TOMOGRAFAAXIAL

COMPUTARIZADA

Carlos Gutirrez Tesas

Isabel Herrera Simn

INDICE

Introduccin
Historia
Descripcindel
funcionamiento
Componentesdelsistema
Modosdefuncionamiento.
DistintasgeneracionesdeTAC
Caractersticasdelaimagen
Obtencindelaimagen
Calidaddelaimagen
UsosdelaTAC
BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC
Dosisdeirradiacin
CmoserealizalaTAC?
TomografaComputarizadaHelicoidal

INTRODUCCIN

OMOGRAFA

XIAL

Tomos =Corteoseccin
Grafa =Representacingrfica

Planoperpendicularaleje
longitudinaldeuncuerpo

Someterdatosaltratodeun
OMPUTARIZADA ordenador

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Introduccin
Historia
Descripcindel
funcionamiento
Componentesdelsistema
Modosdefuncionamiento.
DistintasgeneracionesdeTAC
Caractersticasdelaimagen
Obtencindelaimagen
Calidaddelaimagen
UsosdelaTAC
BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC
Dosisdeirradiacin
CmoserealizalaTAC?
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HISTORIA DEL TAC

1917:ElmatemticoJ.Radonestableci losfundamentos
matemticosdelaTAC
1963:ElfsicoA.M.Cormackindic lautilizacinprcticade
losresultadosdeRadnparaaplicacionesenmedicina.
Nacaas lallamadatomografacomputada.
1967:GoodfreyN.Hounsfieldpropusolaconstruccindel
escnerEMI,quefuelabasedelatcnicapara
desarrollarlaTAC,comounamquinaqueunael
clculoelectrnicoalastcnicasderayosX

HISTORIA DEL TAC

Hounsfielddesarroll elprimeraparatodeTAClistoparaser
usadodeformacomercial
1972:IntroduccinalmercadodeEstadosUnidos
Finalesdelos70:PrimerasTACinstaladasenEspaa

Primer tomgrafo
de Hounsfield

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Introduccin
Historia

Descripcindel
funcionamiento
Componentesdelsistema
Modosdefuncionamiento.
DistintasgeneracionesdeTAC
Caractersticasdelaimagen
Obtencindelaimagen
Calidaddelaimagen
UsosdelaTAC
BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC
Dosisdeirradiacin
CmoserealizalaTAC?
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DESCRIPCIN DEL
FUNCIONAMIENTO

LaTACbasasufuncionamientoenelestudiodelaatenuacin
deunhazderayosXmientrasatraviesaunapartedelcuerpo
humano
HazderayosXestrecho

Colimadores
Losdetectoresobtienen
medidasdelaatenuacin
resultantedehaberatravesado
losrayosXunafranjadelcuerpo

DESCRIPCIN DEL
FUNCIONAMIENTO

Unasolaproyeccinnobastaparareconstruirelcorte
Rotacindelconjuntoentornoalcuerpo
Registrarunaseriedeproyeccionesdelaatenuacin(perfiles)
queresultandehaberatravesadoelmismocortedesdedistintas
direcciones

DESCRIPCIN DEL
FUNCIONAMIENTO

Estegrannmerodeproyeccionessealmacenanenformato
digitalenunordenador
Trasunprocesadoinformticoreconstruimosunaimagende
lasestructurasanatmicasdelaseccinestudiada

Imagen Axial

Plano Axial

DESCRIPCIN DEL
FUNCIONAMIENTO

Unaimagenpors solapuedequenoseasuficienteparaqueel
clnicorealiceundiagnsticoadecuado
Tomarmsdeunaimagencadaciertointervalo:1,0.5mm
Estasimgenessirvencomobaseparaunavisualizacin
tridimensional

Espesor del
corte

Distancia entre un
corte y otro

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Introduccin
Historia
Descripcindel
funcionamiento

Componentesdelsistema
Modosdefuncionamiento.
DistintasgeneracionesdeTAC
Caractersticasdelaimagen
Obtencindelaimagen
Calidaddelaimagen
UsosdelaTAC
BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC
Dosisdeirradiacin
CmoserealizalaTAC?
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COMPONENTES DEL SISTEMA

