlacin significativa aunque ms dbil, con las

de puntuacin compuesta general comunicativa

escalas

de

iniciacin

inadecuada,

lenguaje

(GCC), los resultados son claramente superiores en el

estereotipado y uso del contexto. La escala de

GC, con un importante tamao del efecto. En el

coherencia no slo correlaciona con las dems

ndice de puntuacin compuesta de interaccin social

escalas de lenguaje sino con todas las de la CCC-2 de

(SIDC), el grupo SD obtiene las puntuaciones ms

manera significativa.

bajas, con un valor promedio negativo, lo que indica


un rendimiento claramente inferior en las escalas de
forma y contenido que en las pragmticas, modelo
opuesto al del grupo SA.

En la figura 1 se representan grficamente


las puntuaciones obtenidas por cada grupo en las
distintas escalas y en la figura 2 las obtenidas en los
ndices GCC y SIDC, as como en las agrupaciones de

Figura 1. Representacin grfica de las puntuaciones


obtenidas por cada grupo en las distintas escalas.

las escalas lingsticas (habla + sintaxis + semntica +


coherencia), pragmticas (iniciacin inadecuada +
lenguaje estereotipado + uso del contexto +
comunicacin no verbal)

y sociales (relaciones

sociales + intereses).

Tras comprobar cmo los grupos clnicos no


siguieron un desarrollo armnico en sus perfiles
comunicativos se

realiz un tercer anlisis para

comprobar las correlaciones entre las escalas de la


CCC-2 en los dos grupos experimentales (SA y SD). La

Figura 2. Representacin grfica de las puntuaciones


obtenidas por cada grupo en ndices CGC y SIDC y en las
agrupaciones de puntuaciones (lenguaje, pragmtica y
social).

Tabla 7 muestra las correlaciones existentes entre las


escalas de la CCC-2 para los grupos experimentales
(SA y SD).

En cuanto a las escalas pragmticas decir


que, efectivamente, existe una alta correlacin entre
ellas.

La escala pragmtica de uso del contexto

demuestra una alta correlacin con la escala de


En el anlisis de correlaciones encontramos

sintaxis.

que las escalas de lenguaje estructural correlacionan


entre s. En la escala semntica existe adems
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49

Puede el CCC-2 predecir perfiles pragmticos?

Tabla 7. Comparacin de las correlaciones entre escalas de la CCC-2 en el GE1 y el GE2


HABLA

SINTAX

SEMNT

,637(**)

COHEREN

INICINAD

LENGESTER

CONTEXT

COMNO-V

SINTAX

,869(***)

SEMNT

,631(***)

COHEREN

,579(**)

,
707(***)
,695(**)

INIC-INAD

,280

,407(*)

,436(*)

,729(***)

LENGESTER
CONTEXT

,203

,310

,369(*)

,740(***)

,748(***)

,329

,466(**)

,452(*)

,746(***)

,754(***)

,790(***)

COM-NO-V

,068

,165

,346

,631(***)

,610(***)

,849(***)

,697(***)

RELAC-SOC

,100

,272

,309

,709(***)

,731(***)

,843(***)

,705(***)

,798(***)

INTERESES

-,133

,010

,242

,534(**)

,765(***)

,794(***)

,651(***)

,756(***)

RELACSOC

,830(**)

*** p < .001; ** p < .01; * p < .05

Discusin: estudio 2

esperable, ya que los nios con sndrome de Asperger

De los resultados del estudio 2 se plantea el


debate sobre los perfiles lingsticos que tiene cada

no tienen ningn tipo de trastorno formal del


lenguaje.

grupo clnico y la capacidad de la traduccin espaola

Sin embargo, las puntuaciones obtenidas en

de la CCC-2 para diferenciarlos. Por un lado, podemos

este grupo en la escala semntica no llegan a

establecer claras diferencias en las escalas entre los

igualarse a las del grupo control, aunque presentan

nios con SA y los nios con SD y la tendencia de

significativamente un menor deterioro que los nios

cada

lingstico

con sndrome Down. Este resultado se debe a que la

pragmtico,

escala semntica correlaciona, no slo con el resto de

grupo

hacia

predominantemente

un

perfil

formal

respectivamente.
Podemos decir que los sujetos con sndrome
de Asperger presentan mayor dficit en las escalas de
iniciacin inadecuada, lenguaje estereotipado, uso
del contexto, comunicacin no verbal, relaciones

escalas del ndice de lenguaje estructural, sino


tambin con algunas escalas del ndice pragmtico.
Debemos entender que existe una interdependencia
entre el rendimiento en semntica y ciertos
parmetros de ndole pragmtica.

sociales e intereses, lo cual es de esperar teniendo en

De igual manera ocurre con la escala de

cuenta que los problemas del sndrome de Asperger

coherencia. El bajo rendimiento en coherencia del

son principalmente pragmticos y sociales.

