Guía de Cambios Anatomofisiológicos de La Gestacion

UNIVERSIDAD COOPERATIVA DE COLOMBIA
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PROGRAMA MEDICINA
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Gua - taller
CAMBIOS AN ATOMOFISIOLOGICOS DEL EMBAR AZO
OBJETIVOS
METODOLOGA
Conocer y analizar la razn cientfica de

los cambios que cursa la mujer durante
la gestacin
Desarrollar la gua-taller y subirla al
Determinar las intervenciones propias de correo del curso
los cabios ocurridos en el periodo
gestacional de acuerdo a su rol como
medico
ACTIVIDADES ESPECFICAS
Los estudiantes deben:
Asistir a clase resolviendo inquietudes
Documentarse con materiales y bibliografa necesaria y actualizada
Utilizar las bases de datos de la universidad
CRITERIOS DE EVALU ACIN
Evaluacin de la gua-taller desarrollada y presentada en la plataforma.
Tiene un valor de 5% para el primer corte.
CONTENIDO
CAMBIOS AN ATOMOFISIOLOGICOS DEL EMBAR AZO
Completar el siguiente cuadro con base en lo visto en clase
Sistema
Cambio
Razn cientfica
Intervenciones

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SISTEMA
BIBLIOGR AFA RECOMENDAD A
Eastman, N; "Obstetricia de Williams". 6. Edicin. Editorial

Masson, S.A. Mxico 2003. Pag. 1181-1191
Lapidus A.M.. Cambios Fisiolgicos Maternos

Embarazo. En: Prez-Snchez A, Donoso E.
Obstetricia 3
2001;174.
Ed.
Santiago,
Chile;
Perez Snchez, Perinatologa

Obstetricia, 7 Ed. 2006
y/o
Editorial
Durante
el
Mediterrneo,
Obstetricia
Schwarcz,
A go st o 20 14 .
Do ce n te s: Lu z Miria m Tob n - Clau d ia In s Na va rro

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SISTEMA ENDOCRINO
CAMBIO
RAZN CIENTFICA
INTERVENCIONES
Aumento de la
produccin de
beta
gonadotropina
corinica
humana (b
hcg)
La
produccin
de
la
hormona B Gonadotropina
Corinica Humana se debe
a las clulas trofoblsticas
que se encuentran en la
mujer luego de que el
ovocito
es
fertilizado.
Favorece la produccin de
progesterona y estrgenos
durante el embarazo.
El aumento radical de esta
hormona
durante
el
embarazo
favorece
la
aparicin
de
nuseas
durante el embarazo.
En el caso de esta hormona

durante el embarazo es
normal su aumento, pero en
caso de que sus picos de
produccin sean muy altos o
luego del primer trimestre
no haya descenso de su
produccin eso es necesario
intervencin mdica ya que
esto se puede deber a la
presencia de un embarazo
ectpico, embarazo molar,
coriocarcinoma, entre otros.
Aumento de la
progesterona
Esta hormona se aumenta No hay intervencin fija para

en la mujer gracias a la el aumento de esta hormona
produccin de B hCG. ya que es necesaria para el

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Aumento de
estrgenos
Favorece la aparicin de un
grueso revestimiento de
vasos
sanguneos
y
capilares que permite el
correcto
desarrollo
y
crecimiento del feto, es
decir, hace que la matriz
sea un lugar amigable para
el beb en formacin y
evita que la madre lo
rechace, pues el organismo
lo percibe como un cuerpo
extrao.
beb, pero en caso que esta

est muy disminuida en
sangre es necesario que el
mdico a cargo de la
gestante
le
medique
progesterona
para tener
menos riesgo de un aborto
espontneo.
Esta hormona es normal

durante el desarrollo de
una mujer, sin embargo en
el momento de quedar
embarazada se aumenta
debido al aumento en la
produccin e B hCG.
En caso de que esta

hormona
se
encuentre
dismiuida
durante
el
embarazo se debe sugerir
aumentar la ingesta de
alimentos como soja y sus
derivados; las almendras;
algunas frutas como las
cerezas, ciruelas, manzanas
o granadas; verduras como
el apio, las berenjenas,
pimientos,
tomate
y
remolacha; y cereales como
el arroz integral, trigo,
cebada o avena. Se debe
sugerir disminuir la ingesta
de ctricos, melones, brcoli,
judas
verdes,
calabaza,
arroz
blanco
y
harina
blanca.2
Estimulan el crecimiento
del tero y as ste se
adapta al desarrollo del
nio. Favorecen el aumento
de la produccin de leche
materna y el volumen del
pecho.
Ayudan
a
que
aumente el flujo de sangre
de la placenta garantizando
que el beb reciba los
nutrientes necesarios para
su desarrollo.

