REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

MINISTERIO DEL PODER POPULAR PARA LA EDUCACIN

INSTITUTO UNIVERSITARIO DE TECNOLOGA
JUAN PABLO PREZ ALFONSO
I.U.T.E.P.A.L

LCDA.: Ofelia Brito

BACHILLERES:

Francielis Gmez
C.I: 18.153.571
SECCIN: 3441

PUERTO CABELLO, ESTADO CARABOBO

RITMO CARDIACO
Porque: El ritmo cardaco es la sucesin regular de sstoles y distoles de la
musculatura del corazn, la que en condiciones normales se contrae a razn
de 70 a 751 veces por minuto.
Para qu sirve: El ritmo es controlado por
el nodo sino auricular, una pequea
formacin de tejido especializado que se
localiza en la aurcula derecha y que de
forma regular y espontnea produce
impulsos elctricos que se transmiten a las
dos aurculas y, a travs de otras
formaciones especializadas ndulo de
Aschoff-Tawara y fascculo de His, a los
ventrculos; el resultado es la generacin
de las contracciones cardacas a un ritmo regular.
Del mismo modo, el ciclo cardaco se mide por el tiempo que transcurre
entre un punto dado del ciclo (por ejemplo, el inicio de la sstole) y el mismo
punto de la sstole siguiente. El tiempo transcurrido para que se complete
un ciclo se conoce tambin como intervalo; la inversa del intervalo es la
frecuencia. As, los corazones con un ritmo de intervalos largos son los que
tienen frecuencia baja (bradicardia) y los de intervalos cortos son los que
muestran frecuencia alta (taquicardia).
Complicaciones: La disfuncin o la alteracin del tejido conductor ocasionan
trastornos del ritmo cardaco como extrasstoles, taquicardias o
bradicardias.
RITMO SINUSAL
Ritmo sinusal es un trmino utilizado en medicina para describir el latido
normal del corazn, tal y como se mide en un electrocardiograma Es un
nmero arbitrario, depende de la edad y las patologas que se pueda tener,
pero es un buen esquema de referencia. Tiene algunas caractersticas
genricas que sirven de contraste para la comparacin con
electrocardiogramas normales.
Es el que se origina en el nodo sinusal y que presenta frecuencias entre 60 y
100 x', aunque estas cifras han sido establecidas de forma arbitraria. En el
nio la frecuencia tpica oscila entre 110 y 150 x', con una media de 130 x'.
Esta frecuencia se enlentece gradualmente, para llegar a la "forma" adulta a
los 8 aos de edad aproximadamente.

El intervalo P-P no varia ms de un 10% o 120 mseg.

La onda P es positiva en DI, DII i aVF y negativa en aVR con un un P entre
0 y 90.
La onda P puede ser negativa en V1 y V2, pero es positiva de V3 a V6.
El intervalo PR es superior a 120 msg. , pudiendo variar ligeramente con la
frecuencia.
Ritmo sinusal normal a 70 x' en una persona sin ninguna patologa.
En ocasiones podemos registrar cambios en la morfologa de la onda P
sinusal en relacin con modificaciones (que no han de ser necesariamente
importantes) de la frecuencia cardaca. Estos cambios no tienen significado
patolgico alguno y se consideran normales.
Esto se ve bien en los dos ejemplos siguientes, donde se aprecia un
pequeo cambio sbito de la frecuencia cardaca (probablemente debido a
la tensin emocional de la prueba), que hace que las ondas P sean ms
puntiagudas con la frecuencia ms alta.
Hombre sano de 32 aos con ritmo sinusal normal a 63 y 75 x'.
Hombre sano de 45 aos con ritmo sinusal normal a 90 y 70 x'.
La estructura del electrocardiograma
Normalmente, hay cinco ondas distintas (identificadas por las letras P, Q, R,
S y T) en un nico latido del corazn con ritmo sinusal y se producen en un
orden especfico, durante periodos especficos de tiempo y con tamaos
relativos especficos. Aunque hay un importante nmero de variantes en el
ritmo que se consideran normales, cualquier cambio que se desve
demasiado del ritmo sinusal, puede ser indicativo de una cardiopata.
El ritmo sinusal en el electrocardiograma
El ritmo sinusal se caracteriza por una tasa de entre 60 y 100 latidos por
minuto. Cada complejo QRS debe durar entre 80 y 100 ms y est precedido
por una onda P y cada onda P debe estar seguida por un QRS (en caso de
bloqueo del ndulo auriculoventricular de segundo o tercer grado, ocurre lo
contrario). La morfologa y eje de la onda P deben ser normales y el
intervalo PR debe ser entre 120 y 200 ms.

