Universidad Los ngeles de Chimbote

FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE OBSTETRICIA

EMBRIOLOGIA HUMANA

OBSTETRA FELIPE A. FLORES PREZ

Embriologa Humana (FCBP)

MATERIAL DE LECTURA N 04

PERIODO EMBRIONARIO:
Este Periodo llamado tambin el de la
organognesis se extiende desde la tercera
hasta la octava semana de desarrollo, y es en su
transcurso cuando cada una de las tres hojas
germinativas,
ectodermo,
mesodermo
y
endodermo, da origen a tejidos y rganos
especficos. Al final del periodo embrionario se
han establecido los sistemas orgnicos
principales y al final del segundo mes no hay
formas reconocibles de los principales caracteres
externos del cuerpo; no obstante la funcin de la
mayora de ellos es mnima, con excepcin del
aparato cardiovascular. A medida que los tejidos
y rganos se desarrollan, la forma del embrin
cambia, y alrededor de la octava semana cuenta
con un aspecto humano mas o menos definido.

HOJA
GERMINATIVA
ECTODERMICA: DERIVADOS
Cuando se inicia el periodo embrionario
(tercera
semana),
la
hoja
germinativa
ectodrmica tiene forma de disco aplanado, algo
mas ancho en la regin ceflica que en la caudal.
Aparecen el notocordio y el mesodermo precordal
(placa precordal) que inducen al ectodermo que
los recubre aumentar de grosor y formar la placa
neural. Las clulas de la placa neural componen
el neuroectodermo y su induccin representa el
fenmeno inicial del proceso de neurulacin.

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NEURULACIN.
Una vez que se produce la induccin,
la lamina alargada en forma de zapatilla, la
placa neural, se extiende gradualmente hacia
la lnea primitiva. Al finalizar la tercera semana,
los bordes laterales de la lmina (placa) neural
se elevan (se desprenden del ectodermo) y
dan lugar a la formacin de los pliegues
neurales, y la porcin media deprimida
(hundida) constituye el surco neural. Poco a
poco los pliegues neurales se aproximan uno a
otro en la lnea media, donde se fusionan. Esta
fusin comienza en la regin cervical (quinto
Somita) y avanza ceflica y caudalmente.

El resultado es la formacin del tubo neural.

Hasta que se completa la fusin, en los
extremos ceflicos y caudal del embrin el tubo
neural queda en comunicacin con la cavidad
amnitica, que recubre todo el ectodermo, por
medio de los neuroporos craneal y caudal,
respectivamente.
El
neuroporo
craneal
(ceflico o anterior) se cierra aproximadamente
en el da 25 (estado de 18 a 20 somitas a nivel
mesodrmico), mientras que el neuroporo
posterior o caudal se cierra el da 27 (estado
de 25 somitas). El proceso de neurulacin se
ha completado y el sistema nervioso central
esta representado por una estructura tubular
cerrada con una porcin caudal estrecha, la
medula espinal, y una porcin ceflica mucho
mas
ancha
caracterizada
por
varias
dilataciones,
las
vesculas
cerebrales
(enceflicas)

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Formacion de la cresta neural

..... y 2) un recorrido ventral a travs de la mitad

anterior de cada Somita para dar origen a
neuronas de ganglios sensoriales, simpticos
y entricos, clulas de Schwann y clulas de
la medula suprarrenal. Las clulas de la cresta
neural tambin se forman y migran desde los
pliegues neurales craneales y abandonan el tubo
neural antes de que se produzca el cierre de esa
regin. Estas clulas contribuyen a la formacin
del esqueleto craneofacial y tambin aportan
neuronas para ganglios craneales, clulas
gliales, melanocitos y otros tipos celulares. La
induccin de las clulas de la cresta neural
requiere de una interaccin entre el ectodermo
neural adyacente y el ectodermo general que lo
recubre. Un gradiente de protenas morfonicas
del hueso (BMP), secretadas por el ectodermo
no neural (general), juntamente con el factor de
crecimiento fibroblstico (FGF), inician el proceso
de induccin.

