BENEMERITA UNIVERSIDAD AUTONOMA DE PUEBLAUNA NUEVA ALTERNATIVA

Verano 2016

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BENEMERITA
UNIVERSIDA
D
AUTONOMA
DE PUEBLA
Una nueva alternativa

DESARROLLO DE HABILIDADES EN EL USO DE LA TECNOLOGIA, LA INFORMACION Y LA

COMUNICACIN

A principio de los aos 80s, la

implementacin de la donacin
de rganos dio un giro innovador
a la vida de los pacientes con
procesos degenerativos. este
procedimiento ha salvado miles
de vidas desde entonces pero el
principal problema que se
plantea
en
este
campo
teraputico es la escasez de
rganos para ser trasplantados.

La medicina regenerativa ha
propuesto una solucin a esta
problemtica,
la
produccin
bioartificial de rganos y tejidos.
Esta novedosa estrategia se
basa
en
la
produccin
combinada de clulas troncales
del propio individuo, teniendo as
mayores beneficios para el
paciente,
y
matrices
extracelulares biocompatibles y
biodegradables.

NRC 60346

V
Nuestro principal objetivo en esta
investigacin es resaltar las
ventajas de los rganos y tejidos
artificiales, dando a conocer
informacin relevante sobre el
desarrollo y avances en los
ltimos aos de la produccin de
estos, la experimentacin en
animales y los aspectos ticos
que implican su uso clnico en
TRQUE SINTTICA
humanos entre otros temas.

Profesor Alex Seifalian con trquea

sinteticaEsta fue la primera vez que
alguien en el mundo haba recibido
un
rgano
fabricado
en
un
laboratorio. Fue una operacin de
salvamiento y marc el comienzo de
una nueva era en la ciencia mdica.
Con el uso de la tecnologa, los seres
humanos pueden comenzar a crecer
nuevas y reemplazables partes del
cuerpo

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MEDICINA
REGENERATIVA
La medicina regenerativa es
un campo amplio que incluye
la ingeniera de tejidos, pero
tambin
incorpora
la
investigacin de material
biolgico externo donde el
cuerpo usa sus propios
sistemas, algunas veces con
ayuda de material biolgico
extrao para recrear clulas y
reconstruir tejidos

rgano deseado y fallecen sin

Los rganos artificiales son un haber recibido un trasplante.
tema innovador de la medicina
Desde esta idea innovadora de la
medicina
regenerativa,
los
rganos artificiales se han
convertido
en
una
gran
alternativa
para
aquellas
personas que estn en espera de
un trasplante. Estos rganos se
pueden producir combinando
clulas troncales de distintos
tipos con matrices extracelulares
biocompatibles y biodegradables
o con materiales sintticos
capaces
de
realizar
las
actividades que un rgano
natural
puede
realizar
en
regenerativa y reparadora.
Este ensayo tiene como finalidad condiciones normales dentro de
abarcar los diferentes puntos que un organismo vivo.
conlleva el diseo, la produccin
y aplicacin. Adems se basa en
las ventajas y desventajas que
tienen los rganos artificiales, los
aspectos ticos que conllevan su
uso clnico en humanos, as
como la experimentacin en
animales y el impacto que
tendra esta tecnologa en
Mxico
Este tema implica avances
biotecnolgicos
que
pueden
llegar a ser de inters para las
personas que se desenvuelven
en el rea biomdica pero
tambin para cualquier lector del
artculo.
Uno de los principales problemas
con los que se ha enfrentado en
la actualidad el sector salud es la
escasez de rganos para ser
trasplantados. La mayora de los
pacientes tiene que esperar
largos periodos de tiempo para
que le sea proporcionado un
rgano, incluso existen muchos
pacientes que no consiguen el

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Un poco de historia
Con el paso de los aos, los
avances
biomdicos
han
causado un gran impacto en el
rea mdica.
Con el fin de resolver el
problema
que
empez
a
ocasionar la alta demanda de
trasplantes, en 1940 se comenz
a trabajar por primera vez con el
diseo y construccin de rganos
artificiales y el mejoramiento de
tcnicas en los trasplantes de
rganos.