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Aumento de
lactgeno
placentario
humano (lph)
Aumento de la
hormona
estimulante de
los
melanocitos
(msh)
Ayudan a que se ablanden

los msculos del abdomen
y las paredes vaginales
para que no exista ningn
obstculo cuando llegue el
momento del parto.1
En caso que de la hormona

est aumentada no es
necesario hacer intervencin
ya que es normal su
aumento.
Esta
es
una
hormona
producida por la placenta
del
feto
durante
el
embarazo,
la
cual
descompone grasas de la
madre
para
brindarle
energa
al
beb
en
crecimiento y puede llevar
a
que
se
presente
resistencia a la insulina e
intolerancia
a
los
carbohidratos en la madre.
Como intervencin a la
madre para el control de
esta
hormona
se
recomienda que la madre
lleve
una
dieta
bien
regulada y complementaria
entre
carbohidratos
y
protenas para disminuir el
riesgo de sufrir diabetes
Gestacional.
Esta
hormona
es
la
responsable directa de la
formacin del pigmento
melnico de la piel, acta
como
estimuladora
del
crecimiento y proliferacin
de
los
melanocitos,
Se le sugiere a la gestante
no exponerse por tiempos
prolongados a exposicin
solar para disminuir las
probabilidades de sufrir de
manchas en la piel, sobre
todo en la cara.

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unidades
celulares
que
encierran en su interior los
grnulos de melanina que
han de ser dispersados en
las capas ms profundas de
la epidermis, dando lugar a
la pigmentacin de la piel.
Es asimismo responsable
del color de los ojos y del
cabello.
Relaxina
Esta
es
una
hormona
secretada por la placenta,
la cual relaja el miometrio,
el cuello y los ligamentos
plvicos lo cual permite que
el
tero aumente de
tamao y la pelvis se
distienda durante el parto.
Esta hormona se secretar
hacia finales del embarazo.
Algunas
mujeres
suelen
experimentar
dolor
alrededor de la pelvis o en la
parte caudal de su cuerpo, y
durante algn tiempo luego
del nacimiento del beb.
Para aliviar estos sntomas
se sugiera intentar evitar
hundirse en sillas y levantar
objetos pesados,
y si se
tiene la posibilidad asistir a
clases
postparto
para
fortalecer los msculos.
Esta hormona es producida

por la hipfisis anterior y
los cambios que produce en
la mujer es la produccin
de leche en las glndulas
mamarias
para
la
Para
una
produccin
regulada de prolactina se le
recomienda a la madre que
tenga
una
alimentacin
adecuada.
Prolactina

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alimentacin del beb que
llega.
Durante el embarazo, la
prolactina, los estrgenos y
la progesterona estimulan
el desarrollo de la glndula
mamaria. Tras el parto, la
prolactina ayuda a iniciar y
mantener la produccin de
leche materna.
El aumento de la secrecin
de
prolactina
en
la
gestacin
se
debe
al
estmulo estrognico, el
cual provoca hiperplasia de
los lactotropos
Oxitocina
Esta hormona es producida
por la hipfisis posterior,
esta hormona es segregada
para inducir el parto. Es
inhibida
por
la
progesterona, por lo que
durante el embarazo no se
segrega.
En caso de estar en trabajo

de parto se recomienda a la
madre caminar lentamente
para que haya un poco de
relajamiento en la zona
plvica.
Esta
hormona
produce
dolores en la madre ya que
contrae el tero para que el
parto sea exitoso.

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Se
puede
inyectar
intravenoso para ayudar a
la madre a dar a luz, sin
embargo es necesario tener
en
caso
de
haber
embarazos
mltiples,
partos
prematuros,
cesreas
previas,
entre
otros.
Insulina
Es una hormona secretada

por
los
islotes
de
Langerhans en el pncreas,
que al avanzar la gestacin
disminuye la
capacidad
para estimular la captacin
de
glucosa
y
una
ampliacin de la secrecin
de insulina por las clulas
.
En
el
embarazo
temprano
los
niveles
basales de insulina son
bajos o no se modifican. Sin
embargo, al avanzar la
gestacin
decrece
la
sensibilidad a la insulina y
los niveles de insulina se
incrementan.
Es necesario sugerir a la
gestante
durante
el
embarazo cuidar el tamao
de las porciones; comer
alimentos variados, como
frutas frescas, verduras y
cereales de grano entero;
limitar las caloras de grasas
a 30 por ciento o menos
cada
da;
aumentar
el
ejercicio fsico diario, todo
esto con el fin de prevenir
una diabetes gestacional, y
seguir ms rigurosamente
en caso de padecerla.
Aldosterona
Esta
es
una
hormona No hay un tratamiento que
elaborada por la corteza nivele la aldosterona en el
suprarrenal. El pico de cuerpo, ya que los altos

