ICPR Junior Collage

Arecibo, P.R.

Avance en las aplicaciones de ultrasonido volumtrico en el diagnstico

De patologas del segundo trimestre.

Mara L. Rivera Vlez

Leslie A. Prez Maldonado
Profe. A. Gonzlez
16 de junio de 2016

Objetivos

Se identificara cada uno de los tipos de malformaciones congnitas mediante la modalidad de

3D en el segundo trimestre de gestacin.

Se discutir la diferencia entre las ecografas de 3D,4D, y 5D.

Se discutir en como es el proceso de desarrollo del feto y de la vida de la madre durante del
segundo trimestre.

Preguntas
Cules son las malformaciones congnitas del segundo trimestre?

Cuales son las diferencias de las ecografas 3D 4D Y 5D?

Cul es el desarrollo del feto y de la vida de la madre durante este trimestre?

Hiptesis
Durante la etapa fetal, que abarca desde la onceava semana hasta el nacimiento, su beb
crecer del largo y aumentar de peso rpido, los rganos y partes del cuerpo continuarn
desarrollndose. Las dos ltimas semanas del primer trimestre son el comienzo de la etapa
fetal. En esas semanas, las uas de los pies y de las manos se forman y los riones comienzan
a funcionar. Hacia el final de la doceava semana, que es el final del primer trimestre, su beb
habr triplicado su largo hasta alcanzar aproximadamente 3 pulgadas. Para la mayora de las
mujeres, el segundo trimestre del embarazo es ms llevadero que el primero. Quizs note que
sntomas como las nuseas y la fatiga desaparecen. Pero ahora se producen otros cambios
nuevos y ms notorios en su cuerpo. Su abdomen aumentar a medida que el beb siga
creciendo. Y antes de que termine este trimestre, sentir que el beb comienza a moverse! La
Ecografia 3D es un estudio volumtrico en tres dimensiones esttico, la 4D aade a esto
ltimo el tiempo real, o sea se puede ver al feto en tres dimensiones pero en movimiento,
captando sus actitudes durante el estudio, y la 5D incorpora un software nuevo de tratamiento
de la imagen volumtrica que brinda una gran realidad y definicin. Los ecgrafos poseen
distintas herramientas que posibilitan realizar estudios volumtricos superficiales, que
permiten ver con gran detalle, por ejemplo, la cara del beb y extremidades. Otros, permiten
el anlisis volumtrico del corazn, de los huesos fetales, del sistema nervioso. As se obtiene
un estudio detallado de cada parte fetal y se realiza un diagnstico especfico, lo que en
algunos casos permite intervenir y, en otros, dirigir las conductas teraputicas
correspondientes o valorar el momento y va adecuada para el parto.

Cules son las malformaciones congnitas del segundo trimestre?

Patologas que se pueden presentar en el Segundo Trimestre

Anencefalia: Faltan los huesos del crneo y la mayor parte de las estructuras cerebrales. Es
una malformacin letal con diagnstico fcil en la semana 20.

Hidrocefalia: Por los ventrculos cerebrales circula el lquido cefalorraqudeo. Cuando se

produce un acmulo excesivo de lquido los ventrculos, stos se dilatan. La situacin inicial se
llama ventriculomegalia y si el problema empeora, hidrocefalia.

 Agenesia de cuerpo calloso: El cuerpo calloso est formado por las fibras nerviosas que
comunican los dos hemisferios cerebrales. Su falta puede ser asintomtica porque esas vas
nerviosas pueden circular por otros caminos, pero puede producir defectos neurolgicos graves.

Columna vertebral: La anomala ms comn que afecta a la columna vertebral es la espina

bfida. Consiste en un defecto de cierre de las vrtebras y la piel que las recubre, habitualmente de
la zona lumbar o sacra, a travs del cual se exterioriza tejido nervioso de la mdula espinal.
Dependiendo del nivel del defecto y de la cantidad de tejido nervioso expuesto, las lesiones
pueden ser pequeas o llegar a producir parlisis de los miembros inferiores y problemas con la
emisin de orina y heces.

Anomalas faciales: la ms comn es el labio leporino, que ocurre en uno de cada 700 recin
nacidos.

Anomalas torcicas: La hernia diafragmtica congnita es una malformacin torcica y

abdominal en la que hay un defecto en el diafragma, por el que ascienden vsceras abdominales
(estmago, intestino, hgado) al trax.

Corazn: son anomalas fetales muy frecuentes (afectan a 8 de cada mil recin nacidos) y las
ms difciles de diagnosticar. Muchos de estos defectos constituyen una urgencia en el momento
del nacimiento.

Canal atrio ventricular: hay una sola vlvula compartida por los dos ventrculos que estn
comunicados entre s, a la vez que tambin existe una comunicacin entre las aurculas. Es una
cardiopata comn en los nios con sndrome de Down.