En un ritmo sinusal normal, los impulsos elctricos del ndulo sinusal viajan
al ndulo auriculo ventricular con una contraccin adecuada de las dos
aurculas. Los impulsos elctricos del ndulo auriculo ventricular contraen
de manera adecuada los ventrculos. En el electrocardiograma, estn los
elementos PQRST normales sin muestras de arritmia, taquicardia o
bradicardia.

Pasos para reconocer el Ritmo Sinusal

Ritmo Sinusal a 75 lpm.

Frecuencia Cardiaca mayor de 60 lpm y menor de 100 lpm
Por concepto, el Ritmo Sinusal presenta una Frecuencia Cardiaca mayor de
60 lpm y menor de 100 lpm (valores menores o mayores seran Bradicardia
o Taquicardia Sinusal respectivamente)

Ritmo Sinusal:
Intervalo RR mnimo (100 lpm = 3 cuadros) e Intervalo RR mximo (60 lpm
= 5 cuadros).
Como el Ritmo Sinusal es rtmico (ver prximo paso) si la distancia entre dos
QRS (intervalo RR) es mayor de 3 cuadros grandes y menor de 5 cuadros
grandes, la Frecuencia Cardiaca est dentro de la normalidad.
El Ritmo Sinusal es Regular
En el Ritmo Sinusal el intervalo RR es constante (o casi constante).
A veces a simple vista podemos darnos cuenta, pero en caso de duda,
podemos medirlos con una regla o comps

Un truco simple es marcar 3 QRS en una hoja en blanco y desplazar las

marcas hacia los siguientes, si coinciden, el RR es constante y el Ritmo es
Regular.
En caso de que este sea la nica condicin que no se cumpla, o sea, ritmo
irregular con caractersticas sinusales podramos estar ante una Arritmia
Sinusal

Tiene que haber Ondas P y tienen que ser Sensuales

En el Ritmo Sinusal las Aurculas se despolarizan por el impulso generado en
el Nodo Sinusal, situado, a grosso modo, en la esquina superior derecha del
corazn. Por lo que la
despolarizacin se realizar de
arriba hacia abajo y de izquierda
a derecha.
O lo que es lo mismo, el estmulo
se alejar de aVR e ir en
direccin a II y hacia delante.
Por tanto la Onda P Sinusal
siempre ser positiva en todas
las derivaciones, excepto en
aVR, donde ser negativa, y en V1, donde debe ser isobifsica.
Si la Onda P no cumple con esta caracterstica, es muy probable que el
paciente presente un ritmo auricular ectpico (inicio del estimulo en otro
sitio de la aurcula) o que el los Electrodos estn mal colocados.
TAQUICARDIA SUPRAVENTRICULAR
La taquicardia supra ventricular (TSV) ocurre cuando el corazn late
demasiado rpido, generalmente a una frecuencia de aproximadamente 130
a 250 latidos por minuto. La TSV es un tipo de arritmia (ritmo cardaco
irregular). Es causada por seales elctricas anormales en el corazn y con
frecuencia afecta a personas jvenes y sanas.
La taquicardia ocurre cuando el corazn late a ms de 100 latidos por
minuto.
Supra ventricular significa que el problema comienza en la parte superior
del corazn (arriba de los ventrculos).
Los latidos son controlados por seales elctricas (impulsos), que comienzan
en una parte de la pared del corazn llamada ndulo sinusal y viajan por el

corazn haciendo que ste se contraiga. Las seales viajan desde las
aurculas (las cmaras superiores del corazn) hacia los ventrculos (las
cmaras inferiores del corazn) a travs de un rea llamada ndulo auriculo
ventricular (AV). El ndulo AV ayuda a sincronizar la accin de bombeo de
las aurculas y los ventrculos.
Tipos de taquicardia supra ventricular
Hay tres tipos principales de TSV que se describen a continuacin y en la
ilustracin.
Si la va adicional se encuentra en el ndulo AV, se denomina taquicardia de
reentrada del ndulo auriculo ventricular (TRNAV).

