CUESTIONARIO N 1 - CON CONEXIN DOMICILIARIA ENCUESTA SOCIOECONMICA

A. INFORMACIN BSICA DE LA LOCALIDAD

Encuestador (a): ___________________________________________________________
Fecha de Entrevista:

____/____/____

Hora _________

Departamento: _______________ Provincia: ______________ Distrito: _____________

Direccin: ________________________________________________________________
Persona Entrevistada (jefe del hogar):
Padre ( )

Madre ( )

Otro: _____________

B. INFORMACIN SOBRE LA VIVIENDA

1. Uso:
Slo vivienda ( )

Vivienda y otra actividad productiva asociada ( )

2. Tiempo que viven en la casa.. ao(s)

. Meses

3. Tenencia de la vivienda
Propia ( )

Cunto vale su Vivienda? S/.

Alquilada ( )

Cunto paga al mes?

S/.

Alquiler Venta ( )

Cunto paga al mes?

S/.

Invasin ( )
4. Material predominante en la casa
Adobe (
v

Madera (

Quincha ( )

Estera ( )

Material noble (
Otro..

5. Posee energa elctrica

Si ( )

No ( )

Cuanto paga al mes S/.

No ( )

Cuanto paga al mes S/.

No ( )

Cuanto paga al mes S/.

6. Red de agua
Si ( )
7. Red de desage
Si ( )
8. Pozo sptico/Letrina/Otro
Si ( )

No ( )

Si ( )

No ( )

9. Telfono
Cuanto paga al mes S/.

10. Apreciaciones de Entrevistador

a. La vivienda pertenece al nivel econmico:
Alto ( )

Medio ( )

Bajo ( )

b. La zona en que est ubicada la vivienda pertenece al nivel econmico:

Alto ( )

Medio ( )

Bajo ( )

C. INFORMACIN SOBRE LA FAMILIA

11. Cuntas personas habitan en la vivienda?

____________

12. Cuntas familias viven en la vivienda?

____________

13. Cuntas miembros tiene su familia?

____________

14. Cuntas personas trabajan en su familia?

____________

15. Detallar el salario de los integrantes de la vivienda

Pariente

Mensual

Abuelo(a)...............................

______________

Padre....................................

______________

Madre...................................

______________

Hijo(a)..................................

______________

Hijos mayores de 18 aos......

______________

Hijos menores de 18 aos.......

______________

Pensin/ Jubilacin

______________

Otros Ingresos. (Rentas, giros, etc.)

______________

Total Mensual/Familia en Soles (S/.)

..........................

16. Cul es la distribucin del gasto de la familia? Total anual/familiar

Gasto

Mes (S/.)

a. Energa elctrica
b. Agua y desage
d. Telfono
c. Alimentos
d. Transportes
e. Salud
f. Educacin
g. Combustible
h. Vestimenta
i. Vivienda (alquiler)
j. Otros
Total

D. INFORMACIN SOBRE EL ABASTECIMIENTO DE AGUA

17. Cuntos das a la semana dispone de agua potable?

___________________

18. Cuntas horas por da dispone de agua? ______ Horario desde la ____ hasta las ____
19. Paga usted por el servicio de agua?
Si ( )

No ( )

Si es si, pasar a la pregunta N 21

20. Si es no, Por qu? ________________________________ Luego ir a la pregunta N 23

21. Si es si, el consumo de agua facturada en el ltimo mes fue: (solicitar el ltimo recibo)
Cantidad facturada (m3) _________ y el pago fue S/. __________ habitualmente cuanto
paga al mes S/. ________

Cundo fue el ltimo mes que pago? ______________

22. Cree usted que lo que paga por el servicio de agua es:
Bajo ( )

Justo ( )

Elevado ( )

23. La cantidad de agua que recibe es:

Suficiente ( )

Insuficiente ( )

24. Almacena usted el agua para el consumo de su familia?

Si ( )

No ( )

Si es no, pasar a la pregunta N 26

25. Cuntos litros cabe en el depsito donde almacena agua en su casa? ________ Litros
Recipientes

Cantidad

Capacidad del recipiente

(litros)

Total en litros

Balde-lata
Bidones
Tinaja
Cilindro barril
Tanque
Otros
Total

26. La calidad de agua es:

Buena ( )

Mala ( )

Regular ( )

27. Con que presin llega el agua a la vivienda?

Bajo ( )

Suficiente ( )

Alto ( )

28. El agua llega limpia o turbia?:

Limpia todo el ao ( )

Turbia por das

Turbia por meses

Turbia todo el ao ( )

( )

( )

29. Est usted satisfecho con el servicio de agua? Cmo lo calificara?

Bueno ( )

Malo ( )

Regular ( )

30. El agua antes de ser consumida le da algn tratamiento?:

Ninguno ( )

Hierve ( )

Leja ( )

Otro__________

31. El agua que viene de la red pblica la usa para:

1. Beber ( )

2. Preparar alimentos ( ) 3. Lavar ropa ( ) 4. Higiene personal ( )

5. Limpieza de la vivienda ( ) 6. Regar la chacra ( )

7. Otros ( )

32. Se abastece de otra fuente?:

Si ( )

No ( )

Si es no, pasar a la pregunta N 45

33. Si es si, Cul es la otra fuente?

a. Ro/ Lago ( )
b. Pileta pblica ( )
d. Acequia ( )
g. Vecino

( )

c. Camin Cisterna ( )

e. Manantial

( )

f. Pozo

( )

h. Lluvia

( )

i. Otro(especificar)
______________________

34. Cul es la distancia de la vivienda hasta la otra fuente de abastecimiento? ________

metros y Qu tiempo se demora en ir y venir? ________ minutos.
35. Qu tipo de recipientes utiliza, cul es su capacidad y si paga o no por el agua?
Capacidad de Envase
(Litros)

