Signos Vitales PDF

Signos Vitales
Pulso, temperatura, respiracin,

presin arterial.
Propsito de la clase
Contestar las siguientes interrogantes
Que es y para que es la toma de los signos vitales.
Por que y como se hace este estimado
Objetivos
Explicar el proceso de los signos vitales
Identificar y describir las tecnicas de la toma de los
vitales.
Explicar el desarrollo del plan de cuidado al
implementar los sinos vitales
Migdalia Rodriguez Toledo
Los cielos cuentan la gloria de Dios
Qu son los signos vitales?

Introduccin
Los signos vitales son mediciones de las funciones ms
bsicas del cuerpo.Indicadores de salud, las
alteraciones de salud se reflejan en los vitales. Los
cuatro signos vitales monitorizan de forma rutinaria son
los siguientes:
La temperatura del cuerpo.
El pulso.
Las respiraciones (la frecuencia respiratoria)
La presin de la sangre
Actualmente se evalua el 5 signo vital que es el dolor
Situaciones en las que se toman

los signos vitales
Al ingresar al hospital
En cambios de salud
Por orden mdica
Antes de una ciruga
En la administracin de medicamentos
Para hacer estimado de salud
Qu es el pulso?
El ritmo del pulso es la medida de la frecuencia
cardiaca, el nmero de veces que el corazn late por
minuto. Cuando el corazn impulsa la sangre a travs
de las arterias, stas se expanden y se contraen con el
flujo de la sangre.
Al tomar el pulso se mide la frecuencia cardiaca,El ritmo
del corazn y La fuerza de los latidos.
El pulso normal de los adultos sanos oscila entre 60 y 90
latidos por minuto. El pulso podra fluctuar y aumentar
con el ejercicio, las enfermedades, las lesiones y las
emociones.
Las nias a partir de los 12 aos y las mujeres en
general suelen tener el pulso ms rpido que los nios y
los hombres.
Los deportistas, como los corredores, que hacen mucho
ejercicio cardiovascular, pueden tener ritmos cardiacos
de hasta 40 latidos por minuto sin tener ningn
problema.
TECNICA
Por lo fcilmente accesible, la arteria que generalmente se escoge
para examinar el pulso es la radial de cualquiera de los antebrazos;
para ello el examinador toma la mueca del paciente con una de sus
manos colocada en forma de pinza sea con el pulgar asentado en el
dorso de la mueca y las yemas de los tres dedos (anular, ndice y
medio) asentados sobre la arteria radial. La razn de no emplear el
pulgar para tomar el pulso es que el examinador podra sentirlas
pulsaciones de su arteria radial propagadas en este dedo. En
general, el recuento de los latidos es de 15 o treinta segundos
multiplicados por 4 o 2 respectivamente; para obtener las
pulsaciones por minuto. Si el pulso es irregular, es aconsejable
contar durante todo un minuto.
Se recomienda que el paciente est en reposo, para que su pulso
pueda compararse con el de observaciones anteriores. Ejercicio y
emociones aceleran el pulso hasta el extremo de que no refleja el
estado normal en reposo.
Los caracteres que hay que estudiar en el pulso son: frecuencia,
ritmo y amplitud.
Cuando el corazn impulse la sangre a travs de las arterias, notar

sus latidos presionando con firmeza en las arterias, que estn
localizadas cerca de la superficie de la piel en ciertos lugares del
cuerpo. El pulso se puede encontrar en el lateral de la parte baja del
cuello, en la parte interior del codo o en la mueca. Cuando se tome
el pulso:
Utilizando las yemas de los dedos ndice y corazn, presione
suavemente pero con firmeza sobre las arterias hasta que note el
pulso.
Empiece a contar las pulsaciones cuando el segundero del reloj
marque las 12.
Cuente su pulso durante 60 segundos (o durante 15 segundos y
despus multiplquelo por cuatro para calcular los latidos por
minuto).
Mientras est contando, no mire al reloj continuamente, ms bien
concntrese en las pulsaciones.
Si no est seguro de los resultados, pdale a otra persona que
cuente por usted.
Si su mdico le ha ordenado que se controle el pulso y le resulta
difcil encontrarlo, consulte con el mdico para que le d ms
instrucciones.
Ejemplos
SITIOS DONDE PUEDEN

