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Humanae Vitae
FIAMC
Fdration Internationale des Associations
Mdicales Catholiques
2008-08-10a
Humanae Vitae
Resumen
La encclica Humanae vitae del papa Pablo VI se public hace 40 aos y gener una oposicin considerable
en todo el mundo. Como ejemplos ms llamativos de este rechazo se encuentran la Declaracin de Knigstein
(Knigsteiner Erklrung) de los obispos alemanes y la Declaracin de Mariatrost (Mariatroster Erklrung) de
los obispos austriacos. Estos comunicados dejaban la decisin sobre la eleccin de los mtodos de regulacin
de la natalidad nicamente a la conciencia de los cnyuges. As numerosas personas fueron alejadas de las
ideas centrales de la encclica y acabaron decidindose a favor de la contracepcin (artificial). Las
consecuencias del desarrollo de estos acontecimientos son hoy visibles y se analizarn a continuacin;
asimismo se discutirn las amenazas de la vida no nacida. En la segunda parte se tratarn las amenazas de la
vida nacida, especialmente de la mujer, causadas por el control de la natalidad. En el tercer captulo se
intentarn extraer conclusiones sobre las causas y consecuencias del NO a la fertilidad y de la mentalidad
contraceptiva desde el punto de vista de la sociedad en su conjunto.
Amenazas de la vida no nacida a causa del control de la natalidad
Especialmente conocida es la amenaza del no nacido a causa de los diferentes mtodos abortivos, ya sean
quirrgicos o qumicos. Generalmente, apenas se menciona que muchos peligros amenazan al embrin en sus
primeras fases de la vida, incluso a menudo se silencian intencionadamente. Juntamente con el aborto, hay que
poner una atencin especial a estas amenazas para reforzar la conciencia respecto a esta cuestin, sobre todo
porque, vistas desde la sociedad en su conjunto, son muy graves no slo por su calidad, sino tambin por su
cantidad.
La contracepcin tambin muestra, en los mtodos usados ms habitualmente de una forma casi
sistemtica, aspectos que impiden la implantacin del embrin. En primer lugar hay que analizar la
contracepcin hormonal en sus cuatro reas de efecto (inhibicin de la ovulacin, moco cervical,
endometrio y trompas) globalmente como ejemplo clsico de prevencin de la implantacin.
De estas cuatro reas, dos estn implicadas en la prevencin de la implantacin: el endometrio y las
trompas. Por otra parte, los dispositivos intrauterinos tambin forma parte de la contracepcin hormonal.
Los preparados de depsito con progestgenos tambin tienen un pronunciado carcter inhibidor de la
implantacin.
La intercepcin, como contracepcin poscoital (= intercepcin poscoital = pldora del da despus =
contracepcin de urgencia), asimismo es mayormente inhibidora de la implantacin; aunque, tomada
antes de la ovulacin, puede actuar como inhibidora de la ovulacin. En este punto es importante recordar
que hoy en da la "pldora del da despus" se puede obtener sin receta en muchos pases.
Tampoco hay que olvidar las vacunas contraceptivas en forma de vacunas contra la hormona GCH o,
todava en fase de investigacin, la vacuna contra embriones.
Finalmente no debe olvidarse la amenaza originada por la reproduccin asistida (FIV, TE e ICSI), tcnica
que consume embriones en gran medida. Estos mtodos de tratamiento de la infertilidad "crean" nueva vida,
pero a costa de incontables embriones que deben renunciar a la suya propia. A esto hay que aadir las prdidas
a causa del diagnstico preimplantacional (PID), que tiene un carcter selectivo. En este contexto surgen otros
peligros, entre otros tambin para los nios nacidos, por los mucho ms frecuentes embarazos mltiples, que
conllevan por una parte el feticidio selectivo y por otra partos prematuros con los posibles daos consiguientes
para el nio nacido. Los embriones excedentes se suministran a la investigacin de y con embriones,
especialmente a la investigacin de clulas madres embrionarias y finalmente la clonacin.
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Sin embargo, determinados tratamientos mdicos que se pueden aplicar para fines no contraceptivos
tambin suponen una amenaza para el joven embrin, como por ejemplo la ablacin endometrial (lser y
trmica).
La modernidad de nuestro estilo de vida, tan aplaudida, tambin se cobra a menudo
inconscientemente sus vctimas. Por ejemplo, la promiscuidad auspicia la expansin de las enfermedades
de transmisin sexual (ETS o Sexual Transmitted Diseases), que pueden llevar a endometritis (por
ejemplo, causadas por clamidias), lo que puede ser inhibidor de la implantacin. Apenas conocido es el
efecto antiestrgeno de la nicotina, que impide de forma similar la implantacin del embrin. Adems
algunas drogas (LSD, cocana) tambin pueden tener efectos inhibidores de la implantacin.
La dimensin de la inhibicin de la implantacin se mide con el ndice EDI (Embryo Destruction
Index), creado por Bayle para la contracepcin oral. El clculo proporciona cifras aterradoras de la
destruccin de embriones: a nivel mundial, solamente la pldora combinada ya suma ms de 10 millones
de abortos precoces al ao. A este dato hay que aadir incontables abortos precoces, por ejemplo
mediante la minipldora, los preparados de depsito, el DIU y la pldora poscoital.
Si se compara la cantidad total de las muertes por enfermedad, accidente, etc. contabilizadas en las
estadsticas, que suponen unos 54 millones de casos, con la cantidad de abortos (42 millones) ms la de
abortos precoces y otros tipos de destruccin embrionaria, estas ltimas superan holgadamente el nmero
de las muertes "naturales". Si adems se tiene en cuenta que los abortos y los abortos precoces tienen un
origen iatrognico, es decir causados por un mdico, se plantea como mnimo la duda de qu ha sido del
cometido curativo de la medicina.
Hay un problema que recibe una atencin especial: la cuestin semntica del aborto precoz. Si hasta
1965 el inicio del embarazo se situaba en el momento de la fecundacin, en el ao 1965 el ACOG
(American College of Obstetricians and Gynecologists, la mayor organizacin de gineclogos de los
EE.UU.) lo estableci en el momento de la implantacin del embrin. Desde entonces todas las
intervenciones realizadas antes de la anidacin ya no se definen como aborto de un embarazo. Este
periodo ha quedado completamente desprotegido, lo que tuvo consecuencias no nicamente respecto a la
contracepcin, sino tambin respecto a, por ejemplo, la investigacin en y con embriones, sobre todo la
investigacin con clulas madres embrionarias.
Amenazas de la vida nacida, especialmente de la mujer, causadas por el control de la natalidad
Los efectos secundarios de la pldora se han discutido en la literatura cientfica de forma muy controvertida y,
sobre todo, han tenido valoraciones muy diversas. En un anlisis fundado se mostrarn y comentarn los distintos
aspectos de la cuestin. Teniendo en cuenta los efectos secundarios de la contracepcin hormonal, se ilustran todos
los efectos de estas potentes hormonas, que en la mayora de los casos se suministran sin prescripcin mdica.
Como premisa hay que definir la pldora como un derivado de la cortisona, ya que de esto se derivan
inevitablemente determinados efectos secundarios, como el mayor riesgo de infecciones. En particular hay que
mencionar las infecciones por clamidias, la ETS ms extendida del mundo por la accin de las hormonas de la
pldora. A causa de la salpingitis resultan numerosos casos de esterilidad derivados de las trompas.
El segundo gran factor es el efecto cancergeno de la pldora, por lo que la OMS clasific en el ao 2005 la
pldora como carcingeno en relacin con los carcinomas cervical, de mama y de hgado. En el cncer cervical, una
infeccin tiene, de nuevo, un papel decisivo: el virus del papiloma humano, tambin favorecido por las hormonas
de la pldora.
Por otra parte, la pldora conlleva un efecto protector con respecto a los carcinomas de endometrio y de ovarios.
Sin embargo, al hacer balance de estos carcinomas y de los otros efectos secundarios de la pldora, el resultado es
claramente desfavorable a la contracepcin hormonal.
El tercer grupo de efectos secundarios se relaciona con el riesgo de trombosis y con las enfermedades
cardiovasculares, potenciadas en gran medida por la pldora.
Asimismo se analizan los cambios del metabolismo y las disfunciones psquicas y sexuales provocados por la
pldora, as como la posibilidad de malformaciones en nios durante y despus de la toma de la pldora.
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Un tema cada vez ms actual y acuciante, las hormonas en el agua subterrnea, que proceden en cantidad
considerable de la pldora, no debe ser olvidado. Adems hay que tener en cuenta que, por esta causa, el nmero de
espermatozoides en los hombres se ha reducido un 50% en los ltimos 50 aos.
Finalmente no hay que dejar de lado los famosos "beneficios de la pldora", especialmente para poder realizar
un balance correcto de los efectos secundarios y las ventajas de la misma.
"NO" a la fertilidad: causas y consecuencias de la mentalidad contraceptiva
El NO a la fertilidad no significa otra cosa que la separacin de sexualidad y procreacin. No es este NO a la
fertilidad, al mismo tiempo, un NO al creador? Hay que investigar su influencia sobre las madres, los nios, la
familia y la sociedad y, en particular, las consecuencias de este NO a la fertilidad.
En este contexto hay que estudiar con ms detalle la medicina reproductiva y examinar con detalle trminos
como "salud reproductiva" y "derechos reproductivos". Tambin hay que analizar la contracepcin y la sexualidad,
y en especial la sexualizacin de la sociedad, lo que incluye la educacin sexual en las escuelas.
A qu nos referimos exactamente con los anticonceptivos? Se trata realmente de anticoncepcin, o en realidad
ms bien de aborto precoz? La investigacin muestra resultados sorprendentes al respecto que deben ser analizados.
Qu papel juegan las definiciones lingsticas y sus cambios de significado?
Tambin se tratarn las consecuencias del NO a la fertilidad, de gran trascendencia para nuestra sociedad, que
han resultado finalmente en una separacin de procreacin y sexualidad como la que encontramos en el caso de la
fecundacin mediante probeta.
Entre las consecuencias tambin se encuentran los efectos secundarios de los anticonceptivos, que afectan sobre
todo a las mujeres. Entre ellas destacan en especial condicionadas por la promiscuidad las enfermedades de
transmisin sexual, y en particular las clamidias, que pueden resultar en infertilidad y la consiguiente fecundacin
artificial. Tambin se analizan los efectos para la sociedad en su conjunto, entre ellos la decadencia moral y la
disminucin de la poblacin.
A pesar de la contracepcin, el nmero de abortos aumenta, lo que implica que el aborto se convierte en un
seguro para los fracasados de la contracepcin.
Tambin se pondr atencin en las consecuencias de la procreacin in vitro. Como consecuencia de la
mentalidad anticonceptiva tambin hay que considerar la eutanasia, especialmente en relacin con el aborto.
La conclusin del dilema existente slo puede ser que hay que promover un cambio de nuestra comprensin
actual de la sexualidad, orientado a un regreso a una forma natural y deseada por Dios de la sexualidad y la
fertilidad; en el caso de la regulacin de la natalidad tenemos a disposicin la excelente regulacin natural de la
concepcin. As se cierra el crculo de la Humanae vitae, cuyo contenido en verdad se ha confirmado sobradamente
a travs del desarrollo de la mentalidad anticonceptiva y ha dejado en evidencia a sus crticos.
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Introduccin
A principios de los aos 60 apareci la pldora anticonceptiva en el mercado y en poco tiempo adquiri gran
popularidad1. En relacin directa se encuentra el desarrollo posterior del comportamiento sexual, sobre todo en el
mundo occidental, evolucin que se volvi ms acusada en el ao 1968 debido a tres famosos sucesos que
ayudaran a decidir claramente el futuro de muchos pases industrializados:
1. La revolucin cultural del 68, tambin llamada revolucin sexual, procedente de Francia (mayo del 68) y, en
parte, tambin de Alemania. Se extendi por gran parte del plantea.
2. La encclica Humanae vitae del papa Pablo VI del 25 de julio de 1968.
3. La Declaracin de Knigstein de los obispos alemanes (30-8-1968) y la Declaracin de Mariatrost de los
obispos austriacos (22-9-1968).
Los tres sucesos estn ntimamente relacionados y afectaron ampliamente a la misma problemtica. En los tres
casos se trata, entre otras cosas, de la relacin con la sexualidad y su vnculo con la procreacin.
El movimiento del 68 reclam como uno de los puntos clave una sexualidad libre y, consecuentemente, la
liberalizacin de los mtodos anticonceptivos as como del aborto.2 En la posicin diametralmente opuesta se
encuentra la encclica Humanae vitae, que rechaza la regulacin artificial de la natalidad y acepta nicamente la
regulacin natural de la concepcin.
Como motivacin para la publicacin de Humanae vitae, Pablo VI escribe: "En todos los tiempos ha planteado
el cumplimiento de este deber serios problemas en la conciencia de los cnyuges, pero con la actual transformacin
de la sociedad se han verificado unos cambios tales que han hecho surgir nuevas cuestiones que la Iglesia no poda
ignorar por tratarse de una materia relacionada tan de cerca con la vida y la felicidad de los hombres".3
Las declaraciones de los obispos alemanes y austriacos relativizaron el contenido de la encclica Humanae
Vitae, dejando totalmente la decisin sobre la contracepcin a la conciencia de los cnyuges. De la misma forma
que la revolucin del 68, estas declaraciones tuvieron repercusin ms all de Alemania y Austria en los catlicos
de otros pases en cuanto a estas cuestiones. Al mismo tiempo, el contenido de la encclica tambin fue rechazado
con independencia de ambas declaraciones en todo el mundo, tanto desde dentro de la Iglesia como por parte de
laicos. Los medios de comunicacin tambin jugaron un papel poco desdeable.
Las preguntas a estudiar son:
1
En mayo de 1960, la empresa norteamicana Searle present el preparado hormonal "Enovid", de alta dosificacin. Un ao
despus, el 1 de junio de 1961, el consorcio alemn Schering presentaba "Anovlar", la primera pldora para Europa. En
ambos casos, las ventas en esta categora de productos se contaban al cabo de pocos aos por millones (!). La pldora
anticonceptiva supuso para la "revolucin sexual" de los aos 60 un requisito qumico decisivo.
Desde el punto de vista demogrfico, el baby bust (es decir, lo contrario al baby boom, o una disminucin sin precedentes
de la tasa de natalidad) signific un descenso tan brusco de la natalidad que super a los descensos de ambas guerras
mundiales sobradamente, no nicamente en lo referente a la disminucin de la natalidad, sino incluyendo tambin a los
muertos en la guerra. Para comprobar estas afirmaciones, basta echar un vistazo a las numerosas fuentes documentales
sobre demografa, por ejemplo a las pirmides de poblacin. Si bien es verdad que la empresa Schering califica el baby bust
como "mito", nicamente se ha limitado a publicar esta afirmacin en Internet. Para este tosco rechazo de una relacin
entre la pldora, por una parte, con los sucesos ms graves de toda la historia demogrfica, por la otra, ni siquiera se ofrece
algn tipo de argumentacin rudimentaria; simplemente se limitan a una breve frase. "El baby bust es un mito".
En este contexto tambin es muy digna de crtica la frase que hoy en da se oye hasta la saciedad: "mejor prevenir que
abortar". Casi de forma espasmdica se intenta disimular que el gran incremento en la distribucin de contraceptivos viene
acompaada de un incremento directo del nmero de abortos. Esta frase (mejor prevenir que abortar) se desenmascara sin
demasiada dificultad como "mito" histrico usando las mismas palabras que la empresa Schering. Cualquiera puede
entender estos conceptos sin esfuerzo a partir de una simple comparacin: slo hay que contrastar la disponibilidad en
aumento de los anticonceptivos modernos con el pico actual en el nmero de abortos (aunque no hayan faltado en los
ltimos aos los intentos de encontrar pruebas de lo contrario). El querer elevar la pldora a la categora de instrumento
efectivo contra el aborto no deja de ser una evidente ilusin; ms bien acta de forma similar a una pared anti-incendios
hecha de madera (vase al respecto la cita de Pierre Chaunu).
"Asaltamos los murallas de su anticuada moral y no dejamos ni una piedra en pie. Ninguna victoria de la revolucin del 68
es tan total y tan clara como la liberacin de la sexualidad." Traduccin de Die 68er Revolution,
http://www.kaikracht.de/68er.
Papa Pablo VI: Encclica Humanae vitae, "La transmisin de la vida". Publicada en alemn por Christiana-Verlag (1981),
1, pg. 13.
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Las amenazas de la vida no nacida son, como se ver a continuacin, de naturaleza muy diversa. Afectan a todo el
campo de la procreacin, para la que actualmente se usa la palabra reproduccin. Por ello debemos analizar en este
contexto todo el campo de la medicina reproductiva, especialmente las tcnicas reproductivas, ya que hoy en da
todo lo relacionado con la formacin de la vida humana, aunque tambin con evitarla incluyendo el aborto se
engloba en el concepto "reproduccin".
Generalmente se habla de "salud reproductiva" y de la reivindicacin, incluso del derecho, de toda mujer, de
toda pareja, a tener acceso a estos mtodos y tcnicas, tanto para un fin como para el otro. Las cosas han
evolucionado hasta llegar al punto de que los "derechos reproductivos" deben equipararse a los "derechos
humanos".
El proceso se inici con la separacin creciente de sexualidad y fertilidad a finales de los 50 y principios de los
60, que inevitablemente se vio seguida de la separacin de fertilidad y sexualidad. Ideolgicamente, ambas
"separaciones" estn ntimamente relacionadas.
El primer paso fue la contracepcin, sobre todo en forma de la pldora anticonceptiva, que gener una actitud
negativa para con los nios, que se acab convirtiendo en un prejuicio general contra ellos. A partir de aqu la
sucesin lgica fue aun cuando muchos todava no lo quieren reconocer la liberalizacin del aborto.
Seguramente no hay una denominacin que revele ms claramente el agrio No a la fertilidad y a los nios que
"pldora antibaby". El dr. Horst Witzel, que durante la introduccin de la misma en el mercado europeo trabajaba
como joven cientfico en Schering AG (y ms adelante como miembro de la junta directiva), vio en este nombre
una "trgica denominacin errnea".4 Incluso encontr que el uso de este nombre podra haber sido una causa de la
baja aceptacin inicial de la pldora en el mercado, probablemente por las connotaciones negativas asociadas.
Sin embargo, esta primera denominacin puede ser la ms exacta de todas las habidas hasta hoy, ya que es la
que mejor y ms concisamente describe toda la situacin. Casi con toda seguridad no hay otro nombre en el todo
del mundo que denote con ms claridad el "no" a los nios; este no est presente al menos de forma inconsciente,
aunque mayormente se pronuncia de una forma muy consciente. Al contrario de la opinin de Witzel, se puede
concluir que la creacin del nombre "pldora antibaby" no es en absoluto una "trgica denominacin errnea", sino
que ms bien demuestra que el desconocido creador de tal nombre acert instintivamente, por desgracia incluso en
dos sentidos: ya que la actitud anti-bebs de ninguna manera se limita al No a la formacin de un nio, sino que
tambin incluye un No rotundo a un nio ya formado, desgraciadamente en la mayora de los casos, ya que acaban
con un aborto. El nombre "pldora antibaby" concentra incluso en dos palabras lo que Pierre Chaunu ya resumi, en
el ao 1981, en unas pocas frases de una forma tan acertada:
No hay una contracepcin, un aborto y una esterilizacin, sino que las tres forman un todo en el que una cosa lleva forzosamente a la
otra () Desde hace veinte aos todo sucede en todo momento y lugar segn el mismo esquizofrnico plan. Para parar los pies al
aborto, tachado de fechora y flagelo contra la humanidad, se mejora la oferta de tcnicas anticonceptivas, se amplia al acceso libre a
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toda la informacin, se desarrollan planes de educacin sexual en las escuelas. Tan pronto se ha implementado y reforzado la
contracepcin bajo el pretexto de que se quiere eliminar la epidemia de los abortos clandestinos, aparecen inmediatamente llamadas
por el derecho al aborto. En apenas unos das el discurso previo da un giro de 180 grados. De repente el aborto deja de ser una
fechora (), sino que el gran mal reside en la clandestinidad. El destino del nio es secundario: a quin le importa?5
Chaunu escribi este texto en 1981 con la mirada puesta en las entonces dos dcadas desde el inicio de la nueva era
de la contracepcin. Hoy, 40 aos despus de la Humanae vitae y casi 50 aos tras la entrada en esta era, no hay
nada en el texto que haya quedado desfasado; al contrario, la valoracin de Chaunu de los 20 primeros aos de esta
se ha visto confirmada por completo y mantiene vigente su validez.6
Pero eso no es todo, seguramente ni Chaunu ni el creador de la palabra "pldora antibaby" tenan claro cmo se
revelara el significado, tan horrorficamente real y literal, de la palabra: Esto tiene relacin con el efecto inhibidor
de la implantacin de los contraceptivos orales, que ya es imposible poner en duda hoy en da. Este aspecto letal
para la vida no era ni mucho menos el centro de atencin en la poca, ya que slo era conocido por unos pocos
expertos; pero desde 1938, es decir desde hace ya 70 (!!) aos, que est disponible para su eventual consulta.7
Tipos de amenaza
Si el anticonceptivo acta antes de la anidacin, se trata de inhibicin de la implantacin. Si la intervencin tiene
efecto despus de la anidacin, hablamos de aborto en su sentido ms literal.
Sin embargo tambin podemos distinguir entre una amenaza invisible (aborto precoz, es decir inhibicin de la
implantacin mediante contraceptivos) y una amenaza visible (aborto). Pero no lo olvidemos: en ambos casos se
trata de un aborto!
Finalmente tambin podemos clasificar los tipos de amenaza segn el "mtodo anticonceptivo": la prevencin
en s, la combinacin de prevencin e inhibicin de la implantacin (por ejemplo contraceptivos hormonales como
la pldora y la minipldora, Depo Provera, Implanon, el DIU, la "pldora del da despus", RU 486) y el propio
aborto. La reproduccin asistida es en esta clasificacin una forma especial de amenaza, ya que la amenaza para la
existencia del embrin se encuentra fuera del seno materno.
A partir de ahora nos guiaremos por la siguiente clasificacin:
I.
Aborto
1. Aborto quirrgico
2. Aborto qumico
II.
1.
2.
3.
4.
5.
Contracepcin
III.
IV.
Reproduccin asistida
5
6
7
Chaunu, P.: Die verhtete Zukunft. Stuttgart, 1981, pg. 207. Ttulo en espaol: Historia y poblacin: un futuro sin
porvenir.
Uno de los indicios ms importantes es la estadstica del desarrollo del nmero de aboros en Inglaterra, precisamente el pas
que tan pronto y de forma tan extensiva liberaliz el aborto.
Parkes, A.S.; Dodds, E.C.; Noble, R.L.: "Interruption of Early Pregnancy by Orally Active Oestrogens", en British Medical
Journal. N 4053, 10-9-1938, pg. 557559.
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V.
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Tratamientos mdicos
I. Aborto
De forma ms abrumadora aparece el aborto en su sentido ms literal, cifrado por la OMS en 45-60
millones de casos al ao en todo el mundo. El aborto se convierte as en el segundo mtodo ms usado de
control de la natalidad en nuestro planeta, slo tras los anticonceptivos hormonales.
Si se compara la estadstica de muertes del mundo segn la causa con las muertes relacionadas con el aborto,
se encuentran resultados sorprendentes:
(en millones)
54,0
1,0
Suicidio
Trfico
Tuberculosis
1,0
1,2
2,0
VIH/SIDA
2,9
Muertes infantiles
Cncer
10,6
10,9
Enfermedades cardiovasculares
17,5
Otros
Abortos
6,0
42,0
es decir, causadas por un mdico (vase Pschyrembel, Klinisches Wrterbuch, 258 edicin, 1998, pg. 735). Aqu hay que
tener en cuenta que, en determinados pases, otro tipo de personal mdico, como por ejemplo enfermeras, puede realizar
abortos, pero siempre con el consentimiento mdico.
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habra que aadir la destruccin de embriones causada por la investigacin en y con embriones, sobre todo en lo
relativo a la investigacin sobre clulas madre.
Si sumamos todas estas vctimas iatrognicas (abortos precoces, abortos habituales y la destruccin de
embriones de otro tipo), se supera holgadamente el nmero de muertes por enfermedad o accidente. Con otras
palabras: los mdicos del mundo son responsables, como mnimo, de tantas muertes como la naturaleza. Esto no
se haba dado jams en la historia de la medicina! El tero se convierte pues en el lugar ms peligroso para la vida
humana, cuando en realidad debera proporcionar la mejor proteccin y seguridad al no nacido.
Desde la perspectiva jurdica, la jurisprudencia en cuanto al aborto y las decisiones legales en las que se sta basa
tienden cada vez ms hacia un derecho explcito al aborto, ya que cada vez ms frecuentemente argumentan a favor
de un derecho total de la mujer a decidir, es decir, a decidir sobre su nio no nacido.
En algunos reputados manuales y obras de la ginecologa ya se usa desde hace aos una expresin problemtica:
se ha introducido en la lengua de estos textos desgraciadamente en fea correspondencia con los textos de
organizaciones pro-aborto los trminos, muy materialistas, Schwangerschaftsgewebe ("tejido del embarazo") y
Schwangerschaftsprodukt ("producto del embarazo"). A imagen de tales publicaciones, en la ciencia mdica ya no
slo se ignoran palabras como "nio no nacido", "embrin" o "feto", sino que tambin desaparecen del uso
vocablos como "cigoto" o "blastocito", trminos especializados para nada sospechosos y neutrales para la biologa.
A nivel lingstico, autores de libros especializados proscriben de la ginecologa y de la medicina a un ente que en
Alemania, desde su primer da, disfruta segn el artculo 1923 del Cdigo civil del derecho a herencia (!). De forma
consciente o inconsciente desplazan verbalmente a un individuo autnomo hacia el campo del apndice y el tejido
tumoral (cuya extirpacin lgicamente no presenta, al contrario que la de un no nacido, dudas de tipo tico en
ningn momento).
En todo el mundo, el aborto se despenaliza en gran medida, esto es, que deja de ser un delito gracias a la
legislacin correspondiente. A partir de esto se intenta derivar cada vez ms un "derecho al aborto". En la Unin
Europea, slo tres pases tienen todava una normativa restrictiva en la relacin con el aborto, Irlanda, Malta y
Polonia, y se encuentran bajo una gran presin para liberalizar su legislacin.
