RETRASO MENTAL

La existencia de una capacidad intelectual inferior, expresada en un coeficiente de inteligencia

de 70 o menos en un test administrado individualmente (DSM-IV)
CRITERIOS DIAGNOSTICOS:

A. Capacidad intelectual significativamente inferior al promedio

B. Dficit o alteraciones concurrentes de la actividad adaptativa actual
C. El inicio es anterior a los 18 aos
ETIOLOGIA:
Las causas pueden ser : Causas Prenatales, Causas Perinatales o Causas Post-Natales
EPIDEMOLOGIA:

Segn estudios espaoles que datan del 2001, en la poblacin general por encima de los
6 aos, la tasa de retraso mental global es de 0,38%, siendo el grave o profundo de
0,09%, el moderado de 1,7%, y el leve y lmite de 1,2
CLASIFICACION:
F70.9 RETRASO MENTAL LEVE [317]
F71.9 RETRASO MENTAL MODERADO [318.0]
F72.9 RETRASO MENTAL GRAVE [318.1]
F73.9 RETRASO MENTAL PROFUNDO [318.2]
DIAGNSTICO DIFERENCIAL:
1. Los trastornos especficos del desarrollo
El atraso en ste caso es en un rea especfica y no global.
2. Los trastornos generalizados del desarrollo
Aparece una alteracin cualitativa en el desarrollo de la interaccin social, de las habilidades de
comunicacin, tanto verbales como no verbales, y de la imaginacin.
3. Capacidad intelectual limtrofe
Generalmente, se establece dentro del rango de C.I. de 71 a 84, que requiere de una detenida y
prolija evaluacin de todas las fuentes de informacin psicobiosociales.

TRATAMIENTO:

1. Estrategias de apoyo Conductual y de organizacin del entorno.

2.Atencin temprana o Estimulacin precoz:
3. Tratamiento mdico: Se emplea en funcin de la patologa fsica sufrida por la
persona con retraso mental.
4. Tratamiento psicofarmacolgico:
PREVENCION

Reducir el nmero de embarazos de alto riesgo.

Disminucin de la cifra de recin nacidos prematuros o con malformaciones congnitas

potenciando el diagnstico prenatal.

Desarrollar programas de atencin y rehabilitacin integral con discapacidades graves.

TRASTORNO DE RETT

Es una encefalopata progresiva que tal vez afecte solo a nias despus de una aparente
normalidad en los primeros 5 meses de vida. ( KAPLAN, 1999).
ETIOLOGA
El trastorno de Rett se encuentra en todo el mundo , aunque parece ser ms frecuente en reas
pequeas y asiladas , donde por lo general los matrimonios se consuman dentro de un grupo
biolgicamente relacionado. Se sospecha de una causa gentica debido a que el trastorno solo
afecta a mujeres, por ello se ha investigado el cromosoma X.
EPIDEMIOLOGA
La prevalencia estimada del trastorno de Rett es de 1 de cada 10 000 a 1 cada 15 000 mujeres.
CRITERIOS DIAGNOSTICOS - DSM-V
A. Todas las caractersticas siguientes
1) Desarrollo prenatal y perinatal aparentemente normal
2) Desarrollo psicomotor aparentemente normal durante los primeros 5 meses despus
de nacimiento.
3) Circunferencia craneal normal en el nacimiento
B. Aparicin de todas las caractersticas siguientes despus del periodo de desarrollo
normal
1. Desaceleracin del crecimiento craneal entre los 5 y 48 meses de edad
2. Perdida de habilidades manuales intencionales previamente adquiridas entre los 5 y
30 meses de edad, con el subsiguiente desarrollo de movimientos manuales
estereotipados( por ejemplo, escribir o lavarse las manos).