LOCALIZARSE LOS PULSOS:
Temporal
Cartida:
Humeral
Cubital
Radial
FemoraL
Popliteo
Pdial
Pulso radial, situado en el lado de la mueca ms cercano al pulgar

(arteria radial).
Pulso ulnar, situado en el lado de la mueca ms cercano al meique
(arteria ulnar).
Pulso cartido, situado en el cuello (arteria cartida). La cartida debe
palparse suavemente, ya que estimular sus barorreceptores con una
palpacin vigorosa puede provocar bradicardia severa o incluso detener
el corazn en algunas personas sensibles. Adems, las dos arterias
cartidas de una persona no deben palparse simultneamente, para
evitar el riesgo de sncope o isquemia cerebral.
Pulso braquial, situado entre el bceps y el trceps, en el lado medial de
la cavidad del codo, usado frecuentemente en lugar del pulso cartido en
infantes (arteria braquial).
Pulso femoral, situado en el muslo (arteria femoral).
Pulso poplteo, situado bajo la rodilla en la fosa popltea. El paciente
flexiona la rodilla aproximadamente 120 y la sujeta con ambas manos
para localizar la arteria popltea en el hueco bajo la rodilla.
Pulso dorsal del pie, situado en el empeine del pie (arteria arteria dorsal
del pie).
Pulso tibial posterior, situado detrs del tobillo bajo el malolo medial
(arteria tibial posterior).
Pulso temporal, situado sobre la sien directamente frente a la oreja
(arteria temporal).
10
La facilidad para palpar el pulso viene

determinada por la presin sangunea del
paciente. Si su presin sistlica est por debajo
de 90 mmHg el pulso radial no ser palpable.
Por debajo de 80 mmHg no lo ser el braquial.
Por debajo de 60 mmHg el pulso cartido no
ser palpable. Dado que la presin sistlica
raramente cae tan bajo, la falta de pulso
cartido suele indicar la muerte. Sin embargo,
ha habido caso de pacientes con ciertas
heridas, enfermedades u otros problemas
mdicos que estaban conscientes y carecan de
pulso palpable.
11
Las caracteristicas: frecuencia,

ritmo y amplitud.
Frecuencia: es el nmero de pulsaciones
en la unidad de tiempo (un minuto); la
frecuencia del pulso en circunstancias
normales vara con la edad, el sexo, la
actividad fsica y el estado emocional; en
los nios oscila entre 90 y 120
pulsaciones por minuto, y en los adultos
entre 60 y 90; para una misma edad, la
frecuencia es un poco mayor en las
mujeres que en los hombres.
12
Alteraciones de la frecuencia:
a. Taquicardia: Cuando la frecuencia cardaca sube
por encima de 100
Taquicardia sinusal: Cuya frecuencia no pasa de 160
por minuto, se debe al estmulo del automatismo sinusal
generalmente consecutivo a excitacin del simptico; se
observa en la fiebre, hipertiroidismo, falla cardaca, el
shock y tambin como consecuencia de esfuerzos y
emociones.
Taquicardia paroxstica: consiste en ataques
recurrentes de taquicardia por estimulacin de focos
ectpicos; estos ataques se inician y terminan en forma
sbita; a ms de esto, se diferencia de la taquicardia
sinusal en que la frecuencia cardaca est por encima
de 160 (puede llegar hasta 250), y en que los
fenmenos subjetivos (palpitaciones, opresin
precordial, angustia) son ms intensos.
13
Alteraciones de la frecuencia:
b. Bradicardia: Cuando la frecuencia es menor de 60
pulsaciones por minuto.
Bradicardia sinusal: Ocasionada por la depresin del
automatsmo sinusal, las pulsaciones oscilan entre 40
60 al minuto y se aceleran con el ejercicio, se ve en
casos de hipertensin endocraneana, impregnacin
digitlica e ictericia obstructiva, es frecuente en los
atletas.
Bradicardia por bloqueo auriculo ventricular
completo: Se caracteriza por un pulso regular y lento de
30 a 35 al minuto que no se modifica con el ejercicio ni
con la administracin de atropina (pulso lento
permanente).
14
RITMO: Se refiere a la regularidad de los latidos. En

