TEMA 1

ENFERMEDADES INFECIOSAS DE LA INFANCIA

SUMARIO
FACTORES DE RIESGO RELACIONADOS CON EL MANEJO DE NIO FEBRIL
CUADRO CLINICO Y LAS COMPLICACIONES DE LAS ENFERMEDADES INFECIOSAS,
VIRALES Y PARASITARIAS MAS FRECUENTE E N LA EDAD PEDIATRICA
DIAGNSTICO SINDROMICO, POSITIVO Y DIFERENCIAL, PRONOSTICO Y ACIONES DE
PROMOCION DE SALUD EN LAS ENFERMEDADES INFECIOSAS DE LA INFANCIA
CONDUCTA TERAPEUTICA INTEGRAL EN ESTAS ENFERMEDADES

PEDIATRIA:
Ciencia que estudia el crecimiento del nio y sus enfermedades de ah la importancia de
considerar siempre al nio de forma integral teniendo en cuenta que el proceso salud
enfermedad esta condicionada por la interaccin que resulta del hombre como ser biopsicosocial y el medio ambiente en el que vive y con el cual interacta.
Uno de los ejemplos ms tangibles del binomio hombre medio ambiente y de la aparicin de
alteraciones de la salud cuando se rompe este equilibrio son las enfermedades infecto
contagiosas.
ENFERMEDADES INFECTOCONTAGIOSAS:
Proceso patolgico debido a la accin de grmenes o sus toxinas la mayora de las veces se
manifiestan tras un periodo de incubacin y contagiosidad las mismas constituyen una buena
parte de las afecciones de la infancia que por las caractersticas especiales de esta etapa de la
vida hace que se manifiesten con peculiaridades distintas al adulto y por lo general son
benignas y escasamente peligrosas
El descubrimiento en el ultimo tercio del siglo XIX de los agentes causales y el conocimiento de
los reservorios, fuentes de infeccin mecanismo de transmisin y los factores de
susceptibilidad permitieron el establecimiento de medidas preventivas con base cientfica
conjuntamente con el desarrollo socio econmico y con la disminucin de la patogenia han
reducido de manera importante la morbilidad y sobre todo su mortalidad en pases
desarrollados.
El siglo XX se inicio con las luchas sanitarias basada en la confianza de que saniando,
vacunando, aislando, empleando nuevos antibiticos cada vez mas potente y selectivos hacia
otros avances impresionantes en los medios de diagnstico y teraputica las enfermedades
transmisibles iban en poco tiempo a dejar de ser una amenaza para la humanidad y que los
tiempos de las grandes plagas que haban cobrados millones de vida solo serian un mal
recuerdo.
Sin embargo mientras algunas disminuyen o desaparecen surgen otras o aumentan algunas
que se consideraban bajo control.

LAS CONDICIONES EPIDEMIOLOGICAS, asociadas a diversos fenmenos como:

Crecimiento de la poblacin urbana mundial
El aumento del intercambio y desplazamiento poblacionales
Las migraciones
los desastres naturales asociados al cambio climtico o no
La necesidad de producir alimentos en condiciones inadecuadas para alimentar a la
creciente poblacin mundial
son factores que colocan a las infecciones como un recto permanente no solo para la
comunidad medica si no para toda la sociedad, estos aspectos son algunas de las evidencias
que nos hacen pensar que las infecciones son y sern durante mucho tiempo uno de los mas
importantes problemas de salud que seguiremos enfrentando.
SINDROME FEBRIL:
Por considerar que la fiebre es considerada con frecuencia, pero no necesariamente parte de
un mecanismo de defensa del organismo a la invasin de microorganismos o materias
inanimadas reconocidas como patgenas o extraas para el husped.
Este resulta ser uno de los motivos de consulta mas frecuente en los servicios de urgencia y en
las atenciones ambulatorias, durante los dos primeros aos de vida el 60% de los nios
consulta alguna vez por este sntoma la mayora de las veces el medico har un diagnostico
que explique la causa de la fiebre el diagnostico no es evidente.
Existen condiciones consideradas fisiolgicas que se pueden elevar de manera transitoria la
temperatura corporal aunque sobre pasando poco los 37 grados Celsius entre las que se
encuentran:
Fiebre idioptica o constitucional
Ritmo peridico femenino
Estado de tencin psquica
Ingestin de comidas copiosas
Definiremos a la FIEBRE: como un aumento de la temperatura central corporal de 38 grados
Celsius.
Cuando esta no asciende los 38 grados Celsius se considera febrcula o estado febril, es
moderada si las cifras se encuentran entre 38 y 39 grados Celsius y alta cuando oscila entre 39
y 40 grados Celsius si la temperatura axilar se encuentra por encima de 40 grados Celsius o 41
se denomina hiperpirexia.
El recin nacido especialmente el prematuro debido a la inmadurez de termorreguladores
fcilmente presentan fiebre por incapacidad de adaptacin a temperaturas externas que se
toleran en otras edades sin ningn trastorno.
PATOGENIA DE LA FIEBRE:
Intervienen compuestos denominados pirgenos tanto exgenos como endgenos.