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A medida que los pliegues neurales se

elevan y se fusionan, las clulas del borde lateral
o cresta del
neuroectodermo comienzan a
separarse de las que se encuentran en su
vecindad. Esta poblacin celular, la cresta
neural,
experimenta
a
su
salida
del
neuroectodermo una transicin (cambio) de
epitelial a mesenquimatoso para penetrar en el
mesodermo adyacente por migracin activa y
desplazamiento. (El mesodermo se refiere a las
clulas l derivadas del Epiblasto y de los tejidos
extraembrionarios; mesnquima es el tejido
conectivo embrionario laxo, cualquiera que sea
su origen). Las clulas de la cresta neural de la
regin del tronco dejan los pliegues neurales
despus del cierre del tubo neural y siguen uno
de dos caminos migratorios posibles: 1) un
trayecto dorsal a travs de la dermis, en donde
podran entrar en el ectodermo a travs de
perforaciones presentes en la lamina basal para
formar melanocitos en la piel y en los folculos
pilosos, ......

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De este modo, el destino de la totalidad del ectodermo depende de las concentraciones de BMP:
los niveles elevados llevan a la formacin de la epidermis, los niveles bajos en el borde de la placa
neural y en el ectodermo no neural inducen la cresta neural, y la inhibicin de la BMP contribuye a
la induccin de la placa neural. Las clulas de la cresta neural dan origen a una serie heterogenia
de tejidos.

Cuando el tubo neural se ha cerrado, se

tornan visibles en el regin ceflica del embrin
otros
dos
engrosamientos
ectodrmicos
bilaterales, las placodas ticas o auditivas y
las placodas del cristalino, visibles en la regin
ceflica del embrin. Al continuar el desarrollo,
las placodas ticas se invaginan y forman las
vesculas ticas o auditivas, las cuales darn
origen a las estructuras necesarias para la
audicin y el mantenimiento del equilibrio.
Aproximadamente al mismo tiempo aparece la
placoda del cristalino, que tambin se invaginan
y durante la quinta semana forman el cristalino
del ojo.

TUBO NEURAL: Neuroporo cefalico (azul),

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En trminos generales, de la capa germinativa ectodrmica derivan los rganos y

estructuras que mantienen contacto con el mundo exterior: a) sistema nerviosos central, b)
sistema nervioso perifrico, c) epitelio sensorial del odo, nariz y el ojo, y d) epidermis,
incluido el pelo y las uas. Adems, da origen a las glndulas subcutneas, glndulas
mamarias, glndula hipfisis y el esmalte dental.

Tejido conectivo y huesos de la cara y el crneo

Ganglios ner viosos craneales
Clulas C de la glndula tiroides
Tabique troncoconal del corazn
Odontoblastos
Dermis de la cara y del cuello
Ganglios espinales (ganglio de la raz dorsal)
Cadena simptica y ganglios pre articos
Ganglios Parasimpticos del tracto gastrointestinal
Medula suprarrenal
Clulas de schwann
Clulas Gliales
Piamadre y Aracnoides
Melanocitos

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HOJA GERMINATIVA MESODRMICA: DERIVADOS

En un comienzo las clulas de la hoja germinativa mesodrmica forman una delgada de
tejido laxo a cada lado de la lnea media. Sin embargo por el decimosptimo da, las clulas
prximas a al lnea media proliferan y forman una capa engrosada de tejido, denominada
mesodermo paraxial. Ms lateralmente la hoja mesodrmica sigue siendo delgada y se conoce
como lmina lateral (mesodermo lateral). Con la aparicin y coalescencia de cavidades
intercelulares en el mesodermo lateral, el tejido queda dividido en dos hojas: a) una capa que
continua con el mesodermo que recubre al amnios, y que se denomina hoja somtica o parietal
del mesodermo, y b) una capa que continua con el mesodermo que reviste el saco vitelino,
denominada hoja esplacnica o visceral del mesodermo. Estas dos capas, en conjunto revisten
una cavidad neoformada, la cavidad o celoma Intraembrionario, que a cada lado del embrin se
contina con la cavidad o celoma extraembrionario. El mesodermo intermedio conecta al
mesodermo paraxial y a la lmina del mesodermo lateral