3grandesmdulos:
Gantry
TuboderayosX
Detectores
Colimador
Generadordealtovoltaje
DAS
Posicionamientodelpacienteymesadesoporte

Ordenador
Consola

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY
Lugarfsicodondeesintroducidoelpacienteparasuexamen

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Tubo de rayos X

PrincipalcausadeaveradelossistemasTAC
Principallimitacinenlafrecuenciasecuencialdeimgenes
Estnalimentadosdeformadistintadependiendodeldiseodel
sistemadeTAC
LoshacesderayosXpuedenser
Continuos:Corrientesdehasta400mA
Segenerandurantetodalarotacin
Pulsados:Corrienteshasta1.000mA
Pulsosde1a5mseg
Tasasderepeticindepulsosde60Hz

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Detectores

RecibenlosrayosXtransmitidosdespusdeatravesarelcuerpo
delpacienteylosconviertenenunasealelctrica
2tipos:decentelleoydegas
Detectoresdecentelleo
Formadosporcristalesfotodiododecentelleo
Rayos X

Luz

Luz

Seal elctrica proporcional

al n fotones de rayos X

Hoyendapodemosagruparlosdetectores
demodoquenoquedeespacioentreellos
Eficiencia:90%

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Detectoresdegas
Cmarametlicacondeflectoresespaciadosquedividenala
cmaramayorenmuchascmaraspequeas
Cadacmarapequeafuncionacomoundetectorde
radiacinindependiente
Rellenoapresinconxennounamezcladexennycriptn
Elrayoentranteionizaelgasyloselectronessonatrados
porunaplacacargadapositivamente.Lacorrientegeneradaes
proporcionalalacantidadderayosabsorbidos
Eficiencia:45%

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Colimador

Colimadorprepaciente
EneltuboderayosXo
adyacenteal
Determinaladosisparael
paciente
Colimadorpredetector
RestringeelhazderayosX
vistodesdelosdetectores
Reducelaradiacindispersa
incidenteenlosdetectores
Defineelgrosordeseccin

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Generador de alto voltaje

SeencargadealimentaraltuboderayosX
Muchosfabricantesreducenespacioinstalandoelgeneradorde
altovoltajeenlaruedagiratoriadelgantry
DAS (Data Acquisition System)

Muestrealasealelctricayrealizalaconversinanalgica
digital,paraqueelordenadorproceselosdatos

COMPONENTES DEL SISTEMA

GANTRY

Posicionamiento del paciente y mesa de soporte

Acomodarconfortablementealpaciente
Lamesadebeestarconstruidaconunmaterialdebaja
impedanciadeformaquenointerfieraconlatransmisindelhaz
derayosX

COMPONENTES DEL SISTEMA

ORDENADOR

Seencargadelfuncionamientototaldelequipo
Almacenalasimgenesreconstruidasylosdatosprimarios
Debeserdegranpotenciapararealizarlosclculosdeforma
muyrpida
Enlaactualidadsepresentanlosdatosformacasiinstantnea

COMPONENTES DEL SISTEMA

CONSOLA

Doblemisin:
Programarlaexploracinarealizar
Seleccionarlosdatosrequeridosparalaobtencindela
imagen(zoom,flechasaclarativas)
Permiteajustarelespesordelaseccinaexplorar(ajustedel
colimador)
Controlesparaelmovimientodelamesadeexploracin

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Historia
Descripcindel
funcionamiento
Componentesdelsistema

Modosdefuncionamiento.
DistintasgeneracionesdeTAC
Caractersticasdelaimagen
Obtencindelaimagen
Calidaddelaimagen
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BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC
Dosisdeirradiacin
CmoserealizalaTAC?
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MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Primera generacin (Translacin/Rotacin, detector nico)

1fuentey1detector
Combinacindeunmovimientoderotacinyotrodetranslacin
delafuenteyeldetector
Tiemposdeexploracinmuylargos(4.5min)Imgenes
craneales
Resolucinpequea(80x80pxeles)

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Segunda generacin (Translacin/Rotacin, mltiples detectores)

