1

HIDROTERAPIAi
Etimolgicamente, hidroterapia es teraputica por el agua. Pero, teraputica por el agua lo es
tambin la crenoterapia. Y puede llamarse as tambin a la aplicacin de un enema simple
(aplicacin de un gotero) y por qu no el bao marino?. En un sentido amplio, todo es
hidroterapia. Pero la accin del agua mineromedicinal ha sido deslindada de este captulo y
ha pasado a constituir la crenoterapia; y si se trata de agua de mar, su estudio -junto con el
clima marino- constituye la talasoterapia.
Por ello, entendemos por hidroterapia el tratamiento en aplicacin externa del agua como
vehculo de calor o fro y tambin de accin mecnica. En alguna ocasin la aplicacin no es
externa a la piel, sino externa a las mucosas (recto, vagina, cavidad oral), pero es estos casos
el agua, aunque aplicada al interior de estas cavidades, no pasa a formar parte del
metabolismo. En resumen: concebimos bajo el nombre de hidroterapia las aplicaciones
externas del agua en sus distintas formas, generales o parciales, con finalidad teraputica.
Las prcticas hidroterpicas vienen realizndose desde la antigedad griega. Ms tarde, con la
civilizacin romana la hidroterapia alcanza esplendor inusitado; las gigantescas termas de
Caracalla, Diocleciano y Trajano son imperecederas muestras de su grandeza. La hidroterapia
decae en el medievo, siendo quiz la civilicacin rabe la nica que cultiva, conservndose
an en Zaragoza restos de los baos rabes y judos, ya citados en 1.228. Podemos distinguir
cuatro etapas en la historia de la hidroterapia:
- Epoca primitiva. La transcurrida hasta comienzos del siglo XIX.
- Empirismo extramdico. Priessnitz, un labrador de Groefenberg, aldea de la Silesia
austrica, obtuvo una fama que recorri todo el mundo, tratando toda clase de afecciones
con hidroterapia y a l acudan los enfermos encaravanas. Priessnitz no dej escritas sus
observaciones, pero su xito mereci la atencin de los mdicos y el desarrollo de la
etapa siguiente.
- Empirismo mdico. Las observaciones de Priessnitz fueron seguidas de observaciones
todava no cientficas o no metdicamente cientficas de los mdicos.
- Epoca cientfica. Comienza con Winternitz y dura hasta nuestros das.
Toda la historia de la hidroterapia va unida a la medicina Naturista centroeuropea y espaola ,
incluso en la rivalidad que surge entre la hidrologa medica de los mdicos de balneario , catedrticos
de universidad que pasan sus veraneos en los balnearios y la hidroterapia mas de gente pobre o llevada
por los mdicos naturistas.. Tambin Kneipp , representante dela hidroterapia critica a los tratamientos
balnearios con agua caliente.
Los mdicos espaoles naturistas de principio de siglo , Alfonso. Gimeno, Remartinez,
Bidaurrazaga , todos ellos manejan la hidroterapia como una de Sus tcnicas ms habituales. Tambien
son los mdicos naturistas como Arteche los que proponen las utilizacin de la hidroterpia como una
terapia mediada por respuestas sistemicas aunque tambin se le ha dado importancias desde este
punto en la terapia balnearia.
ii

ELEMENTOS DE LA HIDROTERAPIA

i ii

Pablo Saz Peiro. Depsito Legal.Z.3407-96

Varios son los factores fundamentales de la hidroterapia: el factor mecnico y el factor

trmico, al que cabe aadir un tercer factor qumico, por la posibilidad de actuacin biolgica
de sustancias disueltas en el agua. y el de la accin inespecifica mediada por las respuestas
sistemicas
PROPIEDADES MECANICAS DEL AGUA
1) COHESION Y VISCOSIDAD. Cohesin de un lquido es la fuerza de atraccin ejercida por

