UNIVERSIDAD PRIVADA ANTONIO GUILLERMO URRELO

Introduccin
El sector salud se considera como la respuesta social organizada
para atender las necesidades de salud de la poblacin. Quienes nos otorgan
servicios de promocin de la salud, prevencin, diagnstico, tratamiento y
rehabilitacin ante enfermedades; la generacin de recursos tanto
financieros como otros recursos particularmente importante es la formacin
de recursos humanos para la salud. La condicin de salud de la poblacin
parte desde un enfoque demogrfico en cuanto a los resultados en el
estado de salud de la poblacin.
En este sector tambin vamos a describir de manera completa si es
necesario hacer referencia tanto a qu tan sana como a que tan enferma se
encuentra la poblacin en momento determinado, las polticas de salud
buscan resolver los problemas de salud. El objetivo de estas polticas puede
centrarse en solucionar problemas especficos de la condicin de salud de la
poblacin o problemas de funcionamiento del sistema de salud que limitan el
cumplimiento de sus fines.

Comprensin de lectura.
3. Desarrolla Los Siguientes Contenidos.

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EL SECTOR SALUD
3.1 Concepto:

El sector salud o la sanidad es el conjunto de bienes y servicios encaminados a

preservar y proteger la salud de las personas.
Subsectores De La Produccin:
Sector Primario: a travs de la medicina alternativa, las personas utilizan
remedios tradicionales o no industriales. En la agricultura, las personas
utilizan algunas plantas medicinales extradas directamente de la naturaleza.
As como la hoja de coca, la cual es utilizada en las culturas andinas como un
analgsico.
Sector Secundario: gran parte de las plantas medicinales requieren ciertas
transformaciones de alimentos o de materias primas, pero sin necesidad de
pasar por procesos industriales
En la industria farmacutica, las personas consumen medicamentos para el
tratamiento o prevencin de enfermedades. Esta industria tambin abarca la
produccin de pastillas, cpsulas, soluciones para inyeccin, vulos y
supositorios; todos bienes econmicos que reportan niveles de lucro
econmico altos. En esta industria, tambin intervienen las plantas
medicinales para la preparacin de otras formas galnicas como:
comprimidos, cremas, ungentos, elixires y jarabes.
Sector Terciario O De Servicios: en la industria del cuidado de la salud, a
travs de las empresas de servicios de salud (hospitales, clnicas, centros de
salud, laboratorios clnicos, etc.) y a travs de su personal administrativo y de
salud, el sector salud produce servicios para satisfacer las necesidades de
prevencin, diagnstico, tratamiento y recuperacin de las personas. Estos, al
ser clientes de las empresas de salud (pacientes), adems de tener, en su
calidad de personas, derechos humanos incluyendo a la salud, tambin
tienen, en su calidad de clientes, derechos de consumidor que exigen calidad
tanto en la atencin mdica como en la administrativa.
Subsectores Pblico Y Privado:
Sanidad Pblica: Los servicios sanitarios dependen de los respectivos
gobiernos. La sanidad pblica es la encargada de desarrollar las polticas de
salud.
Sanidad Privada: Los servicios sanitarios dependen de empresas privadas.

3.2 Importancia:

Las actividades que estas instituciones y actores desarrollan estn orientadas a

prevenir y controlar la enfermedad, atender a los enfermos e investigar y capacitar
en salud. Los lineamientos metodolgicos para la formulacin de polticas en salud
se pueden encontrar en la publicacin de la Organizacin Panamericana de la Salud
(OPS): Anlisis del sector salud: una herramienta para viabilizar la formulacin de
polticas. Lineamientos metodolgicos.
La definicin del sector salud se inscribe en un marco conceptual formado por el
concepto de salud adoptado por la Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y el
reconocimiento de sus determinantes y factores condicionantes:

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El reconocimiento de que cada pas cuenta con su propia

definicin del sector salud que debe ser tenida en cuenta y que,
adems, promueve su propio proceso de desarrollo nacional de la
salud.
Las relaciones del sector salud con otros sectores del desarrollo social y
econmico.
3.3 La Situacin De Salud En El Per:

La situacin de Salud es el resultado de la interaccin de mltiples factores de gran

dinamismo que modifican el perfil epidemiolgico de un territorio y,
concomitantemente, el escenario en el cul los tomadores de decisiones, los niveles
operativos y la comunidad deben desplegar sus esfuerzos en bsqueda de alcanzar
el ideal de salud para todos.
El Anlisis de Situacin de Salud - ASIS - es un proceso analtico-sinttico, dinmico
y continuo que permite caracterizar, medir y explicar el perfil de salud-enfermedad
de una poblacin, incluyendo los daos o problemas de salud, as como sus
determinantes, que facilitan la identificacin de necesidades y prioridades en salud,
la identificacin de intervenciones y programas apropiados y la evaluacin de su
impacto. Es una herramienta fundamental para la planificacin y la gestin de los
servicios de salud, para la priorizacin de los principales problemas, as como para
la definicin de estrategias interinstitucionales que vulneren estos daos
priorizados.
El Sistema de Salud en el Per corresponde a un sistema mixto, pues la naturaleza
de los bienes proceden tanto del sector pblico como privado; las fuentes de
financiamiento proceden del recaudo fiscal (sub sector pblico), las cotizaciones
(Seguridad social) y los seguros privados.
Si bien se viene afianzando el proceso del aseguramiento universal este an no es
total para toda la poblacin peruana, existen grandes diferencias incluso entre los
dos ms grandes prestadores de servicios de salud como son el Ministerio de Salud
y EsSalud, lo cual configura an un sistema segmentado y fragmentado, teniendo
entre sus debilidades principales la superposicin de redes, ausencias de
complementariedad de servicios y continuidad de cuidado, e imposibilidad de
atencin integral.
Un 24,4% de la poblacin est asegurada a EsSalud. Estn incluidos en este grupo
los trabajadores del sector formal, los jubilados y sus familias. Los seguros privados
ofrecen cobertura a 2,1% de la poblacin. El 38,2% de personas no tiene ningn tipo
de seguro.
En el 2003, la OPS report para el Per que los factores externos al Sistema de
Salud (SS) explican el 54% del riesgo de exclusin a la salud. Los factores de
pobreza, vivir en rea rural, falta de servicios pblicos de saneamiento y
electricidad y discriminacin tnica explican la barrera externa. Por otro lado existen
factores internos del SS que explican el 46% restante bsicamente por factores
asociados al suministro.
La Transicin Epidemiolgica: la disminucin del nivel de la mortalidad en el
tiempo est altamente relacionada a los cambios que han ocurrido en las polticas
de atencin de la salud a la poblacin, debido tanto a los avances de la medicina y

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farmacologa, as como las mejoras en los sistemas de atencin de la