PIROGENOS EXOGENOS: son ajenos al husped denominado endotoxinas.

PIROGENOS ENDOGENOS: son producidos por el husped como el extracto de leucocitos
generalmente en respuestas provenientes de las infecciones o inflamaciones.
Los microorganismos las toxinas y otros mediadores clnicos inducen la produccin de
pirgenos endgenos por las clulas inflamatorias que circulan directamente al hipotlamo a
producir PG-E2 (prostaglandina E2) que reajustan el punto trmico de regulacin.
La trasmisin neuronal del hipotlamo lleva al aumento de la temperatura, esta asociado a una
disminucin en la reproduccin de los microorganismos y a un aumento de la respuesta
inflamatoria as muchas evidencias sugieren que la fiebre es una respuesta adaptativa que
debe ser tratada solamente en determinadas situaciones.
La fiebre aumenta el consumo de oxigeno, la produccin de CO2 y la fuerza cardiaca, de esta
forma la fiebre puede exacerbar la insuficiencia cardiaca en los pacientes con enfermedades
del corazn y la insuficiencia respiratoria.
En pacientes de inestabilidad metablica, en los nios con diabetes mellitus o con errores
congnitos del metabolismo, adems los nios entre 6 meses y 5 aos estn en riesgo de
iniciar las condiciones febriles, mientras que aquellos con epilepsia idioptica pueden
presentar un aumento en la frecuencia de las convulsiones asociadas con las enfermedades
febriles.
CLASIFICACION DE LA FIEBRE:
Fiebre con sntoma de localizacin.
Fiebre sin localizacin o con signos no especifico.
Un signo de localizacin en muchas ocasiones se presenta sntomas clnicos adicionales en un
periodo relativamente corto, que demuestra la posible naturaleza infecciosa de la fiebre, esto
hace que el trmino:
FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO: sea aplicado a aquellos nios con fiebre documentada por
una persona capacitada y en el cual no a sido posible identificar una causa despus de 3
semanas de atencin ambulatoria o 1 semana de evolucin hospitalaria.
CAUSAS DE FIEBRE DE ORIGEN DESCONOCIDO: en los nios son:
Enfermedades infecciosas.
Enfermedades autoinmunes.
Enfermedades neoplasicas deben tener ser tambin consideradas aunque los nios
con enfermedades malignas raramente presentan solo fiebre.
Fiebre por medicamentos.
Formas atpicas de enfermedades comunes.
OTRAS CLASIFICACION DE LA FIEBRE:
AGUDA: cuando la duracin del proceso no es mayor de una semana

PERSISTENTE: cuando la duracin es de 7 a 10 das.