Envase

Precio Pagado
por Envase

No Paga

Balde
Cilindro
Tinaja
Lata
Bidones
Otros

36. Paga usted alguna cuota mensual por usar el agua de esta fuente?:
Si ( )

No ( )

Si es no, pasar a la pregunta N 39

37. Si es si, con qu frecuencia lo paga?:

a. Diario ( )

b. Semanal ( )

c. Quincenal ( )

d. Mensual ( )

e. Otro ________________________

38. Cunto paga? ___________

39. En qu ocasiones se abastece de esta otra fuente?:
a. permanentemente ( )
b. Algunos das
( ) especificar __________________
c. algunos meses ( ) especificar __________________
40. El agua que viene de esta fuente, antes de ser consumida le da algn tratamiento?:
Ninguno ( )
hierve ( )
leja ( )
41. El agua que trae de esta otra fuente la usa para:
1. Beber ( )

otro_______________

2. Preparar alimentos ( ) 3. Lavar ropa ( ) 4. Higiene personal ( )

5. Limpieza de la vivienda ( ) 6. Regar la chacra ( )

7. Otros ( )

42. Con esta otra fuente adicional, la cantidad de agua que dispone es:
Suficiente( )

Insuficiente( )

43. Si se realizan obras para mejorar y/o ampliar el servicio de agua potable, Cunto
pagara por el buen servicio (24 horas del da, buena presin y buena calidad del agua)?
V
S/. ______________

44. Si es no, porque?

Estoy satisfecho con la forma como me abastezco

( )

No tengo dinero o tiempo para pagar la obra

( )

No tengo dinero para pagar cuota mensual

( )

Otro especificar __________________________________

E. INFORMACION SOBRE EL SANEAMIENTO

45. Tiene conexin al sistema de desage?:
Si ( )
No ( )
Si es no, pasar a la pregunta N 49
46. Si es si, Paga alguna cuota por este servicio?:
Si ( )
No ( ) Si es no, pasar a la pregunta N 48
Si es si, Cunto?: S/.______________
47. Si es no, Por qu no? _______________________________________________
hg
Luego ir a la pregunta N 57
48. Usted dispone de una letrina?
I
Si ( )
No ( )
Si es si, pasar a la pregunta N 49

Si es no, pasar a la pregunta N 52

49. Todos los que habitan la vivienda usan la letrina?

Si ( )
No ( )
50. Si es no, Por qu?:
( ) Est demasiado lejos

( ) No tiene costumbre

( ) Tiene mal olor

( ) Est en mal estado

( ) Le asusta usarla

( ) Otro______________________

51. Considera usted que su letrina est en mal estado?

Si ( )
No ( )
52. Estara usted dispuesto a participar para mejorar o instalar una letrina?
Si ( )
No ( )
Si es no, pasar a la pregunta N 54
53. Si es si, Cmo participaran?: Aportando:
Dinero
( )
Mano de obra
( )
Materiales ( )
Otro (especificar) ____________________
54. Si es no, Por qu no quisiera participar en las mejoras?:
( ) Porque estoy satisfecho con lo que tengo
( ) No tengo dinero ni tiempo
( ) No me interesa
( ) Otros (especificar) ____________________________
55. Estara interesado en contar con letrina, alcantarillado o desage?
Si ( )
No ( )
56. Cunto pagara al mes por tener desage? S/. _______
F.

INFORMACIN GENERAL Y OTROS SERVICIOS DE LA VIVIENDA.

57. Considera usted que el agua potable es un bien que:

Debe pagarse

( ) Por qu? ___________________________________________

No debe pagarse ( ) Por qu?____________________________________

58. Cree usted que el agua que consume puede causar enfermedades?
Si

( )

Por qu? ___________________________________________

No

( )

Por qu? ___________________________________________

59. Qu enfermedades afectan con mayor frecuencia a los nios y adultos de su familia y
cmo se tratan?
Enfermedad

Nios

Adultos

Tratamiento
casero

Posta mdica, hosp. o

mdico particular

Ninguna
Diarreicas
Infecciones
Tuberculosis
Parasitosis
A la piel
A los ojos
Otros
60. Participara en la ejecucin de un proyecto para mejorar y /o ampliar el servicio de agua
potable y desage?
( ) Si Cmo? Mano de obra

( )

Herramientas

( )

Materiales de construccin ( )

Slo en reuniones

( )

Dinero

Otros ________________

( )

( ) No Por qu? ____________________________________________________

G. ORGANIZACIONES DE LA SOCIEDAD CIVIL

61. Existe una Junta Vecinal?
Si ( )
No ( )

Si es no, pasar a la pregunta N 63

62. Cmo participa usted en la Junta Vecinal local? _______________________________

63. Qu organizaciones de los vecinos (comunidad) existen en la ciudad? Nombre las 3 ms
importantes en su consideracin:
Organizaciones

Actividades que realizan

Lideres

64. Por qu cree que no existen organizaciones vecinales en su Barrio?

______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________

H. CONCIENCIA AMBIENTAL
65. Cree usted que el agua escasear algn da?
Si ( )
No ( )

No sabe ( )

66. Qu es el agua?
La fuente de la vida
( )
Me sirve para cocinar, lavar etc. ( )
No sabe
( )

Sin el agua no se puede vivir ( )

Es solo agua
( )
Otro
( )