P.V.E. Riesgo Quimico

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PROGRAMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA PARA RIESGO QUIMICO

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GERENCIA ADMINISTRATIVA
SALUD OCUPACIONAL
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1. OBJETO
2. ALCANCE
3. JUSTIFICACION
4. MARCO LEGAL
5. OBJETIVOS
5.1. Objetivo General
5.2. Objetivos Especficos
6. POLTICA DE USO DE PLAGUICIDAS.
7. RESPONSABILIDADES
8. DEFINICIONES
9. MARCO TEORICO
9.1. Generalidades
9.2. Efectos sobre la salud
9.3. Toxicidad de los plaguicidas
9.4. Vas de ingreso de los productos al organismo.
9.5. Tipos de exposicin
9.6. Susceptibilidad individual
9.7. Factores ambientales
9.8. Principios Generales en el Manejo de los Envenenamientos Agudos Causados por
Pesticidas
9.8.1. Descontaminacin Drmica
9.8.2. Proteccin de las Vas Respiratorias
9.8.3. Descontaminacin Gastrointestinal
9.8.4. Lavado Gstrico
9.9. CARACTERSTICAS DE LOS PESTICIDAS
9.9.1. Carbamatos
9.9.2. Insecticidas organofosforados
9.9.3. Fungicidas
10. MTODOS DE CONTROL
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MEDICINA PREVENTIVA Y
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DIR. DE GESTION HUMANA
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FECHA DE ACTUALIZACIN
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10.1. CONTROL EN LA FUENTE

10.2. CONTROL EN EL MEDIO
10.3. CONTROL EN EL TRABAJADOR
11. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD
12. PROGRAMA DE CAPACITACIN
13. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA
13.1. NIVELES DE RIESGO
13.2. VIGILANCIA MDICA
13.3. INTERPRETACIN DE RESULTADOS
14. HOJAS DE SEGURIDAD DE PRODUCTOS QUMICOS (MSDS)
15. SEGUIMIENTO Y CONTROL
15.1. MANEJO DE CASOS
15.2. EVALUACION
1. OBJETO
El objeto de este programa es establecer los parmetros y la metodologa para realizar la
vigilancia y control del riesgo qumico, integrando los diferentes elementos que han sido
desarrollados a travs del tiempo en la Empresa, dentro del marco de manejo integrado
de plagas y enfermedades (MIPE), la Legislacin y el Cdigo de Conducta de Flor Verde,
para minimizar los factores de riesgo Qumico que puedan afectar la poblacin, al
personal en general y el medio ambiente, estableciendo mecanismos de Prevencin,
control, evaluacin y seguimiento.
2. ALCANCE
El presente procedimiento aplica a todas los procesos que impliquen la manipulacin de
PPC.
3. JUSTIFICACION
La integridad de la vida y salud de los trabajadores constituye una preocupacin de
inters pblico, en que participan el gobierno y los particulares. El marco legal
Colombiano para el desarrollo de programas de salud ocupacional est dado por
lineamientos constitucionales, convenios internacionales de la OIT, normas generales del
Cdigo Sustantivo del Trabajo y adems por una serie de normas dictadas por las Leyes,
Resoluciones y Decretos que desde 1979 y hasta la fecha, insisten en la necesidad de
proveer y mantener un medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de higiene
y seguridad.
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En este contexto, se ha definido la obligacin de desarrollar programas interdisciplinarios

que se constituyen en una importante herramienta, la vigilancia epidemiolgica, que es un
mtodo, educativo entre otras cosas, que facilita la identificacin de grupos prioritarios y
permite observar la evolucin tanto de los agentes de riesgo como del estado de salud de
las personas, sirve adems para evaluar el impacto de las medidas de control
establecidas. De la implementacin de programas efectivos se benefician tanto los
trabajadores como las Empresas mismas. Las condiciones de trabajo insuficientemente
controladas pueden producir o agravar enfermedades, lo que llevar a disminucin de la
productividad y aumento de los costos. El conocimiento actual permite eliminar, o por lo
menos disminuir el riesgo que para la salud representa l tener que convivir con factores
de riesgo.
La exposicin ocupacional a agroqumicos en forma inadecuada puede provocar efectos
no deseados en los trabajadores, generando grandes prdidas sociales y econmicas,
tanto para las empresas por la repercusin que tiene sobre la productividad y para el
sistema de seguridad social por el cubrimiento de los costos generados por prestaciones
econmicas y asistenciales en casos de incapacidades permanentes parciales o totales.
No es considerado como el juicioso recuento de casos, ao tras ao; sino como la
implementacin de sistemas formales de vigilancia que incluyan la disponibilidad
permanente de fuentes de informacin confiable y vlida tanto del ambiente como de las
personas expuestas, la capacitacin del personal sobre los potenciales riesgos, un
sistema de reporte adecuadamente difundido de los casos sospechosos, la evaluacin de
las medidas de control existentes y los mecanismos de intervencin sobre los factores de
riesgo identificados.
4. MARCO LEGAL
En Colombia el desarrollo de programas de Salud Ocupacional cuenta con un extenso
soporte legal. Las normas dictadas insisten en la necesidad de proveer y mantener un
medio ambiente ocupacional en adecuadas condiciones de higiene y seguridad:
Ley 9/79
Por la cual se dictan medidas sanitarias. El ttulo III habla de las disposiciones de Salud
Ocupacional y estas son aplicables a todo lugar y clase de trabajo. Ley 09 de 1979, Se
reglamenta uso y manejo de plaguicidas
Decreto 614/84
Por el que se determinan las bases para la organizacin y administracin de la salud
ocupacional en el pas. El artculo 30 menciona especficamente la obligacin de las
empresas de desarrollar programas de vigilancia epidemiolgica de enfermedades
profesionales y patologas relacionadas con el trabajo.
Resolucin 1016/89
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Determina la obligatoriedad legal y ejecucin permanente de los programas, reglamenta la

organizacin, funcionamiento y forma de los programas de salud ocupacional. De nuevo
menciona la responsabilidad de las empresas de desarrollar programas multidisciplinarios
de vigilancia epidemiolgica a fin de lograr la promocin, prevencin y control de la salud
del trabajador, protegindolo de los factores de riesgo presentes en el medio ambiente
laboral.
Decreto No. 775 de Noviembre 8 de 1990
Por el cual se reglamentan parcialmente los Ttulos III, V, VI, VII y XI de la Ley 09 de 1979,
sobre uso y manejo de plaguicidas
Decreto 1843 de 1991
Uso y manejo de Plaguicidas.
Ley 100/93, Decretos 1295/94, 1771/94 y 1772/94
Organizan el Sistema General de Riesgos Profesionales, cuyos objetivos principales son
fortalecer y promover las condiciones de trabajo y de salud de los trabajadores en los
sitios donde laboran.
El Decreto 1295 dentro de sus objetivos menciona la necesidad de establecer actividades
de promocin y prevencin tendientes a mejorar las condiciones de trabajo y salud de la
poblacin trabajadora; as como fortalecer las actividades tendientes a establecer el
origen de las enfermedades profesionales para el control de los agentes de riesgo
ocupacionales.
5. OBJETIVOS
5.1. OBJETIVO GENERAL
El objetivo del desarrollo del sistema de vigilancia es proteger a los trabajadores de la
empresa de los potenciales efectos sobre la salud, causados por la exposicin
ocupacional a productos protectores de cultivo, mediante la identificacin, evaluacin y
control del factor de riesgo; diagnstico precoz y tratamiento oportuno de casos;
implementacin de medidas de prevencin y promocin; seguimiento y educacin de la
poblacin expuesta, a travs de estrategias costo efectivas en las reas de administracin
de personal, tcnica de seguridad del manejo seguro, logrando la incorporacin de
procedimientos seguros en sus procesos de produccin.
5.2. OBJETIVOS ESPECIFICOS
Establecer una poltica gerencial que se refleje en el establecimiento de una

