UNIVERSIDAD NACIONAL DE INGENIERIA

FACULTAD DE INGENIERIA CIVIL

CENTRO PERUANO-JAPONES DE INVESTIGACIONES
SISMICAS Y MITIGACION DE DESASTRES (CISMID)

EPIDEMIAS Y EPIZOOTIAS

Dr. Celso Bambarn Alatrista

CISMID, 26 Junio 2003

Definiciones
EPIDEMIA
Enfermedad sbita que se propaga durante
algn tiempo en un rea geogrfica,
acometiendo simultneamente a gran
nmero de personas
EPIZOOTIA
Enfermedad que acomete a una o varias
especies de animales, por una causa
general y transitoria. Es como la epidemia
en el hombre.

Bacterias peligrosas presentes en

los alimentos (1)
Campylobacter jejuni
Bacteria comn en las aves de corral
La exposicin a pequeas cantidades pueden
causar enfermedad aguda
La mayoria de los infectados se recupera en una
semana

Escherichia coli
Produce una poderosa toxina que causa diarrea
con sangre y algunos casos falla renal
Las infecciones son resultado de la ingestin de
carne molida semicruda

Bacterias peligrosas presentes en

los alimentos (2)
Salmonella enteritidis
Debido a alimentos contamindaos con
excremento animal
El pollo y el huevo son los portadores ms
peligrosos
Existen cepas resistentes a antibioticos

Listeria moncytogenes
Presente en la mayora de los alimentos incluidos
los quechsos y carnes procesadas (salchichas)
Las gestantes, recin nacidos y las personas con
deficiti de inmunidad son ms suceptibles

Bacterias peligrosas presentes en

los alimentos (3)
Shigella sonsei
El agua de riego contaminada por aguas negras o
estircol la transfiere a la comida
Causa enfermedad altamente infecciosa que se
disemina por contacto fsico
Los nios en colegios y guarderias son muy
vulnerables

Epidemias
Armas
Modernas?

Hoy: Enemigos Mundiales

Influenza
Presentacin en Pandemias
HIV SIDA
Pandemia Moderna
Enfermedades diarreicas
Rieso Potencial: 3500 millones de personas
Tuberculosis
Aumento de resistencia a drogas usadas en el TTO
Paludismo
Riesgo Potencial: 40% de la poblacin mundial
Sarampin
Riesgo Potencial: 30 millones de nios cada ao

Historia: Epidemias en el Mundo

Peste Negra:
Negra Siglo XIV (Europa)
Viruela:
Viruela 1520 afect a los Imperios Azteca e
Inca
Malaria:
Malaria pas de Africa a Amrica
Clera:
Clera Siete Pandemias, primera pandemia
1817 (India)
Disentera:
Disentera Guerra Civil (EUA)
Fiebre Amarilla:
Amarilla 1889 (Canal de Panam)
Tuberculosis:
Tuberculosis Pandemias XIX
Influenza:
Influenza Pandemias 1918-1919, 1957-1958
(asitica) y 1968-1969 (Hong Kong)

Epidemias en el Per Siglo XX

Peste bubnica: 1903 1930 (costa)
Fiebre Amarilla: 1919 1922 (costa norte)
Tifus y Viruela: 1920-1930 (Sierra Sur)
Malaria: 1932 (Quillabamba)
Clera: 1991 (costa)

EPIDEMIAS Y DESASTRES

MITO Y REALIDAD
z

Mito: Las epidemias y las plagas son

inevitables despus de un desastre

Realidad: Las epidemias no ocurren

espontneamente despus de un desastre y
los cadveres no conllevan epidemias. La
clave para prevenirlas es mejorar las
condiciones sanitarias de la poblacin

Realidades Demostradas
9

Las epidemias de enfermedades transmisibles

son relativamente raras despus de un desastre
natural de inicio rpido a no ser que existan
factores causales

Existe un importante incremento en el riesgo de

epidemias durante y despus de emergencias
complejas
que
involucran
guerras,
desplazamientos masivos de poblaciones,
campos de refugiados y escasez de alimentos

Factores Causales (1)

z

Patgenos en el rea afecta

Si los agentes que causan la enfermedad

no estn presentes en el rea afectada o

no son introducidos despus del desastre,
esa enfermedad no se presentar
Los

desastres naturales modifican la

morbilidad
preexistente
(perfil
epidemiolgico)

Factores Causales (2)

z

Desplazamientos de poblaciones
Las

mayores causas de migraciones

masivas son las emergencias complejas

Se pueden presentar epidemias asociadas

a enfermedades hidricas, infecciones

respiratorias
agudas,
sarampion,
meningitis meningoccica, VIH.

