Gestión Institucional

m e d ic u s m u n d i
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Elaborado por:
Medicus Mundi Delegacin Bolivia
Agencia de Cooperacin Espaola AECI
Dra. Maria Elena Zabala Rueda
Asesora Salubrista del PFGHB
Dr. Andrs Coca Aranibar
Responsable de Hospitales y Acreditacin MSD
Revisin:
Lic. Javier Romn Beltrn
Director Medicus Mundi Delegacin Bolivia
Colaboracin
Lic. Rosse Mary Hevia Urcullo
Asistente Administrativa
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INTRODUCCIN
PARA LOS FINES DE ESTE MANUAL, EL DOCUMENTO SE ORGANIZA DE LA
SIGUIENTE MANERA:
1) MARCO TEORICO CONCEPTUAL

2) MODELO DE ORGANIGRAMA
3) MANUAL DE FUNCIONES:
1. Directorio del Hospital
2. Direccin General
3. Comits de Asesoramiento:
a) Control de Infecciones Nosocomiales y Bioseguridad
b) Auditoria Mdica y Control de Calidad
c) Farmacia y Teraputica
d) Acreditacin
e) Docencia e Investigacin
f) Tcnico Administrativo
g) Anlisis de la informacin
4. Subdireccin Administrativa:
a) Informacin y Estadstica:
o Estadstica
o Archivo
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o Informtica
o Planificacin
o Biblioteca
b) rea Econmica Financiera:
o Contabilidad
o Recaudacin
o Compras
o Activos
o RR.HH.
c) rea de Servicios Generales:
o Mantenimiento
o Limpieza
o Seguridad
o Almacenes
o Cocina
o Transporte
o Comunicaciones
o Ropera y Lavandera
o Morgue
5. Subdireccin Cientfica y de Atencin de la Salud:
a) rea de Atencin Mdica:
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o Servicios Ambulatorios:
Urgencia
Consulta Externa Peditrica
Consulta Externa Gineco Obsttrica
Consulta Externa de Medicina Interna
Consulta Externa de Ciruga
Odontologa
o Hospitalizacin:
Ciruga
Medicina Interna
Gineco-Obstetricia
Pediatra
b) rea de Atencin Profesional No Mdica:

o Docencia e Investigacin
o Enfermera
o Nutricin
o Admisin
o Informacin y Orientacin
o Interculturalidad
o Trabajo Social
c) rea de Apoyo al Diagnstico y al Tratamiento:
(a) Al Diagnstico:
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Imagenologa
Laboratorio
Anatoma patolgica
(b) Al Tratamiento:
Farmacia
Fisioterapia y Rehabilitacin
Dieto terapia y Nutricin
Hemoterapia
Quirfanos
Anestesiologa
Unidad de Terapia Intermedia
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I. MARCO TEORICO CONCEPTUAL

La red del poder adopta una forma piramidal. Existe
pues una cspide. Sin embargo, esta cspide no es la
fuente o el principio de donde se derivara todo el poder
como de un centro luminoso. La cspide y los elementos
inferiores de la jerarqua estn en una relacin de
sostn y de condicionamiento recprocos; se
sostienen.
(Foucault).
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El Programa de Fortalecimiento de la Gestin Hospitalaria

Busca lograr nueve resultados, que con relacin a la organizacin hospitalaria
comprende:
Resultado N2: El hospital cuenta con una estructura organizativa y una

estrategia institucional adecuada a su realidad funcional.
Indicador N 2.1: Diseo o reajuste del organigrama hospitalario.
Actividad N R2. A1: Readecuacin del organigrama.
Producto N R2.A1.P1: El Organigrama se ha reajustado a las Lneas
Estratgicas, al Reglamento General de Hospitales y su funcionalidad.
Resultado N3: El personal del hospital est racionalmente distribuido, es
competente, est identificado con sus funciones y con los objetivos
institucionales.
Indicador N3.3: Los hospitales cuentan con manuales de funciones.
Actividad R3.A3: Elaboracin y/o reajuste de los manuales de funciones y
procedimientos.
Producto R3.A3.P1: Manual de funciones reajustado y aprobado.
Producto R3.A3.P2: Funciones de cada puesto de trabajo conocida y
asumida por el personal
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El Reglamento General de Hospitales

Establece los principios y normas tcnico-administrativas para la organizacin y
funcionamiento de los servicios de salud hospitalarios.
Define dos niveles hospitalarios:
o
Segundo nivel de Atencin: hospitales bsicos de Apoyo con atencin:
Ambulatoria de mayor complejidad que el primer nivel de atencin.

Internacin hospitalaria (Pediatra, Gineco-obstetricia, Ciruga General y
Medicina Interna; con apoyo de anestesiologa, traumatologa y servicios
complementarios de diagnstico y tratamiento).
Tercer nivel de atencin: Hospitales generales e Institutos Especializados con

atencin:
Ambulatoria de alta complejidad

Internacin hospitalaria de especialidades y sub especialidades
E indica que los distintos niveles de atencin se articulen, interrelacionen e

interconecten entre s desarrollando una red integral de atencin; identificando tres
tipos de redes de salud:
o
o
o
Red metropolitana: varias redes en un municipio

Red municipal: red de servicios de salud que coinciden con el territorio de un
municipio.
Red intermunicipal: red que abarca a establecimientos de mas de un municipio
mancomunidad
El primer nivel de gestin es la Red Bsica de Servicios de Salud, organizado por

uno o varios establecimientos de salud de primer nivel de atencin con por lo menos
uno de segundo nivel de atencin. Tiene un Gerente de Red.
Conceptualizndose como Hospital a todo establecimiento de salud integrante de la
red de servicios, funciona como instancia de referencia y contrarreferencia de los
distintos niveles de atencin.
Las funciones bsicas del hospital son: Asistencia Mdica, Enseanza e
Investigacin.
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Asimismo, el Hospital desarrolla actividades de Promocin, Proteccin (prevencin),

Recuperacin y Rehabilitacin de la Salud.
El Hospital debe ofrecer servicios ambulatorios, de internacin y de urgencia
permanente, para lo cual debe contar con recursos humanos especializados y apoyo
tecnolgico.
El Hospital depende de:
Las municipalidades en relacin a los recursos fsicos (infraestructura fsica,
equipamiento, insumos y suministros) y a la administracin financiera.
Las prefecturas (SEDES) en relacin a la gestin de los recursos humanos y
aspectos tcnicos-operativos.
Los hospitales de segundo nivel de atencin dependen normativa y tcnicamente de
las Redes Bsicas de Servicios y los hospitales de tercer nivel de los SEDES.
El Hospital desempea funciones operativas de:
o
o
o
Asistencia mdica de urgencia, consulta externa y hospitalizacin.

Atencin clnico quirrgica durante las 24 horas del da.
Acciones de informacin, comunicacin y educacin en salud
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Diseo organizativo hospitalario

El diseo organizativo comprende:
o
o
o
o
o
o
o
o
o
Organigrama
Cultura institucional
Procesos
Normas
Toma de decisiones
Estructura de relaciones
Funciones
Procedimientos.
Valores.
Su definicin o concepto se describe a continuacin:
Organigrama
Un organigrama es un sistema de organizacin que responde a principios, valores,
lneas de accin estratgicas y procesos de gestin.
Seala la vinculacin que existe entre reparticiones a lo largo de las lneas de
autoridad principales.
Es una forma grfica de asignar funciones y actividades por puesto de trabajo
agrupadas por lneas de accin o procesos y vinculadas segn la dependencia
jerrquica entre puestos.
Es la representacin grfica o esquemtica de la estructura organizativa del hospital.
Es un modelo abstracto y sinttico, que permite obtener una idea uniforme acerca de
una organizacin, de cmo se agrupan las funciones de la institucin por
departamentos y tareas homogneas.
Duhalt Krauss propone que los organigramas se clasifiquen de acuerdo con los
siguientes criterios:
Por su objeto: - Estructurales - Funcionales - Especiales.
Por su naturaleza: - Esquemticos - Analticos.
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Por el rea que representan: - Generales - Parciales.
Por su formato: - Verticales Horizontales Circulares Mixtos
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Organigrama vertical
Frecuentemente usados, de fcil comprensin e indica objetivamente las jerarquas.
La desventaja es que solo puede ilustrarse los niveles de gestin estratgica y
tcnica, los detalles operativos requieren organigramas especficos por
departamento.
Organigrama horizontal
El mximo nivel jerrquico se coloca a la izquierda y los dems niveles a la derecha.
Organigrama Circular
Se parte del cuadro central que corresponde a la mxima autoridad y a su derredor
las jefaturas. Suele resultar confuso y de difcil lectura.
Organigrama Escalar
Usa sangras para los distintos niveles jerrquicos. Carecen de fuerza objetiva.
O r g a n i g r a m
E s c a l a r
D IR E C C IO N
S U B D IR
IN V
A S IS T
J E F . S E R V . A M
E D
B U L A T O R IO S
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U R G E N C IA / E M E R G E N C IA
C O N S U L T A
E X T E R N A
O D O N T O L O G IA
S E R V . E S T A B IL IZ A C IO N
J E F . S E R V . H O S P .
C IR U G A
T R A U M A T O L O G IA
M E D . IN T E R N A
G IN E C O - O B S T
P E D IA T R IA
C U ID A D O S M IN IM O S
P A C . R E F .
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Organigrama Mixto
Mezcla estilo de los organigramas vertical, horizontal y circular en uno solo. Esto le
provee las ventajas de los organigramas de referencia. Este es el organigrama que
se utilizar en la presente propuesta.
Cultura Institucional
Es el resultado de la creacin e implementacin de un sistema que asegure un

ambiente de trabajo de satisfaccin y reconocimiento del esfuerzo del trabajador,
asegurando la calidad de los servicios internos y externos mediante la actuacin con
profesionalismo, trabajando en equipo e implementando cambios con actitud positiva
y proactiva, aspirando alcanzar la confianza y el reconocimiento de los usuarios
guiados por los valores, la misin y la visin institucionales.
Es el conjunto de representaciones, que refleja: los valores, las normas, las
creencias, los modos de relacin interpersonales, el posicionamiento y el accionar
ante los bienes materiales. Se consolida, como tal, gracias al sistema de significados
comn entre sus miembros, lo que a su vez, le distingue de otras organizaciones,
con lo que la cultura se constituye en una especie de personalidad institucional.
Proceso
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Es el conjunto de actividades realizadas por diferentes departamentos o servicios del

hospital, mutuamente interrelacionadas o que interactan, que se caracterizan por
requerir ciertos insumos y tareas particulares, las cuales transforman los elementos
de entrada en resultados o servicios a los usuarios.
Las actividades de un proceso cumplen los siguientes criterios:
Tiene una misin o propsito claro.

Contiene entradas y salidas, se pueden identificar los usuarios, proveedores y
producto final.
Puede ser susceptible de descomponerse en operaciones o tareas.
Puede ser estabilizada mediante la aplicacin de la metodologa de gestin
de procesos (tiempo, recursos, costes).
Se puede asignar la responsabilidad del proceso a una persona.
Normas
Las Normas son documentos tcnicos que recogen las especificaciones de un
proceso o de su resultado cuya aplicacin debe ser de obligado cumplimiento en el
mbito que determine.
Para Parson, las normas son reglas para determinadas categoras de unidades en
un sistema de valores, vlidas para determinadas situaciones.
Una norma es una regla, un estndar, o una medida; es algo fijo con lo que podemos
comparar alguna otra cosa acerca de cuyo carcter, tamao o cualidades dudamos.
Una norma tcnica ser una regla, estndar o medida con la que podremos calibrar
la calidad de un acto.
Las normas pueden estar dirigidas a una comunidad como sujeto pasivo. En este
caso son normas administrativas generales.
Las normas pueden estar dirigidas a una persona o personas determinadas. En este
caso son normas singulares.
Toma de Decisiones
La toma de decisiones es aquel proceso de seleccin entre diferentes alternativas un
curso de accin que permite alcanzar un objetivo o resolver un problema.
Toda organizacin posee distintos niveles gerenciales, por lo que se pueden
establecer para cada uno de ellos diferentes niveles de toma de decisiones. La toma
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de decisiones puede adquirir diferentes modalidades: centralizada, descentralizada,

delegada o autnoma.
La toma de decisin se inicia con una cuidadosa evaluacin de la hiptesis evidencia y se llega a una conclusin lo ms objetiva posible a travs de la
consideracin de todos los factores pertinentes y el uso de procedimientos vlidos
de lgica. (Carter, 1973).
Retos para la toma de decisiones: (a) Conseguir un buen dominio de los problemas
a enfrentar. Un problema bien expuesto es un problema medio resuelto (Charles
Kettering). (b) Afrontar una amplia gama de desafos de integracin y compensacin.
(c) Ocuparse de asuntos del mundo real evitando los sueos. (d) Alcanzar
consenso en la inmensa gama de temas prioritarios.
Principios y marcos para toma de decisiones: (a) Las buenas decisiones han de
basarse en valores reconocidos. (b) Las decisiones han de reflejar los valores
aceptados localmente. (c) Las decisiones han de reflejar valores globales institucionales.
Estructura de relaciones
La estructura de relaciones est representada en el propio organigrama, por sus
jerarquas, lneas de mando o lneas de coordinacin.
Las relaciones pueden ser:
Relacin lineal.
Relacin de Asesora.
Relaciones Funcionales.
Relacin de Coordinacin.
Relaciones de Servicio.
La relacin lineal.- Es aquella en que la transmisin de la Autoridad y

responsabilidad correlativas se muestra a travs de una sola lnea, establece una
relacin de subordinacin entre las diversas unidades de un organigrama.
Relacin de asesora.- Es aquella existente entre las unidades que brindan
informacin tcnica o conocimiento especializado a unidades de lnea.
Las unidades de asesora o de apoyo cuentan con autoridad tcnica derivada de su
preparacin yo exigencia, lo que les permite proponer a las unidades de lnea las
medidas o criterios para resolver un asunto pero no para transmitrselas como
rdenes.
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Relacin funcional.- Representa la relacin de mando especializado, no de

dependencia jerrquica. Es el Staff.
Relacin de coordinacin.- Relaciona a las diferentes unidades de la organizacin,
muestra la interaccin que debe existir en funcin del desarrollo de las funciones.
Relacin de servicio.- Comprende las siguientes: a) con rganos desconcentrados
que se encuentran en el ltimo nivel del organigrama, b) con comisiones
intersectoriales, este mecanismo se utiliza con representantes de diferentes
instituciones oficiales. Se ubica de manera adscrita al titular institucional, c) con
comisiones internas, estas comisiones se incluyen en el organigrama con
dependencia jerrquica directa del rgano rector de la actividad.
En general las relaciones pueden ser complejas, tales como: a) Relaciones
multifuncionales, b) Relaciones multidimensionales y c) Relaciones multipolares
Funciones
Las funciones, son obligaciones emanadas del puesto o cargo. Es la especificacin
de las actividades y tareas inherentes a cada uno de los cargos y/o unidades
tcnico-administrativas que forman parte de la estructura orgnica, necesarias para
cumplir con las atribuciones conferidas por la organizacin.
Estas funciones o actividades son ejercidas por cada uno de los miembros de la
organizacin, en el ejercicio de sus responsabilidades y de acuerdo con su
preparacin y actuacin para lograr un resultado.
La asignacin a un puesto o cargo se debe realizar de acuerdo con las aptitudes del
personal, su experiencia y caractersticas psicolgicas.
La presentacin de las funciones toma en cuenta los ttulos de las niveles de
gestin y sigue el orden establecido en la estructura orgnica.
La definicin de estas funciones o deberes, las lneas de autoridad y las relaciones
de los trabajadores deben ser claras y definidas por escrito en la descripcin de los
cargos.
Procedimientos
Los procedimientos son mecanismos de estructuracin de las actividades para
resolver un problema.
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Un procedimiento es un grupo de instrucciones tcnico-administrativas que permiten

realizar una tarea concreta de manera estndar.
Los procedimientos dan la capacidad de agrupar varias instrucciones bajo una
manera de realizar las actividades.
Valores
El valor es un bien descubierto y elegido en forma libre y consciente, que busca ser
realizado por la persona (Derisi). Ella expresa muy bien su condicin de bien
deseable, su dimensin subjetiva y su carcter prctico.
Se puede valorar de acuerdo a diversos criterios, interesa la valoracin basada en
principios ticos, en trminos de costo, utilidad, bienestar y prestigio. Por lo tanto, el
valor institucional busca el estado de excelencia o perfeccin.
"Todo valor supone la existencia de una cosa o persona que lo posee y de un sujeto
que lo aprecia o descubre, pero no es ni lo uno ni lo otro. Los valores no tienen
existencia real sino son adheridos a los objetos que lo sostienen. Antes son meras
posibilidades."
(Prieto
Figueroa,
1984,
p.
186)
Caractersticas de los valores?: (a) Durabilidad: los valores se reflejan en el
curso de la vida. (b) Integralidad: cada valor es una abstraccin ntegra en s mismo,
no es divisible. (c) Flexibilidad: los valores cambian con las necesidades y
experiencias de las personas. (d) Satisfaccin: los valores generan satisfaccin en
las personas que los practican. (e) Polaridad: todo valor se presenta en sentido
positivo y negativo; todo valor conlleva un contravalor. (f) Jerarqua: hay valores que
son considerados superiores (dignidad, libertad) y otros como inferiores (los
relacionados con las necesidades bsicas o vitales). Las jerarquas de valores
se van construyendo progresivamente a lo largo de la vida de cada persona.
(g) Trascendencia: los valores trascienden el plano concreto; dan sentido y
significado a la vida humana y a la sociedad. (h) Dinamismo: los valores se
transforman con las pocas. (i) Aplicabilidad: los valores se aplican en las diversas
situaciones de la vida; entraan acciones prcticas que reflejan los principios
valorativos de la persona. (j) Complejidad: los valores obedecen a causas diversas,
requieren complicados juicios y decisiones.
Factores que intervienen en el proceso de gestin institucional
La direccin.
El liderazgo.
La estabilidad.
La autonoma.
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La remuneracin.
La administracin del recurso humano.
Las comunicaciones internas.
La organizacin.
Los sistemas de informacin.
La Infraestructura y el equipamiento.
Los recursos financieros.
La normativa general y especfica.
En este marco de factores, la estructura organizativa al constituir el marco del

modelo de gestin, juega un rol fundamental en el desempeo del hospital, es una
variable clave del diseo de la organizacin hospitalaria y constituye un factor crtico
de xito.
Requisitos del organigrama
Tener claridad en su formulacin y presentacin.

Ser actualizado a las condiciones institucionales.
Ser uniforme para hospitales de segundo y tercer nivel.
Debe contener los niveles de gestin.
La representacin de los niveles jerrquicos.
El nombre de las funciones
La representacin de las unidades.
La representacin de las relaciones.
Determinacin de la estructura organizativa

Para la determinacin de la estructura organizativa, en una secuencia de pasos,
hacer lo siguiente:
Proceder segn la lgica de un proceso, es decir, hay que partir de la definicin

de las actividades necesarias para la consecucin de los objetivos del hospital.
Establecer la disposicin ptima de los recursos, medios y tecnologa por lneas
de accin estratgica.
Definir los puestos de trabajo y sus interdependencias.
Definir las funciones.
Definir los procedimientos y sistemas.
Dotar del personal necesario en nmero, conocimientos, formacin y experiencia.
Determinacin del modelo de la toma de decisiones (centralizada o
descentralizada).
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Decidir los principios que regirn en la gestin institucional: eficacia, eficiencia,

sostenibilidad.
Delegar cierto grado de autonoma a los equipos de trabajo en el marco de la
desconcentracin.
Sistematizar el control (cuadro de mando integral o Win SIG).
Implementar compromisos de gestin individual.
Articular misin-metas-estrategias-funciones.
Establecer mecanismos de coordinacin (comits de asesoramiento).
Relacionar saberes y responsabilidades.
El Problema en la gestin institucional de los hospitales

La estructura organizativa del hospital es adecuada para el desempeo de sus
responsabilidades y las lneas estratgicas de accin?
La estructura organizativa de los hospitales se sustenta en los principios de
eficacia, eficiencia, gestin desconcentrada y sostenibilidad?
Liderazgo insuficiente para la implementacin y operativizacin de las polticas

hospitalarias debido a:
Alta movilidad del personal.

Iniciativa institucional dbil
Perfil inadecuado.
Deficiencias en la disposicin de recursos tcnicos para ejercerlo.
Insuficiencia en los instrumentos legales y administrativos que apoyen al
cumplimiento de su misin.
Desarrollo tecnolgico incipiente.

Variabilidad en el tamao de la poblacin a servir.
Sistema de valores imperante no favorece la gestin institucional.
Canales de comunicaciones informales predominantes.
Objetivo
Contar con un modelo de organigrama para hospitales de NII y NIII ajustado al
Reglamento General de Hospitales, a su propia realidad y su funcionalidad
Finalidad del organigrama

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Cumplir papel informativo, que permita a los integrantes de la organizacin y las

personas vinculadas a ella conozcan, a nivel global, sus caractersticas
generales.
Servir de instrumento para el anlisis estructural.
Establecer:
La divisin interna del trabajo.

Los niveles jerrquicos.
Las lneas de autoridad y responsabilidad.
Los canales formales de comunicacin.
Las jefaturas de cada grupo de trabajadores.
Las relaciones entre los distintos cargos/puestos.
Modelo de gestin institucional

Se propone un modelo de gestin institucional basado en:
La poltica de gestin pblica descentralizada.

El plan estratgico.
El grado de decisin asignado a cada responsable.
El cumplimiento de los responsables de cada nivel de gestin.
La gestin de procesos.
Por lo tanto, este modelo organizativo, exige el reajuste a las propias realidades, a
las normas emanadas del RGH, a las leyes de descentralizacin en vigencia, a la
Ley del SUMI, a los procesos de modernizacin administrativa aplicacin del SIAF
y WinSIG, tendiendo hacia una estructura organizativa por lnea de servicios o lnea
estratgica, en la que el protagonismo de los responsables sea mucho mayor, y la
relacin directivos-jefes de servicio, menos jerrquica, ms funcional y operativa.
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DILOS
MODELO DE ORGANIGRAMA
PARA HOSPITAL DE NIVEL II
DIRECTORIO
HOSPITAL
DIRECCION
RED SOCIAL
Comit Bioseguridad y Ctrl. Infec. Intrah.
Comit Auditora Mdica (Mort. HC)
Comit Farmacia
Comit Bioetica
Comit Docencia e Investigacin
Comit Tcnico Administrativo
Comit de Adquisic. y contrat. Servicios
SUBDIR CIENTIFICA Y DE
ATENCIN A LA SALUD
Area de
Atencin Mdica
Area de atencin
Prof. no Medica
SUB DIRECCION
ADMINISTRATIVA
Area de apoyo al
Diag. y Tratam.
Area Social
Sistema de
informacin y
estadistica
Area econmica
financiera
Area de
Servicios
Generales
Sev. Amb. De
Emergencia
Serv. de
Hosp. De
Ciruga
Docencia e
investigacin
Farmacia
Admisin
Estadistica
Contabilidad
Mantenim.
Sev. Amb. de
Consulta
Externa
Serv. de
Hosp. De Med.
Interna
Enfermera
Imagenologa
Inf. y
Orientacion
Archivo
Recaudacion
Limpieza
Sev. Amb. de
Odontologa
Serv. de
Hosp. de
Gineco-Obst.
Nutricin
Fisiot. Y
Rehabil.
Interculturalid
ad
Informatica
Compras
Seguridad
Planificacion
Activos
Almacenes
Biblioteca
RR.HH.
Cocina
Serv. de
Hosp. de
Pediatra
Diet. Y Nutric.
Laboratorio
Trabajo
Social
Anat. Patol.
Transporte
Hemoterapia
Comunic.
Quirfanos
Rop./Lav.
UTI
Morgue
Otros
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Glosario de trminos
Servicio.- Piedra angular de la organizacin del hospital.
Departamento.- Propio de los hospitales de nivel III. Tiene una jefatura que aglutina
varios servicios. Presenta reas de especialidad (Medicina, Ciruga, Pediatra,
Anlisis Clnicos, Ginecologa y Obstetricia, Traumatologa, Anestesia, Reanimacin,
Anatoma Patolgica, etc.).
Unidades.- Surgen dentro de algunas especialidades (prenatal, parto).
Eficiencia.- Optimizar los resultados y la relacin beneficio costo de su accionar, es
decir, obtener un resultado en el menor tiempo y al menor costo.
Transparencia.- Confiabilidad y credibilidad en base a un desempeo objetivo,
racional y legal evitando la discrecionalidad y subjetividad.
Control Interno.- La conciencia vigilante del proceso gerencial; conciencia social y
socializada, es decir, que coexiste en cada uno de los responsables de los procesos,
la firme conviccin de realizar su tarea dentro de los parmetros establecidos y de
manera productiva, generando un ambiente fuerte de control, basado en el
reconocimiento de sus pares y coordinadores por el valor agregado.
Cultura de Control.- Incluye los procesos de capacitacin y divulgacin,
sensibilizacin en el ambiente de control, la adopcin concertada de valores ticos
organizacionales y el logro del compromiso de los niveles de gestin y el conjunto de
la entidad con el concepto del Control Interno, como herramienta esencial para el
mejoramiento de la gestin publica orientada al resultado.
Manual de funciones.- Herramienta administrativa que conduce a la eficacia en el
accionar de los servidores para el logro de los objetivos y la eficiencia en el
desempeo de sus funciones especficas.
Procedimiento.- Es el conjunto de reglas e instrucciones que determinan la manera
de proceder o de obrar para conseguir un resultado. Define cmo se hace.
Proceso.- Define que es lo que se hace.
Gestin de procesos.- Es una forma de organizacin en la que prima la visin de los
usuarios sobre las actividades y servicios del hospital. La gestin de procesos aporta
una visin y unas herramientas con las que se puede mejorar y redisear el flujo de
trabajo para hacerlo ms eficiente y adaptado a las necesidades de los usuarios.
Exige un nico coordinador o propietario del proceso. Las lneas de autoridad se
definen en base a los responsables de proceso.
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Instrucciones.- Son normas administrativas, no legislativas.

Manual de organizacin.- Es un instrumento a travs del cual cada Jefe sabe cules
son las funciones o actividades, autoridad delegada y responsabilidad exigida al
rgano a su cargo.
Egreso Hospitalario.- Se define como egreso hospitalario el retiro de un paciente de
los servicios de internamiento de un hospital. Puede ser vivo o por defuncin. No
incluye este concepto los traslados internos (de un servicio a otro del mismo
hospital), ni los recin nacidos sanos en el mismo. El egreso vivo puede producirse
por orden mdica, por salida exigida por el paciente, por traslado formal a otro centro
o por fuga del paciente. En todo caso se establece la forma de egresar del paciente
y se anota en su expediente con la firma del mdico responsable y de los testigos
cuando se requiera. A los pacientes de Ciruga Mayor Ambulatoria tambin se les
hace un resumen de egreso hospitalario. Tambin se hace este resumen a los
nacimientos ocurridos en el hospital que tengan morbilidad propia y a los que
fallezcan en el, minutos, horas o das despus de su nacimiento en el mismo.
Departamento.- Es una unidad organizativa que agrupa un conjunto de funciones y
actividades afines que generan productos, en el contexto de un proceso de
produccin, y comparten insumos, tecnologas y recursos humanos que brindan
atencin al paciente indirectamente o de apoyo, a travs de las actividades que
desarrollan el personal de salud y otros profesionales.
Servicio.- Es una unidad organizativa dependiente de un departamento que por
razones de la especificidad de su producto o proceso productivo, o necesidad de
facilitar la gerencia en trminos de eficiencia y control, requiere un nivel de
desconcentracin interna para su gestin y que brinda atencin directa al paciente a
travs de las actividades que desarrolla principalmente el personal mdico y de
enfermera.
Seccin.- Es una unidad organizativa que forma parte de un departamento, que
brinda atencin indirecta o de apoyo al paciente a travs de actividades tcnicas o
administrativas.
Bibliografa
1. Ministerio de Salud y Deportes. Reglamento General de Hospitales. 2003.
2. Organizacin Panamericana de la Salud / Organizacin Mundial de la Salud.
Manual de Organizacin y Procedimientos Hospitalarios PROHASA. 1992.
3. USAID BOLIVIA, DDPC. Manual de Funciones Nivel I y Nivel II. 2003.
4. Instituto Nacional Gastroenterolgico La Paz. Manual de Funciones.
5. Instituto Nacional del Trax. Manual de Funciones.
24
b o liv ia
6. Instituto Nacional Oftalmolgico. Manual de Funciones.