cada molcula respecto a las que les rodean; resulta de ello una resistencia frente a
cualquier objeto que pase a travs del lquido. Viscosidad o friccin interna es la
propiedad de un lquido a oponer resistencia relativa al movimiento dentro de l. A
mayor cohesin, la viscosidad es mayor y todos los movimientos en cualquier direccin
dentro del agua estn dificultados por la cohesin y la viscosidad; el grado de
resistencia depender del movimiento, de la forma y tamao del cuerpo que se desplaza
y de la velocidad de desplazamiento.
2) PRINCIPIO DE ARQUIMEDES. Todo cuerpo sumergido en un lquido pierde una parte de
su peso igual a la del peso del volumen desalojado del lquido; en el agua dulce el peso
de un hombre de 70 kg. queda reducido a una dcima parte. En la introduccin de un
cuerpo en el agua el principio de Arqumedes supone un menor esfuerzo de los
miembros y aumento de resistencia en los movimientos de introduccin. Todo esto se
aprovecha en el tratamiento de lesiones neuromusculares, de parlisis
3) PRESION HIDROSTATICA. Cuando se introduce el organismo o un segmento orgnico

en el agua, se ejerce una presin del agua sobre la parte introducida que depende de la
altura absoluta del nivel de agua que gravita sobre las estructuras orgnicas. Segn
Strasburguer, en baos en que se utilice una columna de agua de unos 30 cm. de altura,
la presin ejercida sobre todo el organismo corresponde a la de una coraza de hierro de
3'8 cm. de espesor. Esta accin se producir en particular sobreel sistema venoso, las
grandes cavidades corporales y las estructuras compresibles de las extremidades. Este
defecto es menor si el enfermo toma el bao en decbito y naturalmente cuanto menor
sea la altura de la columna que gravita sobre la zona de inters.
4) ESTIMULO HIDROCINETICO. En ocasiones la aplicacin hidroterpica se realiza con

una tcnica (baos de remolino, duchas, chorros, etc.) que supone, adems de la accin
mecnica del agua ya reseada, la accin hidroquintica por movimiento del agua con
el correspondiente estmulo mecnico de la piel y de los tejidos subyacentes.
FACTOR TERMICO
Se entiende por punto indiferente o, con ms propiedad, zona indiferente, aquella en que la
temperatura del agua no produce en la superficie del cuerpo una sensacin clara de fro o de
calor. Cuanto ms se aparte de la zona indiferente la temperatura del bao, ms intensa es su
accin, originndose entonces sensaciones especficas de fro o de calor. Segn se altere la
temperatura puede modificarse asimismo la superficie sobre la cual puede actuarse
teraputicamente. Temperaturas mximas slo pueden aplicarse en superficies mnimas. El
tamao de superficie aplicable aumenta a medida que las temperaturas se acercan a 32-36.
iiii

Con arreglo a la temperatura se han dado diferentes clasificaciones. El agua puede

