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ndice
Dedicatoria____________________________________________ 3
Introduccin__________________________________________ 4
Aspectos generales____________________________________ 5
Objetivos del proyecto__________________________________ 6
Justificacin__________________________________________ 7
Marco terico__________________________________________8-11
Marco contextual______________________________________ 12
Metodologa_________________________________________ 13-14
Desarrollo de la gua___________________________________ 14-23
Conclusiones_________________________________________ 24
Anexos______________________________________________ 25-34
Bibliografa___________________________________________ 35
Dedicatoria
A mi polola Karen, por su apoyo, comprensin y amor, durante este largo
proceso, porque siempre tuvo una palabra de aliento o un consejo en los
momentos difciles, por ser el pilar fundamental de mi vida.
A mi abuelita, porque siempre a estado preocupada de mi, por que gracias a
su esfuerzo y empuje, he llegado donde estoy.
A mi madre, por su preocupacin y amor incondicional.
A todos mis amigos que de una u otra forma han estado presentes durante
este proceso.
A mis docentes, que siempre estuvieron abiertos a aclarar nuestras
inquietudes, y tuvieron siempre un consejo.
Introduccin
Los trastornos msculo-esquelticos (TME) son aquellos sntomas
caracterizados por molestia, dao dolor en estructuras como msculos, huesos,
tendones, entre otras. Estos trastornos cada ao cobran mayor importancia a
nivel nacional y mundial. De acuerdo con la OMS, este tipo de trastornos
constituyen una de las principales causas de ausentismo laboral en todo el
mundo y es un rea prioritaria de la salud laboral segn la Agencia Europea de
Salud y Seguridad en el Trabajo. Estos trastornos se han incrementado de una
manera exponencial en las ltimas dcadas, afectando a trabajadores de todos
los sectores y ocupaciones, independiente de la edad y el gnero.
Los trastornos msculo-esquelticos son un problema que se extiende en
muchos pases, con costos considerables e impacto sobre la calidad de vida.
Constituyen la mayor proporcin de todos los registros sobre enfermedades
relacionadas con el trabajo y representan un tercio o ms de todas las
enfermedades ocupacionales registradas en los Estados Unidos, pases
Nrdicos, y Japn. En Estados Unidos, Canad, Finlandia, Suecia, e Inglaterra,
los desordenes msculo-esquelticos son la mayor causa de ausentismo e
incapacidad, por sobre muchas otras enfermedades.
En Chile la fuerza de trabajo ocupada se estima actualmente en 6,5 millones
de personas, lo que representa un 38,9 % de la poblacin total; sobre ella
recae directamente el nivel de vida de su propio grupo familiar y el desarrollo
econmico y social del pas. La relacin entre situacin de salud, calidad del
empleo y condiciones de trabajo, es hoy en da incuestionable, razn por la
cual constituye una preocupacin primordial velar porque todas las actividades
laborales se realicen sin deterioro para la calidad de vida de las personas.
Objetivos especficos
Justificacin
Si bien existen leyes que regulan la manipulacin de cargas manuales, cabe
destacar que en salud, cada servicio a lo largo del territorio, posee su propio
manual de procedimientos, para cada tarea a realizar, estos manuales son
redactados por lo enfermeros jefes de cada servicio y validados por los
enfermeros coordinadores o directores.
Lo negativo de esto, es que, estos manuales estn enfocados a realizar las
tareas segn normas tcnicas de salud y no a la seguridad del operador,
adems no tiene ningn asidero en leyes o figuras legales vigentes en el
mbito de la seguridad laboral.
Marco terico
El documento a crear contempla el siguiente marco terico:
Convenio OIT 1970: Establece convenio relativo al peso mximo de carga que
puede ser transportada por un trabajador.