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produccin de aldosterona
se alcanza a la mitad de la
gestacin y se mantiene
hasta
el
parto.
El
incremento
de
la
aldosterona se debe a
crecer
ocho
veces
la
produccin por la zona
glomerulosa
de
la
suprarrenal, sin aumento de
la unin a protenas ni
disminucin
de
la
depuracin; por lo que se
entiende es un mecanismo
normal que tiene el cuerpo
de
la
gestante
para
regularlos altos niveles de
progesterona que hay en
ese periodo.
niveles
de
esta
son
normales en el embarazo y
tienden a disminuir luego de
este.
SISTEMA DIGESTIVO
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CAMBIO
RAZN CIENTFICA
INTERVENCIN
Es un desorden alimentario
psicosomtico, complejo, que
primariamente afecta a nias
y mujeres jvenes3
En caso de presentarse
anorexia nerviosa en la
gestante debe haber un
tratamiento integral, el
cual incluye tratamiento
mdico,
psicolgico,
nutricional, entre otros. Se
recomienda adems a la
paciente que sufra de
anorexia nerviosa en el
embarazo
tomar
suplementos vitamnicos,
hipercalricos
para
regular. Debe haber apoyo
y compaamiento de la
familia o de las personas
ms
allegadas
a
la
gestante.
Este
es
un
trastorno
psicolgico
que
se
ve
reflejado en el sistema
digestivo de la gestante, ya
que a su miedo de ganar
peso no permite darle un
adecuado
suministro
necesario mnimo al feto.
Anorexia
nerviosa
durante el embarazo se
incrementa el riesgo de:
Diabetes gestacional.
Preeclampsia.
Complicaciones durante el
parto.
Depresin postparto.
Muerte neonatal.
Bajo peso del recin
nacido.
Ictericia.
Valores bajos en el test de
apgar.
Oligoamnios.
Retraso mental y ceguera
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en el recin nacido.4
Durante el embarazo es
normal que el peristaltismo
se vea disminuido, esto se
debe a que los intestinos se
encuentran muy cerca del
tero y esto podra afectar el
crecimiento del feto. Es por
tal razn que el cuerpo como
mecanismo
natural
de
proteccin disminuye una
hormona
conocida
como
motilina que puede afectar el
Disminucin
vaciado
intestinal
del
provocando estreimiento en
peristaltismo y la gestante con molestias en
estreimiento el vaciado intestinal.
Se debe sugerir a la
gestante que inicie un
consumo con aumento
paulatino de fibra para
que el cuerpo se adapte y
tenga un mejor vaciado
intestinal, aumentar el
consumo de agua en el da
y disminuir el consumo de
alimentos
refinados.
Adems
de
esto
se
recomienda
comer
despacio, hacer horarios
para ir al bao y aumentar
la actividad fsica.
El estreimiento es tambin
provocado debido a que en el
embarazo hay una mayor
absorcin de lquidos y
electrolitos
que
son
necesitados por el feto, por
lo que las heces tienden a
tornarse menos hmedas y
se endurecen complicando
su paso por el intestino.
Contracciones
En el embarazo es normal Para
la
gestante
es
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que la gestante sienta que
los msculos de su abdomen
le duelan, esto es debido a
que los ligamentos que
sostienen el tero en la
pelvis se estiran y engrosan
para contener y sostener su
tamao cada vez mayor ya
que el feto se encuentra en
crecimiento constante.
de los
msculos y
ligamentos
abdominales
Aumento de
la
sensibilidad
del olfato y
el gusto
recomendable
evitar
alimentos que presenten
olores fuertes, como el
pescado, algunas carnes,
o el caf, y reducir el uso
de perfumes intensos.
Hay
otra
sensacin
conocidas
como
las
Contracciones Braxton Hicks,
que aparecen alrededor de la
semana 28 de embarazo,
que
preparan
paulatinamente a la madre
para que llegado el momento
del parto este sea menos
traumtico. En las mujeres
nulparas es menos notorios
que en las mujeres que ya
han tenido partos anteriores.
Durante la gestacin es
normal que estos sentidos se
alteren debido al aumento
hormonal
por
el
que
atraviesa la mujer, hormonas
como la hcg y la disminucin
del cido clorhdrico en el
estmago. Normalmente la
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gestante siente olores ms
agudos
que
reciben
el
nombre
de
hiperosmia,
algunas veces hay distorsin
e los olores que recibe el
nombre de disosmia. Al
verse afectado el sentido del
olfato que es el influyente en
la percepcin de sabores el
gusto tambin se altera
produciendo ageusia que es
la ausencia de gusto o
disgeusia
que
es
la
distorsin del gusto.
Es posible que la gestante
empiecen a desagradarle
ciertos olores y empiecen a
gustarles otros.
Colestasis
Esta es una situacin de la