considerarse un buen vehculo del calor por su alto calor especfico, la fcil graduacin de la
temperatura, comodidad y economa. La transmisin del calor del agua al organismo se
realiza por conductibilidad predominantemente, dependiendo su accin de los siguientes
factores:
1. Diferencia de temperatura entre el medio estimulante y el sector orgnico estimulado
(agua y piel).
2. Conductividad trmica del medio estimulante. Cuanto mayor sea aqulla, ms intenso es
el estmulo (alta en el agua).
3. Conductividad trmica del medio estimulado.
4. Capacidad calorfica del medio estimulante (alta en el agua)
5. Duracin del estmulo.
6. Rapidez del contacto entre agua y organismo.
7. Extensin o rea de aplicacin.
8. Sensibilidd individual y topogrfica.
9. Del hbito en recibir el estmulo.
FACTOR QUIMICO
Si el agua lleva sustancias disueltas y emerge de modo natural de una fuente, hablamos de
agua mineromedicinal y de su estudio se ocupa la crenoterapia. Pero artificialmente puede
contener sustancias con finalidad teraputica, cuya absorcin (Kahane, 1.962) es funcin de:
- La temperatura, mayor con agua fra o claiente que con la neutra.
- Presin osmtica; disminuye con el aumento de la presin.
-Contenido de O2 y CO2 que favorecen la absorcin
FACTOR DE MEDIACIN POR RESPUESTAS SISTEMICAS
HIDROTERAPIA COMO TERAPIA MEDIADA POR RESPUESTA SISTMICA
Vamos a introducirnos en los mecanismos de accin de la hidroterapia, recorriendo
detenidamente los efectos del estrs sobre el sistema inmune. Destacarmos que la
hidroterapia es un modelo de terapia mediada por respuestas sistmicas (inespecficas), y
harmos un recorrido por las caractersticas de este modelo en contraposicin a la teraputica
especfica Como nos relata Arteche.
Cuando se realiza una aplicacin de agua fra, con suficiente intensidad, y la persona posee
una buena capacidad de reaccin, provoco adems de diversos efectos locales
(esencialmente trmicos y mecnicos, una reaccin general inespecfica, llamada as porque
agentes estresantes muy diversos pueden originarla, no siendo especfica de ninguno de
ellos. Aunque algn fisilogo irnico diga que le va bien el nombre de inespecifica porque
no solo es inespecfico en su causacin, sino tambin en sus manifestaciones, dado que no
hemos especificado en toda su complejidad lo que ocurre.
Desde que a mediados de este siglo los trabajos de Selye demostraron la existencia de
reacciones orgnicas no especficas, sabemos que multitud de estmulos de alarma, entre
ellos el agua fra, provocan una respuesta del eje hipotlamo-hipfisis-suprarrenal, con
aumento inmediato y pronunciado de la secrecin de ACTH, seguido de una elevacin
considerable de la produccin corticosuprarrenal de cortisol . Lo que ocurri a Hans Selye
cuando investigaba en la Universidad McGill de Montreal fue que se dio cuenta de que
despus de inyectar diariamente a ratas con un producto qumico, stas presentaban lceras

ppticas, atrofia de los tejidos del sistema inmune y crecimiento de las glndulas
suprarrenales. Pero lo curioso es que tambin observ que las ratas control, que solo
haban recibido inyecciones de solucin salina, presentaban los mismos cambios, luego los
efectos se deban a una respuesta fisiolgica generalizada ante la agresin de las
inyecciones, y no a una accin especfica del producto qumico inyectado. Haba nacido la
fisiologa del estrs. Los avances en este campo se han desarrollado de tal manera que han
hecho emerger una nueva rea de investigacin llamada Psiconeuroinmunologa.
Si nos quedsemos en los trabajos de Selye de los aos 30, podramos pensar que los
corticoides suprarrenales son las nicas hormonas que afectan a las clulas linfoides
durante el estrs, indicando un nico eje direccional. No es as. Predominan las pruebas a
favor de una respuesta sinrgica Sistema Nervioso Central-Sistema Endocrino-Sistema Inmune en los sujetos sometidos a estrs. El Sistema Nervioso Central puede ejercer una
influencia reguladora en el Sistema Inmune por las siguientes vas :
-Por medio de un control de la inervacin de tejidos linfoides.
-Alterando el equilibrio de las distintas neurohormonas y de las hormonas endocrinas
influenciadas por neurohormonas. Se han encontrado receptores especficos para la ACTH,
prolactina hormona del crecimiento, catecolamina acetilcolina y corticosteroides en clulasl
inmunocompetentes. El resultado de inmunosupresin o inmunopotencia depender del
resultado global de la accin de los distintos factores neuroendocrinos.
-Otra va de regulacin es la seccin de los distintos neuropptidos, como las endorfinas.
Han sido identificado receptores opiceos en linfocitos, granulocitos, monocitos, plaquetas y
en complejos terminales del complemento.
Hay grandes evidencias de que productos de las clulas inmunes modulan funciones del
Sistema Nervioso completando la respuesta sinrgica. Clula inmunes activadas son
capaces de sintetizar pequeas cantidades de nmeros hormonas (ACTH, somatostatina,
hormona del crecimiento, prolactina endorfinas, etc.), pudiendo aumentar nivel de
corticosteroides en sangre. Por si esto fuera poco el Interleukin-I, u producto de la
estimulacin de macrofagos, ha sido citado como regulador de la ACTH.
Sera un error importante olvidarnos de la actividad cognoscitiva del Sistema Nervioso
Central, lo cual nos obliga evaluar la respuesta al estrs como u proceso dependiente de
los "significados para el sujeto" 0 dicho de otra manera, la respuesta al estrs dependa del
procesamiento de la informacin sensorial que hace el sujeto desde sus procesos
psquicos,no es lo mismo un jarro de agua fira por sorpresa desde una ventana que una
ducha agradable..
En animales, se ha podido documentar que el estilo emocional con el que se percibe y se
afronta el estrs, modifica significativamente parmetros fisiolgicos. Dos ejemplos:
1. Si tenemos tres ratas, la A recibe corriente elctrica y puede librarse de ella
accionando una palanca. La B recibe la misma corriente, pero no puede librarse de ella
hasta que la rata A no activa la palanca. La C es una rata control que no recibe corriente.
De estos tres animales encontraremos alteraciones fsicas debidas al estrs (lcera,
hipertensin, etc.)en el animal B, el que no puede controlar el entorno.
2. Los papiones responden fisiolgicamente de manera distinta al estrs, dependiendo
de si son dominantes o subordinados . Los niveles de testosterona disminuyen por efecto
del estrs en machos subordinados, pero aumentan en machos dominantes porque en stos
disminuye la sensibilidad de sus testculos al cortisol. Adems los niveles de cortisol estn
aumentados en los machos subordinados.

