Seor Presidente de la Comisin de Titulacin de la Direccin Zonal Junn Pasco

Huancavelica del SENATI.

Presente.
S.P.
Yo...
con
DNI N. ID N.Domiciliado en
.TelfonoCelular.
email.., ante Ud. me presento y expongo:
Que habiendo concluido mis estudios superiores en el SENATI, Centro de Formacin Profesional
de, recurro a su despacho para solicitar mi
participacin en el proceso que permita el otorgamiento y expedicin de mi Ttulo a Nombre de la Nacin.
La
carrera.Nivel

Desarrollados delal..
Que, para efecto acompao los siguientes documentos:
ITE
M

REQUISITO

TITULACI
N
REGULAR

Recibo de haber pagado el derecho de titulacin.

x
Copia fotosttica legalizada del DNI o Carn de extranjera.
x
Record de notas Malla curricular (del Sistema) que
acredite haber desarrollado y aprobado todos los objetivos
de la carrera de Formacin Profesional, incluye notas de
x
Pruebas Ocupacionales y Proyecto de Innovacin y/o
mejora (copias de ficha de proyecto y sustentacin).
4
Evidencia de No tener deudas con la Institucin.
x
5
Dos (2) fotografas, tamao pasaporte, de frente, fondo
x
blanco (traje formal).
6
Copia del Certificado de Calificacin Profesional expedido
por el SENATI, visado por el jefe del CFP/Escuela (Ingreso
anteriores al 2012 10).
7
Constancia de haber aprobado los cursos del Programa de
Complementacin (Ingreso anteriores al 2012 10).
8
Certificado oficial de educacin secundaria concluidas.
(Ingreso anteriores al 2012 10).
9
He verificado en el sistema (SINFO) mis datos personales
de: Nombre, apellidos, DNI, fecha de nacimiento, estn
x
conformes.
10
He actualizado en el sistema SINFO, mi direccin, telfono
x
y email.
AUTORIZACIN DE REGISTRO Y PROTECCIN DE DATOS PERSONALES
1
2
3

TITULACIN
POR
COMPLEMEN
T.

x
x

x
x
x
x
x
x
x

Declaro que he ledo y acepto las condiciones siguientes:

Mediante el presente documento el titular de los datos personales declara conocer que sus datos personales proporcionados al SENATI quedan
incorporados al banco de datos de clientes del SENATI y sern tratados en forma estrictamente confidencial y respetando las medidas de seguridad
tcnica aplicables a cada categora y tipo de tratamiento de las Bases de Datos conforme lo dispone la Ley N 29733, Ley de Proteccin de Datos
Personales (en adelante, la Ley) y su Reglamento, aprobado por Decreto Supremo N 003-2013-JUS.
El SENATI utilizar dicha informacin para efectos de la gestin de los productos y/o servicios solicitados y/o contratados (incluyendo procesamiento de
datos, cobro de deudas, remisin de correspondencia, entre otros) en beneficio del firmante, la misma que podr ser realizada a travs de terceros
contratados.
Asimismo, el titular de los datos personales autoriza al SENATI a utilizar sus datos personales, incluyendo datos sensibles, que hubieran sido
proporcionados directamente al SENATI, aquellos que pudieran encontrarse en fuentes accesibles para el pblico o los que hayan sido obtenidos de
terceros; para tratamientos que supongan la remisin (va medio fsico, electrnico o telefnico) de publicidad, informacin u ofertas (personalizadas o
generales) de productos y/o servicios del SENATI, las mismas que se encuentran difundidas en el portal del SENATI.

Por tanto:
Espero se sirva dar trmite a la presente solicitud por estar de acuerdo a ley.
Lugar y fecha______________________________________

_________________________________________
Firma y DNI