La asamblea parlamentaria del Consejo de Europa aport el 16-4-2008 una prueba de su actitud a favor
de una evolucin hacia un derecho al aborto en Europa al aprobar la resolucin de "Acceso a un aborto
sin riesgo y legal en Europa" por 102 votos contra 69 (y 14 abstenciones).
En el texto de la resolucin se "invita" a los pases miembros "a garantizar el ejercicio efectivo del
derecho de las mujeres al acceso a un aborto sin riesgo y legal".9 De todas formas no se lleg a una
decisin directa sobre del "derecho de las mujeres al aborto", como se haba formulado originalmente en
el borrador del informe. Pero la consecuencia para el nio sigue siendo la misma.
Para poder garantizar un "derecho al acceso a un aborto sin riesgo y legal", hay que haber legalizado
un "aborto sin riesgo y legal", es decir que se debe poder ofrecer de forma completa, como ya sucede en
la mayora de los casos. El paso hacia un "derecho al aborto" se hace todava ms corto y se convertir
pronto en realidad.
Otro paso en esta direccin son los esfuerzos contra la objecin de conciencia en los casos de aborto,
apoyados tambin por gremios de la UE. "Expertos independientes por los derechos fundamentales" un
gremio consultivo de la Comisin europea pretende desposeer al personal mdico del derecho a la
objecin de conciencia, obligndolos a participar en abortos o a derivar a las mujeres interesadas a un
gineclogo dispuesto a realizar el aborto.10
9
10
Baier, Stephan: "Eine Abstimmung gegen die Ungeborenen", en: Die Tagespost, n48, 19-4-2008, pg. 3.
"Obligacin de colaborar?", mircoles 28-12-2005 09:27, http://www.kreuz.net/article.2447.html. En principio tiene por
ejemplo segn la interpretacin del jurista G. Hirsch un farmacutico en Alemania, a partir de la legislacin vigente
actualmente, el derecho a negarse a facilitar la pldora poscoital. Tampoco a l se le puede obligar a participar en la
destruccin de embriones. Vase Gnter E. Hirsch, "Die Pille danach", en: Medizinrecht 1/1987, pg. 12-16.
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10
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Lo mismo pretende una publicacin del ACOG 11 de 2007 12, en la que el rgano superior de la Sociedad americana de
ginecologa y obstetricia pone en duda la libertad de conciencia,
dando la vuelta a los valores morales vigentes hasta la actualidad y poniendo en primer lugar la autonoma de la mujer. La
conciencia del mdico ocupa ahora un segundo lugar.
Como ya se dio a conocer, un promedio del 60% de los gineclogos italianos se niega a realizar abortos.13 Los
esfuerzos contrarios de determinados rganos de la UE llevarn forzosamente a una situacin de grave conflicto.
Tambin se informa de que en Inglaterra y Gales cada vez se dan ms casos de objecin de conciencia por parte de
jvenes gineclogos. All se est dando un aumento de la objecin de conciencia de los gineclogos, tras la
sorprendentemente amplia liberalizacin del aborto del ao 1968 y el aumento del nmero de abortos (que se ha
doblado desde principios de los aos 70, llegando a los 190.000 abortos anuales en la actualidad). Esta evolucin se
ha convertido en una autntica crisis en Inglaterra, donde hay demasiado pocos gineclogos disponibles para la
realizacin de esta prctica.14
Si la cosa dependiera del "derecho al acceso a un aborto sin riesgo y legal" y de las leyes de muchos pases del
mundo, habra que matar a todos los nios no nacidos. Una idea en s absurda, pero que encaja con la realidad.
"Matar se ha convertido en el medio ms fcil de elegir".15
Teniendo en cuenta el hecho de que los abortos estn a menudo financiados por los sistemas de sanidad
pblicos, Josef Isensee, el famoso jurista de Bonn, dio el siguiente ttulo a un uno de sus textos: "El Estado mata".16
Una gran cruz son los abortos tardos, ya que con mucha frecuencia se matan nios capaces de vivir. El
Tribunal Supremo de EE.UU. confirm en abril de 2007 con su decisin la prohibicin del aborto tardo, aunque
slo afecte al "Partial birth abortion", un mtodo de aborto especialmente brbaro.17 Pero no deja de ser un rayo
de esperanza!
I.1.
I.2.
Aborto quirrgico
Aborto qumico:
Antiprogesterona: RU 486 (Mifegyne)
Prostaglandina (Cytotec, actualmente en combinacin con RU 486)
Metotrexato
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"The Limits of Conscientious Refusal in Reproductive Medicine", ACOG Committe Opinion, n 385, noviembre de 2007.
http://www.acog.org/from_home/publications/ethics/co385.pdf.
Jugend fr das Leben-sterreich, citada en: LEBE, Informationsblatt der Bewegung fr das Leben Tirol del Sur, 90,
mayo a septiembre 2008, ao 16.
Laurance, Jeremy: "Abortion crisis as doctors refuse to perform surgery" en: The Independent, lunes 16-4-2007.
Karl Simpfendrfer en su carta "Premio literario internacional germanfono" "Premio de la vida", Heidelberg, Semana de
la vida 2008.
Isensee, Josef: "Der Staat ttet. El aborto como prestacin de la seguridad social y de la proteccin constitucional de la vida
no nacida", en: Hoffacker, Paul; Steinschulte, Benedikt; Fietz, Paul-Johannes (editores): Auf Leben und Tod. Abtreibung in
der Diskussion. Bergisch-Gladbach, 5 ed., 1991, pg. 175 ss.
Tribunal Supremo de EE.UU., 18-4-2007: Partial-Birth Abortion Ban Act (sentencia del caso Gonzalez contra Carhart).
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las parteras, incluso tambin para el vaciado del tero tras abortos incompletos bajo el argumento de completar
abortos espontneos.
La regulacin de la menstruacin segn Karmann tambin se realiza con un MVA.
I. 2. Aborto qumico
Antiprogesterona
La antiprogesterona Mifepristone o el RU 486 (Mifegyne) es conocida como pldora abortiva y es muy
controvertida. Fue la que inici la destruccin qumica de los no nacidos a gran escala. Como argumento a favor
del RU 486 se cit que esta tcnica abortiva no era tan "agresiva" como el aborto quirrgico. Aunque esto, sobre
todo por motivos psquicos, no sea real, como se ha demostrado por diferentes vas. En la prctica, el RU 486 se
suele combinar con una prostaglandina, generalmente misoprostol, ya que aislado no suele ser suficientemente
eficaz.
El RU 486 tambin se acostumbra a suministrar como contracepcin de emergencia, en forma de anticonceptivo
poscoital ("pldora del da despus"). Se supone que la ventaja es una mayor seguridad y adems surgen menos
efectos secundarios que con la "pldora del da despus" clsica. Hay que aadir que se puede tomar hasta 5 das
despus de las relaciones sexuales sin proteccin y en una dosis bastante ms reducida que con el aborto en s a
travs del RU 486.
La prostaglandina puede actuar por s sola como abortivo, como por ejemplo el misoprostol (Cytotec), al
provocar contracciones del tero.
El metotrexato es un citosttico, empleado originariamente para el tratamiento del cncer, del que
posteriormente se descubri su uso como abortivo qumico. Se emplea sobre todo en el tratamiento de embarazos
ectpicos, pero tambin en parte para el aborto de partos intrauterinos generalmente en combinacin con una
prostaglandina.
La amenaza del aborto es espectacular, registrable tambin objetivamente, queda un sustrato visible que se
puede observar a simple vista.
Tambin es especialmente digno de mencin el aborto como consecuencia del diagnstico prenatal, en el
caso de la deteccin de malformaciones, en algunos casos en nios capaces de vivir.
Aqu se aade adems la diagnosis preimplantacin, que tambin se cobrar incontables jvenes vidas.
Pero cmo es la situacin de otras amenazas, no tan visibles, de la vida no nacida? Dnde se encuentran
estos peligros? Quin habla y quin no habla de esta exterminacin masiva pero silenciosa de los no nacidos?
II. Contracepcin
II.1. Contracepcin hormonal
Con este ejemplo se puede mostrar con facilidad la problemtica de las por decirlo de alguna manera
amenazas invisibles de la joven vida no nacida, especialmente de la interseccin entre la prevencin en s
del aborto precoz. Por ello se intentar ser un poco ms concreto.
a) Contracepcin oral18 (CO): pldora y minipldora
b) Preparados de depsito estroprogestativos:
Parches hormonales (EVRA)
Anillo vaginal (NUVARING)
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Contracepcin oral o contraceptivos orales = OC (segn las siglas en ingls de: Oral Contraceptives; as que: COC =
Combined Oral Contraceptives).
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c) Progestgenos de depsito:
reas de efecto:
Inhibicin de la ovulacin
Moco cervical
Endometrio
Trompas
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actuales, con dosis ms bajas, han dejado de conseguir tal grado de inhibicin de la ovulacin. El xito reducido de
las pldoras modernas en la inhibicin de la ovulacin es el precio que hay que pagar por dejar de sufrir los efectos
secundarios de los primeros preparados.
Concretamente esto significa:
Dosis hormonal
Tasa de la inhibicin
Tasa de los efectos
de la ovulacin deseada secundarios no deseados
alta
alta
alta
baja
baja
baja
Con la minipldora, que contiene dosis muy bajas de progestgenos, slo se obtiene una inhibicin de la ovulacin
escasas veces, por lo que su mecanismo activo reside en su efecto en el moco cervical, el endometrio y la movilidad
de las trompas. De esta forma, su principal funcin es la inhibicin de la implantacin.
2) Moco cervical
Del ciclo natural se conoce que la progesterona espesa el moco cervical, lo que forma una especia de barrera para la
ascensin del esperma. As esta situacin se corresponde de forma parcial con el efecto de un inhibidor de la
ovulacin. Determinados autores la describen, junto a la inhibicin de la ovulacin, como el "efecto anticonceptivo
principal" (Lauritzen 1989) y el "segundo efecto principal de los inhibidores de la ovulacin" (Furch 1991), de
forma que la fecundacin no puede tener lugar y el efecto sobre el endometrio indicado por Furch "no surge
efecto". Otros autores citados anteriormente destacan la funcin del moco cervical de forma similar (por ejemplo
Teichmann 1991).
En contra de tal "segundo efecto principal" se muestran los experimentos con conejos de Chang y Hunt: un
grupo recibi estrgenos artificiales (EE); un segundo grupo, progestgenos artificiales (norgestrel o noretinodrel);
y un tercero no recibi ningn tipo de hormona. Tras varios das de tratamiento se insemin artificialmente a los
conejos. Al seccionar a los animales muertos, en los que se haban tratado con hormonas se encontraron millares de
espermatozoides en las trompas. En los que recibieron progestgenos incluso en el 72% respecto a los animales del
23
grupo de control. Esto demuestra al menos en la investigacin con animales que el moco cervical espesado
mediante progestgenos no supone una barrera absoluta.
En las muchas explicaciones de los ltimos aos acerca de la desgraciadamente slo presunta gran
importancia del moco cervical espesado mediante progestgenos la mayora de autores acostumbra a dejar
injustamente de lado especialmente un proceso natural y fisiolgico: la produccin de estrgenos en un folculo en
proceso de maduracin.
Para comprender mejor esta importante situacin, a continuacin se explica brevemente cmo, a lo largo de un
ciclo de menstruacin normal y no interferido, el periodo central del ciclo est dominado por la influencia de los
estrgenos.
(1) El moco del cuello uterino o crvix es de hecho muy espeso durante la mayor parte del ciclo (ms de 3 de las 4
semanas). En estas circunstancias, supone un obstculo casi imposible de sortear para los grmenes infecciosos
y especialmente para los espermatozoides ms grandes.24
(2) Para que la fertilidad y la procreacin sean posibles, teniendo en cuenta esta eficaz barrera, el sistema
reproductor femenino debe crear condiciones especialmente adecuadas para los espermatozoides, lo que ocurre
gracias a un gran abanico de procesos: (a) El canal del cuello uterino se ensancha, de manera que aumente
sustancialmente el ancho de paso; (b) el nmero de glbulos blancos (o leucocitos) disminuye de forma
extrema, ya que su misin es la de destruir las clulas extraas; y (c) la barrera cervical se hace ms atravesable
a travs de la liquidificacin del moco cervical, hasta ahora muy espeso.
Todos estos fenmenos suceden en el periodo central del ciclo, es decir, en el momento de la ovulacin. Del
ovario (donde se almacenan los vulos), al abrirse el folculo se libera un vulo para su eventual fecundacin, el
cual ser acogido posteriormente por la trompa.
(3) Lo decisivo es que estos procesos estn controlados por los estrgenos propios del cuerpo, sobre todo por el
ms efectivo de ellos, el estradiol. Se forma en el revestimiento del vulo, el folculo ovrico. En cada ciclo uno
de estos revestimientos crece a partir de uno de los vulos, que estn almacenados, hasta un tamao de unos 2
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cm. Simultneamente al crecimiento del folculo aumenta enormemente la produccin de estrgenos; de hecho
aumenta tanto que la concentracin de estrgenos en el periodo central del ciclo equivale a 3.000 veces o ms
(!) la cantidad presente dos semanas antes, en el inicio del ciclo. Este estrgeno es el que de forma similar a un
interruptor hormonal activa toda una serie de cambios fisiolgicos, entre los cuales los mencionados
anteriormente en los puntos 2a-c, pero que tambin incluyen muchos ms. Los cambios provocados por los
estrgenos afectan a diferentes rganos objetivo, entre los cuales cabe destacar las trompas de Falopio, el
endometrio, as como el moco en el cuello uterino (crvix).
(4) Aunque, en comparacin, en el suero slo se refleja una pequea proporcin del gran aumento de la
concentracin de estrgenos en el folculo, es suficiente para activar todos estos cambios varios que supondrn
las condiciones sine qua non para la fecundacin. En consecuencia de esta relacin tan directa entre el tamao
del folculo y la produccin de hormonas que en l tiene lugar, tambin se debe concluir que cuando se ha
producido la ovulacin, se alcanza el mximo de la produccin natural de estrgenos y la hormona puede
desarrollar todo su mbito de efectividad, en el que indudablemente se encuentra la apertura de la barrera
cervical a travs de la liquidificacin del moco cervical. Este es el motivo por el cual las tomadoras de la pldora
ms atentas siempre observan en el periodo central del ciclo unitario artificial, producido mediante un inhibidor
de la ovulacin, una fase en el moco cervical similar a la que es tpica del ciclo fisiolgico no influenciado.
Como conclusin inconfundible debemos quedarnos con dos aspectos: en primer lugar, no hay fracaso en la
inhibicin de la ovulacin sin produccin de estrgenos. En segundo lugar, no hay produccin de estrgenos sin
los efectos de los estrgenos; lo que lgicamente tambin afecta a la barrera cervical en la forma de su prdida. O
expresado de otra manera: una ovulacin imprevista tambin significa que se puede atravesar el crvix,
exactamente de la misma forma que se produce en una ovulacin normal. La barrera cervical est unida a la
inhibicin de la ovulacin: o funcionan ambas simultneamente o fracasan ambas a la vez (son como un equipo de
dos, o ambas actan al mismo tiempo o hacen pausa juntas).
Por otra parte, los ms de 50.000 "embarazos a pesar de la pldora" en Alemania deberan ser una prueba
suficiente por s solos. As Friedrich Andreas Stapf, el especialista en abortos ms conocido en el mbito
germanfono, ya indic en una conferencia en la universidad de Augsburgo el 13-11-1990 en uno de sus artculos
cientficos de forma inconfundible que la absoluta mayora de los abortos estn originados por un fracaso de la
pldora, incluso, como l coment explcitamente, a pesar de un uso concienzudo de los contraceptivos. Significa
esto otra cosa que no sea que la barrera cervical ha sido sorteada en millares de casos? Lgicamente no, ya que sin
espermatozoides que alcancen la meta no hay fecundacin.
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Taubert/Kuhl de 1981, publicada el mismo ao, en la que los autores hacen referencia a un "efecto inhibidor de la
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anidacin de casi todos los tipos de pldoras".
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Y en 1995 :
"Se ha comprobado que mediante la administracin de estradiol no slo se puede retrasar varios das el desarrollo
del endometrio, sino tambin del patrn de secrecin de uteroglobina y de otras protenas. Con este patrn de
27
secrecin, asncrono en relacin con el desarrollo del blastocito, se consigue un rea hostil para el blastocito, de
28
manera que no pueda tener lugar la implantacin."
En las regiones angloparlantes tambin se describe el efecto inhibidor de la implantacin de la pldora. En Williams
Obstetrics, uno de los libros de texto ms usados en Estados Unidos, se explica:
"De la misma forma que los estrgenos [artificiales], los progestgenos [artificiales] generan un endometrio
desfavorable para la anidacin de los blastocitos."29
Algo similar encontramos en Danforth's Obstetrics and Gynecology: "La toma de anticonceptivos reduce la
produccin de glucgeno en las glndulas del endometrio, lo que pone en peligro la supervivencia de los blastocitos
30
en el tero."
A la pregunta "puede probarse cientficamente la premisa de que la vida humana empieza con la anidacin y no
con la fusin del vulo con el espermatozoide?",
Lauritzen respondi en 1986 como sigue:
"Sin lugar a dudas, la vida humana empieza con la fusin del vulo con el espermatozoide y la consiguiente
divisin del vulo. Sin embargo, el mdico y el abogado encaran el problema de que, al menos en una
fecundacin normal, el comienzo de la vida no puede ser establecido. Por lo tanto, es importante saber, tanto
para el juicio mdico como para el criterio legal, cundo se puede establecer objetivamente un embarazo, y
hoy en da se establece inmediatamente despus de la implantacin del gameto en el endometrio. [Qu
barbaridad, seor catedrtico! Desde cuando existe la anidacin del semen o de vulos, eh?] En ese
momento, cuando el embrin se conecta con la circulacin de la madre, ste enva seales que pueden
demostrarse, p.ej. beta-HCG SP 1.
Por esto se ha acordado que el comienzo de la gestacin, tal como puede establecerse objetivamente,
debera ser el punto de partida para definir el problema, de forma que el comienzo de la gestacin (no de la
vida humana) se inicia en el momento de la implantacin. Con esta definicin, extrada de hechos
comprobados, se establece que los mtodos que inhiben la implantacin del vulo fecundado como el
Pesario intrauterino o la pldora, no constituyen un aborto inducido. Para apoyar esta tesis, hacemos notar
31
que ms de la mitad de todos los vulos fecundados se abortan de forma natural antes de la implantacin."
Lauritzen 1989:
"La pldora en su forma clsica trabaja en todos los casos como un contraceptivo, no como un abortivo. Con las
preparaciones graduadas y con las preparaciones combinadas, la inhibicin de la ovulacin ocurre prcticamente
siempre. Sin embargo, este es slo uno de los efectos protectores. Adicionalmente hay (incluso con monofase y
preparados secuenciales) efectos contraceptivos en el moco cervical, en el endometrio, as como influencias en la
motilidad tubrica, y finalmente en el mismo ovario. Es realmente cierto que no se presenta en todos los casos una
inhibicin de la ovulacin con las modernas preparaciones de baja dosis (Micropldoras): en este sentido parece
que ocurren ms a menudo las ovulaciones. El hecho de que las pldoras de baja dosis dan una inhibicin
insuficiente del crecimiento folicular; se demuestra por la frecuencia de quistes ovricos u ovarios qusticos,
cuando se administran preparaciones de estrgeno-gestgeno de baja dosis. Verdaderamente, se da tambin una
inhibicin del crecimiento folicular y de la ovulacin (aunque no siempre) y, en tales casos, el efecto en el moco
cervical llega a ocurrir apropiadamente: entonces este fenmeno constituye el principal efecto anticonceptivo. En
este caso hay tambin ciertamente una influencia en el endometrio y en la motilidad tubrica, pero es
probablemente menor. ... En resumen, con preparaciones de baja dosis el efecto en el moco cervical es lo primero,
pero tambin juegan un rol los cambios en el endometrio y la motilidad tubrica que hacen ms difcil la
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anidacin. En este contexto la pldora no puede describirse como un abortivo: el efecto empieza antes de la
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anidacin." (La cursiva no se encuentra en el original)
Cabe destacar que, en las dos ltimas citas de Lauritzen, se le da a la contracepcin un significado diferente del
usual: ya no significa simplemente prevencin de la fecundacin, sino tambin prevencin de la anidacin del
embrin. Es importante observar que esta inhibicin de la implantacin no se describe como "aborto de un
embarazo", ya que ste slo empieza con la anidacin y el efecto inhibidor de la implantacin de la pldora tiene
lugar "antes de la anidacin". De esta forma se acepta como evidente que los embriones humanos se destruyan por
la inhibicin de la anidacin. De hecho Lauritzen admite abiertamente que la vida humana "sin duda empieza con
la fusin del vulo y del espermatozoide y la consiguiente divisin del vulo". En este contexto, no nos interesa
tanto el inicio del embarazo, sino el de la vida humana y el de este ser humano recin creado que se asesina por el
efecto inhibidor de la anidacin de la pldora. En consecuencia la pldora no slo es contraceptiva, sino tambin
abortiva.
Beller (Iowa, EE.UU., 1990), respecto a la cuestin del DIU y la pldora, opina lo siguiente:
"Una pregunta crtica es: cul es el lmite para el aborto? La inhibicin de la implantacin? Dnde quiere Ud.
trazar la lnea? Si Ud. rechaza la inhibicin de la implantacin por ser abortiva, entonces es posible que el DIU
ya no se pueda elegir tampoco y, por lo tanto, por ese mismo motivo, tampoco podr tomar nunca ms la
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pldora." (La cursiva no se encuentra en el original)
4) Trompas
En este punto haremos referencia a que los contraceptivos hormonales afectan a la motilidad de las trompas, lo que
retarda el transporte del embrin. Adems tambin se muestran los cambios en la combinacin de las secreciones
tubricas, que podran tener una influencia negativa en el transporte del embrin.
Otro efecto abortivo de la pldora (Mall-Hfeli 1986):
"4. La Pldora tiene una accin multifactorial. Por s solo, el transporte tubrico retardado ocasiona que el vulo
se torne demasiado viejo e inhibe el desarrollo de un embrin viable, tal como hemos visto en la fertilizacin invitro."
Leidenberger describi en 1992 el efecto de la pldora as:
"El modo de actuar del inhibidor de la ovulacin se describe slo parcialmente como el bloqueo de la secrecin de
la gonadotropina hipofisial y, por tanto, la ovulacin por un lado y el bloqueo cervical gestgeno dependiente de
la migracin del espermatozoide por el otro. Como con el uso de la mayora de los contraceptivos hormonales no
se alcanzan las condiciones fisiolgicas para la anidacin en el endometrio, se perturba la sincronizacin entre
la transformacin del endometrio y la motilidad tubrica y se cambia la combinacin de la secrecin tubrica."
(La cursiva no se encuentra en el original)
Taubert y Kuhl se expresan de forma similar:
"La administracin de hormonas esteroidales puede influenciar la velocidad de desplazamiento del vulo
fecundado as como la combinacin de las secreciones en las trompas y en el tero, de manera que se perturba el
desarrollo del blastocito mediante cambios en la oferta de sustrato y enzimas. Es de importancia crucial que el
tero slo sea receptivo durante un breve periodo de tiempo para los blastocitos que se van a implantar. En
consecuencia, la receptividad uterina se puede ver perturbada por un cambio en la combinacin y en la sucesin
temporal de estradiol y progesterona." 34
Vase la informacin de Schering:
"los estrgenos y los progestgenos influyen en la motilidad de las trompas y, de esta manera, en el transporte
del vulo, con lo que el vulo no llega al endometrio en el momento en el que ste ofrece las mejores condiciones
para la anidacin. Adems se modifica la combinacin de la secrecin tubrica, y en consecuencia de la
maduracin del vulo."
Lauritzen 1989.
Beller 1990.
Taubert/Kuhl: Kontrazeption mit Hormonen, 21995, pg. 42.
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Respecto a los llamados inhibidores de la ovulacin (o mtodos anticonceptivos hormonales) se han tenido en cuenta dos
aspectos:
1. Qu magnitud podra tener el "riesgo" individual de una mujer de (quizs sin saberlo) provocar un "aborto
35
preclnico" mediante la pldora?
2. Qu magnitud tiene la destruccin de embriones mediante la pldora desde el punto de vista de la sociedad en su
conjunto?
36
En Francia, B. Bayle llega a una conclusin comparable: parte de la premisa de 1-2 embarazos por cada 100 aos
de toma de la pldora (es decir, un ndice Pearl: PI = 1-2); al mismo tiempo muestra que el nmero de inhibiciones
de la implantacin debe ser superior al nmero de embarazos a pesar de la pldora, por lo que cifra las
inhibiciones en 3-10 por cada 100 aos de toma. Como l aplica consecuentemente estos resultados a la situacin
en Francia, llega a la conclusin de que la destruccin de embriones se corresponde aproximadamente con el
nmero de los abortos registrados oficialmente en el pas. Como l no ve en estos datos una cifra despreciable,
extrae la respetable conclusin de que se debera crear un ndice de destruccin embrionaria ("Indice de destruction
embryonnaire"), denominado EDI en ingls: "Embryo Destruction Index".
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As denominan, por ejemplo H. KUHL/C. JUNG-HOFFMANN, las prdidas por causas naturales (!) de embriones (en:
Kontrazeption. Stuttgart, 1996, pg. 11). Esta formulacin podra dar la impresin de que existe un tipo de aborto natural.
Supuestamente la mitad de todos los embriones mueren de forma "preclnica" y se eliminan discretamente (con la regla);
los autores indican al respecto que "la intercepcin poscoital no se puede valorar en ningn caso como induccin de un
aborto precoz" (pg. 95, la cursiva se encuentra en el original). Esto significa que, si tenemos en cuenta la naturaleza en
concreto, hablamos de "aborto" (lo que sugiere una interrupcin del embarazo). Aqu hay algo que no cuadra. Si, por una
parte, relacionamos la muerte natural de un embrin con la palabra "aborto"; cmo queremos evitar por la otra la misma
palabra para la destruccin de embriones inducida de forma innecesaria? Si se usa el trmino "aborto", de tanto peso, en
relacin con un fenmeno fisiolgico natural, no se puede dejar de lado para la destruccin yatrgena de la vida en forma
de intercepcin o inhibicin de la implantacin. Teniendo en cuenta el uso de las palabras que hacen los autores, es un
craso error denominar la prdida de embriones causada por la administracin de interceptivos especiales como "en ningn
caso () un aborto precoz". La concusin contraria hubiera sido precisamente inevitable, es decir, valorar "la intercepcin
poscoital" (sobre todo la "pldora del da despus" y el "DIU") en todos los casos sin excepcin como un mtodo para la
"induccin de un aborto precoz".