No es de extraiar despus de lo dicho que el Dr. Rogers considere el uso del concepto de
estrs como una "pesadilla semntica". Sera interesante limitar el concepto de estrs aun
estado displacentero, en el que se ha estimulado al organismo por encima de sus recursos
adaptativos, llevndolo a una situacin antihomeosttica en la que predomina la activacin
corticosuprarrenal y la inhibicin inmunolgica. Con lo cual lo distinguimos de otras
respuestas del tringulo Sistema Nervioso Central-Sistema Endocrino-Sistema Inmune;
respuestas stas de carcter placentero, homeosttico, con activacin inmune .(Esto es
importante tambien para el enfermo ,como vive su enfermedad si como un proceso
regulador o estresante.)
El que la hidroterapia provoque uno u otro efecto, depender,de su intensidad, frecuencia
de repeticin, de la capacidad de respuesta de la persona y de que sta posea una buena
percepcin de control del entorno. Es interesante mencionar a este nivel, que algunos
autores han sealado que el placebo podra actuar mediante estimulacin cortico-lmbicohipotalmica y que en 1978 Levine resalt el papel que desempean las endorfinas en la
analgesia provocada Por el placebo. Demostr la desaparacin del efecto inducido por el
placebo si se administraba naloxona (inhibidor de las endorfinas).El punto central para
explicar los efectos teraputicos de la hidroterapia es el reaccin . Explicar esa reaccin
por una respuesta orgnica no especfica tipo Selye, dependiente del Sistema Nervioso
Vegetativo y del eje a hipotlamo-hipofiso-suprarrenal, en la que destaca la liberacin de
glucocorticoides , vemos que sera incompleto y puede que incluso incorrecto. Tambin es
incierto que las terapias que buscan respuestas inespecficas se sustenten fisiolgicamente
en el llamado a Sistema bsico de Pischinger, como pretende el Dr. Perger..
No est todava claro que la respuesta general sinrgica que hemos visto, del Sistema
Nervioso Central-Sistema Inmune-Sistema Endocrino, sea capaz de justificar los pretendidos
efectos teraputicos de la hidroterapia pero parece razonable pensar que constituir una
parte fundamental de la en compleja red de su mecanismo de accin.
Caractersticas DE ESTE MODELO Y DIFERENCIAS CON LA FARMACOTERAPIA
E1 hablar de respuesta sistmica nos Obliga a recordar que el cuerpo humano funciona
como un sistema autoorganizado, capaz de reaccionar, y por lo tanto activo. Un sistema que
funciona siempre como una totalidad. Tenemos ya dos caractersticas importantes de este
modelo teraputico: la totalidad , y la capacidad de responder de una manera autoorganizada (autoorganizacin, 2.a caracterstica).
La (inespecifidad) es la 3 a caracterstica, pero la pongo entre parntesis porque hay que
matizarla. La direccionalidad del mecanismo fisiolgico viene dada por las condiciones de
la persona, es decir por las condiciones del sistema auto-organizado, y en menor medida por
el agente que la provoca. Adems existe tambin inespecifidad en la motivacin teraputica,
que no busca eliminar una especie morbosa en concreto, sino activar los sistemas generales
de respuesta del organismo, lo cual nos indica la 4caracterstica del modelo, es decir, su
carcter no-nosologico.
La 5 a y ltima caracterstica del modelo, pero no por ello menos importante, es su gran
sensibilidad a los procesos psquicos del sujeto, es decir a los componentes psicolgicos
El modelo farmacolgico
La esperanza mdica de que la farmacoterapia lograra curar las enfermedades mediante
frmacos especficos, ha sido la meta soada de la medicina. Las caractersticas de este
modelo farmacolgico son su carcter nosolgico, especfico, con receptores locales, en el
que el organismo como totalidad juega un papel secundario y los componentes