LIBRO II
DE LA PROTECCION A LOS TRABAJADORES
TITULO I
Normas Generales
Art. 184. El empleador estar obligado a tomar todas las medidas necesarias
para proteger eficazmente la vida y salud de los trabajadores, manteniendo las
condiciones adecuadas de higiene y seguridad en las faenas, como tambin los
implementos
necesarios
para
prevenir
accidentes
enfermedades
profesionales
D.S. 40:
TITULO VI
Articulo 6 del decreto supremo N63/2005 del ministerio del trabajo, seala
las siguientes definiciones:
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operacin de
empuje se aleja.
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Marco contextual
INTEGRAMEDICA DEL TREBOL es parte de una cadena de centros mdicos
de atencin secundaria de especialidades, que esta ubicado en Avda. Jorge
Alessandri 3177 en el mall plaza del trbol, Talcahuano.
Las principales prestaciones que otorga este centro medico, son las consultas
mdicas de especialidades, y la toma de exmenes derivados por estos, entre
los cuales destacan: electroencefalogramas, scanner, TAC, endoscopias
digestivas altas y bajas, espirometras basales, etc.
Todas las actividades del rea clnica son realizadas por personal tcnico de
enfermera y dental, quienes son los encargados de mantener funcional cada
maquinaria y ejecutar los procedimientos a realizar.
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Metodologa
Este estudio es de tipo descriptivo, ya que el fin de la investigacin es obtener
datos especficos de los grupos estudiados sin manipular las variables, slo
expone el grado de riesgo al que estn expuestos los trabajadores y las
manifestaciones de las exigencias del trabajo.
Poblacin en estudio
El universo de esta investigacin corresponde a todos los paramdicos que
trabajan en el servicio de endoscopias de INTEGRAMEDICA S.A. La poblacin
del estudio corresponde a 6 paramdicos que estn expuestos de lunes a
viernes desde las 08:30 hasta las 19:00 y los das sbado desde las 09:00
hasta las 14:00 hrs.
Se eligi esta unidad principalmente por las actividades realizadas
(manipulacin de carga) y por las demandas que exigen a este tipo de
personal.
Criterios de inclusin
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Desarrollo de la gua
A modo de interiorizar a los trabajadores, debemos comenzar con tcnicas de
uso adecuado de mecnica corporal, en las cuales se instruye al personal
sobre posiciones ventajosas para realizar una movilizacin manual de un
paciente.
Tcnica uno.
Proveer base de sustentacin amplia, con referencia al ancho de los hombros.
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Mantener los pies un poco separados hace que sea ms fcil conservar el
equilibrio, y facilitar el que podamos usar la fuerza de las piernas para
mantener la postura o realizar el esfuerzo, liberando de esa responsabilidad a
la espalda.
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Tcnica dos
Tcnica tres
Utilizar el peso del cuerpo como contrapeso.
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Tcnica cuatro
Mantener espalda recta.
Este es el concepto ms importante. Un estricto mantenimiento de esta norma
reduce el riesgo de padecer hernia discal y el deterioro del disco y otras
estructuras de la columna vertebral. Al mantenerse la espalda recta, la columna
est correctamente alineada, lo cual ayuda a que soporte el esfuerzo sin
desplazamientos de las vrtebras que generen problemas. Adems, la
musculatura realiza trabajo de estabilizacin. Si la espalda se curva, la
musculatura de la
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El utilizar apoyos, nos sirve como pivote, para realizar la movilizacin, esto
quiere decir, que debemos realizar menos fuerza muscular y solo hacemos una
palanca fisiolgica.
Tcnica seis
Fuerza sincronizada.
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Consideraciones generales
A) Levantamiento antero-posterior.
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El traslado debera ser realizado por un hombre que se encargara del tronco
del paciente, y 2 ayudantes que se encargaran de las extremidades inferiores.
La persona que levanta al paciente desde los brazos debe procurar una base
de sustentacin amplia, leve flexin de rodillas y mantener la espalda recta.
Riesgo asociado
1) Sobre exigencia musculatura accesoria de la espalda.
2) Genera alto nivel de fuerza compresiva interdiscal.
B) Arrastre.
Esta prctica ha sido utilizada para transferir a un paciente desde una cama a
una silla, levantarlo desde el piso o reposicionarlo.