7. Hospital Guayaramern. Manual de Funciones.
8. Hospital Riberalta. Manual de Funciones.
9. Hospital Reidum Roine. Manual de Funciones.
10. Hospital Patacamaya. Manual de Funciones.
III. FUNCIONES
1. Directorio del Hospital
2. Direccin General
3. Direccin Administrativa
a) rea Social:
b) Admisin
c) Informacin y Orientacin
d) Interculturalidad
e) Trabajo Social
f)
Sistema de Informacin y Estadstica:
g) Estadstica
h) Archivo
i)
Informtica
j)
Planificacin
k) Biblioteca
l)
rea Econmica Financiera:
m) Contabilidad
25
b o liv ia
n) Recaudacin
o) Compras
p) Activos
q) RR.HH.
r) rea de Servicios Generales:
i)
Mantenimiento
ii)
Limpieza
iii) Seguridad
iv) Almacenes
v)
Cocina
vi) Transporte
vii) Comunicaciones
viii) Ropera y Lavandera
ix) Capilla
4. Direccin Mdica.
5. Comits de Asesoramiento:
b) Auditoria Mdica e Historias Clnicas
d) Biotica
f)
Tcnico Administrativo
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b o liv ia
g) Anlisis de la Informacin hospitalaria.

h) rea de Atencin Mdica:
i)
Servicios Ambulatorios:
i)
Urgencias
ii)
Consulta Externa
iii) Odontologa
j)
Hospitalizacin:
i)
Ciruga
ii)
Medicina Interna
iii) Gineco-Obstetricia
iv) Pediatra
k) rea de Atencin Profesional No Mdica:
i)
Docencia e Investigacin
ii)
Enfermera
iii) Nutricin
iv) rea de Apoyo al Diagnstico y al Tratamiento:
l)
Al Diagnstico:
i)
Imagenologa
ii)
Laboratorio
iii) Anatoma patolgica

m) Al Tratamiento:
i)
Farmacia
ii)
Fisioterapia y Rehabilitacin
27
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iii) Dieto terapia y Nutricin

iv) Hemoterapia
v)
Quirfanos
vi) Unidad de Terapia Intermedia.
28
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FUNCIONES DEL DIRECTORIO

NIVEL DE GESTIN:
Nivel de Conduccin hospitalaria.
UNNIDAD:
Directorio del Hospital
NIVEL JERARQUICO/CARGO:
Directorio del Hospital
DEPENDIENTES:
Direccin del Hospital.
El Directorio est compuesto por: La BASE LEGAL

directora general del Instituto Corazn En base a testimonio N 023888 de 5 de
de Jess, La Directora administrativa agosto de 1997 y poder especial amplio y
delegada como representante legal suficiente N 39/2004.
del Instituto Corazn de Jess, La
Representante del Instituto Corazn de
Jess, el Director Mdico del Hospital
y Un representante de los Mdicos del
Mismo La Jefa de Enfermeras.
NIVEL JERRQUICO INMEDIATO SUPERIOR
INSTITUTO CORAZN DE JESS SEVIAM DE LA IGLESIA CATLICA
FUNCION GENERICA
La gestin estratgica del hospital y de coordinacin interinstitucional para apoyar la
implementacin de las normas de atencin en el mbito hospitalario.
FUNCIONES ESPECIFICAS
DEL DIRECTORIO:
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
Establecer el Reglamento Interno del Hospital.

Aprobar el Plan Estratgico del Hospital.
Aprobar los Planes Operativos Anuales.
Disear y gestionar los recursos financieros para el funcionamiento del Hospital.
Apoyar a las polticas de Salud del Ministerio en los convenios firmados.
Hacer cumplir las Normas de atencin de Salud.
Gestionar la movilizacin de recursos propios a favor del hospital.
Autorizar el establecimiento de contratos y convenios.
Firmar acuerdos de cooperacin tcnica y financiera para el desarrollo del hospital.
Aprobar el Manual de Gestin Institucional.
Aprobar el informe anual de actividades.
Requerir y aprobar los informes de auditoria mdica.
Controlar el uso y mantenimiento de los recursos fsicos hospitalarios.
Aprobar y hacer aplicar los procedimientos y sistemas gerenciales aprobados.
29
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15. Aprobar el plan de tarifas de los servicios y de categorizacin.

16. Evaluar el rendimiento, la produccin y la productividad del hospital.
17. Controlar la ejecucin del programa de operaciones.
DE LA DIRECTORA GENERAL DEL INSTITUTO CORAZN DE JESS:
18. Asumir las competencias y obligaciones del Hospital Corazn de Jess como
principal representante.
19. Recabar y aprobar los informes econmicos remitidos por la direccin
administrativa.
20. Recabar y aprobar el informe del funcionamiento General del Hospital.
21. Aprobar la Contratacin del Director Mdico.
LA DIRECTORA ADMINISTRATIVA:
22. Apoyar la organizacin y desarrollo del funcionamiento del Hospital, con la
participacin en la planificacin de salud del hospital.
23. Autorizar los gastos ordinarios y extraordinarios del hospital.
24. Reemplazar al Director Mdico en caso de ausencia en asuntos administrativos.
25. Citar por escrito a los Miembros del Directorio a las reuniones respectivas.
26. Coordinar actividades con la direccin mdica y los diferentes servicios y
departamentos del hospital.
27. Suscribir correspondencia conjuntamente con el director mdico.
28. Emitir informes sobre las actividades que se realizan.
29. Organizar todas las actividades y reuniones que se requieran.
30. Contribuir con el progreso y desarrollo del Hospital.
31. Disear peridicamente el plan de Necesidades del Hospital. En relacin a
Personal, Materiales y Equipos.
32. Administrar el Hospital Econmica y Financieramente, para la buena marcha y
progreso constante del mismo.
33. Conferir los poderes legales que fueren necesarios.
34. Suscribir contratos o convenios pblicos y privados y dems actos administrativos
en concordancia con los objetivos del hospital.
DEL DIRECTOR MDICO.
35. Dirigir como autoridad mdica lEjercer como la autoridad ejecutiva de la red de
salud dependiente del DILOS y en representacin del SEDES.
36. Ejercer como el mximo nivel de gestin tcnica en salud
37. Articular la gestin de los establecimientos del primer nivel de atencin con la
gestin hospitalaria.
38. Coordinar y supervisar la gestin hospitalaria.
39. Cumplir y hacer cumplir las normas del Hospital Corazn de Jess..
30
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40. Suscribir conjuntamente la direccin administrativa compromisos de gestin,

convenios con instituciones afines y otros organismos de Salud.
41. Ejercer como la autoridad ejecutiva del Hospital dependiente del Directorio.
42. Ejercer como el nivel de gestin Tcnico Normativo en el mbito hospitalario.
43. Representar y ejercer la representacin legal como la mxima autoridad ejecutiva
del Hospital ante el DIRECTORIO, en todo acto y ante toda institucin.
44. Cumplir y hacer cumplir las normas emanadas del Directorio en el marco de la
normativa hospitalaria.
45. Elaborar, cumplir, hacer cumplir y controlar la aplicacin correcta del Reglamento
Interno del Hospital y los reglamentos complementarios.
46. Implementar el segundo nivel de atencin con las cuatro especialidades bsicas
(ginecologa-obstetricia, Ciruga, Pediatra y Anestesiologa).
47. Elaborar / disear, dirigir la implementacin, supervisar y evaluar los planes
estratgicos, los programas operativos anuales, los proyectos de inversin, y la
prestacin de servicios del Hospital.
48. Implementar el modelo de gestin de los servicios emergencia, consultorio
externos, hospitalizacin y quirfanos aprobado por el Directorio, y evaluar la
efectividad de su aplicacin.
49. Implementar la estructura organizativa del hospital, sus reglamentos, el manual de
funciones, el manual de procedimientos aprobado por el DIRECTORIO, poner en
funcionamiento y evaluar el desempeo del hospital.
50. Posesionar y poner en funcionamiento los comits tcnicos de asesoramiento,
mejoramiento y control de la calidad (Comit de Acreditacin / control de la calidad y
de Control de las Infecciones Hospitalarias), promoviendo la adopcin de protocolos
de atencin basada en la evidencia y/o como resultado de investigaciones
operativas.
51. Posesionar y poner en funcionamiento el Comit de Farmacia y Teraputica para la
administracin eficiente de la logstica de los medicamentos e insumos mdicos, el
uso racional de medicamentos en el marco de la lista bsica de medicamentos
esenciales del hospital.
52. Posesionar y poner en funcionamiento el Comit Docente Asistencial para la
implementacin y desarrollo de programas de educacin continua al personal y
docencia a recursos humanos en formacin en el marco de los convenios docentes
asistenciales.
53. Posesionar y poner en funcionamiento el Comit Tcnico Administrativo para la
implementacin, desarrollo y control de los procesos de Gestin Institucional e
incorporacin en la cultura institucional de un sistema de valores que enfatice la
tica, el trabajo en equipo, la equidad, calidad, eficacia, eficiencia y sostenibilidad
en el desempeo institucional.
54. Conformar, posesionar y poner en funcionamiento el Comit de Anlisis de
Informacin Hospitalario en el marco de la normativa vigentes para los CAIs y
presentar los resultados en el CAI de la red municipal de salud y, de acuerdo a las
conclusiones, establecidas en el acta, implementar las recomendaciones.
31
b o liv ia
55. Implementar el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes y presentar

informes en los CAIs hospitalarios.
56. Implementar el Sistema de Evaluacin de Desempeo del personal tcnico del
Hospital.
57. Implantar planes de mercadeo social de los servicios en el rea de influencia de la
red de salud.
58. Participar en campaas y programas prioritarios de salud.
Aprobar los planes de vacaciones del personal mdico y paramdico del hospital.
REQUISITOS MNIMOS PARA EL CARGO:
1. Ser directora general del Instituto Corazn de Jess.
2. Ser Representante legal del Instituto Corazn de Jess.
3. Ser Director de Hospital
MODALIDADES DE ACCESO AL CARGO:
De acuerdo a Reglamento y norma Interna
32
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FUNCIONES DE LA DIRECCION MDICA

NIVEL DE GESTIN:
De conduccin tcnico - normativa hospitalaria
UNIDAD:
Direccin del establecimiento de salud u hospital
Director Mdico
DEPENDIENTES
- Departamentos/Servicios
- Divisiones
- Unidades
- Secciones
NIVEL JERRQUICO INMEDIATO SUPERIOR:

Directorio del Hospital/ Instituto Corazn de Jess.
FUNCION GENRICA:
Dirigir, planificar, coordinar y evaluar todas las actividades del Hospital
FUNCIONES ESPECIFICAS:
De Planificacin
1. Disear los POAs en el marco del Plan Interno del Hospital, someter al Directorio
para su aprobacin, ejecutar las actividades y el presupuesto y evaluar los
niveles de ejecucin y cumplimiento del cronograma.
2. Disear e implementar un adecuado programa de mantenimiento de equipo e
infraestructura fsica.
De Direccin
3. Ejercer como la autoridad ejecutiva del Hospital dependiente del Directorio.
4. Ejercer la representacin legal como la mxima autoridad ejecutiva del Hospital
ante el DIRECTORIO , en todo acto y ante toda institucin.
5. Ejercer como el nivel de gestin Tcnico Normativo en el mbito hospitalario que
asegura la definicin y cumplimiento de la Visin, Misin, Objetivo Institucional y
Lneas Estratgicas de Desarrollo Institucional en el marco del Plan Estratgico
Hospitalario.
6. Asumir la responsabilidad por la organizacin y funcionamiento del hospital ante
el Directorio.
7. Cumplir y hacer cumplir las normas y polticas de salud emanadas del sector y
ratificadas por el Directorio.
33
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8. Presidir el Comit Tcnico Administrativo y otros comits.

9. Elevar al Directorio as resoluciones propuestas por el Comit Tcnico
Administrativo del Hospital para su aprobacin
10. Posesionar y poner en funcionamiento los comits tcnicos de asesoramiento,
mejoramiento y control de la calidad (Comit de Acreditacin / control de la
calidad y de Control de las Infecciones Hospitalarias), promoviendo la adopcin
de protocolos de atencin basada en la evidencia y/o como resultado de
investigaciones operativas.
11. Posesionar y poner en funcionamiento el Comit de Farmacia y Teraputica para
la administracin eficiente de la logstica de los medicamentos e insumos
mdicos, el uso racional de medicamentos en el marco de la lista bsica de
medicamentos esenciales del hospital.
12. Posesionar y poner en funcionamiento el Comit Docente Asistencial para la
implementacin y desarrollo de programas de educacin continua al personal y
docencia a recursos humanos en formacin en el marco de los convenios
docentes asistenciales.
13. Posesionar y poner en funcionamiento el Comit Tcnico Administrativo para la
implementacin, desarrollo y control de los procesos de Gestin Institucional e
incorporacin en la cultura institucional de un sistema de valores que enfatice la
tica, el trabajo en equipo, la equidad, calidad, eficacia, eficiencia y sostenibilidad
en el desempeo institucional.
14. Conformar, posesionar y poner en funcionamiento el Comit de Anlisis de
Informacin Hospitalario en el marco de la normativa vigentes para los CAIs y
presentar los resultados en el CAI de la red municipal de salud y, de acuerdo a
las conclusiones, establecidas en el acta, implementar las recomendaciones.
15. Conducir y dirigir las funciones asistenciales y administrativas del hospital
asegurando calidad en el servicio.
16. Participar en campaas y programas prioritarios de salud.
17. Es la autoridad administrativa para todo trmite relacionado con el personal a su
cargo, en este marco, es su responsabilidad, aprobar los planes de vacaciones
del personal del hospital y participar, en la seleccin del personal del hospital y
evaluar su desempeo.
De Coordinacin
18. Coordinar con el Directorio del Hospital y la Red Corea para la aplicacin de las
polticas de salud, participar en las reuniones, elaborar y ejecutar las
resoluciones, elaborar y presentar informes mensuales, elaborar el diagnstico
comunitario e institucional de salud, coordinar la referencia y contrarreferencia de
pacientes en la red de salud, coordinar con la red social y los agentes de la
medicina tradicional, en el marco de lo dictaminado por el Directorio del Hospital .
19. Coordinar y Evaluar investigaciones cientficas, as como el desarrollo de
programas de enseanza y educacin continua.
34
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De Ejecucin
20. Ejecutar y hacer cumplir las resoluciones dictaminadas por el Directorio del
Hospital
21. Elaborar, cumplir, hacer cumplir y controlar la aplicacin correcta del Reglamento
Interno del Hospital y los reglamentos complementarios.
22. Elaborar / disear, dirigir la implementacin, supervisar y evaluar los planes
estratgicos, los programas operativos anuales, los proyectos de inversin y la
prestacin de servicios del Hospital del Hospital, en el marco de los principios y
valores de calidad y calidez, integralidad, Inter. sectorialidad e nter
institucionalidad, planificacin participativa.
23. Promover y proteger la imagen institucional del hospital y asegurar el respeto a
los derechos de los pacientes.
24. Promover el diseo, la ejecucin y la verificacin del cumplimiento de normas de
atencin.
25. Organizar y promover la aplicacin del programa de control de calidad en la
atencin.
26. Cumplir sus funciones a dedicacin exclusiva, no pudiendo ejercer ninguna otra
actividad, exceptuando la docencia en horarios que no perjudiquen el trabajo de
Direccin.
27. Disear e implementar la estructura organizativa del hospital, sus reglamentos, el
manual de funciones, el manual de procedimientos aprobado por el
DIRECTORIO, poner en funcionamiento y evaluar el desempeo del hospital.
28. Implementar el segundo nivel de atencin con las cuatro especialidades bsicas
(ginecologa-obstetricia, Ciruga, Pediatra y Anestesiologa) en el marco del
Reglamento General de Hospitales.
29. Implementar el modelo de gestin de los servicios emergencia, consultorio
externos, hospitalizacin y quirfanos aprobado por el Directorio, y evaluar la
efectividad de su aplicacin.
30. Implementar el sistema de referencia y contrarreferencia de pacientes.
31. Implementar el Sistema de Evaluacin de Desempeo del personal tcnico del
Hospital.
32. Implantar planes de mercadeo social de los servicios en el rea de influencia de
la red de salud.
33. Implementar los sistemas gerenciales: SNIS, WinSIG y SIAF.

De Control y evaluacin
Asegurar que el hospital desarrolle un programa de entorno interno y externo saludable
estableciendo relaciones con la red social, la comunidad, mdicos tradicionales y otros
sectores.
35
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REQUISITOS MNIMOS PARA EL CARGO

1. Ser profesional mdico, egresado de una Universidad Reconocida por el Estado
Boliviano.
2. Poseer ttulo de Gestin en Salud. Maestra en Salud Pblica u otros relacionados
segn la Ley 3131.
3. Tener alguna especialidad clnica o quirrgica.
4. Experiencia mnima de 3 aos en Administracin de Hospitales.
5. Poseer el Titulo de Mdico - Cirujano
6. Poseer matrcula Profesional del MPSP.
7. Estar inscrito en el colegio Mdico
8. No tener antecedentes de uso indebido de bienes pblicos o privados.
MODALIDADES DE ACCESO AL CARGO
Segn criterio del DIRECTORIO.
36
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E) FUNCIONES DE LOS COMITES

ASESORAMIENTO
DE

b) Auditoria Mdica y Control de Calidad
d) Acreditacin
f) Tcnico Administrativo
g) Anlisis de la informacin hospitalaria
37
b o liv ia
F.1 FUNCIONES DEL COMIT DE CONTROL DE

VIGILANCIA EPIDEMIOLGICA
NIVEL DE GESTION:
De asesoramiento
UNIDAD:
Comit de Control de Vigilancia epidemiolgica.
NIVEL JERARQUICO/CARGO
DEPENDIENTES
Asesoramiento
Hospital
NIVEL JERARQUICO INMEDIATO SUPERIOR
Direccin
FUNCION GENERICA
Es el instrumento hospitalario de garanta de calidad y bioseguridad.
FUNCIONES ESPECIFICAS
De Planificacin
1. Disear e implementar programas de prevencin y control de las Infecciones
Nosocomiales.
2. Preparar, dar a conocer los manuales de normas y procedimiento de prevencin
de infecciones Nosocomiales y vigila su cumplimiento.
De Direccin
3. Tiene autoridad como equipo encargado de combatir las infecciones siendo
capaz de poder iniciar cualquier accin que considere necesaria para reducir el
riesgo de infecciones Nosocomiales.
4. Actuar como asesor del cuerpo mdico del establecimiento hospitalario, el
Director del Hospital.
5. Revisar y aprobar el programa anual de actividades de vigilancia y prevencin.
6. Revisar los datos de vigilancia epidemiolgica y sealar los campos apropiados
para intervencin.
7. Examinar los riesgos que acarrea la nueva tecnologa y vigilar los riesgos de
infeccin de los nuevos dispositivos y productos, antes de autorizar su empleo.
8. Informar por escrito al Comit Tcnico Administrativo de todo lo concerniente a
la prevencin y control de infecciones Nosocomiales.
9. Constituir los Comits Ad-Hoc para la aplicacin de programas de prevencin y
control de infecciones Nosocomiales.
10. Deberes de los miembros:
Asistir a las reuniones convocadas.
Respetar los acuerdos tomados en relacin a polticas
institucionales en
investigacin.
Mantener la confidencialidad de la informacin revisada y discutida en el seno del
38
b o liv ia
consejo.
Participar en las actividades de prevencin y control de las infecciones
Nosocomiales
Cumplir las dems funciones que le asigna este Reglamento.
Las dems que les sean asignadas, acordes con la naturaleza de la estructura
funcional.
11. Determinar el programa de educacin continua encaminado a reducir las
infecciones Nosocomiales.
12. Realizar investigaciones sobre infecciones Nosocomiales.
De Coordinacin
13. Asegurar la capacitacin apropiada del personal en control de infecciones y
seguridad.
De Ejecucin
14. Revisar, disear, actualizar los protocolos de manejo de la infeccin intra
hospitalaria y supervisa su aplicacin.
15. Promover programas de vigilancia y control de las infecciones Nosocomiales
basado en parmetros de: validez de los datos (capacidad de detectar las
infecciones y de descartar los falsos positivos), fiabilidad (estandarizacin en los
criterios utilizados), coste (consumo de recursos humanos, tiempo que requiere),
capacidad de detectar y controlar los brotes.
16. Establecer un ptimo sistema de vigilancia para determinar la incidencia y las
caractersticas generales de las IN, as como para definir las medidas de control
necesarias y difundir esa informacin.
17. Establecer los mecanismos de evaluacin de las actividades de prevencin.
18. Convocar al personal de salud para informar sobre hallazgos en relacin a
infecciones Nosocomiales y estudiar con ellos planes correctivos y aplicacin
sistemtica de la Tcnica Asptica Mdica
19. Vigilar permanentemente la aplicacin de la Tcnica Asptica Quirrgica, a fin
de eliminar los microorganismos de la zona quirrgica.
20. Evaluar y promover las mejores prcticas en todos los niveles del
establecimiento de atencin de salud.
21. Evaluar los procesos de tratamiento y manejo de pacientes con infeccin
hospitalaria.
REQUISITOS MINIMOS PARA EL CARGO
1. Ser mdico infectlogo.
39
b o liv ia
2.
3.
4.
5.
6.
7.
Ser mdico internista.

Ser mdico pediatra.
Ser cirujano.
Ser enfermera.
Ser bioqumico-farmacutico.
Ser bacterilogo.
MODALIDAD DE ACCESO AL CARGO (FORMA DE CONTRATACION)

Por invitacin
40
b o liv ia
F.2)
FUNCIONES DEL COMIT DE AUDITORIA

MEDICA Y CONTROL DE CALIDAD
NIVEL DE GESTION:
De asesoramiento
UNIDAD:
Comit de Auditoria Mdica y Control de Calidad
DEPENDIENTES
Asesoramiento
Hospital
Direccin
FUNCION GENRICA
rgano consultivo del hospital, que acta en todo lo relativo a la valoracin de la calidad
de la atencin e investigacin, en el marco de los derechos de los pacientes y los
principios de biotica.
De Planificacin
1. Planificar trabajos de investigacin relativos a los problemas de cumplimiento de
las normas de calidad en la atencin y tica.
De Direccin
2. Actuar como asesor del cuerpo mdico del establecimiento hospitalario y del.
3. Recomendar al
personal mdico, la sistematizacin en la terminologa
diagnstica mediante la aplicacin del Cdigo Internacional de Enfermedades CIE10.
4. Promover la aplicacin de los protocolos de atencin para las enfermedades ms
frecuentes atendidas en el hospital.
5. procesos de investigacin.
6. Constituir los Comits Ad-Hoc para la evaluacin concurrente de casos de
incumplimiento a las normas de calidad y principios de biotica.
7. Remitir al respectivo Tribunal Nacional o Departamental, aquellos procesos en
los que se hallen comprometidos profesionales de la Institucin y calificados
como casos de mala prctica, por parte del Comit para la evaluacin posterior.
8. Deberes de los miembros:
Respetar los acuerdos tomados en relacin a polticas institucionales en

investigacin.

consejo.
Participar en las actividades de calidad en la atencin, Investigacin y Biotica.

41
b o liv ia

funcional.
De Coordinacin
9. Convocar al personal de salud para advertir fallas o errores tcnico-mdicos
estudiar con ellos los correctivos inmediatos.
10. Emitir juicio sobre el desempeo de los profesionales de salud del hospital.
De Ejecucin
11. Estudiar y aplicar los Cdigos de tica vigentes para los profesionales en
Ciencias de la Salud.
12. Reproducir y distribuir en los ambientes del hospital los principios fundamentales
establecidos en el Cdigo de Nuremberg y la Declaracin de Helsinki de la
Asociacin Mdica Mundial de 1964.
13. Conocer, reproducir y estudiar los protocolos de atencin del SUMI con el
personal mdico y de enfermera para su aplicacin.
14. Advertir las debilidades, prevenir posibles fallas y errores de diagnstico y
tratamiento, as como los mecanismos de solucin requeridos durante los
procesos de prestacin de servicios.
15. Informar por escrito al Comit Tcnico Administrativo de todo lo concerniente a
la calidad en la atencin mdica y la tica en los Desarrollar actividades docentes
y de informacin que contribuyan al mejoramiento continuo de la calidad en la
atencin, manejo del expediente clnico y los procesos de investigacin.
16. Verificar el cumplimiento de las normas de manejo diagnstico y teraputico
(protocolos de atencin de las patologas ms frecuentes).
17. Realizar la evaluacin previa del desempeo de los profesionales del Hospital en
lo referente a las relaciones con el paciente, con sus colegas, con la institucin,
con la sociedad, el Estado y la propiedad intelectual.
18. Monitorear y hacer recomendaciones para mejorar los procesos de calidad en la
prestacin de servicios, manejo del expediente clnico organizado por problemas
y los protocolos de investigacin.
19. Evaluar y sugerir ajustes a los protocolos de atencin en el marco de la Medicina
Basada en la Evidencia.
1. Ser el Director del Hospital, preside
2. Ser el responsable de la Subdireccin Cientfica y de Atencin en Salud.
3. Ser el responsable de la Subdireccin Administrativa.
42
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4. Ser representante de las Universidades Pblicas o Privadas con las que el

Hospital tenga convenios Docentes Asistenciales.
5. Ser representante de los profesionales de salud en el Hospital.
MODALIDAD DE ACCESO AL CARGO (FORMA DE CONTRATACION):
De acuerdo al mandato del Reglamento del Comit de Auditoria Mdica y Bioseguridad.
43
b o liv ia
F.3)
FUNCIONES DEL COMIT DE FARMACIA

Y TERAPEUTICA
NIVEL DE GESTION:
De asesoramiento
UNIDAD:
Comit de Farmacia y Teraputica
Asesoramiento
Direccin
FUNCION GENRICA
DEPENDIENTES
Hospital
rgano de asesoramiento, vigilancia y recomendacin para el personal mdico,

paramdico y administrativo del hospital, en todos los aspectos relacionados con el uso
de medicamentos.
De Planificacin
1. Planificar trabajos de investigacin, concretada en la identificacin de problemas de
cumplimiento de prescripcin, dispensacin y administracin: estudios de utilizacin
de medicamentos como un instrumento esencial para identificar los problemas de
uso inadecuado o las necesidades no cubiertas y estudios clnicos controlados,
participativos, asumibles y realistas en la seleccin de medicamentos por los centros
hospitalarios del Sistema Nacional de Salud
De Direccin
2. Actuar como asesor del cuerpo mdico y del Servicio Farmacutico.
3. Recomendar en la medida de lo posible, la sistematizacin de la Teraputica
farmacolgica atendiendo a ciertos criterios cientficos.
4. Sealar los errores de prescripcin, incompatibilidades, duracin prolongada o
excesivamente corta de los tratamientos, que puedan plantearse en los distintos
servicios.
De Coordinacin
44
b o liv ia
5. Desarrollar
actividades docentes y de informacin que contribuyan a la mejor

teraputica farmacolgica en los centros hospitalarios.
De Ejecucin
6. Elaborar las normas para la inclusin o exclusin de medicamentos del listado
bsico.
7. Difundir el listado bsico de medicamentos y las normas para su utilizacin en los
diferentes servicios.
8. Elaborar el listado bsico de medicamentos, dispositivos e insumos mdicos de los
Servicios Hospitalarios del Sistema Nacional de Salud.
9. Elaborar un formulario o gua frmaco teraputica, debiendo el mismo basarse en
las necesidades de los centros hospitalarios y en los criterios de seleccin de
medicamentos, ya establecidos en el Formulario Teraputico Nacional.
10. Promover el uso racional del medicamento mediante: la identificacin sencilla y
concisa de los mismos, (utilizacin de la denominacin comn internacional D.C.I.),
el establecimiento de condiciones de prescripcin y utilizacin para algunos
frmacos definidos como de uso restringido; contribuir en la elaboracin de
protocolos de diagnstico y tratamiento de los Centros Hospitalarios del Sistema
Nacional de Salud; la formacin continuada del personal sanitario; y la educacin e
informacin a los pacientes.
11. Informar de todo lo concerniente a la adquisicin, distribucin y seguridad del uso
del medicamento, dispositivos o insumos mdicos de los centros hospitalarios.
De Control y Evaluacin
12. Vigilar las prescripciones de los servicios para que se ajusten al listado bsico de
medicamentos.
1.
2.
3.
4.
Ser Jefe de Departamento.