cultura de la seguridad que sea adoptada por la totalidad de los trabajadores.
Desarrollar programa de concientizacin en el uso de productos protectores de
cultivo para el personal directivo y tcnico
Racionalizar el uso de los productos protectores de cultivos, procurando minimizar
su consumo.
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Disminuir la exposicin de los trabajadores expuestos directa o indirectamente,

mediante la dotacin de elementos de proteccin, un adecuado programa de
sealizacin y l establecimiento de normas y procedimientos.
Establecer un programa de induccin y capacitacin sobre el uso de productos
protectores de cultivo estableciendo estndares de seguridad en los diferentes
procedimientos.
Disear programas de rotacin que permitan disminuir la exposicin.
Realizar monitoreo biolgico los trabajadores expuestos
Establecer normas para disminuir el impacto ambiental, teniendo el cuenta todo el
proceso desde el almacenamiento hasta el manejo final de residuos.
Disear los indicadores necesarios que permitan evaluar la efectividad del
programa
Clasificar las reas, puestos de trabajo y cargos segn los niveles de exposicin
para as identificar el grupo de trabajadores expuestos, clasificarlos de acuerdo a
grupos de riesgo y establecer las prioridades de accin.
Implementar las medidas de control ambiental tendientes a reducir o mantener los
niveles de exposicin al mnimo factible.
Recomendar y fomentar, siempre que sea necesario, la seleccin y uso adecuados
de los elementos de proteccin personal (EPP) de acuerdo a las condiciones
especficas de la empresa.
Definir los criterios y procedimientos recomendados para la intervencin de las
condiciones de trabajo y de los posibles efectos en la salud de los trabajadores
expuestos.
Establecer los principios bsicos de aptitud para un cargo, as como de
reubicacin laboral en caso de necesidad.
Implementar un programa de educacin sobre el sistema de vigilancia (incluyendo
las etapas de induccin, entrenamiento, motivacin y capacitacin continuada)
dirigido al grupo de trabajadores objeto del programa, las directivas y los mandos
medios de la Empresa.
Establecer un sistema formal y permanente de informacin y registro de los datos
generados por el programa con el fin de hacerle evaluacin y retroalimentacin
oportunas.
6. POLTICA DE USO DE PLAGUICIDAS.

La Empresa asume el compromiso del manejo responsable e integral del riesgo qumico
por plaguicidas en sus fincas, ante todo velando por la conservacin de los mejores
niveles de salud de sus trabajadores expuestos, cumpliendo con los parmetros legales
vigentes en Colombia, protegiendo el ambiente, incrementando con lo anterior los niveles
de productividad de los trabajadores y de la empresa en general.
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7. NIVEL DE RESPONSABILIDADES
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Velar por la revisin y actualizacin peridica del sistema de vigilancia
epidemiolgica para riesgo qumico de la empresa, incluyendo, sistemas de
registro y anlisis de la informacin.
Preparar el programa de exmenes clnicos y paraclnicos para los expuestos a
productos qumicos siguiendo los criterios establecidos por la Empresa.
Asegurar la notificacin oportuna de los empleados que van a ser examinados y a
sus jefes inmediatos, incluyendo la fecha y las condiciones en que deben asistir al
examen.
Llevar el registro consolidado de los resultados de los exmenes, que sirve de
base para definir grupos de vigilancia especial y acciones de seguimiento
Investigar todo caso sospechado o verificado de alteraciones de la salud
secundarias a la exposicin a qumicos en el trabajo, determinar sus causas y
tomar las medidas necesarias para prevenir su recurrencia.
Informar a los colaboradores sobre los riesgos conocidos a los que estn
expuestos, las medidas de prevencin y control que deben ser tomadas.
Mantener actualizadas las estadsticas de eventos de origen profesional.
Facilitar los trmites requeridos por la ARP para la calificacin de la enfermedad
profesional del empleado si as se requiere.
MDICO(A) DE SALUD OCUPACIONAL
Verificar el cumplimiento de los procedimientos mdicos de este programa.
Analizar los exmenes de ingreso, retiro y peridicos de acuerdo con el objeto del
PVE, valorando las condiciones de los colaboradores y su nivel de aptitud para el
cargo asignado.
Coordinar con el equipo de Salud Ocupacional y los jefes el manejo individual y
seguimiento de todo caso ocupacional que haya sido incluido en el grupo del PVE.
JEFE GESTION HUMANA
Velar por el cumplimiento de las polticas de la Empresa respecto al manejo
seguro de productos qumicos.
Garantizar la entrega oportuna de los EPP requeridos para el rea.
Garantizar la asistencia de los trabajadores a los programas de capacitacin
establecidos para el programa.
Realizar la inscripcin del grupo de aplicadores oportunamente.
JEFE MIPE
Velar por el cumplimiento de las polticas de la Empresa respecto al manejo
seguro de productos qumicos.
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Garantizar el cuidado integral de la salud de los empleados y de los ambientes de

trabajo en su rea.
Asegurar que los empleados a su cargo sean informados sobre los objetivos del
programa de vigilancia mdica y promover la asistencia a los exmenes
establecidos.
Garantizar la asistencia de los trabajadores a los programas de capacitacin
establecidos para el programa.
Asegurar que se dispone de las medidas de control necesarias para proteger la salud
de los empleados de las posibles condiciones peligrosas.
SUPERVISORES
Fomentar, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos de trabajo seguro
en la aplicacin de agroqumicos.
Velar por el suministro y uso de dispositivos y elementos de proteccin personal.
Velar porque los lugares de trabajo donde se usan o almacenan qumicos se
mantengan en buen estado de orden y mantenimiento.
Informar de manera inmediata si se presentan situaciones que aumentan los niveles
de exposicin a qumicos (derrames o escapes de productos).
Aplicar las recomendaciones del informe de los exmenes ocupacionales o de las
investigaciones de casos ocupacionales o de enfermedad profesional.
Colaborar en el anlisis peridico de eventos no deseados relacionados con el uso
o almacenamiento de productos qumicos.
OPERARIOS
Garantizar el cuidado integral de su salud, incluso durante actividades fuera del
trabajo.
Suministrar informacin clara, veraz y completa sobre su estado de salud durante
los exmenes ocupacionales, e informar la ocurrencia de cualquier alteracin del
mismo.
Cumplir las normas, procedimientos y mtodos del programa de Seguridad y Salud
Ocupacional y el sistema de vigilancia para riesgo qumico de la Empresa.
Utilizar de forma adecuada y permanente los elementos de proteccin personal y
los dispositivos de control disponibles.
Asistir de manera oportuna a los exmenes ocupacionales, capacitaciones
programadas y cumplir las disposiciones y recomendaciones dadas.
Para el personal que no es de aplicaciones debe respetar los periodos de
reentrada de las reas tratadas.
Reportar todo accidente e incidente al rea de Salud Ocupacional.
RESPONSABLE DE COMPRAS
Al solicitar un producto nuevo deber exigir la hoja de seguridad.
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Entrega oportuna de EPP y suministros.