Tetraloga de Fallot: hay un reparto anmalo del embudo de salida del corazn, de tal manera
que la arteria pulmonar se estrecha porque tiene menos espacio y la aorta se desplaza, cabalgando
en el tabique entre los dos ventrculos. Tiene correccin quirrgica, generalmente con buen
pronstico.

Transposicin de grandes arterias:la aorta, en lugar de salir del ventrculo izquierdo lo hace
del ventrculo derecho y la arteria pulmonar del izquierdo. Esto crea una circulacin totalmente
anmala, bien tolerada por el feto, pero muy mal por el recin nacido. El conocimiento de este
problema es fundamental para tomar medidas urgentes cuando el nio acaba de nacer

Doble burbuja.: se produce por una obstruccin en el duodeno. Es una lesin frecuente en
nios con sndrome de Down.

Obstruccin intestinal baja: Ocurre en tramos de intestino delgado ms bajos que el duodeno.
No suele asociar anomalas cromosmicas. Muchas veces la dilatacin se manifiesta en el
tercer trimestre.

Onfalocele/laparosquisis: Hay un defecto de cierre de la pared del abdomen en la zona de

insercin del cordn umbilical, a travs del que se exteriorizan vsceras abdominales. El
onfalocele es frecuente en fetos con alteraciones cromosmicas.

Aparato genitourinario: las dilataciones de las pelvis renales (pielectasia) o las dilataciones ms
severas (hidronefrosis) constituyen, en conjunto, las anomalas fetales ms frecuentes. Tambin son
relativamente frecuentes la ausencia o posicin anmala de un rin y la mala configuracin
(displasia). Muchas veces dichas malformaciones se diagnostican despus de la semana 20.

Anomalas esquelticas: Difciles de diagnosticar y muchas de ellas de manifestacin tarda.

Entre ellas estn las desviaciones del pie sobre la pierna (talipes o pie zambo), ausencia de

algn segmento de los miembros o acortamientos (como ocurre en los diferentes tipos de
enanismos).

adenomatodea: Malformacin pulmonar producto de una anormalidad del desarrollo de los

bronquolos terminales, dando origen a tumores benignos hamartomatosos o displsticos
del pulmn.

 La gastrosquisis: es la malformacin congnita en la cual existe una herniacin visceral a

travs de un defecto en la pared abdominal lateral a un cordn umbilical intacto, y que no
est cubierta por una membrana

La ecografa 2D provee dos planos para obtener la informacin

la 3D es un estudio volumtrico en tres dimensiones esttico,

la 4D aade a esto ltimo el tiempo real, o sea se puede ver al

feto en tres dimensiones pero en movimiento, captando sus
actitudes durante el estudio
5D incorpora un software nuevo de tratamiento de la imagen volumtrica que
brinda una gran realidad y definicin

Cuales son las diferencias de las ecografas 3D 4D Y 5D?

Cul es el desarrollo del feto y de la vida de la madre durante este trimestre?

Durante la etapa fetal, que abarca desde la onceava semana hasta el nacimiento, su beb
crecer del largo y aumentar de peso rpido, los rganos y partes del cuerpo continuarn
desarrollndose. Las dos ltimas semanas del primer trimestre son el comienzo de la etapa
fetal. En esas semanas, las uas de los pies y de las manos se forman y los riones comienzan
a funcionar. Hacia el final de la doceava semana, que es el final del primer trimestre, su beb
habr triplicado su largo hasta alcanzar aproximadamente 3 pulgadas. Para la mayora de las
mujeres, el segundo trimestre del embarazo es ms llevadero que el primero. Quizs note que
sntomas como las nuseas y la fatiga desaparecen. Pero ahora se producen otros cambios
nuevos y ms notorios en su cuerpo. Su abdomen aumentar a medida que el beb siga
creciendo. Y antes de que termine este trimestre, sentir que el beb comienza a moverse!

Referencias
Bernardita Donoso Bernales, Enrique Oyarzn Ebensperger . (12 de octubre de 2012).
Anomalas congnitas. 12 de octubre de 2012, de medwave Sitio web:
http://www.medwave.cl/link.cgi/Medwave/PuestaDia/Practica/5537

Dr. Roberto Rodriguez. (20 de octubre de 2013). Malformaciones fetales. 20 de

octubre de 2013, de natalben Sitio web: http://www.natalben.com/ecografiaembarazo/semana-20-malformaciones-fetales

Dra. Eugenia Fernndez-Goula Pfaff . (18 marzo, 2015). Pulsaciones cardacas

normales en bebs y nios y cuando se alteran. 18 marzo, 2015, de .tupediatraonline.
Sitio web: http://www.tupediatraonline.com/consultasfrecuentes/2015/03/18/pulsaciones-cardiacas-normales-en-bebes-y-ninos-y-cuandose-alteran/

 Dr. Eduardo Nava Guerrero . (24 marzo, 2015). ECOGRAFIA 5D . 24 marzo, 2015,
de ecografiafetal Sitio web: http://www.ecografiafetalmonterrey.com/#!
wwwecografiafetalmonterreycom/c131g