Ser la Enfermera Jefe.
Ser el Farmacutico Jefe del Servicio de Farmacia.
Ser el Administrador de los Servicios Hospitalarios.

De acuerdo al mandato del Reglamento del Comit de Farmacia y Teraputica.
45
b o liv ia
F.4) FUNCIONES
DEL
ACREDITACION
NIVEL DE GESTION:
De asesoramiento
UNIDAD:
Comit de Acreditacin
Asesoramiento
Direccin
FUNCION GENRICA
COMIT
DE
DEPENDIENTES
Hospital
rgano asesoramiento cuya funcin principal es la garanta de calidad con el fin de

crear las condiciones de acreditacin y elevar la satisfaccin de los clientes en base a
los principios de dependencia organizacional, consenso, congruencia, credibilidad,
relevancia, propiedad, mutualidad de intereses, facilitacin, cohesin y virtud.
El fin que persigue es, la amplia vigilancia sobre aspectos de calidad en la atencin y la
tica en el desempeo, la implementacin de programas de mejoramiento y garanta de
la calidad y la auto evaluacin de las condiciones de acreditacin.
De Planificacin
1.
Planificar trabajos de investigacin, en coordinacin con los comits respectivos,

relativo a los problemas de cumplimiento de las normas de calidad en la atencin y
tica.
2.
Elaborar y poner en marcha los programas de mejoramiento continuo de la
calidad.
De Direccin
3.
Actuar como asesor del establecimiento hospitalario, del personal tcnico y del
DILOS en materia de calidad.
4.
Recomendar al
personal mdico, la sistematizacin en la terminologa
diagnstica mediante la aplicacin del Cdigo Internacional de Enfermedades CIE10.
5.
Estudiar y analizar los manuales administrativos y normas de manejo diagnstico
y teraputico.
46
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6.
Promover y establecer programas de investigacin dirigidos a conocer aspectos

de la calidad de los servicios y las condiciones de acreditacin.
7.
Recibir las quejas, reclamos y preocupaciones sobre la atencin de los servicios.
8.
Informar por escrito al Comit Tcnico Administrativo de todo lo concerniente a
la calidad en la atencin, la tica en el desempeo y las condiciones de acreditacin.
9.
Deberes de los miembros:
Respetar los acuerdos tomados en relacin a polticas

institucionales en
calidad de atencin.

consejo.
Participar en las actividades de calidad en la atencin y tica en el desempeo.
funcional.
De Coordinacin
10.
Convocar al personal de salud para advertir fallas o errores tcnico-mdicos y el

establecimiento de los correctivos pertinentes.
11.
Desarrollar actividades docentes y de informacin que contribuyan al
mejoramiento continuo de la calidad en la atencin, manejo del expediente clnico y
los procesos de investigacin.
De Ejecucin
12.
Estudiar y aplicar los Cdigos de tica vigentes para los profesionales en

Ciencias de la Salud.
13.
Emitir juicio sobre el desempeo de los profesionales de salud del hospital y
proponer soluciones.
14.
Monitorear y hacer recomendaciones para mejorar los procesos de calidad en la
prestacin de servicios, manejo del expediente clnico organizado por problemas y
los protocolos de investigacin.
15.
Vigilar el apego a los protocolos de atencin.
16.
Realizar la evaluacin tcnica previa del desempeo de los profesionales del

Hospital.
47
b o liv ia
17.
18.
Evaluar las fallas y errores de diagnstico y tratamiento.

Evaluar y sugerir ajustes a los protocolos de atencin en el marco de la Medicina
Basada en la Evidencia.

1.
2.
3.
4.
5.
Ser el Director del Hospital, preside

El responsable de la Subdireccin Cientfica y de Atencin en Salud.
El responsable de la Subdireccin Administrativa.
Ser Jefe de Departamento / Servicio / rea.
Ser representante de las Universidades Pblicas o Privadas con las que el Hospital
tenga convenios Docentes Asistenciales.
7. Ser representante de los trabajadores del Hospital
8. Como invitados, un representante de todos los comits de asesoramiento, (con voz,
sin voto) y el DILOS.
De acuerdo al mandato del Reglamento del Comit de Acreditacin.
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b o liv ia
F.5) FUNCIONES DEL COMIT DE DOCENCIA

E INVESTIGACION
NIVEL DE GESTION:
De asesoramiento
UNIDAD:
Comit de Docencia e Investigacin
Asesoramiento
Direccin
FUNCION GENRICA
DEPENDIENTES
Hospital
rgano asesoramiento responsable de la implementacin, anlisis y evaluacin de la

aplicacin de planes y programas de educacin continua al personal y, docencia mdica
/ paramdica; con el propsito de superar o corregir deficiencias detectadas en la
entrega de servicios por el personal hospitalario. Es encargado de apoyar al hospital en
el cumplimiento de una de las funciones esenciales de los hospitales pblicos de
Bolivia, la capacitacin del personal y la funcin de docencia.
De Planificacin
1. Planear los cursos, talleres, seminarios, sesiones
extra hospitalarios dirigidos a personal de la salud,
resuelvan problemas detectados en el quehacer
diseados para tal efecto.
2. Planificar / programar, dirigir, ejecutar y controlar
Educacin Continua.
clnicas y conferencias, intra y

que modifiquen positivamente o
mdico de acuerdo a planes
las actividades de Docencia y
3. Promover la integracin y actualizacin permanente
de una base de datos sobre

recursos humanos, materiales y de produccin cientfica en materia de salud.
De Direccin
4. Actuar como asesor del hospital para promover la docencia y la conducta tica del
personal mdico y paramdico del hospital.
5. Proponer polticas institucionales de docencia y educacin continua en el marco de

la Poltica de Salud.
49
b o liv ia
6. Conformar los tribunales de evaluacin para la promocin de la Residencia Mdica.

7. Cumplir con todas las funciones de docencia asignadas por el Reglamento del
Comit Nacional de Integracin Docente Asistencial e Investigacin y del Sistema
Boliviano de Residencia Mdica.
8. Asumir la responsabilidad de las actividades y adiestramiento del personal de salud,
mdicos residentes e internos.
9. Presentar para su aprobacin al Director del Hospital los planes de actividades de
Docencia y educacin continua.
10. Tomar a su cargo la enseanza de los mdicos de base e informar al Director del
Hospital de la capacidad de los mismos.
11. Nombrar colaboradores de acuerdo a las necesidades.
12. Representar a la Institucin, previa autorizacin de la Direccin, en actividades
relacionadas con la Docencia y la Educacin Continua.
De Coordinacin
13. Coordinar el programa de educacin continua.
14. Mantener estrecha relacin con los otros comits a efecto de implementar medidas
de enseanza y capacitacin para resolver problemas detectados.
15. Organizar y supervisar la Biblioteca.
16. Asistir puntualmente a las reuniones que le fije su plan de trabajo.
17. Coordinar con las jefaturas mdicas para la ejecucin del programa de docencia y
educacin continua.
18. Coordinar con el C.R.I.D.A.I., las atribuciones relativas a la docencia.
De Ejecucin
19. Detectar las necesidades de capacitacin del personal mdico, paramdico, tcnico
y administrativo, con base en necesidades sentidas en la operacin de los servicios
mdicos.
20. Atender problemas relacionados al rgimen disciplinario de los Mdicos residentes,
en cuanto a sus deberes, derechos y rgimen disciplinario correspondiente.
21. Llevar de acuerdo con el Director del Hospital, las calificaciones que los Jefes de
Servicio otorguen a los Internos y residentes.
22. Estudiar y aprobar con el Director los programas de sesiones clnicas del Hospital
que le presenten los Jefes de Servicio.
23. Presentar mensualmente por escrito al Director un informe de sus actividades.
24.
Realizar recomendaciones sobre el uso de nuevas tecnologas.

25. Realizar recomendaciones sobre la adquisicin y actualizacin del acervo
50
b o liv ia
bibliogrfico.
26. Controlar el cumplimiento de convenios interinstitucionales (universidades/hospital).
27. Evaluar la aplicacin de las normas de diagnstico y tratamiento.
28. Supervisar que los Servicios del Hospital cumplan estrictamente con lo ordenado en
los planes de Enseanza e Investigacin.
29. Evaluar el desempeo del personal tcnico.
1.
2.
3.
4.
5.
Ser el Director del Hospital.

Ser el Jefe de Enseanza e investigacin.
Ser representante docente.
Ser representante asistencial (jefe de servicio).
Ser jefe de mdicos residentes.

De acuerdo al mandato del Reglamento del Comit de Docencia e investigacin.
51
b o liv ia
F.6) FUNCIONES DEL

ADMINISTRATIVO
NIVEL DE GESTION:
De asesoramiento
UNIDAD:
Comit Tcnico Administrativo
Asesor
Direccin
FUNCION GENRICA
COMIT
TECNICO
DEPENDIENTES
Hospital
rgano de coordinacin y asesoramiento para la formulacin del plan estratgico del

hospital, y adems, de estudiar, elaborar, evaluar, vigilar, acerca de los instrumentos
de gestin del establecimiento.
De Planificacin
1. Estudiar, formular y elaborar informes a aplicarse en el establecimiento, con
relacin a las normas emitidas por el Sistema de Salud, el Directorio Local de
Salud (DILOS) y el Directorio del Hospital, acordes a la Ley 1551 Seguro Universal
Materno Infantil (SUMI), y su Decreto Reglamentario.
2. Planificar y realizar el seguimiento a los trabajos de investigacin, relacionado con
la calidad de la atencin, infecciones Nosocomiales, rendicin de cuentas,
produccin, productividad, rendimiento, sostenibilidad, y otras.
De Direccin
3. Actuar como rgano asesor en la coordinacin estratgica, el monitoreo, control y
ejecucin.
4. Elaborar y proponer a la direccin del establecimiento -y realizar el seguimiento de
cumplimiento- al plan estratgico, que contenga la visin, misin, objetivos, lneas
estratgicas de desarrollo e inversin, y otros.
5. Elaborar y proponer a la direccin para su aprobacin, las polticas arancelarias,
de medicamentos, de manejo de los residuos hospitalarios, de control de
infecciones, de auditoria mdica y auditoria interna, de educacin continua, de
personal, de inversiones, y otras.
6. Dispone y viabiliza auditorias administrativas, auditorias mdicas en lo asistencial y
en lo docente, y evala el sistema de servicios, en el marco de las normas y los
principios de la acreditacin de Hospitales, con fines de aplicarse correctivos y
52
b o liv ia
presentar informes a consideracin de la direccin.

7. A propuesta de la administracin, define la lista de prioridades de requerimientos
en infraestructura, equipo mdico y de repuestos, para la compra con los recursos
propios y de gobierno municipal.
8. Otras tareas, que le sean asignadas por el DILOS, acordes con la naturaleza de
sus funciones.
De Coordinacin
De Ejecucin
9. Formular recomendaciones concretas al director para gestionar y lograr la
captacin de:
Financiamiento a travs de emprstitos nacionales si es

el caso- internacionales.
Donaciones, legados, soportes y contribuciones.
Asistencia tcnica, capacitacin y entrenamiento de

recursos humanos de carcter nacional e internacional.
Servicios de consultoras y auditorias otros.

10. Presentar ofertas al establecimiento para el envo de expertos mdicos,
administrativos y tcnicos que tienen probada experiencia, que asistan a
programas y proyectos de terceras instituciones nacionales internacionales.
11. Opinar sobre la celebracin de contratos de adquisiciones de convenios de
asistencia mdica y de enseanza e investigacin.
12. Para solventar sus gastos de funcionamiento, el comit ser atendido con los
fondos del establecimiento.
13. Mantener de manera eficaz y eficiente la autonoma de gestin administrativa
aprobada por el establecimiento, en concordancia con las competencias
municipales de la Ley de Participacin Popular.
14. Formular y elevar informes, de los programas y proyectos a los niveles superiores
de sector sanitario.
15. Estudiar y opinar a la direccin, de todo lo concerniente a relevantes inversiones
adquisiciones, produccin, productividad y rendimiento, calidad de atencin, y
otras.
16. Evaluar integral y sistemticamente las actividades administrativas, sanitarias,
docentes y de investigacin que realiza el establecimiento, en cuanto a anlisis de
los indicadores de gestin gerencial provistos por el Sistema Integrado de
Administracin Financiera (SIAF), Sistema de Informacin Gerencial (WinSIG) y el
Sistema Nacional de Informacin Sanitaria (SNIS) y, los Informes de los Comits
de Asesoramiento.
53
b o liv ia
17. Realizar la evaluacin, el seguimiento e imparte disposiciones, sobre la ejecucin

del presupuesto con relacin al POA, y a los estados financieros, monitoreando el
cumplimiento de las actividades.
18. Evaluar el comportamiento financiero de las diferentes fuentes de financiamiento,
en cuanto a reembolso por prestaciones SUMI (fondos de coparticipacin
tributaria), ingresos propios por la venta de servicios, de donaciones, convenios
especficos y otros.
REQUISITOS MINIMOS PARA EL CARGO:
1. Ser director del hospital.
2. Ser el subdirector cientfico y de atencin en salud.
3. Ser el subdirector administrativo.
4. Ser jefe de departamento.
De acuerdo al mandato del Reglamento del Comit Tcnico Administrativo.
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F.7)
FUNCIONES DEL COMIT DE ANLISIS

DE LA INFORMACIN HOSPITALARIA
NIVEL DE GESTION:
De asesoramiento
UNIDAD:
Comit de Anlisis de la Informacin Hospitalaria
Asesoramiento
DEPENDIENTES
Hospital
NIVEL JERARQUICO INMEDIATO

SUPERIOR
Direccin
FUNCION GENRICA
De su naturaleza y fines
La Misin del Comit es El Comit de Anlisis de la Informacin Hospitalaria - CAIH,
es un rgano de asesoramiento que permite una gestin estratgica institucional; por
lo tanto, es el principal rgano de coordinacin integral del hospital.
Fines: contar con una estructura colegiada de asesoramiento
que analice
mensualmente los indicadores de gestin gerencial y presente informes mensuales
que contribuyan la mejoramiento de la calidad de la atencin y una eficaz gestin del
POA institucional.
De su organizacin y composicin
El Comit de Anlisis de Informacin Hospitalaria - CAIH, est conformado por: el
Director del Hospital, la Subdireccin Cientfica y de Atencin en Salud, Subdireccin
Administrativa y los Jefes de Servicio.
El Presidente del Comit de Anlisis de Informacin Hospitalaria - CAIH, es el Director
del Servicio Hospitalario y el Secretario (a) es el Subdirector Administrativo.
Se podr invitar a formar parte en las reuniones a los miembros de la Red Social y el
personal de salud del Hospital a fin de que contribuyan con sus conocimientos a la
solucin de los problemas detectados mediante el anlisis de los indicadores.
Se preparar con minuciosidad el orden del da de las reuniones se procurar que los
miembros del Comit de Anlisis de Informacin Hospitalaria - CAIH asistan a ellas
debidamente informados.
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Las actas de las reuniones del Comit de Anlisis de la Informacin Hospitalaria CAIH debern ser elaboradas por el (la) Secretario (a) del Comit y archivarse en la
Direccin, procurando que sean accesibles a cualquier Jefe de Departamento, que
requiera informacin.
Las recomendaciones y acuerdos tomados por el Comit de Anlisis de la Informacin
Hospitalaria - CAIH deben presentarse al personal de salud en el boletn mensual
publicado.
De planificacin
De direccin
1. Actuar como rgano principal de coordinacin para el anlisis de la informacin
estratgica del hospital.
2. Estudiar, adoptar y aplicar las normas emanadas por el Sistema de Salud, DILOS y
el Directorio del Hospital (Ley 1551, Ley SUMI y Decretos Reglamentarios de la
Ley SUMI).
3. El Director del Hospital ser responsable de que se cumplan las decisiones
tomadas e informar en la siguiente reunin del CAIH la marcha de los mismos.
De coordinacin
4. El Comit de Anlisis de la Informacin Hospitalaria - CAIH deber reunirse una
vez al mes y cuantas veces sea necesario, reuniones que deben ir precedidas de
la elaboracin de un orden del da por el (la) secretario (a) del Comit y las
citaciones se efectuarn por escrito, por lo menos con 48 horas de anticipacin.
5. Los acuerdos que se tomen en el transcurso de la reunin se recogern en actas,
de cuya elaboracin y archivos es responsable el (la) secretario (a) del Comit.
De ejecucin
6. Producir el boletn anual en base a los boletines mensuales que contienen los
siguientes reportes:
- SNIS: informe mensual (anexo 1)
- SIAF: reportes por mdulo (anexo 2)
- WINSIG: cuadros gerenciales (anexo 3)
7. Elaborar un acta de cada reunin con las conclusiones y acuerdos y una copia a
todos los integrantes del CAIH.
8. Las actas del Comit de Anlisis de la Informacin Hospitalaria - CAIH se
56
b o liv ia
archivarn en la Direccin del Hospital y deben ser accesibles a los jefes de

servicio que as lo requieran previa autorizacin del Presidente del Comit.
9. La mayora de estas funciones se deducen de los articulados ya expuestos
anteriormente, las mismas que se resumen en las que siguen:
10. Recabar anticipadamente los reportes mensuales del SNIS, WinSIG y SIAF
a) Organizar y archivar los boletines mensuales de produccin, productividad y
rendimiento por servicio.
b) Convocar a las reuniones y elaborar el orden del da.
c) Elaborar y plantear el orden del da y recoger sugerencias
d) Elaborar y archivar las actas de las reuniones del Comit.
10. Promover el anlisis de los indicadores de produccin, productividad y
rendimiento.
De control
11.
Evaluar integral y sistemticamente los informes mensuales del SNIS, SIAF y

WINSIG (anlisis de los indicadores de gestin gerencial provistos por el
responsable del rea de informacin / sistema debidamente validado por los jefes
de servicio.
12. Evaluar la calidad de la informacin remitida (cuadros de indicadores y grficos de
seguimiento) por:
SNIS: Indicadores de produccin y rendimiento (anexo 1)
SIAF: reportes por mdulo (anexo 2)
WINSIG: cuadros gerenciales (anexo 3)

13. Evaluar la calidad de las fuentes de informacin primaria: cuadernos de registros
diarios, mensuales, por especialidad o servicio, los formularios de uso diario, la
historia clnica, la receta y conexos.
14. Analizar la produccin, productividad y rendimiento desagregada por servicio y
presentarla al personal del hospital y usuarios en un boletn mensual.
15. Realizar el seguimiento de las alternativas de solucin y acciones propuestas a
los problemas detectados en el CAIH mensual.
1. Ser el Director del Hospital, preside
2. El responsable de la Subdireccin Cientfica y de Atencin en Salud.
3. El responsable de la Subdireccin Administrativa.
4. Ser Jefe de Departamento / Servicio / rea.
5. Ser representante de las Universidades Pblicas o Privadas con las que el
Hospital tenga convenios Docentes Asistenciales.
7. Ser representante de los trabajadores del Hospital
De acuerdo al mandato del Reglamento del Comit de Acreditacin.
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b o liv ia
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b o liv ia
SUB DIRECCION CIENTIFICA Y ATENCION EN

SALUD
59
b o liv ia
G)
SUB DIRECCION CIENTIFICA

ATENCION EN SALUD
DE
NOMBRE DEL NIVEL DE GESTION:

De Apoyo Tcnico
UNIDAD:
Sub Direccin Cientfica y de Atencin en Salud
DEPENDIENTES
- rea de atencin mdica
SUBDIRECCIN
- rea de atencin profesional no mdica
- rea de apoyo al diagnstico y al
tratamiento.
NOMBRE DEL NIVEL JERARQUICO INMEDIATO SUPERIOR
Direccin
FUNCION GENRICA
Es responsable de la gestin tcnica y de la calidad de atencin de las reas de
atencin mdica (emergencia, consultorios externos y hospitalizacin), de los servicios
profesionales no mdicos (Docencia e Investigacin, Enfermera, Nutricin, Admisin,
Informacin, Orientacin, Interculturalidad y Trabajo Social ) y del rea de apoyo al
diagnstico y al tratamiento (Imagenologa, Laboratorio, Anatoma patolgica, Farmacia,
Fisioterapia y Rehabilitacin, Dieto terapia y Nutricin, Hemoterapia, Quirfanos,
Anestesiologa y Unidad de Terapia Intermedia).
60
b o liv ia
FUNCIONES ESPECFICAS
De Planificacin
1. Planear, programar, dirigir las diversas actividades asistenciales del Hospitales y
elevarlo a la Direccin para su aprobacin.
2. Planificar, dirigir, coordinar y evaluar las actividades sanitarias extramurales que
realice el hospital.
3. Programar, dirigir actividades investigativas y docente-asistenciales.
De Direccin
4. Dirigir la aplicacin de la Polticas, planes, programas y proyectos del Sistema
Boliviano de Salud en el mbito hospitalario.
5. Dictar normas para la coordinacin, control y prestacin de los diferentes servicios
sanitarios.
6. Reemplazar al Director cuando el caso de ausencia.
7. Las dems funciones que se le sean asignadas por la Direccin en razn de la
Cumplir y hacer que se cumplan todas las actividades encaminadas a la atencin de
los pacientes en las unidades organizativas a ellas asignadas.
8. Las dems funciones que les sean conferidas por las personas y rganos
competentes.
De Coordinacin
9. Coordinar las actividades con los otros servicios de la red.
10. Formar parte del Comit Tcnico Administrativo y presidir algunos Comits de
Asesoramiento.
De Ejecucin
11. Promover el correcto funcionamiento del Sistema de Referencia y Contrarreferencia
dentro de la red de servicios.
12. Desarrollar la evaluacin institucional e identificar y aplicar medidas correctivas
necesarias para proveer los servicios de salud con mayor calidad.
13. Cumplir y hacer cumplir el reglamento funcional de la unidad y las normativas
especficas establecidas por el organismo.
De Evaluacin y Control
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b o liv ia
14. Controlar todos los servicios sanitarios que se provean en el hospital evaluando su
funcionamiento.
15. Aprobar y controlar el plan de trabajo de las unidades organizativas que dirige.
16. Controlar la correcta utilizacin de los recursos humanos, materiales y financieros
asignados a su unidad organizativa.
1. Ser profesional mdico, egresado de una Universidad debidamente reconocida por
el Estado Boliviano.
2. Tener especialidad de Salud Pblica, Administracin Hospitalaria o Gerencia de
Servicios de Salud.
6. Tener alguna especialidad clnica o quirrgica.
9. Experiencia mnima de 2 aos en Administracin de Hospitales.
De acuerdo a los procedimientos establecidos por el DIRECTORIO
62
b o liv ia
AREA DE ATENCION MDICA
63
b o liv ia
AREA DE ATENCION MDICA

Servicios Ambulatorios:
1. Urgencia
2. Consultorios Externos:
a. Pediatra
b. Gineco obstetricia
c. Medicina Interna
d. Ciruga
3. Odontologa
Servicios de Hospitalizacin
a. Pediatra
b. Gineco obstetricia
c. Medicina Interna
d. Ciruga
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b o liv ia
SERVICIOS AMBULATORIOS
1. SERVICIO DE URGENCIA
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Unidad de Servicios Ambulatorios
Mdico (a) Jefe (a) del Servicio de
Urgencia
DEPENDIENTES
Su autoridad es de lnea jerrquica directa que
se extiende al personal mdico, enfermeras,
auxiliares de enfermera, tcnicos y personal de
apoyo destinado a los servicios de emergencia.

Sub Direccin Cientfica y de Atencin en Salud.
FUNCION GENRICA
Organizar, conducir, y supervisar la entrega de los servicios de emergencia a pacientes
que acuden en busca de asistencia inmediata o que se encuentran en situaciones de
riesgo grave, peligro de muerte o incapacidad, brindando servicios inmediatos y de alta
calidad diagnstica y de tratamiento.
FUNCIONES ESPECFICAS.
De Planificacin
1. Programar y dirigir las actividades de urgencia, teniendo en cuenta la demanda
espontnea y la originada como referencia desde el nivel uno, as como los
recursos y organizacin del Servicio.
De Direccin
2. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados del Ministerio de
Salud y Deportes, para la prestacin de los servicios de emergencia citados
anteriormente.
3. Actuar como nivel superior de referencia para pacientes de emergencia remitidos
por los establecimientos del nivel uno.
4. Informar peridicamente a la Jefatura inmediata superior sobre el desarrollo de los
programas de Emergencia y proponer las medidas correctivas a partir de la
65
b o liv ia
evaluacin de los mismos.