Garantizar que los EPP cumplan con las condiciones exigidas por el rea de Salud
Ocupacional.
8. DEFINICIONES
Advertencias de peligro: Son palabras, dibujos, smbolos o una combinacin de ellos
que aparecen en las etiquetas, u otras formas apropiadas de advertencia, que comunican
los peligros fsicos y especficos para la salud, incluyendo los rganos donde causan los
daos, de los qumicos contenidos en los recipientes.
Ambiente: Incluye el agua, aire, tierra, plantas, hombre y animales que lo conforman, as
como las relaciones que mantienen entre s.
Antdoto: Es un agente que contrarresta los efectos de un txico.
Aplicador: Es el individuo autorizado y entrenado para la manipulacin y aplicacin de
productos protectores de cultivo o fertilizantes, diluidos.
Efecto agudo en la salud: Un efecto que se desarrolla de manera inmediata o poco
tiempo despus (antes de una semana) de la exposicin al producto qumico.
Efecto crnico en la salud: Un efecto que se desarrolla de manera tarda (despus de
una semana) de la exposicin al producto qumico.
Etiqueta: Es cualquier informacin escrita, impresa o dibujada que es exhibida o fijada al
recipiente del qumico.
Exposicin aguda: Una exposicin corta, que usualmente ocurre a alta concentracin.
Exposicin crnica: Exposicin a largo plazo, usualmente a bajas concentraciones.
Exposicin: Es el contacto de un empleado de la empresa, en el curso de su trabajo, con
un producto qumico plaguicida peligroso para su salud.
Expuesto: Trabajador de la empresa que por las funciones asignadas entra en contacto
con productos qumicos plaguicidas, poniendo en riesgo su salud sin importar la ruta de
entrada, que puede ser por inhalacin, ingestin, contacto o absorcin por piel.
Identidad: Es el nombre qumico o comn que se indica en la Ficha de Seguridad
(MSDS). El nombre usado debe permitir hacer referencias cruzadas entre los listados de
qumicos peligrosos, la etiqueta y la Ficha de Seguridad (MSDS).
Ingrediente activo: Es el ingrediente que previene, destruye, repele o mitiga una peste, y
en general, el que produce el efecto favorable que se est buscando.
Ingrediente inerte: Ingrediente no activo de una mezcla.
LC50 (concentracin letal): Es la concentracin de un producto qumico txico en el aire
que causa la muerte en 50% de un grupo de animales expuestos. El producto usualmente
es inhalado por un periodo de 4 horas.
LD50 (dosis letal): Es el peso de un producto qumico txico que causa la muerte al 50%
de un grupo de animales expuestos. Usualmente se expresa en peso del producto por
peso del animal evaluado.
Txico: Producto qumico que produce efecto nocivo temporal o permanente sobre la
salud, en forma aguda o crnica.
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Lmites de exposicin: Son concentraciones establecidas, que de no superarse no

causarn efectos adversos al trabajador expuesto. Hay diferentes lmites segn su origen,
por ejemplo, hay valores umbral lmite adoptado por diferentes pases. Valores de
exposicin promedio ponderada por tiempo, valores para exposiciones cortas, valores de
exposicin techo (es decir, la mxima concentracin area del agente a la que el
trabajador se puede exponer en cualquier tiempo).
MSDS: Por sus siglas en ingls, hoja de datos de seguridad de materiales, tambin
llamada ficha de seguridad.
NFPA: Asociacin Nacional de Proteccin contra el Fuego, por sus siglas en ingls.
Peligro fsico de un producto: Cualquier reaccin qumica que pueda resultar en un
fuego, explosin y/o liberacin de gases txicos que puedan causar trauma fsico.
Peligro para la salud (toxicidad): Incluye los efectos sobre la salud, por lesin o
enfermedad, causados de forma directa por el producto en s mismo, no como resultado
de una reaccin.
Pesticida: Cualquier sustancia o mezcla que tiene por objeto prevenir, destruir, repeler o
mitigar una plaga o enfermedad. Tambin incluye sustancias para la regulacin de
plantas, desfoliantes o disecantes.
Plaga: Ser vivo que puede generar dao al cultivo.
Producto qumico peligroso: Cualquier compuesto o mezcla que pueda provocar dao
fsico o problemas de salud a las personas, al cultivo o al ambiente.
Sensibilizacin: El desarrollo a travs del tiempo, de una reaccin alrgica o txica a un
qumico.
9. MARCO TEORICO
9.1. Generalidades
Los plaguicidas son productos qumicos o biolgicos empleados a nivel mundial en la
proteccin de cultivos.
El uso de estos ha venido aumentando, pero es bueno tener en cuenta que su uso
indiscriminado, irracional, sin criterio o mal aplicado puede ocasionar efectos nocivos para
los humanos o el medio ambiente.
9.2. Efectos sobre la salud
Los efectos sobre la salud dependen de los siguientes factores:
Propiedades toxicolgicas de los productos
Del estado fsico de las sustancias (slido, polvo, humo, liquido, vapor, gas)
Va de exposicin del organismo al producto
Caracterstica de la exposicin (concentracin del producto, tiempo de exposicin)
Susceptibilidad de la persona expuesta.
Factores ambientales como humedad, temperatura y ventilacin
Condiciones del puesto de trabajo.
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9.3. Toxicidad de los plaguicidas

Es definida como la capacidad que tiene un agroqumico para causar dao o lesin en un
organismo vivo.
9.4. Vas de ingreso de los productos al organismo.
Los productos qumicos pueden ingresar al organismo por diferentes vas, y esto
determina en alguna medida los mecanismos de control del riesgo.
Considerando las condiciones de trabajo de la Empresa se pueden considerar tres vas:
a) Por va dermal
La piel es la principal ruta de absorcin de pesticidas en los trabajadores del sector
floricultor. Si bien la piel es una buena barrera contra algunas sustancias, tambin puede
absorber algunas que entran en contacto con ella. La mayora de los pesticidas se mueve
a travs del estrato crneo de la piel mediante difusin pasiva, por consiguiente los
plaguicidas de bajo peso molecular y los solubles en grasas se difunden ms fcilmente,
mientras que los compuestos de alto peso molecular y los solubles en agua lo harn ms
lentamente. Las condiciones de la piel (abrasiones y pH) as como la presencia de
solventes y otros ingredientes presentes en la formulacin de los plaguicidas, pueden
facilitar la absorcin del plaguicida. Puede ocurrir por derrames o salpicaduras de
productos en la piel, debido a fugas en los equipos de aplicacin, tanque, mangueras o
conexiones, por el uso de ropas o elementos de protecciones en mal estado, inadecuadas
o contaminadas, por malos hbitos higinicos y por mal uso de los EPP.
b) Por va inhalatoria
A travs de las vas respiratorias. Los plaguicidas alcanzan el tracto respiratorio en forma
de gases, aerosoles y polvos. Los gases y vapores son absorbidos principalmente a
travs de los pulmones, mientras que con los polvos y aerosoles el lugar de absorcin en
los diferentes niveles del tracto respiratorio vara de acuerdo con el tamao de las
partculas. Las partculas o gotas de 5 o ms micras se depositan bsicamente en la
regin nasofarngea. Las partculas con un tamao entre 2 y 5 micras se depositan
generalmente en la regin traqueobronqueal, las partculas de 1 micra o menos
generalmente alcanzan los pulmones. Las partculas de ms de 30 micras no pueden ser
inhaladas ni absorbidas a travs del tracto respiratorio. No obstante, debe recordarse que
las partculas solubles en grasas pueden ser tambin absorbidas en la nariz y en el tracto
traqueobronqueal. Este tipo de exposicin puede presentarse por la inhalacin de vapores
al destapar productos, por respirar dentro de la nube de aspersin durante o despus de
la aplicacin, por usar respiradores inadecuados o filtros saturados o por el uso
inadecuado de EPP.
c) Por va oral
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Llamada tambin ingestin. Si bien esta es la va que produce las consecuencias ms