salud, que han contribuido a elevar las condiciones de salud de
importantes sectores de la poblacin, sobre todo de los residentes en las
reas urbanas.
Estos cambios se expresan a travs del estudio de la transicin epidemiolgica. Sin
embargo, la transicin epidemiolgica no es un proceso nico y aislado que explique
los cambios en los niveles de mortalidad, tambin se produce la transicin
demogrfica, que explica las variaciones del crecimiento natural de la poblacin a
travs de la mortalidad y la natalidad. Paralelamente se produce el fenmeno de la
urbanizacin y el envejecimiento de la poblacin que genera cambios en la
estructura por edad de la poblacin lo que a su vez modifica la estructura por edad
de las defunciones donde la proporcin de muertes en adultos aumenta
considerablemente.
Transicin Epidemiolgica 1986-1998: El proceso de transicin
epidemiolgica seala la variacin de la incidencia de ciertos grupos de
causas de muertes, tales como la disminucin en la importancia relativa de
las enfermedades transmisibles y afecciones originadas en el perodo
perinatal a cambio del incremento de las enfermedades crnicas y
degenerativas, as como de causas relacionadas a la muerte por violencia
denominadas externas.
En el periodo 1986-1998, la proporcin de la incidencia de muertes originadas
por las enfermedades transmisibles se reducen en cerca de la mitad, una
tendencia parecida se observa en el grupo 4 (ciertas afecciones originadas en
el periodo perinatal) efecto indudable de las mejoras en el sistema de salud y
los adelantos en la medicina y farmacologa que impactan positivamente
sobre todo en la mortalidad infantil; as mismo, la proporcin de muertes
causadas por tumores y ciertas enfermedades del sistema circulatorio
muestran una tendencia a incrementarse, posiblemente debido al cambio de
la estructura por edad de las muertes que est influida por el envejecimiento
de la poblacin.
La proporcin de muertes por causas externas (violencia y accidentes de
trnsito) muestran un importante incremento que podra explicarse por el
proceso de concentracin urbana, sobre todo el crecimiento de las ciudades,
donde las muertes por accidentes de trnsito son de alta incidencia. Estas
variaciones explicaran el descenso del nivel de la mortalidad, y en
consecuencia, el incremento de la esperanza de vida al nacer.
El Perfil Epidemiolgico: es un instrumento que aporta datos de morbilidad
,mortalidad, demografa natalidad y otros datos que ponen en contexto a quienes
administran los recursos o coordinan programas, con relacin a causas de
enfermedad de la poblacin y/o cules son las causas de muerte ms frecuente en
ellos, pero tambin puede evidenciar donde est ubicado el municipio, los contextos
sociales, econmicos y su relacin geogrfica, con el fin de vislumbrar una dinmica
social en cuanto a que la poblacin est protegida por factores propios del ambiente
o este expuesta a factores de riesgo.
La epidemiologia recurre a estrategias de investigacin que, actuando sobre el
colectivo, tratan de explicar su casualidad a partir de la asociacin entre fenmenos
(factores de riesgo y dao).
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caractersticas adoptadas por los problemas de salud enfermedad y

sus determinantes, para una poblacin, en lugar y momento concreto.
El perfil epidemiolgico implica generar y analizar informacin sobre todos
los aspectos de una comunidad en tanto la demografa, procesos y determinantes
de salud-enfermedad, niveles socio-econmicos.
La Transicin Demogrfica: es una teora demogrfica que explicara el paso de
un rgimen demogrfico preindustrial, presidido por altas tasas de mortalidad y
natalidad a otro industrial con un fuerte incremento de la poblacin y
posteriormente postindustrial, con tasas muy bajas de mortalidad y natalidad.
Aunque en principio quera dar cuenta, bsicamente, de los cambios demogrficos
provocados por la revolucin industrial, su utilizacin, aunque con crticas y
limitaciones, est en muchos sentidos vigente, ya que puede decirse que ha
constituido un paradigma en la demografa de buena parte del siglo XX.
Inicialmente la transicin demogrfica pretenda explicar la relacin entre los
cambios demogrficos y los cambios socioeconmicos que se produjeron en el siglo
XVIII en los pases desarrollados de Europa y por tanto establecer una relacin de
causalidad entre poblacin, desarrollo y crecimiento demogrfico.
Perfil Demogrfico: La demografa estudia las caractersticas de una poblacin y
su desarrollo a travs del tiempo, dando a conocer particularidades de ella en
cuanto a edad, sexo y otros determinantes econmicos y sociales. El cmulo y
conocimiento de estas caractersticas conforman un perfil demogrfico.
El perfil constituye la base informativa ms importante para el diagnstico de la
realidad de la poblacin en estudio y facilita, entre otras, el diseo, seguimiento y
evaluacin de planes y programas de salud orientados a mejorar los niveles de vida
de la poblacin.
La descripcin demogrfica se convierte entonces en el insumo para planificar
nuevos programas en salud, determinar caractersticas potenciales de los clientes,
identificar necesidades, desarrollar estrategias de mercadeo para nuevos productos
y robustecer la consolidada imagen de la EPS.
La elaboracin de esta primera parte del perfil se fundamentar en aspectos
demogrficos, en los que se cuantifican algunos hechos importantes de la poblacin
afiliada que siempre estuvo expuesta a cambios continuos generados por los
procesos de entradas y salidas, no slo en la afiliacin a la EPS sino tambin a los
componentes de fecundidad, mortalidad, migracin del entorno, entre otros.