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MESODERMO PARAXIAL
Al comienzo de la tercera semana el
mesodermo paraxial esta organizado en
segmentos. Estos segmentos, conocidos
como somitmeros, aparecen primero en la
regin ceflica del embrin y se forman luego
en sentido cefalocaudal. Cada Somitomero
consiste
en
clulas
mesodrmicas
dispuestas
en
espirales
concntricos
alrededor del centro de la unidad. En la
regin ceflica, los somitmeros se forman
en coincidencia con la segmentacin de la
placa neural en neuromeras y contribuyen al
mesnquima ceflico. A partir de la regin
occipital, los somitmeros se organizan
caudalmente en somitas. El primer par e
somitas aparecen en la regin cervical del
embrin cerca del vigsimo da del
desarrollo. Desde este sitio se de forman
nuevos somitas en direccione cfalo caudal
alrededor de tres pares por da, hasta que al
final de la quinta semana hay de 42 a 44
pares. Los pares de somitas: 4 pares de
somitas occipitales, 8 cervicales, 12
torcicos, 5 lumbares, 5 sacos y de 8 a 10
pares de coccgeos. Luego desaparecen el
primer par occipital y los ltimos 5 a 7
coccgeos, mientras que el resto de los
somitas constituye el esqueleto axial. Como
los somitas aparecen con una periodicidad
definida
es
posible
determinar
adecuadamente la edad del embrin durante
esta etapa Somita.

Regin

ceflica:

Neuromeros

Regin

Occipital
Somitas

Regin
Coccgea

SOMITAS
(pares):
4 Occipitales
8 Cervicales
12 Torcicos
5 Lumbares
5 Sacros
8 10

Coccgeos

La formacin de los somitas segmentados a partir del mesodermo presomtico sin

segmentar (paraxial) depende de un reloj de segmentacin establecido genes cclicos. A los
genes cclicos pertenecen miembros de la va de sealizacin de Notch y de WNT que se expresan
en un patrn oscilatorio en el mesodermo presomtico. A su vez estas seales activan
peridicamente a genes del patrn segmentario que regulan la formacin del Somita. Los limites
para la expresin de los genes del patrn del Somita dentro de una regin formadora del Somita
del mesodermo presomtico son regulados por el acido retinoico (AR) y por FGF8. AR se expresan
en un gradiente rostrocaudal, mientras que FGF8 se expresan en un gradiente caudorostral, de tal
modo que AR regulan positivamente a los genes que establecen el patrn del Somita, mientras que
FGF8 reprime la actividad de AR e inhibe la maduracin del mesodermo presomtico en somitas.

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Al comienzo de la cuarta semana las clulas que forman las paredes ventral y medial del
Somita pierden su organizacin compacta, se tornan polimorfas y cambian de posicin para rodear
al notocordio. Estas clulas, que en conjunto reciben el nombre de Esclerotoma, forman un tejido
laxo denominado mesnquima. Algunas de estas clulas dan origen a tendones, mientras que las
restante rodean a la medula espinal y al notocordio para formar la columna vertebral. Las ellas de
la porcin dorsolateral del Somita tambin migran como precursoras de la musculatura del
miembro y de la pared corporal. Despus de la migracin de esas clulas musculares y de las
clulas del Esclerotoma, las clulas de la porcin dorsomedial del Somita proliferan y migran hacia
el lado ventral del remanente del epitelio dorsal del Somita para formar una nueva capa, el
Miotoma. El epitelio dorsal restante constituye el Dermatoma, y estas capas en conjunto dan lugar
a dermatomiotoma. Cada Miotoma organizado segmentariamente origina los msculos del dorso
(musculatura epiaxial), mientras que los dermatomas se dispersan para formar la dermis y el tejido
subcutneo de la piel. Adems cada Miotoma y cada Dermatoma conservan inervacin de sus
segmentos de origen, independientemente de donde migren las clulas. En consecuencia, cada
Somita forma su propio Esclerotoma (componente de tendn, cartlago y hueso), su propio
Miotoma (que proporciona el componente muscular segmentario) y su propio Dermatoma, el
componente segmentario de la piel. Cada Miotoma y cada dermatoma tiene tambin su propio
componente nervioso segmentario

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MESODERMO INTERMEDIO
El mesodermo intermedio, que conecta temporariamente el mesodermo paraxial con la lmina del
mesodermo lateral, se diferencia en estructuras urogenitales. En las regiones cervical y torcica
superior forma cmulos celulares de disposicin segmentaria (los futuros nefrotomas), mientras
que en direccin ms caudal produce una masa no segmentada de tejido, el cordn nefrogeno.
Unidades excretorias del sistema urinario y de la gnada se desarrollan desde este mesodermo
intermedio en parte segmentado y en parte no segmentado.