discurso de los nios con sndrome de Asperger se

En cuanto a las fortalezas lingsticas


encontradas en los nios con sndrome de Asperger
se menciona que las escalas relacionadas con el
ndice de lenguaje formal, como las de habla y
sintaxis, alcanzan puntuaciones iguales a las de la
poblacin normal. Este resultado tambin es
50

debe a que ste correlaciona, no slo con el resto de


escalas del ndice de lenguaje estructural, sino
tambin con el resto de escalas de la CCC-2. El hecho
de que, de entre las escalas que conforman el ndice
de lenguaje estructural, ni la semntica ni la
coherencia alcancen niveles de normalidad se debe a

Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012

Mendoza, E. & Garzn, M.

la influencia que las dimensiones pragmticas y

los resultados obtenidos en todas las escalas menos

sociales del lenguaje ejercen sobre la forma de ste.

en las de comunicacin social, los dos grupos clnicos

En el caso de los nios con sndrome Down


los puntos fuertes se encuentran en escalas del ndice
social llegando a alcanzar niveles equiparables al
grupo control tanto en la escala de relaciones
sociales como en la de intereses. En cuanto a las
escalas pragmticas encontramos que, si bien los
nios con sndrome Down no llegan a unos niveles
normales, s que superan a los nios con sndrome de

obtienen puntuaciones superiores y, por tanto, un


rendimiento inferior, a las del grupo control, lo que
indica la presencia de dficits lingsticos y
comunicativos en ambos grupos. Este resultado
demuestra la capacidad de la traduccin espaola de
la CCC-2 para diferenciar grupos clnicos como el
sndrome de Down o el de Asperger de nios con
grupos de desarrollo tpico del lenguaje.

Asperger, tanto en la escala de comunicacin no

De

los

resultados

de

la

puntuacin

verbal como en la de lenguaje estereotipado.

compuesta de problemas de interaccin social (SIDC)

Merecen

puntuaciones

se comprueba que la CCC-2 discrimina entre nios

obtenidas en las escalas de iniciacin inadecuada y

cuyo problema comunicativo principal es de tipo

uso del contexto ya que, tal y como ocurre en el caso

pragmtico y social (SA) y nios con un trastorno

de los Asperger, son escalas que dependen de otras.

lingstico formal (SD). Claramente, en los nios con

Como ha demostrado el anlisis de correlaciones, el

SD los problemas formales del lenguaje predominan

uso del contexto, pese a tratarse de una funcin

sobre los pragmticos y comunicativos, lo contrario

pragmtica, depende de los niveles en el resto de

de lo que sucede en los nios con SA. Este mismo

habilidades lingsticas. En cuanto a la iniciacin

resultado puede verse representado tambin en los

inadecuada en el grupo de nios con sndrome Down

ndices de lenguaje estructural y pragmtica, como ha

comprobamos cmo acta de manera dependiente a

quedado representado en la Figura 2.

especial

reflexin

las

la escala semntica ya que se han encontrado


correlaciones entre ambas escalas. El deterioro del
lenguaje estructural en estos nios explicara los

Discusin General

resultados obtenidos en la escala pragmtica de


iniciacin inadecuada. En este sentido no podramos
decir que los nios con sndrome de Down tienen
unas habilidades pragmticas iguales a la poblacin
normativa, del mismo modo que ocurre con las
habilidades lingsticas formales en los nios con
sndrome de Asperger.

Hemos

podido

comprobar

cmo

la

traduccin espaola de la CCC-2 es capaz de replicar


los resultados obtenidos en la versin original de la
CCC-2.

Aunque

el

estilo

comunicativo

viene

determinado con anterioridad a la adquisicin del


lenguaje oral, el desarrollo de las habilidades
pragmticas se produce como un proceso tardo de

En lo referente a los ndices (GCC y SIDC),


podemos decir que en el GCC, en el que se comparan

adquisicin

30

que

va

desde

los

aos

aproximadamente hasta la adolescencia. Esto explica

Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012

51

Puede el CCC-2 predecir perfiles pragmticos?

unos niveles ms bajos en las escalas pragmticas en

lingstico resultante de los nios con sndrome

la muestra normativa, tanto de la escala original

Down es opuesto al perfil de los Asperger (vase la

como de la versin traducida.

puntuacin compuesta SIDC).

A pesar de lo reducido de nuestra muestra,

Aunque se esperaba que ambos grupos

el patrn de resultados es bastante similar al

clnicos se diferenciaran an ms en sus perfiles

11

obtenido por Bishop (2003) en la estandarizacin de

comunicativos, la traduccin espaola de la CCC-2

la CCC-2. Tal y como ocurre en la muestra australiana

demuestra aqu su validez en la discriminacin de los

(compuesta por 111 nios), los valores quedan por

perfiles de ambos grupos experimentales, siendo

debajo de la muestra normativa inglesa; es probable

capaz de diferenciar con precisin grupos con

que suceda algo similar en la poblacin de habla

trastornos formales del lenguaje (SD) de grupos con

espaola, y que se pueda utilizar un punto de corte

trastornos predominantemente pragmticos (SA).

ms bajo.