3.4 Situacin De Los Servicios De Salud En El Per:

Recursos Sectoriales: los recursos humanos son el eje del accionar del sector
salud; sin embargo, no necesariamente son el aspecto mejor atendido, por ello el
Ministerio de Salud del Per (MINSA) conjuntamente con los gobiernos regionales
gener el Plan Sectorial Concertado y Descentralizado para el Desarrollo de
Capacidades en Salud 2010-2014 (PLANSALUD) con el propsito de fortalecer las
capacidades de los Recursos Humanos en Salud (RHUS) y contribuir para que la
atencin de salud se desarrolle con eficiencia, calidad, pertinencia, equidad e
interculturalidad en el marco de la descentralizacin, el Aseguramiento Universal de
la Salud (AUS) y las polticas de la salud. Con ese objeto se han propuesto tres
componentes (asistencia tcnica, capacitacin y articulacin educacin salud) que

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agrupan a un conjunto importante de intervenciones, las cuales son

planteadas y definidas de acuerdo al contexto nacional, regional y local,
contribuyendo de ese modo a la mejora de las capacidades de gobierno,
de gestin por competencias y la prestacin de servicios de salud. El presente
artculo muestra una primera aproximacin de PLANSALUD, incluyendo aspectos
relacionados a su planificacin, gestin, financiamiento, estructura y
funcionamiento, as como las medidas de monitoreo y evaluacin
Cobertura Y Produccin De Servicio: en la produccin de salud intervienen
muchos factores. El conocimiento de estos factores y su importancia son de gran
relevancia para el diseo de las polticas pblicas.
Los economistas abordan esta cuestin planteando la salud como el resultado de un
proceso productivo.
Una funcin de produccin relaciona un resultado (salud) con los factores
productivos a travs de una tecnologa de produccin:
Salud: tasa de mortalidad, esperanza de vida, morbilidad, etc.
Factores productivos: asistencia sanitaria, dieta, tabaco, alcohol, otras
drogas, acceso a agua potable, servicios de saneamiento, etc.
Tecnologa De Produccin: educacin, factores biolgicos, edad, etc.
En la actualidad, el mayor impacto de los servicios sanitarios sobre la salud hay que
buscarlos en la mejora de la calidad de vida. En todo caso los estudios sobre
calidad de vida tambin apoyan la idea de que el propio comportamiento individual
(muy relacionado con la educacin) es ms importante que los servicios sanitarios.

3.5 Los Determinantes De La Situacin De La Salud En El Per:

Se comenzaron a hablar de los grandes determinantes de la salud de los individuos

y de las poblaciones, a partir del estudio presentado por Marc Lalonde en 19741.
Lalonde era un abogado y poltico que desempeaba el cargo de Ministro de Salud
Pblica de Canad y encarg un estudio a un grupo de epidemilogos para que
estudiaran, en una muestra representativa, las grandes causas de muerte y
enfermedad de los canadienses. Al final del estudio Lalonde present un Informe
denominado: Que marc uno de los hitos importantes dentro de la Salud Pblica,
como disciplina orientadora del accionar los servicios de salud encargados de velar
por la salud de la poblacin.
Se denominan determinantes de la salud al conjunto de factores tanto personales
como sociales, econmicos y ambientales que determinan el estado de salud de los
individuos o de las poblaciones. Se pueden dividir a estos determinantes de la salud
en dos grandes grupos:
Aquellos que son de responsabilidad multisectorial del estado y son los
determinantes econmicos, sociales y polticos
Y los de responsabilidad del sector Salud, dentro del accionar del estado en
beneficio de la salud de la poblacin, en lo que se refiere a vigilancia y control en
unos casos y de promocin y actuacin directa en otros. Estos factores
determinantes de la salud son:
Aquellos relacionados con los estilos de vida.
Los llamados factores ambientales.