PROLONGADA DE CAUSA DESCONOCIDA: si dura ms de 10 das sin haber detectado
un periodo afebril de mas de 48 horas de duracin y sin que se halla llegado al
diagnostico.
La primera es la ms frecuente, la prolongada es mucho ms rara y estar presente una
superposicin causal, la infeccin es la ms frecuente.
CAUSAS DE FIRBRE AGUDA EN LA INFANCIA:
INFECCIOSAS: las virales representan ms del 90% de todas las enfermedades agudas
febriles de los nios entre ellas encontramos las virosis respiratorias como: rinitis,
faringoamigdalitis, otitis, sinusitis, enfermedades exantemticas y las gastroenteritis.
INFECCIONES BACTERIANAS: respiratorias:
Estreptococos
Neumococo
Hemophilus influenzae
Moraxela catarrhalis
Le siguen en frecuencia las infecciones urinarias y las gastroenteritis por:
E. coli
Campylobacter
Salmonellas y otros gram negativos.
Ms raras por su descendencia son:
Las meningitis bacterianas
Otras infecciones osteoarticulares.
Infecciones protozoarias: paludismo.

NO INFECCIOSAS: se destacan los procesos oncolgicos y de un modo particular la

leucemia linfoblastica aguda por su frecuencia y gravedad, otras que merecen ser
recordadas son las colagenosis dentro de ellas:
Artritis reumatoidea
Fiebre reumtica.
Diversas alteraciones como la deshidratacin
Fiebre post-quirrgica
Cuadros toxoalergia medicamentosa
Fiebre simulada.
Reacciones vacnales.
HIPERPIREXIA: suele ser por:
Golpe de calor
Intoxicaciones
Lesiones del SNC

 Infecciones sobreagudas o fulminantes.

FIEBRE FALSA O PSEUDOFIEBRE: es necesario tener presente la adenitis axilar o inguinal
proximidad a un foco calrico por la determinacin de la temperatura en un momento
inadecuado como el ejercicio fsico intenso o durante la digestin de una comida abundante.
Los errores en la interpretacin por frecuente desconocimiento de los niveles normales de
temperatura corporal y especialmente de los valores en el recto o en la cavidad bucal y en los
errores por simulacin o fiebre ficticia especialmente en nios mayores o adolescentes
simuladores.
REVISA EN LA BIBLIOGRAFIA COMPLEMENTARIA LAS CAUSAS DE FIEBRE PROLONGADA EN EL
NIO.
SINDROME FEBRIL: aunque el patrn febril de por si no es til frecuentemente para
determinar un diagnostico especifico al observar las caractersticas clnicas de la fiebre se
puede tener informacin practica de esta forma el sndrome febril tiene un gran valor
semiolgico valorado en el contesto.
MANIFESTACIONES CLINICAS QUE ACOMPAA A LA FIEBRE:
TAQUICARDIA: la cual produce unos 15 latidos por minutos mas por cada grado de
aumento de la temperatura corporal
La taquipnea
Sudoracin conlleva a la sed y facilita la deshidratacin
Cefalea atribuible a vasodilatacin
Congestin conjuntival y faringe
Mialgias
Anorexia
Vmitos
Convulsiones febriles en algunos nios entre 6 mese y 5 aos
Escalofri
SINDROME FEBRIL AGUDO EN EDAD PEDIATRICA
Diferencia con el adulto son ms agudos en la edad peditrica que en el adulto y se ven mas
marcadas en RN y lactantes las mismas se basan mas frecuentes en nios en parte como
consecuencia de una cierta labilidad del centro termo regulador debida a la inicial virginidad
inmunitaria del nio
Respuesta diferente en infecciones graves sobre todo en el rn menor de tres mese con
ausencia habitual de fiebre y muchas veces con hipotermia
Escasas sintomatologa que pasa fcilmente percibida en algunas infecciones febriles
agudas como:
Otitis en infeccin urinaria sobre todo durante el primer ao de vida
Mayor afectacin del estado general
Complicaciones especificas especialmente convulsiones febriles, perdida de peso
deshidratacin, cetosis y alteraciones metablicas