graves, es poco frecuente a nivel ocupacional. Se puede presentar por comer, beber o
fumar con las manos o guantes contaminados; al tratar de destapar las boquillas o filtros
de los equipos soplndolos.
9.5. Tipos de exposicin
Aguda: Se presenta por un solo contacto, por lo general en concentraciones elevadas y
en un momento nico del da, produciendo efectos de manera inmediata.
Crnica: Es una exposicin continua por largos periodos de tiempo, generalmente en
pequeas cantidades, generando efectos tardos.
9.6. Susceptibilidad individual
Cada individuo presenta una respuesta diferente de acuerdo a su constitucin gentica,
sexo, edad, estado nutricional, estado de salud y hbitos como el alcohol y cigarrillo.
9.7. Factores ambientales
Durante la aplicacin las condiciones climticas pueden tener un efecto importante sobre
la exposicin, es as como la ventilacin y la humedad producen una variacin importante
sobre la misma.
9.8. Principios Generales en el Manejo de los Envenenamientos Agudos Causados
por Pesticidas
9.8.1. Descontaminacin Drmica
La descontaminacin debe llevarse a cabo a la vez que se efecte cualquier medida
necesaria de resucitacin y la administracin de un antdoto para la preservacin de la
vida. El paciente deber ser duchado con agua y jabn. El cabello deber ser lavado con
champ para remover cualquier qumico de la piel y el cabello. Si existiera alguna
indicacin de debilidad, ataxia, u otro deterioro neurolgico, la ropa deber ser removida y
deber administrrsele un bao y lavado de cabello completo.
No deber pasarse por alto la posibilidad de que haya quedado pesticida debajo de las
uas o en los pliegues de la piel.
Debern lavarle los ojos con gran cantidad de agua limpia durante 10-15 minutos para
erradicar cualquier contaminante qumico. Si hubiera irritacin de los ojos despus de la
descontaminacin, sera apropiado consultar a un oftalmlogo.
Las personas que asisten a la vctima debern evitar el contacto directo con la ropa y el
vmito altamente contaminado. La ropa contaminada deber ser quitada, colocada en una
funda y lavada prontamente antes de ser devuelta.
Generalmente ni los zapatos ni cualquier otro objeto de piel pueden ser descontaminados,
y por lo tanto debern ser desechados.
Tome en cuenta que los pesticidas pueden contaminar el interior de las superficies de
guantes, botas y sombreros.
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9.8.2. Proteccin de las Vas Respiratorias

Asegrese de que las vas respiratorias estn libres de obstruccin. Succione cualquier
secrecin oral utilizando un tubo de succin de dimetro grande, de ser eso necesario.
Intube la trquea si el paciente demuestra un cuadro de depresin respiratoria o de otra
forma neurolgicamente incapacitado. Administre oxgeno segn sea necesario para
mantener la oxigenacin tisular adecuada.
9.8.3. Descontaminacin Gastrointestinal
Una declaracin conjunta fue recientemente hecha pblica por la Academia Americana de
Toxicologa Clnica (American Academy of Clinical Toxicology) y la Asociacin Europea de
Centros de Envenenamientos y Toxiclogos Clnicos (European Association of Poisons
Centres and Clinical Toxicologists) en referencia a diferentes mtodos de
descontaminacin gastrointestinal.
9.8.4. Lavado Gstrico
Si el paciente presenta sntomas dentro de los 60 minutos despus de la ingestin,
deber considerarse el lavado.
9.9. CARACTERSTICAS DE LOS PESTICIDAS
9.9.1. Carbamatos
stos comparten con los organofosforados, la capacidad de inhibir las enzimas
colinestersicas y por lo tanto comparten una sintomatologa similar durante las
exposiciones agudas y crnicas. Igualmente, la exposicin puede ocurrir por diferentes
rutas en la misma persona debido a usos mltiples, y es probable que haya toxicidad
adicional con la exposicin simultnea a los organofosforados.
Sin embargo, debido a la afinidad un tanto diferente a las colinesterasas, en comparacin
con los organofosforados, estos envenenamientos son un poco ms fciles de tratar,
como se discutir ms adelante en este.
Toxicologa
Los esteres de carbamatos de N-metilo causan carbamilacin reversible dela enzima
acetilcolinesterasa, lo que permite la acumulacin de acetilcolina, las sustancia
neuromediadora en las uniones nueroefectoras parasimpticas (efectos muscarnicos), en
las uniones mioneurales del msculo esqueltico y en los ganglios autnomos (efectos
nicotnicos), as como en el cerebro (efectos en el SNC). La combinacin carbamiloacetilcolinesterasa se disocia ms rpidamente que el complejo fosforiloacetilcolinesterasa producido por los compuestos organofosforados.
En las uniones nerviosas colinrgicas con msculo liso y clulas glandulares, la alta
concentracin de acetilcolina causa contracciones musculares y secrecin
respectivamente.
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Seales y Sntomas de Envenenamiento

Como ocurre con el envenenamiento con organofosforados, los sntomas y seales estn
basados en la estimulacin colinrgica excesiva. A diferencia del envenenamiento por
organofosforados, los envenenamientos carbamticos tienden a ser ms corta de
duracin debido a que la inhibicin del tejido nervioso ACE es reversible, y los carbamatos
son metabolizados ms rpidamente. La bradicardia y convulsiones son menos comunes
que en los envenenamientos por organofosforados.
Sin embargo, los niveles de la colinesterasa en la sangre podran ser engaosos debido a
la reactivacin in vitro de la enzima carbamilada.3, 4 Un nivel normal falso puede hacer
ms difcil el diagnstico en la presentacin aguda ante la ausencia de un historial de
exposicin.
Los sntomas inciales de toxicidad seria son la depresin del sistema nervioso central,
manifestado a travs de coma, convulsiones, hipotona y efectos nicotnicos, incluyendo la
hipertensin y la depresin cardiorrespiratorios. La disnea, bronco espasmos y broncorrea
con una eventual edema pulmonar son otras seales serias..
El malestar, debilidad muscular, mareo y transpiracin son sntomas inciales de
envenenamiento informados con frecuencia. El dolor de cabeza, salivacin, nusea,
vmito, dolor abdominal y diarrea son a menudo notorios. La miosis con visin borrosa,
incoordinacin, espasmos musculares y lenguaje lento tambin son informados.
Confirmacin de Envenenamiento
Si existen indicaciones clnicas de envenenamiento agudo porcarbamato de N- metilo, y/o
un historial de exposicin carbmica, trate al paciente inmediatamente. No espere a la
confirmacin del laboratorio.
Deber obtenerse sangre para medir la pseudocolinesterasa plasmtica y debern
obtenerse los eritrocitos ACE. Es importante recordar que a menos que se haya absorbido
una cantidad substancial del insecticida de carbamatos de N-metilo, y se tome una
muestra sangunea una dos horas despus, es poco probable que la actividad de la
colinesterasa sangunea se encuentre deprimida.
Tratamiento
Advertencia: Las personas que atiendan a la vctima deben evitar el contacto directo con
ropas altamente contaminadas, as como con el vmito. Use guantes de goma al lavar el
pesticida de la piel y el cabello. Los guantes de vinilo no proveen proteccin.
o Proteccin de la va area. Asegrese de que la va area est despejada.

