CLASIFICACIN DE LOS HUESOS DEL ESQUELETO HUMANO

El Sistema Esqueltico est formado

por un conjunto de huesos y
cartlagos.
Constituye
aproximadamente el 18% del peso
corporal. Los huesos se unen en las
articulaciones, lo que les permite
moverse conservando una relacin
significativa entre uno y otro. El
Sistema Esqueltico desempea seis
funciones bsicas:

Sostn a los tejidos blandos

Proteccin de los rganos internos
Asistencia en el movimiento
Homeostasis mineral, especial de Ca
yP
Produccin de clulas sanguneas
Almacenamiento de triglicridos
El tejido seo (huesos) es vivo, del tipo interno o endoesqueleto. Crece a
medida que el cuerpo lo hace, se adapta a las condiciones de vida del
individuo y tiene la capacidad de componerse por s solo despus de una
enfermedad o lesin. Otros tipos de tejidos que constituyen el Sistema
Esqueltico son cartlagos, tejido conectivo denso, epitelio, tejido adiposo y
tejido nervioso.
El esqueleto humano consta de 206 huesos clasificados segn su forma. La
parte axial, est compuesta por la cabeza (28 huesos), el hueso hioides, las
vrtebras (26 huesos), las costillas (24 huesos) y el esternn. La parte
apendicular, est constituda por: las extremidades superiores y el rea
escapular con 64 huesos; mientras que en las extremidades inferiores y el
rea plvica hay 62 huesos.
Los huesos estn formados por dos tipos de tejidos: compacto y esponjoso.
El compacto es denso y de mucha fortaleza. El esponjoso tiene muchos
espacios abiertos, dando una apariencia esponjosa al mismo.
Clasificacin de los huesos
Los huesos del ser humano se clasifican de acuerdo a su forma. Existen 5
tipos de huesos: largos, cortos, planos, irregulares y sesamoideos.
Largos

El hueso largo est configurado por una zona cilndrica (difisis) y dos
extremos llamados epfisis. La difisis est formada por tejido compacto,
engrosado en la parte media y con una corvatura que le provee resistencia
al hueso. En el interior de la porcin cilndrica est la cavidad de la mdula.
Los extremos de la difisis y las epfisis estn formadas por hueso esponjoso
rodeado de hueso compacto. Algunos de los huesos largos son: tibia, radio,
peron.
Cortos
Los huesos cortos tienen forma irregular. Son de tejido esponjoso cubierto
por una delgada capa de tejido compacto. Los carpianos y tarsianos son
huesos cortos.

Planos
Los huesos planos estn donde se necesita proteccin de las partes blandas
del cuerpo. Estos huesos estn compuestos de tejido esponjoso encerrado
por dos lminas planas de tejido compacto. Ejemplos de dichos huesos son:
crneo, costillas, omplatos.
Irregulares
Tienen una forma caracterstica y diferente. Estn compuestos por tejido
esponjoso cubierto por tejido compacto. Estos huesos son los de las
vrtebras y los huesillos del odo.
Sesamoideos
Son huesos pequeos y redondeados. Normalmente se localizan junto a
articulaciones y su funcin es incrementar la funcin de palanca de los
msculos. Un ejemplo de un hueso sesamoideo es la rtula (patela).

CLASIFICACION GARDEN:
TIPO I
Fractura incompleta. Es la fractura en valgo y si no se
contiene
mediante
tratamiento
se
puede
desplazar
secundariamente.

TIPO II

Fractura completa sin desplazamiento. La cortical est rota pero el

fragmento proximal no se ha desplazado en ningn sentido. De no
contenerse mediante tratamiento puede ocurrir desplazamiento secundario.

TIPO III
Fractura completa con desplazamiento parcial. Es la ms
frecuente y segn Garden se reduce simplemente rotando hacia
adentro el fragmento distal, sin traccionar. Es estable y tiene buenas
posibilidades de mantener irrigada la cabeza del fmur.

TIPO IV
Tipo IV - Fractura completa con desplazamiento total. La cabeza femoral que
est suelta se conserva en posicin normal, pero su irrigacin queda muy
comprometida.

CLASIFICACIN
(INTERTROCANTRICA)

DE

TRONZO

Tipo I: Incompleta y estable, solo existe fx del T>,

el tendn del psoas iliaco sigue inserto (t< intacto).
Tipo II: Fx trocanterica no conminuta, con leve
desplazamiento, pared posterior intacta y fragmento
trocanterico <.

Tipo III:
IIIA: Conminucin del trocnter mayor.
IIIB: Conminucin del trocnter menor, la
punta inferior del cuello se encuentra dentro
de la cavidad medular de la difisis femoral.

 Tipo IV: Fractura conminuta, con la punta

inferior del cuello fuera de la difisis femoral o
sea hacia medial.
Tipo V: Fractura trocantereana con
oblicuidad invertida del rasgo de fractura.

CLASIFICACIN DE GUSTILLO Y ANDERSON (HERIDA EXPUESTA)

La clasificacin de las fracturas abiertas nos brinda una gua con respecto al
pronstico y mtodo de tratamiento a utilizar. Existen varias clasificaciones
pero la mundialmente aceptada es la de Gustillo y Anderson, publicada en el
ao 1976 y posteriormente modificada por Gustillo en el ao 1984.
Los factores ms importantes en esta clasificacin lo constituyen: el dao de
las partes blandas, el grado de contaminacin y la longitud de la herida.

CLASIFICACIN AO DE MLLER DE LAS FRACTURAS DE LOS HUESOS

LARGOS
Explicar la racionalidad y proceso de una clasificacin comprensiva de las
fracturas y como esta puede utilizarse para
tomar decisiones clnicas.

Hueso Segmento

Tipo Grupo

Subgrupo

- La discusin se limita a los huesos,

segmentos, tipos y grupos, que es lo que habitualmente se usa en la
prctica y comunicacin clnica diaria

Durante los aos 1960s70s:

Casi cada fractura tena un sistema de
clasificacin propio, que era vlido en el
tratamiento de las fracturas
Sin embargo, dichas clasificaciones eran:
- simples agrupaciones,
- habitualmente independientes,
- individualistas y descoordinadas,
- y demostraron ser completamente
ineficaces
para
comparar
los
resultados de distintos protocolos de
tratamiento
La anotacin alfa-numrica sirve:
Como gua del cirujano para la valoracin de
la fractura con toda la precisin que la
situacin requiera y permite al cirujano
registrar y almacenar sus observaciones,
Pero, depende del cirujano la exacta
descripcin de la fractura (ej. datos
correctos)
- Esta descripcin es:
- esencial para el trabajo
- y la llave que abre esta clasificacin