3. Perdida de implicacin social en el inicio del trastorno( aunque con frecuencia la

interaccin social se desarrolla posteriormente).
4. Mala coordinacin de la marcha o los movimientos del tronco.
5. Desarrollo del lenguaje expresivo y receptivo gravemente afectado con retraso
psicomotor grave.
PREVENCIN

Disminuir los embarazos de riesgo

Disminucin de la cifra de recin nacidos prematuros o con malformaciones congnitas

potenciando el diagnstico prenatal.

Desarrollar programas de atencin y rehabilitacin integral con discapacidades graves.

TRATAMIENTO
Los nios pueden beneficiarse de una educacin especial y requerir fisioterapia. El tratamiento
farmacolgico puede reducir las estereotipias, como llevarse las manos a la boca, mojarlas con
saliva, que pueden producir lesiones.
TRASTORNO DESINTEGRATIVO DE LA INFANCIA
Segn el DSM-IV, el trastorno desintegrativo infantil se caracteriza por una marcada regresin
en varias reas de funcionamiento despus de al menos 2 aos de desarrollo aparentemente
normal. Se conoce tambin como sndrome de Heller y psicosis desintegrativa.
ETIOLOGA
La causa es desconocida, pero se ha asociado a diferentes alteraciones neurolgicas como
encefalitis, epilepsia, esclerosis tuberosa y varios trastornos metablicos.
EPIDEMIOLOGA
Han ido variando segn los criterios diagnsticos utilizados, pero se estima en 1 / 100.000 (unas
diez veces menos que el autismo), que equivaldra al 6 % de los trastornos generalizados del
desarrollo.
CRITERIOS DIAGNSTICOS SEGN DSM IV
A

Desarrollo aparentemente normal durante por lo menos los primeros 2 aos posteriores
al nacimiento, manifestado por la presencia de comunicacin verbal y no verbal,
relaciones sociales, juego y comportamiento adaptativo apropiados a la edad del sujeto.

Prdida clnicamente significativa de habilidades previamente adquiridas (antes de los

10 aos de edad) en por lo menos dos de las siguientes reas:
(1) lenguaje expresivo o receptivo

(2) habilidades sociales o comportamiento adaptativo

(3) control intestinal o vesical
(4) juego
(5) habilidades motoras
C

Anormalidades en por lo menos dos de las siguientes reas:

(1) alteracin cualitativa de la interaccin social
(2) alteraciones cualitativas de la comunicacin
(3) patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivas, repetitivas y
estereotipadas, en los que se incluyen estereotipias motoras y manierismos.

D El trastorno no se explica mejor por la presencia de otro trastorno generalizado del

desarrollo o de esquizofrenia.
TRATAMIENTO
No existe tratamiento curativo. Se recomiendan las mismas tcnicas teraputicas que en el caso
del autismo.
TRASTORNO AUTISTA
Trastorno que recoge una amplia gama de conductas, como dificultades en el lenguaje, en la
percepcin y en el desarrollo motor, una percepcin anormal de la realidad; y una incapacidad
de actuar adecuadamente en situaciones sociales. (Mcinnes,A.2002).
ETIOLOGA:
Esta complejidad de manifestaciones clnicas sugiere la existencia de una multicausalidad. Los
avances ms recientes indican la importancia de los factores genticos y de algunos posibles
factores ambientales que dan lugar a alteraciones cerebrales muy tempranas.
Un estudio realizado en gemelos bivitelinos con anterioridad, no mostr concordancia para el
autismo, en tanto que solo el 10% fue concordante para trastornos asociados con dficit
cognitivos, sociales o del lenguaje, lo que redunda en las conclusiones de los estudios en
gemelos univitelinos