LAMINA DEL MESODERMO LATERAL

La lmina del mesodermo lateral o mesodermo lateral se separa en las hojas parietal y visceral,
que revisten la cavidad intraembrionaria y rodean a los rganos respectivamente. El mesodermo
parietal junto con el ectodermo que lo recubre, forma las paredes corporales lateral y ventral. El
mesodermo visceral y el endodermo embrionario constituirn la pared del intestino. Las clulas
mesodrmicas de la hoja parietal que se encuentran rodeando a la cavidad intraembrionaria
formaran membranas delgadas, las membranas mesoteliales o membranas serosas, que
tapizaran las cavidades peritoneal, pleural y pericrdica y secretaran un lquido seroso. Las clulas
mesodrmicas de la hoja visceral formaran una membrana serosa delgada alrededor de cada
rgano

Sangre y vasos sanguneos: Los vasos

sanguneos se forman de dos maneras:
vasculognesis, a partir de islotes sanguneos, y
angiognesis, generacin de brotes a partir de
vasos preexistentes. El primer islote sanguneo
aparece en el mesodermo que rodea a la pared
del saco vitelino en la tercera semana de
desarrollo y poco tiempo en la lmina del
mesodermo lateral y en otras regiones. Estos
islotes se originan de clulas del mesodermo que
son inducidas a formar hemangioblastos, un
precursor comn de vasos y clulas de la sangre.
Los hemangioblastos son inducidos por el factor
de crecimiento endotelial vascular (VEGF),
secretados por las clulas mesodrmicas que los
rodean. La seal para expresar VEGF podra
involucrar a HOXB5, que regula en ms al
receptor de VEGF FLK1. Los hemangioblastos en
el centro del islote sanguneo forman clulas
madre hematopoyticas, precursoras de todas
las clulas sanguneas, mientras que los
hemangioblastos perifricos, precursores de los
vasos sanguneos. Estos angioblastos proliferan y
son posteriormente inducidos a formar clulas
endoteliales por el VEGF secretado por las
clulas mesodrmicas que lo rodean.

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Este mismo factos luego regula la coalescencia de esas clulas endoteliales en los primeros vasos
sanguneos.

Una vez que el proceso de vasculognesis establece un lecho vascular primario, que induce a la
aorta dorsal y a las venas cardinales, la vasculatura (formacin de nuevos vasos) adicional es
incorporada por angiognesis y se produce el brote de los nuevos vasos. Este proceso es regulado
tambin por VEGF que estimula la proliferacin de clulas endoteliales en los sitios en donde los
nuevos vasos estn siendo formados. La maduracin y el modelado de la vasculatura estn
regulados por otros factores de crecimiento, como el factor de crecimiento derivado de plaquetas
(PDGF) y factor de crecimiento transformador (TGF- ), hasta que es establecido el patrn del
adulto. La especificacin de la arterias, las venas y del sistema linftico se produce poco despus
de la induccin e los angioblastos. Sonic hedgehog secretado por el notocordio induce al
mesnquima que lo rodea a expresar VEGF. A su vez, la expresin de VRGF induce la va de
Notch (una va de receptor de transmembrana), que especifica el desarrollo arterial mediante la
expresin de efrinaB2 (las efrinas son ligandos que se unen a los receptores Eph en una va que
comprende la sealizacin de tirosina cinasa). Adems, para especificar las arterias, la
expresin de efrina B2 suprime el destino celular venoso. La sealizacin de Notch aumenta
asimismo la expresin de EPHB4, un gen especifico de venas, pero no resulta claro como
especifican este gen y otros del desarrollo venoso. Por otra parte, PROX1, un factor de
transcripcin que contiene un homeodominio, parece ser el ge principal para la diferenciacin de
los vasos linfticos. La evaginacin de los vasos no se establece por un patrn al azar y abarcara
a factores de direccionalidad similares a los empleados por el sistema nervioso.

Como se menciono las primeras clulas

sanguneas se originan en los islotes del saco
vitelino, pero esta poblacin es transitoria. Las
clulas
madre
hematopoyticas
definitivas
provienen del mesodermo que rodea a la aorta en
un sitio denominado regin aorta-gnadamesonefros (AMG). Estas clulas colonizaran el
hgado que se transformara en el rgano
hematopoytico
fetal
ms
importante.
Posteriormente las clulas madre del hgado
colonizaran la medula sea, el tejido definitivo
formador de sangre.

