Fichas de Abucasis

Diagnsticos
Prescripcin
Visados
1.

Ver a un paciente

2.

Ver contactos anteriores del paciente

3.

Ver el historial farmacoteraputico del paciente

4.

Ver la medicacin actual del paciente

5.

Diagnosticar. Seguimiento

6.

Diagnosticar. Bsqueda

7.

Diagnosticar. rbol

8.

Diagnosticar. Favoritos

9.

Hojas de evolucin de los diagnsticos

10

10.

Comprobar los visados de un paciente

11

11.

Visados. Informe del visado

12

Diagnsticos Prescripcin Visados

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1. Ver a un paciente
Para acceder a la historia de un paciente que est en nuestra agenda debemos
pinchar encima de su nombre.

Al pinchar se abre la historia del paciente donde vemos el ltimo contacto realizado
en la historia del paciente. Para realizar un contacto nuevo pinchamos en nuevo.

Si ya hemos accedido a la historia del paciente en el mismo da, primero tendremos

que pinchar en ver todas.

Entonces veremos tanto las historias pendientes como las que ya se han realizado.
Slo queda pinchar en el nombre del paciente para acceder a su historia.

Y una vez dentro de la historia pinchamos en modificar.

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2. Ver contactos anteriores del paciente

Se puede acceder a los contactos anteriores de un paciente de varias formas. La
primera de ella es desde Vistas.

Al pinchar en vistas se nos abre una pantalla desde la que podemos seleccionar qu
queremos ver en la barra lateral. Por defecto aparecen los diagnsticos activos del
paciente pero podemos ver otras cosas.
Podemos ver diagnsticos activos, inactivos, los diagnsticos por fechas y los
contactos ordenados por fechas. A su vez podemos seleccionar si queremos ver los de
medicina, enfermera, trabajador social, inspector o todas las categoras. Adems,
podemos seleccionar desde el desplegable la especialidad mdica que ha realizado el
contacto.

En el ejemplo se han seleccionado cronologa contacto mdico atencin

continuada mdico (ACM). Y finalmente hemos pinchado en aceptar. Cuidado con
pinchar en vista por defecto porque cada vez que accedisemos nos mostrara esa vista.
Y pinchando en la fecha accederamos a dicho contacto.

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Otra opcin para ver un contacto anterior de un paciente es desde los diagnsticos
del paciente. Pinchamos en el + que aparece a la izquierda del diagnstico.

Y nos mostrar las fechas en las que se ha accedido a la historia y se ha usado dicho
diagnstico. Pinchando en la fecha accederemos a dicho diagnstico.

Para volver al contacto que estamos realizando tendremos que pinchar en nuevo
contacto o en contacto en modificacin, dependiendo de si hemos realizado el contacto
desde nuevo o desde modificar.

3. Ver el historial farmacoteraputico del paciente

Para ver qu medicamentos est o ha estado tomando el paciente podemos acceder a
su historial pinchando en el icono del librito.

Nos aparecer una pantalla que nos muestra los diagnsticos del paciente y los
tratamientos que corresponden a cada diagnstico del ltimo ao y del ao siguiente.
Los sombreados corresponden a meses en los cuales tiene prescrito el medicamento.

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En la zona superior aparecen las palabras diagnsticos presentacin tratamiento.

Son tres opciones de presentacin del historial. Pinchando en diagnsticos veremos
slo los diagnsticos.

Si pinchamos en presentacin tambin veremos qu presentacin es la que se le ha

prescrito.

Y si situamos el ratn encima de una presentacin veremos la posologa prescrita.

Las siglas M, I, GT y T se corresponden a Modificar tratamiento, Interrumpir
tratamiento, Grfica de receTas y al informe de receTas del tratamiento.

4. Ver la medicacin actual del paciente

Hay varias formas de ver los tratamientos vigentes del paciente. Desde el propio
historial farmacoteraputico podemos verlo y tambin podemos acceder al informe de
recetas planificadas del paciente pinchando en entregar recetas.

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Nos saldr una pantalla desde la cual podemos acceder y buscar las recetas del
paciente, tanto las futuras como las pasadas, pero nuestro objetivo es ver los
tratamientos vigentes y con recetas planificadas. Pincharemos en informe.

Nos aparecer una pantalla para seleccionar qu tratamientos queremos ver o

imprimir. Seleccionamos el que queremos ver y pinchamos en aceptar.

Y el sistema nos muestra una pantalla por si queremos imprimir el informe. Si

pinchamos en cancelar no se imprimir y nos mostrar el informe de recetas
planificadas del paciente.

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Otra opcin es acceder a la pantalla de tratamientos a la cual accedemos desde el

icono de Prescribir del contacto del paciente.

