Gua Rpida

Medora CyL

00.

ndice
01. Historia Clnica.................................................................................................................................5 02. Acceso a Pacientes..............................................................................................................................6 03. Datos Historia Clnica............................................................................................................................7 04. Asistente de Procesos Clnicos............................................................................................................8 05. Prescripcin.................................................................................................................................9 06. Nueva Prescripcin............................................................................................................................10 07. Procedimientos Teraputicos..........................................................................................................11 08. Atajos......................................................................................................................................13

01.

Historia Clnica
*
El fin fundamental de MEDORACyL es construir una herramienta de trabajo para los profesionales para mejorar la asistencia a los pacientes, avanzando hacia un sistema de asesoramiento a profesionales e integrar toda la informacin clnica de los pacientes en un entorno que, manteniendo la confidencialidad de todos los datos clnicos, comparta la informacin necesaria con todos los niveles sanitarios que tienen contacto con los pacientes.

Validacin contra LDAP (registro nico de usuarios de SACYL)

Historia Clnica

02.

Acceso de Pacientes
> El acceso a la historia clnica de los pacientes se puede hacer mediante la lista de Trabajo que nos muestra
todos los pacientes que se han citado previamente para el da de hoy o mediante Paciente sin Cita para el caso de pacientes que acuden sin cita.

Se puede ver la lista de trabajo de los das anteriores y posteriores a hoy.

Codificacin.

Se puede filtrar por la situacin de los pacientes (pendientes, atendidos, no presentados, todos) o ver el dietario completo.

Haciendo doble clic sobre el paciente accedemos a su historia clnica o bien pinchando en el botn Pasar Consulta quedando as registrada la hora en que se le atendi.

Bsqueda de pacientes que no estn en la lista de citados para aadirlos.

Dejamos constancia que el paciente no acudi a consulta.

Tambin se puede ver la historia del paciente pinchando en el botn, no queda registrado como paciente visto.

Acceso a Pacientes

03.

Datos Historia Clnica

> Una vez que hemos accedido al paciente, tenemos acceso a toda la informacin de su Historia Clnica.
Lista de Trabajo Anotaciones Mensaje Paciente Imprimir Informe de Historia Clnica Visor de ltimas consultas. Se puede acceder a cualquier consulta con el calendario e incluso imprimirlas. Gestin de Alarmas con el botn derecho. Filtros para ver datos histricos de la Historia o la Historia completa y bsqueda por distintos tipos de actuacin y en distintos periodos.

Visor Procesos Clnicos. Al pinchar en el + se pueden ver las actuaciones asociadas al PC.

Con el botn derecho aparece un men para asociar actividad y gestionar los procesos. Anotaciones clnicas.

Nuevo diagnstico.

Visor de Constantes.

Visor Antecedentes.

Desde el Visor Clnico se tiene acceso a toda la informacin ordenada por actuaciones.

Datos Historia Clnica

04.

Asistente de Procesos Clnicos

> Para la creacin y gestin de los Procesos Clnicos, el sistema dispone de un buscador propio, de fcil y rpido
manejo, SACAD (Sistema de Ayuda a la Captura de Diagnsticos) que asocia el cdigo CIE9 al diagnstico. Una vez seleccionado el/los PC se pueden marcar una serie de check para establecer sus propiedades.
Desde cualquier pantalla siempre se puede regresar a la Lista de Trabajo o Volver a la Consulta.

SACAD

Check de propiedades del PC. Aadir observaciones.

> Si el PC no existiese, el sistema avisar de ello

y preguntar si se desea enviar propuesta a Servicios Centrales donde se le asignarn los cdigos pertinentes y se le aadir a la lista del buscador.

Asistente de Procesos Clnicos

05.

Prescripcin
Listado de Alergias /Intolerancias.

Modificar.

Listado de Recetas, por defecto se muestran las prescripciones activas. En el listado se muestra: Principio activo y prescripcin, Icono de activacin o desactivacin, Tipo de prescripcin (Aguda, Crnica), Posologa (desde donde se puede ira a la receta para modificarla), Nmero de recetas a imprimir, Check de marcacin de impresin, Fecha de la ltima prescripcin, Fechas hasta la que hay prescripcin, Icono de gestin desde el que se ven las recetas emitidas, Indicador de comparacin entre recetas emitidas y necesarias, Observaciones y PC asociado a la prescripcin.