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HEMANGIOMAS CAPILARES
Son agrupaciones anormalmente densas de vasos
sanguneos capilares que forman los tumores ms
comunes de la infancia, y se observan aproximadamente
el 10% de los nacimientos. Se pueden generar en
cualquier lugar, pero estn asociados a menudo con
estructuras craneofaciales. Las lesiones faciales pueden
ser focales o difusas, y son las difusas las que causan
ms complicaciones secundarias, como ulceras,
cicatrices y obstruccin de la va area (hemangiomas
mandibulares). El factor de crecimiento similar a la
insulina 2 se expresa en forma elevada en la lesiones y
puede ser uno de los factores que promueve el
crecimiento de vasos anormales. No se ha determinado si
VEGF tiene o no una funcin.

Haciendo un resumen de los derivados del Mesodermo tenemos: a) Tejidos de Sostn: tejido
conectivo, cartlago y hueso (columna vertebral); b) msculo liso y estriado; c) clulas
sanguneas y linfticas, paredes del corazn y vasos sanguneos y linfticos; d) Riones,
gnadas y los conductos correspondientes y e) Porcin cortical de la glndula suprarrenal.

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HOJA GERMINATIVA ENDODRMICA: DERIVADOS

El tracto gastrointestinal es el principal sistema orgnico derivado de la hoja germinativa
endodrmica. Esta hoja cubre la superficie ventral del embrin y constituye el techo del saco
vitelino. Con el desarrollo y el crecimiento de las vesculas cerebrales, el disco embrionario
comienza a sobresalir en la cavidad amnitica y a plagarse en sentido cfalo caudal. Este
plegamiento es mas pronunciado en las regiones de la cabeza y de la cola, donde se forman los
llamados pliegue ceflico y pliegue caudal.

Como consecuencia del plegamiento cefalocaudal,

una porcin cada vez mayor de la cavidad revestida
por endodermo es incorporada al cuerpo del
embrin propiamente dicho. En la parte anterior el
endodermo forma el intestino anterior; en la regin
de la cola, el intestino posterior. El sector
comprendido entre el intestino anterior y posterior
se denomina intestino medio. Durante cierto
tiempo, el intestino medio se comunica con el saco
vitelino a travs de un grueso pedculo, el conducto
onfalomesenterico o vitelino.

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Este conducto en un principio es ancho, pero con el crecimiento del embrin se hace mas angosto
y mucho mas largo.
En el extremo ceflico el intestino anterior esta temporariamente limitado por una membrana
ectodrmica y endodrmica llamada la membrana bucofarngea. Durante la cuarta semana se
rompe la membrana bucofarngea y de esta manera se establece una comunicacin abierta entre
la cavidad amnitica y el intestino primitivo. Asimismo el intestino posterior termina
temporariamente en una membrana ectodrmica y endodrmica, la membrana cloacal, que se
rompe durante la sptima semana y crea la abertura anal.

Como consecuencia del rpido crecimiento de

los somitas, el disco embrionario, en un
principio aplanado, comienza a plegarse en
direccin lateral y el embrin toma un aspecto
redondeado. Simultneamente se forma la
pared ventral del cuerpo del embrin, con una
excepcin de una pequea porcin de la regin
abdominal ventral donde hallan adheridos el
conducto del saco vitelino y el pedculo de
fijacin.

Mientras se forman el intestino anterior y el

intestino posterior, el intestino medio se
mantiene en comunicacin con el saco vitelino.
En un principio esta conexin es ancha, pero
como resultado del plegamiento del cuerpo,
gradualmente se torna larga y angosta y
constituye el conducto onfalomesenterico o
vitelino. Solo mucho ms adelante, cuando el
conducto vitelino queda obliterado (cerrado), el
intestino medio pierde conexin con la cavidad
original revestida de endodermo y adopta una
posicin libre dentro de la cavidad abdominal.

Otra consecuencia importante del plegamiento cefalocaudal y lateral es la incorporacin parcial de

la alantoides en el cuerpo del embrin, donde forma la cloaca. La porcin distal de la alantoides
permanece en el pedculo de fijacin. Alrededor de la quinta semana el conducto vitelino, la
alantoides y los vasos umbilicales estn restringidos a la regin del anillo umbilical.