Si la va adicional conecta las aurculas y los ventrculos por separado desde

el ndulo AV, se denomina taquicardia de reentrada del ndulo auriculo
ventricular (TRNAV).
Si la TSV surge del tejido auricular en un rea que no sea el ndulo sinusal,
se denomina taquicardia auricular (un tipo menos frecuente de TSV.
COMPLICACIONES DE LA TSV
Su corazn no puede bombear sangre con eficacia por todo el cuerpo, ya que su
ritmo cardaco es anormal.

SNDROME DE WOLFF-PARKINSON-WHITE
El sndrome de Wolff-Parkinson-White (WPW) es un sndrome de
preexcitacin de los ventrculos del corazn debido a una va accesoria
conocida como haz de Kent que transcurre por la parte anterolateral de la
aurcula y ventrculo derecho (en caso de ser por el izquierdo se conoce
como haz de Ohnell). Esta va es una comunicacin elctrica anormal de la
aurcula al ventrculo.
La prevalencia del sndrome de WPW oscila entre el 0,1% y el 0,3% de la
poblacin general.
Aunque la amplia mayora de individuos con el sndrome de WPW
permanecen asintomticos a lo largo de toda su vida, hay un riesgo de
muerte sbita asociada con el sndrome. Es poco frecuente (incidencia
menor de 0,6%1 2 ), y se debe a las taquiarritmias que esta va accesoria
produce en el individuo.

En los individuos sin el sndrome, la actividad elctrica en el corazn se

inicia en el ndulo sinusal (localizado en la aurcula derecha), se propaga al
ndulo auriculo ventricular (AV), y sigue a travs del haz de His a los
ventrculos del corazn.

El ndulo AV acta como "barrera", limitando la actividad elctrica que llega

a los ventrculos del corazn. Esta funcin del ndulo AV es importante,
porque si las seales generadas en las aurculas del corazn aumentan su
ritmo (caso de la fibrilacin auricular o el aleteo auricular), el ndulo AV
limitar la actividad elctrica que comunicar a los ventrculos. Por ejemplo,
si las aurculas se activan elctricamente a 300 latidos por minuto, la mitad
de esos impulsos elctricos sern bloqueados por el ndulo AV, para que los
ventrculos se activen a 150 latidos por minuto (dando un pulso de 150
latidos por minuto). Otra propiedad importante del ndulo AV es que reduce
los impulsos elctricos individuales. Esto se manifiesta en el ECG en el
intervalo PR, esto es, el tiempo que va desde la activacin de las aurculas
(onda P) a la activacin de los ventrculos (complejo QRS).
Los individuos con el sndrome de WPW presentan una va accesoria de
conduccin auriculo ventricular que se conoce como haz de Kent.
Corresponde a una comunicacin elctrica anormal entre las aurculas y los
ventrculos. Esta va accesoria no comparte las propiedades del ndulo AV
citadas anteriormente, con lo que puede conducir la actividad elctrica a un
ritmo significativamente ms alto que el ndulo AV. En el ejemplo de antes,

si un individuo tena un ritmo auricular de 300 latidos por minuto, el haz

accesorio es capaz de conducir todos los impulsos elctricos de las aurculas
a los ventrculos, haciendo que los ventrculos se activen a 300 latidos por
minuto. Un ritmo cardaco demasiado rpido es potencialmente peligroso,
porque puede causar inestabilidad hemodinmica. En algunos casos, la
combinacin de una va accesoria y arritmias cardiacas puede
desencadenar fibrilacin ventricular, una de las principales causas de
muerte sbita cardaca.
BLOQUEO CARDIACO
El corazn es el responsable de llevar el oxgeno hacia el cuerpo por el
torrente sanguneo. Cuando el corazn late demasiado lento, no puede
realizar esta funcin de manera eficiente. El ritmo cardaco usual para
adultos es de entre 60 y 100 pulsaciones por minutos. Se considera que su
ritmo cardaco es demasiado lento si baja a 50 pulsaciones por minuto. Esto
provoca sntomas como desmayos y prdida del conocimiento.