Accedemos al mdulo de prescripcin en el cual pinchamos en tratamientos.

En la pantalla de tratamientos podemos ver los tratamientos y presentaciones por

fechas por fechas. Podemos filtrar por vigentes, planificados o crnicos. Adems de
poder ver el informe de recetas (T), interrumpir tratamientos (I), borrar una
prescripcin (B), repetir o prolongar (R/P) o modificar un tratamiento (M).

5. Diagnosticar. Seguimiento
Una de las formas de aadir un diagnstico a un tratamiento es realizar un
seguimiento a un diagnstico activo de un paciente. Para realizarlo pinchamos en la
flecha de la derecha del diagnstico objetivo. Se introducir automticamente el
seguimiento en el motivo de la consulta y se introducir el diagnstico en el contacto.

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6. Diagnosticar. Bsqueda
Otra forma de aadir un diagnstico es buscarlo. Para el ejemplo vamos a buscar
depresin mayor. Como slo hace falta escribir tres letras de cada palabra para realizar
la bsqueda slo escribiremos DEP MAY y pincharemos en la lupa.

Puede suceder que la bsqueda no nos ofrezca resultados. Si nos ocurre esto
pincharemos en Contiene a y volveremos a darle a la lupa.

Entonces nos aparecern todos los diagnsticos que contengan palabras que
comiencen con DEP y MAY. Salen 23 en dos pginas. Para diagnosticar trastorno
depresivo mayor pinchamos en l y en aceptar. Si queremos quitarlo pincharemos en la
papelera.

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7. Diagnosticar. rbol
Otra forma ms de aadir un diagnstico es desde el rbol de diagnsticos de la CIE9. Para ello pinchamos en el icono que es como dos ventanas de Windows superpuestas.

Nos aparecer el rbol que iremos desplegando desde los smbolos +, cuando
encontremos el diagnstico que queremos usar pinchamos sobre l, luego en confirmar
que har que aparezca en la parte de debajo de la ventana y por ltimo pinchamos en
aceptar.

8. Diagnosticar. Favoritos
La ltima forma de diagnosticar es usar nuestros favoritos. Pinchamos en el icono de
las barritas.

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Se despliega la lista de favoritos y slo tenemos que pinchar en el diagnstico que

queremos utilizar.

9. Hojas de evolucin de los diagnsticos

Algunos profesionales prefieren centralizar la informacin de los diagnsticos en las
Hojas de Evolucin. En estas hojas podemos escribir la informacin ms relevante de
dicho diagnstico. Su uso es muy sencillo.
Para acceder a las hojas de evolucin podemos hacerlo pinchando en el icono HE que
hay al lado de cada diagnstico. Si lo hacemos desde la barra lateral slo podremos
consultarlo, pero si lo hacemos desde el diagnstico que hay en contacto podremos
escribir nueva informacin.

Una vez que se abre podremos hacer una nueva entrada, modificarla si es el mismo
da o eliminarla. Si hacemos una nueva o la modificamos escribiremos la evolucin en
el cuadro bajo el nombre del profesional. Cuando lo hayamos escrito le daremos a
aceptar y finalmente a volver al contacto.

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10.

Comprobar los visados de un paciente

Si vamos a prescribir un medicamento que requiere visado es conveniente conocer la

informacin que hay en dicho paciente sobre los visados que se le han gestionado. Para
ir a la pantalla de visados del paciente tenemos que ir a la pantalla de prescripcin y
pinchar en utilidades que despliega tres botones ms. De los tres pinchamos en visado
electrnico.

Nos aparece la pantalla de los visados del paciente vaca. Pinchamos en marcar todos
y en buscar.

En el listado de los visados podemos ver la siguiente informacin: El profesional que

pidi el visado, el tratamiento al que corresponde, si el visado est activo o no, la fecha
de solicitud, la fecha de caducidad, iconos que nos da informacin del inspector, el
informe con el que se emiti el visado y un icono por si queremos reutilizar la
informacin del visado (R).

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11.

Visados. Informe del visado

Hay varios tipos de visado, el ms sencillo es el del clopidogrel. Para este visado hay
que cargar el medicamento, poner la posologa y pinchar en prescribir.

Aparece la pantalla del informe y pinchamos en la lupa para seleccionar la

indicacin.

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Seleccionamos la indicacin. Volveremos a la pantalla anterior y pincharemos en

aceptar.

Aparecer la pantalla para confirmar el tratamiento. El mdulo de prescripcin slo

da por aceptado un tratamiento si este se imprime. En el caso de los visados no se
imprimir el tratamiento porque quedar pendiente de su aprobacin por inspeccin.
Cuando el inspector lo apruebe el paciente podr recoger sus recetas en cualquier
centro de salud.

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