estado de salud, el ritmo es regular, o sea que el tiempo
entre cada latido es el mismo en esencia. Al pulso
irregular se le llama arritmia o disrrritmia, pueden ser por
prematuros ventriculares o atriales.
AMPLITUD: Es la magnitud o fuerza del impulso que
perciben los dedos a cada pulsacin. El pulso puede ser
dbil (pequeo) si la amplitud est disminuida, o fuerte
(intenso) si la amplitud est aumentada. Un pulso amplio
se encuentra en la insuficiencia artica (pulso saltn),
ateromatosis, hipertiroidismo, anemia, fiebre ansiedad,
fstulas arteriovenosas. El pulso de pequea amplitud,
pulso dbil o pequeo (pulso parvus) se encuentra en
todas las entidades que cursan con hipotensin arterial,
falla cardaca, enfermedad de addison estenosis mitral,
derrames pericrdicos, etc. Cuando la amplitud es tan
pequea que la pulsacin se hace apenas perceptible se
dice que el pulso es filiforme; se encuentra en los
estados de shock y en el pre-morten.
15
Intervencin de enfermera
1.
2.
3.
4.
5.
NANDA- Ejemplo: 00146 Anciedad

relacionada a falta de conocimiento de su
salud
NOC- 080203 Pulso radial alterado
NIC- 6680 Monitorizar los signos vitales
Monitorizar S / V
Monitorizar oximetra
Presencia y calidad de pulsos
Observar resultados de laboratorios.
Otros ver libro texto.
16
Ejercicio
Realice un mapa de conceptos de el
pulso.
Realice un ejemplo de NANDA, NOC, NIC
17
Temperatura
El calor se produce
mediante metabolismo
Por la secrecin de
epinefrina
El ejercicio, la qumica
del cuerpo
El calor se pierde a
travs de la orina y el
excremento
18
TEMPERATURA
DEFINICIN
Es el equilibrio entre la produccin de calor por
el cuerpo y su prdida.
El centro termorregulador est situado en el
hipotlamo.
Cuando la temperatura sobrepasa el nivel
normal se activan mecanismos como
vasodilatacin,hiperventilacin y sudoracin que
promuevenla prdida de calor.
Si por el contrario, la temperatura cae por
debajo del nivel normal se activan mecanismos
como aumento del metabolismo y contracciones
espasmdicas queproducen los escalofros.
19
Qu es la temperatura
corporal?
La temperatura normal del cuerpo de una
persona vara dependiendo de su gnero, su
actividad reciente, el consumo de alimentos y
lquidos, la hora del da y, en las mujeres, de la
fase del ciclo menstrual en la que se
encuentren. La temperatura corporal normal, de
acuerdo a la Asociacin Mdica Americana
(American Medical Association), puede oscilar
entre 97,8 F (o Fahrenheit, equivalentes a
36,5C, o Celsius) y 99F (37,2C). La
temperatura corporal se puede tomar de las
siguientes maneras:
20
Regulacin de la temperatura
corporal
El contol nervioso y vascular (hipotlamo)
Se produce calor por el metabolismo
basal; la adrenalina y norepinefrina (SNC);
la testosterona aumenta el indice de
metabolismo basal
21
Prdida de calor
Irradiacin
Conduccin
Conversin
Evaporacin
Control mediante la conducta
22
Oral
La temperatura se puede tomar en la boca utilizando el
termmetro clsico de mercurio por 15/m o los
termmetros digitales ms modernos, que usan una
sonda electrnica para medir la temperatura.
Se toma en forma sublingual utilizando el clsico
termmetro de mercurio durante un tiempo aproximado
de cuatro minutos.
Se debe teneren cuenta la ltima ingesta; se puede
tomar la temperatura mnimo 15 minutos despus de la
ingesta.
La temperatura oral se puede medir en todos los
pacientes, excepto, en los que estn inconscientes,
sufren confusin mental, convulsiones, afecciones de
nariz, boca o garganta y los nios menores de 6 aos.
Adultos 37 C o 98 F
23
Rectal
Las temperaturas que se toman en el
recto (utilizando un termmetro de
mercurio o digital) tienden a ser de 0,5 a
0,7 (Fahrenheit) mayores que si se toman
en la boca. 37.5 C o 99.5 F
Se debe lubricar el termmetro y proteger la
intimidad del paciente.
El resultado tienda ser 0,5 a 0,7C mayor que la
temperatura oral.
La temperatura rectal es recomendable para el
paciente menor de 6 aos, a menos, que se le haya
practicado ciruga rectal o presente algn tipo de
anormalidad en el recto.
24
Axilar
La temperatura se puede tomar debajo del
brazo utilizando un termmetro de mercurio o
digital. Las temperaturas que se toman en esta
zona suelen ser de 0,3 a 0,4(Fahrenheit) ms
bajas que las que se toman en la boca. 36.5 C
97.7 F
Es recomendable en adultos y nios mayores de 6 aos; se
deja el termmetro durante cinco minutos. El resutlado es
0,5C menor que la temperatura oral.
En el odo o timpanica. 37 C o 98.6 F