forman y secretan sus propias

A inicios del siglo XXI se elabor estructuras de soporte, llamadas
un corazn hecho de titanio y matriz extracelular, que acta
plstico
conocido
como
Abiocor, el cual fue posible
trasplantar en un paciente que
tena esperanza de vida menor
de 30 das, gracias a esto fue
capaz de vivir por 151 das
A partir del xito obtenido con la
elaboracin de los rganos
descritos anteriormente, diversos
cientficos han logrado recrear
distintos rganos, pero ahora
ms enfocados a utilizar clulas
madre que materiales sintticos.
As, en 2010 se dio a conocer el
primer corazn e hgado artificial
en ratones, con la esperanza de
poder lograr este avance en los
seres humanos

En 1944 se logr construir el

primer rin artificia mientras que
en 1953 el estadounidense John
Gibbon ide el primer corazn
pulmn artificial. Este nuevo
instrumento oxigena la sangre
venosa con aire y la bombea a
las arterias sin pasar por los rganos in vitro
pulmones y el corazn.
Como ya hemos comentado, la
En 1954 se fabric la primer posibilidad de obtener rganos
maquina cardiorrespiratoria y se artificiales es una estrategia
coloc el primer marcapasos en innovadora de la medicina
un
paciente.
Despus
de regenerativa. Las clulas son los
diversas pruebas con ratones se componentes fundamentales del
realiz el primer trasplante de tejido, y los tejidos son la unidad
bsica de la funcin en el cuerpo.
rin.
Distintos grupos de clulas

como una estacin repetidora

para
varias
molculas
de
sealizacin. Los investigadores,
al conocer los procesos de
interaccin
y
organizacin
celular, han sanado tejidos
daados e incluso creado
nuevos.
Por lo tanto, los rganos se
pueden producir combinando
clulas troncales de distintos
tipos de matrices extracelulares
biocompatibles y biodegradables,
consiguiendo as estructuras
biolgicas que pueden ser
creadas ex vivo y que pueden
implantarse y mantenerse en
adecuadas
condiciones
de
funcionamiento,
tras
ser
trasplantadas a animales vivos.

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El proceso frecuentemente
comienza con la construccin
de un andamio a partir de un
amplio grupo de fuentes
posibles,
desde
protenas
hasta plsticos. Una vez que
se crean los andamios se
pueden introducir clulas con o
sin factores de crecimiento. Si
el entorno es adecuado, se
desarrolla un tejido
Otro mtodo para crear un
tejido nuevo utiliza un andamio
existente. Las clulas de un
rgano donado se desprenden
y el andamio de colgeno
restante se usa para crecer un
tejido nuevo. Este proceso se
ha
utilizado
para
la
bioingeniera de tejidos como
el corazn, hgado, pulmn y
rin. Este enfoque permite
utilizar el andamiaje con el
tejido
humano
descartado
durante la ciruga y combinarlo
con las propias clulas del
paciente para hacer rganos
ms compatibles y disminuir el
rechazo inmunolgico que
normalmente se da en los
trasplantes.
Aunque esta tcnica es
innovadora an hay que
encontrar
las
matrices
extracelulares
idneas,
la
fuente de clulas troncales

ms adecuada, las mejores

condiciones de cultivo, as

como el manejo perioperativo

de los pacientes.

CELULAS MADRE
Un biomaterial hecho de
intestinos de cerdos que se
puede utilizar para curar
heridas
en
humanos.
Cuando se humedece, el
material llamado SIS, es
flexible y fcil de manejar
Fuente: Stephen Badylak,
Universidad de Pittburgh

Se han realizado pocos

trasplantes de este tipo. Sin
embargo, se estn obteniendo
resultados positivos. Entre los
trasplantes realizados en los
ltimos aos tenemos:

Cartlago nasal
Con la creciente incidencia de
cncer de piel se han hecho
ms frecuentes
las tcnicas de
extirpacin de
clulas
dainas, que
corresponden
a los estratos
ms profundos
de la epidermis
pues involucra
a las clulas
escamosas del
estrato basal, es por ello que al
realizar este procedimiento

muchas veces se daa el

cartlago nasal y se tiene que
extirpar
Una solucin muy viable es la
implementacin de cartlago
alar bioproducida, ya que este
se crea a base de clulas
condroprogenitoras del propio
paciente
para
que,
posteriormente,
puedan
proliferar y sintetizar cartlago
que sea biocompatible para el
paciente.
Los
resultados
obtenidos
han
sido
satisfactorios
ya
que
el
organismo reconoce como
propio al cartlago por lo que
no hay riesgo de rechazo
inmunolgico. Adems, se
reestablecieron las funciones
olfatorias de la nariz