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C) Levantamiento en equipo.
Esta tcnica se utiliza para trasladar al paciente desde una camilla a otra.
Se recomienda ajustar altura de la cama hasta la cintura.
Acercar al paciente el mximo posible al cuerpo de operadores.
Riesgo asociado
Sobre exigencia interdiscal, cervical y de hombros.
D) Reposicionamiento en cama.
Esta tcnica se utiliza para reposicionar a un paciente en cama.
La persona encargada de la movilizacin deber considerar un apoyo con
rodilla en flexin en la cama y el otro pie en el piso, espalda recta y adecuado
acoplamiento, operador puede entrelazar manos alrededor del tronco del
paciente.
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Riesgo asociado.
Sobre exigencia de fuerza en hombros y musculatura accesoria de espalda.
Riesgo asociado.
Compresin interdiscal
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Tcnica utilizada para trasferir a un paciente desde una cama a una silla.
Se posiciona silla con respaldo hacia los pies de la cama.
Operador se sita frente al paciente con un pie delante del otro.
Paciente pone las manos en los hombros del operador, mientras este los sujeta
de la cintura.
Paciente pone los pies en el suelo y el operador sujeta con su rodilla mas
avanzada la del paciente para que no se flexione involuntariamente.
El operador gira junto al paciente y una vez posicionado frente a la silla el
operador flexiona las rodillas de modo que el paciente pueda bajar y sentarse.
Riesgo asociado.
Hiperflexin de la columna o compresin interdiscal
Elementos de ayuda
Se han diseado distinto dispositivos que minimizan el esfuerzo requerido
durante el manejo manual de pacientes tales como:
a) Cinturn.
Permite mayor acoplamiento mano-carga. Se utiliza para transferencias,
incorporaciones y seguridad en la marcha.
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b) Tablas de transferencia.
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Superficie deslizante con asas que facilita la tarea de transferir pacientes desde
una ubicacin a otra.
c) Disco giratorio.
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Diseadas
para
transferir
un
paciente
desde
reposicionndolo en la cama.
Disposiciones finales
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una
camilla
otra
Una vez vistos los distintos tipos de movimientos que comnmente se realizan
en los servicios de atencin de salud, UD. ya sabe a que riesgos esta expuesto
en cada uno de los manejos de pacientes, ya mencionados (DS N 40 Art. 21).
Recuerde que segn la ley N 20.001 el peso Mximo permitido para un
operador varn es de 50 Kg. Operador femenino y menores de 18 aos es de
20 Kg. Por lo tanto, es su responsabilidad, pedir ayuda, cuando se vea
sobrepasado en sus labores.
Si el operador femenino estuviera embarazado no puede levantar peso y
deber ser reasignada a otra funcin.
Ud. Puede solicitar elementos de ayuda a su empleador que faciliten su
desempeo y lo protejan de los riesgos antes mencionados. (DS n 40 Art. 22)
(Art.184 cdigo del trabajo).
Recuerde que el principal responsable de cuidar su salud e integridad fsica es
Ud.
Conclusiones
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Anexos.
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ANEXO N 1
31
ANEXO N 2
ANEXO N 3
32
ANEXO N 4
33
ANEXO N 5
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ANEXO N 6
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36
37
38
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Bibliografa y Linkcografia
Linkografia
http://training.itcilo.it/actrav_cdrom2/es/osh/iloconv/c127.htm
http://www.leychile.cl/Navegar?idNorma=241855
http://www.msd.es/publicaciones/mmerck_hogar/seccion_05/seccion_05_046.html
http://portal.uned.es/portal/page?
_pageid=93,872156&_dad=portal&_schema=PORTAL
Bibliografa
Manual Merck dcima edicin Merck, Sharp and dohmme 2005
Gua tcnica MMC (Achs) 2007
Boletn tcnico de ergonoma (Achs) 2006
Conceptos Bsicos en salud laboral Manuel Parra 1era edicin 2003
Software
Ergo paciente 2.0
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