gestante en la que el flujo de
su bilis se reduce o se
detiene, provocando picor
(rasquia)
intenso
casi
siempre en las manos o en
los pies. La colestasis casi
siempre
es
debido
al
aumento hormonal de la
mujer durante el embarazo,
aunque no es muy conocido
su procedencia.
En
el
tratamiento
recomendado
de
la
colestais se encuentran
las cremas para la piquia
de las zonas afectadas,
medicamentos para tratar
la picazn, sumergir las
zonas afectadas en agua
tibia.
Es
importante
adems que la madre
valla
a
revisiones
ginecolgicas
y
obsttricas para descartar
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cualquier problema en el
embarazo.
Hinchazn del
hgado
Durante el embarazo la
hinchazn del hgado es un
sntoma normal ya que
hipertrofia de sus clulas,
que se infiltran de grasa al
tiempo que disminuye la
cantidad de glucgeno en
depsito, lo que le va a
permitir
a
la
gestante
acumular
grasas,
que
constituyen
reservas
de
energa utilizables, ya que la
gestante
gasta
grandes
cantidades de reserva de
glucosa.
Como tratamiento a este

sntoma del embarazo se
recomienda
disminuir
totalmente la ingesta de
alcohol, tomar mnimo dos
litros de agua diariamente,
aumentar
el
ejercicio
diario y balancear las
comidas
ricas
en
carbohidratos por da.
Esta hinchazn tambin se

genera porque el hgado
debe hacer aminocidos y
protenas ms complejos que
son
necesarios
e
indispensables
para
el
correcto crecimiento del feto
hasta que el hgado del beb
sea autosuficiente en la
produccin protenica.
Esofagitis
Las mujeres gestantes tienen El
tratamiento
de
la
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un factor predisponente a
sufrir de esofagitis ya que el
feto ocupa un gran espacio
dentro del vientre, por lo que
la
comunicacin
del
estmago hacia el esfago
se estrecha produciendo el
reflujo que llevar a la
inflamacin del esfago. Esto
produce ardor en la boca del
estmago y un fuerte dolor
abdominal.
esofagitis es en primeros
estadios incluye comer
alimentos bajos en grasas,
que no sean picantes,
beber
mucho
lquido,
dormir con la cabeza alta,
no
usar
ropa
muy
apretada, ni cinturones
muy apretados. Si los
sntomas
persisten
se
debe acudir al mdico.
SISTEMA RESPIRATORIO
CAMBIO
RAZN CIENTFICA
INTERVENCIN
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En
el
embarazo
el
diafragma se eleva y el
trax se ensancha ya que
los volmenes de aire que
tiene que manejar la madre
por el nuevo feto que
disminuyen y se siente un
Ensanchamiento poco ms fatigada. Esto se
Del Trax
debe a que el feto empieza
a ocupar una gran parte de
su vientre y empieza a
obstruir
la
ampliacin
normal
del
diafragma,
adems
los
cambios
hormonales
tambin
favorecen este cambio.
Para
disminuir
estas
molestias es necesario
que la madre empiece a
hacer ejercicios
como
yoga,
respiracin
abdominal
y
torcica,
ejercicios de respiracin
para el parto, y de esta
manera podr regular el
sentirse fatigada durante
el periodo de gestacin.
Disminucin del
volumen
residual
Se le recomienda a la
gestante evitar cuadros
de
estrs,
caminar
trayectos largos despacio,
recostarse
y
levantar
levemente las piernas.
El ascenso del diafragma

provoca una reduccin de la
capacidad residual funcional
(CRF) entre un 20 - 30%
debido a la disminucin de
volumen
de
reserva
espiratorio (VRE) y del
volumen residual (VR). Es
tan importante la reduccin
del volumen residual que a
veces se acerca mucho al
volumen de cierre de la
pequea
va,
y
en
ocasiones,
se
igualan,
cuando esto ocurre se
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produce un incremento del
shunt y disminuye an ms
la tolerancia a la hipoxia.5
La hipoxia que se produce
por
el
ascenso
del
diafragma hace que la
madre se sienta fatigada e
hiperventile. Estos sntomas
son normales porque es
inevitable el crecimiento del
feto.
Epistaxis
El sangrado por la nariz es