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En el ser humano, el saco vitelino tiene carcter

vestigial y es probable que desempee una funcin
de nutricin solo en las primeras etapas de
desarrollo. En el segundo mes de la vida embrionaria
esta localizado en la cavidad corionica.
De ah que la hoja germinativa endodrmica forma en
un comienzo el revestimiento epitelial del intestino
primitivo y de las porciones intraembrionarias de la
alantoides y del conducto vitelino.
Es estas etapas mas avanzadas del desarrollo da origen. a) al revestimiento epitelial del
aparato respiratorio; b) al parnquima de la glndula tiroides, paratiroides, el hgado y el
pncreas; c) estroma reticular de las amgdalas y el timo; d) el revestimiento epitelial de la
vejiga y la uretra, y e)al revestimiento epitelial de la cavidad timpnica y de la trompa de
Eustaquio o auditiva.

ASPECTO EXTERNO DEL EMBRIN DURANTE

EL SEGUNDO MES DE DESARROLLO
Al final de la cuarta semana, cuando el embrin
tiene aproximadamente 28 somitas, los caracteres
externos principales son los somitas y los arcos
farngeos. Por lo tanto, la edad del embrin suele
expresarse en somitas. Como el recuento de
somitas se torna difcil durante el segundo mes de
desarrollo, en esta etapa la edad del embrin esta
indicada por la longitud desde el vrtex (vrtice)
hasta la nalga (V-N) y se expresa en milmetros.
La longitud V-N es la distancia entre el vrtex hasta
el punto medio entre las porciones mas salientes
de los glteos.

LONGITUD V-N
(mm)

EDAD
APROXIMADA
(semanas)

5-8

10-14

17-22

28-30

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Durante el segundo mes, el aspecto externo del

embrin se modifica apreciablemente a causa del
gran tamao de la cabeza y de la formacin de los
miembros, cara, odos, nariz y ojos. Al comienzo de
la quinta semana aparecen los esbozos de la
extremidades superiores e inferiores en forma de
palas de remo. Las superiores estn situadas
dorsalmente al abultamiento pericrdico a la altura
del cuarto somita cervical al primero torcico, lo
cual explica que el miembro superior este inervado
por el plexo braquial. Los esbozos de los miembros
inferiores aparecen algo despus, caudalmente al
sitio de fijacin del pedculo umbilical, a nivel de
los somitas lumbares y los sacros superiores. Con
el crecimiento ulterior, las porciones terminales de
los esbozos se aplanan y quedan separadas por
una constriccin circular del segmento proximal
mas cilndrico. Luego aparecen cuatro surcos
radiales que separan cinco areas algo mas
anchas en la porcin distal de los esbozos y
anuncian la formacin de los dedos.
Estos surcos, denominados rayos, aparecen al principio en la regin de la mano y poco despus en
la del pie, lo cual indica que el miembro superior siempre tiene un desarrollo algo ms adelantado
que el miembro inferior. Mientras se estn formando, los dedos de las manos y de los pies, un
segundo estrechamiento divide las porcin proximal de los esbozos en dos segmentos, y entonces
pueden identificarse las tres partes caractersticas de las extremidades del adulto.

DEFECTOS CONGNITOS
La mayor parte de los rganos y sistemas
principales se forman entre al tercera y la octava
semana. Por lo tanto, este lapso se denomina
periodo de organognesis y es crtico para el
desarrollo normal. Las poblaciones de clulas
madre estn formando los esbozos de los rganos,
y estas interacciones son susceptibles a los
efectos de influencias genticas y ambientales. Por
eso es el periodo durante el cual son inducidos los
principales defectos estructurales del nacimiento.
Lamentablemente, a veces durante este periodo
critico la madre no advierte que esta embarazada,
sobre todo durante la tercera y la cuarta semana,
que son especialmente vulnerables.

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En consecuencia, no evita aquellas influencias que pueden representar un riesgo potencial, como
el consumo de tabaco y de alcohol. Conocer a fondo los fenmenos principales de la
organognesis ser muy til para identificar la fecha en la cual se produjo una anomala en
particular y para determinar las causas posibles de la malformacin.

Bibliografa y Webgrafa:
Clark, E. Embriologia Humana de Patten, Fundamentos del desarrollo clnico.Editorial El
Ateneo
Langman, J. Embriologia Mdica. Editorial mdica Panamerica 9 Edicin
.Langman, J. Embriologia Mdica. Editorial mdica Panamericana 10 Edicin.
Moore, P. Embriologia Clinica. Editorial ELSEVIER 7 Edicin
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www.virtual.unal.edu.co/.../3-6nervioso.html
www.scielo.cl/scielo.php?pid=S0716-9868200100