En qu consiste el bloqueo cardiaco?

Sus latidos del corazn son controlados por
seales elctricas (impulsos), que viajan por
el corazn hacindolo contraerse. Estos
impulsos comienzan en una parte de la pared
del corazn llamada ndulo sinusal. Las
seales viajan desde las aurculas (las
cmaras superiores del corazn) hacia los
ventrculos (las cmaras inferiores) a travs
de un rea llamada ndulo auriculoventricular
(AV). El ndulo AV ayuda a sincronizar la
accin de bombeo de las aurculas y los
ventrculos.

Si sufre de bloqueo cardaco, esto significa

que hay un problema que afecta la
transmisin de los impulsos elctricos a travs de su corazn. Cuando el
problema ocurre en el ndulo auriculoventricular, impide que las seales
pasen por las aurculas hacia los ventrculos. Esto se llama bloqueo
auriculoventricular. Hay tres grados diferentes de bloqueo
auriculoventricular, que se describen a continuacin.

 Primer grado: la velocidad de las seales elctricas disminuye a

medida que atraviesan el ndulo auriculoventricular. Raramente se perciben
sntomas.
Segundo grado: no todas las seales elctricas llegan a sus
ventrculos. Las seales a veces pueden retardarse cada vez ms hasta que
una se bloquea del todo, o tambin puede bloquearse cada tercera o cuarta
seal. Este tipo de bloqueo cardaco provoca sntomas tales como mareos y
desmayo, pero usted podra no presentar sntoma alguno.
Tercer grado: (bloqueo cardaco completo): este es el tipo de bloqueo
cardaco ms grave. Frecuentemente se encuentra en adultos que ya
padecen de una cardiopata. Se produce cuando ninguna seal elctrica
llega a los ventrculos desde las aurculas, y los ventrculos terminan
produciendo sus propias seales elctricas (llamado ritmo de escape).
Usualmente usted tendr un ritmo cardaco muy lento (bradicardia) y esto
puede hacer que sufra desmayos.
Un bloqueo cardaco tambin puede ocurrir en el grupo de fibras musculares
especializado en conduccin elctrica (fascculo de His) que emerge del
ndulo AV, se divide y termina en los ventrculos derecho e izquierdo. Esto
se llama bloqueo de rama. Puede afectar al lado izquierdo o derecho de su
corazn. Si padece de bloqueo de rama del lado derecho, probablemente no
tenga sntomas. El bloqueo de rama izquierda es el resultado de un
problema cardaco, tal como la hipertensin arterial.

IMPORTANCIA DE LOS INTERVALOS ONDAS SEGMENTOS DEL

ELECTROCARDIOGRAMA
Antes de empezar, aclaremos los conceptos de intervalo y de segmento
electrocardiogrfico. Parecen lo mismo pero no lo son.
Segmento electrocardiogrfico: La lnea (normalmente isoelctrica) que une
una onda con otra sin incluir ninguna de ellas.
Intervalo electrocardiogrfico: La porcin del EKG que incluye un segmento
y una o ms ondas

Definicin de los componentes

caractersticos de un registro
electrocardiogrfico tomados en la
derivacin bipolar II.
Segmentos: trayectos que se
encuentran entre las dos puntas u
ondas.
Intervalo: abarca ondas y
segmentos.
Onda P: onda de despolarizacin del
msculo auricular. Su amplitud
normal no debe exceder los 0,25 mV
Intervalo PQ: tiempo invertido en la
propagacin de la excitacin por la
aurculas, nodo AV, haz de His y las
ramas ventriculares (0,18 a 0,20 s),
el mayor tiempo se invierte en el
cruce del nodo AV.
Complejo QRS: onda de
despolarizacin ventricular. Tiempo =< 0,1 s. Si la duracin es mayor de
=,12 s es ndice de transtornos en la conduccin ventricular.
Onda Q: deflexin que precede a la R y corresponde a la despolarizacin del
tabique interventricular.
Onda R: deflexin que corresponde al vector que representa la
despolarizacin de la masa ventricular.
Onda S: deflexin que sigue a la onda R y corresponde con la
despolarizacin de las zonas basales ventriculares.

