FORMATO DE CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA TOMA DE FOTOGRAFAS Y

VDEOS.
Fundacin Opcin Colombia Sede 4.

Fecha____________________

Yo Representante Legal de este establecimiento

identificada con C.C. N de.. He sido informada por los alumnos y
su respectiva Asesora .....,
acerca de la toma de material fotogrfico o video grfico, que los alumnos del programa de
Enfermera requieren para llevar a cabo la ejecucin de su prctica comunitaria con el fin de llevar
un registro de su trabajo y verificar su acompaamiento a la comunidad.
-Me han informado de los riesgos, ventajas y beneficios de la toma de registro fotogrfico y video
grfico.
-He realizado las preguntas que consider oportunas, todas las cuales han sido absueltas y con
repuestas que considero suficientes y aceptables.
Por lo tanto, en forma consciente y voluntaria doy mi consentimiento para que dentro de la
fundacin a m cargo se realice la toma de material fotogrfico y video grfico, que apoye la labor
con fines netamente acadmicos de los estudiantes y la Asesora en la Fundacin.
Teniendo pleno conocimiento de los posibles riesgos, complicaciones y beneficios que podran
desprenderse de dicho acto.

Firma de la Representante Legal

Firma de la Asesora

Firma de la Gerontloga

Firma de los Estudiantes