Adems tambin habra que remarcar que es indiscutible que hay muchas prdidas naturales de embriones antes de la
implantacin, las cuales y aqu hay unanimidad estn originades en su mayor parte por defectos en el cromosoma. Sin
embargo la tasa de mortalidad natural no llegara ni al 10%; J. Rtzer, por ejemplo, la cuantifica en aproximadamente un
8%. Ya hace dcadas que precisamente estas cifras tan absurdamente altas (en cuanto a la mortandad natural en las dos
primeras semanas de vida) pululan por la literatura cientfica. Generalmente se menciona un 40-60%, a veces incluso un
70%. Por el contrario, P. Fritz ya critic acertadamente en 1980, que se trata de "uno de esos bulos que todos se copian
unos de otros sin consultar la obra original". (P. FRITZ, Ibid., pg. 366).
Bayle, B.: "Lactivit antinidatoire des contraceptifs oraux", en: Contracep. Fertil. Sex. 22 (1994), n 6, pg. 391395.
Para simplificar los clculos, en la mayor parte de la literatura cientfica se usa el nmero 1.200. Algunos autores tambin
usan la cifra de 1.300 ciclos; lo que tiene una justificacin completamente lgica, ya que la duracin media de un "ciclo
mensual" no es de 30 das sino ms exactamente de unos 28 das, con lo que se ajusta ms a un mes lunar que a un mes de
nuestro calendario. En consecuencia incluso deberamos usar preferentemente la cantidad de 1.300 ciclos por cada 100
mujeres, ya que se corresponde mejor con la realidad. Una mujer frtil tiene anualmente aproximadamente 13 "ciclos
mensuales". Esto tiene como consecuencia que todas las cifras del PI (ndice Pearl), as como las del IDE (ndice de
destruccin de embriones), deberan corregirse con un factor 13/12, es decir de un 1,08 o de un 8%. Por lo tanto, el nmero
de embriones destruidos por la inhibicin de la implantacin sera aun mayor. Sin embargo, en el marco de los clculos que
aqu se exponen, simplemente tratamos de ofrecer una cierta aproximaxin a la situacin, por lo que no tendremos en
cuenta estos detalles.
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Poblacin 38
Pas
Alemania
Austria
Suiza
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80 millones
8,2 millones
7,4 millones
de
~264.000
~27.000
~24.000
En todo el mundo, los datos de Bayle (1994) supondran: con 61 millones de usuarias de la pldora, 50 millones
de abortos, 2-7 millones de embriones destruidos relacionados con la pldora. Hoy en da ms 100 millones de
mujeres toman la pldora; lo que, si hacemos los clculos correspondientes, se correspondera con una destruccin
de embriones relacionadas con la pldora del orden de entre 3,2 y 11,4 millones al ao.
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En el ao 2004 (cifras a partir de los datos de los insitutos de estadstica). Austria: www.statistik.at/fachbereich_03/
bevlkerung_tab2.shtml;
Suiza:
www.bfs.admin.ch/bfs/portal/de/index/themen/bevlkerung.html;
Alemania:
www.destatis.de/basis/d/bev/bevtab5.php.
La cifra de Alemania (6,6 millones) se menciona en Leitlinien Empfngnisverhtungen (2004), un dato compartido por la
Deutsche Gesellschaft fr Gynkologische Endokrinologie und Fortpflanzungsmedizin (DGGEF, Sociedad alemana de
endocrinologa ginecolgica y medicina reproductiva) en colaboracin con el Berufsverband der Fraunrtzte e.V.
(Asociacin profesional de gineclogos), citado en Feige et al.: Gynkologie, 2006 (pg. 226). Las cifras para Austria y
Suiza han sido calculadas por el autor, que parte de la premisa un poco simplificada de que Austria y Suiza son
comparables con Alemania en cuanto a la composicin de la poblacin por una parte (proporcin de mujeres en edad frtil)
y a la actitud al respecto de la contracepcin (en concreto respecto a la preferencia de la pldora sobre otros mtodos
anticonceptivos). 6,6 millones = 38,5 % de un total de 17,2 millones de mujeres alemans en edad frtil (1444 aos).
Si tomamos un valor de 4 para el ndice de destruccin de embriones (IDE).
Si partimos de un valor de 1 para el ndice Pearl.
Friedrich Andreas Stapf, famoso en el rea germonfona por haber realizado decenas de millares abortos, puso la mirada al
gran nmero de fracasos de la pldora en una conferencia en la universidad de Augsburgo el 13-11-1990 en uno de sus
artculos cientficos. Segn l, se orginan "al menos () 51.500 embarazos no deseados con una contracpecin ptima";
mediante el "uso de otos mtodos anticonceptivos no tan seguros" se suman adems "al menos 35.000 embarazos no
deseados" a esta cifra. (citado en Berktold, H. 1992, pg. 29; vase www.nidationshemmung.de/berktold)
Husmann, F.: "Hormonale Kontrazeptiva. Wirkungsmechanismen, Indikationen, Nebenwirkungen und
Kontraindikationen", en: Deutsches rzteblatt, 1975 (10), 647654, pg. 647.
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Las otras dos reas principales de actuacin son (3) el endometrio y (4) las trompas. Los efectos en estas reas no se
reflejan hasta despus de la fecundacin o concepcin; por lo tanto, ni por su objeto ni por su significado se pueden
llamar contraceptivas, sino que ms bien pertenecen al mbito de la "intercepcin", lo que sera la "proteccin a
44
posteriori" (y en la que, por sus efectos, se incluira la "pldora del da despus").
"Con la administracin de progestgenos en la fase folicular, como es el caso de casi todos los inhibidores de la
ovulacin, se impide la proliferacin normal del endometrio y se induce una transformacin secretoria nicamente
abortiva. Los inhibidores de la ovulacin actan no slo evitando la ovulacin, es decir anticonceptivamente, sino
que tambin dificultando la implantacin, para el caso en que efectivamente se produjera la ovulacin y la
45
fecundacin."
Son los progestgenos artificiales que se encuentran en la pldora (tanto en la pldora combinada como en la minipldora)
los que actan sobre el endometrio as como en las trompas. Sin estos efectos, el embrin se podra mover durante tres
das por las trompas y se podra alimentar de piruvato y lactato, los cuales son secretados abundantemente por las
trompas. Tras aproximadamente otros tres das ms de espera, en el 6 o 7 da embrionario (= 21 da del ciclo),
empezara su anidacin (implantacin) en el endometrio, que se prepara en este momento exacto para la llegada del
embrin. Su fuerte crecimiento ("proliferacin") de unos 1,5 mm originales hasta unos 6-9 mm se puede observar incluso
mediante ecografa, aunque esto slo sea el signo ms externo de una importante transformacin.
Los progestgenos no reducen y cambian slo las secreciones de las trompas, sino que tambin disminuyen su
movilidad, por lo que el embrin llega a menudo con retraso en el endometrio; si es que ste fuera apto para una
anidacin. Por el contrario, si la influencia de los estrgenos artificiales (etinilestradiol) es mayor, esto resulta en un
46
transporte inusitadamente rpido y el endometrio todava no est preparado para la llegada del embrin. Sin embargo,
los progestgenos causan por encima de todo una transformacin insuficiente ("secrecin") del endometrio para que no
pueda ofrecer al embrin sustento ni alimento suficientes. Siempre se da una situacin tal cuando, tras una ovulacin a
pesar de la pldora (en Alemania, alrededor de 6,6 millones de casos al ao) adems sucede una fecundacin (lo que se
da en unos 300.000 casos).
47
Las tasas de ovulaciones a pesar de la pldora varan entre un 1,9% y un 18,1% en funcin del colectivo ; no obstante
se puede tomar como valor medio un 10%. Ya en 1975, F. Husmann escribi acerca de los primeros preparados de
principios de los aos 60 "que, a pesar de la administracin de dosis relativamente altas de combinaciones de estrgenos
y progestgenos, en un 6,8% de los ciclos se da una ovulacin, pero el efecto contraceptivo de las hormonas mantiene
todos sus efectos." Muy acertadamente extra la siguiente conclusin: "Estas observaciones permiten reconocer la
48
importancia del resto de mecanismos para el efecto contraceptivo de la hormonas", lo que apunta claramente a los
efectos inhibidores de la implantacin adicionales de los "inhibidores de la ovulacin".
"El resto de mecanismos" incluso aparecen en los prospectos:
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El nombre "prevencin" se extiende para incluir la intercepcin, por este motivo mtodos como el DIU o la "pldora del da
despus" no cuentan como mtodos abortivos.
Taubert, H. D.; Kuhl, H: Kontrazeption mit Hormonen, Stuttgart 21995, pg. 42 (La cursiva se encuentra en el original).
Los estudios ms recientes son los que han demostrado la importancia de estos procesos: "La sincronizacin de estos
procesos () es esencial para una implantacin". (Kuhl, H.; Jung-Hoffmann, C. Ibid., [Nota 17], pg. 10. La cursiva se
encuentra en el original). Una descripcin como, por ejemplo, la de H. Dring en los aos 60 y70 ("ninguna transformacin
secretoria completa") no permiten deducir la importancia de que estos procesos tengan lugar con las menores interferencias
causadas por el progestgeno posibles (vase Dring, Empfngnisverhtung, 2 ed., 1967, pg. 35).
Jones, E. F.; Darroch Forrest, J.: "Contraceptive Failure in the United States: Revised Estimates from the 1982 National
Survey of Family Growth", en: Family Planning Perspectives (1989) 21, pg. 103109.
Husmann, F.; Ibid. (nota 24), pg. 648. (La cursiva no se encuentra en el original) En este punto hay que tener en cuenta
que esto hace referencia a las pldoras con las dosis ms altas que se han producido. La reduccin de las dosis (para
disminuir o suavizar los efectos secundarios) signific por el contrario una reduccin constante de la tasa de xito de la
inhibicin de la ovulacin.
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De estos documentos originales de principios de los aos 90 se pueden encontrar tres o cuatro docenas (!). A partir
del estudio de 59 prospectos y documentos especializados, H. Berktold muestra que la mayora de ellos mencionaban la
50
inhibicin de la implantacin como efecto de la pldora. Adems tambin se puede encontrar en el plan de estudios de
51
los estudiantes de farmacologa.
Sera de vital importancia que los mdicos tuvieran siempre presente la cuestin bsica y verdaderamente evidente de
la inhibicin de la implantacin (recordemos, a causa de la pldora combinada!). En cuanto al movimiento provida, ya
slo le queda prestar ms atencin a los resultados, tan claros e inequvocos, de los farmaclogos: no son pocos, sino
ms bien la gran mayora de los libros de texto de farmacologa ms habituales, los que mencionan la inhibicin de la
implantacin (tras la inhibicin de la ovulacin) como tercer o incluso segundo (!) efecto principal de la pldora (vase
los prospectos de la tabla 2). Por ejemplo, el "Mutschler" menciona esta rea de efecto de la pldora no slo en la edicin
52
extendida, sino tambin en la edicin abreviada bajo el apartado "Conocimientos bsicos" . Pero incluso en los libros de
53
texto de embriologa literalmente no se puede obviar la inhibicin de la implantacin. Ni los mdicos ni los activistas
provida deberan ignorar estos conocimientos bsicos.
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Desde entonces, los efectos de inhibicin de la anidacin de la pldora ya no se mencionan tan abiertamente. Vase Bl, R.:
"Die Wirkung der ANTI-BABY-PILLE vor und nach der Empfngnis", en: Schriften der Aktion Leben e.V. 3 ed., 2001,
pg. 21-22. (disponible por Internet en: www.aktion-leben.de/schriften/sdl07.html).
El texto completo est disponible en: www.nidationshemmung.de/berktold.html.
Vase: www.pharma.uni-bonn.de/fachgruppe/pdf/vorlesungen/ pci/kontrazeptiva.pdf, pg. 2: "Angriffspunkte der Pille"
(reas de efecto de la pldora).
Mutschler, E.; Geisslinger, G.; Krmer, H.; Ruth, P.; Schfer-Korting, M.: Mutschler Arzneitmittelwirkungen kompakt.
Basiswissen Pharmakologie und Toxikologie. Stuttgart, 2005, pg. 219-220, apartado "2.8.8. Contraceptivos hormonales".
Sadler, Th.: Medizinische Embryologie. Stuttgart, 2003, pg. 34. Aqu incluso se verwiesen explcitamente a la "imagen de
la secrecin rgida" en relacin con el endometrio, la cual adquiere "un estado no adecuado para la anidacin".
Teichmann, A. T.: Kontrazeption. En Kompendium fr Klinik und Praxis. Stuttgart, 1991, pg. 64.
Vase, por ejemplo, W. Furch en un comunicado de prensa de "Pro Vita" del 19-2-1993.
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Sin embargo, de la obra de Teichmann podemos concluir que, en muchos casos, incluso 20 veces esta dosis (un 2.000%!)
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puede ser insuficiente.
o el olvido de la pldora
"La contracepcin hormonal tiene algunos defectos, como explica el tenor de varias conferencias en el congreso:
Un nmero muy alto de mujeres (segn los diferentes estudios, vara entre el 30% y el 60%) olvida al menos una
vez al mes tomar la "pldora".61
Podemos partir de la premisa de que al menos en un 10% de todos los ciclos se olvida la toma de una tableta y, en un 1%
62
de los casos, incluso ms de 3 tabletas. Slo este 1% significa en el caso de Alemania: todos los meses, ms de 66.000
mujeres tienen en su ciclo una seguridad contraceptiva bastante reducida. El simple olvido de la toma ha sido desde
siempre el problema ms conocido de la pldora, de manera que un breve comentario al respecto debera bastar. Tambin
la revista juvenil Bravo avis a sus lectores desde bien pronto acerca de los errores en su uso:
"Aviso: si se olvida la pldora una o dos veces, la maduracin del vulo tendr lugar. Los embarazos producidos
por tales errores en las primeras tomas no son tan raros." 63
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Este problema se describe mucho ms detalladamente de lo que es posible aqu en Rella, W., Ibid. pg. 25-33. De la misma
opinin que Teichmann son H.-D. Taubert y H. Kuhl, Ibid., (nota 26), pg. 96-99.
Vase Leidenberger, F.: Klinische Endocrinologie fr Frauenrzte. Berln, 21997, pg. 72. Rella, W., bid., (nota ????),
pg. 53. Kuhl, H.; Jung-Hoffmann, C., bid., (nota 17), pg. 5-7.
Segn H. Kuhl y C. Jung-Hoffmann (bid., [nota 17], pg. 5, ap. 2) entre el 7 y el 13 da del ciclo se triplica la
concentracin de estradiol hasta los 300 pg/ml. Vase tambin Rella, W., bid, (nota ????), pg. 20.
Relativamente muchas usuarias de la pldora deberan poder ratificar esta afirmacin: a pesar de la toma de un preparado se
puede observar todava una fase de moco cervical relativamente lquido. Es un error fisilogico tan difundido como grave
el dar a la barrera cervical una importancia mayor para la fertilidad. Su funcin primaria ms importante est relacionada
con la proteccin contra infecciones, ya que en la mayor parte de los das se es por norma infrtil.
Vase la tabla 2 (reproduccin de un prospecto del producto "Orlest 21").
Medical Tribune, n 46, 17-11-2006, edicin suiza: IX Congreso de la European Society for Contraception.
H.-D. Taubert y H. Kuhl, bid., (nota 26), pg. 194.
Bravo, n 51/1973, "Wenn Mdchen die Pille bekommen".
Simposio Sexualidad juvenil y contracepcin: una actualizacin, 3-4-2008, en el Seedamm Plaza, Pfffikon (Suiza). Grupo
de trabajo Ginecologa infantil y juvenil GYNEA.
Simplemente introduzca en su buscador de Internet los trminos "ayuda olvidar pldora" y observe la frecuencia de los
resultados de la bsqueda.
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Por una causa de simple comprensin, el fin de una fase de la pldora significa una probabilidad bastante mayor de
destruccin de embriones por parte de la misma. Las cuatro reas principales de efecto finalizan en momentos muy
diferentes:
(1) La barrera cervical ya se ha levantado tras 36 horas;
(2) La ovulacin reprimida se recupera sobre todo en el siguiente ciclo, en el que se vuelve a inhibir en unos tres cuartos
de las mujeres; en casi un quinto, esto ocurre en el segundo ciclo siguiente; en el resto, incluso despus;
(3) en este momento el endometrio, daado por los progestgenos, ya ha recuperado todas sus funciones normales en ms
de la mitad de las mujeres. Esto significa: Tras la desaparicin de los mecanismos contraceptivos en los primeros das
slo quedan los mecanismos interceptivos, que duran varias semanas; por lo que tienen su mayor efecto
66
especialmente en los das frtiles de los dos primeros ciclos siguientes.
Los preparados de depsito estroprogestativos tienen los mismos mecanismos de efectividad que los
contraceptivos orales:
Entre los contraceptivos hormonales con reas de efecto similares se encuentran los preparados
siguientes:
Lo mismo debera ser vlido para otros progestgenos de depsito, como Depo Provera (inyeccin
de
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los tres meses). Recientemente se sustituy ampliamente Norplant por Implanon (etonogestrel) , con lo
que desde julio de 2002 Norplant ya no se puede encontrar en las farmacias de EE.UU. por sus efectos
secundarios. En otros pases, especialmente del tercer mundo, sigue siendo uno de los anticonceptivos
ms recomendados y suministrados.
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Ms completo de lo que nos es posible aqu, convincente y con las fuentes correspondientes lo describe W. Rella, bid. pg.
48.
Croxatto et al. 1982.
Chang y Hunt 1970.
Eficaz durante 3 aos.
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El mecanismo exacto de actividad todava no est claro, pero se conocen partes concretas de este complejo
proceso y se sabe que el DIU afecta de mltiples maneras al funcionamiento normal de la fecundacin y la
anidacin.
reas de efecto que todos los DIU tienen en comn:
El DIU representa un cuerpo extrao para el organismo y especialmente para el tero. De ah surge el impulso
de expulsar este cuerpo ajeno, lo que a veces sucede; por otra parte, el organismo se defiende contra el DIU
mediante la ayuda del sistema inmune, no obstante sin xito.
Un DIU genera una reaccin inflamatoria mecnica y crnica en el endometrio y las trompas, por lo que los
glbulos blancos se multiplican (Wollen 1994a) y son atrados a la zona junto con clulas del sistema inmune. As
se modifica la composicin del lquido que se encuentra en la cavidad del tero y las trompas. A travs de esta
reaccin inflamatoria se perturban los procesos de fecundacin e implantacin. Entre otros efectos, se influye
negativamente en la motilidad de las trompas (talmente como con los contraceptivos orales), si bien mediante un
mecanismo distinto.
En resumen se puede decir que la reaccin natural del organismo contra el cuerpo extrao que supone el DIU
simultneamente tambin afecta indiscriminadamente a todo lo que se encuentre en el tero o en las trompas, como
por ejemplo los espermatozoides, un vulo fecundado o un embrin implantado, cuyo desarrollo normal
generalmente impide (Ortiz 1996).
reas de efecto adicionales de cada tipo de DIU:
2.1. DIU totalmente de plstico:
Junto con la reaccin inflamatoria mecnica, se perturba el desarrollo del vulo fecundado. En un estudio realizado
en Argentina (Vidalo-Romero 1987), se encontraron valores elevados de -HCG en la sangre de la madre justo
antes del periodo, que finalmente s tuvo lugar, en un 20% de los ciclos; es decir, que se haba producido una
fecundacin y posiblemente tambin la anidacin del embrin.
En otro estudio Ortiz et al. encontraron en la mitad de las portadoras de DIU adems un EPF70 positivo que
posteriormente dio negativo, lo que claramente indica el efecto abortivo del DIU.71
2.2. DIU de cobre:
El cobre refuerza la inflamacin arriba descrita en el tero y en las trompas. Junto con los efectos negativos en la
penetracin de los espermatozoides y vulos, estos dos tambin se ven afectados de otras formas, as como las
posibilidades de implantacin de los embriones.
Uno de los resultados ms importantes fue que, bajo los efectos de DIU de cobre, se reduce el nmero de
receptores de estrgenos y progesterona en el endometrio, con lo que ya no se desarrolla correctamente para la
anidacin del embrin: el "nido" no se puede preparar adecuadamente (Buckley 1994).
2.3. DIU emisores de progesterona:
Adems de todos los efectos propios de todos los DIU, en este caso el efecto principal reside en la liberacin de
hormonas. Los efectos prolongados de la progesterona (Levonorgestrel) conllevan cambios profundos del
endometrio, hacindolo ms fino e inmaduro y, por tanto, con una circulacin sangunea ms dificultosa. Una de
cada cinco mujeres se vuelve atrpica en tal magnitud que prcticamente ya no pasa por los procesos cclicos y ya
no reacciona a la influencia de los estrgenos. El periodo deja entonces de tener lugar.
Por otra parte, durante los primeros meses pueden ocurrir sangrados ms fuertes, prolongados e irregulares, que
posteriormente se debilitan hasta desaparecer por completo. Con el DIU "Mirena", 1/5 de las portadoras ya deja
de tener el periodo tras el primer ao. Se suele aplicar a mujeres que padecen de sangrados fuertes o prolongados o
de sangrados no previstos como terapia contra estas anomalas del sangrado.
En el primer ao de aplicacin, Mirena libera 20 g de Levonorgestrel en el cavum uteri, reducindose hasta
14 g en el quinto ao. Las concentraciones de suero son, despus de la insercin en mujeres premenopusicas, de
459 pg/ml tras el primer mes, de 368 pg/ml tras tres meses y de 357 pg/ml tras seis meses (Lockhat 2005,
Raudaskoski 2002).
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La funcin de los ovarios se ve influida levemente por la concentracin sistmica, ya que tras un ao de
aplicacin el 25-35% de los ciclos son anovulatorios (Nilsson 1984, Vercellini 2005). Sin embargo, en los tres
primeros meses de uso, un 85% de los ciclos son anovulatorios, lo que apuntara a un nivel hormonal efectivo en el
organismo a corto plazo (Vercellini 2005).
Adems, la progesterona causa un espesamiento del moco en el canal del cuello uterino, que resulta ms difcil
de penetrar para el esperma.
Efecto contraceptivo o abortivo del DIU?
En la literatura cientfica se suele hablar del efecto "contraceptivo", es decir "que previene el embarazo", del
DIU, aunque tambin se suele sobrevalorar mucho su influencia en los espermatozoides.
Aunque el DIU dificulta la penetracin del esperma y del vulo todava no fecundado, su efecto principal se no
se muestra hasta la fecundacin.
Por los siguientes motivos72:
"1. junto con la "pldora del da despus", el DIU de cobre pertenece al grupo de los mtodos anticonceptivos
poscoitales. Si se aplica hasta 5 das tras la relacin sexual (Spinnato 1997: hasta 72 horas), se impide en casi el
100% de los casos el curso de un eventual embarazo, con lo que es un mtodo ms "seguro" que la "pldora del da
despus".
2. Anderson 1994 y Pasquale 1996 describen el progreso de embarazos bajo los efectos de DIU con
progesterona. Alrededor de entre una a tres de cada 100 portadoras de un DIU quedan embarazadas anualmente.
Resultados similares obtuvo Van Kets (1997) para los diferentes DIU de cobre: aproximadamente 2 de cada 100
mujeres quedan embarazadas en los dos primeros aos de aplicacin del DIU; las jvenes con mucha mas
frecuencia que las ms mayores.
3. A menudo se subraya en la literatura que los efectos de la progesterona espesan el moco cervical, lo que
dificulta el recorrido de los espermatozoides. Al mismo tiempo no hay duda de que, con un DIU, las ovulaciones
continan teniendo lugar, es decir que se producen estrgenos. stos actan "ablandando" el moco, de forma que
durante el periodo de la ovulacin se podra abrir un camino.
4. Como ya se ha mencionado en el apartado 2.3, Mirena puede influir en la funcin ovrica a travs de la
concentracin sistmica inicial de Levonorgestrel, especialmente en los tres primeros meses de aplicacin, en los
que un 85% de los ciclos son anovulatorios (Vercellini 2005) y tras el primer ao de aplicacin lo son todava el
25-35% de los ciclos (Nilsson 1984, Vercellini 2005).
Efectos secundarios con otras amenazas para la vida no nacida:
A pesar de todos estos hechos, el efecto abortivo precoz del DIU se sigue negando a menudo, seguramente
porque su funcionamiento se muestra mayoritariamente antes de la implantacin del embrin.
No obstante, Beller (Muiste, Alemania) ya determin en 1979/80: "Efecto abortivo de la pldora. La pldora y
el DIU como abortivo precoz".
72
Hefter, Almut y Schmidt, Susanne: "Die Spirale oder das IUD" (vase el apartado A del documento "Mtodos
anticonceptivos: efectos secundarios verhngnisvoll, de los que nadie habla"), en: Smuth, Roland (editor):
Empfngnisverhtung: Fakten, Hintergrnde, Zusammenhnge. Pg. 121.
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Estas vacunas contienen sustancias (vacuna HSD hCG ) cuya funcin es la de formar anticuerpos
en el organismo de la mujer contra la hormona del embarazo -HCG. Adems estn unidas a los
toxoides tetnico y diftrico o tambin a la toxina colrica como sustancias portadoras. Los anticuerpos
dirigidos contra la -HCG desactivan esta hormona, lo que provoca un aborto prematuro, probablemente
por la neutralizacin del efecto luteotrpico de la -HCG.
En el tercer mundo estas vacunas se suministran a las mujeres, sobre todo bajo el pretexto de la vacuna
del ttanos, sin informarlas del hecho de que al mismo tiempo se las vacuna contra un embarazo. Y eso
sin contar que una vacuna generalmente se aplica contra una enfermedad, y un embarazo no lo es.
En principio estas vacunas tienen una vida til de 1-2 aos, son muy efectivas, reversibles y apenas tienen
efectos secundarios. No obstante, ya han surgido dudas al respecto de su eficacia. Adems tambin se
conocen algunas reacciones cruzadas inmunolgicas.
Actualmente se estn desarrollando vacunas dirigidas contra la hormona gonadotropa as como
directamente contra espermatozoides, vulos y embriones jvenes, estas ltimas con el objetivo de
dejarlos morir.