debido
a
los
cambios
hormonales
que
se
producen en el embarazo,
ya que se congestiona la
mucosa (capa que entra en
contacto con el aire) del
aparato
respiratorio
superior,
generando
sensacin
de
nariz
tapada, cambios en la
percepcin de olores y
sangrado espontneo.
Para disminuir el riesgo

de sangrado por la nariz
se recomienda no usar
perfumes,
sonarse
despacio y estornudar
con la boca abierta.
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SISTEMA CARDIOVASCULAR
CAMBIO
El volumen
cardiaco
aumenta y el
corazn
presenta un
leve giro
Aumento de la
presin
cardiovascular
RAZN CIENTFICA
INTERVENCIN
El
volumen
cardiaco
aumenta por la demanda de
ms sangre oxigenada que
necesita el feto, aumenta a
partir de la semana 14 para
estabilizarse en la semana
36, poca en que se registra
un aumento promedio de 75
ml, esto es ms o menos un
40% ms.
No hay un tratamiento fijo

para el aumento cardiaco
del volumen ya que esto
es algo normal en el
embarazo.
La
presin
sistlica
y Es un cambio normal del
diastlica disminuye durante embarazo,
no
hay
la
primera
mitad
del tratamiento
embarazo (5 a 10 mm/hg),
despus
de
lo
cual
incrementa hasta el nivel de
la no embarazada.
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La presin venosa en los

miembros inferiores sufre un
progresivo y significativo
aumento. Las causas son:
El aumento de la presin
venosa
en
miembros
inferiores en inevitable,
pero en caso de sentir
molestias en las piernas
1) La compresin que ejerce se recomienda recostarse
el tero a partir de la y levantar las piernas.
semana 17 sobre las venas
liacas y la Vena Cava Inferior
(VCI)
2) La comprensin que
ejerce la cabeza fetal sobre
Aumento de la
las venas iliacas luego de la
presin venosa
semana 32-34
en miembros
inferiores
hidrodinmica producida en
la VCI por el permanente
desage de una mayor
cantidad
de
sangre
proveniente del tero.
Los edemas y las vrices en
los miembros inferiores se
deben al aumento de la
presin venosa por el tero,
y estos sntomas se agravan
luego de la 8va semana de
embarazo6.
19

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Edemas y
vrices
Aumento de
Glbulos
Blancos
Los edemas y las vrices en

los miembros inferiores se
deben al aumento de la
presin venosa por el tero,
y estos sntomas se agravan
luego de la 8va semana de
embarazo.
Para la prevencin y
tratamiento
de
estos
incmodos sntomas es
necesario hacer ejercicios,
masajes y utilizacin de
medias
compresivas,
periodos de descanso a
menudo, evitar los golpes,
no usar tacones muy
altos, elevar las piernas
cuando se est sentada u
acostada, entre otros.
Los glbulos blancos se

aumentan por los nutrfilos
polimorfonucleares, que se
debe a un estmulo de la
hormona estrgeno que van
van desde 10, 000/ml (valor
normal) hasta 15, 000/ml.
Es importante tener una

alimentacin
adecuada
para que se pueda llevar
un aumento de glbulos
blanco normal.
Estos cambios se producen

alrededor de los primeros 45
das
de
gestacin,
aumentando
progresivamente
hasta
alcanzar el mximo en el 2do
y 3er trimestre.
20

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Disminucin
de la IgG e IgA
No
se
ha
demostrado
modificaciones
en
la
inmunidad humoral, pero se
ha Encontrado disminucin
de
la
concentracin
plasmtica de IgG e IgA (20
a 30% de su valor normal) la
cual se puede explicar por el
aumento
del
volumen
plasmtico. Sin embargo, la
concentracin de IgM no se
modifica y la IgD aumenta
ligeramente7
21

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SISTEMA URINARIO
CAMBIO
RAZN CIENTFICA
INTERVENCIN
Retencin de
agua durante
el embarazo
Los
estrgenos
generan La misma realizada para el
retencin total de agua entre edema
de
miembros
6 a 8 (l) al final del inferiores.
embarazo.
Esto
tambin
explica la edematizacin de
los rganos inferiores.
Dilatacin de
los urteres y
relajacin de
la vejiga y
trgono.
La secrecin de aldosterona
por
las
glndulas
suprarrenales y la de los
estrgenos por la placenta
equilibran la progesterona, lo
que produce dilatacin de los
urteres y relajacin de la
vejiga y trgono.
Se recomienda mantener
una adecuada postura, ya
que
esto
afecta
la
secrecin generada por los
urteres y la vejiga.
22

