QUISTES DE LA REGIN ORAL

Quiste: entidad benigna que se define como una cavidad patolgica revestida de
epitelio que regularmente presenta en su interior un material lquido o semislido.
Estructura:
Cavidad central (luz)
Revestimiento epitelial
Cpsula (pared exterior)

COMPONENTES:
Cpsula:
Tejido conectivo laxo o denso
Vasos sanguneos
Clulas inflamatorias
Epitelio:
Plano estratificado queratinizado o no queratinizado
Seudoestratificado
Cuboidal
Cilndrico
Cavidad central:
Residuos celulares
Moco
Sangre
Suero o exudado purulento

TRATAMIENTO PARA LOS QUISTES:

Enucleacin:
Tratamiento de primera eleccin. Consiste en la realizacin de un abordaje
quirrgico (ventana) y la eliminacin cuidadosa de la cpsula, cuidando no
romperla y garantizar su eliminacin completa.
Marsupializacin:
Consiste en la eliminacin del techo del quiste produciendo una descompresin de
la lesin y promoviendo una transformacin del epitelio interno.

Clasificacin aceptada por la OMS propuesta por Kramer, Pindborg y Shear

en 1992.
Quistes Epiteliales
A) Del desarrollo
Odontognicos:
Quiste gingival infantil,
Queratoquiste odontognico (primordial)
Quiste dentgero (folicular)
Quiste de erupcin
Quiste periodontal lateral
Quiste gingival del adulto
Quiste odontognico glandular (sialoodontognico)
No odontognicos:
Quiste del conducto nasopalatino
Quiste nasolabial (nasoalveolar)
Quistes medianos palatino alveolar y mandibular
Quiste globulomaxilar
B) Inflamatorios
Quiste radicular, y residual
Quiste paradental
Quistes No Epiteliales
Quiste seo solitario
Quiste seo aneurismtico.

Quiste gingival infantil

Etiologa: deriva de los restos de la lmina dental.
Caractersticas clnicas: ndulos mltiples poco frecuentes elevados sobre la
superficie y situados sobre los surcos alveolares edntulos de lactantes.
Tratamiento: no requieren tratamiento dado que se resuelven espontneamente.

Quiste primordial
Etiologa: surge del rgano del esmalte, previo a la formacin de un diente
debido a la degeneracin del retculo estrellado y proliferacin celular.
Caractersticas clnicas: se relaciona con la falta de un diente, a partir de cuyo
rgano del esmalte se origin. Es asintomtico excepto cuando se infecta,
presenta un alto ndice de recidiva.
Caractersticas radiogrficas: zona radiolcida bien delimitada por un rea
radioopaca, de forma redondeada u oval y de presentacin unilocular
Tratamiento: enucleacin total y curetaje de la zona.

Quiste Dentgero
Etiologa: de la estimulacin del epitelio reducido del esmalte despus de la
formacin completa de la corona con acumulacin de lquido entre la corona y las
capas de epitelio
Caractersticas clnicas: asociado a la corona de un diente no erupcionado
(Terceros molares, canino superior). Crecimiento lento y puede originar expansin
de los tejidos.
Caractersticas radiogrficas: zona radiolcida redondeada y en relacin con un
diente no erupcionado
Tratamiento: Enucleacin.

Quiste de erupcin (Hematoma folicular)

Etiologa: quiste dentgero que se fusiona con los tejidos blandos gingivales
durante el proceso de erupcin.
Caractersticas clnicas: frecuente en nios. Aumento de volumen a nivel del
reborde alveolar de una tonalidad violcea o azul.
Caractersticas radiogrficas: nicamente se asocia con un diente en erupcin.
Tratamiento: No requiere tratamiento.