El riesgo mayor en estos casos sobre todo en la forma aguda es la bacteriemia o de una
infeccin bacteriana severa.
En la forma prolongada la mayor preocupacin seria la identificacin de nios con
enfermedades que amenazan la vida como las infecciones severas las enfermedades crnicas
y enfermedades malignas aunque no siempre la presencia de estas formas de fiebre significara
un mal pronostico.
DIAGNOSTICO DEL SINDROME FEBRIL AGUDO
Para realizar el diagnostico del sndrome febril agudo nos basaremos en la breve duracin
previa del proceso y en una determinacin correcta de la fiebre o por un proceso febril agudo
debe ser sometido a una buena anamnesis y un reconocimiento medico detallado.
Para confirmar la certeza de una fiebre prolongada de causa desconocida descartara los
errores de exploracin e interpretacin y verificaras que no se trate de fiebre de corta
duracin.
TRATAMIENTO DE LA FIEBRE
EXISTEN MEDIDAS GENERALES aplicables al tratamiento de la fiebre en pediatra
Evitar temperaturas nocivas de 41 grado Celsius en general y 40 grados Celsius en los
menores de 3 mese es por lo tanto obligado al tratamiento de toda temperatura
superior a 39,5 grados Celsius y 40 grados Celsius respetivamente.
Se har Tratamiento antipirtico por encima de 38 grados Celsius en todo menor de 7
aos que alguna vez all padecido alguna convulsin los criterios de medicacin
profilctica en esta situacin.
Estas justificado aliviar la cefalea la postracin y otra molestias ocasionadas por la
fiebre pero se tendr en cuenta que en general no a parasen bien toleradas por debajo
de 39 grados Celsius.
En procesos infecciosos es preferible tratar la temperatura superior a 38 grados Celsius
puede prescindirse del tratamiento antipirtico en temperaturas por debajo de 38
grados Celsius esto interfiere en el curso de la infeccin.

EVOLUCION DEL SINDROME FEBRIL

Tendrs presente que resulta imposible predecir en la evolucin de un nio febril el cual
desarrollara una bacteriemia oculta y cual una infeccin bacteriana severa
TE INDICAMOS REVISES LOS CONCEPTOS DE BATERIEMIA, SIMDROME DE RESPUESTA
IMFLAMATORIA SISTEMICA, SEPSIS, SEPSIS SEVERA, SHOCK SEPTICO, SIMDROME DE
FALLO MULTI ORGANICO QUE PARACE EN LA BIBLIOGRAFIA BASICA Y QUE TE SRVIRAN
DE BASE PARA ENCAMINAR EL ESTUDIO DE LA SEPSIS E INFECCION TEMA QUE SERA
ABORDADO EN OTRAS CLASES.

Para reconocer cuando un nio febril enfermo o toxico infeccioso por apreciacin se
requiere de experiencia clnica suficiente es por este motivo que sean formulado una serie
de criterios para la evaluacin clnica homognea con mayor profundidad de un paciente
pequeo febril para el diagnostico de una infeccin bacteriana severa.
Se han elaborado varios algoritmos aunque no existen pruebas escasa o parmetros
infalibles la mejor opcin es la identificacin de parmetros clnicos con exmenes de
laboratorio.
ENFERMEDADES VIRALES ms frecuentes en las edades de la infancia
Varicela enfermedad aguda generalizada altamente contagiosa producida por el
virus de la varicela-zoster que se caracteriza por la presencia de sntomas
constitucionales y un rash especfico, habitualmente no tiene consecuencias en un
nio normal y en pacientes inmunocomprometidos: neumonitis, encefalitis,
lesiones viscerales diseminadas incluyendo el sndrome purpurico.
La varicela zoster es uno de los 8 virus de la familia de los virus herpes que
infectan al hombre, la infeccin primaria es la causa de la varicela, el 90% de los
pacientes padece de la enfermedad antes de los 10 aos.
Despus de la infeccin primaria el virus entra en una fase de contencin y
permanece latente en uno o ms de lo ganglios linfticos sensoriales
posteriormente puede producirse su reactivacin endgena replicar y viajar por las
races nerviosas para causar sntomas motores y sensoriales como herpes zoster.
La infeccin por el virus de la varicela zoster tienen una inmunidad de por vida con
nios inmunocompetentes, la re exposicin al virus produce un aumento en el
titulo de anticuerpos sin producir la enfermedad clnica o detectable viremia.
Algunos tienen una inmunidad parcial en los primeros 6 meses de vida adquirida
atreves de la placenta. La enfermedad adquirida durante el embarazo puede
causar embriopata.
PERIODO DE INCUBACION: es de 14 a 15 das con rango de 10 a 21 das.
MODO DE TRASMICION: contacto directo de persona a persona por medio de gotas de la
nasofaringe aun antes del inicio del rash y por las lesiones de la piel durante las primeras 5 a 7
das antes de la aparicin del exantema.
PERIODO DE CONTAGIOSIDAD: se extiende a varias semanas en los pacientes
inmunocomprometidos, tambin se produce por contacto indirecto (objetos contaminados)
con secreciones de las vesculas y las mucosas de las personas infectadas. Las lesiones
costrosas no son infectantes.
FORMAS CLINICAS:
Varicela