SEDE VILLAVICENCIO
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Incrementa
tamao del
rin
progesterona juega el papel
de incrementar el tamaa del
rin con el fin de acumular
mayor cantidad de agua
tanto
para
la
madre,
placenta lquido amnitico y
el feto
gestante la ingesta de
agua con el fin de cuidar
su parte renal y mantener
los niveles de lquidos en
normalidad de la madre y
el feto
SISTEMA SEO
RAZN CIENTFICA
INTERVENCIN
Hay una
progresivo
aumento da la
curvatura
lumbo dorsal
de la columna
vertebral
Esto se genera con el fin de

hacer espacio al feto y que
l se pueda ubicar hacia el
canal de parto
No hay intervencin, esto

es
algo
normal
del
embarazo,
slo
se
recomienda
mantener
buena
postura
al
momento
de
estar
sentada.
Ligamentos
plantares se
vuelven ms
laxos
Los ligamentos plantares en

una mujer gestante se
vuelven ms laxos porque
necesitan
sostener
adecuadamente
la
estructura y bveda plantar,
la que se agrava adems por
gestante tener intervalos
de
descanso
en
su
actividad diaria para que
sus
pies
puedan
descansar y no presente
mucho dolor plantar.
CAMBIO
23

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GUA DE CURSO 2014
el incremento
corporal.
del
peso
Esto pude producir en la

gestante algo de dolor en la
planta de los es y como se
vio anteriormente se puede
producir hinchazn.
Disminucin
de calcio seo
El feto a medida que crece

va teniendo requerimientos
de calcio, lo que hace que
los huesos de la gestante
disminuyan la cantidad de
calcio para proveer al feto
de la cantidad necesaria,
que es aproximadamente de
5 gr al final de la gestacin.
madre
tomar
suplementos de calcio
para poder suplirse a ella
y a su beb de todo el
calcio que necesita sin
tener una gran prdida
sea.
Por esto la madre disminuye

su masa sea y es ms
propenso a sufrir fracturas.
Sndrome de
Tnel Carpiano Este sndrome es una
afeccin en la cual hay
presin excesiva sobre el
nervio mediano, el nervio de
la mueca que permite la
sensibilidad y el movimiento
a partes de la mano. El
sndrome del tnel carpiano
puede
ocasionar
entumecimiento, hormigueo,
debilidad o dao muscular
24

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en la mano y los dedos.8
Es producido en el embarazo
porque hay una acumulacin
extra
de
lquido,
que
conlleva a sufrir de esta
afeccin.
Aparicin de
Caries
En el embarazo, debido a la
disminucin de pH de la
saliva es comn que la mujer
sea propensa a sufrir de
caries,
adems
la
disminucin de calcio su
cuerpo
es
otro
factor
predisponente a que la
mujer
sufra
de
estos
inconvenientes.
gestante
que
tome
mucho
lquido,
preferiblemente
agua
constantemente,
que
tenga un muy buen
cepillado de dientes y
que
evite
tomar
o
consumir alimentos muy
dulces o muy cidos que
se acumulen y daen su
esmalte dental.
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SISTEMA DEL TEGUMENTO

CAMBIO
Aumento de
peso
RAZN CIENTFICA
INTERVENCIN
En las gestantes hay un

aumento significativo de
peso y como ya lo vimos
anteriormente este se debe
a las necesidades que tiene
el feto tanto calricas como
protenicas, las cules se
acumulan en la madre, esto
puede producir la aparicin
de estras en las zonas de
ms concentracin de grasa
en la gestante.
gestante
llevar
una
alimentacin balanceada,
hacer ejercicios suaves,
pero que le ayuden a
controlar el aumento de
peso, hacer yoga, tomar
mucha agua y asistir a los
controles prenatales para
llevar el control de su
peso y el peso del beb.
La mujer sube de peso

aproximadamente de 9 a 12
kg al final de la gestacin,
dependiendo no slo de las
caractersticas fsicas de la
mujer, sino tambin del feto.
Hiperpigmentacin
cutnea
La pigmentacin cutnea se
debe a la produccin de la
hormona estimulante de los
melanocitos
que
es
la
responsable de darle color a
los ojos, cabello y piel del
No hay un tratamiento
especfico
para
las
manchas
y
nos
e
recomienda el uso de
cremas para desmanchar
la piel, porque esto la
26