psicolgicos no son tenidos en cuenta. Este modelo simplista con arreglo al cual era
entendido a comienzos de nuestro siglo el trataminto medicamentoso, se ha complicado
enormemente con tres fuentes de inestabilidad :
1.Los efectos colaterales y secundarios de los medicamentos.
2. El efecto placebo
3. Los aspectos sociales del frmaco.
Esto ha aproximado el modelo farmacolgico a la auto-organizacin, a la totalidad, a los
componentes psicolgicos, y en cierto modo ha resquebrajado el mito de su especificidad. Al
fin y al cabo todo tratamiento mdico est mediado por las respuestas del cuerpo humano
como sistema unitario. Pero es indudable que persisten diferencias de grado importantes
respecto a que la terapia busque o no respuestas generales, al carcter nosolgico o no del
encuadre y a la mayor o menor sensibilidad a los aspectos psicolgicos.

EFECTOS BIOLOGICOS DE LA APLICACION EXTERNA DEL AGUA

Efectos mecnicos
1) La presin del bao o del chorro de agua produce un fuerte estmulo mecnico. En baos
en que se utilice una columna de agua de unos 30 cm. de altura, sta acta sobre el trax y
el diafragma y los coloca en actitud de espiracin forzada. El permetro torcico
disminuye, pues, en el bao, en 1-3 cm. y en 2-6 del abdomen. Si el bao se toma sentado,
la superficie total del tronco sufre una presin de 80 kg. y de unos 1.100 kg. cuando se
toma de pie (Eisenmenger). Fisiolgicamente, acta la presin del agua en el bao, por lo
tanto, forzando la espiracin y dificultando la fase inspiratoria.
2) Adems de la presin hay que considerar la prdida de peso que sufre un cuerpo sumergido
en un lquido; en el agua dulce, el peso de un hombre de 70 kg. queda reducido a unos 8
kg. tan slo. La presin del cuerpo tumbado es as mnima, lo que preserva mucho la piel y
disminuye el dolor. Esto se aprovecha sobre todo en teraputica en casos de parlisis y
lesiones por decbito, cuando slo se dispone de un resto de las fuerzas motrices, o bien
para descargar las zonas en que el cuerpo descansa de ordinario.
3) La influencia de la presin del agua en la circulacin se manifiesta tanto sobre el sistema
arterial como sobre el venoso. Al comienzo del bao se comprueba en muchos casos el
denominado ascenso primario de la presin arterial. Este ascenso, denominado por los
antiguos "oleaje central", debe atribuirse al aumento del volumen sistlico, que obedece a
su vez al de la corriente venosa que llega al corazn. Como la presin del bao se
transmite ante todo a la pared de los vasos oprimiendo el sistema venoso, la consecuencia
es una aferencia mayor con aumento del volumen sistlico. En determinado caso, este
aumento puede tambin aumentar el volumen minuto, si bien no hay perfecto acuerdo
sobre el particular. Adems de las acciones citadas, el bao aumenta, como es natural, la
resistencia que la corriente sangunea encuentra; Stigler ha demostrado sto en forma
irrebatible. La compresin de las venas hace producir forzosamente un remanso en el
sistema arterial, hasta que la presin capilar sobrepuje de nuevo a la venosa. Se necesita,
pues, una mayor actividad cardiaca para vencer el obstculo a la circulacin debido a la
presin externa. Esto explica que slo puede resistirse unos segundos la presin de una
columna de agua de un metro.