Varicela progresiva
Varicela neonatal
Sndrome de la varicela congnita
Herpes zoster.

En la varicela las lesiones cutneas comienzan como maculas pruriginosas y en brotes que
rpidamente progresan hacia ppulas y vesculas, en la vescula aparece la costra.
Se pueden presentar distintos estadios evolutivos en una misma exantema de carcter poli
cclico.
DURANTE EL ESTUDIO INDEPENDIENTE PROFUNDISARAS EN LAS CARACTERISTICAS DEL RASH
EL RESTO DE LAS FORMAS CLINICAS Y COMPLICAIONES.
PAROTIDITIS EPIDEMICA
Conocida por la poblacin con el nombre de paperas es una infeccin viral aguda que aparece
de ordinario en la edad peditrica su aparicin de una tumefaccin de las partidas es posible
tambin la afectacin las glndulas salivales y extra salivales as como el SN a veces coinciden
en un mismo paciente diferentes localizaciones o aparecen manifestaciones extra salivales
aisladas como la meningitis.
En estos casos se plantea el problema el diagnostico etiolgico de tal enfermedad, su inmuno
profilaxis activa es realizada conjuntamente con la de sarampin y rubeola mediante la vacuna
triple viral el empleo universal de la misma prcticamente a erradicado esta enfermedad
La papera es causada por un paramyxovirus se transmite por contagio directo de persona a
persona por va respiratoria por medio de las micro gotas expectoradas tan bien por fmites
contaminados por la saliva.
El contagiosidad comienza 8 das antes del inicio de las primeras manifestaciones clnicas y
dura entre 8 a 9 das despus de la aparicin de la inflamacin parotidica,
El periodo de la incubacin es de 16 a 18 das con rango de 12 a 25 das despus de la
exposicin.
Diagnostico diferencial

1. Parotiditis causada por otros virus: como

Coxsackie
Influenza
Paraenfluenza 1 y 3
Entre otros pero en general es muy difcil.
2. Adenopatas inflamatorias
3. Parotiditis recurrente
4. Los clculos en el conducto de stenon
5. Tumores
6. Sndrome de mikulisz pueden ofrecer confusin.

REVISARAS EN LAS BIBLIOGRAFIA BASICA LAS MANIFESTACIONES CLINICAS DE LAS

DIFERENTES FORMAS DE PRESENTACION

MONONUCLEOSIS INFECCIOSA
Tambin llamada angina monositica, fiebre ganglionar o enfermedad de pfeiffer, de etiologa
viral auto limitada de excelente pronostico que afecta fundamentalmente al sistema retculohistiocitario de nios y adultos jvenes y es debida al virus del Epstein dar.
Presenta un cuadro clnico muy caracterstico:
provoca alteraciones tpicas en sangre perifrica y ocasiona la presencia de
anticuerpos en el suero hecterofilos antgenos virales y la posibilidad de detectar anti
cuerpos especficos , el gran polimorfismo clnico de las infecciones debida a este virus,
nsita al clsico cuadro de la mononucleosis infecciosas.
Se presenta generalmente en forma de brotes epidmicos su forma de transmisin
mas frecuente ocurre de persona a persona atreves de la va oral , la presencia en el
semen sugiere la transmisin sexual se han demostrado a dems otra formas de
transmisin por tranfunciones de sangre o trasplante de medula sea aunque estas
formas son raras
Periodo de incubacin. DE 14 A 60 DIAS
DIAGNOSTICO
EL CRITERIO CLINICO PARA EL DIAGNOSTICO de mononucleosis infecciosa incluye la presencia
de por lo menos tres de las siguientes manifestaciones clnicas:

Fiebre
Faringitis exudativa
Adenopatas cervicales
Esplenomegalia
Hepatomegalia
Exantemas: rubeoliforme, morbiliforme escarlatiniforme hemorrgico , muchos de
estos tratados con ampicilina o penicilina.