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feto. Es por esto que la
madre empieza a tener
marcados el color de sus
pezones, se le forma la lnea
alba en el
vientre, en
algunas mujeres si hay
mucha exposicin al sol hay
machas en la piel de la cara
y de las manos.
maltrata y puede que al

momento de terminar el
embarazo
estas
no
desaparezcan.
Es mejor llevar el curso
normal
de
la
pigmentacin hasta el
trmino del embarazo.
Es algo caracterstico del

embarazo,
pero
normalmente luego de la
gestacin
estas
hiperpigmentaciones
desaparecen.
Aparicin de
estras
A medida que crecen los

senos y el abdomen, en la
mayora de las mujeres
surgen estras en la piel.
aparicin de estras es
algo
inevitable,
sin
embargo se recomienda
hacer ejercicio para que
Estas marcas pequeas y la piel pueda volverse
deprimidas de piel con ms tensa y evitar la
distinta textura pueden ser aparicin de las mismas.
de
color
rosa,
rojizo
parduzco o parduzco oscuro, Adems a medida que
dependiendo del color de la avanza el embarazo el
piel de la mujer. En algunas vientre crece y esto
mujeres,
las
estras produce
prurito,
es
aparecen en los glteos, recomendable
no
muslos, caderas o senos.10 rascarse en las zonas de
intenso picor.
Las estras se producen por
pequeos
desgarros
del
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tejido que yace justo debajo
de la piel y que ayuda a la
piel a estirarse. No hay
forma de prevenir las estras
durante el embarazo. Por lo
general desaparecen o se
notan menos despus del
parto.
Aparicin de
nevos
arcneos
Aumento de
glndulas
sudorparas
Glndulas
mamarias
Angiomas formados por una

arteriola nica, que se
ramifica en muchos vasos
finos.9
Esto se manifiesta en la piel
como
pequeas
vrices
ramificadas,
normalmente
aparecen en las piernas y en
la vulva.
El aumento de estrgenos
durante el embarazo ayuda
a que haya una mayor
cantidad
de
glndulas
sebceas, lo que va a
producir
una
sudoracin
excesiva que normalmente
desaparece
luego
del
embarazo.
Es recomendable para la
madre que se bae por lo
menos dos veces al da,
que
utilice
lociones
corporales para disminuir
el mal olor que esto
puede ocasionar.
En las
mamas
ocurren Estos cambios de las
grandes cambios como el mamas
durante
el
agrandamiento del pezn, embarazo
son
28

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aumento de las glndulas
sebceas de la areola, que
parecen
pequeos
abultamientos
marrones
llamados de glndulas de
montgomery,
hiperpigmentacin
del
pezn y de la areola y
prominencia venosa. Estas
alteraciones se deben, de
nuevo,
a
los
cambios
hormonales,
a
la
estimulacin
de
los
melanocitos y a la accin
de las glndulas sebceas,
y suelen resolverse en el
periodo posparto.
inevitables, por lo que es

necesarios asistir a lo
controles prenatales para
que el mdico analice si
el
crecimiento
y
pigmentacin
son
normales
para
poder
mamantar bien al beb
luego del parto.
29

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BIBLIOGRAFA
Fabregat, A. (2012). Tabla de Valores para Beta hGC (-hCG). Consultado

el 24/08/2014 en http://www.institutobernabeu.com/foro/2012/04/23/tablade-valores-para-beta-hcg-%CE%B2-hcg/
1- Bebs y Ms. (2006). La importancia de los estrgenos. Consultado el

24/08/2014 en http://www.bebesymas.com/embarazo/la-importancia-de-losestrogenos
2- Vsquez, M. (2013). Estrgenos en el embarazo: El peligro de

excederse.
Consultado
el
24/08/2014
en
http://www.consumer.es/web/es/bebe/embarazo/sintomas/2013/05/14/2166
95.php
Smith, M. (2007). Lactgeno Placentario Humano. Consultado

24/08/2014 en http://www.clinicadam.com/salud/5/003915.html
Pozo. (2006) Funcin de las Hormonas POMC y MSH. Consultado el

24/08/2014
en
http://www.dermatologo.net/2006/06/funcion-de-lashormonas-pomc-y-msh/
Fisher C, MacLean M, Morecroft I, Seed A, Johnston F, Hillier C, McMurray J.

(2002). La hormona relaxina del embarazo es un potente vasodilatador.
el
Consultado el 24/08/2014 en http://www.intramed.net/contenidover.asp?

contenidoID=20943
Kemp, R. (2013). Qu esperar en la dulce espera. Consultado el

24/08/2014
en
http://vidayestilo.latino.msn.com/familia/embarazo/qu
%C3%A9-esperar-en-la-dulce-espera-12?page=4#image=4
Gimpnez, S. (2011). Qu es la prolactina?. Consultado el 24/08/2014 en

http://www.medicina21.com/doc.php?apartat=Dossier&id=1656
30

SEDE VILLAVICENCIO
PROGRAMA MEDICINA
GUA DE CURSO 2014
Ser Padres. La Oxitocina, Cmo funciona esta hormona?. Consultado el

24/08/2014 en http://www.serpadres.es/embarazo/parto/La-oxitocina-comofunciona-esta-hormona.html
Ruiz, A. (2009). Adaptaciones endocrinolgicas durante la gestacin.