Un termmetro especial puede medir
rpidamente la temperatura del tmpano, que
refleja la temperatura central del cuerpo (la
temperatura de los rganos internos).
25
FACTORES QUE VARAN LA TEMPERATURA

Edad: los nios son ms susceptibles
Variaciones climticas.
En los ancianos la hipotermia se da por la prdida de
grasa subcutnea por dieta inadecuada y por cese de
actividad y disminucin de los controles
termorreguladores.
Ejercicio: por aumento en la produccin de calor.
Hormonas: en las mujeres la progesterona secretada
durante la ovulacin aumenta la temperatura.
Estres y el medio ambiente.
26
VALORES NORMALES
Edad
Grados centgrados (C)
Recin nacido- 36.1 37.7
Lactante- 37.2
Nios de 2 a 8 aos- 37.0
Adulto- 36.0 37.0
Frmula para convertir los grados Farenheit en Centigrados o

vicevrsa.
Convertir los grados Farenheit en Centigrados se resta 32 a la
lectura Farenheit . Y se multiplica por 5/9
C= (F-32) x 5/9
Convertir los grados Centigrados a Farenheit en se multiplica los

grados centigrados por 9/5 y luego se suma 32
F= (C x 9/5 ) + 32
27
HALLAZGOS ANORMALES
Pirexia o hipertermia: temperatura por encima

del lmite superior normal. Se presenta aumento de la frecuencia cardiaca, escalofros, piel
plida y fra y lechos ungueales cianticos, por
vasoconstriccin.
Hipotermia: temperatura corporal por debajo
del lmite inferior normal. Se puede presentar
somnolencia e incluso coma, lo cual, favorece la inadecuada produccin de calor y la aparicin de hipotensin, disminucin de la diuresis, desorientacin, sensacin de fro y piel
plida y fra.
28
Sntomas clnicos de la fiebre
Aumento de la frecuencia cardiaca

Aumento de la frecuencia y profundidad respiratoria
Escalofrios por la tension muscular
Piel plida y fria por vasoconstriccin
Cesede sudoracion y aumento de la temperatura
corporal
Luego ausencia de escalofrios, aumento de la sed,
dehidratacion leve y luego grave, lesiones en la boca.
Malestar y debilidad, catabolismo de protenas, pie
rojiza, dolor muscular.
Al descender la fiebresudoracin,
29
La fiebre se conoce como pirexia.