5. Llevar el registro cuidadoso y permanente de todas las actividades que se
desarrollan en emergencia y que sirven de base para la elaboracin de informes
peridicos y para la evaluacin.
6. Durante la guardia, y en ausencia del Director, el Subdirector Mdico o jefe del
servicio de emergencia, el mdico de la guardia asumir las funciones y
responsabilidades del director.
7. Es responsabilidad de la atencin a los pacientes, accidentados y parturientas que
lleguen al servicio de emergencia, de todo paciente que ingrese durante la guardia
mdica y de aquellos casos hospitalizados que requieren su atencin en cualquier
servicio en ausencia del personal mdico.
De Coordinacin
8. Coordinar con los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento del
Hospital, aquellas actividades que sean necesarias para confirmar diagnstico y
realizar o complementar los tratamientos de pacientes de emergencia.
9. Coordinar con los servicios de Emergencia de otros hospitales la prestacin de
atenciones a pacientes en estado de riesgo inmediato, especialmente en casos de
accidentes o catstrofes colectivas.
10. Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el adecuado y
rpido traslado de pacientes en estado de urgencia.
11. Coordinar la interconsulta para la prestacin de la atencin mdica especializada,
inmediata a los pacientes que requieran.
12. Participar activamente en el Comit de Emergencias y Desastres del Hospital.
13. Participar en todos aquellos mecanismos de coordinacin que sean conformados
dentro de los Servicios Ambulatorios, con el fin de lograr la coordinacin de criterios
y la coherencia de sus programas con los de las otras reparticiones del hospital
De Ejecucin
14. Organizar el programa de turnos de la guardia mdica y asegurar su cumplimiento.
15. Organizar las guardias de modo que se atiendan proporcionalmente los
requerimientos.
16. Establecer y mantener el Servicio de Emergencia en forma permanente durante las
24 horas del da, con el fin de que se puedan atender los casos en el momento
oportuno.
17. Evacuar los pacientes que demanden servicio hacia su residencia o hacia la sala de
hospitalizacin respectiva, si el caso lo amerita, con las indicaciones precisas para el
seguimiento y control posterior de su problema.
18. Prestar atencin de enfermera a los pacientes de emergencia, con el fin de
complementar la atencin mdica correspondiente.
19. Prestar atencin mdica general e inmediata para diagnstico, tratamiento y
observacin (24 de horas).
66
b o liv ia
20. Ejercer las dems funciones que le asigne de acuerdo con la naturaleza del servicio
de emergencia.
21. Es responsabilidad de la emergencia, la atencin de los pacientes en la sala de
observacin, debiendo dejar el ingreso o el alta de stos al terminar su guardia.
Boliviano.
2. Tener especialidad en servicios de emergencia.
3. Experiencia mnima de 1 aos servicios de emergencia.
De acuerdo a procedimientos establecidos por el DIRECTORIO.
67
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Mdico de Guardia de Emergencia
DEPENDIENTES
apoyo de turno en el servicio de emergencia.

Jefe de emergencia.
FUNCION GENRICA
Organizar, conducir, y supervisar la entrega de los servicios de emergencia a pacientes
que acuden en busca de asistencia inmediata o que se encuentran en situaciones de
riesgo grave, peligro de muerte o incapacidad, brindando servicios inmediatos y de alta
calidad diagnstica y de tratamiento durante su turno.
De Planificacin
1. Programar y dirigir las actividades de emergencia durante el turno.
De Direccin
2. Conocer, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del servicio de
emergencia vigentes en el hospital.
De Coordinacin
Hospital.
4. Coordinar con los servicios de Emergencia de otros hospitales la referencia a tercer
nivel o institutos especializados.
5. Coordinar con el servicio de ambulancia y de comunicacin, para el adecuado y
rpido traslado de pacientes en estado de emergencia.
6. Coordinar la interconsulta para la prestacin de la atencin mdica especializada,
68
b o liv ia
inmediata a los pacientes que requieran.

De Ejecucin
7. Durante la guardia, y en ausencia del Director, el Subdirector Mdico o jefe del
servicio de emergencia, el mdico de la guardia asumir las funciones y
responsabilidades del director.
8. Es responsabilidad del mdico de turno en la emergencia, la atencin de todos los
pacientes, accidentados y parturientas que lleguen al servicio de emergencia, de
todo paciente que ingrese durante la guardia mdica y de aquellos casos
hospitalizados que requieren su atencin en cualquier servicio en ausencia del
personal mdico.
9. Es responsabilidad de la emergencia, la atencin de los pacientes en la sala de
observacin, debiendo dejar el ingreso o el alta de stos al terminar su guardia.
10. Atender la referencia de pacientes de emergencia remitidos por los establecimientos
del nivel uno.
11. Establecer y mantener funcionando el servicio de emergencia durante las 24 horas
del da.
12. Informar al terminar el turno al jefe del servicio de emergencia sobre los servicios
prestados durante el turno y la evolucin de los casos atendidos.
13. Prestar atencin mdica general e inmediata para diagnstico, tratamiento y
observacin (24 de horas).
14. Supervisar la atencin de enfermera a los pacientes de emergencia.
Boliviano.
2. Tener especialidad en servicios de emergencia.
3. Experiencia mnima de 1 ao en servicio de emergencia.
69
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
NOMBRE DE LA UNIDAD:
JEFATURA DE ENFERMERIA
DEPENDIENTES
se extiende al personal de enfermera y
auxiliares de enfermera del servicio de
emergencia.

Enfermera Jefe del Servicio de Emergencia.
FUNCION GENRICA
Organizar, conducir, y supervisar la entrega de cuidados de enfermera y de las (los)
auxiliares de enfermera en el servicio de emergencia a pacientes que acuden en busca
de asistencia inmediata o que se encuentran en situaciones de riesgo grave, peligro de
muerte o incapacidad, brindando servicios inmediatos y de alta calidad.
De Planificacin
1. Programar y dirigir las actividades de enfermera en el servicio de emergencia.
De Direccin
2. Elaborar, hacer aprobar, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos de
enfermera en el servicio de emergencia.
3. Organizar, dirigir y supervisar los cuidados de enfermera y de auxiliares de
enfermera a los pacientes remitidos por los establecimientos del nivel uno al
servicio de emergencia.
De Coordinacin
Hospital la toma de muestras, los exmenes complementarios o la entrega de
medicamentos a los pacientes de emergencia.
70
b o liv ia
De Ejecucin
5. Asegurar los cuidados de enfermera en el servicio de emergencia durante las 24
horas del da.
6. Es responsabilidad de la Jefatura de Enfermera en el servicio de emergencia,
prestar cuidados de enfermera a todos los pacientes, accidentados y parturientas
que lleguen al servicio de emergencia, a todo paciente que ingrese durante la
guardia mdica y de aquellos casos hospitalizados en todos los servicio durante los
turnos.
7. Es responsabilidad de la Jefa de Enfermeras del Servicio de Emergencia, organizar
los turnos del personal de enfermera y de auxiliares de enfermera.
8. Es responsabilidad de la Jefa de Enfermeras del Servicio de Emergencia, organizar
los cuidados de enfermera de los pacientes de la sala de observacin.
9. Preparar a los pacientes a ser referidos a nivel superior para el traslado de pacientes
en estado de emergencia.
10. Organizar la entrega de turnos en el servicio de emergencia.
11. Supervisar la atencin de enfermera a los pacientes de emergencia.
1. Ser profesional de enfermera, egresado de una Universidad Reconocida por el
Estado Boliviano.
3. Poseer el Titulo de Enfermera
5. Estar inscrito en el colegio enfermeras
71
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Enfermera de Turno del Servicio de
Emergencia
DEPENDIENTES
se extiende al personal de auxiliares de
enfermera de turno en el servicio de
emergencia.

Enfermera de Turno del Servicio de Emergencia.
FUNCION GENRICA
Entregar los cuidados de enfermera y de las (los) auxiliares de enfermera durante el
turno en el servicio de emergencia a pacientes que acuden en busca de asistencia
inmediata o que se encuentran en situaciones de riesgo grave, peligro de muerte o
incapacidad, brindando servicios inmediatos y de alta calidad.
De Planificacin
De Direccin
1. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos de enfermera en el servicio de
emergencia durante el turno.
2. Organizar, dirigir y supervisar los cuidados de enfermera y de auxiliares de
enfermera a los pacientes remitidos por los establecimientos del nivel uno al
servicio de emergencia durante el turno.
De Coordinacin
Hospital la toma de muestras, los exmenes complementarios o la entrega de
medicamentos a los pacientes de emergencia durante el turno.
De Ejecucin
4. Asegurar los cuidados de enfermera en el servicio de emergencia durante las 24
72
b o liv ia
5.
6.
7.
8.
horas del da durante el turno.

Dirigir las actividades de enfermera en el servicio de emergencia durante el turno.
Entregar el turno en el servicio de emergencia.
Preparar a los pacientes a ser referidos a nivel superior para el traslado de pacientes
en estado de emergencia durante el turno.
Prestar cuidados de enfermera a todos los pacientes, accidentados y parturientas
que lleguen al servicio de emergencia, a todo paciente que ingrese durante la
guardia y de aquellos casos hospitalizados en todos los servicio durante el turno.
9. Supervisar los cuidados de las auxiliares de enfermera a los pacientes de
emergencia durante el turno.
Estado Boliviano.
3. Poseer el Titulo de Enfermera
5. Estar inscrito en el colegio enfermeras
73
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NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Auxiliar de Enfermera de Turno en el
Servicio de Emergencia
DEPENDIENTES

Enfermera de Turno del Servicio de Emergencia.
FUNCION GENRICA
Entregar los cuidados de auxiliar de enfermera durante el turno en el servicio de
emergencia a pacientes que acuden en busca de asistencia inmediata o que se
encuentran en situaciones de riesgo grave, peligro de muerte o incapacidad, brindando
servicios inmediatos y de alta calidad.
De Planificacin
De Direccin
1. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos de auxiliares de enfermera en
el servicio de emergencia durante el turno.
2. Demandar asesoramiento en cuidados de las auxiliares de enfermera a la
enfermera de turno.
De Coordinacin
De Ejecucin
3. Preparar a los pacientes de emergencia para la toma de muestras, los exmenes
complementarios o la entrega de medicamentos segn instrucciones de la
enfermera jefe de turno.
4. Asegurar los cuidados de auxiliares de enfermera en el servicio de emergencia
durante las 24 horas del da durante el turno.
5. Asistir o acompaar a los pacientes a ser referidos a nivel superior durante el turno
segn lo indique la enfermera de turno.
74
b o liv ia
6. Entregar el turno en el servicio de emergencia.

7. Brindar cuidados de auxiliares de enfermera a los pacientes remitidos por los
establecimientos del nivel uno al servicio de emergencia durante el turno.
8. Brindar cuidados de auxiliar de enfermera en el servicio de emergencia durante el
turno.
9. Prestar cuidados de auxiliares de enfermera a todos los pacientes, accidentados y
parturientas que lleguen al servicio de emergencia, a todo paciente que ingrese
durante la guardia y de aquellos casos hospitalizados en todos los servicio durante
el turno segn instrucciones de la enfermera de turno.
1. Ser auxiliar de enfermera, egresado alguna escuela de enfermera reconocida por el
Estado Boliviano.
3. Poseer el Titulo de Auxiliar de Enfermera
4. Estar inscrito (a) en la Escuela de Auxiliares de Enfermera
75
b o liv ia
SERVICIOS AMBULATORIOS
2. CONSULTORIOS EXTERNOS
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Servicios Ambulatorios
Jefe (a) de los consultorios externos
DEPENDIENTES
auxiliares de enfermera, tcnicos y personal
de apoyo destinado a los consultorios externos

Sub Direccin Cientfica y de Atencin en Salud.
FUNCION GENRICA
La misin del (de la) Jefe (a) de los consultorios externos es planificar, organizar,
conducir, y supervisar la entrega de servicios en los consultorios externos, en forma
integral, humanstica y cientfica, a pacientes que demanden atencin ambulatoria de
pediatra, ginecologa - obstetricia, medicina interna, consulta ciruga y odontologa.
De planificacin
1. Elaborar el Plan Estratgico de Salud para el desarrollo de los consultorios
externos.
2. Programar las actividades y el presupuesto anual de los consultorios externos.
3. Programar y dirigir las actividades mensuales de los consultorios externos, tanto
de la demanda espontnea y como la originada por la referencia del nivel uno.
4. Participar de los procesos de Planificacin Participativa.
De direccin
5. Organizar y dirigir la atencin de los consultorios externos bajo un modelo de
gestin basado en la calidad.
6. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados del Ministerio
76
b o liv ia
de Salud y Deportes, para la prestacin de los servicios de Consulta Externa

citados anteriormente.
De coordinacin
Hospital, aquellas actividades que sean necesarias para confirmar el diagnstico
y realizar o complementar los tratamientos.
8. Apoyar los programas de capacitacin del personal de enfermera.
9. Participar en la ejecucin del inventario anual del servicio.
10. Participar del CAI del Hospital.
De ejecucin
11. Asistir correctamente uniformado y con puntualidad al Servicio, permaneciendo
durante el horario establecido por las autoridades superiores.
12. Realizar con esmero, responsabilidad y eficiencia las consultas y toda actividad
encomendada.
13. Atender la referencia de pacientes remitidos por los establecimientos del nivel
uno en los servicios de pediatra, ginecologa / obstetricia, medicina interna y
consulta externa de ciruga.
14. Mantener funcionando los Consultorios Externos en el horario establecido, con
el fin de que se puedan atender los casos en el momento oportuno.
15. Atender los pacientes asignados a los consultorios externos.
16. Ejercer las dems funciones que le asigne de acuerdo con la naturaleza del
servicio de consulta externa.
17. Informar peridicamente a la Jefatura inmediata superior sobre el desarrollo de
los programas de Consulta Externa y proponer las medidas correctivas a partir
de la evaluacin de los mismos.
desarrollan en los Consultorios Externos y que sirven de base para la
elaboracin de informes peridicos y evaluacin.
19. Evitar tratos discriminatorios a los pacientes, basados en diferencias
econmicas, sociales, raciales o religiosas.
20. Brindar atencin con calidad y calidez durante la prestacin de servicios a los
usuarios.
21. Crear un ambiente satisfactorio de relaciones interpersonales positivas
estableciendo mecanismos de motivacin.
De control
22. Evaluar la puntualidad en el comienzo diario de la consulta, tiempo de duracin
y productividad por mdico en cada especialidad.
23. Seguimiento y control a la prdida o extravo de historias clnicas y de anlisis
77
b o liv ia
de laboratorio o RX.
24. Supervisar, monitorear y evaluar el desempeo de los consultorios externos.
Boliviano.
2. Tener especialidad en una de las cuatro especialidades bsicas.
3. Experiencia mnima de 1 ao en consultorios externos.
De acuerdo a procedimientos establecidos por DIRECTORIO.
78
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
DEPENDIENTES
Consultorio Externo de medicina Su autoridad es de lnea jerrquica directa que
interna
apoyo destinado a los consultorios de medicina
interna
SUPERIOR
Jefe de los Consultorios Externos
FUNCION GENRICA
La misin del (de la) responsable del consultorio externo de medicina interna es prestar
atencin integral, humanstica y cientfica durante el proceso diagnstico, tratamiento y
seguimiento en la especialidad de medicina interna, a pacientes de la consulta externa.
De planificacin
1. Programar y dirigir las actividades de consulta externa de medicina interna y de
ingreso a hospitalizacin.
2. Participar en la programacin, planificacin y ejecucin de los eventos de
educacin continua y superacin, acudiendo y participando de los mismos.
De Direccin
5. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados de nivel
Nacional, regional, en cuanto a la prestacin de los servicios de medicina
interna.
De Coordinacin
6. Coordinar o integrar programas relacionados con la especialidad de medicina
interna y participar en su ejecucin.
7. Coordinar con los servicios de medicina interna de otros hospitales
informaciones e intercambio de experiencias tcnicas y cientficas , adecuadas
al medio y que benefician a los pacientes.
8. Coordinar con los servicios de medicina interna de otros hospitales generales,
79
b o liv ia
para la prestacin de servicios complementarios a los pacientes previo convenio

interinstitucional.
9. Prestar informacin peridica a la direccin del Hospital sobre el desarrollo de
los programas de trabajo y proponer las medidas correctivas.
10. Coordinar con los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento,
aquellas actividades que sean necesarias para confirmar diagnstico y
complementar los tratamientos de los pacientes.
De ejecucin
encomendada.
14. Prestar atencin mdica para diagnstico, tratamiento y control a pacientes de
la consulta externa que demanden atencin de medicina interna.
15. Prestar atencin de medicina interna a pacientes remitidos por el primer nivel de
atencin.
16. Ejercer las dems funciones que le asigne la direccin del hospital de acuerdo
con la naturaleza del servicio.
17. Llevar registro permanente y cuidadoso de todas las actividades que se
desarrollen en hospitalizacin de medicina de medicina que sirvan de base para
la elaboracin de informes peridicos para su respectiva evaluacin.
usuarios.
De control y evaluacin
21. Supervisin, seguimiento y evaluacin a la ejecucin del POA de su servicio.
Boliviano.
2. Tener especialidad en medicina interna.
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b o liv ia

MODALIDAD DE ACCESO AL CARGO (FORMA DE CONTRATACION).
81
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Consultorio Externo de Pediatra
SUPERIOR
Jefe de los Consultorios Externos
DEPENDIENTES
de apoyo destinado a los consultorios de
Pediatra
FUNCION GENRICA
La misin del (de la) responsable del consultorio externo de pediatra es prestar
atencin integral, humanstica y cientfica a los nios de los consultorios externos,
logrando adems que los padres o familiares estn satisfechos por la atencin recibida.
De Planificacin
1. Programar y dirigir las actividades de consulta externa de pediatra y de ingreso a
hospitalizacin en esa especialidad.
De Direccin
5. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados de nivel
Nacional, regional, en cuanto a la prestacin de los servicios de pediatra.
De Coordinacin
6. Coordinar con los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento,
aquellas actividades que sean necesarias para confirmar diagnstico y
complementar los tratamientos de los pacientes de pediatra y de los pacientes
que sern hospitalizados.
7. Coordinar o integrar programas relacionados con la especialidad de pediatra y
participar en su ejecucin.
8. Coordinar con los servicios de pediatra de otros hospitales informaciones e
intercambio de experiencias tcnicas y cientficas, adecuadas al medio y que
beneficien a los pacientes.
82
b o liv ia
9. Coordinar con los servicios de pediatra de otros hospitales peditricos, para la

prestacin de servicios complementarios a los pacientes previo convenio
interinstitucional.
De ejecucin
12. Realizar con esmero, responsabilidad y eficiencia las consultas y toda
actividad encomendada.
13. Prestar atencin mdica para diagnstico, tratamiento y control a pacientes de la
consulta externa que demanden atencin de Pediatra en el marco de la
estrategia AIEPI y el SUMI.
14. Prestar atencin como centro de referencia para pacientes remitidos por puesto,
centros de salud y hospitales de primer nivel de toda la red de servicios de salud.
15. Ejercer las dems funciones que le asigne la direccin del hospital de acuerdo
con la naturaleza del servicio.
16. Prestar informacin peridica a la direccin del Hospital sobre el desarrollo de los
programas de trabajo y proponerlas medidas correctivas cuando as se requiera.
17. Llevar registro permanente y cuidadoso de todas las actividades que se
desarrollen en el servicio de pediatra y que sirvan de base para la elaboracin
de informes peridicos para su respectiva evaluacin.
usuarios.
21. Supervisin, seguimiento y evaluacin a la ejecucin del POA de su servicio.
Boliviano.
2. Tener especialidad en Pediatra.
83
b o liv ia

84
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Consultorio Externo de GinecoObstetricia
SUPERIOR
DEPENDIENTES
de apoyo destinado a los consultorios externos
de Ginecologa y Obstetricia
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) responsable del consultorio externo de ginecologa - obstetricia es
prestar atencin integral, humanstica y cientfica en los procesos de diagnstico,
tratamiento, control y prevencin a pacientes de la consulta externa de la especialidad.
De planificacin
1. Programar y dirigir las actividades de atencin ginecologa - obsttrica.
De direccin
5. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados del nivel nacional
y regional, en cuanto a la prestacin de los servicios de ginecologa y obstetricia.
6. Aplicar y hacer aplicar las normas y procedimientos tcnicos establecidos en el
SUMI.
7. Dar las rdenes o instrucciones escritas al servicio de enfermera.
De coordinacin
8. Asistir a todas las reuniones de Auditorias Mdicas Internas.
9. Participar en los comits de asesoramiento a la Direccin, con el fin de unificar los
criterios y la coherencia en la aplicacin de los programas de SSR, ITS, deteccin
precoz Cncer Crvico - Uterino.
85
b o liv ia
10. Integrar en la consulta de ginecologa y obstetricia los programas de SSR, ITS,

deteccin precoz Cncer Crvico-Uterino.
11. Coordinar con los responsables de los servicios complementarios de diagnstico y
tratamiento para confirmar diagnstico y complementar los tratamientos de los
pacientes que corresponden a estas especialidades.
12. Coordinar con los servicios de ginecologa obstetricia de otros hospitales para la
prestacin de servicios complementarios a los pacientes previo convenio
interinstitucional.
13. Integrar programas de SSR, ITS, deteccin precoz Cncer Crvico-Uterino en el
programa de docencia e investigacin dirigido al internado rotatorio y Residencia
en la especialidad de Ginecologa y Obstetricia.
14. Coordinar con el Patlogo de Nivel III los horarios de recepcin de muestras y el
tiempo de entrega de resultados.
15. Coordinar con el personal de enfermera acciones de proyeccin a la comunidad.
16. Coordinar con los alumnos de Internado Rotatorio acciones de Proyeccin
Comunitaria
17. Coordinar la prestacin de atencin medico quirrgica ginecologa y obsttrica a
las pacientes remitidas por el nivel I de la red de salud municipal.
18. Intercambiar experiencias de atenciones domiciliarias con el personal de
enfermera que trabaja en el rubro de Salud Comunitaria y Familia para lograr un
acercamiento ms adecuado con la poblacin.
19. Coordinar con el servicio de emergencia la prestacin de atencin quirrgica
ginecologa y obsttrica a pacientes de Urgencias.
20. Coordinar con el personal de emergencia y personal de enfermera el seguimiento
en el control prenatal a pacientes con mediano y alto riesgo obsttrico.
De ejecucin
encomendada.
24. Prestar atencin mdica especializada en Ginecologa y obstetricia a pacientes de
la Consulta externa para el diagnstico, tratamiento prevencin y control de
enfermedades de la mujer.
25. Realizar el Control Prenatal a pacientes con bajo, mediano y alto riesgo obsttrico.
26. Realizar la atencin de partos de alto, mediano y bajo riesgo, as como el control
post parto de las primeras 48 horas.
27. Realizar el control puerperal mediato y tardo de las pacientes obsttricas.
28. Atender la referencia de pacientes ginecologa y obsttricos remitidos por la red de
salud municipal.
29. Realizar el diagnstico precoz y tratamiento oportuno a pacientes con infecciones
de transmisin sexual.
86
b o liv ia
30. Atencin integral en Salud Sexual y Reproductiva.

31. Lograr el consentimiento informado de la pareja para el uso de mtodos de
anticoncepcin.
32. Motivar el espaciamiento nter gensico en el marco del respeto a su
autodeterminacin.
33. Facilitar el acceso a los mtodos de espaciamiento nter gensico disponibles.
34. Realizar sesiones clnicas con el personal mdico, paramdico y alumnos de
Internado Rotatorio y Residentes de la especialidad.
35. Aplicar los protocolos de atencin del paciente en el rea de ginecologa y
obstetricia.
36. Llenar correctamente todos los registros normados por el sector salud en el marco
del SUMI
37. Rastrear patologa oncolgica endo y exo cervical, de mama, de endometrio y de
ovario.
38. Desarrollar acciones de promocin y prevencin de la salud de la mujer.
39. Ejercer las dems funciones que le asigne la direccin del hospital de acuerdo con
naturaleza de servicio.
40. Evitar tratos discriminatorios a los pacientes, basados en diferencias econmicas,
sociales, raciales o religiosas.
usuarios.
43. Supervisar los cuidados de enfermera a los pacientes de ginecologa y
obstetricia.
44. Informar peridicamente a la direccin del hospital sobre el desarrollo de los
programas de Ginecologa y obstetricia, evaluar los mismos y realizar las medidas
correctivas pertinentes.
45. Supervisar el llenado correcto de la Historia Clnica por el personal de apoyo.
46. Supervisar las actividades asistenciales de los alumnos de Internado rotatorio.
Boliviano.
2. Tener especialidad en Ginecologa y Obstetricia
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b o liv ia

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b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Consultorio Externo de Ciruga
SUPERIOR
DEPENDIENTES
de apoyo destinado a la consulta externa
quirrgica
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) responsable del consultorio externo de ciruga es lograr, con el
cumplimiento estricto de la normas del servicio, la prestacin integral, humanstica y
cientfica de servicios a pacientes quirrgicos de los consultorios externos.
De planificacin
1. Programar y dirigir las actividades de consultorio externo quirrgico y de ingreso a
hospitalizacin.
2. Participar en la programacin, planificacin y ejecucin de los eventos de educacin
continua y superacin, acudiendo y participando de los mismos.
3.Participar de los procesos de Planificacin Participativa.
4.Participar del CAI del Hospital.
De direccin
5. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos teraputicos (SUMI) referido al
consultorio externo de ciruga.
SUMI.
7. Dar las rdenes o instrucciones escritas al servicio de enfermera.
De coordinacin
8.Asistir a todas las reuniones de Auditorias Mdicas Internas.
criterios y la coherencia en la aplicacin de los programas de ciruga.
89
b o liv ia
11. Coordinar con los responsables de los servicios complementarios de diagnstico y

tratamiento para confirmar diagnstico y complementar los tratamientos de los
pacientes que corresponden a esta especialidad.
12. Coordinar con los servicios de ciruga de otros hospitales para la prestacin de
servicios complementarios a los pacientes previo convenio interinstitucional.
13. Coordinar con el servicio de emergencia la prestacin de atencin quirrgica a
pacientes de Urgencias.
14. Coordinar con el personal de emergencia y personal de enfermera el seguimiento
pos-quirrgico a pacientes dados de alta.
15. Ejercer actividades docentes para los internos y residentes de ciruga.
De ejecucin
encomendada.
18. Aplicar los protocolos de atencin del paciente en el rea de consulta externa
quirrgica.
19. Prestar atencin mdica de ciruga a pacientes de la Consulta externa para el
diagnstico o tratamiento ambulatorio.
20. Realizar estricto control pre-quirrgico, pidiendo los exmenes complementarios
para confirmacin diagnostica en los pacientes de la consulta externa quirrgica a
ser hospitalizados.
21. Exigir la firma del paciente o del familiar responsable antes de hospitalizar al
paciente de la consulta externa quirrgica.
22. Llenar correctamente todos los registros normados por el sector salud en el marco
del SUMI
24. Evitar tratos discriminatorios a los pacientes, basados en diferencias econmicas,
sociales, raciales o religiosas.
25. Velar por el buen uso del material existencia en el Servicio.
26. Ejercer actividades que redunden en mejoras del servicio u otras encomendadas por
autoridades superiores.
usuarios.
29. Supervisar los cuidados de enfermera
quirrgica.
a los a pacientes de consulta externa
90
b o liv ia
30. Informar peridicamente a la direccin del hospital sobre el desarrollo del consultorio
externo de ciruga.
31. Realizar el seguimiento y el control post-quirrgico de los pacientes atendidos ene.
Hospital.
32. Supervisar el llenado correcto de la Historias Clnicas, por parte de los internos y
residentes de la consulta externa quirrgica.
33. Supervisar las actividades asistenciales de los alumnos de Internado rotatorio.
Boliviano.
2. Tener especialidad en Ciruga General
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b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Consultorio Externo de Odontologa
SUPERIOR
DEPENDIENTES
se extiende al personal de apoyo destinado a
la consulta externa de odontologa
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) responsable del consultorio externo de odontologa es prestar
atencin forma integral, humanstica y cientfica en los servicios de salud oral mediante
acciones de promocin, proteccin y reparacin.
De planificacin
1. Programar las actividades del servicio de Odontologa.
2. Participar en la programacin, planificacin y ejecucin de los eventos de educacin
continua y superacin, acudiendo y participando de los mismos.

De direccin
5. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos teraputicos (SUMI) referido al
consultorio externo de odontologa.