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Los factores relacionados con los aspectos genticos y biolgicos

de la poblacin.
Y por ltimo, los relacionados con la atencin sanitaria o sea los
relacionados con los servicios de salud que se brindan a las poblaciones.
Condiciones Polticas Y Salud:
La Poltica: la poltica es la fuerza que mueve las naciones ya que todas las
circunstancias o decisiones importantes pasan por una movida poltica, y es
que todo gobierno democrtico, depende de la poltica para poder ejercer
autoridad y tomar decisiones, estas dependen de un grupo de personas
preparadas para alcanzar ciertos objetivos de las personas de un pas.
La Poltica En Salud: la poltica sanitaria se refiere al conjunto de normas
reglamentos y directrices que existen para operar, las finanzas y la prestacin
de asistencia sanitaria de forma real. La poltica de salud abarca una serie de
problemas relacionados entre s, incluyendo la financiacin de la asistencia
sanitaria, salud pblica, la salud preventiva, enfermedades crnicas, la
discapacidad, la atencin a largo plazo y la salud mental.
Polticas de salud son el marco donde se desenvuelven los individuos de un
pas a travs de sus organizaciones, empresas, comunidades y pueden ejercer
sus actividades.
El Ministerio de Salud con las entidades y dependencias pblicas y privadas
establece lineamientos de polticas de salud para el logro de actividades a
corto mediano y largo plazo, y poder satisfacer las demandas sociales que
parten de las necesidades insatisfechas de la poblacin.
Estas polticas de salud se dan a diferentes niveles, desde el que se produce a
nivel legislativo (macro) como las decisiones que se toman a nivel (micro) en
las instituciones, centros de salud etc. Hacemos polticas de salud cuando
decidimos hacer unas cosas y no otras, cuando las realizamos de un modo y
no de otro. Propsito:
"Promover la salud y prevenir la enfermedad, a travs del empoderamiento
comunitario de nuevos estilos de vida y cambios de comportamiento en el
marco de respeto a su cultura e identidad.
Mejorar el acceso y la calidad de atencin articulando a los tres niveles de
gobierno, fortaleciendo sus recursos humanos, en nmero, competencia y
actitud.
Objetivos:
Reducir problemas sanitarios prevenibles y evitables
Mejorar el acceso de la poblacin a una atencin integral de calidad con
nfasis en la poblacin ms vulnerable.
Extender la proteccin de salud, financiamiento de las prestaciones de
salud, infraestructura, equipamiento y recursos humanos
Lograr la universalidad del aseguramiento
Disear, conducir, supervisar y regular el Sistema Nacional de Salud.
Condiciones Econmicas Y Salud: diversos autores han encontrado una relacin
directa entre salud y crecimiento econmico. En un estudio global de largo plazo,
Bloom, Canning y Sevilla (2001) encontraron que al aumentar un ao la esperanza
de vida, la tasa de crecimiento econmico se incrementa en un 0,04%. De igual
forma, Sachs (2001) seala que cada incremento del 10% en la esperanza de vida al
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nacer se encuentra asociado a un alza del 0,3%0,4% en la tasa de