La temperatura del cuerpo puede ser
anormal debido a la fiebre (temperatura
alta) o a la hipotermia (temperatura baja).
De acuerdo con la Asociacin Mdica
Americana, se considera que hay fiebre
cuando la temperatura corporal es mayor
de 98,6 F en la boca o de 99,8 F en el
recto. La hipotermia se define como una
disminucin de la temperatura corporal
por debajo de los 95 F.
30
Segn la intensidad de la temperatura, las fiebres se clasifican en:

Febrculas : cuando la temperatura no pasa de 38 C.
Fiebre moderada, cuando la temperatura oscila entre 38 y 39
grados.
Fiebre alta, cuando la temperatura sube de 39 grados.
Segn la forma de la curva trmica se distingue:
Fiebre continua, es aquella que tiene una oscilacin diaria inferior
a un grado, sin que la temperatura llegue nunca a su nivel normal.
Fiebre remitente, la que presenta oscilaciones diarias mayores de
un grado, pero el descenso tampoco llega hasta lo normal.
Fiebre intermitente, es aquella en que la temperatura desciende
hasta lo normal, para luego volver a ascender.
Fiebre recurrente, caracterizada por episodios febriles que alternan
con periodos de temperatura normal los cuales se extienden por
das o semanas.
Fiebre ondulante, curva integrada por periodos de fiebre continua
que va descendiendo paulatinamente hasta lo normal y que
alternan con periodos de apirexia que se prolongan por varios das
para ir ascendiendo de nuevo lentamente; es realmente una forma
de fiebre recurrente que suele presentarse en la brucelosis y en
algunos casos de enfermedad de Hodgkin.
31
Intervencin de enfermera
1.
2.
3.
4.
5.
NANDA- Ejemplo: Hipertermia relacionada a

proceso infeccioso
NOC- 0800 Termorregulacin
NIC- tratamiento de la fiebre
S/V
I &O
Medidas antipireticas
Observar resultados de laboratorios.
Otros ver libro texto.
32
Ejercicio
Realice un mapa de conceptos de la
temperatura .
33
Respiracin
La frecuencia respiratoria es el
nmero de veces que una
persona respira por minuto.
Se suele medir cuando la
persona est en reposo, y
consiste simplemente en
contar el nmero de
respiraciones durante un
minuto contando las veces que
se eleva su pecho.
La frecuencia respiratoria
puede aumentar con la fiebre,
las enfermedades y otras
condiciones mdicas.
Cuando se miden las
respiraciones, es importante
tener en cuenta tambin si la
persona tiene dificultades para
respirar.
34
Respiracin
Inspiracin: fase activa; se inicia con la
contraccin del diafragma y los msculos
intercostales. Introduce aire.
Espiracin: fase pasiva; depende de la
elasticidad pulmonar. Exhala aire.
35
Qu es la frecuencia
respiratoria?
La frecuencia respiratoria normal de un
adulto que est en reposo oscila entre 15
y 20 respiraciones por minuto. Cuando la
frecuencia es mayor de 25 respiraciones
por minuto o menor de 12 (en reposo) se
podra considerar anormal.
36
TECNICA
L a respiracin es el medio por el cual un organismo
cambia gases con la atmsfera. La respiracin externa
es el intercambio de oxigeno y anhdrido carbnico entre
los alvolos de los pulmones y la sangre, en tanto que la
respiracin interna es el intercambio de estos gases
entre la sangre y las clulas del cuerpo. Hay dos tipos
de movimientos respiratorios: torcico (costal) ocurre por
la accin de los msculos costales y el abdominal
(diafragmtico) se hace a costa de los msculos
abdominales, la respiracin de la mujer es de hecho
torcica y la del hombre abdominal.
37
Los movimientos respiratorios son regulados por el

centro respiratorio situado en el bulbo raqudeo. Este
centro es sensible a varios factores, como la
concentracin del anhdrido carbnico en la sangre y la
expansin de los pulmones. Los movimientos
respiratorios regulados de esta manera son automticos,
sin embargo el nmero y la profundidad de las
respiraciones estn hasta cierto punto, bajo el poder de
la voluntad. Una persona puede inspirar de manera
profunda o tener una respiracin ligera y superficial,
rpida lenta, dentro de las limitaciones impuestas por las
necesidades de oxgeno del organismo.
El examinador observa los movimientos respiratorios sin
pretender intervenir en su ritmo, por lo general a la vez
que est tomando el pulso.
38
Si una persona sabe que se estn contando sus