SUMI.
7. Dar las rdenes o instrucciones escritas al servicio de enfermera en lo relacionado
con el servicio de odontologa.
8. Cumplir y hacer cumplir los reglamentos internos a partir del reglamento hospitalario a
fin de uniformar y mantener la disciplina del personal.
De coordinacin
10. Asistir a reuniones del Hospital relacionadas con problemas de salud oral y buena
administracin del mismo.

92
b o liv ia
11. Coordinar Intra u extra divisin las actividades de salud oral.

12. Coordinar la ejecucin de programas vigentes con funcionarios de la unidad.
13. Trabajar en coordinacin con la comunidad organizada, establecimientos educativos y
redes sociales.
14. Realizar actividades acadmicas cientficas en coordinacin con el
Enseanza e
Investigacin.
15. Participar de los procesos de Planificacin Participativa Municipal.
17. Participar en actividades docentes encomendadas, a partir de programas establecidos,
a fin de mejorar la calidad y solvencia profesional.

18. Participar en la elaboracin anual de trabajo marcando los objetivos del servicio, a
partir de las incidencias patolgicas del medio, a fin de mejorar la atencin a los
pacientes asistentes.
De ejecucin
19. Otorgar las prestaciones relacionadas con la salud oral a nios menores de 5 aos y
mujeres embarazadas de acuerdo al Seguro Universal Materno Infantil.

20. Brindar atencin con calidad y calidez durante la prestacin de servicios a los usuarios.
21. Crear un ambiente satisfactorio de relaciones interpersonales positivas estableciendo
mecanismos de motivacin.
22. Ejecutar labores relacionadas a la Atencin Primaria en Salud Oral de acuerdo a
normas vigentes.
23. Prestar servicios odontolgicos a enfermedades buco - dentales y realizar el
seguimiento de cada caso.
24. Prestar atencin odontolgica a comunidades dispersas.
25. Promover programas de higiene para el cuidado de dientes y tejidos adyacentes
mediante campaas educativas.
26. Realizar actividades de informacin, educacin y comunicacin para la salud oral a la
comunidad.
27. Elaborar en equipo los manuales de normas y procedimientos a partir de normas
nacionales y referencias bibliogrficas nacionales e internacionales a fin de
estandarizar el manejo de pacientes.
28. Resolver problemas de carcter odontolgicos en el servicio a su cargo a partir de las
normas en vigencia, a fin de cumplir con los objetivos y operativizar los planes.
29. Elevar informes de trabajo al Jefe inmediato superior.
30. Informar oportunamente a quien corresponda toda falla o deterioro de equipos del
servicio.
31. Informar peridicamente por niveles el desarrollo de las actividades a fin de mantener
la informacin permanente y actualizada.
32. Evaluar peridicamente la programacin anual de las actividades de la divisin a partir
93
b o liv ia
del programa establecido a fin de medir el cumplimiento de los objetivos.

33. Observar la buena marcha del servicio: puntualidad, rendimiento de personal
profesional, y auxiliar en tareas encomendada, a partir del reglamento hospitalario, a
fin de uniformar y mantener la disciplina.
34. Supervisar las labores del personal a su cargo, a partir de la programacin establecida,
a fin de controlar el desarrollo de las mismas.
35. Supervisar permanentemente las condiciones del equipo, instrumental, productos y
materiales odontolgicos del servicio a su cargo.
36. Supervisar el mantenimiento del equipo dental de trabajo y la provisin de instrumental
y bio materiales para el servicio a partir de las normas de manejo y mantenimiento a fin
de conservar el mayor tiempo posible en condiciones ptimas todo el equipamiento.
37. Supervisar y monitorizar las actividades de la divisin a partir de las normas y
programas establecidos a fin de garantizar la ejecucin de las actividades
asistenciales.
Boliviano.
3. Poseer el Titulo de Odontlogo
5. Estar inscrito en el colegio de Odontlogos
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b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Enfermera Responsable de Servicio de Consulta
Externa
Jefe de enfermeras
DEPENDIENTES
Auxiliares de Enfermera y
personal de apoyo de los
consultorios externos
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) enfermera responsable de los consultorios externos es apoyar y
conducir la entrega de servicios / cuidados de enfermera de forma integral, humanstica
y cientfica a pacientes que demanden atencin ambulatoria de pediatra, ginecologa y
obstetricia, medicina interna, odontologa y consulta de ciruga.
De Planificacin
1. Elaborar el Plan Estratgico de Enfermera para el desarrollo de los consultorios
externos.
2. Programar las actividades de enfermera y el presupuesto anual de los consultorios
externos.
3. Programar y dirigir las actividades mensuales de enfermera de los consultorios
externos.
4. Participar de los procesos de planificacin participativa.
De direccin
5. Cumplir y hacer cumplir el reglamento del hospital y disposiciones emanadas de sus
superiores.
6. Organizar y dirigir los cuidados / atencin de enfermera de los consultorios
externos.
7. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos del sector.
8. Asignar funciones y tareas al personal a su cargo.
9. Organizar la unidad asignada para ofrecer la atencin de enfermera.
10. Cumplir y hacer cumplir el horario establecido.
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De coordinacin
11. Con el Mdico Jefe de los Consultorios externos
12. Con los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento del Hospital,
aquellas actividades que sean necesarias para confirmar el diagnstico y realizar o
complementar los tratamientos.
13. Con la Jefe de Enfermeras el apoyo a los programas de capacitacin del personal
de enfermera.
14. Participar en los programas de educacin continua y de formacin del personal de
enfermera del hospital.
15. Con administracin para participar en la ejecucin del inventario anual del servicio.
16. Con el personal de los consultorios externos a fin de participar en las reuniones de
evaluacin de la calidad de la atencin.
17. Con el Comit Tcnico Administrativo para participar del CAI del Hospital.
18. Asistir a las reuniones convocadas por autoridades superiores
19. Participar en estudios de investigacin operativa del hospital
De ejecucin
20. Brindar a cada paciente los cuidados de enfermera.
21. Asegurar que los registros de los pacientes estn completos con la informacin
necesaria de acuerdo a las normas establecidas.
22. Garantizar que se utilicen las hojas de cuidados de enfermera, as como toda la
documentacin administrativa de enfermera.
23. Asegurar que se cumplan los principios bsicos de asepsia y antisepsia en todos los
procedimientos.
24. Promover el uso correcto del material, equipos y suministros.
25. Realizar pedidos oportunos de materiales necesarios al almacn del hospital y
proveer el material necesario al servicio.
26. Resolver problemas concernientes al campo de la enfermera en su servicio.
27. Brindar asistencia tcnica cuentas veces sea necesario al personal a su cargo y
orientacin al nuevo personal Mantener los ambientes ordenados y limpios.
28. Cumplir cualquier otra responsabilidad que se establezca por los niveles superiores.
29. Mantener los ambientes ordenados y limpios.
30. Mantener la vigilancia permanente para detectar infecciones intra hospitalarias que
afecten a pacientes y/o al personal.
31. Informar inmediatamente en forma escrita sobre el deterioro o extravi de materiales
o insumos a su inmediato superior.
De control
32. Controlar la asistencia diaria del personal a su cargo.
96
b o liv ia
33. Elaborar informes y elevar reportes a la jefatura de enfermera del hospital sobre las
actividades realizadas y las necesidades pendientes.
34. Evaluar el desempeo del personal a su cargo.
35. Controlar y supervisar la calidad de los cuidados brindados al paciente por el
personal de enfermera del hospital en los consultorios externos.
36. Exigir el cumplimiento del trabajo del personal, demandando disciplina y
responsabilidad en la ejecucin de las tareas asignadas.
1. Ser profesional de enfermera, egresada de una universidad reconocida por el Estado
Boliviano.
2. Poseer el Titulo de Enfermera Profesional
3. Poseer matrcula Profesional del Ministerio de Salud Y Deportes
6. Estar inscrita en el Colegio de Enfermeras
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b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Auxiliar de Enfermera Consulta Externa
DEPENDIENTES
Ninguno

Enfermera Responsable de Servicio de
Consulta Externa
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) Auxiliar de enfermera de la consulta externa es prestar cuidados y
servicios de auxiliar de enfermera de forma integral, humanstica y cientfica a
pacientes de medicina interna, pediatra, ginecologa obstetricia, consulta de ciruga,
odontologa y de enfermera.
De planificacin
1. Programar las actividades mensuales de auxiliar de enfermera de los consultorios
externos.
2. Participar de los procesos de planificacin participativa.
De direccin
3. Organizar la unidad asignada para ofrecer la atencin de auxiliar de enfermera.
De coordinacin
4. Con la enfermera responsable de los consultorios externos para coordinar
actividades.
5. Con los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento del Hospital, para la
entrega de muestras, recepcin y entrega de resultados
6. Con administracin para participar en la ejecucin del inventario anual del servicio.
7. Con el personal de los consultorios externos a fin de participar en las reuniones de
evaluacin de la calidad de la atencin.
8. Con el Comit Tcnico Administrativo para participar del CAI del Hospital.
9. Asistir a las reuniones convocadas por autoridades superiores
10. Participar en reuniones convocadas por autoridades superiores con objeto de
98
b o liv ia
mejorar el servicio.
De ejecucin
11. Brindar atencin integral de auxiliar de enfermera y trato digno a los pacientes.
12. Apoyar a los servicios de consejera sobre salud reproductiva, control prenatal,
lactancia materna, puerperio y planificacin familiar a las mujeres en edad frtil.
13. Aplicar vacuna Toxoide Tetnico a toda mujer en edad frtil y esquema vacunal
completo a los nios.
14. Registrar los pacientes atendidos en su turno en el cuaderno respectivo segn
normas del servicio.
15. Verificar el aseo de su sector y preparar material y equipos necesarios para la
consulta.
16. Ayudar a los pacientes para que suban o bajen de la mesa de examen, que se
coloquen en la posicin requerida, y acompaarles durante el examen mdico
17. Distribuir las historias clnicas para la atencin de la paciente a los diferentes
consultorios segn especialidad.
18. Entregar las historias clnicas llenadas al departamento de estadstica para su
archivo.
19. Explicar a los pacientes cuidadosamente las indicaciones mdicas y verificar si este
ha entendido completamente.
20. Indicar a los pacientes la fecha en que deben volver a la consulta especialmente si
es mujer embarazada para el control prenatal, o postnatal.
21. Lavar el material utilizado, esterilizarlo y dejarlo apto para su uso posterior.
22. Orientar a los pacientes como y donde se realizan los exmenes complementarios
solicitados (orina, sangre, heces, etc.) y confirmar si han entendido claramente.
23. Participar en la elaboracin del inventario anual del servicio.
24. Recibir y entregar el turno de acuerdo a normas establecidas en el servicio.
25. Ordenar y mantener limpios los consultorios.
26. Vigilancia permanente para detectar infecciones intra hospitalarias que afecten a
pacientes y/o al personal.
37. Elaborar informes y elevar reportes a la enfermera responsable de los consultorios
externos.
38. Informar inmediatamente en forma escrita sobre el deterioro o extravo de materiales
o insumos a su inmediato superior.
39. Controlar y registrar peso, talla y signos vitales en la historia clnica y carnet de
control.
1. Curso de Auxiliar de Enfermera
99
b o liv ia
2.
3.
4.
5.
Registro en la Escuela de Auxiliares de Enfermera

Poseer el Titulo de Auxiliar de Enfermera
Experiencia mnima de 1 ao en consultorios externos.
No tener antecedentes de uso indebido de bienes pblicos o privados.

Concurso o prueba de seleccin determinado por el DIRECTORIO.
100
b o liv ia
SERVICIOS DE HOSPITALIZACION
3. HOSPITALIZACION
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Servicios hospitalarios
DEPENDIENTES
Jefe (a) de los servicios de hospitalizacin
Su autoridad es de lnea jerrquica directa
que se extiende al personal mdico,
enfermeras, auxiliares de enfermera,
SUPERIOR
tcnicos y personal de apoyo destinado a
Sub Direccin Cientfica y de Atencin en
los servicios de hospitalizacin.
Salud.
FUNCION GENRICA
La misin del (de la ) Jefe (a) de los servicios de hospitalizacin es dirigir, organizar,
conducir, supervisar y evaluar que la entrega de los servicios de hospitalizacin sean
integrales, con trato digno y cientfico a pacientes internados de pediatra, ginecologa y
obstetricia, medicina interna y ciruga.
De planificacin
1. Programar y dirigir las actividades del servicio de hospitalizacin.
2. Elaborar el Plan Estratgico de Salud para el desarrollo de los servicios de
hospitalizacin.
3. Elaborar el manual de gestin hospitalaria
4. Programar las actividades y el presupuesto anual.
5. Organizar la atencin de los servicios de hospitalizacin.
De direccin
6. Presidir las reuniones de los servicios de hospitalizacin.
7. Cumplir y hacer cumplir las normas del modelo de gestin hospitalaria
8. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados del Ministerio de
Salud y Deportes, para la prestacin de los servicios de hospitalizacin.
9. Instruir que se ejecuten los procedimientos clnicos y tcnicos administrativos
101
b o liv ia
necesarios para asegurar la atencin de pacientes forma oportuna y eficaz.

De coordinacin
10. Con los responsables de los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento
del hospital, los servicios de apoyo al diagnstico y tratamiento.
11. Apoyar programas de capacitacin al personal de enfermera.
12. Participar en las reuniones de los comits de asesoramiento.
13. Coordinar con admisin y servicios ambulatorios para una efectiva gestin de
hospitalizacin.
De ejecucin
14. Mantener funcionando los servicios de hospitalizacin las 24 horas del da.
15. Asegurar que se apliquen los procedimientos definidos en el manual de gestin
hospitalaria.
desarrollan en los servicios de hospitalizacin y que sirven de base para la
elaboracin de informes peridicos.
17. Informar peridicamente de las actividades de los servicios de hospitalizacin.
desarrollan en los servicios de hospitalizacin y que sirven de base para la
elaboracin de informes peridicos.
De control y Evaluacin
19. Supervisar, controlar y evaluar el desempeo del personal bajo su dependencia en
el manejo clnico de los pacientes internados y el uso correcto del expediente clnico.
20. Controlar y supervisar el desarrollo de los programas de los servicios de
hospitalizacin.
Boliviano.
3. Experiencia mnima de 3 aos en administracin hospitalaria.
5. Poseer matrcula Profesional del MSyD.
102
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
DEPENDIENTES
Responsable de la Sala
de Medicina Su autoridad es de lnea jerrquica directa
Interna
NIVEL
JERARQUICO
INMEDIATO tcnicos y personal de apoyo destinado a
la Sala de Medicina Interna
SUPERIOR
Sub Direccin Cientfica y de Atencin en
Salud.
FUNCIN GENERICA
La misin del (de la) responsable de la Sala de Medicina Interna es planificar, dirigir,
supervisar, controlar y evaluar las actividades de la sala de medicina interna.
De planificacin
1. Planificar actividades de la sala de medicina interna.
2. Proponer el Programa de Operaciones Anual (POA de la sala de medicina interna.
3. Programar las actividades asistenciales, cientficas y docentes propias de la sala de
medicina interna.
De direccin
4. Cumplir y hacer cumplir las normas, protocolos y reglamentos para la atencin de
pacientes hospitalizados.
5. Difundir los objetivos y funciones de la Sala de Medicina Interna.
6. Delegar funciones.
7. Presidir todas reuniones de la Sala de Medicina Interna.
8. Autorizar los exmenes auxiliares, la teraputica, las altas y defunciones.
9. Dirigir las actividades de ingreso a sala de los pacientes de medicina interna.
De coordinacin
10. Con la Direccin y con los diferentes servicios de hospitalizacin los procedimientos
estandarizados al paciente internad.
103
b o liv ia
11. Participar en los comits de asesoramiento cuando sea convocado y su presencia

sea requerida.
12. Desarrollar actividades acadmicas de enseanza e investigacin a los internos y
residentes en la sala en coordinacin con el Comit de Docencia e Investigacin.
13. Con los diferentes servicios para integrar la atencin de los pacientes.
14. Con los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento del Hospital
aquellas actividades que sean necesarias para confirmar diagnstico y realizar o
complementar los tratamientos de los pacientes de consulta externa y
hospitalizacin transitoria.
15. Coordinar con los servicios de medicina interna de otros hospitales el intercambio de
informaciones y experiencias tcnicas y cientficas que benefician a los pacientes.
16. Con los servicios de medicina interna de otros hospitales generales, para la
prestacin
de servicios complementarios a los pacientes previo convenio
interinstitucional.
17. Promover el mejoramiento tcnico y la capacitacin del personal de la Sala de
Medicina Interna.
De ejecucin:
18. Otorgar la atencin inmediata e integral a los pacientes internados en la Sala de
Medicina Interna y asegurar la calidad de la asistencia.
19. Ordenar los exmenes auxiliares de diagnstico a los pacientes de la sala que se
consideren pertinentes.
servicios en la sala de medicina interna y proponer las medidas correctivas a partir
de la evaluacin de los mismos.
21. Llevar registro permanente y cuidadoso de todas las actividades que se desarrollen
en hospitalizacin de medicina que sirvan de base para la elaboracin de informes
peridicos para su respectiva evaluacin.
22. Supervisar el funcionamiento de la Sala de Medicina Interna y el cumplimiento de
las normas de trabajo.
23. Evaluar las actividades y procedimientos aplicados en la Sala de Medicina Interna.
24. Evaluar peridicamente la ejecucin de la programacin anual de las actividades.
Boliviano.
5. Poseer matrcula Profesional del MSYD.
104
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105
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Mdico de planta
DEPENDIENTES
Personal de enfermera

Responsable de los Servicios de Medicina
Interna
FUNCIN GENERICA
La misin del (de la ) Mdico de planta es desempear las funciones de mdico
especialista, realizando diagnstico y tratamiento de pacientes con eficiencia, a fin de
obtener resultados eficaces y ptimos
De planificacin
De direccin
1. Cumplir y hacer cumplir las normas de las Unidades donde desarrolla sus
actividades, los reglamentos y normas del Hospital y aquellas provenientes de los
niveles locales, departamentales y nacionales.
2. Cumplir estrictamente la lnea jerrquica demando de la institucin.
De coordinacin
3. Participar en el Comit Mdico-Tcnico-Administrativo cuando su presencia sea
requerida.
4. Participar en todas las actividades acadmico-cientficas y de investigacin del
Departamento y aquellas a desarrollarse en el Hospital.
5. Participar obligatoriamente en las reuniones del departamento, colaborando con
material para las sesiones cientficas.
6. Participar como docente en los diferentes programas de enseanza de pre-grado,
post-grado y educacin continua del Hospital.
7. Participar en las diferentes unidades de investigacin del Hospital, segn le
designen.
8. Participar en las actividades de proyeccin a la comunidad.
106
b o liv ia
De ejecucin
9. Brindar asistencia de calidad en forma eficiente, eficaz y oportuna en el diagnstico
y tratamiento a todo paciente que lo requiera en las Secciones de Internacin,
Consulta Externa y Secciones de Diagnstico.
10. Atencin de pacientes internados.
11. Atencin de pacientes de consulta externa.
12. Atencin de pacientes en las Secciones de Diagnstico: Endoscopia, Ecografa,
Radiologa, etc.
13. Efectuar y elaborar en forma completa la Historia Clnica, de acuerdo a normas
institucionales y prescribir en base al diagnstico del caso clnico del paciente, bajo
su responsabilidad, utilizando el nombre genrico de los productos farmacolgicos
esenciales y de especialidad.
14. Registrar en la historia clnica los datos de la evolucin, prescripcin, exmenes
complementarios, transferencias, interconsultas, altas, etc.
15. Indicar internacin a los pacientes que requieran, de acuerdo al diagnstico
elaborado en la Consulta Externa y/o Emergencia, y en base al censo de camas.
16. Realizar la visita diaria a los pacientes internos y la visita general de acuerdo a
normas hospitalarias.
17. Presentar al Jefe de Departamento los casos nuevos.
18. Realizar el seguimiento de los pacientes bajo su cargo con eficiencia y
responsabilidad.
19. Elaborar y firmar los recetarios, solicitud de exmenes complementarios de
diagnstico y tratamiento, planillas de transferencia, interconsultas, altas,
certificados de defuncin, certificados de curso legal, solicitud de autopsias, etc.,
teniendo cuidado de registrar su nombre y matricula en cada uno de los
documentos.
20. Informar al Jefe de Departamento de la evolucin, estado y tratamiento de los
pacientes sobre todo de aquellos en estado grave.
21. Cumplir con el cierre de la historia clnica al alta o defuncin del paciente en el
trmino de 72 horas de acuerdo a normas hospitalarias, con el fin de mantener la
eficiencia del servicio.
22. Elaborar el resumen de alta de los pacientes.
23. Actuar como consultor para enfermera y servicios tcnicos cuando sea necesario.
24. Ejecutar otras tareas conexas a las ya descritas, segn el criterio de su superior.
25. Velar por los equipos, material e insumos del departamento, debiendo responder por
faltas, prdidas o deterioros que no obedezcan al desgaste natural por efecto del
tiempo.
107
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Boliviano.
108
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Enfermera de Tratamiento
DEPENDIENTES
Auxiliar Enfermera

Enfermera Responsable
la Sala de Internacin de
Medicina Interna
FUNCIN GENERICA
La misin del (de la) Enfermera de Tratamiento es brindar atencin integral al paciente,
cuidando de que esta sea optima y de buena calidad.
De planificacin
De direccin
De coordinacin
1. Participar en la visita medica de los Departamentos de Medicina y Ciruga, realizar
sus anotaciones y reformas en cuanto a dictas, estudios complementarios, etc.
2. Coordinar con la Jefe de Internacin las actividades a desarrollar.
3. Conjuntamente con la Jefe de Internacin realizar una revisin peridica (semanal)
de inventario del material y stock de piso.
De ejecucin:
4. Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina.
5. Cumplir el horario de trabajo establecido.
6. Informar a los pacientes de alta, el tratamiento externo que deben seguir, si
corresponde.
7. Administrar los medicamentos a los pacientes en el horario establecido y anotar
en la hoja destinada para ste fin.
8. Realizar prueba anafilctica a medicamentos a los pacientes.
9. Revisar el estado de los pacientes al recibir el turno, lo mismo que las venoclisis y
cantidad de lquidos administrados.
10. Enviar papeletas de descargo de medicamentos a la Divisin de Farmacia, y
109
b o liv ia
verificar que los pacientes cuenten con los medicamentos necesarios para las 24
Hrs. o sea hasta las 12 horas del da siguiente.
11. Bajar a la Divisin de Farmacia y revisar las drogas despachadas.
12. Brindar atencin integral y de buena calidad al paciente, otorgndole bienestar.
13. Orientar y ensear al personal auxiliar en cuanto a tcnicas nuevas y el uso
correcto de terminologas mdicas.
14. Elaborar conjuntamente con la Jefe de Internacin su plan de cuidado para los
pacientes, el mismo que deber ser interpretado al personal bajo su cargo.
15. Dar educacin a los pacientes cuando corresponda.
16. Brindar apoyo psicolgico a los pacientes y familiares.
17. Atender con cordialidad a los familiares de los pacientes.
18. Brindar informacin y orientacin a los familiares de los pacientes.
19. Efectuar reuniones peridicas con el personal bajo su cargo y en coordinacin con
la Jefe de Internacin para buscar mecanismos que tiendan a mejorar la calidad de
atencin a los pacientes.
20. Ejecutar otras tareas relacionadas con las ya descritas, ajuicio de su superior
De control:
21. Controlar el stock de medicamentos.
22. Verificar que los medicamentos suministrados estn dentro de su trmino de uso.
23. Supervisar al personal auxiliar sobre cuidados de Enfermera prestado a los
pacientes.
Boliviano.
110
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Auxiliar de Enfermera Internacin
DEPENDIENTES
Personal de Servicios

Enfermera de Tratamiento
FUNCIN GENERICA
La misin del (de la) Auxiliar de Enfermera de Internacin es coadyuvar en la atencin
a los pacientes con eficiencia, responsabilidad y optima calidad de servicio.
De planificacin
De direccin
De coordinacin
1. Asistir a los programas de educacin en Servicio.
De ejecucin
2. Participar en la visita mdica de rutina y general.
3. Asistir al paciente y colaborar al mdico y a la enfermera durante exmenes y
cuidados especiales.
4. Participar en el cuidado del paciente en las tareas que se le asignen del plan de
atencin.
5. Cooperacin en la atencin de dietas y refrigerante vigilar la presentacin como
verificar lo ordenado y solicitado.
6. Participar en la entrega de turnos.
7. Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina.
8. Cumplir el horario de trabajo establecido.
9. Admitir pacientes, cumplir indicaciones sobre transferencias y altas.
10. Registro de peso, catarsis y diuresis.
11. Preparar y controlar el equipo y material para la atencin.
12. Son responsables del stock de ropa de Salas de Internacin, Consultorios como por
111
b o liv ia
su reemplazo y almacenamiento.
13. Cumplir las normas y procedimientos establecidos en el Departamento de
Enfermera.
14. Conocer la razn del NPO Ayunas, RX de los pacientes.
15. Ayudar a los pacientes en su alimentacin cuando estos no puedan hacerlo.
16. Son responsables del aseo matinal de pacientes imposibilitados (turno nocturno).
17. Mantener limpia la unidad del paciente.
18. Mantener limpia la unidad o el rea donde trabaja (consultorios Office, sala de
internacin, suministros, endoscopia, ecografa, etc.).
19. Aislar ropas contaminadas informando al Servicio de Lavandera.
21. Realizar masoterapias a los pacientes.
22. Recoleccin de muestras para exmenes y pruebas de laboratorio (heces, orina,
esputo, etc.) especificando en forma clara con una etiqueta (nombre, nmero de
cama, servicio, fecha, etc.) y enviar las muestras a Laboratorio para su anlisis,
recepcin de resultados e informes.
23. Aplicar sondas rectales y enemas.
24. Cumplir rdenes especificas de pro y post-operatorio.
25. Informar a la Enfermera Jefe de Internacin o Enfermera de Tratamiento del estado
y cambios significativos que ocurren en los pacientes.
26. Son responsables de la preparacin de los pacientes para los actos quirrgicos y
otros exmenes segn las instrucciones y rdenes de la Enfermera graduada.
27. Son responsables de la conduccin de los pacientes a otras Secciones o
Establecimientos por transferencia o exmenes especiales.
28. Mantener equipado el carro de curaciones, limpio y ordenado.
29. Deben realizar la desinfeccin terminal o por requerimiento de necesidad de
ambientes hospitalarios.
31. Cooperar en el control de visitas a los pacientes do acuerdo a programacin o
requerimiento de necesidades.
34. Ayudar a realizar curaciones a los pacientes cuando corresponda.
36. Controlar y anotar en la historia clnica del paciente permeabilidad de drenajes,
aspiraciones, control apsitos de herida operatoria, etc.
37. Control de ingeridos y eliminados de los pacientes. Observar cantidad y
caractersticas de lquidos eliminados (drenajes, sondas nasogstricas, vmitos,
orina, heces, etc.) reportaje claro y preciso de lo observado.
38. Controlar signos vitales, al paciente.
112
b o liv ia

Boliviano.
113
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Servicios de hospitalizacin de Pediatra
SUPERIOR
Jefe Mdico de los Servicios de
Hospitalizacin.
DEPENDIENTES
tcnicos y personal de apoyo destinado a
los Servicios de Hospitalizacin
FUNCIN GENERICA
La misin del (de la ) responsable de los servicios de Prestar una atencin integral,
humanstica y cientfica a los nios internados, logrando eficaz y eficientemente su
recuperacin o alivio en el lmite racional de las posibilidades, consiguiendo adems
que los padres o familiares estn satisfechos por el desempeo y atencin profesional
y del servicio de hospitalizacin de pediatra.
De planificacin
1. Programar las actividades generales de la Divisin de Pediatra, a partir de los
recursos y necesidades de los servicios a fin de optimizar la calidad en la prestacin
de servicios.
De direccin
2. Cumplir y hacer cumplir los reglamentos internos a partir del reglamento hospitalario
a fin de uniformar y mantener la disciplina del personal.
3. Dirigir al personal de su servicio, a partir de las normas y reglamentos, a fin de
prestar atencin especialista de urgencias, consultorio externo, hospitalizacin.
4. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados de nivel Nacional,
regional, en cuanto a la prestacin de los diferentes servicios citados anteriormente.
5. Dirigir las actividades de ingreso de hospitalizacin de los pacientes de Pediatra.
De coordinacin
6. Coordinar Intra u extra divisin las actividades a partir de la estructura orgnica del
114
b o liv ia
hospital a fin de garantizar un servicio integral.