REALIZA UNA REVISION ATRAVEZ DE LA LITERATURA BASICA QUE APARECE EN EL CD DE LA

ASIGNATURA DE LAS CARACTERISTICAS DE CADA UNO DE LOS SIGNOS MENSIONADOS A SI
COMO EL DIAGNOSTICO DE LABORATORIO ASU VEZ DIFERENCIAR ESTA ENTIDAD DE LA
ENFERMEDAD SITOMEGALICA ADQUIRIDAD, PAROTIDITIS, EL EXANTEMA SUBITO, LA
RUBEOLA, INFECCION POR MICOPLASMA, TOXOPLASMOSIS, HEPATITIS A, MALARIA,
TUBERCULOSIS, FIEBRE TIFOIDEA, Y ALGUNAS REACIONES POR MEDICAMNETOS.

INFECCIONES POR ENTEROVIRUS

Ocupa un destacado lugar en las enfermedades infecciosas de la infancia los enterovirus
forman parte de la familia picomavirus como: los pollovirus, Coxsackie A y B, ECHO virus y
nuevos entero virus
Son paracitos humanos que se aslan en el tubo digestivo e infectan al hombre como
consecuencia de material contaminado por heces es decir por la va fecal oral aunque se
admita la posibilidad respiratoria y de la madre al neonato en el periodo del parto.
PERIODO DE INCUVACCION ES DE 3 a 6 das excepto en la conjuntivitis hemorrgica que es
de 24 a48 horas
PATOGENIA se produce una viremia inicial menor o primaria que alcanza a diversos rganos
del sistema retculo endoplasmatico como: hgado, vaso medula sea, ganglios linfticos
profundos. En estos con gran frecuencia la replicacin se detiene debido a la defensa del
husped siendo una infeccin subclinica.
En un numero pequeo de personas infectadas tiene lugar a otra replicacin con lo que se
produce una relacin mas intensa y mantenida hacia el torrente circulatorio dando lugar a una
viremia mayor o secundaria que alcanza al SCN, musculo, mucosa respiratoria, miocardio, piel
o membrana mucosas y que conside con la sintomatologa de la poliomielitis y probablemente
con muchas enfermedades febriles inespecficas.
Esta viremia da como resultado la diseminacin hacia diversos tejidos como: meninges,
corazn o piel .
El cese de la viremia
inmunocomprometidos la

anti cuerpos sricos en los paciente

forma persistente

Entero virus no polios son responsables de una gran variedad de importantes

enfermedades infecciosas que se caracterizan
por la gran diversidad de
manifestaciones clnicas que dependern del sistema invadido las cuales
profundizaras en tu estudio independiente.
FORMAS DE PRESENTACION
Asintomtica mas frecuente es la enfermedad febril no especifica que en los menores
de 3 meses incitan a una evaluacin de sepsis .
Virus de la polio afectan al SNC y en el especial la sustancia gris de las asas anteriores
de la medula espinal con parlisis y secuelas motoras graves.
La aplicacin de la vacuna universal a tenido como resultado la casi completa
erradicacin global de la polio.
Aproximadamente el 95% de las infecciones son asintomticas y el otro 5% de las infecciones
se presenta un sndrome parecido ala influenza no especifico a dos semanas despus de la
infeccin conocidas como poliomielitis abortiva dura de 2 a3 das y llega ala completa
resolucin.