Adminstrele oxgeno
Atropina. Administre sulfato de atropina por va intravenosa o, si esto no es
posible, por va intramuscular.
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Descontaminacin drmica. En pacientes con contaminacin drmica, de la

ropa, cabello y/u ojos, proceda a la descontaminacin simultneamente con
cualquier medida de resucitacin o administracin de antdotos que sea necesaria
para preservar la vida. Elimine la contaminacin ocular enjuagando con cantidades
abundantes de agua limpia. En individuos asintomticos, alertas y fsicamente
capaces, puede ser til administrar una ducha rpida y un lavado de cabeza con
champ, mientras se mantiene la vigilancia estrecha del paciente en caso de
aparicin abrupta de sntomas de envenenamiento. Si se presenta cualquier
indicacin de debilidad, ataxia u otra alteracin neurolgica, desvista al paciente y
recustelo para darle un bao completo y lavarle la cabeza con abundante agua y
champ. Los asistentes debern usar guantes de goma ya que los de vinilo no
proveen proteccin alguna contra la absorcin drmica. Remueva el pesticida que
pueda haber en los pliegues de la piel y debajo de las uas.
La ropa contaminada debe serle quitada al paciente con prontitud, guardada en
una funda y lavada antes de ser devuelta. Los zapatos de cuero contaminados
debern ser descartados. Considere la probabilidad de que el pesticida pueda
haber contaminado la parte interior de guantes, botas o sombreros.
Descontaminacin gastrointestinal. Si el carbamato de N-metilo ha sido ingerido

en una cantidad suficiente como para causar envenenamiento, deber
considerarse la descontaminacin gastrointestinal como es delineada en
CARBAMATOS DE N-METILO
9.9.2. Insecticidas organofosforados

Desde la remocin de los insecticidas de cloruros orgnicos, los insecticidas
organofosforados se han convertido en los insecticidas de mayor uso en la actualidad.
Actualmente, ms de cuarenta de ellos estn registrados para uso, y todos corren el
riesgo de toxicidad aguda y subagudas. Los organofosforados son utilizados en la
agricultura, en el hogar, en los jardines y en la prctica veterinaria.
Aparentemente todos comparten un mecanismo comn de inhibicin de la colinesterasa y
pueden causar sntomas similares. Debido a que comparten este mecanismo, la
exposicin a los mismos organofosforados por rutas mltiples o a mltiples
organofosforados por rutas mltiples podra conducir a una toxicidad aditiva seria. Es
importante comprender, sin embargo, que existe una gran variedad de toxicidad en estos
agentes y una gran variacin en la absorcin cutnea, lo cual hace que la identificacin y
el manejo especfico sea sumamente importante.
Toxicologa
Los organofosforados envenenan a insectos y mamferos principalmente por la
fosforilacin de la enzima acetilcolinesterasa (ACE) en las terminaciones nerviosas. El
resultado es la prdida de la acetilcolinesterasa por lo cual el rgano efector es
sobreestimulado por la acetilcolinesterasa excesiva (ACE, la sustancia que transmite el
impulso) en las terminaciones nerviosas. La enzima es imprescindible para el control
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normal de la transmisin de los impulsos nerviosos que van desde las fibras nerviosas
hasta las clulas musculares y glandulares y, tambin hacia otras clulas nerviosas en los
ganglios autnomos, como tambin al sistema nervioso central (SNC). Antes de que se
manifiesten seales y sntomas de envenenamiento, debe inactivarse una proporcin
importante de la enzima tisular a causa de la fosforilacin.
Altas concentraciones de acetilcolina en el sistema nervioso central causan alteraciones
sensoriales y de comportamiento, incoordinacin, depresin de la funcin motora y
depresin respiratoria. Un aumento en las secreciones pulmonares y la depresin
respiratoria son las causas usuales de muerte en el envenenamiento por
organofosforados. La recuperacin depende, en ltima instancia, de la generacin de
nuevas enzimas en todos los tejidos crticos. Los organofosforados se absorben con
facilidad por inhalacin, ingestin y penetracin drmica.
Clases de Qumicos: Hasta cierto punto, la aparicin del envenenamiento depende de la
proporcin en que se absorbe el pesticida. La degradacin del pesticida ocurre
principalmente por hidrlisis heptica; el grado de hidrlisis vara de un compuesto a otro.
En el caso de ciertos organofosforados cuya degradacin es relativamente lenta, puede
ocurrir un almacenamiento temporal significativo en el tejido graso.
La distincin entre las diferentes clases qumicas se torna importante cuando el mdico
interpreta los exmenes provenientes de laboratorios de referencia.
Neuropata Retardada Inducida Por Organofosforados: Ocasionalmente, ciertos
organofosforados han causado una forma diferente de neurotoxicidad que consiste en el
dao a los axones de los nervios perifricos y centrales, y que se asocia con la inhibicin
de la enterasa neurotxica (ENT). Este sndrome retardado ha sido llamado neuropata
retardada inducida por organofosforados y las manifestaciones han sido, principalmente,
debilidad o parlisis y parestesia de las extremidades.
La neuropata retardada inducida por organofosforados afecta predominantemente las
piernas y puede persistir durante semanas o aos. Estos casos raros han sido vistos poco
despus de una exposicin aguda y en ocasiones masiva, pero en algunos casos, los
sntomas han persistido meses y hasta aos. Solamente unos cuntos de los muchos
organofosforados usados como pesticidas han sido implicados como causas para la
neuropata retardada en los humanos.
Sndrome Intermedio: En adicin a los episodios de envenenamiento agudo y de
neuropata retardada inducida por organofosforados, se ha descrito un sndrome
intermedio. Este sndrome ocurre despus de la resolucin de la crisis colinrgica aguda,
generalmente entre 24-96 horas despus de la exposicin.
La misma est caracterizada por la paresia respiratoria aguda y la debilidad muscular,
principalmente facial, del cuello y de los msculos proximales de las extremidades. En
adicin, a menudo se ve acompaada por parlisis de los nervios craneales y depresin
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de los reflejos del tendn. Al igual que la neuropata retardada inducida por
organofosforados, este sndrome carece de sintomatologa muscarnicos, y parece ser el
resultado de una disfuncin pre y pos-sinptica combinada de transmisin neuromuscular.
Seales y Sntomas de Envenenamiento
Los sntomas del envenenamiento agudo por organofosforados aparecen durante la
exposicin a ellos, en pocos minutos u horas, dependiendo del mtodo de contacto. La
exposicin por inhalacin resulta en la aparicin ms rpida de sntomas txicos, seguida
por la ruta gastrointestinal y finalmente por la ruta drmica. Todos los sntomas y seales
son colinrgicos en naturaleza y afectan los receptores muscarnicos, nicotnicos y del
sistema nervioso central.
Los sntomas crticos en el tratamiento son los sntomas respiratorios. Suficientes
fasciculaciones musculares y debilidad son a menudo observadas como para requerir
apoyo respiratorio; el paro respiratorio puede ocurrir repentinamente.
De igual manera, la broncorrea y bronco espasmos pueden a menudo impedir esfuerzos
para la oxigenacin adecuada del paciente.
Los broncoespasmos y broncorrea pueden ocurrir, produciendo opresin en el pecho,
sibilancias, tos productiva y edema pulmonar. La inconsciencia, incontinencia,
convulsiones y depresin respiratoria son caractersticas de un envenenamiento grave
que pone en peligro la vida. La causa principal de muerte lo es el fallo respiratorio, y a
menudo tambin existe un segundo componente cardiovascular. El sntoma
cardiovascular clsico lo es la bradicardia, la cual puede conducir a un arresto sinusoidal.
Sin embargo, sta puede ser substituida por taquicardia e hipertensin por estimulacin
nicotnica (ganglio simptico). La miocardiopata txica ha sido una caracterstica
sobresaliente de algunos envenenamientos graves por rgaqnofosforados.
Algunos de los sntomas iniciales ms comnmente informados incluyen dolor de cabeza,
nusea, mareos e hipersecrecin, la cual se manifiesta a travs de la transpiracin,
salivacin, lagrimeo y rinorrea. Espasmos musculares, debilidad, temblor, incoordinacin,
vmito, calambres abdominales y diarrea son sntomas que sealan el empeoramiento del
estado de envenenamiento. La miosis es a menudo un signo til para el diagnstico y el
paciente puede informar visin borrosa y/o prdida de visin. La ansiedad y desasosiego
son prominentes, como lo son tambin unos cuantos informes de movimientos
coreatiformes. Se han informado sntomas siquitricos incluyendo la depresin, prdida
de memoria y confusin.
La psicosis txica, manifestada como confusin o comportamiento extrao, ha sido
diagnosticada errneamente como intoxicacin de alcohol.
Confirmacin de Envenenamiento
Si se presentan indicaciones de envenenamiento, trate al paciente inmediatamente.
No espere a la confirmacin del laboratorio.
Debern tomarse muestras sanguneas para medir la actividad colinestersica plasmtica
y los niveles de ACE en los glbulos rojos. La depresin de la pseudo colinesterasa
plasmtica y/o actividad eritrocitaria, generalmente son indicadores bioqumicos
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disponibles de absorcin excesiva de organofosforados. Algunos organofosforados