Quiste Gingival del Adulto

Etiologa: derivado de los restos de la lmina dental.
Caractersticas clnicas: tumefaccin en el tejido gingival llena de lquido.
Situado en la enca vestibular de incisivos, caninos o premolares. Presenta
manifestaciones intra y extraseas. La edad de aparicin es similar a la del quiste
periodontal lateral.
Caractersticas radiogrficas: es difcil apreciarlos radiogrficamente, aunque a
veces se nota una zona ligeramente radiolcida.
Tratamiento: enucleacin quirrgica conservadora.

Quiste Periodontal Lateral

Etiologa: Se cree que aparece de restos de lmina dental y representa la
contraparte interna del hueso del quiste gingival de un adulto.
Caractersticas clnicas:frecuentemente ocurre en pacientes entre la quinta y
sptima dcada de su vida; raramente podra ocurrir en algunos menores de
treinta aos de edad.
Caractersticas radiogrficas: aparece como un rea bien circunscrita
radiolcida ubicada lateralmente a las races de los dientes vitales.
Tratamiento: enucleacin conservadora.

Quiste Odontognico Glandular (Sialoodontognico)

Caractersticas:
Poco frecuente, produce mucina como una glndula salival menor, predileccin
por la mandbula en el sector anterior.
Quistes nicos o mltiples y con mrgenes esclerticos de aproximadamente 1
cm de dimetro, aparece alrededor de los 50 aos.

Quiste Radicular (Periapical)

Etiologa: derivado de los restos epiteliales de Malassez a partir de un proceso
inflamatorio posterior a necrosis pulpar.
Caractersticas clnicas: crecimiento lento, asintomtico excepto cuando se
infecta, puede generar dolor. Puede adquirir grandes dimensiones.
Caractersticas radiogrficas: zona radiolcida de tamao variable rodeada por
un halo radiodenso.
Histologa: epitelio escamoso estratificado hacia la luz del quiste y una pared
externa de tejido conjuntivo.
Tratamiento: enucleacin y apicectoma.

Quiste Residual
Etiologa: resultante de la no remocin o el abandono de un quiste radicular tras
la extraccin de un rgano dentario.
Caractersticas clnicas: las mismas que un quiste radicular.
Caractersticas radiogrficas: zona radiolcida bien delimitada en una zona
posterior a una extraccin.
Tratamiento: enucleacin y curetaje de la zona

Quiste paradental
Etiologa: derivado por un proceso inflamatorio (pericoronitis)
Caractersticas clnicas: relacionado a la cara distal de los terceros molares
inferiores con historia de pericoronitis
Caractersticas radiogrficas: zona radiolcida en relacin con la cara distal de
la corona de un tercer molar inferior.
Tratamiento: enucleacin.

Quistes no odontognicos
Quiste del conducto nasopalatino
Etiologa: deriva de los islotes de epitelio remanente despus del cierre del
conducto nasopalatino embrionario.
Caractersticas clnicas: aparece en la lnea media junto al conducto
nasopalatino. Puede ser intra o extraseo.
Caractersticas radiogrficas: zona radiolcida oval bien circunscrita en el rea
del conducto nasopalatino.
Tratamiento: enucleacin mediante abordaje palatino.

Quiste Nasoalveolar (Nasolabial)

Etiologa: derivado de los restos de la porcin inferior del conducto nasolagrimal.
Caractersticas clnicas: abultamiento indoloro localizado en el fondo de saco
cercano a la base del ala de la nariz. Puede ser uni o bilateral. Se presenta en la
quinta o sexta dcadas de vida con predileccin por el sexo femenino.
Caractersticas radiogrficas: para poder apreciarlo es necesario inyectar un
lquido como medio de contraste
Tratamiento: enucleacin.

Quiste Globulomaxilar
Etiologa: procedente de los restos epiteliales tras la fusin de los procesos
globular y maxilar.
Caractersticas clnicas: situado entre el incisivo lateral y canino superiores y al
crecer separa las races. Puede causar expansin de los tejidos
Caractersticas radiogrficas: imagen radiolcida caracterstica de pera invertida
entre los dientes antes mencionados.
Tratamiento: enucleacin.

