Valor contador: 2

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BLANCO AVELLANEDA, JOSE ANTONIO

PZA/ SAN SEVERINO 11 3 DR1
48800 BALMASEDA
BIZKAIA

MAPFRE FAMILIAR COMPAA DE SEGUROS Y REASEGUROS S.A.

Domicilio Social: Ctra de Pozuelo, 50. Cdigo Postal 28222 MAJADAHONDA (Madrid)
Reg. Mercantil de Madrid, tomo 487 folio 166, hoja M9333 inscripcin 121. C.I.F N A28141935

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de RAMO COMBINADO HOGAR

COBRADO: 19-10-2015 23:59 N RECIBO 662380471 440,92 DOMICILIACION 2095-0074-61-******9512

Importe

DUPLICADO: 28-12-2015 09:58 8415 pdm48036-002.es.mapfre.net ISANTAM

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0731280439746
Producto

Detalle del recibo 662380471

del 19-10-2015 al 19-10-2016 Prima:
Cdigos

RAMO COMBINADO HOGAR

8415

0015637

Situacin de Riesgo
PZA SAN SEVERINO 11 3 DR 48800 BALMASEDA

Nombre y domicilio del Tomador del seguro

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Para
informacin:

BLANCO AVELLANEDA, JOSE ANTONIO NIF-72254146Z

PZA/ SAN SEVERINO 11 3 DR
48800 BALMASEDA
BIZKAIA

Impuesto Prima Seguro:

Riesgos Extraordinarios:
Otros Recargos Legales:
RECIBO DE SEGURO:

Sello y firma autorizada

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