crecimiento econmico (si se mantienen todos los dems factores de
crecimiento constantes).
Asimismo, Fuchs (1982)24 sealaba que al incrementar el gasto en salud y al
aumentar las expectativas de vida, los retornos a la inversin en educacin
aumentaban tambin, por lo que la poblacin bajo ese escenario estara ms
dispuesta a acumular capital humano. Ehrlich y Lui (1991)25 hallaron, dentro de un
modelo endgeno de comercio intergeneracional, que un incremento de la
longevidad estimulaba el crecimiento econmico a travs de los incentivos positivos
que generaba la inversin en capital humano sobre las futuras generaciones. En
esta lnea se encuentra el trabajo de van Zon y Muysken (2003), quienes
encontraron, en un modelo de crecimiento endgeno, que las tasas de morbilidad y
mortalidad tenan un fuerte impacto sobre la productividad agregada de una
economa y, por consiguiente, sobre el crecimiento econmico. De igual forma,
Kalemli-Ozcan al. (2000) hallaron, en un modelo de crecimiento endgeno, el papel
significativo que desempe la reduccin de la mortalidad en la inversin de capital
humano y, por lo tanto, en el crecimiento econmico de largo plazo.
Por otro lado, Barro (1996) sealaba que la relacin positiva entre economa y salud
es bidireccional, pues una mejor salud tiende a elevar el crecimiento econmico, en
tanto que un mayor crecimiento econmico tiende a incrementar la acumulacin en
salud. Jamison, Sandbu y Wang (2001) sealaron que la cada de las tasas de
mortalidad en el nivel global durante el siglo XX .
Sin embargo, los estudios que relacionan salud y crecimiento econmico tienen
ciertas limitaciones. Wagstaff (2001) mostraba en un estudio que Vietnam, un pas
ms pobre que el Per (medido en trminos del PIB), posea una mortalidad infantil
por debajo de la peruana. El autor explicaba este hecho en funcin de la elevada
iniquidad econmica y social que se observa en el Per. Asimismo, Bloom y Mahal
(1995)34 encontraron que la epidemia del SIDA ha tenido un efecto insignificante en
la tasa de crecimiento del ingreso per cpita, sin evidencias de causalidad inversa,
en un total de 51 pases en desarrollo y desarrollados. dentro de los modelos de
crecimiento endgeno, la esperanza de vida (o mortalidad) es usualmente tratada
como un parmetro exgeno, mientras que el vnculo entre inversin en salud y
esperanza de vida es rara vez tomado en cuenta. De igual forma, en un estudio
reciente de Asa y Pueyo (2004)35, utilizando un modelo de crecimiento endgeno,
se concluy que la relacin entre longevidad y crecimiento econmico tiene poca
significancia en el nivel global. Ambos autores sealan que en pases de bajos
ingresos es posible que la relacin sea positiva (mayor longevidad mayor
crecimiento econmico), en tanto que en pases de altos ingresos, esta misma
relacin puede tornarse en negativa.
Segn la Comisin de Macroeconoma y Salud de la Organizacin Mundial de
Salud, es factible que para el ao 2007, los pases de bajo y mediano ingreso
incrementen un 1% del PIB su gasto en salud.
En otras palabras, el impacto de la salud en el crecimiento econmico es variable
entre las distintas economas. En los pases desarrollados, dicho impacto es
limitado, a diferencia de lo que sucede en los pases de menores ingresos, donde
cualquier incremento positivo en los indicadores de salud impulsan el crecimiento

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de la economa (Deaton 200136; Arreola-Ornelas et al. 200337). Por