respiraciones, generalmente le es difcil mantener la
funcin normal. Tambin en este caso se puede contar
el nmero de movimientos durante medio minuto y luego
multiplicar por dos. Se cuentan las inspiraciones o las
espiraciones, pero no los dos movimientos. La
inspiracin es el movimiento de aire que va desde el
exterior hacia los pulmones; la espiracin es la expulsin
de parte del aire contenido en ellos. Algunas veces es
imposible ver los movimientos torcicos de la
respiracin, o sea que apenas se distingue si el paciente
respira. Si se apoya una mano sobre el trax del
paciente, se distinguen los movimientos que de otra
forma seran imperceptibles.
Para describir las respiraciones se tomar en cuenta el
nmero, la profundidad, el carcter, el ritmo y la
simetra.
39
El Nmero
Las respiraciones en el adulto son de 12 a
18 por minuto. El aumento anormal de
este nmero se llama taquipnea, en tanto
que la disminucin anormal se denomina
bradipnea. La respiracin normal, la que el
individuo sano conserva sin esfuerzo, y es
regular y sin ruidos, se llama Eupnea.
40
La Profundidad
Se aprecia mediante la observacin de los movimientos del trax.
Un adulto joven normal inhala y exhala unos 500 ml de aire en cada
movimiento respiratorio.
Este es el volumen de ventilacin pulmonar. Los volmenes de
reserva inspiratoria y espiratoria son las cantidades de aire que
pueden ser inspirados y espirados, aadidos al volumen de
ventilacin pulmonar.
El volumen residual es la cantidad de aire que permanece en los
pulmones despus de una espiracin forzada.
La capacidad vital es la cantidad mxima de aire que puede ser
espirada despus de una inspiracin mxima. Los volmenes de
ventilacin pulmonar y la capacidad vital varan segn los sujetos.
La profundidad de las respiraciones puede clasificarse en
superficial, normal o profunda.
41
Caractersticas anormales
Estertorosa: Respiracin con muchos ruidos.
Respiracin de cheyne stokes. Es irregular y se
caracteriza porque despus de un periodo de apnea hay
aumento gradual del nmero y profundidad de las
respiraciones, con descenso tambin gradual de las
mismas hasta llegar a otro periodo de apnea.
Respiracin de biot: es irregular en frecuencia y
profundidad, con tiempos de apnea alternando con otros
cuatro a cinco movimientos de idntica profundidad.
Respiracin de Kussmaul. Llamada tambin hambre
de aire, es rpida e intensa, quejumbrosa y ruidosa, con
algunas pausas intercaladas.
42
Ritmo.
Es la regularidad de los movimientos
inspiratorios y espiratorios. Si son
normales, unos siguen a otros con los
mismos caracteres, sin variaciones en la
longitud de las pausas entre inspiracin y
espiracin. La simetra se refiere a que los
movimientos son sincrnicos en ambos
lados del trax.
43
Trminos para
memorizar
Eupnea- respiraciones normales

Disnea- respiraciones dificultosas
Estertores- sonidos por acumulacion de secresiones en el pulmn
Taquipnea- respiraciones rpidas
Bradipnes- respiraciones lentas
Kussmault- gasping; respiraciones rpidas,profundas y dificiles, pueden
producir acidosis, se ven en coma.
Biot- irregularidad en la frecuencia: respiraciones llanas con periodos de
apnea
Apnea- no respira
Cheyne Stoke- hiperpnea con apnea: aumento gradual y disminucin
gradual en la profundidad de las respiraciones. Se ven en morobundos.
Ortopnea: es la incapacidad de respirar cmodamente en posicin de
decbito.
Hiperpnea o hiperventilacin: respiracin profunda y rpida de
frecuencia mayor a 20 respiraciones/minuto. Es producida por ansiedad, ejercicio, alteraciones metablicas o del sistema nervioso central.
44
Ejercicio
Realice un mapa de conceptos de la
respiracin.
45
Presin arterial
Es la presin que
ejerce la sangre en el
interior de las arterias
del organismo.
Por contraccin del
ventrculo izquierdo
del corazn, la sangre
sale con fuerza de la
cavidad, pasa a la
aorta y por los grandes
vasos arteriales a los
de menor calibre a las
arteriolas y luego a los
capilares.
46
La elevacin anormal de la presin arterial se llama