4) El obstculo circulatorio ocasionado por el bao constituye una seria contraindicacin del
bao general en pacientes viejos cuya circulacin sea deficiente.
5) Finalmente, la accin sobre la circulacin perifrica origina, segn Stigler, notable
aumento de la irrigacin sangunea en la zona de las ocronarias y en la cabeza.
6) Lo primero es de consecuencias favorables, pero el aumento de irrigacin en los vasos
cerebrales explica la frecuencia de la apopleja sobrevenida durante los baos. El esquema
de Gauer refleja la distribucin de la sangre en estas circunstancias:
a) Individuo normal de pie (repleccin infratorcica)
b) Individuo normal con agua hasta la cintura (derivacin de sangre a trax)
c) con agua hasta el cuello (casi inversin del caso (a)).

Efectos trmicos
En la aplicacin de agua caliente cabe distinguir entre aplicacin local, regional y general.
Los efectos pueden diferenciarse asimismo en locales, regionales y generales. La intensidad
de stas depende de la intensidad y duracin del estmulo en las propias aplicaciones
generales y tambin por la extensin en las aplicaciones regionales. En mayor o menor
cuanta, incluso en la aplicacin local, existen efectos generales. El siguiente cuadro
esquematiza las acciones biolgicas derivadas de la aplicacin externa de agua caliente.
Agua caliente

aumento temperatura
espasmolisis

Analgesia

efecto sedante

Vasoconstriccin
taquicardia
taquipnea
aumento tensin arterial
Vasodilatacin

Mejora de
eliminacion
de
catabolitos

aumento diuresis
diaforesis
aumento metabolismoeliminacion agua,
urea y sales
accin trfica

Hiperemia

Accin antiflogstica

disminucin peso

La duracin de la aplicacin tiene mayor trascendencia en las aplicaciones fras. El siguiente

cuadro resume las acciones de aplicaciones breves en contraposicin a las largas. Pero
siempre existe una primera fase de vasoconstriccin, una segunda de vasodilatacin y una
tercera de stasis circulatorio. Y siempre una sustraccin de calor proporcional a la duracin.
Efecto biolgico

Aplicacion breve

color de la piel

palidez

Aplicacin larga
enrojecimiento

temperatura cutnea
tono muscular
tensin arterial
frecuencia del pulso
frecuencia respiratoria
sensorio
otros