EPIDEMIOLOGA

La tasa media de trastorno autista en los estudios epidemiolgicos es de 5 casos por cada 10.000
individuos, oscilando los valores entre los 2 y 20 casos por 10.000 individuos. Sigue sin quedar
claro si las tasas ms elevadas reflejan diferencias en metodologa o un aumento de la
frecuencia del trastorno.
CRITERIOS DIAGNSTICOS DF84.0 TRASTORNO AUTISTA [299.00]
A) Un total de 6 (o ms) tems de (1), (2) y (3) con por lo menos 2 de (1), 1 de (2) y de (3):
1. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por 2 de las
siguientes caractersticas:
a) Importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales, como
son contacto ocular, de expresin fcil, posturas corporales y gestos reguladores
de la interaccin social
b) Incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros adecuadas al nivel de
desarrollo
c) Ausencia de la tendencia espontanea para compartir con otras personas,
disfrutes, intereses y objetivos (por ejemplo, no mostrar, traer o sealar objetos
de inters).
d) Falta de reciprocidad social o emocional
2. Alteracin cualitativa de la comunicacin manifestada al menos por dos de las
siguientes caractersticas:
a) Retraso o ausencia total del desarrollo del lenguaje oral (no acompaado de
intentos para compensarlo mediante modos alternativos de comunicacin, tales
como gestos mmicas)
b) En sujetos con un habla adecuada, alteracin importante de la capacidad para
iniciar o mantener una conversacin con otros.
c) Utilizacin estereotipada y repetitiva del lenguaje o lenguaje idiosincrsico
d) Ausencia del juego realista espontneo, variado, o de juego imitativo social
propio del nivel de desarrollo
3. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restringidas, repetitivas y
estereotipadas, manifestados por lo menos mediante una de las siguientes
caractersticas:
a) Preocupacin absorbente por 1 o ms patrones estereotipados y restrictivos de
inters que resulta normal, sea en su intensidad, sea en su objetivo
b) Adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no
funcionales
c) Manierismos motores estereotipados y repetitivos (por ejemplo, sacudir o girar
las manos o dedos, o movimientos complejos del todo el cuerpo)
d) Preocupacin persistente por partes de objetos
B) Retraso o funcionamiento normal en por lo menos 1 de las siguientes reas que aparece
antes de los 3 aos de edad:
1. Interaccin social
2. Lenguaje utilizado en la comunicacin social

3. Juego simblico imaginativo

C) El trastorno no se explica mejor por la presencia del trastorno de Rett o la presencia del
trastorno Desintegrativo Infantil
PREVENCION
En la mayora de los pacientes la sintomatologa presenta una buena evolucin con el
diagnstico y el tratamiento precoces. Por lo general, cuanto antes se inicie la terapia, mejor es
el pronstico del paciente; no obstante, algunas variables presentan una evolucin bastante
negativa, al tratarse de alteraciones en las cuales el sujeto present una evolucin correcta de las
habilidades hasta determinada edad, en la que se produjo un retroceso progresivo no
controlable.
Existe un porcentaje de pacientes que son capaces de desarrollar una vida personal y laboral
independiente o con un grado de apoyo bajo, aunque lo habitual es que los pacientes precisen
apoyos y servicios externos a lo largo de toda la vida.

TRATAMIENTO
Intervenciones conductuales educativas: se realizan tanto en el sujeto diagnosticado de autismo,
como en su ambiente familiar cercano. La terapia consiste en una serie de sesiones cuyo
objetivo es la obtencin de capacidades intensivas y de alta estructuracin, orientadas a que los
sujetos desarrollen habilidades sociales y del lenguaje. Se suele emplear el Anlisis Conductual
Aplicado.