Lo interesante de la cuestin es que en este contexto siempre se habla de la prevencin del embarazo, aun
cuando estas vacunas tengan como objetivo un embrin ya formado.
II. 4. Antiprogesterona
vase Aborto qumico
II. 5. Otros
De este grupo se pueden mencionar, por ejemplo, los espermicidas, y en especial los que contienen
nonoxinol, que tambin puede tener un efecto nocivo para el embrin.
Por otra parte tambin se conoce que los fracasos del ligamento de trompas en la mujer son sobre todo
embarazos extrauterinos, especialmente en las trompas, que generalmente acaban costndole la vida al
nio no nacido.
Con este mtodo, se toma tras la relacin sexual pero en cualquier caso antes de 72 horas o bien una dosis alta de
un combinado de estrgenos y progestgenos o bien una dosis alta de progestgenos, de forma que el endometrio se
forme rapidsimamente y posteriormente, con una cada rpida del nivel hormonal, se expulse. En todo este proceso
resulta, para el embrin formado, imposible anidar en el moco.
Hoy en da la contracepcin poscoital ms corriente suele tener una dosis alta de progestgenos en forma de
Levonorgestrel (=LNG, por ejemplo NorLevo)75, que supuestamente tiene menos efectos secundarios.
La pldora del da despus est formada por 2 tabletas con 0,75 mg de Levonorgestrel cada una. Ambas se
toman a la vez o con un intervalo de 12 horas.
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Rella, Walter: "Neue Erkenntnisse ber die Wirkungsweise der 'Pille danach'", Imago Hominis (2008), tomo 15, fascculo
2, pg. 121-129.
http://www.sro.ch/a/fk/Notfal_832.asp.
Teichmann 1991 (La cursiva no se encuentra en el original).
Los progenitores slo pueden ser informados con el consentimiento de la alumna.
Se facilitara en las farmacias sin receta.
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Otra de las amenazas, aparentemente contradictoria, es la reproduccin asistida moderna: ya que el objetivo de la
fecundacin in vitro (FIV) no es otro que el de crear nueva vida. No obstante FIV / ET son claramente mtodos que
consumen y destruyen embriones, a lo que se aade la investigacin con embriones, que en parte sobrepasa la
legislacin reguladora de los pases respectivos. Para este tipo de mtodos se da una tasa de aborto del 20% y existe
un riesgo de embarazo ectpico del 3%.
Hay que destacar que en la literatura cientfica a menudo slo se indican las tasas de embarazos biolgicos; en
cambio no se suele mencionar el nmero o el porcentaje de nacidos vivos, los llamados "bebs para llevar",
probablemente porque los resultados no son demasiado buenos. Porque sino siempre se publicaran tambin estas
cifras, ya que en realidad la mujer est interesada y paga nicamente por el nio que se puede llevar a casa y no por
los embarazos que se produzcan.
Ya durante el control de fertilidad se descartan determinados embriones que no cumplan con los estndares
definidos, es decir, que por norma slo se suelen transferir los embriones con dos proncleos.
A causa del diagnstico preimplantacin (= diagnstico prenatal muy temprano), se descartan adems los
embriones con enfermedades genticas, lo que muestra que ya aqu, as como en el control de fertilidad, se est
diferenciando entre lo digno de vivir y lo que no lo es.
Todo el proceso de la reproduccin asistida relativiza asimismo el respeto a la vida humana.
Tambin la reduccin de embarazos mltiples, en el sentido de feticidios selectivos o no selectivos en el caso de
embarazos con ms de 3 nios, es una amenaza para la vida no nacida, una esquizofrnica consecuencia del delirio
de lo factible: se pretende "crear vida" y, al rato, se destruye la vida formada y adems segn criterios arbitrarios.
El mdico se convierte as en el juez que decide sobre la vida o la muerte.
Algunos datos acerca de FIV/TE e ICSI
FIV/TE:
Tasa de embarazo por cada ciclo de FIV con transferencia: 25-30%, segn la edad de la paciente y el
nmero de embriones transferidos.
Nios nacidos: 43%.
Tasa de aborto: 20%.
Riesgo de embarazo ectpico: 3%.
Tras la realizacin de 3 transferencias de embriones hay una tasa de embarazo acumulada de entre el 50%
y el 70%.
Tasa de gemelos por FIV: 20%.
Otra forma de reproduccin asistida es la ICSI (inyeccin intracitoplasmtica de espermatozoides, en ingls), es
decir, FIV con la microinyeccin de un espermatozoide en el vulo.
ICSI:
Tasa de fecundacin: 96-98%.
Embarazos clnicos: 26-27%, nios nacidos de stos: 45%.
Tasa de malformaciones: en caso de ambas malformaciones urogenitales, alta.
"La tasa de grandes malformaciones es, con un 8,63% en el colectivo ICSI, mayor que la del 6,77% del
colectivo de control y est constituida principalmente por enfermedades del aparato cardiovascular y del
tracto urogenital externo."82
Otras consecuencias de la reproduccin asistida con amenazas para la vida no nacida
Embarazos mltiples
Feticidio selectivo
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ET = Embryo Transfer.
Prof. Hans Georg Bender, presidente de la DGGG, Uni-Frauenklinik de Dsseldorf, Prof. Klaus
Diedrich, director de la Uni-Frauenklinik de Lbeck, PD dr. Michael Ludwig, director del estudio
ICSI.
"sdfootnote1sym#sdfootnote1sym"
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Partos prematuros
Diagnstico preimplantacional (DP)
Investigacin con embriones
Investigacin con clulas madre embrionarias
Saviour siblings (hermanos salvadores)
Clonacin
Embriones en nmero excesivo
Es fcil de comprender que los embarazos mltiples y los partos prematuros en que suelen resultar aqullos
acostumbran a traer consigo las conocidas posibilidades de daos para los nios afectados.
El DP lleva a una seleccin de los embriones enfermos que no se implantarn. Adems el beb a la carta debe
poseer las caractersticas genticas deseadas mediante intervenciones en el ADN, de entre las cuales el sexo slo es
una variante de esta manipulacin.
La investigacin en y con embriones, especialmente con clulas madre, ya tiene una gran difusin en nuestra
sociedad. Para ello se sacrifican los embriones que sean necesarios.
Los saviour siblings son los "nios o hermanos ayudantes o salvadores": se trata de nios formados
con la ayuda de tcnicas in vitro para "servir" a un hermano mayor enfermo que necesite tal tratamiento,
ya que son genticamente idnticos (los embriones que no sean idnticos se descartan).83 Proporcionan a
su hermano mayor enfermo las clulas madre necesarias para el tratamiento.
La clonacin supone la cumbre de la manipulacin de la vida humana y se divide en clonacin teraputica y
clonacin reproductiva.
Zenit, 27-5-2008.
Rehmann-Sutter, Chr.: SZ 14, febrero de 2007, "Embryos for sale".
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Alcohol
Charles Morrison et al. (Family Health International, Carolina del Norte, EE.UU.) han determinado los
siguientes riesgos de las clamidias y los gonococos: un RR de 3,9 para COC y de 13,7 para Depo
Provera.87
Debate
Qu importancia tienen la inhibicin de la implantacin y el aborto precoz? Observemos la relacin de la negacin
del aborto precoz de la mayor parte de los anticonceptivos hormonales, del DIU y de la intercepcin.
85
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88
En un estudio de Rosenberg et al. se demostr que el spotting y los sangrados durante los ciclos de la pldora son
significativamente ms frecuentes en fumadoras que en no fumadoras. Los autores lo atribuyen al efecto antiestrgeno de la
nicotina, lo que reduce el soporte del endometrio. Tambin disminuye la seguridad contraceptiva, como ya se describe en
un estudio mencionado. Los sangrados no previstos llevaron a las mujeres afectadas a dejar de tomar la pldora, lo que
aument su riesgo de embarazo. Este mayor riesgo de embarazo por el efecto de la nicotina parece ser claramente
hingenommen. Por otra parte, los/as autores/as tambin apuntan a un posible efecto inhibidor de la implantacin de la
nicotina.
Louv et al.
Morrison, Charles et al.: "Comparing rates of chlamydia and gonorrhea infection associated with the
use of the pill, Depo-Provera, and nonhormonal contraceptive methods", Sexually Transmitted
Infections, 2004.
El cigoto es la clula diploide que resulta de la fusin del vulo y el espermatozoide y que contiene los cromosomas de
ambos progenitores.
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90
"all measures which impair the viability of the zygote at any time between the instant of fertilization and the completion of
labor".
"Conception is the implantation of a fertilized ovum". American College of Obstetricians and Gynaecologists: Terminology
Bulletin, "Terms Used in Reference to the Fetus", Chicago: ACOG, septiembre de 1965.
As los primeros 14 das tras la fecundacin quedaron sin proteccin, lo que fue de especial significancia en su momento
para el efecto como abortivo precoz del DIU, que se haba negado vehementemente durante mucho tiempo. Como se puede
observar, esto tambin es vlido para los llamados inhibidores de la ovulacin. Pero la problemtica de la fecundacin in
vitrio y la trasnferencia de embriones saca asimismo provecho del lmite de los 14 das, ya que la FVI y la TE consumen
muchos embriones y, en algunos pases, este lmite se ha liberalizado para la investigacin con embriones. De aqu se
extrae la "weitsichtigkeit" de esta definicin.
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Lo interesante es que Sosnowski pide una nueva redefinicin, teniendo en cuenta la FIV, ahora de actualidad, que ponga
en primer plano la fecundacin. Al mismo tiempo tiene el valor no slo de discutir una posible desaprobacin por
91
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Sosnowski 1984.
Teichmann, A. 1981, pg. 165.
Ver arriba.
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concepto de la muerte, como se muestra tanto en el aborto como en la eutanasia activa; cada vez ms al introducir
en el debate lo que se ha dado en llamar razones humanitarias.
Tambin se argumenta con conceptos como el del "mal menor", que deja completamente de lado el hecho de
que "no se puede hacer nada negativo para conseguir algo positivo". A pesar de que el embrin justo despus de la
fecundacin es un ser mucho ms pequeo que un embrin de varias semanas, sigue siendo igualmente una persona
y tiene tanto derecho a la vida como en estadios posteriores, en los que la mortal intervencin es ms espectacular.
En los EE.UU. ya hace tiempo que los activistas proaborto reconocen el efecto como abortivo precoz
de los CO. Kahlenborn cita del New York Times el juicio, muy famoso en el momento, de "Webster
contra Reproductive Health Services" del Tribunal supremo, en el que Frank Susman, por parte de los
abortistas, respondi as a la pregunta del juez Scalia:
"Los mtodos empleados ms habitualmente para lo que hoy en da conocemos generalmente como
contracepcin, el DIU y las pldoras anticonceptivas de dosis bajas, que son las pldoras ms
seguras que tenemos a disposicin del control de la natalidad, tambin actan como mtodo
abortivo. Desde la perspectiva cientfica y mdica, ambas denominaciones son vlidas al mismo
98
tiempo.97
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95
96
97
98
Bayle, B. 1994.
Djerassi, Carl, Zrich, 2008.
in common parlance.
Kahlenborn, C.: Understanding the Link between the Pill, Breast Cancer and Abortion. 1998, pg. 187 (Alderson
Reporting Company: "Transcripts of oral arguments before court on abortion case". New York Times, 27-4-1989, pg B
13.)
The New York Times of Thursday, April 27, 1989 carried a transcript of the oral arguments in the Supreme Court case of
Webster v. Reproductive Health Services. On pB13 the following dialogue between Frank Susman, lawyer for the Missouri
abortion clinics and Justice Scalia appears:
"Mr. Susman: For better or worse, there no longer exists any bright line between the fundamental right that was
established in Griswold and the fundamental right of abortion that was established in Roe. These two rights, because of
advances in medicine and science, now overlap. They coalesce and merge and they are not distinct.
Justice Scalia: Excuse me, you find it hard to draw a line between those two but easy to draw a line between (the)
first, second and third trimester.
Mr. Susman: I do not find it difficult -Justice Scalia: I don't see why a court that can draw that line can't separate abortion from birth control quite readily.
Mr. Susman: If I may suggest the reasons in response to your question, Justice Scalia. The most common forms of
what we generically in common parlance call contraception today, IUD's, low-dose birth control pills, which are the safest
type of birth control pills available, act as abortifacients. They are correctly labeled as both. Under this statute, which defines
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fertilization as the point of beginning, those forms of contraception are also abortifacients. Science and medicine refers to
them as both. We are not still dealing with the common barrier methods of Griswold. We are no longer just talking about
condoms and diaphragms. Things have changed. The bright line, if there ever was one, has now been extinguished. That's why
I suggest to this Court that we need to deal with one right, the right to procreate. We are no longer talking about two rights.
(La cursiva no se encuentra en el original)
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Con el titular "Pills kill" los peridicos sensacionalistas norteamericanos causaron en los aos 70 una cierta polmica y
debate durante un tiempo, aunque poco despus volvi a caer en el olvido.
En todava mayores dimensiones, los accionistas de Syntex pudieron obtener increbles beneficios. La empresa, de la cual
Carl Djerassi era el director de investigacin, entr en el creciente mercado norteamericano con dos aos de retraso, pero
con fuerza. Con una marca propia y la concesin de dos licencias (a Parke-Davis y Ortho), ya a mediados de los aos 60
haba conquistado grandes partes del mercado. El valor emitido inicial por accin de 2 dlares subi hasta los 8.000 dlares
de 1993. Tras B. Asbell, se trata de un caso "sin parangn en la historia burstil" (Asbell, B.: Die Pille, pg. 214). Carl
Djerassi llama a su terreno de casi 5 millones de m2, muy bien situado, el "rancho SMIP" ("Steroids Made It Possible" o
"Syntex Made It Possible", lo que es decir: los esteroides / Syntex lo hicieron posible) (Asbell, B.: Die Pille, pg. 148).
Enovid era una combinacin de principios activos con un total de 10 mg de hormonas sintticas: 150 g de mestranol y
9,85 mg de noretinodrel, de ah la denominacin "pldora combinada" (del ingls "Combined Oral Contraceptive" o
"COC"). El fcil mal uso del agente teraputico como mtodo anticonceptivo se difundi velozmente por la isla, de forma
que el nmero de supuestas "disfunciones de la menstruacin" creci drsticamente.
En comparacin a Enovid, en Anovlar la dosis hormonal se haba reducido notablemente. Como en Schering partieron de la
base una admirable investigacin sobre los esteroides que llevaban realizando desde los aos 20, estaban seguros de que las
cantidades de hormonas de Anovlar seran suficientes.
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problemas (efectos secundarios, administracin a personas sansa y una toma incomparablemente muy larga) se han
mantenido durante medio siglo tras la aparicin de la pldora hasta hoy en la misma medida. Pero como tambin
muestran las tasas de mortalidad, parece que la gente se ha acostumbrado completamente: la morbidez y la
mortandad se aceptan desde hace tiempo, por parte de los mdicos as como de la poblacin, con una naturalidad y
conformidad a las que apenas se pueden llamar racionales. En comparacin, posiblemente slo hay otro producto
respecto al cual se es tan tolerante e indulgente: el medicamento la ereccin "Viagra" y sus equivalentes de la
competencia "Cialis" y "Levitra". Viagra causa la muerte de uno de cada 20.000 hombres que lo toman.104
No en vano ya se tena claro desde un principio que ya no se trata ms de un medicamento que se emplea contra
un mal, sino de simple proteccin, lo que entonces fue casi infame. Como muestra el mercado, que no ha cambiado
y hasta hoy sigue siendo floreciente, todas las dudas y reticencias se subordinan claramente y sin problemas a un
segundo plano, y se aceptan tambin los efectos secundarios. Esto afecta tanto a los mdicos que lo prescriben
como, lgicamente, a las mujeres que lo toman.
En el caso de los contraceptivos, parece haberse convertido en normalidad la aceptacin de asombrosas
exigencias excesivas y soportarlas pacientemente. La situacin parece no tener freno ni ante la mortalidad, que se
acepta con una predisposicin difcil de creer racionalmente, ya que las tasas de mortalidad, conocidas y
consultables desde hace tiempo, no slo no han hecho saltar ninguna alarma, sino que fueron inusitadamente
aceptadas, aunque sean 20 veces mayores que las de "Lipobay", el producto de Bayer que acab siendo retirado.
A finales de los aos 50 en Berln, en la empresa Schering tampoco estaban seguros de lo que la compaa poda
esperar del mercado y de la opinin pblica. En febrero de 1961, la empresa aprovech la oportunidad de
adelantarse a Searle en Australia y llevar el producto propio, "Anovlar", a las consultas ginecolgicas y a las
mujeres. La experiencia realizada fue que las protestas australianas parecieron limitarse a dos mdicos catlicos,
los nicos que se opusieron a un xito de ventas excepcional. Tras esta prueba, Schering se atrevi con el
lanzamiento de Anovlar en el mercado europeo el 1-6-1961. Como se mostr en los aos siguientes, el consorcio
tuvo tambin en su pas de origen un autntico xito sin precedentes, a pesar de todas las reticencias habidas y del
relativo "cansancio de la pldora" que sigui en los aos 70.
Ya a finales de los aos 60 se public el libro The case against the Pill, de Barbara Seaman, en
EE.UU., publicado en el rea germanfona bajo el ttulo rzte contra Pille.105 Tan pronto se public la
versin alemana, desapareci del mercado, lo que atrajo todas las miradas; el libro tambin se convirti
en un bestseller en EE.UU. Por aquel entonces no se poda obtener ni tan solo un ejemplar para los
crticos.
En su libro Barbara Seaman, una periodista cientfica, entrevist a gineclogos de renombre de
EE.UU. acerca de los efectos secundarios de la pldora y los puso por escrito, lo que provoc en su
momento un parn en las ventas de la pldora en EE.UU.106 Aunque all la prensa sensacionalista
publicara titulares como "La pldora mata", en Europa no cese la aparicin de noticias sobre sus efectos
secundarios, en parte muy graves, desde hace ms de cuarenta aos y hace pocos aos un estudio de la
WHI causara gran revuelo, nada ha podido parar el xito de la contracepcin hormonal, y en especial del
mtodo ms popular. A continuacin se ver lo que la medicina y, lgicamente las mujeres, estn
dispuestas a aceptar a cambio.
Qu es la pldora?
La pldora es un derivado de la cortisona. De la cortisona se conoce que es inhibidor de las
inflamaciones, pero al mismo tiempo facilita las infecciones.
Favorecimiento de las infecciones de la pldora
Estas infecciones afectan a la crvix, as como al endometrio y a las trompas.
Padecer de cervicitis tomando la pldora tiene un RR (riesgo relativo) de 3,0.
Favorece especialmente:
CLAMIDIAS (RR 2,5 T)
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Morrison, Charles et al.: "Comparing rates of chlamydia and gonorrhea infection associated with the
use of the pill, Depo-Provera, and nonhormonal contraceptive methods", Sexually Transmitted
Infections, 2004.
Deutsches rzteblatt 2005; 102: A 2021 2025 [n 28 29]
CT = Chlamydia trachomatis.
GUM = genitourinary medicine = medicina urogenital
There are biological factors which heighten the risk of STIs for young women in their teens: Young women contract
[STIs] more easily than adults because they have fewer protective antibodies and the immaturity of their cervix
facilitates the transmission of an infection.
Alan Guttmacher Institute: Sexually Transmitted Diseases Hamper Development Efforts. AGI 1998.
http://www.agi-usa.org/pubs/ib_std.html
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Beral et al., 1989 Guhr, 1972 Harris et al., 1980 Ory et al., 1977 Peritz et al., 1977 Rabe y Runnebaum, 1986
Vessey et al., 1983. La Vecchia et al., 1986
Brinton et al. 1986.
Brinton et al. 1990.
Brinton et al. 1986.
Parazzini et al. 1990.
Daling et al. 1996.
Ursin et al., 1994.
Thomas et al. 1996.
Pater et al., 1990 Nature (1988) 335, 765 y 832 Stanimirovoc B., 1990 The role of human papillomaviruses among the
risk factors for cervical carcinoma.
Sexualmedizin 1998.
V Cogliano, Y Grosse, R Baan, K Straif, B Secretan, F El Ghissassi para el Centro Internacinal de Investigacin sobre el
Cncer de la OMS: "Carcinogenicity of combined oestrogen-progestagen contraceptives and menopausal treatment",
Lancet Oncol 6 (2005), pg. 552553.
International Collaboration of Epidemiological Studies of Cervical Cancer. Green J., Lancet 2007; 370: 16091621.
Sobre todo DMPA (acetato de medroxiprogesterona de depsito [Depo Provera] o enantato de noretindrona).
Herrero et al.
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La monografa del IARC de 2007 confirma, a partir de un metaanlisis, la cancerigenidad de los CO en cuanto
al carcinoma cervical con la duracin de la exposicin hasta un riesgo relativo de 3,3 tras ms de 10 aos de
toma.126
Hoy sabemos que ms se desarrolla un carcinoma cervical como ms temprano tenga lugar el
primer contacto sexual, menos limpio sea la primera persona con que se mantenga y ms frecuente
sea el cambio de pareja. Este comportamiento sexual naturalmente depende en gran medida de la
anticoncepcin moderna.
Otro factor de riesgo es, junto con el tabaco (ver arriba), un sistema inmune reprimido
(enfermedades autoinmunes, SIDA).
Es la contracepcin moderna, especialmente la "pldora", la que por una parte fomenta las relaciones sexuales
tempranas y el cambio de pareja, y por otra facilita la formacin del carcinoma cervical a travs de la transmisin
del VPH. No obstante, hoy en da existe una vacuna contra este virus, con lo que parece que el crculo se vuelve a
cerrar. Pero slo en apariencia, ya que se trata de un pez que se muerde la cola. Lo ms lgico sera desde el punto
de vista mdico, eliminar un factor de riesgo tan evidente como la contracepcin hormonal.
En el curso "Prevencin y vacuna contra el VPH. Una introduccin" del primer semestre del ao
2007/2008 de la Geburtshilflich-gynkologischen Klinik de la clnica universitaria de Tubinga
(Alemania), en el captulo "Qu relacin hay entre el VPH y el carcinoma cervical?" se coment lo
siguiente127:
Remarcamos especialmente dos de las afirmaciones que se hicieron:
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una infeccin que puede acabar en un carcinoma en un cierto porcentaje de casos, causada por el VPH, un virus
de un nivel patolgico reconocidamente alto, no se considera enfermedad. Adems se aade que hay que
contemplar al VPH como una "consecuencia natural de la actividad sexual".
Que la infeccin es consecuencia de la actividad sexual no lo pondremos en duda. Que se vea como una
"consecuencia natural" de la actividad sexual sugiere que cualquier actividad sexual es algo normal, con quien sea
y cuando sea. Actualmente se sabe que las infecciones del tracto genital de los adolescentes se transmiten ms
fcilmente por el limitado sistema inmune de stos y por la falta de madurez de las clulas cervicales tpica de la
edad.128 Por lo tanto, la actividad sexual de los jvenes no es una cuestin inocua y, en consecuencia, la infeccin
por el VPH tampoco es una "consecuencia natural de la actividad sexual". Se plantea la pregunta de si, teniendo en
cuenta el riesgo obviamente mayor de transmisin de infecciones en esta edad, no deberamos desaconsejar a los
jvenes la prctica sexual y la promiscuidad. Pero no se oye ni una palabra en ese sentido! Aunque hoy est
disponible la vacuna contra el VPH, que se recomienda sin excepcin. Sin embargo, la vacuna no tiene efecto en el
30% de las vacunadas, ya que slo contiene 2 (vacuna Cervarix129) 4 (Gardasil130) de entre ms de 100 tipos
de virus conocidos.131
Este 30% de mujeres restantes pueden contraer un carcinoma cervical, a pesar de la vacuna, mediante la
transmisin de los VPH no incluidos en la vacuna, lo que en algunos casos la prevencin no puede evitar. Tambin
podemos encontrar ejemplos de ello.
A parte del hecho de que al menos segn la comprensin contempornea de la medicina las vacunas se
emplean contra las infecciones patolgicas, se corre el peligro de que las chicas jvenes tengan un falso sentimiento
de seguridad al vacunarse, aunque se les recomiende seguir usando proteccin.
Esto es un grave escndalo en el marco de nuestra permisiva sociedad, apoyada por la medicina, que incluye
este tipo de afirmaciones en el currculo de una facultad de medicina. La permisividad sexual se fortalece de esta
manera y se acepta el riesgo de una infeccin severa por VPH en esta edad ya de por s vulnerable.
ENDOMETRIAL
Carcinoma endometrial
Los preparados combinados de dosis altas ofrecen proteccin contra el carcinoma endometrial,
especialmente en mujeres nulparas.132
Otros estudios confirman este efecto protector de los CO: Orly et al. pudieron observar en el mayor
estudio al respecto (CASH) un riesgo menor del 40% (0,6) para las mujeres que la haban tomado frente a
las que nunca la haban tomado. Con una toma de 10 aos as como 20 aos despus de la primera toma,
el riesgo disminuye un 60% (0,4).133
134
135
En cuanto a los periodos a largo plazo tras dejar la pldora, Levy et al. y Jick et al. confirman un
efecto protector de la pldora despus de 10 aos de haber dejado la toma de CO (0,3 [70%] y 0,35 [65%]
respectivamente); entre 11 y 19 aos despus, la reduccin del riesgo era de 0,4 (60%) y 0,45 (55%)
respectivamente; y 20 aos despus era todava de 0,8 (20%) y de 0,62 (38%) respectivamente. Parece ser
que el efecto protector de la pldora va decreciendo con el tiempo, especialmente tras 20 aos despus de
haberla dejado.
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There are biological factors which heighten the risk of STIs for young women in their teens: Young women contract
[STIs] more easily than adults because they have fewer protective antibodies and the immaturity of their cervix facilitates
the transmission of an infection.
Alan Guttmacher Institute: Sexually Transmitted Diseases Hamper Development Efforts. AGI 1998. (http://www.agiusa.org/pubs/ib_std.html)
Cervarix inmuniza contra los tipos VPH-16 y 18.
Gardasil es una vacuna tetravalente e inmuniza contra los tipos VPH-6 y 11 (responsables de la formacin de cambios
benignos en el rea anogenital) as como los VPH-16 y 18 (virus de riesgo en un 70% para el carcinoma cervical).
La vacuna del VPH contra el cncer del cuello uterino, cuestionable desde la perspectiva sanitario-poltica. Discurso en
22. INER-Tagung, Oberbozen, 4-5-2008 / Prof. Dr. Walter Rhomberg, Bludenz.
Kaufman et al., 1980 Hulka et al., 1982 The Centers for Disease Control Cancer and Steroid Hormone Study, 1983.