Se ha presentado epidemias de
malaria en casos de refugiados en
Sudan (1985) y Nepal (1992)
z En refugiados de Somalia se han
presentado
epidemias
de
esquistosomiasis
z A fines de los ochenta, se ha
presentado alta prevalencia de VIH en
refugiados del sur del Sudn.
z

Factores Causales (3)

z

Cambios Ambientales
Los desastres naturales pueden producir un

incremento en el nmero de varios vectores de

enfermedades
Las lluvias e inundaciones pueden incrementar

los sitios de postura de mosquitos, aumentar sus

poblaciones y la incidencia de enfermedades
transmitidas por vectores como la malaria,
dengue, fiebre amarilla, encefalitis.

Despus del huracan Flora en Haiti

(1963) y de las inundaciones en
Sudn (1988) se presentaron
epidemias de malaria
z Durante y despus del FEN en el
Per (1998) aumentaron los casos
de malaria y dengue en la costa
norte
z

Factores Causales (4)

z

Prdida de los servicios pblicos

Los daos en el suministro de agua y el

colapso de los sistemas de excretas pueden

contribuir a la transmisin de enfermedades
con posteridad a los desastres
La disminucin de la calidad de agua puede

incrementar la transmisin del clera y las

enfermedades diarreicas

En los campos de refugiados en

Zaire,
durante
la
primera
semana de julio de 1994, 50000
refugiados murieron por agua
contaminada con Vibrio cholerae

Factores Causales (5)

z

Transtornos en los servicios bsicos de

salud
Por efectos de los desastres, los servicios de

salud pueden interrumpir los programas

preventivos que realizan

El

manejo clnico inadecuado de las

enfermedades puede contribuir a la
diseminacin del reservorio y promover la
transmisin con altas tasas de letalidad,
especialmente de malaria y disenteria

Durante la guerra civil en

Somalia (1991) colapsaron los
servicios de salud lo que llevo a
elevadas tasa de mortalidad por
grandes
epidemias
de
sarampin, disenteria y clera

Potencial epidmico de enfermedades

transmisibles (1)
Enfermedades
Transmisibles

Potencial
Cualitativo

Cuantitativo

Clera

Contaminacin de agua y alimentos

Raro

EDAs

Contaminacin de aguas y
alimentos. Hacinamiento

Usual

Alimentacin en masa, coccin

inadecuada

Usual

Hepatitis A

Contaminacin de agua y alimentos.

Saneamiento inadecuado

Usual

Hepatiis B

Mtodos de esterilizacin deficientes

Usual

Hacinamiento

Usual

Envenamiento
alimentos

Gripe

por

Potencial epidmico de enfermedades

transmisibles (2)
Enfermedades
Transmisibles

Potencial
Cualitativo

Cuantitativo

Perros. Murcielagos

Ocasional

Peste

Hacinamiento. Control inadecuado

de roedores

Ocasional

Salmonelosis

Hacinamiento. Contaminacin de
alimentos. Saneamiento deficiente

Frecuente

Sarna

Hacinamiento

Frecuente

Tuberculosis

Hacinamiento

Ocasional

Leptospirosis

Contaminacin de agua y alimentos.

Anegamiento por capa fretica alta

Ocasional

Rabia
urbana
silvestre

Epidemias y desastres
Ao

Pas

Desastre

Epidemia

1970

Per

Terremoto

Ninguna

1979

Tailanda

Refugiados

Malaria

1980

Mauricio
Somalia

Cicln
Refugiados

Fiebre Tifoidea
Sarampin

1982

EEUU

Tornado

Ninguna

1988

Sudn

Inundaciones

Malaria

1989

Puerto Rico

Huracn

Infeccin
Respiratoria

1990

Etiopia

Refugiados

Hepatis A y B

1994

Egipto
Zaire

Inundaciones
Refugiados

Ninguna
Clera,
meningitis