CHOQUE SPTICO.

(fiebre, hipotensin, lesin renal, heptica y

pulmonar y, muerte). Acta en el encfalo para producir fiebre, mata
algunas clulas tumorales y produce necrosis en el centro de
determinados tumores in vivo. TNF- asociado con la intensa
emaciacin que se observa en el cncer o enfermedades bacterianas o
parasitarias crnicas.
El CHOQUE TOXICO se produce debido a que algunas cepas de
Staphylococcus producen enterotoxinas ( SUPERANTIGENOS) capaces
de unirse de manera especfica a receptores de clulas T (TCR).
Choque sptico bacteriano
Un choque (o shock) sptico es la denominacin del sndrome de respuesta
inflamatoria sistmica causado por una infeccin grave asociada a
traumatismo, isquemia y lesin tisular. En Estados Unidos supone
aproximadamente el 9% de las muertes en los seres humanos, y es igual de
importante como causa de las muertes en animales.
Los seres humanos y los animales con infecciones leves desarrollan signos
caractersticos de enfermedad (fiebre, rigidez, mialgia, decaimiento, dolor de
cabeza y nuseas) como resultado de la liberacin de citoquinas. Sin embargo,
en las infecciones graves la produccin de citoquinas puede ser muy elevada,
ocasionando acidosis grave, fiebre, liberacin de lactato en los tejidos, una
incontrolable cada de la presin sangunea, aumento de catecolaminas en el
plasma y finalmente lesiones en el rin, hgado y pulmn, y la muerte. El
equilibrio procoagulante-anticoagulante est alterado, ya que la actividad
endotelial procoagulante est elevada, a la vez que estn inhibidas las rutas
anticoagulantes, causando coagulacin intravascular y trombosis capilar
El dao de las citoquinas sobre las clulas del endotelio vascular provoca que
su actividad
procoagulante aumente, ocasionando la coagulacin sangunea. El xido ntrico
causa vasodilatacin y aumento de la presin sangunea, y las prostaglandinas
y los leucotrienos causan un incremento de la permeabilidad vascular.

Finalmente, la generalizacin del dao sobre el endotelio vascular ocasiona un

fallo orgnico.
La etapa final de un choque sptico es un sndrome de disfuncin orgnica
mltiple grave. Est caracterizado por hipotensin, perfusin tisular
insuficiente, hemorragia incontrolable y fallo orgnico por hipoxia, acidosis
tisular, necrosis tisular y graves alteraciones metablicas locales. La
hemorragia incoercible es debida a la coagulacin intravascular diseminada.
La sensibilidad de los mamferos al choque sptico vara mucho. Las especies
con macrfagos pulmonares intravasculares (gato, caballo, oveja y cerdo)
tienden a ser ms susceptibles que las que no los presentan (perros y
roedores), que son relativamente resistentes a las lesiones pulmonares.

Choque txico bacteriano

Algunas cepas de Staphylococcus aureus producen enterotoxinas que se unen
y estimulan a los receptores de antgeno de los linfocitos T, pudiendo estimular
hasta un 20% de los linfocitos T del animal y provocando la secrecin de
enormes cantidades de IL-2 e IFN-. A su vez, estas citoquinas estimulan la
produccin de TNF- e IL-1, originando el desarrollo de fiebre, hipotensin,
colapso, lesiones cutneas y lesiones en el hgado, rin e intestino, con
disfuncin orgnica mltiple denominada sndrome del choque txico. En
algunas infecciones estreptoccicas se ha observado un sndrome similar.
En estos casos la protena M estreptoccica se une al fibringeno, y los
complejos fibringeno-protena M se unen a las integrinas de las clulas
endoteliales y estimulan un estallido respiratorio, que a su vez causa el
incremento de la permeabilidad vascular y la hipercoagulacin, hasta
desembocar en el choque txico, caracterizado por hipotensin y coagulacin
intravascular diseminada.

(Tizard)

Bibliografa
Tizard, I. (s.f.). INTRODUCCION A LA INMUNOLOGIA VETERINARIA. College
Station, Texas.