este motivo, se concluye que el efecto salud sobre el crecimiento no es
extrapolable a todas las economas y que es un efecto es dinmico, es
decir, vara en funcin del grado de desarrollo econmico y social que alcanza cada
economa a lo largo del tiempo.
Condiciones Socioculturales Y Salud: en los ltimos aos han aumentado las
investigaciones orientadas a conocer ms sobre los determinantes sociales de la
salud. Es el resultado de una preocupacin por parte, primero, de un grupo de
estudiosos que, frente a los dbiles resultados de la clsica salud pblica dirigida
fundamentalmente al individuo, los problemas no cambian; y por el contrario,
aumentan o se hacen ms complejos. En gran parte de estas sociedades, la
tendencia es a seguir medical izando el sistema, incrementando los precios de los
medicamentos y de los esquemas teraputicos, alejndolos cada vez ms de los
ms pobres, y sin resultados . El perfil epidemiolgico no cambia y, en algunos
casos, empeora. Muestran que el gasto en salud no es el mejor indicador de buena
salud. Los pases que ms gastan en salud no son precisamente los que mejor
ubicacin tienen en cuanto a sus indicadores de salud. Por
Muchos estudios de larga data, y, sobre todo, una nueva corriente de pensamiento
en la salud pblica, han dado respuestas contundentes; ellos nos demuestran que
existen condiciones en el espacio vital de las gentes, condiciones llamadas,
determinantes sociales de la salud, que influyen de manera irrefutable en la salud
de sus poblaciones. La explicacin est, entonces, en los espacios vitales, en los
lugares donde la gente desarrolla su vida diaria, en las condiciones en que estos
espacios se encuentran o son aprovechados por la gente
Como consecuencia de estos estudios, que muestran la influencia de los
determinantes sociales en la salud de las poblaciones, emergen algunos pases
pioneros en el campo de la salud pblica que estn empeados en seguir
mejorando la salud de sus poblaciones.
En el Per, en los ltimos aos, se han dado grandes pasos para fortalecer la
promocin de la salud con una orientacin moderna, que trasciende los mbitos de
la educacin sanitaria individual o de la simple aplicacin de la comunicacin social
al llamado de cambio de conducta o estilo de vida de cada individuo. Las
autoridades del Ministerio de Salud, con clara visin de sus contenidos, han
impulsado con fuerza un acercamiento a los temas relacionados con los
determinantes sociales de la salud y su aplicacin en el campo de la salud pblica.
Algo se ha avanzado en la nada fcil tarea de traducir esta concepcin en la
prctica sanitaria. El camino es todava muy largo y, en este camino, lo ms
importante y difcil de mover son las concepciones enraizadas y los esquemas
tericos medical izados en los que se mueve buena parte de los salubristas,
personal de salud y los polticos.
Hacia este objetivo se orienta una publicacin como la presente, que es un
documento principalmente conceptual e inicial. Su objetivo es proporcionar
elementos tericos sobre determinantes, y apoyar estos con ejemplos concretos de
la realidad nacional, de manera que muestren su relacin con la salud de la
poblacin peruana. La escasa cantidad de investigaciones existentes sobre el tema,
nos hace pensar que un segundo objetivo es instar a los estudiosos peruanos de la

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salud pblica, a investigar ms sobre estos temas y su aplicacin en

polticas de mejoramiento de los determinantes sociales, nico camino
para salir del crculo de la enfermedad y la pobreza, y nico camino para
construir un Per cada vez ms saludable.
3.6 Sector Salud Cajamarca:

En el Per hasta la dcada del setenta exista exclusin de servicios de salud de

amplios sectores de la poblacin, como consecuencia de su marginacin ciudadana,
ya que fue a finales de esa dcada en que se instituye la universidad de los
derechos ciudadanos en la constitucin poltica del Per.
Segn el informe del gobierno de transicin del ministerio de salud, la sociedad
peruana ha estado signada por la crisis de gobernabilidad y el mercado
debilitamiento institucional, la que tiene a su vez expresiones diversas
En las ltimas dcadas se ha venido experimentando un proceso de urbanizacin
creciente, lo que ha permitido a la poblacin un mayor acceso a los servicios de
salud y mayor contacto con los medios de comunicacin, produciendo cambios con
sus habitantes y costumbres y por ende facilitando la asimilacin de tecnologas
que han modificado positivamente los indicadores de salud tales como la
disminucin de la mortalidad infantil especialmente, en el medio urbano.

CONCLUSIONES

De todo lo expresado tenemos las siguientes conclusiones:

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La salud es parte del contexto econmico y social. Es un medio para

lograr el desarrollo y un fin por ser componente importante del
bienestar.
La salud pblica est orientada a la proteccin, promocin y recuperacin de la
salud de la poblacin con la participacin de las organizaciones de la comunidad.
La salud pblica es un valioso instrumento para la atencin integral de salud; sin
embargo puede estar limitada por posiciones ideo polticas, econmicas y sociales
de los grupos de poder.
La funcin de proteccin de salud pblica est dirigida al control de las
enfermedades transmisibles y no transmisibles y al control del saneamiento
ambiental; la funcin de promocin est dirigida a lograr un buen nivel de salud de
los diferentes grupos as como el desarrollo de la salud ocupacional y de la salud
mental.

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