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Cuartos Molares
Cuartos Molares
Brasil
RESUMEN
Los dientes supernumerarios se diagnostican mediante exmenes radiogrficos de
rutina, pues generalmente son asintomticos. Los cuartos molares representan el
segundo grupo de dientes supernumerarios con ms frecuencias; ocurren en posicin
distal a los terceros molares, especialmente en el maxilar superior, y en la mayora de
casos, estos estn incluidos. El objetivo de este artculo es realizar la presentacin de un
caso, de una mujer de 30 anos con los cuartos molares incluidos en el maxilar inferior y
describir la tcnica para su remocin.
Palabras clave: Diente supernumerario, cuarto molar.
Los dientes supernumerarios son aquellos que exceden el nmero considerado normal
(20 en la denticin temporal y 32 en la denticin permanente). Pueden presentarse en el
maxilar superior o inferior y ser nicos, mltiplos, uni o bilaterales.1,2 La prevalencia
de estos dientes oscila entre 0,1 y 3,6 %. Algunos autores afirman que los cuartos
molares o distomolares representan del 15 al 26 % de todos los dientes
supernumerarios. Son ms frecuentes en hombres, en la denticin permanente y en el
maxilar superior.1
En relacin a la etiologa, diferentes teoras han sido propuestas: hiperactividad de las
clulas epiteliales embrionarias, dicotoma del germen dentario, proliferacin de
remanecientes de la lmina dentaria, reaccin anormal a un episodio traumtico local y
finalmente, una combinacin de factores genticos y ambientales.2,3,4
El diagnstico se realiza mediante radiografas tomadas para otras finalidades. El
tratamiento va desde el simple control clnico y radiogrfico hasta la extraccin
quirrgica.5
CASO CLNICO
Paciente de sexo femenino, raza blanca con 30 anos de edad, lleg a la Facultad de
Odontologa solicitando la remocin de los terceros molares. Al examen fsico se
observ que los terceros molares inferiores estaban semincluidos y en una posicin
vertical, mientras que los superiores, estaban erupcionados y ligeramente extrudos.
En la radiografa panormica, adems de confirmar el examen fsico, se evidenci la
presencia de los cuartos molares inferiores con una posicin horizontal y en ntima
relacin con la corona del tercer molar adyacente. Adems, las races de los dientes
estaban fusionadas y sus pices se encontraban muy cercanos al conducto mandibular.
Fig.1. Tcnica radiogrfica de Donovan. Visualizacin vestbulolingual y anteroposterior del cuarto molar