7. Reponer y elaborar en equipo los manuales de normas y procedimientos a partir de
normas nacionales y referencias bibliogrficas nacionales e internacionales a fin de
8. Coordinar con los Servicios complementarios de Diagnstico y Tratamiento del
Hospital aquellas que sean necesarias para confirmar diagnsticos y realizar o
complementar los tratamientos de los pacientes hospitalizados en pediatra.
9. Coordinar con los servicios de hospitalizacin de pediatra de otros Hospitales, para
la prestacin de servicios complementarios a los pacientes.
10. Coordinar con los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento, aquellas
actividades que sean necesarias para confirmar diagnstico y complementar los
tratamientos de los pacientes hospitalizados.
11. Coordinar o integrar programas relacionados con las especialidades de medicina,
con el fin de ejecutar los mismos.
12. Coordinar con los servicios de medicina de otros hospitales informaciones e
intercambio de experiencias tcnicas y cientficas, adecuadas al medio y que
benefician a los pacientes.
13. Coordinar con los servicios de medicina de otros hospitales generales, para la
prestacin
de servicios complementarios a los pacientes previo convenio
interinstitucional.
De ejecucin
14. Coadyuvar en las actividades acadmicas cientficas a partir del plan operativo de la
Oficina de Enseanza e Investigacin a fin de elevar el nivel de desempeo de los
RR.HH. que garanticen la calidad de los servicios.
15. Prestar atencin mdica para diagnstico, tratamiento y control a pacientes de la
consulta externa que demanden atencin del servicio de hospitalizacin en Pediatra
en el marco de la estrategia AIEPI y el SUMI.
16. Prestar atencin como centro de referencia para pacientes remitidos por puesto,
centros de salud y hospitales de primer nivel de toda la red de servicios de salud.
17. Ejercer las dems funciones que le asigne la direccin del hospital de acuerdo con la
naturaleza del servicio.
18. Informar peridicamente por niveles el desarrollo de las actividades a fin de
mantener la informacin permanente y actualizada.
programas de trabajo y proponer las medidas correctivas a partir de la evaluacin de
los mismos.
20. Llevar registro permanente y cuidadoso de todas las actividades que se desarrollen
en hospitalizacin de medicina que sirvan de base para la elaboracin de informes
peridicos para su respectiva evaluacin.
115
b o liv ia

asistenciales.
22. Evaluar peridicamente la programacin anual de las actividades de la divisin a
partir del programa establecido a fin de medir el cumplimiento de los objetivos.
Boliviano.
2. Tener especialidad en Pediatra.
3. Experiencia mnima de 1 ao en servicios hospitalarios
116
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Enfermera Responsable de Internacin de Pediatra
DEPENDIENTES
Personal de Enfermera

Jefe de Enfermera
FUNCIN GENRICA
La misin del (de la) Enfermera Jefe de Internacin de Medicina Interna es dirigir,
supervisar, controlar y evaluar al personal subalterno de enfermera.
Turno de la maana
De planificacin
De direccin
1. Asignar pacientes al personal Auxiliar indicndoles los cuidados de Enfermera que
deben recibir cada uno de ellos.
De coordinacin
2. Participar en la visita mdica matinal de medicina.
a) Realizar sus anotaciones y reformas en cuanto a dietas, estudios
complementarios, etc., en la hoja de monitorizacin, la misma que deber
hacer conocer a la Enfermera de Tratamiento una vez terminada la visita
mdica.
b) Comunicara de inmediato a la Divisin de Nutricin sobre cambios de dictas y
altas de pacientes.
c) Verificar al concluir la visita mdica que todos los pacientes cuenten con el
descargo de drogas o recetas para las 24 horas luego entregar los
descargos a la Enfermera de Tratamiento para su inmediato envo a la
Divisin de Farmacia.
3. Comunicar de inmediato a los Mdicos Residentes de toda internacin de
117
b o liv ia
pacientes.
4. Coordinar interconsultas de pacientes
especialidades extrainstitucionales.
con
otras
secciones,
unidades
De ejecucin
5. Llegar diez minutos antes que su personal para revisar a los pacientes antes de
recibir el turno.
6. Exigir puntualidad y responsabilidad a su personal.
7. Recepcin y entrega de turno. Recibir el turno con una Auxiliar dc Enfermera
designada.
8. Realizar en forma correcta y con buen juicio la supervisin de trabajo diario del
personal.
9. Pasar prescripciones mdicas de Medicina al kardex.
10. Comunicar al personal Auxiliar cualquier cambio sobre cuidados de Enfermera.
11. Deber tomar informe de los pacientes, una hora antes de la entrega de turno.
12. Revisar las hojas individuales de control de lquidos ingeridos y eliminados y signos
vitales.
13. Informar al Mdico Residente respectivo sobre cualquier cambio o alteracin que
observe en los pacientes.
14. Informar al Mdico tratante sobro drogas que no existen en la Divisin de
Farmacia, o si el paciente se ve imposibilitado para conseguirlas.
15. Mantendr un depsito adecuado de material (frascos) para obtencin de las
diferentes muestras de laboratorio.
16. Revisar a los pacientes enviados a exmenes complementarios de diagnstico.
17. Revisar las muestras que deben ser enviadas a Laboratorio y las despachar.
18. Ensear al personal auxiliar sobre cualquier procedimiento o tcnica nueva.
19. Dar enseanza a pacientes y familiares.
20. Entregar el turno con el nombre del paciente ms su diagnstico a excepcin de los
diagnsticos de neoplasias que deber transmitirlos en forma discreta sin expresar
detalles que puedan afectar al paciente.
21. Efectuar reuniones peridicas (mensuales) con el personal a su cargo.
22. Realizar una revisin peridica (semanal) de inventaro del material y stock de piso.
23. Deber cumplir y hacer cumplir las normas de asepsia en el manejo de pacientes.
24. Informar al personal auxiliar, a la Divisin de Nutricin y al Servicio de Lavandera
todo ingreso de pacientes infecciosos, debiendo tomar las precauciones que el caso
requiere.
25. Har la devolucin de Placas Radiogrficas a la Seccin Archivo RX una vez dado
de alta el paciente registrando en el cuaderno para tal fin.
26. Recepcin de pacientes admitidos.
27. Supervisar el tratamiento de los pacientes.
28. Solicitar material de escritorio.
29. Comunicar el estado de indigencia de pacientes a Trabajo Social.
30. Manejar el kardex de medicamentos (Rosado) y de atencin de enfermera
118
b o liv ia
(amarillo).
33. Orientar al personal nuevo sobre normas vigentes en el Hospital.
34. Ejecutar otras tareas relacionadas con las ya descritas, a juicio de su superior.
35. Verificar que todo paciente al internarse cuente con su orden do internacin la que
deber tener su catalogacin socio-econmica y el sello de la Divisin de
Contabilidad, adems deber exigir la historia clnica correspondiente y estudios
complementarios.
36. Controlar las dietas a Hrs. 11:30
37. Supervisar el trabajo de la Enfermera de Tratamiento y en coordinacin con la
mencionada Enfermera el trabajo del personal auxiliar.
38. Control de pacientes dados de alta. Informando a la Divisin de Contabilidad sobro
pro-altas y altas de pacientes.
39. Control de recetas elaboradas por estudiantes.
40. Evaluar el rendimiento del personal, calidad de atencin y organizacin en dicho
servicio en coordinacin con la Jefe del Departamento de Enfermera para el
respectivo informe a la Direccin si el caso requiere.
Turno de la tarde
De planificacin
1. Programar los estudios de RX, Endoscopia y enviar las rdenes al Departamento
de Laboratorio Clnico.
2. Elaborar su plan de cuidados para los pacientes; el mismo que deber interpretar al
personal bajo su cargo.
De direccin
3. Asignar tareas al personal auxiliar para apoyo en RX u otras secciones.
De coordinacin
5. Comunicar de inmediato a la Divisin de Nutricin sobre cambio de dictas y altas
de pacientes.
6. Comunicar de inmediato a los Mdicos Residentes de ambos Departamentos toda
internacin de pacientes segn el caso.
7. Informar al Mdico Residente sobre cualquier cambio o alteracin que observe en
los pacientes.
119
b o liv ia
8. Informar al Mdico sobre drogas que no existen en la Divisin dc Farmacia, o si el

paciente se ve imposibilitado para conseguirlas.
De ejecucin
recibir el turno.
11. Realizar el control de stock de medicamentos.
12. Recepcin y entrega de turno. Recibir el cambio de turno con todo el personal
auxiliar.
14. Realizar en forma correcta y con buen juicio la supervisin de trabajo diario del
personal.
15. Revisar la programacin para la administracin de medicamentos a los pacientes, y
administrar los mismos en los horarios indicados.
16. Revisar el kardex, tarjetas de tratamiento y flderes. Manejar el kardex de
medicamentos (Rosado) y de atencin de enfermera (Amarillo).
17. Reclamar los resultados de Laboratorio Clnico.
18. Realizar visitas y revisin de los pacientes (control de venoclsis, drenajes, etc.) y
condicin fsica del paciente de piso de internacin.
19. Realizar visita y revisin de los pacientes en recuperacin cuando sta Seccin
este atendida por personal auxiliar.
20. Mantendr un depsito adecuado de material para obtencin de las diferentes
muestras de laboratorio.
21. Revisar a los pacientes enviados a exmenes complementarios de diagnstico.
22. Revisar las muestras que deben ser enviadas a Laboratorio y las despachar.
23. Ensear al personal auxiliar sobre cualquier procedimiento o tcnica nueva.
24. Dar enseanza a pacientes y familiares.
25. Entregar el turno con el nombre del paciente ms su diagnstico, deber hacerlo
en forma discreta sin expresar detalles que puedan afectar al paciente.
26. Efectuar reuniones peridicas mensuales con el personal a su cargo para coordinar
aspectos de trabajo.
27. Realizar una revisin peridica (semanal) de inventaro del material y stock de piso.
29. Informar al personal auxiliar, a la Divisin de Nutricin y al Servicio de Lavandera
todo ingreso de pacientes infecciosos, debiendo tomar las precauciones que el caso
requiere.
30. Recepcin de pacientes admitidos de emergencia.
31. Canalizar exmenes ajenos al servicio.
120
b o liv ia
35. Ejecutar otras tareas relacionadas con las ya descritas, a juicio de su superior.
36. Controlar las dietas a Hrs. 15:30 y de Hrs. 17:30.
37. Verificar que todos los pacientes cuente con sus placas radiogrficas, estudios
complementarios y con los informes respectivos en sus historias clnicas.
38. Evaluar el trabajo del personal, calidad de atencin y organizacin en dicho servicio
en coordinacin con la Jefe de Departamento para el respectivo informo a la
Direccin si el caso requiere.
39. Supervisar que se cumplan las tcnicas de asepsia y antisepsia.
40. Verificar que los datos de identificacin de los pacientes estn completos.
41. Verificar que los pacientes para exmenes complementarios estn con cartel NPO.
42. Coordinar interconsultas de pacientes con otras secciones, unidades y
especialidades extrainstitucionales.
Turno de la noche
De planificacin
De direccin
De coordinacin
1. Participar en la visita mdica nocturna.
3. Informar al Mdico Residente sobre cualquier cambio o alteracin que observe en
los pacientes.
4. Coordinar interconsultas de pacientes con otras especialidades en casos de
emergencia.
De ejecucin
recibir el turno.
7. Realizar el control de stock de medicamentos.
8. Recesin y entrega de turno. Recibir el cambio de turno con una Auxiliar de
Enfermera designada en forma rotativa.
10. Realizar en forma correcta y con buen juicio la supervisin de trabajo nocturno del
personal.
11. Revisar la programacin para la administracin de medicamentos a los pacientes, y
121
b o liv ia
administrar los mismos en los horarios indicados.

12. Revisar el kardex, tarjetas de tratamiento, flderes y pasar indicaciones mdicas
si fueron dadas en su turno. Manejar el kardex de medicamentos (rosado) y de
atencin de enfermera (amarillo).
13. Realizar visita y revisin de los pacientes (control de venoclsis, drenajes, etc.) y
condicin fsica del paciente en piso.
14. Elaborar su plan de cuidados para los pacientes; el mismo que deber ser
interpretado al personal bajo su cargo.
15. Transcribir las dietas de los pacientes en el formulario respectivo el que deber ser
despachado a la Divisin de Nutricin dejando en Enfermera la copia para el
posterior control de las bandejas.
16. Realizar el censo de los pacientes, el mismo que deber ser despachado a
informacin y archivo de placas.
17. Realizar un control estricto de la limpieza en general.
18. Revisar a los pacientes que van a Sala de Operaciones, incluyendo la Historia
Clnica, placas radiogrficas, etc.
19. Revisar las muestras que deben ser enviadas a Laboratorio.
20. Realizar el control y totalizacin de lquidos y eliminados de 24 Hrs. en forma
estricta, de todos los pacientes que tengan indicado dicho control, luego verificar
que los frascos colectores hayan sido cambiados, dejando al lado de la cama los
frascos con el liquido drenado.
21. Entregar el turno con el nombre del paciente ms su diagnstico deber hacerlo en
forma discreta, sin expresar detalles que puedan afectar al paciente.
22. Deber tomar informe de los pacientes una hora antes de la entrega de turno.
23. Realizar una revisin peridica (semanal) de inventario del material y stock de
medicamentos.
25. Informar al personal auxiliar y les orientar en cuanto a las medidas de asepsia
preventiva, que deber tomarse en el manejo de pacientes infecciosos.
26. Deber asistir puntualmente a las reuniones que cite la Jefatura del Departamento
de Enfermera.
27. Administrar tratamiento parenteral y otros a los pacientes cuando corresponda.
28. Realizar la programacin de das libres del personal nocturno A.
29. Realizar el tratamiento de cada paciente.
31. Ejecutar otras tareas relacionadas con las ya descritas, a juicio de su superior
32. Recepcin de pacientes admitidos de emergencia.
De control y supervisin
33. Verificar cada flder de los pacientes, para comprobar si las indicaciones mdicas,
tratamiento y cuidados de Enfermera se cumplieron en forma correcta, adems de
que los datos de identificacin de los pacientes estn completos.
34. Har un control estricto de los cuidados de Enfermera brindado a los pacientes.
122
b o liv ia
35. Verificar que todos los pacientes cuenten con sus placas radiogrficas y que los
informes de stos exmenes de Laboratorio y otros estn debidamente pegados en
la hoja correspondiente, e incluidos en la Historia Clnica del paciente.
36. Verificar que el personal auxiliar, realice el aseo de la unidad y bao del paciente.
37. Verificar que el personal auxiliar haya registrado las caractersticas de los lquidos
eliminados, en la hoja de Enfermera.
38. Supervisar que se cumplan las tcnicas de asepsia y antisepsia.
39. Verificar que los pacientes que sern sometidos a estudios de diagnsticos,
exmenes de Laboratorio y otros tengan al pie de la cama los letreros de ayunas o
NPO., Ciruga, Ecografa etc., segn sea el caso.
Boliviano.
123
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Auxiliar de Enfermera Internacin de Pediatra.
DEPENDIENTES
Personal de Servicios

Enfermera de Tratamiento de la Sala de Pediatra.
FUNCIN GENERICA
La misin del (de la) Auxiliar de Enfermera Internacin es coadyuvar en la atencin a
los pacientes con eficiencia, responsabilidad y optima calidad de servicio.
De planificacin
De direccin
De coordinacin
1. Participar en la visita mdica de rutina y general.
2. Participar en el cuidado del paciente en las tareas que se le asignen del plan de
atencin.
3. Participar en la entrega de turnos.
De ejecucin:
4.
5.
6.
7.
8.
9.
Cumplir las rdenes emanadas de su superior con disciplina.

Cumplir el horario de trabajo establecido.
Admitir pacientes, cumplir indicaciones sobre transferencias y altas.
Registro de peso, catarsis y diuresis.
Preparar y controlar el equipo y material para la atencin.
Asistir al paciente y colaborar al mdico y a la enfermera durante exmenes y
cuidados especiales.
10. Son responsables del stock de ropa de Salas de Internacin, Consultorios como por
su reemplazo y almacenamiento.
11. Cumplir las normas y procedimientos establecidos en el Departamento de
Enfermera.
124
b o liv ia
12. Conocer la razn del NPO Ayunas, RX de los pacientes.

13. Cooperacin en la atencin de dietas y refrigerante vigilar la presentacin como
verificar lo ordenado y solicitado.
14. Ayudar a los pacientes en su alimentacin cuando estos no puedan hacerlo.
15. Son responsables del aseo matinal de pacientes imposibilitados (turno nocturno).
16. Mantener limpia la unidad del paciente.
17. Mantener limpia la unidad o el rea donde trabaja (consultorios Office, sala de
internacin, suministros, endoscopia, ecografa, etc.).
18. Realizar masoterapias a los pacientes.
19. Aislar ropas contaminadas informando al Servicio de Lavandera.
22. Cooperar en el control de visitas a los pacientes do acuerdo a programacin o
requerimiento de necesidades.
25. Ayudar a realizar curaciones a los pacientes cuando corresponda.
26. Recoleccin de muestras para exmenes y pruebas de laboratorio (heces, orina,
esputo, etc.) especificando en forma clara con una etiqueta (nombre, nmero de
cama, servicio, fecha, etc.) y enviar las muestras a Laboratorio para su anlisis,
recepcin de resultados e informes.
27. Aplicar sondas rectales y enemas.
28. Cumplir rdenes especificas de pro y post-operatorio.
29. Informar a la Enfermera Jefe de Internacin o Enfermera de Tratamiento del estado
y cambios significativos que ocurren en los pacientes.
30. Son responsables de la preparacin de los pacientes para los actos quirrgicos y
otros exmenes segn las instrucciones y rdenes de la Enfermera graduada.
31. Son responsables de la conduccin de los pacientes a otras Secciones o
Establecimientos por transferencia o exmenes especiales.
32. Mantener equipado el carro de curaciones, limpio y ordenado.
33. Deben realizar la desinfeccin terminal o por requerimiento de necesidad de
ambientes hospitalarios.
34. Asistir a los programas de educacin en Servicio.
36. Controlar y anotar en la historia clnica del paciente, permeabilidad de drenajes,
aspiraciones, control apsitos de herida operatoria, etc.
37. Control de ingeridos y eliminados de los pacientes. Observar cantidad y
caractersticas de lquidos eliminados (drenajes, sondas nasogstricas, vmitos,
orina, heces, etc.) reportaje claro y preciso de lo observado.
38. Controlar signos vitales, al paciente.
125
b o liv ia

Boliviano.
126
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Jefe Mdico de la sala de GinecoObstetricia
SUPERIOR
Jefe Mdico de los Servicios de
Hospitalizacin.
DEPENDIENTES
tcnicos y personal de apoyo destinado a los
consultorios externos de Ginecologa y
Obstetricia
FUNCIN GENERICA
La misin del (de la ) responsable de los servicios de Presentar los servicios de
diagnstico, tratamiento, control y prevencin en las especialidades de Ginecologa y
Obstetricia, para pacientes de la Consulta Externa que deben ser hospitalizados, con el
fin de brindarles una buena calidad de atencin.
De Planificacin
1. Programar las actividades generales de la Divisin de Ginecologa y Obstetricia, a
partir de los recursos y necesidades de los servicios a fin de optimizar la calidad en
la prestacin de servicios.
2. Programar y dirigir las actividades del servicio de hospitalizacin de gineco
obstetricia.
3. Establecer las normas y procedimientos tcnicos.
De direccin
4. Dirigir al personal de su servicio, a partir de las normas y reglamentos, a fin de
prestar atencin especialista de urgencias, consultorio externo, hospitalizacin.
5. Cumplir y hacer cumplir los reglamentos internos a partir del reglamento hospitalario
a fin de uniformar y mantener la disciplina del personal.
6. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos emanados del nivel nacional y
regional, en cuanto a la prestacin de los servicios de hospitalizacin.
127
b o liv ia
De coordinacin
7. Coordinar Intra u extra divisin las actividades a partir de la estructura orgnica del
hospital a fin de garantizar un servicio integral.
8. Reponer y elaborar en equipo los manuales de normas y procedimientos a partir de
normas nacionales y referencias bibliogrficas nacionales e internacionales a fin de
9. Coordinar con los Servicios complementarios de Diagnstico y Tratamiento del
Hospital aquellas que sean necesarias para confirmar diagnsticos y realizar o
complementar los tratamientos de los pacientes hospitalizados en Ginecologa y
obstetricia.
10. Coordinar con los servicios de hospitalizacin de otros Hospitales en el mbito
ginecolgico, para la prestacin de servicios complementarios a los pacientes.
11. Coordinar con los servicios complementarios de diagnstico y tratamiento para
confirmar diagnstico y complementar los tratamientos de los pacientes que
corresponden a estas especialidades.
12. Integrar en la atencin hospitalaria los programas relacionados como el de salud
sexual y reproductiva, infecciones de transmisin sexual y deteccin precoz del
cncer.
13. Coordinar con los servicios hospitalarios de Gineco obstetricia de otros hospitales
para la prestacin de servicios complementarios a los pacientes previo convenio
interinstitucional.
14. Integrar programas de docencia e investigacin para el sistema de internado
rotatorio y Residencia en los servicios de hospitalizacin de Gineco Obstetricia.
15. Coordinar con el Tcnico de Radiologa horarios de atencin adecuados.
16. Coordinar con el Tcnico de Radiologa fecha de entrega de resultados.
17. Coordinar con el Tcnico de radiologa atencin nocturna y de urgencia.
18. Coordinar con la responsable de Laboratorio horarios de atencin adecuados.
19. Coordinar con la responsable de Laboratorio fecha de entrega de resultados.
20. Coordinar con la responsable de Laboratorio atencin nocturna y de urgencia
21. Coordinar con el Patlogo de Nivel III los horarios de recepcin de muestras y el
tiempo de entrega de resultados.
22. Coordinar con el personal de Enfermera para acciones de Proyeccin a la
Comunidad.
23. Coordinar con los alumnos de Internado Rotatorio para acciones de Proyeccin
Comunitaria
24. Asistir a todas las reuniones de Auditorias Mdicas Internas.
25. Participar en los Comits de Asesoramiento a la Direccin, lograr la unificacin de
los criterios y la coherencia en los servicios que se brindan en procura de lograr
atencin integral multidisciplinaria.
criterios y la coherencia en la aplicacin de los programas con las otras secciones.
De ejecucin
128
b o liv ia
27. Coadyuvar en las actividades acadmicas cientficas a partir del plan operativo de la
Oficina de Enseanza e Investigacin a fin de elevar el nivel de desempeo de los
RR.HH. que garanticen la calidad de los servicios.
28. Prestar atencin mdica especializada en Ginecologa y obstetricia a pacientes del
Servicio de Hospitalizacin para el diagnstico, tratamiento prevencin y control de
enfermedades de la mujer.
29. Prestar atencin obsttrica para la adecuada atencin de partos fundamentalmente
de alto, mediano riesgo, as como el control post parto de las primeras 48 horas.
30. Atender la referencia de pacientes remitidos al servicio de hospitalizacin de ginecoobstetricia.
31. Ejercer las dems funciones que le asigne la direccin del hospital de acuerdo con
naturaleza de servicio.
32. Realizar el diagnstico precoz y el tratamiento oportuno, eficaz, eficiente y efectivo
de los pacientes con enfermedades ginecolgicas u obsttricas.
33. Realizar acciones de rehabilitacin fsica, psquica y social en el rea de la
especialidad.
34. Fomentar y realizar investigacin cientfica en el rea de la especialidad.
35. Elaborar y mantener actualizados los protocolos de atencin del paciente en el rea
de la especialidad.
36. Llenar correctamente todos los Registros que la Institucin considere pertinente.
37. Prestar atencin mdico/quirrgica especializada a las pacientes remitidas por las
Postas, Centros de Salud y los Hospitales
38. Prestar atencin Quirrgica especializada a pacientes de Urgencias, en Obstetricia.
39. Otorgar el Alta Mdica o el Alta Solicitada.
40. Prestar atencin especializada a quienes realizan Control Prenatal de bajo, mediano
y alto riesgo obsttrico y coordinar con especialista correspondiente cuando el caso
lo amerite
41. Prestar atencin mdica de especialidad en atencin de parto bajo, mediano y alto
riesgo
42. Realizar el control puerperal inmediato, mediato y tardo de las pacientes
obsttricas.
43. Atencin integral a las pacientes del servicio hospitalario de Gineco obstetricia.
44. Lograr el consentimiento informado de pacientes hospitalizados para el uso de
mtodos de anticoncepcin.
45. Motivar el espaciamiento intergensico en el marco del respeto a su
autodeterminacin.
46. Facilitar el acceso a los mtodos de espaciamiento intergensico disponibles.
47. Rastrear patologa oncolgica endo y exocervical.
48. Rastrear patologa oncolgica de endometrio.
49. Rastrear patologa oncolgica de ovario.
50. Rastrear patologa oncolgica de mama
129
b o liv ia

52. Cumplir con funciones que le sean asignadas cuando la Direccin del Hospital lo
requiera.
53. Informar peridicamente por niveles el desarrollo de las actividades a fin de
mantener la informacin permanente y actualizada.
54. Informar peridicamente a la direccin del hospital sobre el desarrollo del servicio de
hospitalizacin de Gineco-obstetricia, evaluar los mismos y realizar las medidas
correctivas pertinentes.
55. Establecer un registro permanente y cuidadoso de todas las actividades que se
desarrollan en el servicio de hospitalizacin de Gineco-obstetricia y elevar informes
peridicos.
asistenciales.
57. Evaluar peridicamente la programacin anual de las actividades de la divisin a
partir del programa establecido a fin de medir el cumplimiento de los objetivos.
58. Supervisar la atencin de enfermera a los a pacientes de ginecologa y obstetricia,
con el fin de complementar la atencin mdica correspondiente.
59. Supervisar el llenado correcto de la Historia Clnica.
60. Supervisar las actividades asistenciales de los alumnos de Internado rotatorio y
residentes en el servicio de hospitalizacin
Boliviano.
2. Tener especialidad en Ginecologa y Obstetricia
130
b o liv ia
AREA DE APOYO AL DIAGNOSTICO Y