Ory et al. 1987.
Levy et al. 1991.
Jick et al. 1993.
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OVRICO
Carcinoma ovrico
CARCINOMA EPITELIAL
EFECTO PROTECTOR DURANTE MS DE
15 AOS
POR LA pldora combinada
LA PROTECCIN REMITE TRAS 20 AOS
Pero:
TUMORES OVRICO Y DE CLULAS GERMINALES: FACILITACIN = DOBLE RIESGO
Weiss et al. observaron en 1981 que una toma de ms de 4 aos o ms de CO tena un efecto protector contra el
desarrollo de un carcinoma ovrico.140
Un estudio de Centers of Disease Control remarcaba que el riesgo de carcinoma ovrico disminua con los aos
de toma de CO y se mantena bajo incluso despus de dejar el preparado.141 Los autores suponen que la toma de
CO evita anualmente 1.700 casos de carcinoma ovrico en EE.UU.
Segn Rabe y Runnebaum, "el efecto positivo de la pldora combinada contra los carcinomas endometrial y
ovrico" se basa "en resultados de estudios en los que se emplearon preparados hormonales de alta dosificacin, es
decir 50 g o ms de etinilestradiol. Es posible que, con el uso de la micropldora, los efectos protectores positivos
se vean reducidos en relacin con los tipos de carcinoma mencionados. Convendra esperar a los resultados de
estudios prospectivos ms amplios."142
En 1991, Rabe et al., con motivo de la presentacin de los resultados del estudio multicentro de los CO
en Heidelberg acerca de los factores de riesgo de la contracepcin hormonal en Alemania, comentaron lo
siguiente:
"Con una dosificacin de 20 a 30 g de etinilestradiol se ha alcanzado una zona lmite que ofrece un
control del ciclo suficiente y seguridad contraceptiva con una administracin simultnea de
progestgenos. Sin embargo, todava no se puede valorar si estas combinaciones mantienen un efector
protector positivo frente a los carcinomas endometrial y ovrico. Si se sigue reduciendo la dosis de
etinilestradiol es bastante plausible que, a pesar de que se mantenga el efecto contraceptivo, se reduzca
136
137
138
Endometrial cancer: high-potency OCPs in heavier women protective, OB/GYN News, 15-4-2004 por Kate Johnson.
139
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141
142
G.L. Maxwell et al.: "Progestin and estrogen potency of combination oral contraceptives and endometrial cancer risk",
Gynecologic Oncology, volumen 103, n 2, noviembre de 2006, pg. 535540.
Weiss et al. 1981.
CDC Cancer and Steroid Hormone Study 1983.
Rabe y Runnebaum, 1986.
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o desaparezca
el efecto protector contra el carcinoma ovrico a causa de las ovulaciones no
previstas.143
Hankinson et al. realizaron un metaanlisis y mostraron que las mujeres que alguna vez haban tomado la
pldora disfrutaban de una reduccin del riesgo global del 36% para el carcinoma ovrico frente a las que
no la haban tomado nunca; y una reduccin del 50% si la toma haba durado 5 o ms aos. La reduccin
144
se mantena hasta 10 aos tras dejar la toma de CO.
Los datos analizados procedan de los aos 60 y
70, cuando las dosis de estrgenos y progestgenos habitualmente eran mayores que en los aos 80 y 90.
La reduccin de la dosificacin ha conllevado una actividad ovrica mayor, ya que cada vez hay ms
ovulaciones no previstas.
Goldzieher expres en 1994 la siguiente opinin: "la proteccin contra estos tipos de carcinomas
reproductivos (como el ovrico y el endometrial) se comprob repetidamente en los contraceptivos orales
de alta dosificacin, pero hasta hoy todava no en los contraceptivos orales con dosificaciones
menores."145
Henderson et al. mencionan en 1993 el efecto protector de los CO combinados contra los carcinomas
endometrial y ovrico, pero dicen al mismo tiempo que la maduracin del folculo es el factor decisivo
146
para el carcinoma ovrico, y no tanto la ovulacin.
Segn los conocimientos ms actuales, con los CO de dosis bajas el folculo madura y, en parte, se
produce una ovulacin (a la que, como sabemos, precede una maduracin del folculo) ms a menudo que
antes, de forma que la proteccin contra el carcinoma ovrico debera ser mucho menor que la que se
daba anteriormente.
A esto habra que aadir tambin en cuanto al carcinoma endometrial la cuestin de la reduccin del
riesgo a largo plazo tras dejar la toma de la pldora, lo que Rosenberg et al. analizaron en un estudio de
control de casos en 1994. En l examinaron a mujeres con carcinoma ovrico epitelial, que hubieran
tomado a la pldora al menos tres aos y que la hubieran dejado en periodos de tiempo diferentes.
147
Obtuvieron los siguientes resultados :
Tiempo desde la
ltima toma de CO
(aos)
Riesgo relativo
Nunca
tomaron
1,0
los
<15
0,4
1519
0,5
>= 20
0,8
4
1
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J. M. Schildkraut et al. clasificaron los progestgenos en high and low-progestin potency y high and lowestrogen potency y pudieron observar que los CO con high-progestin potency tenan un efecto protector mayor para
el ovario. La estrogen potency no tena ningn tipo de influencia sobre este efecto. As parece que la composicin y
la dosificacin de progestgenos s influyen en el efecto protector de los CO.150
IARC: Se remarca "al mismo tiempo el efecto protector contra los carcinomas ovrico y endometrial
(el ltimo slo para la pldora)". Sin embargo, ni en el comunicado de prensa ni en un artculo de Lancet
Oncology (2005; 6: 552-553) se encuentran datos cuantitativos que posibiliten una apreciacin de los riesgos.
Como los medios informan de la reclasificacin del IARC, muchos gineclogos debern enfrentarse a
consultas difciles. El consejo del Centro de que
las mujeres deberan sopesar los beneficios y los riesgos de las pldoras hormonales junto con su mdico es
de poca ayuda, ya que una monografa detallada (tomo 91) no se publicar "hasta principios del ao
prximo".151
El ltimo estudio del Collaborative Group on Epidemiological Studies of Ovarian Cancer confirma el
efecto protector de los CO contra el carcinoma ovrico. Segn los clculos de los autores, la pldora
podra evitar anualmente hasta 30.000 carcinomas ovricos en todo el mundo; por lo que abogan por
una difusin ms amplia y un ms fcil acceso a la contracepcin hormonal en forma de CO.154
En este contexto son interesantes los resultados de Whittemore, el cual, mediante el anlisis de 12 estudios,
pudo observar que las mujeres blancas disfrutaban de una reduccin del riesgo del 15% por cada nio al que dieran
a luz155. Ya en 1990 Gwinn et al. observaron, a partir del estudio CASH, que las mujeres con tres hijos tenan un
riesgo un 40% menor y las mujeres con cinco hijos un riesgo un 70% menor de carcinoma ovrico. Adems las
mujeres que haban dado pecho durante un periodo acumulativo de dos aos tenan un riesgo un 70% menor de
carcinoma ovrico.156 Segn Whittemore, tambin se encuentra un riesgo reducido similar del 19% en las mujeres
que alguna vez han dado pecho, si bien se reduce con cada mes de lactancia.157
150
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157
REDUCCIN DEL RIESGO de carcinoma ovrico DEL 15% POR CADA PARTO
3 HIJOS 40% / 5 HIJOS 70%
LACTANCIA TOTAL DE 2 AOS: RIESGO UN 70% MENOR
J M Schildkraut et al.: "Impact of Progestin and Estrogen Potency in Oral Contraceptives on Ovarian Cancer Risk", JNCI J
Natl Cancer Inst e 2002 94(1):3238.
Cogliano, Vincent et al.: "Carcinogenicity of combined oestrogen-progestagen contraceptives and menopausal treatment",
The Lancet Oncology, volumen 6, n 8, agosto de 2005, pg. 552-553.
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and combined estrogen-progestogen menopausal therapy", The Lancet Oncology, volumen 91 (2007).
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study", en: The Lancet Oncology, volumen 8, n 1, enero de 2007, pg. 26-34.
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reanalysis of data from 45 epidemiological studies including 23.257 women with ovarian cancer and 87.303 controls."
Lancet 2008; 371; pg. 303-14.
Whittemore 1993.
Gwinn et al. 1990 (CASH).
Whittemore 1993.
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DE MAMA
Carcinoma de mama
Antes del 1 embarazo completo (FFTP
RIESGO 125% (4 aos de CO)
225% (8 aos de CO)
(PIKE, San Francisco)
VARIOS ESTUDIOS = Riesgo relativo 1,8-4,1
(MANCHESTER,LUND, BOSTON)
Ms de 4 aos de pldora antes del 1 embarazo158
= riesgo relativo de 1,72
= mayor riesgo del 72%
Pldora >10 aos con inicio antes de cumplir 18
= riesgo relativo de 3,1
= mayor riesgo del 210%
Kahlenborn, varios estudios
Este problema tambin es muy polmico en la literatura cientfica. Los estudios de Pike et al. causaron
revuelo al comentar que haba un riesgo de cncer de mama de ms del doble (125%) si se haba tomado
la pldora antes del primer embarazo completo durante cuatro o ms aos. La mujeres que haban tomado
la pldora durante ocho o ms aos tenan un riesgo incluso mayor, del 252%. Opinan que la toma de CO
durante el desarrollo de las glndulas mamarias puede elevar el riesgo de cncer. El riesgo tambin
aumentaba si se haba iniciado el consumo de la pldora antes de cumplir 25 23 aos. Cuanto ms largo
fuera el periodo de toma, la tendencia del riesgo relativo aumentaba muy significativamente. Tambin
observaron una relacin con el contenido de progestgenos, en la que una cantidad mayor de un
progestgeno aumentaba este riesgo. El riesgo relativa se reduca tras un embarazo completo, aunque el
resultado al respecto no era estadsticamente relevante.159
Mientras que el estudio CASH de principios de los 80 (Ory) no observ ninguna relacin entre el
consumo de CO antes del primer embarazo completo y el cncer de mama,160 tras una ampliacin del
estudio en 1993 (Wingo) se pudo demostrar un riesgo un 40% mayor en las mujeres menores de 44
aos.161
Otras estudios se muestran contrarios a una relacin entre la toma de CO y el carcinoma
de mama,162
163
mientras que los anlisis de La Vecchia et al.
mostraron un riesgo un 20% mayor y Meirik et al. un
riesgo del doble tras un consumo de 12 aos,164 el ltimo sin tener en cuenta si la toma se haba realizado
antes o despus del primer embarazo completo.
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Grupos de Manchester,
Boston y Lund pudieron confirmar la formacin de carcinoma de
mama por el consumo de CO. As pues el riesgo relativo oscila en estos estudios entre 1,8 y 4,1, es decir
aproximadamente entre 2 y 4 veces mayor.
Tambin Chilvers et al. pudieron observar en el estudio conocido como United Kingdom Case-Control Study un
riesgo de cncer de mama un 44% mayor en mujeres jvenes menores de 36 aos que hubieran tomado CO durante
al menos 4 aos antes de su primer embarazo completo.168
Segn Romieu et al., las mujeres de menos de 45 aos que haban tomado CO durante 4 o ms aos
antes del primer embarazo completo tenan un riesgo un 72% mayor de cncer de mama, aunque esta
169
investigacin se limit a estudios realizados antes de 1980.
Thomas encontr que las mujeres que haban tomado la pldora durante largos periodos de tiempo
antes de su primer embarazo completo tenan un riesgo un 42% mayor.170
171
Joyeux ve una relacin clara entre los CO y el carcinoma de mama.
Como se trata de un carcinoma
que no da seales hasta pasados muchos aos, opina que muchos estudios que niegan una relacin tal no
son concluyentes porque slo tuvieron en cuenta periodos de tiempo demasiado cortos.
Aade:
"En China ha vuelto a los mtodos naturales, por una parte porque la esterilizacin y la pldora eran
demasiado caras y, por la otra, porque se haba observado un aumento del cncer de mama."172
Y tambin:
"El cncer de mama no se muestra tras el primer ao de haber estado tomando hormonas, sino diez
aos despus o ms, por lo que permanece indetectado. Hoy es el momento en el que se aumentan
los cnceres de mama y ovario de forma descontrolada, pero en Europa no se habla de ello. En
Estados Unidos, por el contrario, el consumo de la pldora desciende vertiginosamente (de forma
173
similar al consumo del tabaco)."
Asimismo Rush y Jones pudieron observar un riesgo un 20% mayor de formacin de carcinoma de
mama en mujeres jvenes y nulparas que haban tomado la pldora durante largo tiempo (8 aos o
ms).174
White et al. encontraron un riesgo relativo un 50% mayor en mujeres que haban dado a luz y que
haban tomado la pldora al menos durante un ao en los primeros cinco aos tras la menarca (la 1
menstruacin en la vida de una mujer).175
Cuatro grandes estudios: RIESGO de cncer de mama con consumo anterior de CO en
mujeres menores de 45 aos y antes del primer embarazo completo:
Wingo 1993 (CASH):
40%
White 1994
50%
Brinton 1995
42%*
Rosenberg 1996
88%*
* calculado con los datos del autor
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Kahlenborn resumi 18 estudios al respecto del riesgo de cncer de mama bajo el consumo de CO y antes del
primer embarazo completo; de entre stos, 17 mostraban un riesgo mayor:
Un estudio de los Pases Bajos observ, con una toma de CO de 4 aos o ms, en mujeres menores de 36 aos
en el momento del diagnstico, especialmente con una toma parcial antes de cumplir los 20, un riesgo relativo de
2,1. Si se tom la pldora con 19 aos o menos de edad, el riesgo incluso era de 3,5. En las mujeres jvenes el
riesgo de cncer aumenta por cada ao de consumo de CO antes y despus de cumplir los 20 un factor de 1,44. En
mujeres entre los 46 y los 54, una duracin de la toma de 12 o ms aos tambin conllevaba el doble de riesgo. El
grupo de edad de 36-45 aos no mostraba con esta tendencia. Entre los progestgenos, el acetato de noretisterona y
176
el desogestrel mostraron un riesgo ms elevado.
Una investigacin de Brinton et al. concluy lo siguiente: Las mujeres menores de 45 con un consumo de CO de
6 meses o ms tenan un riesgo relativo de 1,3 (es decir un 30%); en el caso de las mujeres menores de 35, el riesgo
relativo era de 1,7 (70%) con un crecimiento hasta 2,2 (un 120%, equivalente al doble) si la toma haba durado 10
aos o ms. Si se haba iniciado el consumo de CO antes de cumplir los 18 aos y ste haba durado 10 aos o ms,
el riesgo relativo creca hasta el 3,1 (aprox. 210%), lo que equivale al triple. El doble de riesgo se pudo observar
sobre todo entre las mujeres menores de 35 que haban tomado CO en los 5 aos anteriores al diagnstico de
cncer. La asociacin con los CO fueron obvias tambin para los carcinomas avanzados. Segn los investigadores,
la relacin entre los CO y el cncer de mama se puede justificar biolgicamente y no est condicionada por
prejuicios.177
Si se combinan los datos del gran estudio de Rosenberg et al., se extrae un riesgo del 88% para las mujeres
178
de entre 24 y 44 aos que tomaron la pldora antes de su primer embarazo completo
(vase tambin
179
Kahlenborn ).
Estos resultados referidos a la facilitacin del carcinoma de mama por una toma previa de CO ya en la
adolescencia apoyan los resultados de Pike et al.180 y de Meirik et al.181
El mayor metaanlisis realizado acerca del carcinoma de mama y los CO, el llamado estudio de Oxford, reuni
los datos de 54 estudios de 25 pases e inclua a 53.297 mujeres que padecan de cncer de mama. Este estudio dio
como resultado un riesgo levemente mayor de carcinoma de mama para las mujeres que tomaban CO en el
momento del estudio o que los hubieran tomado en los ltimos 10 aos. 10 aos o ms despus de dejar el consumo
182
de la pldora ya no se observaba un riesgo mayor.
183
Kahlenborn
explica los resultados as: Si bien el estudio tambin analiz el consumo de CO por parte de
mujeres jvenes, no lo hizo con la cuestin de la toma antes del primer embarazo completo. Adems se haban
incluido algunos datos de principios y mediados de los aos 70. Los datos de los estudios anteriores a 1980 apenas
mostraban un riesgo mayor a causa del periodo de latencia tan corto, y porque pocas mujeres de aquellos aos
(finales de los 60 y principios de los 70) haban tomado la pldora durante un periodo de tiempo significativo antes
de su primer embarazo completo. Muchas mujeres no haban usado la pldora hasta despus de su primer embarazo
completo; por el contrario, aos despus cada vez ms mujeres jvenes empezaban el consumo de CO antes y, por
lo tanto, durante un periodo de tiempo ms prolongado.
184
El estudio de Oxford tambin cita 10 estudios prospectivos que, segn Kahlenborn , son difciles de valorar por
los motivos siguientes: 1) investigacin con pacientes ms viejas que casi nunca estaban clasificadas por grupos de
edad, sobre todo las mujeres menores de 40 en 1995 o antes; 2) una alta tasa de drop out, ya que con el paso del
tiempo, aunque se hubiera iniciado el estudio con un gran nmero de participantes, muchas pacientes abandonaron
por motivos diversos, en algunos casos por muerte entre cosas de cncer de mama; 3) un periodo breve de
seguimiento; 4) un nmero bajo de mujeres que acabaron desarrollando un carcinoma de mama; 5) participantes
posmenopusicas, muchos de estos estudios prospectivos describen un consumo de hormonas despus de la
menopausia, en los cuales se investig a mujeres de ms de 45 aos; 6) la falta de correccin de otras variables, por
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ejemplo a menudo faltan datos sobre anamnesis familiar, alcohol o abortos, lo que pone en duda la exactitud de los
estudios.
Contraceptivos orales y pronstico de cncer de mama
Segn un estudio realizado en Berln, la contracepcin oral alargaba el tiempo de supervivencia de las pacientes
de cncer de mama. Se observ que las mujeres que haban tomado la pldora padecan menos tumores
diferenciados que son mucho ms agresivos que el resto. "Las pacientes de carcinoma de mama que haban
tomado CO" tambin eran "significativamente ms jvenes y ms a menudo premenopusicas". No obstante, las
usuarias de CO tenan una tasa de supervivencia ms alta, incluso con independencia de la duracin de la toma: Un
tiempo de supervivencia de cinco aos se dio en un 79,5% de los casos de uso de CO durante cuatro o ms aos y
185
en un 70,3% de las mujeres que no los haban tomado.
Contrariamente Ranstam et al. encontraron que las mujeres con cncer de mama que haban tomado la pldora
antes de cumplir los 20 aos tenan una supervivencia de cinco aos en el 62% de los casos, mientras que las
mujeres que no la haban tomado nunca o no lo haban hecho antes de cumplir los 25 tenan una tasa del 86%.186
Olsson et al. pudieron observar que se descubran tumores mayores en los primeros aos en las mujeres que
187
tomaban CO que en las mujeres que no los tomaban. El mismo estudio explicaba tambin que se podan
encontrar mayores concentraciones de receptores de estrgenos y progesterona en las clulas tumorales de estas
mujeres; en concreto, cuanto antes se hubiera iniciado la toma de CO, ms profundos eran los receptores.
Asimismo estos tumores crecan ms rpidamente y obtenan una gradacin ms negativa.188
En otra publicacin, Olsson et al. describen que las mujeres que iniciaron el consumo ms tempranamente (a los
20 aos o menos) tienen un riesgo 5,3 veces mayor de multiplicacin del oncgeno HER/neu, asociado con los
tumores grandes, con gradaciones ms altas de tumores, con tumores avanzados y con la falta de receptores
esteroides, lo que indica un pronstico negativo.189
Ursin et al. encontraron un riesgo un 70% mayor (riesgo relativo 1,7) de desarrollo de un cncer en ambas
mamas con una toma de CO de ms de un ao de duracin. Si se limita el anlisis a las mujeres que haban dado a
luz, el riesgo aumentaba hasta 2,1, es decir el doble.190
Aunque los estudios arriba citados acerca de la tasa de supervivencia parezcan contradictorios, muestran de
forma indudable que, por un parte, existe una relacin directa entre el carcinoma de mama especialmente en
mujeres jvenes y el consumo de CO y, por la otra, que se observan ms a menudo tumores con peor pronstico
que si no se ha tomado nunca la pldora.
Adems habra que esperar al periodo de supervivencia de diez aos para no sacar conclusiones precipitadas.
Hulka y Stark comentan lo siguiente: "Varios estudios, incluido un estudio internacional de la OMS, concluyen
que los contraceptivos orales (tomados por 61 millones de mujeres alrededor del mundo) conllevan un riesgo
relativo de 1,3 a 1,5 mayor de cncer de mama diagnosticado antes de los 40-45 aos de edad."191
En el Harrison, uno de los libros de texto ms conocidos de medicina interna, se puede leer: "El consumo de
contraceptivos orales durante un periodo de ms de cuatro aos antes del primer embarazo completo eleva el riesgo
relativo de cncer de mama en la juventud hasta 1,7."192
Son importantes determinados estrgenos o progestgenos?
Es conocido que los estrgenos por s solos aumentan el riesgo de carcinoma de mama, pero un consumo
simultneo de estrgenos y progestgenos lo aumenta todava ms, lo que se conoce como hiptesis "estrogen
augmented by progestogen". Henderson et al. concluyen al respecto: "Se puede concluir que la presencia
simultnea de estrgenos y progestgenos en los CO combinados no es protectora contra el cncer de mama, como
es el caso de los carcinomas de endometrio y ovrico".193
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Schnborn 1994.
Ranstam et al. 1991.
Olsson et al. 1991, pg. 267, "Cancer Detection and Prevention".
Olsson et al. 1991.
Olsson et al. 1991, JNCL.
Ursin et al. 1992.
Hulka y Stark 1995.
Harrison's Principles of Internal Medicine 1998.
Henderson et al. 1993
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Henderson et al. en otro fragmento: "Clculos similares indican que el consumo de CO combinados podra
conllevar un aumento de aprox. el 9% de aparicin de cncer de mama en mujeres menores de 50 aos."194
El consumo de la pldora y el cncer de mama con otros factores de riesgo
Las mujeres con una familiar que haya padecido cncer de mama y que hayan tomado la pldora durante cinco o
ms aos tienen un riesgo relativo de 3,1 es decir el triple en comparacin con el riesgo relativo de 1,9 (90%) de
las mujeres sin un parentesco tal, como han demostrado Brinton et al.195
Ravhinar et al. pudieron observar que las mujeres que tomaban la pldora con un historial familiar de cncer de
mama tenan un riesgo de 5,7 en comparacin con las mujeres con riesgo familiar pero que no haban tomado la
pldora.196
Pike et al. ya haban observado anteriormente que las mujeres sin una enfermedad benigna de las glndulas
mamarias con un consumo de CO de al menos 49 meses antes del primer embarazo completo tenan un riesgo
mayor de 1,69 de padecer cncer de mama; por el contrario, las mujeres con una enfermedad benigna anamnsica
de los pechos tenan un riesgo infinitamente ms elevado, en comparacin con el grupo de control.197
Un estudio del Centro de investigacin del cncer Fred Hutchinson de Seattle (EE.UU.) indica lo siguiente: "Las
mujeres que iniciaron el consumo de la pldora en su adolescencia (hasta 5 aos despus de la primera regla) tenan
un riesgo un 30% de cncer de mama. En las mujeres de 35 aos o menos que haban tomado la pldora durante
diez aos o ms, el riesgo aumentaba un 70%. Clculo total: sin la pldora, 200 de 100.000 mujeres tienen cncer
de mama; con la pldora, 340."198
Partiendo de estos datos es difcil de comprender las tesis de Teichmann de 1997:
"Por suerte, con los conocimientos actuales se puede demostrar sin problemas que nicamente aumenta de
forma perceptible el riesgo de tromboembolia, a la que por lo general en ningn caso se subsuman
enfermedades mortales; mientras que el infarto de miocardio y el carcinoma de mama, con un riesgo relativo
199
de aproximadamente 1, no experimentan ningn aumento del riesgo relevante para una decisin racional.
Kumle et al. publicaron en 2002 un gran estudio de cohorte prospectivo (Norwegian-Swedish Women's Lifestyle
and Health Cohort Study) con mujeres de entre 30 y 49 aos. Las mujeres que alguna vez haban tomado
contraceptivos orales mostraban un riesgo de carcinoma de mama un 30% superior, las mujeres que estaban
tomando actualmente la pldora tenan un riesgo un 50-90% mayor y un riesgo un 20% mayor las que la haban
tomado en el pasado. Los preparados combinados mostraron el mismo aumento del riesgo que las pldoras con slo
progestgenos. Tambin es especialmente digno de mencin el aumento del riesgo con una toma a corto plazo (<13
meses) y con un inicio de la toma antes de cumplir los 20 aos, as como con una toma (<12 meses) antes del
primer embarazo completo.
Las mujeres con una mutacin BRCA-1 que tomaron CO por primera vez antes de 1975 tienen un riesgo mayor
(riesgo relativo 1,42) de carcinoma de mama que se manifieste tempranamente, si tomaron CO antes de los 30 aos
(riesgo relativo 1,29) o si los tomaron durante al menos 5 aos (riesgo relativo 1,33), as como las mujeres a las que
se diagnostic el carcinoma antes de cumplir los 40 (riesgo relativo 1,38) (Narod et al. 2002).
Depo Provera
La inyeccin de los tres meses (DMPA) es responsable de un fuerte aumento de los casos de cncer de
201
mama, segn una nueva investigacin. Skegg et al. recopilaron datos de la OMS
y de estudios de
Nueva Zelanda. Observaron que las mujeres que haban recibido DMPA de dos a tres aos antes de
cumplir los 25 tenan estadsticamente un riesgo significativamente ms alto del 310% (riesgo relativo
194
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200
201
Henderson et al.
Brinton et al. 1995, pg. 832.
Ravnihar et al. 1988.
Pike et al. 1981.
White et al. 1994.
Teichmann 1997, pg. 263.
acetato de medroxiprogesterona de depsito (DMPA) = Depo Provera.
Organizcin Mundial de la Salud.
