FICHA DE DATOS SOCIODEMOGRFICOS

En esta primera parte del cuestionario debe reflejar algunos datos personales. Debemos
hacerle recordar que con estos datos no pretendemos identificarlo. El propsito de esta
seccin es poder agrupar sus respuestas con la de otros profesionales con quienes comparte
caractersticas similares y con ello ver si estas mantienen relacin con los instrumentos
psicolgicos que le sern aplicados.
1) Sexo: Hombre Mujer
2) Edad: ___________
3) Estado civil:
Soltero
Casado
4)
5)
6)
7)

Nmero de hijos: ______

Cuntos (hijos) viven con usted?_______
Profesin: ____________________
Qu tipo de labor realiza
8)
Asistencial
Administrativa
9) ltimo nivel de instruccin logrado:
10)
11)
12)

Tcnico
Bachillerato
Licenciatura

Divorciado/Separado
Conviviente

Ambas
13)
14)

15) Tipo de Contrato: Temporal Indefinido

16) Antigedad en la empresa: ______ aos ________ meses
17) Experiencia laboral: ____________aos
18) Ingreso Promedio Mensual
19)
Hasta 2000 soles
Hasta 4000 soles

Maestra
Doctorado

Ms de 4000

soles
20) Tiempo que requiere para transportarse al trabajo: ________________
21) Cantidad de instituciones en las que labora actualmente: ____________
22) La naturaleza de su trabajo requiere que conteste llamadas fuera de horario.
23)

SI NO