Segmento ST: lnea isopotencial que representa la fase meseta de todas las
clulas ventriculares, coincide con la contraccin ventricular. Su duracin
depende de la frecuencia.
TAV: (deflexin Intrinsecoide o Tiempo de Activacin Ventricular) tiempo
transcurrido entre el inicio del complejo QRS y el nadir de la onda R

Punto J: Es el punto isoelctrico y se alcanza cuando todo el ventrculo est

despolarizado.
Onda T: onda de repolarizacin ventricular. Tiene la misma polaridad que la
onda R.
La repolarizacin no es simtrica a la despolarizacin, porque es ms rpida
en la punta del corazn que en la base y en la pared externa del corazn
que en la interna.
Onda U: aparece algunas veces, posible despolarizacin de las bases
ventriculares
Intervalo QT: representa la duracin total de la sstole elctrica ventricular.
Normalmente oscila entre 0,32 y 0,40 s.
Segmento TP: lnea isopotencial de inactividad cardaca.
Intervalo RR: corresponde a la duracin de un periodo cardaco. Se utiliza
para medir la frecuencia cardaca. Tiempo normal es de 0,8 s., lo que
supone una frecuencia de 75 latidos/min.
La repolarizacin auricular no puede verse, dada la pequea masa
muscular, quedando oculta por la despolarizacin ventricular.
DERIVACIONES Y PAREDES CARDIACAS
Cada una de las doce Derivaciones Cardiacasregistra
una informacin concreta de las distintas zonas del
corazn.
Como es lgico, aportan ms datos de la pared que
ms cerca tienen que de las ms alejadas
(elctricamente hablando).
Por ejemplo: Las derivaciones inferiores brindan
mayor informacin de la pared inferior del corazn
que del resto de las paredes.
Es por eso que agrupamos las Derivaciones del EKG dependiendo de la
pared del corazn que ms informacin aporta.
Esto tiene principal relevancia en laCardiopata Isqumica, tanto en
el Infarto Agudo con Elevacin del ST donde el Electrocardiograma nos
permite, con cierta seguridad, localizar la arteria ocluida, como en los
pacientes con infartos previos donde la Onda Q localiza las zonas
de necrosis.

CORRELACIN entre Paredes Cardiacas y Derivaciones del

Electrocardiograma.
Podemos diferenciar tres grupos de derivaciones que se correlacionan
anatmicamente con las paredes Anterior, Inferior y Lateral del Ventrculo
Izquierdo, y otro grupo que brinda informacin sobre el Ventrculo Derecho.

Derivaciones Derechas, Anteriores, Laterales e Inferiores del EKG

Derivaciones Derechas, V1-V2: Ventrculo derecho y Septo

Interventricular.

Derivaciones Anteriores, V3-V4: Pared Anterior del Ventrculo

Izquierdo.

Derivaciones Laterales bajas V5-V6: Pared Lateral baja.

Derivaciones Laterales altas I y AVL: Pared Lateral alta.

Derivaciones Inferiores II, III y AVF: Pared Inferior.

Para confirmar alteraciones del Ventrculo Derecho es recomendable realizar

adems las Derivaciones Derechas (V3R, V4R, V5R y V6R).
Las alteraciones de la Pared Posterior se observan en V1-V3 como imgenes
especulares. Es recomendable realizar las Derivaciones Posteriores para
contrastar la informacin de ambas.
Ondas, segmentos e intervalos

El registro ECG muestra unas ondas, unos segmentos y unos intervalos.

- La onda P que corresponde a la activacin auricular y tiene una duracin
< 0,12 seg y una altura < 2,5 mm.

- El intervalo PR que incluye el tiempo de conduccin intraauricular,

auriculoventricular y del sistema His-Purkinje. Se mide desde el inicio de la
onda P hasta el inicio del complejo QRS. Tiene una duracin que oscila entre
0,12 y 0,20 o 0,22 seg.

-El complejo QRS que corresponde a la despolarizacin ventricular y tiene

una duracin < 0,12 seg.

y puede presentar diversas morfologas. stas se pueden describir llamando

a la primera onda negativa onda Q, a la primera onda positivaonda R y a la
onda negativa que la siga onda S. Se utilizan maysculas o minsculas en
funcin del tamao de dichas ondas, Si se registran dos onda R o S se utiliza
el apstrofe para diferenciarlas, llamndolas R' o S'. Cuando se registra una
sola onda negativa se denominacomplejo QS.