Quistes medianos palatino y alveolar y mandibular

Etiologa: se originan a partir de las clulas epiteliales que quedan aprisionadas
en la lnea media del maxilar durante el desarrollo.
Caractersticas clnicas: lesiones raras, son clnicamente asintomticas, rara vez
producen expansin de las corticales.
Caractersticas radiogrficas: imagen radiolcida circunscrita frente al sector de
los premolares y molares, frecuentemente bordeado por una capa de hueso
esclertico.
Tratamiento: enucleacin.

Quistes No Epiteliales
Quiste seo aneurismtico
Etiologa: desconocida, aunque se asocia a antecedentes de traumatismo.
Caractersticas clnicas: lesin benigna intrasea compuesta de espacios
cavernosos rellenos de sangre. Poco frecuente, predileccin por adolescentes y
adultos menores de 30 aos. Se encuentra en la regin mandibular.
Caractersticas radiogrficas: radiotransparencia multilocular o unilocular
algunas veces, con una trabeculacin interna apenas perceptible dando el aspecto
de pompas de jabn.
Tratamiento: reseccin quirrgica en bloque.

Quiste seo solitario o traumtico (hemorrgico)

Etiologa: asociado a traumatismo.
Caractersticas clnicas: Se observa en menores de 20 aos. Predileccin por
sexo masculino. Asintomtico pero con capacidad de agrandamiento del maxilar
Las zonas ms afectadas son en el canino inferior y la rama ascendente y la
snfisis mandibular.
Caractersticas radiogrficas: zona radiolcida amplia que puede expandir las
tablas del maxilar, la radiolcidez se extiende por entre los dientes y posee un
contorno festoneado, esta ltima caracterstica es casi exclusiva de este
Tratamiento: curetaje mediante abordaje quirrgico.

Cavidad de Stafne
Caractersticas: es un falso quiste que nicamente se observa mediante hallazgo
radiogrfico y se presenta como una zona radiolcida, con bordes bien
delimitados y de varios centmetros de tamao.
Se le encuentra en la regin del ngulo mandibular.
Es una depresin del tejido seo.

Quistes embrionarios
Quiste linfoepitelial oral
Caractersticas clnicas: Localizado en el interior de la boca, en la parte
posterolateral de la lengua y en la parte anterior del suelo de la boca.
Tambin suele presentarse en la superficie ventral de la lengua, paladar blando,
pilares amigdalinos y orofaringe.
Es una masa submucosa superficial asintomtica de color amarillento o marrn
que suele medir 1 cm de dimetro
Tratamiento: escisin quirrgica conservadora

Quiste linfoepitelial cervical

Etiologa: derivado del epitelio proveniente del tejido linfoide del cuello y de las
bolsas branquiales.
Caractersticas clnicas: quiste extraordinariamente grande. Denominado quiste
de la hendidura branquial. Se presenta en la cara lateral del cuello, delante del
esternocleidomastoideo. Se hace perceptible al final de la niez y se aprecia un
abultamiento indoloro.
Tratamiento: escisin quirrgica conservadora.

Quiste del conducto tirogloso

Etiologa: Derivado de los restos embrionarios del conducto tirogloso.
Caractersticas clnicas: localizado por encima de la glndula tiroides y por
debajo de la base de la lengua. Aparece principalmente en nios y adultos
jvenes.
Tratamiento: extirpacin quirrgica completa.

Quiste dermoide
Etiologa: deriva de los restos de la piel embrionaria.
Caractersticas clnicas: Quiste de la lnea media de la parte superior
del cuello o de la parte anterior del suelo de la boca que aparece en
paciente jvenes y Los que se desarrollan por encima del msculo
milohiodeo se presenta como una masa situada en la lnea media del
rea sublingual /suelo de la boca. Cuando se desarrollan por debajo
de este msculo la masa se aprecia en la regin submandibular y
submentoniana.
Tratamiento: enucleacin.