TRATAMIENTO
131
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
rea de Apoyo al Diagnstico y Tratamiento
Jefe del Servicio de quirfano
Subdireccin Cientfica y de Atencin en Salud
DEPENDIENTES
Mdicos
cirujanos,
mdicos
anestesilogos, mdico residente de
ciruga (ayudante) y mdico residente
de
anestesiologa
(ayudante),
Enfermera
Jefa
de
Quirfano/Instrumentadora.
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) Jefe (a) del Servicio de Ciruga es organizar la prestacin de los
servicios de diagnstico, tratamiento y control pre, trans y post quirrgico en las
especialidades de ciruga general.
FUNCIONES ESPECFICAS
De planificacin
1. Planificar, programar, organizar, supervisar y evaluar el trabajo que desempee el
personal mdico en el rea de quirfano.
2. Elaborar junto al equipo de quirfano el Plan operativo anual del servicio.
3. Elaborar con el equipo de quirfano el programa de actividades y someterlo para su
aprobacin a la Direccin
De direccin
4. Cumplir y hacer cumplir l reglamente interno de la institucin, el modelo de gestin
de quirfano y las disposiciones emanadas de autoridades superiores.
5. Dirigir las reuniones acadmicas quirrgicas y presentacin de casos quirrgicos (plan
semanal de sesiones clnico-quirrgicas).
6. Dirigir la ejecucin del presupuesto del rea de quirfano.
De coordinacin
7. Coordinar con los servicios complementarios de diagnostico, todas las actividades
tendientes a la confirmacin de diagnstico.
8. Coordinar con la Jefatura de Enfermera, acciones conjuntas para la mejor atencin
del paciente.
132
b o liv ia
9. Coordinar con el Comit Docente Asistencial la realizacin de cursos o reuniones

sobre su especialidad y conseguir su asistencia a eventos forneos (congresos,
cursos, simposium, etc.).
10. Coordinar la participacin del personal de quirfano en las actividades docentes
programadas por el Hospital para los internos, personal hospitalario y mdicos
residentes.
11. Coordinar con los servicios de apoyo al tratamiento, banco de sangre, farmacia, etc.
Para el tratamiento oportuno de los pacientes.
De ejecucin
12. Apoyar a la Direccin en los manejos relacionados a las diferentes reas de la
ciruga.
13. Asignar cirujano tratante a los pacientes quirrgicos.
14. Cumplir y hacer cumplir el horario establecido por la Direccin y el Comit Tcnico
Administrativo del hospital.
15. Definir el campo de accin, las responsabilidades, coordinacin del personal a su
cargo.
16. Designar el rol de cirujanos de interconsulta.
17. Dirigir las visitas diarias del personal de ciruga.
18. Ejecutar el presupuesto de quirfano.
19. Emitir sugerencias a los protocolos de atencin, en el marco de la medicina asada en
la evidencia.
20. Exigir a los mdicos adscritos y residentes del servicio el cumplimiento de las normas
de conducta y manual de funciones.
21. Implementar tcnicas para trabajar en equipo.
22. Informar a la Subdireccin Cientfica y de Atencin Mdica el trabajo desempeado en
el Servicio.
23. Orientar, asesorar y capacitar al personal nuevo.
24. Participar del inventario anual del servicio a su cargo.
25. Participar en el CAIH mensual y evaluar los datos estadsticos del servicio.
26. Participar en el Comit Tcnico Administrativo del hospital.
27. Revisar conjuntamente con el personal mdico de quirfano la aplicacin de los
protocolos de atencin.
De control
28. Controlar el cumplimiento de normas tcnicas en la atencin pre, peri y posquirrgico.
29. Controlar la limpieza y orden de los equipos, materiales y ambientes del servicio a su
cargo de acuerdo a las normas de aseo de quirfano, descontaminacin y limpieza
despus de cada ciruga.
30. Supervisar e rea de esterilizacin y el manejo y uso apropiado del vestuario
quirrgico.
31. Supervisar el envo de las piezas operatorias a anatoma patolgica para su estudio y
133
b o liv ia
confirmacin diagnstica de acuerdo a las normas escritas de preparacin y

conservacin de piezas operatorias.
32. Supervisar el funcionamiento del sistema de vigilancia de infecciones nosocomiales
en el rea de quirfano.
33. Supervisar el perfecto lavado de manos antes de cada acto quirrgico.
34. Supervisar que el rea quirrgica funcione como zona exclusiva y de circulacin
restringida.
35. Supervisar si los expedientes clnico-quirrgicos contienen el informe quirrgico e
informe anestsico
36. Supervisar si los expedientes clnico-quirrgicos contienen el llenado y firmado de las
altas solicitadas.
37. Supervisar si los expedientes clnico-quirrgicos contienen la autorizacin firmada del
paciente o los familiares.
38. Velar por el buen uso, conservacin y funcionamiento de los materiales, equipo e
instrumental del servicio.
1. Poseer el Titulo de Mdico Cirujano, de una Universidad reconocida por el Estado
Boliviano.
2. Tener Especialidad en anestesiologa
3. Tener experiencia mnima de 1 ao en quirfanos
4. Poseer matrcula Profesional del MSD.
6. No tener antecedentes de uso indebido de los bienes pblicos
7.
Procedimientos establecidos por el DIRECTORIO.
134
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Cirujano de turno
DEPENDIENTES
Mdico Residente de Ciruga de Turno
(Ayudante), Enfermera Instrumentadora de
NIVEL
JERARQUICO
INMEDIATO Turno, Auxiliar de Enfermera Circulante I
Turno/ preparado material esterilizado.
SUPERIOR
Subdireccin Cientfica y de Atencin en
Salud
FUNCION GENERICA
La misin del cirujano de turno es desempear las funciones de mdico cirujano y cumplir
las normas de trabajo establecidas en quirfano y en los protocolos de atencin.
De planificacin
1. Planificar con el personal de quirfano de turno las intervenciones quirrgicas a
practicar.
2. Planificar la disponibilidad de quirfano para los casos de urgencia.
De direccin
3. Responsable de las cirugas practicadas durante su turno.
De coordinacin
4. Participar en el Comit Tcnico Administrativo cuando su presencia sea requerida.
5. Participar en los diferentes programas cientficos y acadmicos organizados por el
Comit de Docencia e Investigacin.
De ejecucin
6. Atender la demanda de interconsulta durante el turno.
7. Constituir el vnculo de informacin y relacin entre los pacientes quirrgicos y sus
familiares.
8. Cumplir estrictamente la lnea jerrquica de mando de la institucin.
9. Cumplir las normas del servicio de quirfano, los reglamentos y normas del hospital.
10. Dar de alta a los pacientes hasta hrs. 11:30 AM. e indicar la fecha de su control
postoperatorio en consultorio externo, previa revisin y aprobacin del llenado de la
135
b o liv ia
Historia Clnica y hoja de epicrisis.

11. Desarrollar actividades quirrgicas en coordinacin con los otros servicios del hospital
durante el turno..
12. Elaborar el resumen de alta de los pacientes.
13. Expedir certificados e informes mdicos que correspondan bajo el VB del Jefe de
Quirfano.
14. Indicar las rdenes del preoperatorio y de cuidado postoperatorio inmediato
conjuntamente con el mdico anestesilogo y residentes.
15. Pasar visita diaria conjunta, de los pacientes quirrgicos internados de acuerdo a rol
establecido.
16. Practicar las intervenciones quirrgicas para las que haya sido programado,
respetando las recomendaciones y las conclusiones adoptadas en las discusiones
clnico-quirrgicas.
17. Presentar los casos quirrgicos al departamento para su discusin conjunta, clnico
quirrgico, preoperatorio y tratamiento quirrgico.
18. Redactar o supervisar la redaccin y trascripcin del protocolo operatorio una vez
finalizado el acto quirrgico respectivo.
19. Controlar que las Historias Clnicas sean adecuadamente llevadas por los residentes.
20. Supervisar el correcto cumplimiento de obligaciones del personal de enfermera y
subalternos del departamento en sus diferentes servicios, colaborando en su
organizacin y funcionamiento.
21. Velar por los equipos, material e insumos del departamento, debiendo responder por
faltas, prdidas o deterioros que no obedezcan al desgaste natural por efecto del
tiempo.
Boliviano.
2. Tener Especialidad en Ciruga General
3. Tener experiencia mnima de 1 ao en quirfanos
6. No tener antecedentes de uso indebido de los bienes pblicos
7.
136
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
rea de apoyo al diagnstico y Tratamiento
Anestesilogo de turno
SUPERIOR
Jefe del Servicio de quirfano
DEPENDIENTES
Mdico Residente de anestesiologa de turno
(ayudante), Auxiliar de Enfermera Circulante
II Turno/preparado medicamentos
anestsicos y Auxiliar de Enfermera de
Recuperacin Turno
FUNCION GENERICA
La misin del anestesilogo de turno es desempear las funciones de anestesilogo y
cumplir las normas de trabajo establecidas en quirfano y en los protocolos de anestesia.
De planificacin
1. Planificar con el personal de quirfano de turno los procesos anestsicos a practicar
durante el turno.
2. Planificar la disponibilidad de equipo de anestesia para los casos de urgencia.
De direccin
3. Responsable de las anestesias aplicadas durante su turno.
De coordinacin
4. Participar en el Comit Mdico-Tcnico-Administrativo cuando su presencia sea
requerida.
5. Participar en las sesiones cientficas semanales.
6. Participar en todas las actividades acadmico - cientficas y de investigacin de la
unidad y aquellas a desarrollarse en el hospital y especialmente las referidas a la
residencia mdica en anestesiologa.
De ejecucin
7. Aplicar la anestesia planificada a todos los pacientes a ser intervenidos.
8. Asistir a pacientes en las Fases Pro, Trans y Post Anestesia.
9. Asistir en intervenciones quirrgicas programadas y de emergencia dentro su horario
137
b o liv ia
de trabajo.
10. Cumplir el Rol de Turnos de acuerdo a programacin.
11. Cumplir estrictamente con el horario de trabajo.
12. Cumplir estrictamente la lnea jerrquica de mando de la Institucin.
13. Cumplir y hacer cumplir las normas de Quirfano y los protocolos anestsicos
aprobados por el sector..
14. Elaborar y firmar los recetarios, teniendo cuidado de registrar su nombre y matrcula
profesional.
15. Informar sobre faltas, prdidas o deterioros del equipo de anestesia que no
obedezcan al desgaste natural por efecto del tiempo.
16. Indicar el traslado del paciente a la sala de recuperacin anestsica.
17. Indicar el traslado de la sala de recuperacin a la sala de origen, a partir de la
valoracin clnica en coordinacin con el cirujano, a fin de dar continuidad al
tratamiento mdico.
18. Ordenar las indicaciones por escrito, a partir de normas y procedimientos, a fin de
completar el tratamiento integral.
1. Controlar la recuperacin post-quirrgica inmediata del paciente, a partir de normas y
procedimientos del rea quirrgica, a fin de brindar seguridad en el proceso de
recuperacin.
2. Velar por el correcto uso de materiales y equipos de su Seccin debiendo responder
Boliviano.
2. Tener Especialidad en anestesiologa
3. Tener experiencia mnima de 1 ao como anestesilogo
6. No tener antecedentes de uso indebido de los bienes pblicos.
7.
138
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Enfermera Supervisora de
Quirfano/Instrumentista
NIVEL JERARQUICO
INMEDIATO SUPERIOR:
Jefe del Servicio de quirfano.
DEPENDIENTES
Enfermera Instrumentadora de Turno, Enfermera de
Recuperacin, Auxiliar de Enfermera Circulante II
Turnos/Preparado medicamentos anestsicos, Auxiliar
de Enfermera de Recuperacin Turnos
FUNCION GENERICA
La misin del (de la ) enfermera supervisora de quirfano/instrumentista, tiene la misin
de formar parte del equipo quirrgico, identificar los pasos a seguir e instrumentos a
utilizar en la Ciruga General y conocer las intervenciones quirrgicas ms frecuentes y
apoyar al personal mdico de quirfano. La instrumentacin quirrgica tiene como misin
asistir, controlar, supervisar y evaluar, en lo que atae a su tarea especfica: el proceso de
atencin del paciente desde su ingreso al Quirfano hasta su egreso de la Sala de
Recuperacin Post-Anestsica. Asume su responsabilidad laboral de una manera tica y
profesional. Integra activamente el equipo tcnico-profesional que realiza su tarea en
Quirfano.
De planificacin
1. Elaborar las normas y reglamentos de funcionamiento de quirfanos y someterlo para su
aprobacin.
2. Programar las actividades de quirfano junto al equipo tcnico.
3. Elaborar el programa de trabajo, horarios y rotacin del personal de enfermera. De
quirfano en coordinacin con el Jefe Mdico del servicio.
De direccin
4. Mantener los principios bsicos de higiene, antisptica y tcnicas de esterilizacin en
el rea de su responsabilidad, a partir de las normas y procedimientos de la divisin o
seccin, a fin de garantizar la asepsia del rea quirrgica.
5. Conducir la implementacin del programa de vigilancia de infecciones nosocomiales en
139
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el rea quirrgica
De coordinacin
6. Participar en programas de enseanza e investigacin, a partir de la coordinacin con
la oficina de Enseanza e Investigacin, a fin de mejorar la calidad de desempeo de
los recursos humanos.
De ejecucin
7. Asistir al paciente para mitigar en lo posible su ansiedad y temor.
8. Alerta frente a cualquier peligro intraoperatorio que pudiera afectar al paciente.
9. Asepsia del lugar de la incisin, colocacin de campos quirrgicos, fijacin de campos
con Pinzas de Backaus.
10. Abrir los paquetes quirrgicos.
11. Autopreparacin de la instrumentista: lavado quirrgico de manos, secado de manos
con tcnica asptica, colocacin de bata estril, colocacin de guantes
12. Ayuda a colocar el electrocauterio y el tubo de aspiracin. Ambos deben clamparse al
campo quirrgico prximo al cirujano.
13. Ayuda a colocar los mandiles y guantes estriles a los cirujanos. anestesista y
ayudantes.
14. Ayudar al cirujano a reparar tejidos, cortar suturas, evacuar lquidos o secar la herida
cuando se requiere.
15. Al final de la intervencin comprobar que el paciente est preparado para el traslado
junto con la documentacin clnica propia.
16. Colaborar en la preparacin del campo operatorio.
17. Colaborar en el montaje del campo quirrgico.
18. Conectar diversos equipos elctricos y de monitorizacin.
19. Conocer todo el instrumental y material disponible en la unidad de esterilizacin.
20. Conservar en todo momento las mesas limpias y ordenadas, evitar que en el campo
quirrgico existan materiales no tiles, tomar muestras intraoperatorias y las pasar
al volante.
21. Colocar la pieza operatoria para anatoma patolgica en el recipiente destinado para
tal fin.
22. Colaborar con el resto del equipo en dejar el quirfano perfectamente preparado.
23. Entregar el material solicitado por los cirujanos y/o ayudantes.
24. Hacer registrar compresas, gasas, torundas y otros antes iniciar la intervencin
quirrgica.
25. Instrumentar durante el acto quirrgico, teniendo cuidado de seguir atentamente las
necesidades de los cirujanos.
26. Depositar las gasas sucias en el depsito asptico adecuado y se suministra en su
lugar gasas limpias a los cirujanos
27. Durante la operacin: acercamiento de la mesa de mayo al campo quirrgico y su
correcta ubicacin. Mantener la mesa de mayo y media luna protegida, de tal manera
140
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que pueda entregar el instrumental y material en forma rpida y eficiente.

28. Informar las actividades de quirfano en formato establecido por el hospital.
29. Lavar estrictamente el instrumental, acomodar en las cajas y enviar al servicio de
esterilizacin, previo registro y firma del responsable de esterilizacin.
30. Mantener orden y limpieza en el campo quirrgico.
31. Mantener el campo quirrgico libre de instrumentos
32. Mantener las muestras patolgicas de la manera indicada por el cirujano de modo que
el material puede ser examinado luego por el anatomopatlogo.
33. Mantener libre de cogulos la cnula de aspiracin.
34. Mantener limpia la punta del electrocauterio.
35. Montar la mesa general de instrumental y la mesa auxiliar con los instrumentos
necesarios.
36. Observar el campo quirrgico, escuchar los pedidos del cirujano, anticiparse a las
necesidades de instrumentos especficos u otros materiales.
37. Participar en el recuento de gasas, instrumental, agujas y otros en forma ordenada
antes, durante y despus de la operacin para asegurarse de que no se ha dejado
olvidado en el campo operatorio
38. Pasar el instrumento u otro elemento de manera apropiada; de modo tal que el
cirujano no tenga que apartarse del campo operatorio para recibirlos.
39. Prevenir el dao del paciente al retirar el instrumental pesado o filoso del campo
quirrgico apenas dejan de ser utilizados por el cirujano.
40. Proveer los cuidados de enfermera durante el postoperatorio en el marco de las
normas y procedimientos establecidos en la sala de recuperacin del paciente.
41. Preparar material quirrgico, cajas especficas segn la ciruga programada.
42. Proceder 20 minutos antes de cada intervencin quirrgica a la asepsia de las manos
de acuerdo a tcnicas establecidas.
43. Resguardar el campo de la contaminacin y notifica a los cirujanos en caso de que
stos hayan contaminado sus mandiles o guantes.
44. Recoger el material e instrumental utilizado en la intervencin.
45. Reponer el equipo, instrumental y material al quirfano y dejar listo para
intervenciones siguientes.
46. Realizar, todos los das Sbados y de acuerdo a necesidad, con el equipo de
quirfano la limpieza, desinfeccin general y profunda de ambientes, materiales y
equipos.
47. Realizar limpieza de quirfano despus de cada ciruga en compaa de la circulante
y trabajador manual.
48. Realizar con anterioridad al equipo mdico el lavado quirrgico, vistindose
seguidamente, con la ayuda de la enfermera volante, con ropas estriles y
ponindose lo guantes.
49. Recibir y entregar el tuno, registrando material, equipos y otros.
50. Solicitar colaboracin de la circulante en el recuento de compresas, gasas, cintas,
instrumental, antes de cerrar la cavidad operatoria y comunicar al mdico su
conformidad.
51. Una vez finalizada la intervencin colaborar en la colocacin del apsito quirrgico,
141
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retirar las hojas de bistur, agujas y dems objetos cortantes y punzantes.

52. Una vez el instrumental est limpio lo colocar en el orden establecido en la caja
quirrgica, preparndolo para su envo a esterilizacin, firmando en la caja con su
nombre o clave.
53. Vestir la mesa de mayo y mesa media luna y ordenar las pinzas necesarias para la
operacin.
54. Controlar la dotacin y mantenimiento de equipos e insumos para la divisin, a partir
de las necesidades de los servicios y los instrumentos establecidos por la
administracin, a fin de coadyuvar a una atencin integral.
55. Supervisar la limpieza y orden del quirfano.
56. Supervisar el correcto traslado del paciente a la camilla quirrgica.
57. Controlar rigurosamente las gasas o compresas que se utilicen en el campo
quirrgico.
58. Supervisar y controlar que el paciente llega al quirfano en las condiciones
higinicas demandadas, en el caso de no existir enfermero de anestesia colaborar
en el desarrollo de la preparacin del paciente.
Estado Boliviano.
2. Experiencia mnima de 1 ao en quirfano.
5. Estar inscrita en el colegio de Enfermeras
142
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NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Enfermera de anestesiologa
DEPENDIENTES

Enfermera Supervisora de Quirfano/Instrumentista
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) enfermera de anestesiologa es integrarse al equipo de anestesia y
desempear el rol de asistente de anestesiologa. El o la enfermera asistente de
anestesiologa, apoya al en el preoperatorio, transoperatorio, postoperatorio, reanimacin
y en el tratamiento del dolor.
Como enfermera de recuperacin debe coordinar la atencin de enfermera durante la
fase del postoperatorio.
Asignar los pacientes al personal a su cargo y supervisar la calidad de la atencin.
Recibir el paciente que llega del quirfano, realizando una valoracin completa de su
estado, teniendo en cuenta: Permeabilidad de vas areas
Estado de conciencia, Control de signos vitales. Vigilancia de la herida quirrgica,
sondas, drenes y yesos. Equilibrio de lquidos y electrolitos. Observacin de piel, color de
uas, labios y mucosas Grado de sensibilidad y motilidad. Manejo del dolor Inmovilizacin
adecuada del paciente utilizando las barandas para su Proteccin de Mo o calor
excesivos. Valoracin de la evolucin clnica del paciente y los tratamientos por
Supervisin de los registros de enfermera. Utilizacin del Score de Aldrette, como gua
para la valoracin del paciente y valerse de ste para determinar su salida de
recuperacin en ausencia del anestesilogo (vase Grfico 2). Coordinacin con el
anestesilogo del traslado del paciente a los diferentes servicios.
De planificacin
1. Apoya al anestesilogo en la planificacin de la anestesia a aplicar en el paciente
quirrgico.
De coordinacin
143
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2. Con el anestesilogo para prestar un servicio de asistencia anestsica ms efectiva.

3. En caso de dolor agudo, prepara y programa la medicacin, valora el dolor, la eficacia
del tratamiento, efectos secundarios, todo en coordinacin con el mdico
anestesilogo.
De ejecucin
1. En el preoperatorio la misin asistencia durante la consulta de anestesiologa.
2. Tiene una misin importante informativa de lo que es la anestesia y el tratamiento del
dolor.
3. Apoyar en el uso y cuidado de la mquina de anestesia.
4. Durante el momento transoperatorio las funciones que cumple son: asistir al
anestesilogo, preparacin de la medicacin, preparacin de la ventilacin, ayuda en la
induccin, tcnicas de locorregionales, vigilancia y monitorizacin del paciente. Anotar el
tipo y cantidad de drogas en el registro del paciente y en el de quirfano.
5. Apoyar en el control de las funciones vitales durante la ciruga, el control de otros
padecimientos mdicos que puedan surgir relacionados con la ciruga y con cualquier
problema mdico crnico que tenga, como asma, diabetes, presin alta o problemas
del corazn.
6. Durante el postoperatorio, tiene funcin clnica, de cuidado y valoracin del paciente.
7. En caso de reanimacin prestar apoyo en tratamiento de paciente crtico y en el
cumplimiento del protocolo de atencin.
8. Colaborar en el traslado del paciente desde la mesa de quirfano a la camilla y
posteriormente a la sala de reanimacin o UCI.
9. Reponer y preparar todo el material que se necesite para la siguiente intervencin.
10. Brindar cuidados integrales oportunos, permanentes y adecuados al post-operado, a
partir de las indicaciones mdicas, estado del paciente y procedimientos de enfermera a
fin de evitar complicaciones.
11. Comunicar al mdico cualquier anormalidad postoperatoria, a partir del reglamento,
procedimientos e indicaciones mdicas, a fin de evitar complicaciones.
12. Es la encargada de preparar el material de anestesia, supervisar, comprobar y si
fuese necesario reponer todo el material que fuese necesario para la intervencin.
13. Solicitar del almacn de anestesia los frmacos necesarios anotndolo en el libro de
registro correspondiente.
14. Recibir al paciente en el quirfano, procediendo, en caso de no ser portador, a
instaurar una va endovenosa, con la fluidoterapia que el caso amerite y la
premedicacin prescrita.
15. Proceder al registro de las constantes y a la administracin de la medicacin indicada
por el anestesista.
16. Colaborar en las maniobras anestsicas intraoperatorias siempre que se le solicite as
como en el despertar del paciente.
17. Registrar en Kardex el tratamiento y cuidados, a partir de las indicaciones mdicas
prescritas en la historia clnica, a fin de evitar riesgos y complicaciones
144
b o liv ia
18. Reportar por escribir en la hoja de enfermera y otros formularios las acciones
cumplidas, a partir de los Reglamentos establecidos en el rea quirrgica, a fin de
asegurar y brindar la atencin en forma correcta y adecuada.
19. Verificar y controlar el equipamiento, mantenimiento y funcionamiento de equipos e
insumos, para el rea de trabajo, a partir de las necesidades e instrumentos
establecidos, a fin de coadyuvar a una atencin integral.
20. Vigilar la realizacin adecuada y minuciosa de la limpieza de la unidad a partir de las
normas y procedimientos, a fin de evitar infecciones directas o cruzadas.
Estado Boliviano.
5. Estar inscrito en el colegio de Enfermeras
145
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Enfermera Responsable de Esterilizacin
SUPERIOR
Enfermera Supervisora de
Quirfano/Instrumentista
DEPENDIENTES
Operador de esterilizacin y empaque,
auxiliar de enfermera d e esterilizacin,
Auxiliar de Enfermera Circulante I
Turnos/ preparado material esterilizado
Personal de Limpieza de Quirfano de
Turno. Camillero de Quirfano de Turno,
auxiliar de recibo y entrega de materiales
FUNCION GENRICA
La misin del (de la ) Enfermera Responsable de Esterilizacin es conducir, organizar,
poner en funcionamiento y controlar la central de esterilizacin del hospital, proporcionando
a quirfano y dems servicios y unidades el material o equipamientos en las condiciones
idneas de esterilidad en tiempo y coste adecuados, as como su correcta proteccin, para
la realizacin de los diferentes procedimientos diagnsticos y teraputicos, consiguiendo
tanto la satisfaccin de las personas que trabajan en la central como de los usuarios del
servicio.
De planificacin
1. Prever, procesar, cubrir y controlar las necesidades de material esterilizado, a partir de
las normas y procedimientos establecidos, a fin de dotar con los requerimientos las
diferentes unidades consumidoras.
2. Seleccionar el procedimiento de esterilizacin adecuado a cada tipo de material,
disminuyendo los riesgos inherentes a los procesos de esterilizacin y escogiendo los
ms seguros para todos.
3. Establecer prioridades en cuanto a: recursos humanos y materiales
De direccin
4. Dirigir los procesos de esterilizacin, es decir, de destruccin / eliminacin de cualquier
tipo de vida microbiana de los objetos y materiales quirrgicos, incluyendo las formas
esporuladas de hongos y bacterias. Otorgando al hospital el nivel ms alto de seguridad.
146
b o liv ia
5. Instruir para que el material que va a ser sometido a esterilizacin debe estar limpio,
seco y empaquetado en funcin del mtodo de esterilizacin a seguir por sus
caractersticas.
De coordinacin
6. Participar y en programas de enseanza e investigacin, a partir de la programacin de
la divisin dependiente, a fin de elevar el nivel tcnico.
7. Coordinar con las instancias de decisin para que la central de esterilizacin est
ubicada en un lugar de fcil acceso desde todos los servicios, principalmente desde
quirfano, servicio con el que es aconsejable que est directamente comunicada ya que
es su principal cliente. Cuando exista comunicacin directa con quirfano se
establecern dos circuitos, uno para material sucio, comunicado con el rea de lavado y
otro limpio para material estril, comunicado con el almacn estril. Las centrales de
esterilizacin tienen delimitadas las zonas en las que desarrollan sus distintas
actividades: a) rea de recepcin de material sucio: est comunicada con el rea de
lavado de material y con el aseo, b) rea de lavado y secado de material: incluye las
lavadoras automticas, pila para lavado manual y aire comprimido para secado, c) rea
de revisin, clasificacin y empaquetado del material: comunicada con el rea de
esterilizadores, incluye carros, bandejas, material de empaquetado, termoselladoras,
etc., d) rea de esterilizadores. Los esterilizadores estn ubicados en la zona ms
alejada del rea de lavado. La carga del material a esterilizar se hace por una puerta y la
descarga del material esterilizado se realiza por la puerta que se abre desde el almacn
estril, e) rea de esterilizadores de xido de Etileno. Las caractersticas de este gas,
obligan a realizar una instalacin especial aislada, con ventilacin independiente,
alarmas de aviso de anomalas y detectores de niveles de gas en el ambiente, f)
almacn de material estril. Est dotado de unas condiciones climticas de temperatura
y humedad determinadas. Es un rea de paso restringido, desde donde se realiza la
descarga del material esterilizado y est comunicada con la zona de entrega de material
estril, g) rea de entrega del material. Est comunicada con los montacargas, h) sala
de reuniones y despacho desde donde se visualiza la central y i) almacn y zona de
vestuario y aseo.
8. Coordinar el equipo humano en las diferentes actividades.
9. Coordinar las actividades con la jefe de quirfanos
De ejecucin
10. Aplicar el procedimiento de esterilizacin adecuado a cada tipo de material,
garantizando la efectividad y la eficiencia.
11. Verificar la presencia del personal a su cargo y dar las instrucciones pertinentes.
12. Informar al superior inmediato sobre actividades y necesidades de la central de
esterilizacin
13. Emplear los diferentes mtodos de esterilizacin aprobados, tratando de obtener mayor
rendimiento y mxima seguridad.
147
b o liv ia
14. Empacar el material esterilizado.