UnhazderayosXenformadeabanico
Unconjuntodedetectoresdispuestoslinealmente
Menosmovimientosdetranslacin
Sereduceeltiempodeexploracin(2min)
160x160pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Tercera generacin (Rotacin/Rotacin)

Slorotacin
UnhazderayosXanchoquecubretodaelreadeexploracin
Unarcodedetectoresconungrannmerodeelementos
Sereduceeltiempodeexploracin(10seg)
250x250pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Cuarta generacin (Rotacin/Estacionario)

Anillofijodedetectoresdentrodelcualgiraeltuboderayos X
Eltubopuedegiraravelocidadesaltas
Menortiempodeexploracin(2seg)
512x512pxeles

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
DISTINTAS GENERACIONES DE TAC

Quinta generacin (Estacionario/Estacionario)

Muchasfuentesydetectoresfijosquefuncionandeforma
sincronizada
TiempodeexploracinCentsimasdesegundo
Entre240x240y1000x1000pxeles

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Introduccin
Historia
Descripcindel
funcionamiento
Componentesdelsistema
Modosdefuncionamiento.
DistintasgeneracionesdeTAC
Caractersticasdelaimagen
Obtencindelaimagen
Calidaddelaimagen
UsosdelaTAC
BeneficiosyriesgosdeusarlaTAC
Dosisdeirradiacin
CmoserealizalaTAC?
TomografaComputarizadaHelicoidal

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN

Laimagenresultanteenelordenadoresunamatrizde
intensidadeselectrnica
Eltamaodelamatrizesnormalmentede512x512pixeles
LasimgenesdeTCconstandemuchasclulas:
Cadacluladeinformacinesunpixel.
Lainformacincontenidaencadapixeles:
UnnumerodeTC
UnidaddeHounsfield(UH).

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (II)

Cadaclulaenunamatrizdeimagende
tomografacomputarizadaesuna
representacinbidimensional(pixel)de
unvolumendetejidodelorganismo
(voxel)

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (III)

Cadavoxeltendr unaatenuacinalosrayosX:

I0=intensidaddelrayoincidente
Ix=intensidaddelrayoaunadistanciax
=coeficientedeatenuacin

Conestosdatos,empleandotcnicasdereconstruccin,se
reproducenlosvaloresdeatenuacindecadavoxel,enformade
escaladegrises

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (IV)

Problema:
Debidoa:
Lagrancantidaddedatosquehayquemanejar,y

elrpidoprocesamiento
Seexigeunclculolaboriosorealizablemediante:
SeriesdeFourier,y
Tratamientosinformticos
Esnecesario:
Unacomputadoradegrancapacidaddeclculo

CARACTERSTICAS DE LA IMAGEN (V)

Paracadatejido,elvalordelaabsorcinenunidadesHounsfield
vienedadopor:
x =coeficientedeabsorcindelasustanciatratada
agua =coeficientedeabsorcindelagua.

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OBTENCIN DE LA IMAGEN

Paralavisualizacindelaimagenenpantallaseseleccionaun
pequeorangodeUH
Estafuncin,sedenominaventana
Permitediferenciarconclaridad
estructurasqueposeenuna
pequeadiferenciadenmerosTC

Elresultadoobtenidoesvalioso:
Porsugranriquezadedatos
Peronoesaptoparaclnicas:
Porsudificultaddeinterpretacin

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Calidaddelaimagen
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CALIDAD DE LA IMAGEN TAC

DoscriteriosparamedirlacalidaddeunaimagenTAC:
a)Resolucinespacial:
Daelgradodedetalledelaimagen
Dependedelosfactores:
1) DimensindelhazderayosX
2) Dimensindeldetector
3) Nmerodeproyeccionesybarridospor
proyeccin
4)Metodologadereconstruccin

b)Resolucindecontaste:
Daelnmerodenivelesdegrisasociadosacadavoxel

CALIDAD DE LA IMAGEN TAC (II)

Obtenerimgenesdeanatomaconpococontrasteest limitada
porelruidodelsistema
Elruidodelsistemaest determinadoporelnumeroderayosX
utilizadosporeldetectorparagenerarlaimagen
2=varianzadelcoeficientedeatenuacinlineal
K=constantedeproporcionalidad
T=transmisividad,eslainversadelaatenuacindel
hazenelcaminorecorrido
s=espesordelarodaja
d=dimensintransversaldelelementodevolumen
R=dosisdelaradiacinXdelhaz