pueden inhibir, de forma selectiva, la colinesterasa plasmtica ola eritrocitaria.22
Generalmente, la depresin enzimtica se torna aparente despus de unos cuantos
minutos u horas de una absorcin significativa de organofosforados. La depresin de la
enzima plasmtica persiste generalmente durante varios das a pocas semanas. La
actividad de la enzima eritrocitaria no alcanzar su mnimo durante varios das, y
generalmente permanece deprimida durante ms tiempo, en ocasiones de uno a tres
meses, hasta que la enzima nueva reemplaza aquella inactivada por el organofosfato. La
tabla que aparece arriba enumera los lmites bajos aproximados de actividad
colinestersica normal del plasma y los eritrocitos de la sangre humana, medidos en
diferentes mtodos. Los niveles ms bajos generalmente indican una absorcin excesiva
de un qumico inhibidor de la colinesterasa.
Tratamiento
Advertencia: Las personas que atienden a la vctima deben evitar el contacto directo con
ropas altamente contaminadas, as como con el vmito. Deben usar guantes de goma
para el lavado del pesticida de la piel y del cabello. Los guantes de vinilo no ofrecen
proteccin alguna.
1. Proteccin de las vas areas. Asegrese de que las vas areas estn despejadas.
Si la respiracin se deprime, adminstrele oxgeno.
2. Sulfato de atropina. Administre el sulfato de atropina por va intravenosa, o por
inyeccin intramuscular si no es posible la primera va. Recuerde que la atropina puede
ser administrada a travs de un tubo endotraqueal, si el acceso intravenoso inicial es
difcil de obtener.
3. Descontaminacin drmica. En pacientes envenenados con rgaqnofosforados por
contaminacin drmica, de ropa, cabello y/u ojos, la descontaminacin deber proceder
simultneamente con cualquier medida de resucitacin o con la administracin del
antdoto necesario para preservar la vida. Elimine la contaminacin ocular enjuagando
con cantidades abundantes de agua limpia.
9.9.3. Fungicidas
Los fungicidas son usados extensamente en la industria, la agricultura, en el hogar y el
jardn para un nmero de propsitos que incluyen: para proteccin de las semillas de
granos durante su almacenamiento, transportacin y la germinacin; para la proteccin de
los cultivos maduros, de las fresas, los semilleros, las flores e hierbas silvestres, durante
su almacenamiento y transportacin; para la eliminacin de mohos que atacan las
superficies pintadas; para el control del limo en la pasta del papel [de empapelar]; y para
la proteccin de alfombras y telas en el hogar.
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Primeramente, muchos de ellos tienen una toxicidad inherente baja para los mamferos y
son absorbidos ineficazmente. En segundo lugar, muchos fungicidas se formulan en una
suspensin de polvos y grnulos absorbentes en agua, por lo cual una absorcin rpida y
eficiente es improbable. En tercer lugar, los mtodos de aplicacin son tales que
relativamente son pocos los individuos que estn altamente expuestos. Aparte de los
envenenamientos sistmicos, los fungicidas, en su clase, son responsables
probablemente de un nmero desproporcionado de daos irritantes a la piel, las
membranas mucosas y sensibilizacin cutnea.
La siguiente discusin cubre los efectos adversos reconocidos de una gran variedad de
los fungicidas ms utilizados. Para aquellos fungicidas que han causado
envenenamientos sistmicos, se han proporcionado a continuacin recomendaciones de
las direcciones a seguir en caso de envenenamiento y dao.
Para los fungicidas a los cuales se les desconoce causa de envenenamientos sistmicos
en el pasado, se han ofrecido solamente unas directrices generales.
TIOCARBAMATOS
Los tiocarbamatos son comnmente formulados como suspensin en polvo, polvos lquido
absorbentes o en suspensin lquida. Se usan para proteger semillas, semilleros, plantas
ornamentales, el csped, vegetales, frutas y manzanas. Los tiocarbamatos, contrario a los
carbmicos N-metilo ( 5), poseen un potencial pesticida muy bajo. Varios de ellos exhiben
una actividad anticolinestersica dbil, pero la mayora no posee un efecto significante
hacia esta enzima. En general, no posan riesgo a la salud humana tanto como los
insecticidas carbmicos.
Toxicologa
Pueden ser altamente irritante a la piel. No se han informado envenenamientos mediante
la ingestin. Irritante a las membranas mucosas respiratorias, los ojos y los pulmones.
Puede causar edema pulmonar (severa afliccin respiratoria, tos con esputo espumoso y
sangriento.
Tratamiento
1. Descontaminacin de drmica. La contaminacin drmica debe ser lavada
inmediatamente con agua y jabn. Enjuague la contaminacin ocular con abundante
cantidad de agua para evitar quemaduras y lesin en la crnea.
Si la irritacin drmica y ocular persiste, obtenga cuidado mdico especializado.
2. Descontaminacin gastrointestinal. Si se ha ingerido una gran cantidad
recientemente, debe considerarse vaciado gstrico o el uso de carbn y catrtico.
3. Edema pulmonar. Si ocurriera irritacin pulmonar o edema como resultado de
inhalacin de isotiocianato de metilo, transporte a la vctima rpidamente a la facilidad
mdica ms cercana.
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4. Contraindicacin: El metam-sodio no es un inhibidor de la colinesterasa. La atropina

no es un antdoto.
COMPUESTOS DE COBRE
Compuestos de cobre Compuestos inorgnicos y orgnicos
Los compuestos insolubles estn formulados en polvos y en polvos lquidosolubles. Las
sales solubles se preparan como soluciones acuosas. Algunos compuestos
organometlicos son solubles en aceites minerales.
Existe una gran cantidad de fungicidas comerciales que contienen cobre.
Algunos son mezclas de compuestos de cobre. Otros incluyen cal, otros metales y otros
fungicidas. La composicin de productos especficos se encuentra disponible
generalmente mediante los fabricantes o los centros de control de envenenamiento.
Toxicologa
Las preparaciones en polvo de los compuestos de cobre irritan la piel, el tracto respiratorio
y, en principalmente, los ojos. Las sales solubles de cobre (as como el sulfato y el
acetato) son corrosivas a las membranas mucosas y la crnea.
La solubilidad y absorcin limitadas probablemente justifican la baja toxicidad sistmica
que presentan la mayora de los compuestos. Los compuestos de cobre orgnico con
mayor absorbencia son los que posan una mayor toxicidad sistmica en animales de
laboratorio. Han ocurrido frecuentemente bastantes efectos de irritacin debido al
contacto ocupacional fungicidas con contenido de cobre.
Los sntomas y manifestaciones en las primeras etapas del envenenamiento de cobre
incluyen: un sabor metlico, nusea, vmitos y dolor epigstrico. En casos ms severos,
la irritacin gastrointestinal se empeora con hematemesis y heces de color oscuro. Es
comn que ocurra ictericia y hepatomegalia.11, 12 Puede ocurrir hemlisis, conducente a
un colapso circulatorio y shock. En estos casos se ha informado metahemoglobinemia.11,
13,14 Tambin puede ocurrir un fallo renal crtico acompaado con oliguria. La causa
primordial de muerte durante las primeras etapas del transcurso de las manifestaciones
es el shock; fallo renal y heptico contribuyen a la muerte a las 24 horas o ms despus
delenvenenamiento.15
Tratamiento
Las tcnicas para el tratamiento del envenenamiento por ingestin de fungicidas que
contienen cobre dependen enteramente de la naturaleza qumica del compuesto: las sales
altamente ionizadas posan el mayor riesgo; los xidos, hidrxidos, oxicloruros y
oxidosulfatos posan un menor riesgo en la causa de envenenamiento sistmico severo.
1. Descontaminacin drmica. Los polvos y polvillos deben lavarse con agua y jabn.
Enjuague toda solucin, polvo o polvillo irritante de los ojos con agua limpia o una
solucin salina. Si la irritacin drmica y ocular persiste, obtenga cuidado mdico
especializado. La irritacin ocular puede ser severa.
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2. Anticorrosivo. Para diluir el txico y mitigar la accin corrosiva en la boca, esfago e