15. Organizar el instrumental y otros equipos a ser esterilizados segn tipo de uso.
16. Controlar equipos y materiales con cuaderno de entrega y recibo.
17. Fijar prioridades de entrega de materiales y equipos de acuerdo con lo planificado y
coadyuvar en la distribucin de materiales y equipos esterilizados a las unidades
demandantes.
18. El cuidado, conservacin y reposicin de batas, sabanillas, toallas y otros materiales
antes de su esterilizacin
19. Confeccin de apsitos de gasa y otro material a ser esterilizado.
20. Ayudar al personal auxiliar sanitario titulado en la preparacin del material para su
esterilizacin.
21. Recojo y limpieza del instrumental empleado en las intervenciones quirrgicas, as como
ayudar al Personal Auxiliar Sanitario Titulado en la ordenacin de las vitrinas y arsenal.
22. Aplicar un sistema uniforme de procesamiento y preparacin de los materiales y
equipos, a partir de normas y procedimientos establecidos, a fin de garantizar la calidad
de esterilizacin mediante el establecimiento de controles bacteriolgicos.
23. Controlar el proceso general de asepsia y antisepsia del material de quirfano y del
hospital en general, proceso que est integrado por las funciones de: limpieza,
desinfeccin y esterilizacin.
24. Vigilar que sean estriles todos los objetos que han de entrar en contacto con el torrente
sanguneo o territorio orgnico estril, es decir aqullos que penetran en: el cuerpo a
travs de una solucin de continuidad de la piel, cavidades estriles y objetos que deben
ser manipulados dentro de un campo estril
25. Vigilar que el proceso de esterilizacin no produzca cambios ni en la apariencia, ni en el
funcionamiento de los materiales, aun despus de ciclos repetidos.
26. Supervisar las actividades del personal auxiliar de esterilizacin
Estado Boliviano.
5. Estar inscrito en el colegio de Enfermeras
148
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Auxiliar de Enfermera Circulante I
DEPENDIENTES
- Personal de Limpieza

FUNCION GENERICA
La misin del (de la) Auxiliar de enfermera circulante I es verificar que el quirfano est
perfectamente limpio y desinfectado, revisar que los equipos e instrumental de quirfano
estn esterilizados (los que corresponda) completos y funcionamiento y participar en el
traslado de los pacientes en el rea de quirfano.
De coordinacin
1. Colaborar al equipo quirrgico en la aplicacin de apsitos, control de sondas,
drenajes, cubrir al paciente para evitar enfriamientos.
2. Comunicar a todo el equipo de ciruga sobre las cirugas que estn programadas 24
horas antes.
3. Comunicar oportunamente a la Enfermera Supervisora de Quirfano/Instrumentista
cualquier desperfecto de aparatos y equipos, ausencia de materiales y suministros.
De ejecucin
4. Cumplir las normas de asepsia y antisepsia en el quirfano.
5. Ayudar a trasladar al paciente de la camilla a la mesa quirrgica, colocado en posicin
adecuada, evitando maniobras bruscas y exposicin innecesaria.
6. Ayudar a vestir a la instrumentista y cirujanos.
7. Ayudar en el traslado del paciente en forma adecuada de la mesa quirrgica a la
camilla y entregarlo a la enfermera de recuperacin.
8. Colocar el instrumental y equipos utilizados (cubiertas, tubos endotraqueales,
termmetros, tensimetro y otros, en su respectivo lugar, previa limpieza de los
mismos en forma prolija, y reponer medicamentos esenciales con el objeto de
mantener el quirfano en condiciones de uso inmediato.
9. Encargarse del descargo de los medicamentos utilizados durante la ciruga.
10. Equipar el quirfano de acuerdo al tipo de ciruga programada o de emergencia.
149
b o liv ia
11. Pedir la presencia del paciente 30 minutos antes de la hora programada para ciruga.
12. Proporcionar a la instrumentista todo el material y equipo necesario.
13. Realizar con el personal encargado, la limpieza y desinfeccin general de ambientes,
materiales y equipos todos los das sbados y de acuerdo a necesidad.
14. Realizar el informe mensual de actividades del quirfano.
15. Realizar el recuento correcto de compresas, gasas, torundas, cintas, instrumental y
otros conjuntamente la instrumentista.
16. Realizar el registro y control diario de las intervenciones quirrgicas.
17. Realizar el reporte de enfermera despus de cada ciruga.
18. Recibir al paciente observando si est en condiciones higinicas para ingresar al
quirfano, revisando adems historia clnica, medicamentos y otros.
19. Recibir e identificar muestra para anatoma patolgica en casos que solicite el
cirujano.
20. Recibir y entregar el turno en equipo, haciendo inventario del material existente y
stock de medicamentos.
21. Registrar nmero de gasas, compresas, torundas, que sern utilizadas en la ciruga,
para su posterior recuento.
22. Registrar y enviar la muestra al servicio de anatoma patolgica respectiva con la
orden del cirujano.
23. Reportar en notas de enfermera sobre la ciruga realizada y tratamiento efectuado
durante la ciruga.
24. Revisar la programacin de intervenciones 24 horas antes para preparar el material
necesario.
25. Verificar si los cirujanos y anestesista elaboraron el protocolo respectivo.
26. Controlar que la instrumentista realice una limpieza minuciosa del instrumental.
27. En caso de intervenciones quirrgicas spticas, colocar la etiqueta de SPTICO en la
caja para ser enviada a esterilizacin.
28. Vigilar el cumplimiento de las normas de asepsia y antisepsia del equipo quirrgico y
otras personas que presencien la ciruga.
29. Vigilar que el trabajador de limpieza haga el recuento de la ropa usada y lleve a la
lavandera, debiendo colocar en bolsas de plstico la ropa sptica con una bolsa
adjunta que diga SPTICO.
1.
Curso de Auxiliar de Enfermera
Registrado en la Escuela de Auxiliares de Enfermera
150
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Auxiliar de Enfermera Circulante II o asistente de
anestesiologa
DEPENDIENTES

FUNCION GENERICA
La misin del (de la ) Auxiliar de enfermera circulante II es estar pendiente del llamado
de la circulante I y colaborarle en todas las actividades requeridas durante la ciruga y en
especial en las actividades de apoyo a anestesiologa.
De ejecucin
30. Equipar la mesa del anestesista.
31. Brindar cuidados integrales oportunos, permanentes y adecuados al post-operado, a
partir de las indicaciones mdicas.
32. Informar sobre el estado del paciente y otorgar los procedimientos de enfermera que
el manual recomiende.
33. Comunicar al mdico cualquier anormalidad postoperatoria, a partir del reglamento,
procedimientos e indicaciones mdicas, a fin de evitar complicaciones.
34. Registrar en Kardex el tratamiento y cuidados, a partir de las indicaciones mdicas
prescritas en la historia clnica, a fin de evitar riesgos y complicaciones
35. Reportar en la hoja de enfermera y otros formularios las acciones cumplidas, a partir
de los Reglamentos establecidos en el rea quirrgica, a fin de asegurar y brindar la
atencin en forma correcta y adecuada.
36. Depositar en bolsas plsticas de color oscuro debidamente marcadas y selladas, los
miembros arnputados y colocarlos en el lugar destinado para tal fin,
37. Informar a la enfermera supervisora de quirfano sobre actividades y necesidades de
los quirfanos.
151
b o liv ia
38. Estar pendiente del llamado de la circulante interna y colaborarle en el recojo de todos
los elementos que no van a ser utilizados
39. Llevar el instrumental utilizado a la zona de lavado.
40. Organizar la sala con la circulante I.
41. Mantener en estricta limpieza el servicio de recuperacin.
42. Revisar que los aspiradores y equipo de oxgeno terapia estn completo
43. Llevar el registro de post-operatorio.
21. Verificar y controlar el equipamiento, mantenimiento y funcionamiento de equipos e
insumos, para el rea de trabajo, a partir de las necesidades e instrumentos
establecidos, a fin de coadyuvar a una atencin integral.
22. Vigilar la realizacin adecuada y minuciosa de la limpieza de la unidad a partir de las
normas y procedimientos, a fin de evitar infecciones directas o cruzadas.
1.
Ser auxiliar de enfermera, egresado de alguna escuela reconocida por el Estado
Boliviano.
2.
Experiencia mnima de 1 ao en servicios hospitalarios
3.
Poseer el Titulo de Auxiliar de Enfermera
4.
Estar inscrito en la escuela de Auxiliares de Enfermera
5.
No tener antecedentes de uso indebido de bienes pblicos o privados.
152
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Auxiliar de Enfermera Sala de Recuperacin.
DEPENDIENTES
Personal de Limpieza

Enfermera Supervisora de Quirfano/Instrumentista.
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) Auxiliar de enfermera de recuperacin es estar pendiente del
llamado de la enfermera de recuperacin y colaborarle en todas las actividades
requeridas durante la ciruga y en especial en las actividades de apoyo a la recuperacin
del paciente.
De ejecucin
1. Acompaar a la paciente a la sala de internacin correspondiente para contactar a la
enfermera de turno.
2. Administrar tratamiento indicado por anestesiologa.
3. Admitir a las pacientes post operadas.
4. Cambiar la cama de los pacientes de recuperacin
5. En caso de observar cualquier anormalidad en la paciente comunicar inmediatamente
al mdico.
6. Entregar el turno en buenas condiciones.
7. Enviar a la paciente con la historia clnica y el recin nacido a la sala de internacin.
8. Equipar tambores y carritos de curacin.
9. Hacer el informe de enfermera en el cuaderno respectivo.
10. Lavar material utilizado
11. Mantener la sala en buenas condiciones higinicas.
12. Presentarse a su sector de trabajo puntualmente, en horarios establecidos y con el
uniforme correspondiente.
13. Recibir el turno.
14. Registrar en la hoja de enfermera de la historia clnica, signos y sntomas que
presento la paciente, tratamiento administrado y estado de la paciente cuando fue
transferida a su unidad.
15. Registrar todos los datos de las pacientes que son admitidas en el libro
correspondiente.
153
b o liv ia
16. Solicitar la camilla para el traslado de pacientes a sala de internacin

17. Solicitar material necesario a la enfermera jefe del servicio
18. Tomar y registrar signos vitales.
19. Verificar que el material este completo y en buenas condiciones (tensimetro,
estetoscopio, termmetro, oxgeno, ropa de cama, stock de medicamentos).
20. Cuidar y mantener el material bajo su responsabilidad
2. Registrado en la Escuela de Auxiliares de Enfermera
154
b o liv ia
NIVEL DE GESTION:
Operativo
UNIDAD:
Auxiliar de Enfermera Servicio de Esterilizacin
DEPENDIENTES
Personal de Limpieza

Enfermera de Esterilizacin.
FUNCION GENERICA
La misin del (de la) Auxiliar de Enfermera de Esterilizacin es el cuidado, conservacin
y reposicin de batas, sabanillas, toallas, etc., el arreglo de guantes y confeccin de
apsitos de gasa y otro material, ayudar al Personal Auxiliar Sanitario Titulado en la
preparacin del material para su esterilizacin, recojo y limpieza del instrumental
empleado en las intervenciones quirrgicas, as como ayudar al Personal Auxiliar
sanitario Titulado en la ordenacin de las vitrinas y arsenal.
De ejecucin
1. Clasificar el material y darle el correcto lugar, identificado como material estril y
material no estril.
2. Comunicar oportunamente los desperfectos detectados en el instrumental, equipos y
desabastecimiento de insumos.
3. Entregar el material solicitado: paquetes quirrgicos, paquetes esterilizados, ropas,
cajas de instrumental y otros de acuerdo a normas establecidas.
4. Excluir del equipo todo material o ropa deteriorada para su arreglo o castigo,
comunicando en forma inmediata a su superior.
5. Llevar el registro diario del movimiento de materiales y equipos (ingresos egresos)
con fines estadsticos.
6. Mantener el orden y la limpieza del servicio.
7. Participar en la elaboracin del inventario anual del servicio.
8. Preparar paquetes: apsitos, gasas, instrumental, ropa y otros, colocando en la
superficie el respectivo testigo de esterilizacin, fecha de preparacin.
9. Presentarse con ropa adecuada al servicio en horario establecido.
10. Proceder al esterilizado de los equipos de acuerdo al tratamiento que necesitan los
diferentes materiales, consultando en caso de dudas a su inmediato superior.
11. Realizar limpieza permanente de Autoclaves, Pupineles, muebles y limpieza general y
desinfeccin los das asignados para tal efecto.
155
b o liv ia
12. Recibir y entregar el turno

13. Reportar en cada turno lo ms importante que sucedi y el trabajo que queda
pendiente.
14. Revisar que el material entregado por los diferentes servicios, se encuentren
debidamente aseados y completo para su esterilizacin.
15. Controlar y registrar el material a su cargo, hacindose responsable de su
mantenimiento y conservacin.
2. Registrado en el Colegio de Auxiliares de Enfermera.
De acuerdo a procedimientos establecidos por el DIRECTORIO
156
b o liv ia

Operativo
Responsable de la Farmacia
DEPENDIENTES
Jefe de Farmacia Hospitalaria
NOMBRE DEL NIVEL JERARQUICO

INMEDIATO SUPERIOR
- Direccin de Salud Municipal
DESCRIPCION DE LA FUNCION GENERICA
Organizar, coordinar, planificar y controlar las actividades a desarrollarse en las
Farmacias de la red de salud municipal, en marco del Sistema Nacional nico de
Suministros (SNUS) y del Subsistema de Administracin Logstica de Medicamentos e
Insumos (SALMI).
DESCRIPCION DE LAS FUNCIONES ESPECFICAS.
De planificacin:
1. Elaborar el Plan Estratgico para los Servicios de Farmacia de la red de salud
municipal.
2. Elaborar el plan operativo anual para los Servicios de Farmacia de la red municipal de
salud.
3. Elaborar el plan de adquisiciones de medicamentos en el marco del POA.
De direccin:
4. Dar las directrices a todos los responsables de farmacias de la red municipal de salud
para la administracin de los medicamentos.
5. Dirigir el proceso de seleccin y adquisicin de medicamentos e insumos.
De coordinacin:
6. Promover talleres de planificacin y programacin de medicamentos con la
participacin de los responsables de farmacia de la red de salud municipal.
7. Coordinar la distribucin de medicamentos a la red municipal de salud.
De ejecucin:
8. Entregar medicamentos a los responsables de farmacia de la red de salud municipal,
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antes de la fecha de expiracin o vencimiento.

9. Elaborar los correspondientes informes administrativos-financieros de la FIM y
enviarlos oportunamente a su inmediato superior para ser remitido al Dilos y su
Gerente de Red.
10. Elaborar, consolidar y remitir los formularios sobre existencias, movimiento y
requerimientos establecidos en el marco del Sistema de Informacin para la
Administracin Logstica (SIAL).
11. Elaborar el Acta de Recepcin de los medicamentos e insumos que ingresan a
almacenes o farmacia.
12. Exigir a todos los usuario/a el recibo-recetario para la venta de medicamentos en el caso
de ventas directas.
13. Llevar registros de los recursos financieros asignados y generados por la Farmacia.
14. Proteger la integridad de los medicamentos e insumos mdicos.
15. Proteger los medicamentos e insumos contra prdidas y daos.
16. Realizar inventarios peridicos de los medicamentos e insumos mdicos de la
farmacia municipal.
17. Registrar en el Kardex el ingreso de los medicamentos e insumos recibidos.
18. Suministrar oportunamente los medicamentos esenciales a los usuarios de la
Farmacia.
De control:
19. Cerciorarse que la seleccin de medicamentos por los usuarios de la red de salud
municipal sean de eficacia comprobada.
20. Controlar el cumplimiento de las buenas prcticas de prescripcin en los
establecimientos de salud de la red municipal.
21. Controlar el proceso de recepcin de medicamentos :
a. El nombre genrico del medicamento solicitado.
b. Precios unitarios y precios totales de acuerdo a factura y nota de remisin.
c. Cantidad solicitada con la despachada.
d. Forme farmacutica igual a la requerida.
e. Concentracin.
f. Fecha de vencimiento.
Ser profesional de Farmacia y Bioqumica, egresado de una Universidad debidamente

reconocida por el Estado Boliviano.
Estar registrado en el Colegio de Farmacia
Poseer matrcula Profesional del MPSP.
Estar inscrito en el colegio Farmacia
Experiencia mnima de 3 aos en gestin de servicios de salud.
No tener antecedentes de uso indebido de bienes pblicos o privados
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De acuerdo a los procedimientos establecidos por el DIRECTORIO.
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Operativo
Jefe del Servicio de Farmacia
DEPENDIENTES
Auxiliares de farmacia

INMEDIATO SUPERIOR
Sub Director Cientfico y de Atencin en
Salud
Prestar los servicios correspondientes a la provisin de medicamentos, desarrollando y
supervisando las actividades referentes a la programacin, recepcin, almacenamiento y
suministro oportuno de medicamentos y productos afines con el fin de garantizar la
disponibilidad oportuna y suficiente para las dependencias usuarias o consumidores
externos
De Planificacin:
1. Elaborar el Plan Estratgico para el Servicio de Farmacia.
2. Elaborar la Programacin Operativa Anual del Servicio de Farmacia.
De Direccin:
3. Cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos sobre farmacia emanados del Nivel
Nacional y del SEDES respectivo, con el fin de garantizar la uniformidad y eficiencia de
los servicios a las dems unidades del Hospital.
4. Normar las actividades de las divisiones a partir de la estructura orgnica.
De coordinacin:
5. Formar parte del Comit de Farmacia y Teraputica con la funcin de Secretario (a).
6. Asistir a reuniones del Comit de Farmacia y Teraputica y otras de orden jerrquico
segn lo seale el Reglamento Interno del hospital para representar, informar y
coadyuvar en la toma de decisiones.
7. Coordinar acciones con las diferentes unidades a partir de las necesidades de las
mismas para optimizar la utilizacin de los recursos.
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8. Coordinar la elaboracin de la programacin operativa anual acorde a las necesidades y

metas de las unidades asistenciales del hospital segn la morbilidad y normas de
tratamiento especficas.
9. Facilitar y apoyar el desarrollo de actividades de Enseanza e Investigacin en la
divisin a partir de la programacin del Departamento de Enseanza e Investigacin
para mejorar la calidad de desempeo.
De ejecucin:
10. Administrar la farmacia y el almacn de farmacia.
11. Administrar los suministros mdicos y medicamentos del SUMI
12. Administrar el fondo rotatorio de medicamentos, a partir de las necesidades de las
unidades con una visin de sostenibilidad para el beneficio de la poblacin usuaria.
13. Manipular cualquier clase de droga, producto qumico o materia prima a travs de las
operaciones necesarias, que garanticen la conservacin, control y aprovisionamiento de
los productos obtenidos.
14. Recibir los medicamentos adquiridos previa confrontacin con los pedidos realizados,
con el fin de constatar que los artculos recibidos coinciden con las especificaciones
establecidas y proceder a su almacenamiento ordenado.
De control:
15. Controlar peridicamente la ejecucin de las actividades a partir de la programacin de
operaciones de las divisiones para evaluar el cumplimiento de las metas y disponer los
ajustes necesarios.
16. Establecer y mantener sistemas de informacin y control que alimenten todos lo
procesos de administracin de medicamentos que permitan el control de su utilizacin y
fiscalizacin.
Ser profesional Farmacutico, egresado de una universidad reconocida por el Estado

Boliviano.
Tener especializacin en Administracin Hospitalaria
Poseer Ttulo de Farmacutico
Poseer Matrcula Profesional del Ministerio de Salud y deportes
Estar Registrado en el Colegio de Farmacia
Experiencia mnima necesaria: 3 aos en farmacia hospitalaria
No tener antecedentes de uso indebido de los bienes pblicos o privados.

Por concurso o prueba de seleccin establecidos por el SEDES.
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Operativo
Farmacutico(a) de turno
DEPENDIENTES
Ninguno

INMEDIATO SUPERIOR
Jefe de la Farmacia Hospitalaria
COORDINACIN
Con las farmacuticas que entregan y reciben el
turno

Es responsable de la farmacia durante el turno; entregando los medicamentos a los
pacientes que as lo demanden. Asimismo, debe organizar, conducir y supervisar la
entrega de la farmacia durante la entrega del turno.
DESCRIPCION DE LAS FUNCIONES ESPECFICAS
De planificacin:
1. Planificar la demanda de insumos y medicamentos durante los turnos.
De Direccin:
2. Organizar, dirigir y supervisar la entrega de medicamentos a los pacientes que as lo
demanden durante el turno.
3. Elaborar, hacer aprobar, cumplir y hacer cumplir las normas y procedimientos de
farmacia durante los turnos.
4. Programar las actividades de farmacia durante el turno.
De coordinacin:
5. Coordinar con el servicio de emergencia y la caja de turno para la entrega de
medicamentos, cobros y registros respectivos guante el turno.
6. Organizar la entrega de turnos de la farmacia.
7. Participar con los miembros del Comit de Farmacia y Teraputica en la elaboracin
de la Lista de Medicamentos del Establecimiento de Salud.
8. Participar el uso racional de los medicamentos e insumos en la prestacin de servicios
de salud, de acuerdo a las directrices establecidas por los Comits de Farmacia y
Teraputica.
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b o liv ia
De ejecucin:
9. Asegurar el funcionamiento continuo de la farmacia durante el turno.
10. Suministrar los medicamentos al paciente en base a las buenas prcticas de
dispensacin, promoviendo el uso racional.
11. Realizar inventarios de existencias de medicamentos, para asegurar que el usuario/a
tenga acceso a los medicamentos en el momento que los requiera y de esta manera
evitar prdidas por fechas de vencimiento.
12. Organizar los medicamentos de acuerdo a:
- Clase teraputica/farmacolgica.
- Indicacin clnica.
- Orden alfabtico.
- Nivel de uso.
- Vida til
- Lnea o marca farmacutica.
13. Almacenar las existencias utilizando el sistema primero que entra/primero que se
entrega. (P.E.P.E)
14. Asegurar que el usuario/a reciba el medicamento correcto: forma farmacutica,
concentracin y dosificacin adecuadas.
De control:
15. Establecer mecanismos de control interno y externo que permitan la administracin
transparente, eficaz y eficiente.
16. Ejercer el control administrativo y logstico de los medicamentos e insumos a su cargo
durante el turno.
17. Controlar, supervisar y evaluar el funcionamiento de la Farmacia durante su turno.
1. Ser profesional farmacutico (a), egresado de una Universidad Reconocida por el
Estado Boliviano.
2. Experiencia en farmacias de 24 horas
3. Poseer el Titulo Acadmico de Farmacia y Bioqumica
4. Poseer matrcula Profesional de registro en el MPSP.
5. Estar inscrito en el colegio de Farmacia y Bioqumica
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Operativo
Farmacutico(a) Asistente
DEPENDIENTES
Ninguno

INMEDIATO SUPERIOR
Jefe de la Farmacia Institucional
Municipal
Asistir a la responsable de la farmacia en la entrega de los medicamento a los pacientes
que as lo demanden. Asimismo, debe organizar, conducir y supervisar la entrega y la
recepcin de la farmacia a las farmacuticas de turno.
De planificacin:
1. Planificar las actividades de apoyo al servicio de farmacia.
De direccin:
2. Organizar las actividades de apoyo al servicio de farmacia.
3. Organizar, dirigir y supervisar la entrega de medicamentos a los pacientes que as lo
demanden durante el horario de trabajo.
De coordinacin:
4. Coordinar todas las actividades de apoyo con la jefe del servicio de farmacia
5. Coordinar las actividades de entrega y recepcin de los turnos con el personal a
entrante o saliente del turno.
De ejecucin:
6. Cumplir las normas de farmacia.
7. Asegurar el funcionamiento continuo y de calidad de la farmacia durante sus horas de
trabajo.
8. Organizar la entrega y la recepcin de la farmacia a las farmacuticas de turno.
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b o liv ia
9. Mantener la organizacin de los medicamentos en la farmacia y el almacn de

farmacia segn las normas establecidas.
10. Elevar informe sobre el funcionamiento de la farmacia de turno.
De control:
11. Supervisar, monitorear y evaluar el funcionamiento de la farmacia de turno.
1. Ser profesional en farmacia y bioqumica, egresado de una Universidad Reconocida
por el Estado Boliviano.
2. Experiencia mnima de 1 ao en farmacias de 24 horas
3. Poseer el Titulo Acadmico de Farmacia y Bioqumica
4. Poseer matrcula Profesional de registro en el MPSP.
5. Estar inscrito en el colegio de Farmacia y Bioqumica
7.
De acuerdo a procedimientos establecidos por el DIRECTORIO
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Operativo
Enfermera Auxiliar de Farmacia
DEPENDIENTES
Ninguno

INMEDIATO SUPERIOR
Jefe de la Farmacia Hospitalaria
Asistir al personal de farmacia para la entrega oportuna y de calidad de los
medicamentos a los usuarios.
De planificacin:
1. Planear la entrega de medicamentos en ventanilla con enfoque de calidad.
De direccin:
2. La demanda de medicamentos en la ventanilla de farmacia.
De coordinacin:
3. Otorgar permanentemente a los mdicos la nmina y cantidad de frmacos
existentes.
4. Consultar al mdico tratante cualquier cambio en la nominacin de un medicamento.
De ejecucin:
5. Cumplir los reglamentos de la institucin y rdenes emanadas de autoridades
superiores.
6. Asistir al trabajo en forma puntual y correctamente uniformada, permaneciendo hasta
el final del horario estipulado.
7. Vigilar el orden y limpieza de su servicio.
8. Atender a los clientes en forma amable y solcita.
9. Expedir recibos o facturas por toda venta de medicamentos.
10. Hacer la entrega de ingresos en forma diaria a recaudaciones.
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11. Confeccionar un listado valorado de los medicamentos en el kardex respectivo y

presentar un informe de movimiento econmico mensual, dando sugerencias y
mostrando falencias.
12. Comunicar la falta prxima en forma oportuna, de frmacos para su reposicin.
13. Comunicar en forma estricta, el listado de frmacos sin movimiento.
14. Recibir las medicinas sobrantes de servicio interno y clasificaras adecuadamente para
su devolucin, previa firma de un recibo o para su utilizacin en pacientes de escasos
recursos.
15. Asistir a cursos relacionados con la funcin que desempea.
16. Ejercer cualquier otra actividad encomendada por la Direccin.
De control:
17. Controlar que la gratuidad no exceda por ningn motivo del 10% de las ventas.
1. Ser egresada de una de enfermera reconocida por el Estado Boliviano.
2. Experiencia mnima de 1 ao en farmacias hospitalarias
3. Poseer el Titulo Auxiliar de Enfermera
4. Poseer matrcula Profesional de registro en el M de S y D
5. Estar inscrito en la Escuela de Enfermera
167

Gestión Institucional

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