Consultado
el
24/08/2014
en
http://www.bdigital.unal.edu.co/1563/26/Cap_3.pdf
Consumer Summary. (2010). Diabetes gestacional: Gua para la mujer

embarazada.
Consultado
el
24/08/2014
en
http://effectivehealthcare.ahrq.gov/index.cfm/search-for-guides-reviews-andreports/?pageaction=displayproduct&productid=510
Serra, R. (2012). Aldosterona (ADL). Consultado el 24/08/2014 en

http://www.webfisio.es/fisiologia/endocrino/textos/aldosterona.htm
3, 4- Herrera Gmez, A.*; Martnez Galiano, J.M.; Fernndez Valero. (2011).

Anorexia nerviosa en el embarazo: cuidados en la enfermera
obsttrico-ginecolgica.
Consultado
el
24/08/2014
en
http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S169561412011000300010&script=sci_arttext
Juregui Lobera, I; Bolaos Ros, P. (2012). Revisin del tratamiento

diettico nutricional de la anorexia nerviosa en el embarazo. Consultado el
24/08/2014 en http://www.scielo.cl/pdf/rmc/v140n1/art15.pdf
Eroski Consumer. (2004). Cmo aliviar el estreimiento en el embarazo.

Consultado
el
24/08/2014
en
http://www.consumer.es/web/es/alimentacion/aprender_a_comer_bien/emb
arazo_y_lactancia/2004/06/15/104213.php
Pregnancy info.net. (2013). Las

Consultado
el
24/08/2014
info.net/braxton_hicks.html
contracciones de Braxton Hicks.

en
http://espanol.pregnancy-
31

SEDE VILLAVICENCIO
PROGRAMA MEDICINA
GUA DE CURSO 2014
Junta de mdicos asesores de Baby Center en espaol. (2011). Dolor

abdominal durante el embarazo. Consultado el 24/08/2014 en
http://espanol.babycenter.com/a700139/dolor-abdominal-durante-elembarazo
Circulo Huggies. (2012). El gusto y el olfato durante el embarazo

cambian?.
Consultado
el
24/08/2014
en
http://www.halitus.com/home/nota.php?idMenuOn=5&idNoticia=2262
Nataletucentro. (2012). Colestasis del embarazo. Consultado el 24/08/2014

en http://colestasis.com/embarazo/
Bernuau, J. (2008). Hgado y embarazo. Consultado el 24/08/2014 en

http://www.em-consulte.com/es/article/192720/higado-y-embarazo
Prez Menndes, R. (2009). Esofagitis. Consultado el 24/08/2014 en

http://consultas.cuba.cu/consultas.php?
id_cat=3&letr=e&id_cons=88&pagina=1
Zamora, M. (2012). Respiracin en el embarazo. Consultado el 24/08/2014

en
http://www.guiainfantil.com/articulos/embarazo/la-respiracion-en-elembarazo/
5- Salud con tu mdico. Embarazo y cambio en el aparato respiratorio.

Consultado
el
24/08/2014
en
http://saludcontumedico.blogspot.com/2012/10/embarazo-y-cambio-en-elaparato.html
Huggies. (2013). Sangrado Nasal: Epistaxis. Consultado el 24/08/2014 en

http://www.embarazados.huggiesla.com/Notas/Sangrado-nasalepistaxis.aspx
6- Dz, R. (2010). Cambios del aparato cardiovascular en el embarazo.

Consultado
el
24/08/2014
en
32

SEDE VILLAVICENCIO
PROGRAMA MEDICINA
GUA DE CURSO 2014
http://diazrisco.wordpress.com/2010/12/19/cambios-del-aparatocardiovascular-en-el-embarazo/
Sabogal, P. (2012). Las vrices en el embarazo: Prevencin y tratamiento.

Consultado el 24/08/2014 en https://mx.mujer.yahoo.com/blogs/belleza-ymoda/las-varices-en-el-embarazo-prevencion-y-tratamiento-143236341.html
7-9 Rivera, A. (2008). Cambios fisiolgicos del embarazo. Consultado el

24/08/2014
en
http://www.eneo.unam.mx/servicioseducativos/materialesdeapoyo/obstetrici
a1/TEMAS/FEMBARAZO.pdf
8- Tanto, I. (2013). Sndrome del Tnel Carpiano. Consultado el 24/08/2014

en http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000433.htm.
10- Nacersano. (2009). Su cuerpo, Cambios en la piel. Consultado el

24/08/2014 en http://nacersano.marchofdimes.org/embarazo/cambios-en-lapiel.aspx
,
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Esta hormona es normal

En caso de que esta

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En caso que de la hormona

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