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4,1) de formacin de cncer de mama. Las mujeres que haban recibido DMPA durante ms de dos antes
de cumplir los 25 tenan un riesgo del 190% (riesgo relativo 2,9) (estadsticamente tambin
significativo).202
Staffa et al. comentaron acerca del riesgo del DMPA que "se concentra en dos posibles grupos de alto
riesgo: las mujeres que haban usado DMPA durante al menos dos aos antes de cumplir los 25 y las
usuarias de largo plazo."203
204
Hay que temer que el riesgo de Norplant e Implanon sea en principio similar, por la larga vida del
efecto de las hormonas; si bien todava no se ha estudiado.
El estudio de la WHI constat un riesgo mayor de carcinoma de mama del MPA en combinacin con
estrgenos, lo que debera tener su origen en un efecto especfico del MPA.
Jeng et al. (1992) encontraron una estimulacin elevada por parte de derivados de la
19-nortestosterona en lneas celulares cancergenas positivas por ER (receptores de estrgenos). El
potencial de proliferacin de noretinodrel y noretindrona era mayor que el de levonorgestrel. La tendencia
de proliferacin no se poda combatir con un antigestgeno sino con un antiestrgeno, lo que apunta al
efecto estrgeno de estos progestgenos.
Isaksson et al. pudieron observar una proliferacin epitelial mamaria correlativa con el nivel de
levonorgestrel en suero (r=0,43).
Lo ms interesante son los resultados de un metaanlisis de Kahlenborn de 2006, que resume 35 estudios de
control de casos acerca de la correlacin entre los anticonceptivos orales y un carcinoma mamario que se presente
antes de la menopausia tras el ao 1980. Estos resultados mostraron un aumento del riesgo con un consumo de CO
antes del primer embarazo completo con un riesgo relativo de 1,44 y 1,52 (si el consumo dur ms de 4 aos), por
lo que los resultados de Pike et al. quedan en principio confirmados.
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Hoy sabemos que el riesgo de carcinoma de mama se reduce con cada embarazo y la lactancia.
HGADO
Cncer de hgado
Cncer de hgado RR 3,0 T
Pldora >8 aos = aumento de un 340% del riesgo
= riesgo relativo de 4,4
Pldora >5 aos = aumento de un 290% del riesgo
= riesgo relativo de 3,9
Tambin hay un riesgo 4 veces mayor de carcinoma hepatocelular, especialmente peligroso en
Asia y frica.
"http://www.thelancet.com/search/results?search_mode=cluster&search_area=cluster&search_cluster=thelancet&search_
sort=date&restrictname_author=author&restricttype_author=author&restrictterm_author=straif0k&restrictdesc_author=K
urt Straif"
"http://www.thelancet.com/search/results?search_mode=cluster&search_area=cluster&search_cluster=thelancet&search_
sort=date&restrictname_author=author&restricttype_author=author&restrictterm_author=secretan0b&restrictdesc_author
=Batrice Secretan"
and
"http://www.thelancet.com/search/results?search_mode=cluster&search_area=cluster&search_cluster=thelancet&search_
sort=date&restrictname_author=author&restricttype_author=author&restrictterm_author=elghissassi0f&restrictdesc_auth
or=Fatiha El Ghissassi",
Centro Internacional de Investigacin sobre el Cncer de la OMS
"En junio de 2005 21 cientficos de ocho pases se reunieron en Lyon (Francia), la sede del IARC, para debatir sbre la
seguridad de los preparados hormonales, tomados por millones de mujeres. El IARC estima que actualmente hay ms de
100 millones de mujeres que consumen contraceptivos orales, lo que equivaldra al diez por ciento de todas las mujeres en
edad frtil. En los pases industrializados son un 16%, mientras que en los pases en vas de desarrollo son el 6%. Como
los contraceptivos orales no se pueden tomar durante toda la vida, el nmero de mujeres que la han tomado alguna vez
debera ser mucho mayor. El IARC estima que, en algunos pases, el 80% de todas las mujeres han tomado alguna vez la
pldora anticonceptiva (o bien se han dejado implantar preparados de depsito)."
"El posible riesgo de cncer de los contraceptivos orales combinados se ha estudiado en ms de diez estudios de cohorte y
60 estudios de control de casos, segn un informe de Lancet Oncology elaborado por un equipo del IARC dirigido por
Vincent Cogliano. En total se recopilaron los datos de ms de 60.000 usuarias, que se analizaron para la monografa.
El resultado fuer un riesgo de cncer de mama "ligeramente ms alto" para las usuarias actuales o pasadas de
contraceptivos orales combinados. Esto ser justificara por un aumento de la tasa de proliferacin en los epitelios de las
glndulas mamarias."
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212
Forman et al.1986.
Neuberger et al. 1986.
Keiser y Pfleiderer 1989
Cote y Urmacher 1990
Tavani et al. 1993.
Fauci et al. (Harrson) 1998.
V Cogliano, Y Grosse, R Baan, K Straif, B Secretan, F El Ghissassi para el Centro Internacional de Investigacin sobre el
Cncer de la OMS: "Carcinogenicity of combined oestrogen-progestagen contraceptives and menopausal treatment",
Lancet Oncol 6 (2005), pg. 552553.
"http://www.aerzteblatt.de/v4/news/news.asp?id=20949"
Comunicado de prensa del IARC
http://www.iarc.fr/ENG/Press_Releases/pr167a.html.
Million Women Study
http://www.millionwomenstudy.org/
Women Health Initiative
"http://www.whi.org/"
"En junio de 2005 21 cientficos de ocho pases se reunieron en Lyon (Francia), la sede del IARC, para debatir sbre la
seguridad de los preparados hormonales, tomados por millones de mujeres. El IARC estima que actualmente hay ms de
100 millones de mujeres que consumen contraceptivos orales, lo que equivaldra al diez por ciento de todas las mujeres en
edad frtil. En los pases industrializados son un 16%, mientras que en los pases en vas de desarrollo son el 6%. Como
los contraceptivos orales no se pueden tomar durante toda la vida, el nmero de mujeres que la han tomado
alguna vez debera ser mucho mayor. El IARC estima que, en algunos pases, el 80% de todas las mujeres han tomado
alguna vez la pldora anticonceptiva (o bien se han dejado implantar preparados de depsito)."
"El posible riesgo de cncer de los contraceptivos orales combinados se ha estudiado en ms de diez estudios de cohorte y
60 estudios de control de casos, segn un informe de Lancet Oncology elaborado por un equipo del IARC dirigido por
Vincent Cogliano. En total se recopilaron los datos de ms de 60.000 usuarias, que se analizaron para la monografa.
El resultado fuer un riesgo de cncer de mama "ligeramente ms alto" para las usuarias actuales o pasadas
de contraceptivos orales combinados. Esto ser justificara por un aumento de la tasa de proliferacin en los epitelios de las
glndulas mamarias."
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ADENOMA DE HGADO
El riesgo relativo CON CONSUMO DE LA PLDORA de al menos 8 aos es 100 VECES MAYOR.
El riesgo de una ruptura con hemorragia en el caso de adenomas es del 25-30%.213
Ya slo por el riesgo de adenoma de hgado, en los aos 70 se pidi retirar la pldora del mercado (Baum et al.
1973), lo que no encontr repercusin.
La cancerigenidad de la pldora se admite cada vez ms. Por qu?
1. La literatura cientfica es cada vez ms aplastante
Riesgo de trombosis
Trombosis venosa
Embolia pulmonar
Infarto cerebral: mujeres de 23-28 aos de edad
Infarto de miocardio
Riesgo de trombosis:
20-40 aos Mujeres: de aprox. 1:100.000 hasta 1:10.000
Embarazo / puerperio: un riesgo aprox. 5 veces mayor
Pldora EE
3-7 veces " "
Pldora de gestodeno/desogestrel contra pldora 2 generacin: un riesgo aprox. 2 veces mayor
Resistencia a la protena C activada (mutacin Leiden factor V): un riesgo aprox. 8 veces mayor (con
defecto heterocigoto)
Leiden factor V + pldora:
Pldora sola: aprox. 4 veces
Leiden factor V: aprox. 8 veces
Ambas: aprox. 35 veces
Homocigoto: >100 veces
Lmmle 1996
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ACCIDENTE CEREBROVASCULAR
Tromboemolias cerebrales: riesgo relativo 2,5 T
ISQUMICO: 3 VECES
2 y 3 GENERACIN: SIMILAR
INFARTO DE MIOCARDIO
Tabaco + pldora: Riesgo relativo T:
No fumadoras
1,0
Fumadoras leves
3,5
Fumadoras muy frecuentes 20,0
Causas de riesgo
Pldora de la 2 generacin
Pldora de la 3 generacin
1,1
10
+ tabaco
100
Metabolismo
entre otros
DISFUNCIONES PSQUICAS
Peterson comenta lo siguiente acerca de los efectos psquicos de la pldora:
"La espantosa degradacin de la afectividad (humor e impulso) y las relaciones interpersonales en el
grupo de la pldora tiene probablemente su origen en gran parte en el psicosndrome endocrino
causado por el efecto de las hormonas (M. Bleuler), aunque
la poco clara motivacin contraceptiva de
las mujeres tomadoras tambin tiene su importancia."214
Segn mi propia experiencia, las mujeres acostumbran a notar desde una disposicin depresiva hasta
depresiones reales, justificables por la falta de vitamina B6 causada por la pldora y los cambios en el
215
metabolismo del triptfano asociados . Estos estados se pueden tratar con vitamina B6 con bastante
xito. Las mujeres tambin detectan en s mismas cambios profundos de la personalidad.
216
Segn Grant, la tasa de suicidio entre las mujeres tomadoras es el doble de las que no la toman. En
otro fragmento menciona que las mujeres que consumen la pldora intentan suicidarse cuatro veces ms a
217
menudo que las que se protegen con un diafragma.
214
215
216
217
Peterson 1978.
Teichmann 1991, pg. 94.
Grant 1988, pg. 118.
Grant 1988, pg. 122.
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Ellen Grant, mdica inglesa y autora del libro The bitter Pill, lo describe muy bien: "la salud de las
mujeres se ha sacrificado en el altar de la planificacin de la poblacin"
SEXUALIDAD
Disfunciones sexuales
Una gran parte de las mujeres padece especialmente con los CO ms recientes de una disminucin de
la libido hasta su prdida total, justificable por un lado por el efecto de las hormonas, por el otro por la
separacin prcticamente perfecta de sexualidad y procreacin causada por la pldora. Es conocido que la
posibilidad de quedar embarazada por s misma ya estimula considerablemente la libido. Si se usa un
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Las disfunciones de la libido bajo la pldora estn causadas por el aumento de la SHBG218 cuyos
efectos a menudo permanecen an tras dejar la pldora.
As podra ser que la disminucin o prdida de la libido durara en algunos casos toda la vida.
Los trabajos citados ms arriba documentan clarsimamente este aumento de la SHBG.
Tambin el sentido del olfato se cambia con la toma de CO, como ha demostrado un estudio de
Wedeking et al. Al principio se determinaron los antgenos leucocitarios humanos (HLA) que influyen en el olor
corporal de todos los participantes. Las mujeres mostraron preferencia por el olor de aquellos hombres que
tenan patrones de HLA diferentes. Sin embargo, las mujeres tomadoras de CO se decidieron por
patrones de HLA parecidos. Por lo tanto cerca del 60% de todas las mujeres eligen una pareja
inadecuada, ya que un patrn de HLA similar equivale a una informacin gentica similar, lo que podra
llevar ms a menudo a la endogamia. No obstante el sentido del olfato se restablece de nuevo tras dejar la
toma de CO, con lo que el olor de la pareja podra pasar a ser molesta de repente. Podra ser que esto
220
fuera un factor, entre otros, de las tasas de divorcio ms elevadas de los ltimos 30 aos.
MALFORMACIONES
218
219
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Segn Kabarity y Mazrooei, ciertos CO inducen efectos inhibidores de la mitosis formando profases
231
anormales y un nmero considerable de microncleos.
Segn el tipo de progestgeno, estos cambios
pueden ser de muy diferente magnitud. Pinto describe fisuras del cromosoma en linfocitos con consumo
232
de CO. Estos hallazgos in vivo mostraron un aumento significativo de aberraciones cromosmicas. Liu
y Ding pudieron observar cambios en el cromosoma en experimentos con animales a los que se haba
233
suministrado CO en las primeras fases del embarazo.
De estos hechos dedujeron que podra haber un
efecto mutgeno potencial para los hijos a causa del fracaso de los CO.
221
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223
224
225
226
227
228
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230
231
232
233
Mnterfering et al., 1988. Horkheimer, Max: "Die Sehnsucht nach dem ganz Anderen", en: Gesammelte Schriften Band 7.
Vortrge und Aufzeichnungen 1847-1979. Philosophisches, Wrdigungen, Gesprche, editado por Gunzelin Schmid Noerr,
Hamburgo 1970, 385404., pg. 396.
1986.
Janerich D.T. et al., 1974 Hill et al., 1988.
Wynn, 1984 Woollam, 1980.
Efecto teratgeno = capacidad de causar malformaciones durante el embarazo.
Wynn 1984.
Teichmann 1991, pg. 93/94.
Heinonen et al. 1977.
Royal College of General Practitioners 1976; Jacobs et al. 1974; Klinger et al. 1976; Vessey 1978; Linn et al. 1983.
Obstetrical and Gynecological Survey 1986.
Kabarity y Mazrooei 1984.
Pinto 1986.
Liu y Ding 1987.
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Esta vez los seores de la creacin no se quedan con las manos vacas!
Hormonas en el agua subterrnea:
Estrgenos y sustancias similares a los estrgenos:
Contraceptivos orales
Hormonas en la posmenopausia
Otras sustancias diversas
Efecto de los estrgenos:
Feminizacin de animales macho
Nmero de espermatozoides se ha reducido en 50% en los hombres
Carl Djerassi explic, en un discurso con ocasin del 175 aniversario de la universidad de Zrich,234 que el miedo
a demandas judiciales es un motivo por el cual muchas empresas farmacuticas se han retirado de este mercado; es
decir, que en estos crculos se conoca bien esta problemtica. Por esta causa nunca se ha lanzado al mercado la
"pldora masculina", si bien ya se tienen los conocimientos necesarios para ella.
BENEFICIOS DE LA PLDORA
Los llamados efectos secundarios positivos de los CO, conocidos como "beneficios de la pldora", se promocionan
cada vez ms, de forma que no podamos olvidarlos en este trabajo. Casi parece que los graves efectos secundarios
dainos de la pldora se relativizan, o incluso se compensan, por estos beneficios de la pldora.
Cules son estos efectos positivos, de los cuales en parte incluso se dice que pueden tener aplicaciones
teraputicas?
Generalmente se mencionan los siguientes efectos:
Sangrados ms dbiles en la regla y, por lo tanto, menos prdida de sangre
Alivio de los dolores de la regla
Mejora la endometriosis
Disminuye la frecuencia de enfermedades mamarias benignas
Menor riesgo de carcinoma ovrico y endometrial
Menos quistes de ovario
Reduccin de las infecciones en la pelvis
Mejor control del ciclo
Mejora determinados problemas cutneos, tambin el crecimiento capilar condicionado por
andrgenos e incluso cada del pelo
Posicionamiento ante estas caractersticas de la pldora:
Sangrados ms dbiles en la regla y, por lo tanto, menos prdida de sangre: es cierto por lo general,
sin embargo slo mientras se mantenga el consumo de la pldora. No obstante esto tambin puede
lograrse con tratamientos hormonales no tan agresivos.
Alivio de los dolores de la regla:
sin duda cierto, aunque tambin se puede lograr con mtodos menos dainos o no dainos.
234
Carl Djerassi en su discurso del 14-3-2008 con ocasin del 175 aniversario de la universidad de Zrich: "Zukunft der
menschlichen Reproduktion: Wnsche und Realitten" (Futuro de la reproduccin humana. Deseos y realidad).
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Mejora la endometriosis:
esta opinin todava est muy difundida. Desde hace tiempo ya se ha observado mediante
laparoscopia que las mujeres que tomaban la pldora, especialmente pldoras de la 3 generacin,
tenan ms endometriosis que las mujeres sin CO. En la informacin farmacutica tambin se indica
en parte este favorecimiento de la endometriosis por parte de estos preparados.
Disminuye la frecuencia de enfermedades mamarias benignas:
esto tambin se recoge en la literatura cientfica. Por otra parte, la pldora favorece la formacin de
carcinoma mamario. Qu aporta pues evitar unas pocas enfermedades benignas, pero favorecer la
formacin de otras ms peligrosas y malignas en el mismo rgano?
Menor riesgo de carcinoma ovrico y endometrial:
El menor riesgo de estos dos tipos de carcinomas es vlido sobre todo para las pldoras combinadas
de alta dosificacin, pero segn mi consideracin no para los preparados secuenciales. Con los
preparados combinados de baja dosificacin hay ciertas dudas sobre la permanencia de tal
proteccin.
Especialmente engaosa es la difusin de estos beneficios de la pldora sin mencionar al mismo
tiempo el favorecimiento del carcinoma de mama por parte de la pldora. Como muestra el clculo
acumulativo de Kahlenborn con el ejemplo de EE.UU., este efecto negativo supera ampliamente la
proteccin positiva contra los carcinomas ovrico y endometrial. Para qu le sirve a una mujer estar
protegida por la pldora contra estos dos ltimos tipos de cncer a los 50 aos o ms de edad si, a la edad
relativamente joven de 35 a 45 aos, enferma por ejemplo de cncer de mama o incluso muere? La OMS
clasific en 2005 los CO como carcingenos al respecto de los carcinomas de mama, cervical y de hgado.
Pero hay otra cosa llamativa: en cuanto al riesgo de trombosis hemos visto que se suele indicar el
supuesto mayor riesgo de tromboembolia en el embarazo y el puerperio a favor de la pldora. En
relacin con el carcinoma ovrico, son precisamente el embarazo y la lactancia segn el nmero de
embarazos y la duracin de la lactancia los que tienen un efecto protector mucho mayor que la pldora.
Y justo este hecho es el que se calla en las discusiones acerca de los riesgos de la pldora, simplemente
porque es otra desventaja de la misma. Claramente hay dos varas de medir, lo que pone en duda la
veracidad de tales argumentaciones.
Menos quistes de ovario:
Esto era el caso de los preparados de alta dosificacin. Por el contrario, los preparados de baja
dosificacin y los trifsicos multiplican los quistes ovricos. Consiguientemente "se encuentra en los
preparados con dosis bajas de estrgenos y con dosis bajas de progestgenos o de relativa fuerte
235
potencia una disposicin a los ovarios qusticos", como acertadamente comenta Mall-Hfeli.
Y Lauritzen: "El hecho de que las pldoras de baja dosis dan una inhibicin insuficiente del crecimiento
folicular; se demuestra por la frecuencia de quistes ovricos u ovarios qusticos, cuando se administran
236
preparaciones de estrgeno-gestgeno de baja dosis."
Los nuevos preparados incluso tienen dosificaciones ms
bajas.
Reduccin de las infecciones en la pelvis:
Todava se sigue insistiendo en este punto, si bien con excepcin de las clamidias, que como es
conocido se ven favorecidas por la pldora. Pero si lo dejamos de lado, se han podido observar en
muchas laparoscopias anexitis no causadas por clamidias y bajo la toma de la pldora, especialmente
en mujeres sin sntomas. Nos planteamos la pregunta de si no ser el efecto analgsico de los
esteroides de la pldora lo que disimula la sintomatologa de la inflamacin. Como la infeccin por
clamidias representa la ETS ms frecuente del mundo, el efecto favorecedor de las infecciones de la
pldora gana en importancia. Actualmente s est aceptado por todos que el efecto esteroidal de la
pldora debilita las defensas inmunitarias. Esta aceptacin tambin se encuentra con el carcinoma
cervical con respecto al VPH. Y el VPH pertenece asimismo al grupo de las ETS modernas ms
extendidas.
Mejor control del ciclo:
Este es un trmino que induce a engao, ya que el ciclo que tiene lugar bajo el efecto de la pldora es
prcticamente un ciclo sustitutivo; es decir, se desactiva el ciclo regular natural de la mujer y se crea
un ciclo artificial mediante hormonas extraas al cuerpo. Bajo control del ciclo se entiende ms bien
235
236
Mall-Hfeli 1983.
Lauritzen 1989.
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la observacin de los procesos del ciclo a partir de los cuales se pueden determinar desviaciones
enfermizas que, en algunos casos, se pueden someter a tratamiento; de forma similar a la regulacin
natural de la concepcin.
Mejora determinados problemas cutneos, tambin el crecimiento capilar condicionado por
andrgenos e incluso cada del pelo:
Esto es cierto para determinadas pldoras, pero ni mucho menos para todas, ya que tambin hay
pldoras que, como progestgeno, contienen un derivado de la hormona masculina testosterona. En
el caso de las pldoras "favorables para la piel", el efecto deseado slo acostumbra a durar mientras se
siga tomando la pldora. Una vez se deja el problema vuelve a aparecer de nuevo.
Tras dejar estos preparados se observan masivos efectos bumern, que deben tratarse por ejemplo con
Roacutan. Eso se corresponde con un modo de actuar que, siendo radicales, podramos denominar como
salir del fuego para caer en las brasas.
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Desde el inicio de la historia se ha intentado regular la fertilidad, por ejemplo en la Antigedad. Pero
nunca se haba realizado a la escala actual. La posibilidades tcnicas y los avances cientficos posibilitan
esta regulacin a niveles nunca vistos.
La procreacin es un mandato directo del Creador: "sed fecundos y multiplicaos y henchid la tierra y
sometedla".
Ahora parece ser que el hombre no slo ha sometido la Tierra de forma no siempre loable, sino
tambin la fertilidad, o ms bien dicho, la combinacin de sexualidad y fertilidad; es decir, la sexualidad
surgida necesariamente de esta fertilidad de una manera que amenaza con hacer desaparecer esta ltima.
En teora ya est hablando de separar completamente la fertilidad de la sexualidad, para lo que ya se han
sentado las bases habiendo completado ya el requisito de la separacin previa de la sexualidad de la
fertilidad con la fecundacin extracorporal en forma de FIV/TE e ICSI y, ms recientemente, la
clonacin.
No es casualidad que se uniera la procreacin tan estrechamente con la sexualidad, la cual desde la
perspectiva biolgica no es otra cosa que un impulso procreativo. Se podra decir que aqu se uni lo
agradable con lo til. La sexualidad no es otra cosa que un medio para el fin: la fertilidad.
El Creador uni sexualidad y procreacin de forma intencional para que no se pudieran separar. "Lo
que Dios uni no lo separe el hombre". Esta ltima cita tiene un doble significado: sexualidad y
procreacin, as como hombre y mujer en el matrimonio. Ambas cosas pertenecen sin duda la una a la
otra.
ste es el punto clave de toda la cuestin. De la misma manera que hombre y mujer se pertenecen el
uno al otro, la sexualidad y la fertilidad tambin, de forma inseparable. Sin embargo, expresarlo en la
actualidad significa casi la pena de muerte en nuestra sociedad, aunque haya estado ideado, planeado y previsto as
por la voluntad del Creador. Y justo contra esta voluntad se rebela el hombre moderno, que sabe de sus
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La separacin por la contracepcin parece, a primera vista, poco espectacular. Sin embargo, si la
observamos ms de cerca, hay procesos vitales que ponen en juego, por ejemplo con la disminucin e
incluso prdida de la libido. Esto se explica junto a los cambios hormonales por la circunstancia de que
una esterilizacin, aunque slo sea temporal, desactiva precisamente el autntico objeto de la sexualidad:
la fertilidad. Biolgica y psicolgicamente, el organismo no lo perdona.
No es este NO a la fertilidad a la vez un NO al Creador, de alguna forma un NO a su creacin?
Ya que lo que se tiene que prevenir no es otra cosa que la vida que el Creador nos ha regalado.
Hedonismo
Prdida de la fe
Oposicin al Creador
Reaccin al concepto antiguo de la sexualidad, demasiado restrictivo
Libertinaje
Difusin de la sexualidad como producto de consumo n 1
Feminismo
Veamos un poco ms detalladamente las causas del no a la fertilidad En primer lugar encontramos el
hedonismo, una causa genuina en forma de la sexualidad como tal, en la que subyace un impulso hedonista que,
en nuestra sociedad moderna, toma un valor cada vez mayor.
Ya de por s el hombre es vulnerable a este impulso. La sexualidad se sobrevalora y deifica.
A continuacin hay la prdida de la fe, con la que est muy relacionada aunque hubiera sido difcil de
imaginar.
Una atea y feminista dijo una vez: "si no se cree en nada, todo est permitido." En este contexto, esta frase es
especialmente cierta.
Esta prdida de la fe lleva automticamente a la oposicin contra el Creador, como tambin lo hace la
reaccin al concepto antiguo de la sexualidad, demasiado restrictivo (aunque viendo las consecuencias del
libertinaje contemporneo se plantea la pregunta de qu es mejor).
El libertinaje en el sentido de una libre disposicin de la sexualidad se convierte as en el polo opuesto a la
sexualidad restrictiva. Y as se desarroll la difusin de la sexualidad como producto de consumo nmero uno.
Este desarrollo fue el mejor caldo de cultivo para el feminismo, que difunde la autonoma de la mujer con un
derecho a la autodeterminacin y a la realizacin personal, y para el cual la cuestin de la regulacin de la natalidad
fue y es un punto central. El eslogan de Simone de Beauvoir "mi vientre es mo" se hizo popular y allan el camino
al aborto en todo el mundo. Al mismo tiempo se convenci a las mujeres de que el ser esposa y madre era una tarea
de poca categora. As se consigui integrarla paulatinamente en el mundo laboral y alejarla de la familia. Los nios
pasan cada vez ms al cuidado de extraos y son cada vez menos deseados.
Como las mujeres se adaptaron al mercado laboral, la cuestin de los se fue retrasando y cada vez se tienen ms
tarde, lo que llev automticamente a una fertilidad decreciente.
Una consecuencia inevitable de este desarrollo fue que la contracepcin y la reproduccin asistida acabaran
jugando un papel crucial.
En este punto se impone la realizacin de un contexto contemporneo. Regresemos al ao 1968.
Por aquel entonces se produjeron tres sucesos que marcaron no slo aquel ao sino toda una poca.
1. La revolucin del 68 con la "revolucin sexual".
Este fue, sin duda, el inicio de la sociedad del ocio.
Si lo analizamos ms detenidamente, ya haca aos que se iba gestando este movimiento. La "pldora", disponible
en el mercado desde principios de los aos 60, fue de hecho la que permiti que se pudiera producir esta
revolucin. Ambas van de la mano. La escuela de Frncfort tambin contribuy notablemente.