frialdad
aumento
aumenta
taquicardia
polipnea
avivamiento
escalofros

sensacin de calor
relajacin
disminuye
bradicardia
bradipnea
sedante
analgesia

Toda estimulacin con agua fra determina la llamada reaccin hidroterpica. Toda aplicacin
de fro produce en primer lugar una vasoconstriccin cutnea, seguida de una vasodilatacin
secundaria. Esta reaccin circulatoria perifrica se designa en hidroterapia simplemente con
el nombre de reaccin. Se trata de una hiperemia reactiva que se manifiesta subjetivamente
por una agradable sensacin de calor y se reconoce objetivamente por una coloracin roja
clara de la piel y elevacin de su temperatura. Si el paciente nota el calor asociado a la
hiperemia, la reaccin se califica de "buena". Cuando transcurre largo tiempo sin que
aparezca la reaccin y permanece la piel plida y anmica, experimentando el enfermo un
desagradable escalofro, la reaccin se considera "mala". Esta reaccin permite apreciar
rpidamente la reaccin vascular y sirve as de norma para valorar el efecto de la
estimulacin.
Una reaccin deficiente puede transformarse en buena por el ejercicio. Todos los estmulos
aplicados deben amoldarse a la facultad de reaccin, esto es, atenerse a dosis adecuadas.
Cuanto mejor y ms delicado sea este ajuste, antes se transformar una reaccin
relativamente escasa en suficiente. La reaccin mejora calentando el organismo antes de
someterlo al bao, ducha, etc., e irrigando mejor la piel, por ejemplo, mediante fricciones.
Adems, los contrastes trmicos influyen sobre el curso de la reaccin; cuanto mayor es el
contraste de la sensacin, tanto ms intensa es aqulla. Tambin la excitacin mecnica
consecutiva al tratamiento teraputico puede activar el desarrollo de la reaccin y, en una
reaccin lenta, pero suficiente, no ha de verse un estado patolgico. En resumen: puede
afirmarse que los mltiples efectos de los estmulos trmicos sobre el sistema nervioso
vegetativo permiten esquemticamente atribuir al calor el papel de agente ms bien
parasimptico y al fro, en cambio, el de agente simptico. Pero los efectos posibles no
pueden estimarse como primarios e invariables pues, a menudo, de reacciones complejas se
derivan otras paradjicas.

Efectos qumicos
Dependen de la sustancia disuelta. Sus acciones se corresponden con la farmacologa de
dichas sustancias.

Otras acciones
Existen adems otros efectos no explicables por uno solo de los mecanismos aducidos:
- Los trabajos de Gruber sealan una exaltacin del poder
mucosas.
- Liberacin y reabsorcin de protenas (Weichard).

inmunolgico de piel y

- Aumento de volumen de una extremidad en los baos de remolino, tanto ms si

previamente fuera anormal (Magnes). De ah su contraindicacin en el edema.
Acciones derivadas de la respuesta sistemica sobre todo acciones psicolgicas

INDICACIONES TERAPEUTICAS
De las acciones biolgicas estudiadas se deducen los siguientes efectos teraputicos:
antiflogstico, trfico, vasorregulador, hemosttico, hipotrmico, analgsico, espasmoltico,
sedante, diurtico y diafortico. De ah las indicaciones terapeticas que se exponen a
continuacin:
- Inflamaciones agudas bacterianas (agua fra).
- Inflamaciones subagudas o crnicas (Mosseanu, 1.969), (Fidurov, 1.969).
- Trastornos funcionales del flujo perifrico (1.969, Grosman, baos alternantes).
- Angor pectoris (baos de brazo a temperatura creciente: Hentschel, Ott y Ruiz Blanco,
1.965).
- Trofismo muscular (caliente).
- Parlisis espsticas,hemorragias, fiebre muy alta (agua fra).
- Neuralgias, mialgias, dolores viscerales (fra o caliente).
-Sedante general. Sndromes vegetativos (Mosseanu, 1.969). Favorecedor de
cinesiterapia.
-Favorece la dilatacin y anestesia en el parto.
-Mejora la funcin sexual y reproductora.
-Mejora los edemas por insuficiencia renal o cardiaca, en bao templado de 1 a 2 horas.
De las indicaciones reseadas, algunas han perdido importancia por la aparicin de otros
remedios teraputicos (por ejemplo, antibiticos en procesos inflamatorios bacterianos) o por
el empleo de tcnicas ms sencillas (antipirticos, aunque conserva su papel como remedio de
urgencia en las hipertermias infantiles); otras, en cambio, son ms practicadas cada da, caso
de trastornos funcionales vasculares en baos alternantes, caliente y fro, que determinan una
adecuada gimnasia vascular, y la mxima importancia la adquiere la hidroterapia en
asociacin a la cinesiterapia, cuyas indicaciones se resumen a continuacin; por el principio
de Arqumedes, todos los movimientos resultan facilitados.
- Parlisis y paresias flcidas, parlisis espsticas, ataxia.
- Fracturas, traumatismos articulares. Atrofia sea de Sudek (Lindemann, 1969).
- Tras amputaciones; desbridamientos quirrgicos.
- Artritis reumatoide (Anastasecu, 1969), artropatas en general (Acone, 1969; Dinculescu,
1969).
- Quemaduras extensas.Varices extensas.