Otro parmetro que se mide al analizar el QRS es el tiempo de aparicin

de la deflexin intrinsecoide, que es el que transcurre desde el inicio del
QRS hasta el momento en que la onda R cambia de direccin.

Tiene una duracin normal <0,045 seg. Este parmetro se utiliza en el

diagnstico de la hipertrofia ventricular izquierda, en la dilatacin
ventricular izquierda y en el hemibloqueo anterior.

- El segmento ST que refleja la fase 2 del potencial de accin

transmembrana. Se inicia al finalizar el QRS (el punto de unin del
segmento ST con el QRS de denomina punto J) y termina en el inicio de la
onda T. Normalmente es isoelctrico, es decir que est al mismo nivel que la
lnea de base del ECG.

- La onda T que corresponde a a repolarizacin ventricular

Esta onda es positiva en la mayora de las derivaciones. Es negativa en aVR

y puede ser negativa en algunas derivaciones (habitualmente V1, DIII y aVL)
sin que esto tenga un significado patolgico.
Tampoco es patolgico el registro de T con morfologa bimodal, que en los
nios puede ser bastante marcada. Se suele registrar en la cara anterior (de
2 a V4) y no tiene ningn significado patolgico.

- La onda U, que se registra despus de la onda T y que suele ser positiva y

a veces bastante conspicua sin que esto tenga un significado patolgico.

A veces el segundo componente de un onda T bimodal puede ser

confundido con una onda U. Sobretodo si estamos registrando un solo canal
a la vez. La comparacin con otra derivacin nos ayudar a identificar las
ondas. Esto ser muy fcil si podemos registrar ms de un canal al mismo
tiempo.

- El intervalo QT que incluye la activacin y la recuperacin ventricular. Se

mide desde el inicio del QRS hasta el final de la T. Su duracin depende de
la frecuencia cardaca y suele ser < 0,40 seg.

VALORACIN DEL SEGMENTO ST

Segmento ST normal
El segmento ST, en condiciones normales, es plano o isoelctrico, aunque
puede presentar pequea variaciones menores de 0.5 mm.
Para valorar su desplazamiento se utiliza como referencia el segmento entre
la T del latido previo y la P del latido analizado (segmento TP previo), en
caso de que este no sea isoelctrico se utiliza el segmento PR
(ver diferencias entre intervalo y segmento) del latido.

Elevacin o Descenso del ST dentro de la normalidad

En determinados casos se pueden observar variaciones del segmento ST sin
que esto signifique alteracin cardiolgica.
Elevacin del segmento ST dentro de la normalidad: Un ligero ascenso del
ST (1 a 1.5 mm), ligeramente convexo, con morfologa normal, en
precordiales derechas, se puede ver en personas sanas.
En la vagotona y la repolarizacin precoz se puede presentar un ascenso
del ST de 1 a 3mm, convexo, sobretodo en derivaciones precordiales.

Descenso del ST dentro de la normalidad: Se suele ver durante el esfuerzo

fsico y suelen presentar un ascenso rpido cruzando la lnea isoelctrica
rpidamente (pendiente ascendente).
OTRAS CAUSAS DE ELEVACIN DEL SEGMENTO S

Repolarizacin Precoz: Elevacin del ST cncavo con presencia de

Onda J o empastamiento final del QRS (ver Repolarizacin Precoz).
Pericarditis aguda: En su fase precoz, puede tener un ascenso del ST
cncavo, en casi todas las derivaciones (excepto aVR), con descenso
del segmento PR generalizado (ver Pericarditis Aguda).
Hiperpotasemia: Normalmente es ligero y se acompaa de onda T
alta y picuda que es lo ms frecuente (ver Hiperpotasemia).
Aneurisma Ventricular: Se observa como una elevacin del Segmento
ST que persiste semanas despus de un Infarto.
Secundaria a cambios en la repolarizacin:
Bloqueos de rama.
Marcapasos Elctrico.
Wolff-Parkinson-White.
Hipotermia.
Sndrome de Brugada: Elevacin del ST en derivaciones derechas (V1V3) mayor de 2 mm (excepto en el patrn Tipo 3) con un morfologa
caracterstica (ver Sndrome de Brugada).