En cuanto a los resultados relacionados con

Los datos normativos que provee este

el sndrome de Asperger se puede

decir que el

estudio son muy tiles a la hora de identificar nios

desarrollo del lenguaje formal no es tan normal

con retraso en el desarrollo de la comunicacin. Sin

como se esperaba ya que no se alcanzan niveles de

embargo sera muy fructfero que estos estudios se

normalidad en todas las escalas. Como comprob

realizaran en varias lenguas y culturas para indagar

Howlin (2003), la mala ejecucin en algunos tests de

sobre una posible universalidad en el desarrollo del

lenguaje de los nios con SA modifica la asuncin de

perfil comunicativo.

que el desarrollo del lenguaje es esencialmente

Hemos podido comprobar en el estudio 2


cmo la traduccin espaola de la CCC-2 es una
buena herramienta de cribado del desarrollo atpico
del lenguaje; sin embargo la baremacin de este
instrumento al contexto del espaol es an una

normal en estos nios. En este sentido, se


comprueba cmo el desarrollo semntico del
lenguaje depende de las habilidades pragmticas, a
excepcin, claro, de la comunicacin no verbal.
Recordemos que, el sndrome de Asperger dejar de
ser una categora diagnstica en el DSM5 para

asignatura pendiente para la investigacin.

integrarse dentro de los Trastornos del Espectro


Los

grupos

clnicos

difieren

significativamente del grupo control en la puntuacin


compuesta

general

comunicativa

(GCC)

en

prcticamente todas las escalas. En el caso de los


nios

con

sndrome

Down

se

igualan

Autista (TEA), cuyo lenguaje se caracteriza por


dificultades permanentes pragmticas y sociales y
dificultades variables en la estructuracin del
lenguaje.

las
En cuanto a los resultados de la escala de

puntuaciones en el ndice social a las de la norma.


Ocurre lo mismo en ciertas escalas del ndice de
lenguaje estructural en el sndrome de Asperger
(habla y sintaxis). Por tanto, vemos cmo el perfil
52

coherencia se ha comprobado que los nios con


Sndrome de Asperger presentan grandes dificultades
para ponerse en la piel del interlocutor y seguir las

Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012

Mendoza, E. & Garzn, M.

leyes de cooperacin en el intercambio comunicativo.

grandes para sentar conclusiones, aunque son vlidas

Es de esperar que la coherencia en el discurso est

experimentalmente para establecer las primeras

alterada si, como en el caso del Sndrome de

aproximaciones. Convendra tambin aumentar el

Asperger, tambin lo estn las habilidades sociales y

tamao de estas muestras as como incluir otros

pragmticas. Se ha encontrado este solapamiento

Trastornos del Neurodesarrollo en el anlisis.

entre conductas lingsticas y comunicativas en


diversos estudios anteriores en nios con TEL y otros
trastornos del desarrollo como los TEA

7,9,10

Consideramos

tambin

que

sera

conveniente comparar las aplicaciones realizadas a


padres, madres, logopedas y otros informantes.

Por otra parte, tras analizar los resultados

Aunque en la CCC-2 original no se establece

obtenidos por el grupo de nios con Sndrome de

diferenciacin entre informantes, es probable que la

Down en las escalas pragmticas podemos decir que

percepcin que tienen los padres de las fortalezas y

sus fortalezas lingsticas radican principalmente en

debilidades de sus hijos pueda ser diferente de la que

las habilidades sociales, al equipararse a las de la

tienen los profesionales. Convendra comprobar el

poblacin normal. Es posible que sea esta ventaja la

efecto de los informantes y, en su caso, establecer

que los posiciona en un lugar preferente en relacin

valores normativos diferenciados.

al Sndrome de Asperger en cuanto a habilidades


pragmticas ya que, si la pragmtica es una
dimensin del lenguaje que acta como interfaz
entre

las

habilidades

sociales,

cognitivas

lingsticas , es de esperar que sta sea mayor en el


Sndrome de Down que en el de Asperger, ya que las

Agradecimientos
Agradecemos a la Asociacin GranaDown su
colaboracin en el desarrollo de este estudio, as como a
Juan Martos, al Centro Deletrea y a Gloria Sierra el acceso
que nos han brindado a nios con Sndrome de Asperger.

deficiencias de este ltimo grupo son, no slo


lingsticas, sino tambin sociales.
Entonces, podramos decir que la traduccin
espaola de la CCC-2 es capaz de identificar y
diferenciar las fortalezas y debilidades de estos dos
grupos clnicos.
La principal limitacin de este trabajo fue el
tamao de la muestra. Aunque se ha comprobado
que el rango de edad utilizado en este estudio no
altera

los

resultados

normativos,

sera

muy

conveniente ampliar el rango de edad y analizar


nuevamente el efecto de esta variable. Tampoco son
las muestras de los grupos clnicos suficientemente
Revista Chilena de Fonoaudiologa * ISSN 0717-4659 * Volumen 11, 2012

53

Puede el CCC-2 predecir perfiles pragmticos?

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