PELIGROS Y COMPLICACIONES
1) Hidrocucin, lipotimia determinada por la entrada o la permanencia en el agua, que puede
manifestarse a la salida del bao, o dentro del bao, con el consiguiente peligro de asfixia.

2) Hidroalergia, manifestacin de edema o urticaria localizados al segmento orgnico en

contacto con el agua fra.
3) Criohemopatas.
4) Baos frecuentes o la permanencia en el agua durante horas conducen a la prdida de las
sustancias extractivas hidrosolubles de la capa crnea, lo que a su vez disminuye la
resistencia de la piel a los estmulos externos. Sealemos expresamente la desfavorable
influencia de esta accin sobre la concentracin de hidrogeniones y sobre la capacidad de
fijacin de cidos y bases. aquellas sustancias extractivas poseen una funcin protectora,
dependiendo en gran parte del carcter anftero de los aminocidos, que posibilita la
combinacin con sustancias qumicas que resultaran irritantes para la piel y que, como
consecuencia de dicha combinacin, son neutralizadas. Un cambio de la concentracin de
hidrogeniones en el sentido de una aproximacin al punto neutro favorece, adems, la
infeccin por grmenes patgenos. todas las sustancias extractivas existentes en el estrato
crneo forman, por consiguiente, lo que Szakall denomin la envoltura tampn de la piel,
la cual resulta alterada por los baos excesivos. Por consiguiente, la adiccin exagerada a
los baos constituye un peligro para la piel (Gotz), pudiendo determinar eczematide de
deshidratacin o maceracin de la piel (mayor facilidad para infecciones por hongos o
bacterias)
Bibliografia ;
ARMIJO VALENZUELA Y SAN MARTIN BACAICOA.Curas balnearias y climticas.Ed Complutense Madrid 1994.
ARMIJO VALENZUELA Y SAN MARTIN BACAICOA.Hidroterapia .Apuntes de la Escuela. inditos.
ARTECHE.A. Aportaciones a la teoria y practica medica desde la perspectiva naturista.Rev Natura medicatrix n41 Otoo
1995.
BACHMANN,ROBERT M. Y SCHLEINKOFER,GERMAN M.Hidroterapia Kneipp.Ed Integral.Barcelona 1998.
DIAN DINCICN.La curacin por el agua.Ed Martinez Roca .Barcelona 1987.
GIMENO,HONORIO.Hidroterapia y naturismo.Ed Integral. Barcelona.1994.
KNEIPP.S.Mi cura del agua.Ed Casa horus.Madrid 1992.
RODENAS,PEDROFIchas de medicina natural.Ed Integral Barcelona 1989.
SINTES PROS JORGE.El poder curativo del agua.Ed. Sintes.Barcelona 1978.
SOLSONA FERNANDO.Terapeutica fisica natural. Ed. Heraldo de Aragn.Zaragoza 1979.
VIAS FREDERIC.Hidroterapia.Ed Integral.Barcelona 1992.

10