Documentos de Académico
Documentos de Profesional
Documentos de Cultura
CIRCULACIN DE LA PLEURA
La pleura parietal recibe su irrigacin de las arterias de la pared torcica,
por lo que tiene el rgimen de presiones propio del circuito sistmico. La
irrigacin de la pleura visceral en el hombre y animales de pleura gruesa
tambin proviene de la circulacin mayor a travs de
las arterias
bronquiales, pero la presin al nivel de su microvasculatura es un poco
menor, porque sus capilares se vacan hacia las venas pulmonares que
tienen baja presin. El drenaje linftico del lquido pleural se hace a travs
de aberturas o estomas de la pleura parietal que comunican con lagunas
linfticas subyacentes. Los linfticos de la hoja visceral drenan slo la
pleura en s misma y no el espacio pleural, vacindose a la red linftica
intersticial del pulmn.
Los linfticos son muy abundantes al nivel de la
pleura diafragmtica y se comunican a travs de este msculo con los del
peritoneo parietal. Esto explica, en parte, por qu en la ascitis el lquido
peritoneal puede pasar hacia la cavidad pleural atrado por la presin
negativa de este espacio, y que partculas de carbn inyectadas en el
peritoneo aparecen a los 5 minutos en los linfticos bajo la pleura
diafragmtica.
INERVACION DE LA PLEURA
La pleura visceral slo recibe inervacin del sistema autnomo, por lo que
carece de sensibilidad. La pleura costal, inervada por ramas de los nervios
intercostales es, en cambio, muy sensible y da origen a un
dolor
caracterstico llamado pleural o puntada de costado. La pleura diafragmtica
es inervada por el frnico, lo que explica que su irritacin se pueda
manifestar por un dolor referido al hombro.