Contraste

CALIDAD DE LA IMAGEN TAC (III)

DefectosenlasimgenesTAC:
1)Erroressistemticos:
Debidosalmalfuncionamientodelequipo
Suelendetectarseycorregirseenlafasedereconstruccin
2)Erroresdebidosalruidodelsistema:
Debidosalasvariacionesdelprocesofsico:
Variacindelavelocidaddeexploracin
IntensidaddelhazderayosX,etc.

3)Artefactosdebidosalespectrodeenerga:
Debidosaqueelespectrodeenergaalasalidadeldetector

varadeunrayoaotrodelaproyeccin,loqueimplicaquelos
coeficientesdeatenuacinvarenconlaenerga

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USOS DE LA TAC

Seusaeneldiagnsticodemuchasdolencias,entreellas:
LasTAC delacabezaseutilizanparaidentificar:
Hemorragiascerebralesytumores
Enlospulmones
Enfisemas,fibrosisytumores
Enelabdomen
Clculosrenales,apendicitis,pancreatitis,etc.
Enlosmiembros
Fracturascomplejas,sobretodoenarticulaciones

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BENEFICIOS Y RIESGOS DE USAR LA TAC

Beneficios:
LosexmenesporTACsonrpidosysencillos,encasosdeemergencia,
puedenrevelarlesionesyhemorragiasinternaslosuficientementerpido
comoparaayudarasalvarvidas
LasimgenesporTACsonexactas,nosoninvasivasynoprovocandolor.
LaexploracinporTACbrindaimgenesdetalladasdenumerosostiposde
tejidoas comotambindelospulmones,huesosyvasossanguneos,a
diferenciadelosrayosXconvencionales
LaTACesmenossensiblealmovimientodepacientesquelaResonancia
MagnticaNuclear

BENEFICIOS Y RIESGOS DE USAR LA TAC (II)

Riesgos:
Lamayoradevecesesnecesarioelusodecontrasteintravenoso
Siempreexistelaleveposibilidaddecncercomoconsecuenciadela
exposicinexcesivaalaradiacin
Noserecomiendaparalasmujeresembarazadassalvoquesea
mdicamentenecesariodebidoalriesgopotencialparaelbeb

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DOSIS DE LA IRRADIACIN

UnaTACeselequivalentedehacertemuchasradiografas,de
modoqueladosisrecibidapuedellegaraserbastantealta:
desdeunos1,5mSvparaunTACcranealhasta13mSvparaun
TACdelcorazncongranresolucin

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Calidaddelaimagen
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Dosisdeirradiacin

CmoserealizalaTAC?
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CMO SE REALIZA LA TAC?

ElTACserealizaconelpacientetumbadoenlacamillaquesedesplaza
mecnicamente
Elprocesoduraalrededordeunahora
Endependenciadelrganoestudiadopuederealizarseconcontraste
inyectado,oadministradovaoraloporenema,quepermitedistinguircon
mayornitidezlostejidosyrganos
Elpacientedebemantenerserelajadoysinrealizarmovimientos
Semantieneencontactoconelequipotcnicoqueest enunasalaprxima
viendoalpacienteyalasimgenes,quesecomunicaconelpacienteporun
sistemademegafona, yqueleindicacuandorespiraroretenerlarespiracin
DespusdeunexamenporTAC,sepuederetomarlasactividadeshabituales

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TOMOGRAFA COMPUTARIZADA HELICOIDAL

Surgecomounaherramientadediagnsticonuevaymejorada
Proporcionamayoresimgenesdepartesanatmicasquepresentan
dificultadesdebidoamovimientosrespiratorios
Tienelacapacidadderegistrarimgenestransversales,igualquela
tomografacomputarizadaconvencional,enregionesdelcuerpodondeel
movimientonoesunproblema,comolacabeza,laespinadorsalo las
extremidades
Buenaparaeltrax,elabdomenylapelvis