Electrocardiograma est compuesto bsicamente por 5 elementos: onda P,

intervalo PR, complejo QRS, segmento ST y onda T. A saber:
La onda P es el trazo que corresponde a la despolarizacin de los atrios
(contraccin de los atrios).

El intervalo PR es el tiempo entre el inicio de la despolarizacin de los atrios

de los ventrculos.
El complejo QRS es la despolarizacin de los ventrculos (contraccin de los
ventrculos).
El segmento ST es el tiempo entre el fin de la despolarizacin y el inicio de
la repolarizacin de los ventrculos.
La onda T es la repolarizacin de los ventrculos, que pasan a ser aptos para
la nueva contraccin.
Cada latido cardiaco est compuesto por una onda P, un complejo QRS y
una onda T.
El ECG habitual posee 12 derivaciones, que son como 12 ngulos diferentes
que acompaan simultneamente la propagacin de la actividad elctrica.
Estas 12 derivaciones cubren buena parte del tejido cardiaco. Son llamadas
de D1, D2, D3, aVR, aVL, aVF, V1, V2, V3, V4, V5 y V6
RESULTADOS DEL ELECTROCARDIOGRAMA
Es imposible explicar todas las alteraciones posibles de un ECG. No
obstante, podemos indicar cules son los valores normales y las
alteraciones ms comunes.
Un electrocardiograma normal presenta las siguientes informaciones:
Frecuencia cardiaca entre 60 100 latidos por minuto.
Onda P presente, indicando ritmo sinusal. La onda P normal suele tener
menos de 0,12 segundos de duracin.
Intervalo PR tiene duracin entre 0,12 y 0,20 segundos.
Complejo QRS tiene duracin entre 0,06 y 0,10 segundos.
Complejo QRS tiene duracin entre 0,06 y 0,10 segundos.
Eje elctrico normal situado entre -30 y 90.

Actividad elctrica del corazn

Sistema de conduccin elctrica del corazn: 1. Nodo SA; 2. Ndulo AV.
El corazn tiene cuatro cmaras: dos aurculas y dos ventrculos, izquierdos
y derechos. La aurcula derecha recibe la sangre venosa del cuerpo y la
enva al ventrculo derecho el cual la bombea a los pulmones, lugar en el
que se oxigena y del que pasa a la aurcula izquierda. De aqu la sangre se
deriva al ventrculo izquierdo, de donde se distribuye a todo el cuerpo y
regresa a la aurcula derecha cerrando el ciclo cardaco.
Para que la contraccin cclica del corazn se realice en forma sincrnica y
ordenada, existe un sistema de estimulacin y conduccin elctrica
compuesto por fibras de msculo
cardaco especializadas en la transmisin de
impulsos elctricos. Aunque el corazn tiene
inervacin por parte del sistema nervioso simptico,
late aun sin estmulo de este, ya que el sistema de
conduccin es auto excitable. Es por esto que el
corazn sigue latiendo aun cuando lo extirpamos,
para un trasplante de corazn, por ejemplo.
El sistema de conduccin se inicia con
la despolarizacin cardaca y debe transmitir ese
impulso elctrico desde las aurculas haca
los ventrculos. Para ello se compone de los
siguientes elementos: el ndulo sino auricular(o
sinusal), el ndulo auriculo ventricular, el haz de His,
con sus ramas derecha e izquierda y las Fibras de
Purkinje.

BIBLIOGRAFIAS

https://es.wikipedia.org/wiki/Ritmo_card%C3%ADaco
https://es.wikipedia.org/wiki/Ritmo_sinusal
http://www.my-ekg.com/trucos-consejos-ekg/ritmo-sinusal-diagnostico.html
http://definicion.de/ritmo-sinusal/
https://ar.answers.yahoo.com/question/index?
qid=20070131065155AACAUWP
http://escuela.med.puc.cl/paginas/cursos/cuarto/integrado4/Cardio4/Cardio2
3.html
https://es.wikipedia.org/wiki/Electrocardiograma