Despus que la enfermedad menor se a retirado el 1% de los casos puede ocurrir meningitis
aseptica.
REVISAR LAS CARACTERISTICAS DE LAS FORMAS CLINICAS NO PARALITICAS Y LAS PARALITICAS
DIAGNOSTICO DE LABORATORIO
ES DIFICIL DE ESTABLECER EN LA MAYORIA DE LOS CASOS :
EL AISLAMIENTO EN CULTIVO CELULARES ES LA PRINCIPAL FORMA DE DIAGNOSTICO
Prueba serolgica:
o Tcnicas de fijacin del complemento
o ELISSA
o IgG
o Ceroneutralizacion
o IgM especifica frente a virus coxsackie B (1 y 5) para algunos tipos de Coxsackie
A y echo virus
RABIA HUMANA
Es una enfermedad viral del SNC que produce encefalitis aguda progresiva causada por un
virus RNA miembro de la familia de los rhabdovirus en la mayora de los casos se debe a el cero
tipo 1 y tiene categora universal
Rabia es una infeccin de los animales de sangra caliente transmitida por la contaminacin de
una herida con la salida de un animal rabioso o mas raramente por la contaminacin de las
lesiones de la piel y mucosas por material infectad.
Mundialmente la mayora de los casos de rabia en humanos son el resultados de la mordida de
un perro en areas donde la rabia canina es ensotica con el 100% de mortalidad en pacientes
sintomticos.
Periodo de incubacin en humanos es de 4 a 6 semanas con un rango de 5 das a un ao,
periodos de incubacin hasta 6 aos han sido confirmados con la tipificacin de los antgenos y
la secuencia de los nucleotidos .
FASES CLINICAS

La de incubacin
Los prdromos
Fase aguda: presenta dos variedades , furiosa y paralitica que duran de 2 a 21 das
El coma
La muerte o raramente recuperacin

ESTUDIANDO LA PATOGANIA DE LA ENFERMEDA COMPRENDERAS LA CARACTERISTICAS

CLINICAS DE ESTAS FACES
Finalmente dentro de estas afecciones abordaremos algunos elementos relacionados con el
dengue.

DENGUE Esta es una enfermedad viral de carcter endmico-epidmico transmitida por el

mosquito del genero aedes principalmente por el aedes aegypti y contituye hoy la arbovirosis
mas importante a nivel mundial en trminos de morbilidad, mortalidad y afectacin
econmica.
Puede expresarse como fiebre indiferenciada frecuente en nios como la fiebre del dengue o
dengue clsico con:

Cefalea
Gran malestar general
Dolores osteomioarticulares
Con o sin exantema
Leucopenia
Sangramientos relativamente frecuente en piel y mucosas

y la fiebre hemorrgica por dengue con:

Trombocitopenia intensa
Extravasacin de plasma capas de producir derrame cerosos
Y en algunos pacientes choque hipovolemico
A si como grandes hemorragias en aparto digestivo y otras localizaciones

Existen las llamadas formas atpicas o formas a predominio visceral que resultan de la
afectacin particularmente intensa de un rgano o sistema que son infrecuentes pero cuando
ocurren pueden poner en riesgo la vida del paciente ellas so:
Encefalopata
Miocardipatia
Epatopatia
EN TU PREPARACION PROFUNDIZARAS EN SU FISIOPATOLOGIA QUE TE PERMITERA
COMPRENDER LAS MANIFESTACIONES CLINICAS ANTES MENSIONADAS A SI COMO LAS
EVIDENCIAS DE LABORATORIO E IMAGENOLOGICAS UTILES PARA SU DIAGNOSTICO
Es importante tener presente que aunque para estas enfermedades de etiologa viral no existe
un tratamiento especifico por la carencia de drogas antivirales u otros medicamentos
especficos la aplicacin de un conjunto de conocimientos que permite el diagnostico segn
sus manifestaciones clnicas y pruebas de laboratorio puede sustituir dichas medidas
exitosamente y permitirle al medico ir por delante de las complicaciones y decidir las
conductas teraputicas mas a adecuadas.
Resulta evidente que la prevencin de estas enfermedades constituye una de las luchas
continuas y permanentes que se llevan acabo mediante la adopcin de una serie de medidas
de profilaxis muy severas la mejor prevencin contra la mayora de ellas radican el
cumplimiento del esquema de vacunacin en otras es necesario extremar las condiciones
higinico sanitarias individuales y colectivas a i como las acciones de controles epidemiolgico
internacional