Ficha tcnica/monografa disponible pinchando con el botn derecho sobre el medicamento. Gestin Entrega de Material de Tiras y Agujas. Filtros de bsqueda. Impresin de recetas, se imprimen las recetas que tengan el check marcado en el listado.

Gestin de Receta Crnica.

Aviso de la existencia de interacciones entre las prescripciones activas. Impresin Hoja de Medicacin.

Prescripcin

06.

Nueva Prescripcin
> Al pinchar sobre el botn Nueva Prescripcin se nos abrir la pantalla de bsqueda mediante Nomenclator.
Se puede copiar un tratamiento de la gua y pegarlo en el principio activo para que la aplicacin lo busque automticamente. Bsqueda por Remedios, Frmula magistral y Guas Teraputicas (si tenemos PC asociado nos muestra la gua de ese PC y si no nos muestra el buscador).

Versin del Nomencltor. Filtros de bsqueda.

Interacciones.

Resultado de la bsqueda.

Se identifica el Principio Activo o la marca, si es EFG, si tiene o no precio de referencia, novedad, el precio de venta al pblico, el coste de la dosis diaria definida, el precio eficiente, si necesita visado, el nmero mximo de envases, si tiene marcas comerciales asociadas (se pueden ver pinchando la lupa), financiacin del producto y las observaciones.

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Nueva Prescripcin

07.

Procedimientos Teraputicos
Listado de cirugas realizadas y estado en el que se encuentran.

Antecedentes y Alergias.

Datos de la intervencin.

Listado de heridas y estado en el que se encuentran.

Datos de la herida. Evoluciones de las curas.

Filtros. Procedimientos Teraputicos 11

Alergias e Intolerancias.

Listado de la aplicacin de tratamientos y estado en el que se encuentran. Tratamiento a realizar.

Evolucin.

Listado de los tratamientos fisioterputicos y estado en el que se encuentran.

Tratamiento a realizar.

Control de sesiones.

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Procedimientos Teraputicos

08.

Atajos
> Para mejorar la navegacin MedoraCyL tiene una serie de botones que sirven para evitar pasar por
pantallas intermedias. VOLVER A LA LISTA DE TRABAJO Aparece en la parte superior izquierda de la pantalla de consulta y de las pantallas de los exploradores (de recetas, analticas, onstantes, etc). Con este icono es posible salir desde la ventana de recetas, por ejemplo, a la lista de trabajo sin pasar por la venta.

IR A LA PANTALLA DE CONSULTA PRINCIPAL Est situado en la barra superior tambin. Permite ir con un solo clic a la pantalla principal desde cualquier gestin, evitando las pantallas de exploradores. En general deja la gestin pendiente, a la que podemos volver a acceder desde el men superior que queda en la pantalla de consulta

VER RBOL DEL VISOR CLNICO Est situado en la misma barra superior y nos permite pasar dentro de la historia, de una parte a otra evitando la pantalla principal de consulta. Al pinchar el icono despliega el rbol en la parte de la izquierda de la pantalla y se oculta automticamente al separar el ratn de esa zona.

Atajos

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INFORME DE HISTORIA CLNICA El icono de la impresora de la barra superior nos permite imprimir un informe de historia clnica con opcin a imprimir tambin los textos de las consultas que tenga registradas el paciente en la aplicacin en el rango de fechas que se elija.

VISIN Y RESUMEN DE CONSULTAS La pantalla de consulta, muestra las ltimas visitas. Si queremos ver las anteriores se puede hacer pinchando en el calendario que est al lado de la fecha actual de consulta. En este calendario se muestran resaltados en verde los das que tienen anotaciones. Adems existe la posibilidad de imprimir un rango de consultas eligiendo las fechas con el icono de la impresora. VNCULOS DIRECTOS Desde el visor de ltimas consultas y desde el rbol de procesos clnicos, existe la posibilidad de acceder a cualquier actuacin directamente, haciendo doble clic. Esto nos evita pasar por las pantallas de exploradores.

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Atajos