intestino, d a beber agua o leche lo ms pronto posible.
3. Descontaminacin gastrointestinal. En casos de ingestin aguda de cobre los
vmitos ocurren por lo general espontneamente. No es recomendable la induccin
adicional de mesis debido a la naturaleza corrosiva de algunas de las sales de cobre, las
cuales pueden causar ms dao al esfago. Descontaminacin gastrointestinal adicional
debe ser determinada segn el caso particular.
Advertencia. La intubacin gstrica puede representar un riesgo serio de perforacin en
el esfago si la accin corrosiva ha sido severa. En este caso, sera mejor evitar la
intubacin gstrica.
10. MTODOS DE CONTROL

Una vez valorada la magnitud del riesgo, se deben implementar medidas de control en
aquellos casos en los que el grado de riesgo es igual o mayor que uno. Para su definicin
se deben preferir aquellas que se apliquen en el origen o que modifiquen las vas de
transmisin, antes que en el trabajador.
10.1. CONTROL EN LA FUENTE
Eliminacin a sustitucin de sustancias qumicas
En coordinacin con el departamento tcnico se ha realizado la sustitucin y eliminacin
de productos categora I y II, buscando siempre mayor eficiencia y un menor impacto en
la salud y en medio ambiente.
MEDIDAS TCNICAS
Evaluacin de aspersiones
De forma peridica se deben realizar evaluaciones con el fin de constatar si el pesticida
se aplic correctamente, utilizando papel hidrosensible.
Rotacin de productos
Teniendo en cuenta la posibilidad que se genere resistencia a algn producto se debe
considerar la rotacin de los mismos teniendo en cuenta el mecanismo de
accin de
los mismos.
Este programa debe estar definido por plagas y enfermedades y no tener ms de cuatro
productos con mecanismo de accin diferente. Si se observa resistencia se recomienda
suspender por un ao el producto. Siempre se debe confirmar la resistencia.
Monitoreo
Se debe establecer un programa de monitoreo llevando registros por camas y bloques, el
cual debe ser realizado por el grupo MIPE.
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Sustitucin de productos
La empresa utiliza productos biolgicos que sustituyen los plaguicidas qumicos, el cual
debe ser liderado por el grupo MIPE.
Inventarios de Productos
Se debe mantener los inventarios de productos qumicos en los almacenes en las
menores cantidades posibles.
Productos ICA
Slo se deben utilizar productos con registro ICA vigente.
Aplicaciones
Calidad: se debe verificar que las aplicaciones realizadas cumplan con los requisitos
adecuadas para optimizar el uso de los productos, debe ser vigilada por el grupo MIPE.
Equipos de aplicacin: Los equipos deben estar en perfectas condiciones. Se le debe
dar mantenimiento adecuado a los equipos y se deben establecer vlvulas para facilitar el
control en caso de rotura de tuberas
Aplicacin
Remtase al instructivo I-SO-001-01
10.2. CONTROL EN EL MEDIO
MEDIDAS TCNICAS
Almacenamiento, Dosificacin o pesaje, Transporte, Mezcla y carga y aplicacin.
Remtase al instructivo I-MP-006-01
Manejo de residuos
Sealizacin:
Deben existir tableros de reentradas debidamente diligenciados.
Remtase al procedimiento P-MP-012
Unidades de fumigacin.
Se debe contar con una unidad de fumigacin que cumpla con las siguientes
caractersticas:
Puerta de ingresa a la unidad luego de fumigacin que tengan duchas para retirar
el material de los overoles
Lavaderos para lavado de los overoles, respiradores y pijamas
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Sitio de secado de overoles y pijamas as como sitio de almacenamiento que evite

que sean llevados a la casa.
Duchas para el aseo personal con agua caliente.
Vestieres con casilleros
Las instalaciones deben estar enchapadas en baldosn o material compacto
resistente y de fcil limpieza e impermeable y los desages deben ir a un filtro con
trampa que evite la contaminacin a fuentes de agua.
Se debe dotar al personal trabajador de jabn, toalla y chancletas.
Reingreso:
Ningn trabajador sin proteccin puede ingresar al rea tratada hasta que se
cumpla periodo de reingreso.
Todo invernadero debe ser evacuado para ser asperjado dejando la franja de
seguridad de 10 metros.
Los intervalos de reingreso recomendados son: Ver Instructivo I-MP-012-01 y
anexo 5 IRES.
Manejo de derrames:
10.3. CONTROL EN EL TRABAJADOR
Seleccin de grupo de fumigadores:
Con el fin de garantizar una seleccin adecuada del personal que realizar las funciones
de fumigacin se debe tener en cuenta los siguientes puntos:
Remtase al procedimiento P-SO-001

La rotacin ser de 6 meses calendario, este periodo podr ser ampliado hasta
dos semanas ms, dejando constancia escrita de las causas que originaron dicha
ampliacin, Para lo cual es requisito la participacin de la Direccin de Gestin
Humana, Bienestar y Desarrollo, Mdico E.S.O y Salud Ocupacional.
11. NORMAS Y PROCEDIMIENTOS DE SEGURIDAD

a. Normas bsicas de seguridad
b. Buenas prcticas generales de trabajo
Adems de las normas bsicas hay otra serie de normas que involucran la forma como se
desarrollan los trabajos, que ayudan a reducir la exposicin de los trabajadores a
sustancias peligrosas:
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Programa de orden y limpieza:

Necesario para mantener las concentraciones ambientales dentro de lmites permisibles.
Todas las superficies y equipos deben ser mantenidos tan limpios como sea posible. Se
deben especificar los mtodos especficos de limpieza para cada rea, que deberan ser
hmedos.
Inspecciones peridicas y mantenimiento:
Como formas para detectar condiciones anormales de forma que se corrijan a tiempo. Se
debe hacer nfasis en que los sistemas de operacin y control trabajen de acuerdo a las
especificaciones de diseo.
Supervisin:
Es otra prctica de trabajo importante, al dar el soporte necesario para asegurar que los
procedimientos apropiados sean seguidos por los trabajadores y de esta forma minimizar
la exposicin innecesaria de los empleados. Los encargados deben ser capaces de
detectar fallas que afecten el ambiente de trabajo y tomar las medidas pertinentes.
Sealizacin:
Las seales deben advertir a los trabajadores acerca del riesgo y especificar la proteccin
requerida (por ejemplo, uso de respiradores, restriccin al ingreso).
12. PROGRAMA DE CAPACITACIN
Con el fin de dar elementos claros a los trabajadores se estableci un programa de
capacitacin, con el fin de disminuir la probabilidad de exposicin de los mismos.
Este programa debe estar dirigido a todo el personal expuesto
Remitirse al Procedimiento P-SO-001 SELECCIN Y CONTROL DE PERSONAL PARA
EL MANEJO SEGURO DE PPC Numeral 5 as:
5.1. Temtica capacitacin SENA:
5.2. Temtica de capacitacion desarrollada por el rea tcnica MIPE
5.3. Temtica de capacitacion desarrollada por Salud Ocupacional
13. VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA

Para desarrollar el programa de vigilancia es importante establecer la poblacin objeto y
para tal fin en la tabla siguiente se clasifica el riesgo de acuerdo a la actividad dentro de la
empresa.
Por lo tanto el programa esta dirigido a la totalidad del personal expuesto.
13.1. NIVELES DE RIESGO
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RIESGO
Alto
Medio
Bajo
Muestra
Almacn
Fumigadores
Bomberos
Posproduccin
Administracin
13.2 VIGILANCIA MDICA

Su objetivo es la valoracin peridica del estado de salud de los trabajadores, con el fin
de realizar una deteccin temprana de los efectos inciales de la exposicin al factor de
riesgo y de esta forma definir controles tempranos y llevar registro y anlisis de datos por
medio de Exmenes mdicos.
EXAMEN DE INGRESO
Tiene como objetivo:
- Determinar la aptitud del trabajador para desempear el cargo para el que fue
asignado.
- Identificar alteraciones de salud previas que puedan ser agravadas por la exposicin
al factor de riesgo
- Establecer el estado de salud base del trabajador para lograr establecer comparacin
con evaluaciones posteriores.
Mdicos:
Se debe realizar un examen medico completo, elaborando la Historia Clnica Ocupacional,
es importante averiguar sobre causales de no aptitud tales como: Cncer, Migraa,
depresin, claustrofobia, patologa psiquitrica, alteraciones visuales graves, hipertensin
no controlada, arritmias cardiacas, enfermedad coronarias, anemia, lceras varicosas,
asma,
EPOC,
desnutricin,
diabetes,
patologas
hepticas,
patologas
neurolgicas(convulsiones, neuropata perifrica), patologa renal, alteraciones
dermatolgicas (dermatosis), enfermedades autoinmunes, alteraciones hematopoyticas,
hernia discal.
Igualmente el examen fsico debe hacer nfasis sobre aquellos sistemas que pueden
estar comprometidos con la exposicin al toxico.
Paraclnicos:
Se debe realizar niveles de colinesterasa con el fin de tener el dato de colinesterasa basal
del trabajador al inicio y al final de cada rotacin, y en caso de aplicacin de
organofosforados o carbamatos realizar toma mximo 2 horas despus de haber
finalizado la ltima aplicacin del Carbamatos y mximo 72 horas despus de haber
finalizado la ltima aplicacin del Organofosforado.
Se sugiere realizar hematocrito y
hemoglobina.
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Fecha Emisin
SALUD OCUPACIONAL
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EXMENES PERIDICOS
Mdicos:
Se deben realizar exmenes mdicos teniendo en cuenta las mismas recomendaciones
de los exmenes de ingreso. Su periodicidad puede ser la siguiente:
RIESGO
examen
Mdico
Alto
Medio
periodicidad
Cada cambio
Colinesterasa
Ingreso
Al finalizar da de
aplicacin de rgano
fosforados
o
carbamatos
Salida
periodo
de
aspersin
Mdico
Anual
Mdico
Anual
Colinesterasa
Solo si tiene clnica

compatible
Bajo
EXMENES EGRESO
Tiene como objetivo:
- Establecer estado de salud con el que sale el trabajador.
- Diagnostico de efectos adversos sobre la salud del trabajador.
- Establecer si estos efectos pueden comprometer la habilidad del trabajador para
desarrollar el trabajo.
- Realizar seguimiento del trabajador
13.3. INTERPRETACIN DE RESULTADOS
La interpretacin de los resultados y por ende la conducta a seguir se realizar teniendo
como base los parmetros dados en la tabla siguiente. Estos resultados deben ser
soportados por una base clnica clara y contundente que permita actuar de forma segura y
cumpla con el objetivo de minimizar la exposicin de los trabajadores.
NIVEL
ASPECTO CLINICO
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PORCENTAJE
MEDIDAS DE INTERVENCION
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REDUCCION
GRADO I
GRADO II
Valores sin efectos

biolgicos.
Variaciones obtenidas en
muestras generales
Valores indicadores de efecto
leve
Valores indicadores de
GRADO III lesiones menores con
efectos reversibles
GRADO
IV
Valores indicadores de
intoxicacin
0-20 %
21-30 %
31-40 %
> o = 50 %
No requiere accin
Evaluacin
de
las
condiciones
de
trabajo,
medidas
de
higiene
y
seguridad industrial
Retiro temporal de la fuente
de exposicin. Evaluaciones
de las condiciones de
trabajo, medidas de higiene y
seguridad industrial.
Remisin
y
hospitalario
tratamiento
14. HOJAS DE SEGURIDAD DE PRODUCTOS QUMICOS (MSDS)

Las hojas de seguridad contienen indicaciones sobre los productos qumicos que se
utilizan en la Compaa. Estn ubicadas visiblemente en lugares estratgicos (Almacn,
Bodega Agroqumicos, Estacin de Fumigacin y en oficina de Medio ambiente) para
que estn a la mano en caso de una emergencia.
Adems se encuentran publicadas en el lugar de trabajo las hojas de seguridad de los
productos que solo aplican a esa rea, para que sean examinadas antes de utilizar un
producto o cuando se presenten situaciones de emergencia.
Incluyen la siguiente informacin:
Identificacin del material.
Informacin sobre peligros fsicos y para la salud.
Primeros auxilios en caso de exposicin.
Procedimientos de emergencia, en especial en situaciones de incendio.
Formas de manejo seguro del producto y controles de exposicin para evitar el
contacto con el producto.
Pero adems se deben tener en cuenta los siguientes aspectos:
Las fichas deben estar en espaol.
Deben contener informacin bsica pero suficiente.
Se debe velar porque la informacin de la MSDS sea registrada de forma precisa y
refleje la evidencia cientfica utilizada para realizar la determinacin de peligros
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Cuando una sustancia se va a empezar a utilizar en un lugar de trabajo, la MSDS

debe estar disponible antes de iniciar su uso.
Cuando se disponga de nueva informacin respecto a los peligros de un qumico o
formas de protegerse contra estos peligros, la MSDS debe ser actualizada.
Debe haber copias disponibles durante toda la jornada de las MSDS de cada
producto que se usa, para su consulta en caso de duda o emergencia.
Las fichas deben permanecer accesibles para los trabajadores y ellos deben ser
entrenados en la forma de consultarlas e interpretarlas.
En casos de emergencias el empleador debe estar en capacidad de enviar copias
al personal que atienda la emergencia.
15. SEGUIMIENTO Y CONTROL

El rea de Salud Ocupacional realizar seguimiento a travs de inspecciones planeadas,
verificacin de cumplimiento de las normas establecidas y anlisis de resultados de las
evaluaciones mdicas.
15.1. MANEJO DE CASOS
El sistema de vigilancia permite descubrir casos donde se detectan o sospechan
alteraciones (agudas, subagudas o crnicas) secundarias al contacto con plaguicidas,
alteraciones de la piel, sistema nervioso, funcin heptica, funcin renal, problemas
reproductivos, alteraciones de los exmenes, entre otros, deben ser motivo de control,
seguimiento y manejo. La persona afectada es informada sobre la alteracin detectada.
15.2. EVALUACION
La evaluacin se realizara mediante el uso de los siguientes indicadores:
Inspecciones y exposicin
- No inspecciones a EPP realizadas /No de inspecciones a EPP programadas.
- Horas Hombre exposicin
- No trabajadores expuestos/ No total de trabajadores.
Seguimiento mdico
- No casos con sintomatologa/ No trabajadores expuestos
- No casos con disminucin colinesterasa/ No colinesterasas tomada en el periodo.
- No trabajadores expuestos examen medico/ No total trabajadores expuestos
Capacitacin.
- No trabajadores expuestos que cumplen capacitacin/ No total trabajadores
expuestos
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