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2. La encclica Humane vitae del 25 de julio de 1968 supuso el contrapunto a la revolucin del 68, con contenidos
diametralmente opuestos.
La problemtica alrededor de la sexualidad afect tanto a la revolucin del 68237 como a la Humanae vitae.
La ideologa del 68 fue naturalmente mucho ms all.
3. Relativizacin de HUMANAE VITAE
Tuvo su origen en la Declaracin de Knigstein de los obispos alemanes del 30-8-1968 y en la Declaracin de
Mariatrost de los obispos austriacos del 22-9-1968, que dejaban toda la responsabilidad en la conciencia de los
cnyuges.
Relativizaron la Humanae vitae, creando un punto de inflexin decisivo en el mbito eclesistico, cuyas
consecuencias nos afectan todava hoy.
Cules fueron las motivaciones de estas declaraciones que relativizaron la HUMANAE VITAE?
Fue
miedo ante la reaccin de los revolucionarios?
una rendicin ante ellos?
una rendicin al espritu de la poca?
"Asaltamos los murallas de su anticuada moral y no dejamos ni una piedra en pie. Ninguna victoria de la revolucin del 68
es tan total y tan clara como la liberacin de la sexualidad." Die 68er Revolution
http://www.kaikracht.de/68er, (vase nota pg. 2)
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Lauritzen, C.: "Tdliche Nebenwirkungen der 'Pille'", en: tgl. praxis, tomo 41 (2000), pg. 181.
Taubert, H. D. y Kuhl, H.: Kontrazeption mit Hormonen, 11981.
http://www.wdr.de/themen/kultur/stichtag/2006/08/08.jhtml
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En Alemania hay adems la excepcionalidad jurdica de una regulacin sorprendentemente amplia para los
inhibidores de la implantacin (art. 218 del Cdigo civil alemn), que se asemeja a un cheque en blanco para la
arbitrariedad total, ya que segn el Cdigo civil, la destruccin de embriones por parte de los inhibidores de la
implantacin est explcitamente exenta de responsabilidad penal en todos los casos. Por el contrario, segn la
ley de proteccin de los embriones alemana (Embrionenschutzgesetz), la destruccin de embriones est
completamente prohibida, tambin individualmente, como es lo justo. La medicina pues se convierte en el
brazo ejecutor de varios grupos de intereses.
Se podra objetar que la "sumisin de la fertilidad" tiene causas fundadas, por ejemplo en casos de
sobrepoblacin o de explosin demogrfica, como se suele argir a menudo para situaciones en que se necesita
urgentemente una regulacin de los nacimientos. Esta es la justificacin pblica para la introduccin de la
contracepcin o incluso del aborto.
Sobrepasara los lmites de esta obra el analizar los contraargumentos demogrficos, especialmente si se tienen
en cuenta los abundantes recursos existentes para un crecimiento de la poblacin que hacen innecesarios la
contracepcin y el aborto, es decir la poltica demogrfica de la ONU, desarrollada hace dcadas y en gran parte
ya aplicada, en especial del Population Council.
Con el tiempo ya se ha demostrado que la teora de la sobrepoblacin de la Tierra no era ms que una fbula,
igual que la explosin demogrfica, que nunca ha tenido lugar. A causa de estas teoras se motiv ms o menos a
muchas personas para que apoyaran y promovieran la contracepcin. Esto se ampli hasta la poltica de
241
despoblacin, que se lleg a aplicar en Kosovo. El UNFPA, a peticin de Milosevic, actu a gran escala en la
regin y reparti condones (caducados), pldoras del da despus y bombas de succin entre la poblacin.
Es obvio que detrs de todos estos sucesos hay importantes intereses econmicos: la industria qumica y la
industria farmacutica recogieron los beneficios y han ganado millones al impedir que se dieran a conocer
ampliamente los efectos secundarios, que de hecho se empezaron a conocer muy pronto.
Tambin el aborto es un negocio: en EE.UU. la industria del aborto, tal como se la conoce, ganaba en los aos
80 alrededor de 500 millones de dlares al ao. Y esto se promociona sistemticamente. Desde hace algunos aos
podemos aadir a todo esto el aborto qumico en forma de RU 486.
Tampoco deberamos olvidar recordar que detrs de todos estos esfuerzos seguramente est tambin el miedo
del primer mundo a ser engullido por la amenaza de la creciente poblacin del tercer mundo y perder masivamente
nivel de vida. La brecha entre el norte y el sur es probablemente uno de los motivos de estos esfuerzos que ms
peso tiene. Pero que con estos mtodos se est poniendo en peligro la capacidad de supervivencia de muchas
regiones del tercer mundo, si es que no se est impidiendo directamente, parece no ser obvio para la mayora. O es
que quizs es algo deseado e intencional?
sta podra ser la razn por la que muchos gobiernos occidentales niegan ayuda mdica, sobre todo obsttrica, a
muchas partes del tercer mundo, en las que la situacin es, en parte, desastrosa. Y en el caso de que s se
conceda ayuda ginecolgica a estos pases, la ayuda econmica slo se concede en conexin con la
aplicacin de mtodos anticonceptivos o incluso el aborto. Sino no hay solidaridad.
Un ex-funcionario del Fondo de Poblacin de las Naciones Unidas lo confirmaba recientemente. Este Fondo
slo conceda apoyo financiero a las ONG242 que incluyeran ideologa y mtodos de "salud reproductiva" en sus
programas de desarrollo.243
Carl Djerassi, la "madre de la pldora anticonceptiva", como l se llama a s mismo, en su discurso con motivo
del 175 aniversario de la universidad de Zrich coment lo siguiente con respecto al crecimiento de la poblacin:
"El crecimiento de la poblacin y la calidad de la proteccin no tienen ninguna relacin". Como ejemplos cit a
Guatemala y Bulgaria: en ambos pases hay una difusin similar de los mtodos anticonceptivos. Bulgaria es el
pas en el que la poblacin se reduce ms rpidamente, por el contrario Guatemala es uno de los pases
"peditricamente"244 ms dinmicos.
Djerassi cita otro ejemplo, Japn, pas en el que a mediados de los aos 60 durante un ao hubo un bajn
repentino del nmero de nacimientos bajn que se recuper al ao siguiente porque supuestamente las nias
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Todo esto no significa otra cosa que, segn Djerassi, todas las medidas anticonceptivas en s son un
bluf que slo ha beneficiado a la industria qumica.
Se hubiera podido renunciar perfectamente a la pldora y se sigue pudiendo hacer actualmente.
adecuadas del tipo apropiado de sexualidad, que es para lo que al fin y al cabo sirve la pornografa con
que empez la sexualizacin de la sociedad. Azuzada por esta pornografa, la comprensin de la
sexualidad cambi y se liberaliz de forma totalmente automtica.
Si analizamos el comportamiento sexual moderno, podemos observar el resultado de estos esfuerzos.
Wendy Shalit, una norteamericana de origen judo, lo describe de manera impactante en un libro, A
246
Return to Modesty, que caus cierto revuelo. Si se practica segn las observaciones del libro por
245
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Carl Djerassi en su discurso del 14-3-2008 con ocasin del 175 aniversario de la universidad de Zrich: "Zukunft der
menschlichen Reproduktion: Wnsche und Realitten" (Futuro de la reproduccin humana. Deseos y realidad).
Shalit, Wendy: A Return to Modesty / Discovering the Lost Virtue, Simon & Schuster, Nueva York 1999.
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ejemplo el hook-up en EE.UU. en Espaa ms conocido como "rollo de una noche", no se puede
hacer otra cosa que usar anticonceptivos para esta sexualidad vivida tan vertiginosamente, ya que sino las
consecuencias sociales seran imprevisibles. La presin externa reafirma as creando estas
circunstancias, o ms bien hechos esta conviccin.
La prevencin ha llegado al punto de fomentar el amor homosexual, ya que se trata de una forma no
reproductiva de la sexualidad.
Otras causas de este desarrollo:
Cada vez ms podemos observar que esta problemtica es un asunto con muchos factores y causas, pero esto no
exime a las personas de la obediencia a la Humanae vitae!
pocos en la profesin quieren reconocer. Parece mismamente que la sociedad lleva puesta una venda en
247
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Tener sexo (o sexo oral) = supone la forma ms informal de relacin sexual; cualquier tipo de unin o vnculo emocional es
desdeable.
Alrededor de este tipo de relaciones se ha creado una serie de rituales, por ejemplo el Post-Dumping Checkup (control tras
largarlo/la) o el Pre-Hookup Check for Prior Post-Dumping Checkup Intervals: una estudiante pregunta al estudiante antes
de "enrollarse" a qu intervalos suele llamar a sus exnovias para un "control de seguimiento" para saber a qu atenerse en el
futuro.
Por ejemplo, el preservativo.
Por ejemplo, los anticonceptivos orales (pldora/minipldora), Depo Provera, Norplant, Implanon, el DIU, la "pldora del
da despus", RU 486.
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los ojos. Hoy en da se cuestiona y se investiga todo, pero este tema parece ser que no. Tendr esto que
ver con la ciega "fe en la ciencia", que tan a menudo denunci Max Thrkauf?
Todo esto fue llevado hasta el paroxismo sobre todo por la decisin del ACOG de 1965 de definir la concepcin
como la implantacin del vulo fecundado 250 y no como la fecundacin del vulo por un espermatozoide, como ya
se ha visto ms arriba (pg. 29). ((cuidado: duplicado))
Veamos un poco ms detenidamente las dos decisiones ms importantes de principios de los aos 60 en relacin
con el efecto abortivo precoz.
En el ao 1963, el Departamento de salud, educacin y bienestar social de EE.UU. defini el aborto como
sigue:
"medidas que ponen en peligro la supervivencia del cigoto entre la fecundacin y el parto".251
Esta definicin no les cuadraba a los promotores de la contracepcin, inhibidora en potencia de la implantacin,
por lo que el ACOG public en 1965 la siguiente definicin de la concepcin:
"la concepcin es la anidacin de un vulo fecundado".252
El ACOG tambin habl de CONTRACEPCIN POST-FECUNDACIN o de CONTROL DE FERTILIDAD
POST-CONCEPTIVO.
As la concepcin, es decir la fecundacin, pasa a ser la implantacin del vulo fecundado en el endometrio. Y
se puso todo del revs.
Con esta definicin no slo se le robaba al concepto concepcin su significado original, sino que tambin el
inicio del embarazo se situaba en el momento de la implantacin del embrin y no en la fecundacin. Esto
significa que los primeros 14 das despus de la fecundacin pierden completamente su proteccin! Aunque este
cambio tena el DIU en mente, es igualmente vlido para todos los "contraceptivos" que intervienen entre la
fecundacin y la implantacin. La magnitud real de la definicin no se ha visto verdaderamente hasta hoy,
donde el centro de la atencin se ha puesto en la investigacin con embriones posible gracias a la medicina
reproductiva, especialmente en la investigacin con clulas madre. En este sentido se ha creado una zona gris
entre la fecundacin y la implantacin.
Segn todo esto es completamente legtimo dejar de llamar a la pldora y similares como mtodo abortivo
precoz, sino que se puede y se debe llamarlas, por sus efectos, como inhibidoras de la implantacin.
Se podra decir que todo esto son juegos de palabras semnticos, si no fuera porque todo lo que depende de ello,
que no es otra cosa que jvenes vidas humanas, est en peligro por esta inhibicin de la implantacin.
La CONTRACEPCIN POST-FECUNDACIN o CONTROL DE FERTILIDAD POST-CONCEPTIVO son,
segn la nueva definicin citada ms arriba, una contradiccin en s mismas. Si la concepcin debe ser la
implantacin del embrin y los inhibidores de la implantacin actan antes de la implantacin, ambos conceptos
son contradictorios, si no errneos. Con el uso de estas palabras, la concepcin vuelve a significar la fecundacin,
con los efectos de las sustancias correspondientes tras una fecundacin completada (post-concepcin) y antes de la
implantancin, lo que sera un inhibidor de la implantacin.
Hay que remarcar que estas declaraciones tuvieron lugar antes de la publicacin de la encclica Humanae vitae y
que por tanto allanaron el camino para la difuminar y borrar la frontera entre la proteccin en s y el aborto precoz.
La escritora feminista Germaine Greer coment lo siguiente:
"Actualmente la prevencin se iguala al aborto, ya que () no hay ninguna prueba de que el consumo de la pldora pueda evitar que un espermatozoide fecunde un vulo. () Con
independencia de si se valora la creacin y la destruccin de tantos embriones como algo importante o no, hay que decir claramente que
250
251
252
Texto original en ingls: "Conception is the implantation of a fertilized ovum". American College of Obstetricians and
Gynaecologists: Terminology Bulletin, "Terms Used in Reference to the Fetus", Chicago: ACOG, septiembre de 1965.
Texto original en ingls (1963): ABORTION
"ALL MEASURES WHICH IMPAIR THE VIABILITY OF THE ZYGOTE AT ANY TIME BETWEEN THE INSTANT
OF FERTILIZATION AND THE COMPLETION OF LABOUR".
Texto original en ingls (1965): "CONCEPTION IS THE IMPLANTATION OF A FERTILIZED OVUM."
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las mujeres el vender mtodos abortivos como si tratara de mtodos anticonceptivos, esto no se corresponde con
el respeto que es debido hacia las mujeres como personas."253
Es interesante que sea precisamente una feminista militante, Germaine Greer, quien emita estas opiniones. En este
punto hay una notable coincidencia asombrosa entre el feminismo y el movimiento provida.
La consecuencia de la mentalidad contraceptiva que se encuentra por encima de todas las otras
es toda la reproduccin y la medicina reproductiva en s, entre otros motivos tambin porque
precisamente la contracepcin moderna junto con la infertilidad temporal que se persigue resulta
muy a menudo en una infertilidad permanente, por ejemplo a causa de infecciones que tienen su origen
principal en la permisividad en el comportamiento sexual (mltiples parejas, ETS).
Otras consecuencias del "NO" a la fertilidad
Relativizacin de los conceptos morales
Medicina sin valor, medicina sin tica
Permisividad en la medicina
Factibilidad en la medicina
Con la relativizacin de los conceptos morales se persigue una tica mayormente libre de valores. Nadie
puede forzar a otro a creer en su escala de valores, aun cuando se trate de la verdad. De aqu surge la
medicina sin valor, una medicina sin tica. Esto llev a que un mdico, "buen catlico", al encontrarse
con el nombre "World Federation of Doctors Who Respect Human Life" dijera: "no hay ningn mdico
que no respete la vida." Esta persona aplicaba el DIU, un abortivo precoz, a las mujeres con la
justificacin de que era lo que queran y que para ellas no era posible colocrselo por s solas. Este
comportamiento seala otra consecuencia de la "tica moderna": la permisividad de la medicina. El
paciente expresa sus deseos y el mdico slo es el ejecutor neutral, sin valores. Esto se aplica a un gran
nmero de casos, desde las intervenciones cosmticas, pasando por la contracepcin, el diagnstico
prenatal y el aborto hasta la eutanasia.
En relacin directa con este desarrollo se encuentra la creciente factibilidad de la medicina. Por
ejemplo es factible "corregir" un dao existente; una situacin podra ser, con una esterilidad ovrica
causada por una inflamacin, por una parte intervenciones microquirrgicas en las trompas o, por
otra parte, la fecundacin en una probeta (FIV/TE) de la mujer para ayudarla a que s pueda tener
un hijo. Si con este ltimo "mtodo de tratamiento" llegaran a anidar demasiados embriones en el
endometrio, se puede matar mediante el feticidio selectivo el nmero deseado de nios del vientre
materno para garantizar al resto mayores posibilidades de supervivencia. Con tales argumentaciones,
aparentemente humanitarias, se justifica el feticidio selectivo. Sin embargo se deja de lado que, con este
tipo de tratamientos (fecundacin en una probeta con feticidio selectivo) se destruye directamente vida
humana y no se soluciona la causa de la infertilidad, por lo que, de hecho, no se trata en absoluto de una
autntica terapia. Adems, la FIV/TE y la ICSI consumen muchos embriones y son por consiguiente
destructoras de embriones; estas tcnicas ya se han cobrado la vida de incontables nios no nacidos.
A causa de esta factibilidad, de este delirio de lo factible, la gente acta de forma despreocupada
con la fertilidad natural, ya que siempre hay otra salida en forma de reproduccin asistida. El
nmero de vctimas no se tiene en cuenta y muchas veces se silencia.
253
Greer, G.: The Whole Woman. London: Doubleday, 1999, pg. 92-93, cortesa de la Family Education Trust (La cursiva no
se encuentra en el original). (Texto original en ingls: "These days, contraception is abortion because ... pills cannot be
shown to prevent sperm fertilising an ovum...Whether you feel that the creation and wastage of so many embryos is an
important issue or not, you must see that the cynical deception of women by selling abortifacients as if they were
contraceptives is incompatible with the respect due to women as human beings.")
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Tambin se ha dado a conocer que algunas clnicas de abortos de EE.UU. haban suministrado
intencionadamente pldoras de dosificacin baja, es decir inseguras, a chicas jvenes esperando que
tuvieran un embarazo no deseado para poder aumentar los beneficios (la ex-propietaria y ex-gerente de
una clnica de abortos lo hizo pblico). No podemos olvidar tampoco el aumento de la tasa de suicidios
entre los adolescentes.
Una consecuencia directa de este comportamiento sexual es la transmisin de ETS,256 que pueden
acabar conllevando la infertilidad para estas jvenes personas, con lo que se conseguira la
separacin de fertilidad y sexualidad. A su vez, esta infertilidad obliga a recurrir a la reproduccin
asistida en forma de FIV/TE e ICSI. De esta forma el crculo vicioso cada vez gira ms rpido. Por
aadidura la pldora como ya se ha visto fomenta la difusin de infecciones por clamidias y,
probablemente, tambin la infeccin del VIH.
Recientemente se est expandiendo por EE.UU. una ETS que hasta ahora ha recibido poca atencin: el
Mycoplasma genitalium, cuya transmisin se ve facilitada adems por el preservativo.257 Los micoplasmas, en
tanto que agentes ms pequeos conocidos, son ya la segunda ETS tras las clamidias y tambin pueden causar
infertilidad.
Estadstica
254
Simposio Sexualidad juvenil y contracepcin: una actualizacin, 3-4-2008, en el Seedamm Plaza, Pfffikon (Suiza). Grupo
de trabajo Ginecologa infantil y juvenil GYNEA.
255
Keller, Claudia: "Aufklrung durch Pornofilme, Arche-Kinder sprechen ber
sexuelle
Erfahrung",
Tagesspiegel
(Berln),
22-06-2008
http://www.tagesspiegel.de/berlin/;art270,2556182
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1995 1996 1997 1998 1999 2000 2001 2002
* Los datos de Escocia de los aos 2001 y 2002 no estn disponibles. Fuente: KC60 statutory returns and
ISD(D)5 data.
Aqu tenemos una estadstica britnica que muestra cmo han aumentado la gonorrea, las clamidias y
el herpes genital entre 1994 y 2000. Los datos se presentan numricamente, entre los cuales las clamidias
destacan enormemente. A la izquierda se muestran los hombres y a la derecha las mujeres. Especial
atencin merece la lnea verde: muestra que el aumento ocurri sobre todo en las chicas de entre 16 y 19
aos y entre los hombres del grupo de edad de entre 20 y 24 aos. Quizs habra que comentar que la
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primera inflamacin de las trompas ya reduce un 20% la fertilidad. Aqu hay que aadir que la pldora
favorece masivamente las infecciones por clamidias.
En el caso de la gonorrea encontramos una imagen similar: de nuevo donde ms aumenta es entre las
mujeres de 16 a 19 aos y entre los hombres de 20 a 24 aos.
Actualmente a los jvenes se les transmite el mensaje que ya no hay ninguna necesidad de abstinencia,
de forma que la disminucin del miedo al embarazo ha llevado a un comportamiento sexual lleno de
riesgos, especialmente a un riesgo mayor de ETS.
Entonces dice el famoso Guttmacher Institut en EE.UU., el cual promociona el aborto, la contracepcin, etc.,
que este riesgo de ETS o infecciones en mujeres jvenes se explica por factores biolgicos. Los adolescentes
adquieren estas infecciones porque en su organismo tienen menos anticuerpos protectores y la inmadurez de su
crvix facilita el contraer tales infecciones.
La otra cita reza: "las personas jvenes activas sexualmente tienen una tendencia mayor a tener varias parejas."
Esto se deduce automticamente de todo lo que ya se ha dicho.
Pero no es suficiente. Tambin la sexualidad misma puede padecer con la pldora. Esto ya lo
expres el filsofo Max Horkheimer, un cofundador de la escuela de Frncfort:
"tenemos que pagar la pldora con la muerte del amor ertico."
Max Horkheimer
DESDE HACE TIEMPO se pudo observar una disminucin e incluso una prdida de la libido durante
el consumo de la pldora. Durante largo tiempo se pens que era un estado reversible tras dejarla. No
obstante nuevos estudios muestran que un gran porcentaje de estas mujeres puede padecer una prdida
irreversible de la libido. Esto se basa en un aumento de la globulina SHBG en el organismo, que puede
mantenerse aun despus de haber dejado la toma de la pldora. De esta forma las mujeres toman algo, la
pldora, para algo que ya no las motiva. (ver pg. 48)
Si se tiene en cuenta que la contracepcin especialmente la pldora es el medio elegido para la satisfaccin del
hedonismo moderno, esta reduccin de la libido por la pldora parece ser una contradiccin en s misma. O es que
lo principal es la satisfaccin del hombre?
259
Carl Djerassi en su discurso del 14-3-2008 con ocasin del 175 aniversario de la universidad de Zrich: El futuro de la
reproduccin humana: Deseos y realidades.
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261
Vanse, por ejemplo, las afirmaciones en gran medida cuestionables hechas en la revista alemana pro familia magazin (n
1/2007). puede citarse la expresin insuperablemente corta y tosca de la SVSS (Schweizerische Vereinigung fr die
Straflosigkeit des Schwangerschaftsabbruchs, Unin suiza para la descriminalizacin del aborto), en cuyas pginas web
puede leerse desde los aos 90 que el SPA es una "invencin de los contrarios al aborto."
B. Asbell, Die Pille, pg. 406. En este punto sera deseable que los abortistas tuvieran por fin en cuenta y admitieran que
los abortos estn relacionados a menudo con consecuencias psquicas en parte graves. Ni ms ni menos que .. Beaulieu,
el inventor de la pldora abortiva, es casi incomparablemente abierto y honesto. En comparacin con l, muchos
representantes de las asociaciones "Pro Choice" siguen quitando importancia, de una manera irresponsable, a la decisin de
???? abortar y a sus consecuencias.
Aquellos que quieren evitar por todos los medios darles la razn a personas que pertenecen al campo del derecho a la vida,
a una iglesia o a alguna voz de aviso del rea de Humanidades como la psicologa, podran al menos dar la razn a alguien
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Se tiene casi la sensacin de que no se puede vivir sin contracepcin. La deformacin mental parece
haberse completado. As hoy aparece la impresin del "o bien esto o lo otro": no hay ninguna tercera va,
o sea el dejar la opcin abierta, el estar abierto a un nio, tal como exige Humanae vitae, una opcin de
vida que podra ahorrar mucho estrs y apuros al hombre moderno.
Esta mentalidad se apoder de nuestra sociedad hace dcadas, de manera que pudo establecerse de
forma creciente hasta llegar a ser un componente fijo de nuestro pensamiento. As se desarroll una
dependencia total hacia la mentalidad contraceptiva.
En este punto conviene citar un nuevo estudio del Instituto Guttmacher de junio del 2005; ste muestra
cmo puede ser de insegura la anticoncepcin artificial, y qu consecuencias se dan por culpa de ello:262 y es
que en EE.UU. uno de cada dos embarazos es no deseado, el 53% de ellos debidos a la contracepcin
artificial. De estos embarazos no deseados sobrevivieron slo el 40% de los nios, ya que adems de un 13%
de abortos espontneos, las mujeres se sometieron a un aborto en un 47% de los casos.
Estas cifras muestran claramente: el aborto es necesario como seguridad adicional, como respaldo de
la contracepcin; y demuestran la relacin lgica y funcional entre anticoncepcin y aborto. Esta relacin
ya se detect y se defini claramente por diferentes vas hace ms de 40 aos, y ha mantenido su cruel
validez hasta hoy, por mucho que haya quien diga lo contrario.263Es importante indicar que esta relacin
tan fundamental entre anticoncepcin y aborto ha sido observada y descrita por personas muy diferentes,
tambin por aquellas que son, sin duda alguna, partidarias de la contracepcin y del aborto:
"Dado que el resto de mtodos anticonceptivos son incompletos, siempre habr demanda de RU 486."
E.E. Baulieu264
"Existen pruebas abrumadoras de que (al contrario de lo que cabra esperar) la extensin de la contracepcin provoca un aumento de las
tasas de aborto." 265
J. BURY (Brook Advisory Centres), 1981.
"Si las personas utilizan la contracepcin, habr un aumento de las tasas de aborto, y no una disminucin de stas... "266 M. POTTS,
1973.
"Ninguna sociedad ha controlado su fertilidad..., sin recurrir a una cantidad significativa de abortos. Realmente, el aborto es a menudo el punto de partida para el
control de la fertilidad."267 M. Potts, 1979.
"Dado que los abortos y la anticoncepcin comparten el objetivo comn de evitar nacimientos no deseados y nacimientos que
tendran lugar en un mal momento, existe una alta correlacin entre experiencia abortiva y experiencia anticonceptiva en las
poblaciones en las que se tiene acceso tanto a la anticoncepcin como al aborto, y en las que las parejas han intentado regular el
nmero de hijos y la distancia entre ellos. En estas sociedades, las mujeres que han utilizado anticonceptivos se someten ms
probablemente a un aborto que aqullas que no los utilizaron. El aborto por s solo es un mtodo inefectivo de regulacin de la
fertilidad, pero incrementa su efectividad en la medida en que la extensin del uso de mtodos anticonceptivos le otorga la funcin
de una medida de seguro".268
Ch. Tietze
"Probablemente entre un 20% y un 50% de las usuarias de la pldora y una cantidad considerable de usuarias de otros mtodos se sometern a al
menos dos o ms abortos en 10 aos."269
"No hay una contracepcin, un aborto y una esterilizacin, sino que las tres forman un todo en el que una cosa lleva forzosamente a la
otra. De la misma manera que el amor, la sexualidad y la procreacin forman un todo a partir de realidades relativamente autnomas
pero no separables completamente unas de otras, la anticoncepcin artificial, el aborto y la esterilizacin no son ms que tres etapas de la
misma poltica familiar." 270
Pierre Chaunu (1981)
262
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264
265
266
267
268
269
270
que se encuentra en su propio bando! Ya va siendo hora de tomar en serio este voto de Baulieu, que ya tiene muchos aos,
y ya que no se da credibilidad a otras personas, drsela al menos a l en este punto; pues casi todo el que est en contacto
con mujeres que se han sometido a un aborto, y no mira a otro lado a propsito, puede y debe aprobar su afirmacin:
"Siempre es difcil, tanto psquica como fsicamente, y en algunos casos trgico."