hipertensin. Y la presin arterial demasiado baja
hipotensin
Presin sistlica: Es la
presin arterial en el punto
culminante de la pulsacin,
suele equivaler a 120 mm de
mercurio en el adulto joven
normal.
Presin diastlica. Es la
correspondiente al punto ms
bajo de la pulsacin, que
equivale al momento de la
distensin ventricular. Suele
ser de 80 mm de mercurio. La
diferencia entre una y otra se
llama presin diferencial.
47
RECOMENDACIONES
El brazo y el antebrazo deben estar desnudos, o por lo menos, las prendas de vestir
no deben ejercer compresin inadecuada.
El tamao del manguito debe escogerse
de acuerdo con el dimetro del brazo (Tabla 4). La desigualdad relativa entre el tamao del brazo y el manguito puede ser
causa de error; en brazos muy obesos, generalmente, se obtienen valores falsos elevados y en brazos muy delgados se obtienen valores por debajo de lo normal
48
TECNICA
Es una medida de la presin que ejerce la sangre sobre
las paredes arteriales en su impulso a travs de las
arterias. Debido a que la sangre se mueve en forma de
ondas, existen dos tipos de medidas de presin: la
presin sistlica, que es la presin de la sangre debida a
la contraccin de los ventrculos, es decir, la presin
mxima; y la presin diastlica, que es la presin que
queda cuando los ventrculos se relajan; sta es la
presin mnima.
La Presin Arterial Media (PAM) se calcula con la
siguiente frmula: Presin sistlica Presin diastlica /
3 + Presin diastlica.
La PA est determinada por el gasto cardiaco y la
resistencia vascular perifrica; por ello la PA refleja tanto
el volumen de eyeccin de la sangre como la elasticidad
de las paredes arteriales.
49
ALTERACIONES
Hipertensin arterial: se pueden presentar
alzas fugaces de tensin arterial, resultado de
diversas circunstancias como ejercicio fsico y
estados de dolor y ansiedad.
La hipertensin est definida, por lo general,
con base en la presin diastlica, puesto que es
ms estable que la presin sistlica, que
responde a gran variedad de estmulos.
El diagnstico de hipertensin debe hacerse
despus de encontrar cifras tensionales altas
(diastlica >90 mmHg) en repetidos exmenes
al paciente.
50
Hipotensin arterial: las cifras

tensionales sistlicas oscilan entre 90 y
110 mmHg; se considera disminucin del
gasto cardiaco en pacientes con
hipovolemia, malnutricin y algunas
enfermedades neurolgicas.
Algunos signos y sntomas son astenia,
somnolencia,mareos y lipotimias.
51
Hipotensin postural: disminucin de la

presin sistlica >15 mmHg y cada de la
presin diastlica.
Se caracteriza por mareo y sncope.
Se diagnostica midiendo primero la presin
sangunea en decbito supino y repitiendo la
medicin con el paciente de pie.
El resultado normal es ligera o ninguna
disminucin de la presin sistlica y ligero
incremento de la presin diastlica.
52
Ejercicio
Realice un mapa de conceptos de la BP.
Realice la toma de los signos vitales a su
compaero.
Pase los resultados a una hoja grfica.
Una los resultados de sus compaeros a
su hoja grfica.
53
Conclusin
Los signos vitales en el aprendizaje de
Enfermera es un:
Proceso de impresindible en el estimado del
cliente para evaluar la salud
Proceso que permite evaluar el automejoramiento del individuo.
54

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Pulso, temperatura, respiracin,

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Situaciones en las que se toman

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Cuando el corazn impulse la sangre a travs de las arterias, notar

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SITIOS DONDE PUEDEN

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Pulso radial, situado en el lado de la mueca ms cercano al pulgar

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La facilidad para palpar el pulso viene

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Las caracteristicas: frecuencia,

Los cielos cuentan la gloria de Dios

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RITMO: Se refiere a la regularidad de los latidos. En

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NANDA- Ejemplo: 00146 Anciedad

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En el odo o timpanica. 37 C o 98.6 F

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