ASPERGER
Trastorno de la mente y el comportamiento que se encuentra dentro del espectro del autismo,
pero difiere de este en que los pacientes no presentan retraso en el desarrollo del lenguaje; sus
principales sntomas son dificultades en la interaccin social y en la comunicacin, as como
ansiedad incontrolada. (Nick Dubin, 2012).
ETIOLOGA

Teora Sobre El Dficit En Teora De La Mente

Desde la teora del dficit en Teora de la Mente se postula que las personas con Sndrome de
Asperger muestran serias dificultades para ponerse en el lugar del otro e intuir su mundo
mental. Desde esta teora se intentan explicar las dificultades que muestran las personas con
Sndrome de Asperger principalmente en el mbito de las interacciones sociales.
Teora Del Dficit De La Funcin Ejecutiva
Se considera que las personas con Sndrome de Asperger tienen un dficit en las llamadas
funciones ejecutivas, ya que sus conductas y sus procesos de pensamiento son generalmente
rgidos, inflexibles, repetitivos y perseverantes.
Teora De La Empatizacin Sistematizacin.
Esta teora hace referencia tanto a las dificultades que presentan las personas con Sndrome de
Asperger en el rea social y comunicativa.
EPIDEMIOLOGA
El trastorno de Asperger afecta a una proporcin hombres: mujeres de 9:1. Su prevalencia
exacta se desconoce aunque se informaron cifras de 1/ 10 000. No suele reconocerse antes de
los 3 aos de edad y en muchos nios se identifica al comienzo de la escolaridad, cuando se
evidencia sus dificultades para relacionarse con otros nios.
CRITERIOS DIAGNSTICOS
A. Alteracin cualitativa de la interaccin social, manifestada al menos por dos de las siguientes
caractersticas:
(1) importante alteracin del uso de mltiples comportamientos no verbales como
contacto ocular, expresin facial, posturas corporales y gestos reguladores de la interaccin
social
(2) incapacidad para desarrollar relaciones con compaeros apropiadas al nivel de
desarrollo del sujeto
(3) ausencia de la tendencia espontnea a compartir disfrutes, intereses y objetivos con
otras personas (p. ej., no mostrar, traer o ensear a otras personas objetos de inters)
(4) ausencia de reciprocidad social o emocional
B. Patrones de comportamiento, intereses y actividades restrictivas, repetitivas y estereotipadas,
manifestados al menos por una de las siguientes caractersticas:

(1) preocupacin absorbente por uno o ms patrones de inters estereotipados y

restrictivos que son anormales, sea por su intensidad, sea por su objetivo
(2) adhesin aparentemente inflexible a rutinas o rituales especficos, no funcionales
(3) manierismos motores estereotipados y repetitivos (p. ej., sacudir o girar manos o
dedos, o movimientos complejos de todo el cuerpo)
(4) preocupacin persistente por partes de objetos
C. El trastorno causa un deterioro clnicamente significativo de la actividad social, laboral y
otras reas importantes de la actividad del individuo.
D. No hay retraso general del lenguaje clnicamente significativo (p. ej., a los 2 aos de edad
utiliza palabras sencillas, a los 3 aos de edad utiliza frases comunicativas).
E. No hay retraso clnicamente significativo del desarrollo cognoscitivo ni del desarrollo de
habilidades de autoayuda propias de la edad, comportamiento adaptativo (distinto de la
interaccin social) y curiosidad acerca del ambiente durante la infancia.
F. No cumple los criterios de otro trastorno generalizado del desarrollo ni de esquizofrenia.
TRATAMIENTO
El tratamiento idneo del Sndrome de Asperger sera una conjugacin de terapias donde se
aborden los tres sntomas esenciales del trastorno: escasas habilidades de comunicacin, rutinas
obsesivas o repetitivas y torpeza fsica. Aun as, no existe un camino preestablecido en el
tratamiento y cada profesional deber valorar cul es la mejor estrategia para cada caso.

DIAGNOSTICO DIFERENCIAL

Alumnos:
Alvtez Daz, Claudia Yolanda Barrios Ramrez, Carlos Jonathan Bazn Rodrguez, Mayra Pamela
Carril Salazar, Paola Alexandra Isla Flores, Mariana Vanessa Moncada Morales, Mara Celeste Tejada
Solar, Carla Anglica Yengle Bartra, Romina Alexandra.
Docente
Ps. Moya Chvez, Mara Ysabel.