[[Abtreibung Vergleich mit Zahnarztbesuch. (Aborto Comparacin con una visita al dentista.) Uta Ellerstorfer (pro
famila, rama alemana de la IPPF): pura invencin; Annemarie Rey: invencin de los contrarios al aborto.]]
Alan Guttmacher Institute (AGI) por encargo de Planned Parenthood, junio 2005.
Cita P. Chaunu; cita K. Bockmhl.
cita segn B. Asbell, pg. 415
J.Bury 1981.
M.Potts 1973.
M.Potts 1979.
Ch.Tietze 1989.
Christopher Tietze, quoted in the National Abortion Rights Action Leaguess A Speakers and Debaters Guidebook, Junio
1978, pg. 24, cit. en Clowes 1997, pg. 73.
P.Chaunu 1979/81, pg.207.
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"No existe en realidad una relacin entre la mentalidad anticonceptiva moderna y la tendencia moderna al aborto? No fue la pldora la que
origin la era del sexo? Por supuesto, y siempre he destacado que el aborto se ha convertido en el 'medio anticonceptivo' ms importante."
Thomas Schirrmacher 271
"El aborto provocado o artificial es uno de los mtodos principales de control de la natalidad..."272 Encyclopedia Britannica
Dado que no hay ningn mtodo anticonceptivo que ofrezca una absoluta seguridad y que cada vez se observan
ms fracasos en la contracepcin, lo que se confirma con el estudio presentado ms arriba, el aborto se usa ms
que nunca como seguro de estos fracasos. Lo curioso es que la pldora se ha alabado en muchas ocasiones
por evitar el aborto, como muestra el eslogan "Es mejor utilizar anticonceptivos que abortar". Sin
embargo, junto con la introduccin de la pldora se propici la liberalizacin del aborto (un "plan
esquizofrnico", segn Chaunu).273 sta es la explicacin de ello. Los promotores de la sexualidad de
libre disponibilidad, y con ella tambin de la contracepcin, saban perfectamente que los mtodos
anticonceptivos no ofrecan una seguridad absoluta, y que el aborto era y es necesario como seguro de los
fracasos.
Puede citarse el EJEMPLO de Inglaterra, con una aceptacin de la pldora del 43% y un aumento de
los abortos entre 1969 y 1988 del 7% al 20% = un AUMENTO de aprox. 300%; en adolescentes
incluso del 9% al 36%, lo que corresponde a una CUADRIPLICACIN.
El hecho de que deje de darse importancia a la pareja fija es fcil de entender. Hay cada vez ms
relaciones de pareja inestables, se promueve la promiscuidad, el adulterio, y con ello un aumento de
los casos de divorcio, lo que lleva a su vez a la peor consecuencia, la de los nios hurfanos, hurfanos
debido a los divorcios.
La destruccin de la familia ya es por lo tanto un triste hecho.
Entonces Internet ha conquistado la sexualidad, o la sexualidad Internet, mediante la constante
propaganda sexual a travs de este medio, tambin para la pornografa infantil. Las consecuencias
lgicas de ello son el aumento de las agresiones sexuales, que se reflejan naturalmente tambin en la
violencia general, y por ltimo el maltrato infantil y la pedofilia.
La medicina juega un papel clave en todo ello. Pues despus del parto, cuando la parturienta sale del
hospital, una de las tareas ms importantes es hablar de la anticoncepcin, y si es posible empezar con
ella de inmediato. Se trata de una total adoctrinacin, casi de una mana por parte de los mdicos. Esta
prctica representa una enorme intrusin en la intimidad de la mujer, al hablar sobre el evitar otros
embarazos y tener ms nios, o tomar prcticamente la decisin por la mujer, casi justo despus de un
parto. Esto no podra interpretarse incluso como una desvaloracin del regalo, el nio, que se acaba de
recibir?
271
272
273
Thomas Schirrmacher, Ehezwecke und Familienplanung aus katholischer und protestantischer Sicht (Objetivos del
matrimonio y planificacin familiar desde el punto de vista catlico y protestante), en: Ders. Familienplanung eine
Option fr Christen? (La planificacin familiar; una opcin para los cristianos?), Bonn 2006, pg. 162. (La siguiente
referencia a la Encyclopedia Britannica debe agradecerse a la referencia de Schirrmacher, en este mismo informe)
Ellinor E.N. Draper, Art. Birth Control, en: The New Encyclopedia Britannica, tomo 2, pg. 10651073.
Vase ms arriba la cita detallada de P. Chaunu.
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Tal como hemos visto, la separacin de la sexualidad y la fertilidad conduce a estados que provocan la
fecundacin artificial en caso, por ejemplo, de una infertilidad. La fecundacin artificial puede provocar
embarazos mltiples, por ejemplo de quintillizos, que de acuerdo con la naturaleza casi no tienen
posibilidades de nacer sanos, o cuyas posibilidades de sobrevivir son muy malas debido al nacimiento
prematuro que acostumbra a acompaar estos casos. La consecuencia de ello es el feticidio selectivo,
matando por ejemplo tres embriones en la matriz.
Teniendo en cuenta que hoy slo se exigen nios sanos, uno de los siguientes pasos es el diagnstico
preimplantacional (DP) en nios de FIV e ICSI, para descartar malformaciones. En el caso de una
minusvala, el embrin correspondiente tambin se rechaza, es decir que no se implanta en la matriz.
La consecuencia derivada de este crculo vicioso es la investigacin con embriones, es decir la
investigacin en y con el embrin, que tambin conduce a la destruccin del embrin. Y el siguiente
paso es la investigacin con clulas madre embrionarias, con el propsito, entre otras cosas, de poder
curar enfermedades en personas nacidas. Es decir, el uso del embrin como almacn de repuestos. Y
esto, a pesar de que se ha comprobado que slo la investigacin en clulas madre adultas conduce al xito
para curar determinadas enfermedades.
El siguiente paso anticipado es la clonacin de una persona. De momento se habla del permiso para la
clonacin teraputica, tambin con el objetivo de curar determinadas enfermedades.
Sin embargo, a qu distancia queda entonces la clonacin reproductiva?
La ltima consecuencia de la mentalidad anticonceptiva es la
Eutanasia
Cuando no se respeta el inicio de la vida, la consecuencia necesaria es tambin el desprecio de las personas
mayores y enfermas. Esto ya slo psicolgicamente. Pero tambin por motivos demogrficos, los pocos jvenes
no estarn dispuestos a hacerse cargo econmicamente de la gran cantidad de ancianos, lo que ser uno de los
motivos de la eutanasia! Al respeto, el escritor Philippe Sollers escribe tras la muerte de Chantal Sbire en
el Journal du Dimanche:
"Luchamos por el derecho al aborto, ahora es lgico que luchemos por el derecho a la muerte." 274
Teniendo en cuenta el diagnstico prenatal selectivo, debe entenderse que la exterminacin de un ser vivo con
minusvalas en la matriz no es otra cosa que eutanasia prenatal activa, y por lo tanto el preludio a la eutanasia
postnatal activa.
La ltima evolucin en el campo del trasplante de rganos en pacientes con paro cardaco son los llamados NonHeart-Beating-Donors (NHBD), que no sufren una muerte cerebral, que podran ser reanimados en caso
necesario. La muerte cerebral necesaria hasta ahora para una extraccin de rganos podra dejar de ser
imprescindible.
La "donacin de rganos planificada" puede realizarse mediante "paro cardaco provocado", es decir mediante
la "renuncia a tratamientos vitales". Una nueva forma de eutanasia! Y as se ampla la disponibilidad de las
274
Cita del FAZ del 9 de mayo del 2008Chantal Sbire pidi al Estado y al presidente que se le concediera el derecho a la
ayuda para morir. La ex-profesora tena una enfermedad incurable. Su destino tuvo ocupada a la opinin pblica durante
das. Cuando se mostraron las fotos de Chantal Sbire en la prensa y en la televisin, un 90% de los franceses se mostraron
de repente a favor de la eutanasia, segn las encuestas. Bernard Kouchner, fundador de Mdicos sin fronteras y Ministro de
Asuntos Exteriores actual, se mostr a favor de una aprobacin excepcional. El tribunal no pudo concederla. No obstante,
Chantal Sbire se despidi de la vida segn deseaba, en su propio piso, rodeada de los nios.
http://www.faz.net/s/RubCF3AEB154CE64960822FA5429A182360/Doc~EE0077F48FB0141B09E3106B4E7335CDA~A
Tpl~Ecommon~Scontent.html?rss_googlefeed
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personas. Con esto se podra incrementar la cantidad de trasplantaciones en un 25 o hasta en un 42 por ciento.275
276
"La revolucin (del 68) se come a sus propios hijos", tambin a los hijos de la sociedad de la diversin
Aborto
Anticonceptivos: inhibicin de la anidacin
Efectos secundarios
Demografa
Decadencia econmica
Eutanasia
As puede decirse que la revolucin del 68 se come a sus propios hijos. La cita proviene de la revolucin
francesa. La revolucin se come a sus propios hijos y la revolucin del 68 hace exactamente lo mismo, tambin con
los nios de la sociedad de la diversin, provocando el aborto de los propios hijos; a travs de los anticonceptivos,
que tienen, entre otros, efectos de aborto prematuro, tambin se exterminan vidas en serie, y debido a los efectos
secundarios de los anticonceptivos se hace dao a las mujeres.
La sociedad sufre con la decadencia demogrfica, debido a la cual los pueblos occidentales estamos en proceso
de extincin.
Sin embargo, segn las cifras registradas oficialmente, el aborto es la causa principal de la mortalidad europea.
El resultado inevitable es la decadencia econmica que se apodera lentamente del mundo occidental. Y al final del
todo est la eutanasia.
Si nos tomamos en serio la sexualidad, la debemos entender y aceptar como un hecho querido por Dios, y para
ella est, al fin y al cabo, la regulacin natural de la concepcin.
La sexualidad vivida correctamente, aceptada por Dios y como es natural dentro del matrimonio tiene
suficiente con la regulacin natural de la concepcin! No requiere anticonceptivos, ya que est abierta a la vida,
pero si se practica con responsabilidad puede satisfacer a la pareja sin dejar de regular el nmero de hijos. Sin
embargo, por motivos comerciales e ideolgicos, este hecho se niega y se hace creer a la gente que la
anticoncepcin es imprescindible.
A saber, la regulacin natural de la concepcin tambin puede significar un NO a la fertilidad dentro de
la mentalidad anticonceptiva, segn la interpretacin, la actitud ante la fertilidad. Esto sera un mal uso de
la regulacin natural de la concepcin e ira totalmente en contra de sus principios. El estar abierto a tener
hijos tambin desaparecera en este caso.
Vemos lo compleja que parece esta temtica ya desde el punto de vista mdico tico, y eso que algunas
consecuencias de la separacin de la sexualidad y la procreacin an no pudieron tratarse, como por ejemplo los
efectos secundarios de otros mtodos anticonceptivos. Lo que se ha descrito hasta ahora debera ser suficiente para
replantearse la problemtica. Podemos seguir as?
1.
2.
El aborto no pudo calmarse mediante la contracepcin, sino al contrario; en los pases con mayor aceptacin
de los anticonceptivos incluso aument con la mayor fuerza. Se necesit y se necesita como seguro de los
fracasos de la contracepcin. 277 Dado que la aceptacin de los anticonceptivos orales y del DIU es
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relativamente baja incluso en los pases industrializados, tras 40 aos no puede esperarse una mejora de la
situacin en el sentido de prevenir el aborto mediante la contracepcin. As se utiliza cada vez ms con
falsedad el lema "Es mejor utilizar anticonceptivos que abortar".
3.
El eslogan "Es mejor utilizar anticonceptivos que abortar" tambin se utiliza con falsedad teniendo en cuenta
que la mayora de anticonceptivos tienen como efecto el aborto precoz, y esto en una dimensin espeluznante
a nivel de toda la sociedad.
4.
Destruccin de las bases morales del mundo occidental mediante la revolucin sexual y el establecimiento del
aborto como el medio de planificacin familiar ms utilizado en el momento (segn la OMS aprox. 40-60
millones de abortos por ao). Con ello se destruye especialmente la moral de la juventud.
5.
6.
Aumento explosivo de las enfermedades de transmisin sexual (ETS) debido al libertinaje sexual, sobre todo
de las anexitis causadas por clamidias. El aumento de la esterilidad derivada de las trompas y los embarazos en
las trompas son consecuencias de ello. As se hace necesaria la medicina dedicada a la reproduccin artificial,
hablando de FIV / TE y de ICSI, y se llega a la separacin de procreacin y sexualidad. Es sospechoso que
sea en parte la misma medicina la que suministre esta necesidad mediante su comportamiento (si se tiene en
cuenta la medicalizacin de la contracepcin). As se cierra un gran crculo vicioso.
Propagacin del SIDA como la peor forma de enfermedad de transmisin sexual. Los anticonceptivos
orales estn posiblemente involucrados de forma directa en la propagacin: favorecimiento de mutaciones
vricas malignas, alivio de la infeccin y favorecimiento del comienzo de la enfermedad debido a la
debilitacin de las defensas ocasionada por los esteroides.
7.
El ya existente diagnstico prenatal que se realiza aprox. en la dcima semana del embarazo se perfecciona
con el diagnstico preimplantacional en embriones de slo unos das de vida, lo que representa el tipo ms
sutil de seleccin prenatal. El eugenismo casi no puede realizarse ms temprano y por lo tanto de una manera
ms perfecta.
8.
Otros efectos secundarios mdicos espantosos, debidos en parte a la contracepcin hormonal y a los DIU,
tambin para el medio ambiente.
9.
Implosiones de poblacin masivas en los pases industrializados, que se han convertido en pueblos en
extincin. Inmigracin masiva de personas del tercer mundo para poder garantizar el estndar de vida de las
naciones industrializadas. Peligro de infiltracin en la cultura occidental.
10. Ninguna restriccin del crecimiento de poblacin en el tercer mundo, ya que all no pudieron establecerse ni
los anticonceptivos hormonales ni los DIU ni la esterilizacin. (Vase B. Asbell: "... como medio de la poltica
de poblacin [la pldora] fue ms bien un fracaso, especialmente en los pases ms pobres con las cifras de
poblacin de ms rpido crecimiento"278)
11. Dado que la contracepcin moderna no era satisfactoria debido a los efectos secundarios y a los porcentajes de
fracaso, bsqueda de nuevos mtodos de planificacin familiar ms perfectos. stos estn presentes hoy en
forma de RU 486 (antagonista de la progesterona) y Epostane (bloqueador de la sntesis de la progesterona),
combinados con prostaglandinas, que permiten el aborto qumico hasta en las etapas ms avanzadas del
embarazo, y podran reemplazar a la mayora de los abortos quirrgicos. Adems existe la contracepcin
poscoital en forma de NorLevo, y en parte tambin de RU 486 y del DIU de cobre. Tambin est la vacuna
"anti-beb" (vacuna anti-GHC), que es tambin un mtodo de aborto temprano. De este modo se lleva a cabo
en nuestra sociedad el crimen perfecto del no-nacido en estadios cada vez ms tempranos del desarrollo
embrionario, dando como resultado un verdadero holocausto de no-nacidos.
12. La ltima consecuencia de esta evolucin es la eutanasia, que ya est legitimada en algunos pases y se
extender a pasos de gigante. Si al principio puede exterminarse la vida, ya no hay nada que impida el
asesinato de personas mayores y enfermas.
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As puede decirse que ha empezado la gran tragedia del cambio de siglo, y que el nuevo siglo, ms bien
dicho milenio, representa el empobrecimiento de la vida humana; vidas humanas que deberan haber sido
capaces de buscar sus propios destinos si no se lo hubieran impedido.
A pesar de esta devastadora informacin, que no es un secreto para personalidades que ocupan un
lugar importante en la toma de decisiones, esta evolucin no se detiene. Por el contrario, est yendo
aceleradamente hacia el abismo con una velocidad y una precisin increbles.
La evolucin poltica lo confirma con decisiones como la aprobacin, por parte de la asamblea
parlamentaria del Consejo de Europa en Estrasburgo, de la resolucin Acceso al aborto seguro y legal en
Europa del 16.4.2008. Segn esta resolucin, los Estados miembros deben garantizar "el cumplimiento efectivo
del derecho de las mujeres a tener acceso a un aborto seguro y legal".279 Esto conducir pronto y sin ms remedio a
un "derecho al aborto" (ver tambin pg. 4). Las medidas flanqueantes para ello ya estn introducidas, dado que la
libertad de conciencia del personal mdico va a limitarse, o incluso a eliminarse del todo.280 281
Tambin se empieza a reconocer otra evolucin: Carl Djerassi, que se ha calificado a s mismo de "polgamo
282
intelectual", expres su opinin durante un discurso en la universidad de Zrich
de la siguiente manera: las
ltimas dcadas fueron las dcadas de la contracepcin, las siguientes dcadas sern las de la
concepcin, con la siguiente interpretacin:
Las mujeres deberan poder vivir su sexualidad y disfrutarla donde, cuando y con quien quisieran. En
unos aos podra efectuarse la an complicada ultracongelacin de vulos, de manera que a las mujeres
jvenes, p. ej. de 20 aos, podran extrarseles mltiples vulos para congelarlos. A continuacin la mujer
podra esterilizarse y disfrutar de su sexualidad. Si llegados los 40 aos, por ejemplo, deseara tener un
hijo, los vulos podran descongelarse, fecundarse e implantarse. As podra satisfacerse ms fcilmente
el deseo de tener hijos que con los vulos de una mujer de unos 40 aos, y se tendra un riesgo
considerablemente menor de tener un hijo con sndrome de Down, por ejemplo. Al mismo tiempo,
durante la intervencin podra analizarse el material gentico del embrin, con el DP.
"Con todo ello, Djerassi reconoce la tendencia de separacin de sexualidad y procreacin. 'El sexo del
futuro tambin tendr lugar en todas partes: en la cama, en el coche, en el bosque, donde se quiera en ese
momento; la procreacin, en cambio, se trasladar al laboratorio', as es su pronstico de futuro
extremo."283
De esta manera aumenta la separacin de sexualidad y procreacin por un lado, y la separacin de
procreacin y sexualidad por otro lado en una dimensin inimaginable en la misma persona.
Esto incumbira ms bien a las mujeres acomodadas con estudios que desearan planificar su carrera
profesional.
Dado el carcter destructor de embriones de la reproduccin asistida, este concepto tambin les costar
la vida a una cantidad innumerable de embriones.
Tambin se ha sabido de la existencia de planes para separar del todo la procreacin de la sexualidad,
permitiendo slo nios FIV/TE, de manera que el Estado tendra el control total de la procreacin; habra,
por as decirlo, nios segn los deseos del Estado.
Esto recuerda en extremo a las visiones totalitarias y a la visin de la conocida obra de Aldous Huxley
"Brave new world".
279
BAIER, STEPHAN: Eine Abstimmung gegen die Ungeborenen, en: Die Tagespost, n48, 19-4-2008, pg. 3.
"Obligacin de colaborar?", mircoles 28-12-2005 09:27, http://www.kreuz.net/article.2447.html.
En principio tiene por ejemplo segn la interpretacin del jurista Hirsch un farmacutico en Alemania, a partir de la
legislacin vigente actualmente, el derecho a negarse a facilitar la pldora poscoital. Tampoco a l se le puede obligar a
participar en la destruccin de embriones.
281 "The Limits of Conscientious Refusal in Reproductive Medicine", ACOG Committe Opinion, n 385, noviembre de 2007.
http://www.acog.org/from_home/publications/ethics/co385.pdf.
282
Carl Djerassi durante su discurso del 14 de marzo del 2008 en la Universidad de Zrich con motivo del 175 aniversario de
la Universidad de Zrich: El futuro de la reproduccin humana: Deseos y realidades.
283
Theo von Dniken, Der Mensch im Zeitalter seiner technischen Reproduzierbarkeit, unipublic, Universitt Zrich, 02.05.2008
http://www.unipublic.unizh.ch/magazin/gesundheit/2008/2856.html
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Cualquier persona racional puede, creo yo, entender a partir de los hechos presentados que la doctrina
de la iglesia no debe entenderse como carga o fastidio para el hombre, sino que est hecha para su
bienestar. Esto nos permite tener una profunda confianza en la doctrina de la iglesia.
La solucin de esta situacin ms que confusa no puede basarse en el desarrollo de otros
anticonceptivos ms efectivos y seguros, aunque algn da fuera posible que cumplieran su actual
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propsito, es decir "slo" previnieran el embarazo y no tuvieran efectos realmente abortivos.
Debe reducirse el libertinaje sexual; debe crearse un nuevo entendimiento de la sexualidad. En este
sentido, incluso los editores del Obstetrical & Gynecological Survey, de pensamiento liberal, expresaron
la siguiente opinin en 1989:
"Multiple partners promiscuity, if you will does not make for a good, monogamous marriage. Broken homes make
'orphans of our children.' ... We need to preach the gospel of premarital abstinence. As women's primary physicians, we
have the responsibility for at least trying to educate them. The tremendous threat of AIDS is a good reason for doing so and
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often affords a good opportunity for patient discussions".
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BAIER, STEPHAN/REHDER, STEFAN: Der Schlssel ist Humanae Vitae, en: Die Tagespost, n 31 ASZ, 4 de agosto del 2007,
n 93, pg. 9.
Las estimaciones de la cantidad de embriones asesinados mediante el efecto de aborto temprano de la pldora, slo en la
Repblica Federal de Alemania, llegan a los cientos de miles. (Vase el clculo de B. Bayle, que va ms all de una simple
estimacin).
Beral et al. 1989. (La multitud de parejas promiscuidad, si lo desean no es ninguna base para un buen matrimonio. Los
hogares rotos convierten en hurfanos a nuestros hijos... Debemos predicar de nuevo con la abstinencia prematrimonial.
[Textual: Debemos predicar el evangelio de la abstinencia prematrimonial.] Como gineclogos tenemos el deber de
intentar instruir a nuestras pacientes. La amenaza terrible de la SIDA es un buen motivo para hacerlo, y ofrece al mismo
tiempo una oportunidad adecuada para hablar del tema con los pacientes.) Trad.: R.E.
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Tambin en otros mbitos seculares, sobre todo fuera de la medicina, hace tiempo que se ha llegado a la conclusin
de que una sexualidad sin apenas fronteras no conduce de ninguna forma al esperado aumento de la libertad. Como
representante de esta opinin puede citarse la disertacin cientfica adaptada a los medios de comunicacin de
Hannes Greil; Greil llega a la destacable conclusin (con pruebas obtenidas a partir de las experiencias en la
psicoterapia de R. May) de que "debido a la gran libertad sexual" aparecen "importantes problemas individuales
para el individuo", y concluye:
"Est claro que la falta de limitaciones no capacita a las personas para obtener aquello que consideran como libertad: el juego no
funciona mejor cuando las reglas se anulan."287
Acorde con ello puede comprobarse que en Humanae vitae se nombran reglas y limitaciones muy claras. Y fueron
justo estas reglas las que causaron una de las mayores avalanchas de desacuerdo que jams ha habido respecto a un
documento eclesistico, tanto fuera de la iglesia como, bien se sabe, dentro de la iglesia. Segn la opinin del autor
puede y debe entenderse como probado, ahora incluso mediante las ciencias empricas, que: un desacato de estas
reglas no ha liberado a los hombres, sino que les ha perjudicado. La sexualidad y el matrimonio no "funcionan"
mejor, sino peor, si deja de tenerse en cuenta esta sabia encclica o si dejan de acatarse otras "reglas". Pues "cuando
se eliminan las reglas", volviendo a la expresin de H. Greil, o cuando las reglas se dejan a merced de las creencias
de los individuos y finalmente incluso desaparecen del todo, los efectos no pueden ser otros que la destruccin y la
devastacin; esto es vlido con incluso ms motivo para una cosa tan sensible como la sexualidad humana.
Este informe se entiende, por lo tanto, como una apelacin urgente a esforzarse de manera seria y determinada
por volver a establecer el orden moral perdido. Debe volver a concienciarse a las personas de hoy, sobre todo a los
jvenes, del sentido y de la misin de creacin de la sexualidad. Debemos volver a comprender, en toda su
profundidad, el significado de las palabras: "Dios hizo al hombre segn su imagen".
El nico camino que le est totalmente permitido al hombre y que ste debe transmitir con dignidad humana es la
sexualidad natural y querida por Dios, que fue definida precisamente por una revista especializada en ginecologa
(!) como "Evangelio de la abstinencia prematrimonial" (ver arriba).
Esta abstinencia prematrimonial se corresponde, en el marco de la planificacin familiar dentro del matrimonio,
con la abstinencia peridica siguiendo la regulacin natural de la concepcin.
Para concluir, podemos sumarnos a la opinin expresada por el Papa Benedicto XVI en su discurso con motivo del
40 aniversario de la encclica Humanae vitae:
"La docencia de la iglesia no puede dejar de pensar, de una manera nueva y profunda en todas las ocasiones, en los
principios fundamentales del matrimonio y del engendramiento. Lo que ayer era verdico, sigue siendo verdico hoy.
La verdad que se expresa en Humanae vitae no se modifica; su doctrina es especialmente actual debido a los nuevos
descubrimientos cientficos e invita a reflexionar sobre su valor intrnseco. El trmino clave para entender
correctamente su contenido sigue siendo el amor."288
Ponente:
Dr. med. Rudolf Ehmann
Mdico especialista en ginecologa y obstetricia
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H. Greil, Liebe in Big Brother. El amor como abstracto colectivo generado por los medios. La transicin del simbolismo
pblico de un estado ntimo en el marco del formato televisivo docuserie. Disertacin 2004.
Discurso que dio el Papa Benedicto XVI el sbado 10 de mayo del 2008 durante la recepcin de los miembros del congreso
internacional en motivo del 40 aniversario de la encclica Humanae vitae. El congreso tuvo lugar en la Pontificia Universit
Lateranense.
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