El endometrio es la capa mucosa que reviste internamente el tero, es una capa muy

vascularizada y su principal funcin es la de recibir y albergar el embrin en estadio de

blastocisto.
Durante la implantacin del embrin en el endometrio, es necesario que haya una
perfecta sincronizacin entre ambos, es un proceso complejo en el que intervienen
diversos factores para favorecer la anidacin del embrin.

Si el vulo no es fecundado o no existe implantacin del embrin en el tero, la pared

endometrial del tero se necrosa y se descama al final del ciclo menstrual produciendo
el sangrado que conocemos como regla o menstruacin.
Para que el endometrio lleve a cabo su funcin tiene que sufrir una serie
demodificaciones morfolgicas y funcionales ligadas a la secrecin de hormonas
sexuales por los ovarios. Estas hormonas son los estrgenos y la progesterona.

Fases de crecimiento del endometrio

El desarrollo del endometrio se produce principalmente en dos etapas:

Fase proliferativa: esta fase est influenciada por los estrgenos y

va desde el primer da del ciclo, es decir, desde la menstruacin hasta la
ovulacin. En esta fase el endometrio va aumentando su grosor y se

diferencia en 2 capas, una superficial y otra ms profunda. Al final de

esta fase puede llegar a medir entre 6 y 10 mm.
Fase secretora: el desarrollo continua bajo la influencia de la
progesterona. Esta hormona tiene la funcin de maduracin. En esta fase
las glndulas endometriales aumentan de tamao y comienzan a secretar
moco y una sustancia nutritiva rica en glucgeno que sirve para preparar
el endometrio en caso de haber implantacin.

Alrededor de los das 26-28 del ciclo, al final de la fase secretora, si no ha habido
fecundacin o implantacin, se produce la descamacin del endometrio, produciendo la
regla o menstruacin.
Paralelamente, se va regenerando un nuevo endometrio para el siguiente ciclo
ovulatorio por el mismo proceso descrito.

Para que exista implantacin el endometrio debe estar receptivo, esa fase de
receptividad endometrial dura alrededor de 4 das y se conoce como ventana de
implantacin. En este momento el embrin en estadio de blastocisto y el
endometrio deben interactuar y sincronizarse.

Grosor endometrial e implantacin

El xito de la implantacin no slo depende de la preparacin hormonal del

endometrio si no que tambin debe existir un dilogo recproco entre los tejidos del
blastocisto y la mucosa uterina donde actan diversos factores de crecimiento y
citoquinas.
Si existe fecundacin del vulo e implantacin del embrin, el endometrio secretor
se convierte gracias a los estrgenos y la progesterona en un endometrio ms
especializado llamado decidua. La decidua dar origen a la placenta durante la
gestacin y participar en el intercambio de gases y nutrientes entre la madre y el
embrin.
Existen diferentes estudios realizados con el fin de averiguar cul es el grosor
endometrial ptimo para que se lleve a cabo la implantacin.
El endometrio debe tener unos 7-10 mm de grosor, que es el grosor endometrial
ptimo como para que los embriones puedan implantar. Un endometrio de menos
de 6 mm no suele permitir que los embriones implanten.

Valorar el endometrio

El grosor endometrial es un factor pronstico para predecir la implantacin

embrionaria.

Capa mucosa del utero

La valoracin del endometrio es imprescindible durante los tratamiento

de reproduccin asistida, por lo que hay que hacer una correcta valoracin
mediante:

Ecografa transvaginal: permite saber si hay o no alguna patologa

endometrial.
Histeroscopia: para valorar la calidad endometrial y actuar sobre la

patologa, en caso de que la haya.

ERA (array de receptividad endometrial): para detectar la presencia de

genes implicados en la receptividad endometrial, permitiendo saber si el

endometrio est capacitado para que implanten los embriones.
Segn cada caso se realizar nicamente una ecografa transvaginal para ver la
estructura y grosor endometrial o se optar por alguna de las tcnicas
complementarias para el anlisis del endometrio.

Alteraciones del endometrio: la endometriosis

La endometriosis es un trastorno ligado al endometrio bastante frecuente (1020%).
La endometriosis se define como el crecimiento del endometrio fuera de la cavidad
uterina, como en los ovarios, trompas de Falopio, cavidad plvica o incluso en la
vejiga.
El sntoma ms comn de esta enfermedad es el dolor leve o intenso en la zona
abdominal, parte baja de la espalda y/o la pelvis.Se trata de una afeccin que
puede causar esterilidad en la mujer.