Uretra
Diversas
patologas
y
traumatismos causan la atrofia
o
degeneracin
de
las
funciones de la vejiga, es por
ello que se realiz una
investigacin en la que se
demuestra la viabilidad para
trasplantar vejigas producidas
artificialmente, el proceso es el
siguiente, a base de clulas
obtenidas por biopsias de
tejido de vejiga del propio
paciente se realizan cultivos de
las mismas en un medio de
cultivo enriquecido que les
permite proliferar, y con ayuda
de
algunos
materiales

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sintticos es posible, al cabo

de cierto tiempo, regenerar en
su totalidad al rgano en
cuestin.

Antes de ser trasplantado se

realizaron
estudios
tanto
anatmicos como fisiolgicos
acerca de los componentes de
dicho rgano, debido a los
resultados
obtenidos
se
pudieron
realizar
cinco
trasplantes
exitosos
a
pacientes en edad peditrica,
se valoraron los rganos
durante un lapso de 38 meses
y no se obtuvieron resultados
desfavorables.

Trquea

El
rgano
artificial
ms
utilizado actualmente para ser
trasplantado es la trquea,
debido a que es extenso su

uso clnico en pacientes de

todas
las
edades
que
requieren
que
les
sea
trasplantado este rgano por
diversas razones, entre las
ms
importantes
se
encuentran obstruccin de
trquea, EPOC, y Cncer.
El procedimiento para crear
una trquea bioartificial es el
siguiente:
se
crea
una
estructura
tubular
de
polmeros, posteriormente se
siembran clulas propias y se
incuban para que de esta
forma se pueda celularizar esta
estructura y no se presente
rechazo inmunolgico, este
procedimiento es largo ya que
las clulas de la trquea tardan
largo tiempo para proliferar.
Los resultados obtenidos con
este tipo de trasplante son
adecuados,
ya
que
las
funciones
fisiolgicas
son
normales, y al cabo de cierto
tiempo los pacientes a los que
se
ha
realizado
este
procedimiento pueden realizar
diversas actividades como
viajar e incluso correr.
El
seguimiento
de
los
pacientes
hasta
ahora
trasplantados se realiza cada
cinco aos, tras los cuales se
toma una biopsia de trquea y
se examina, adems se valora
la funcin respiratoria de
pulmones y hasta ahora no hay
evidencia de anomala alguna,
los pacientes que recibieron el
trasplante
no
muestran
problemas, pues su calidad de
vida ha mejorado mucho desde
su intervencin quirrgica.

Vagina
Este trasplante fue realizado
en un grupo de mujeres cuyo
rango de edad era de entre 13
y 18 aos, el procedimiento
para producir una vagina
artificial incluyo hacer una
biopsia de vagina, las clulas
del tejido obtenidas por este
medio fueron colocadas en
medios de cultivo especficos,
posteriormente se expandieron
para
generar
clulas
musculares y epiteliales, estas
clulas fueron colocadas en
matriz extracelular de origen
porcino en donde proliferaron
para dar origen a una vagina
bioproducida.

Estas
vaginas
fueron
trasplantadas con xito a las
mujeres, posteriormente se
realiz un seguimiento a cada
una de ellas para valorar la

funcionalidad
del
rgano
producido artificialmente, los

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resultados del seguimiento

revelaron
el
correcto
funcionamiento
de
estas
vaginas artificiales, pues no
presentaban problemas tanto
estructurales
como
funcionales.

Impresin 3D
La produccin de rganos
artificiales ms eficaz es una
de las metas que ms esperan
lograr los biomdicos en la
actualidad. Esta meta no es
nica en el rea de la
biomedicina, tambin lo est
siendo para la ingeniera y
arquitectura de tejidos, que ha
ido trabajando de la mano con
las diversas tecnologas que
estn a su alcance como las
impresoras 3D.

Se ha estado trabajando con la

posibilidad de que estas gotas
colocadas lo suficientemente
cerca se fusionen para obtener
un macro-tejido y as elaborar
un rgano completo. Diversos
cientficos consideran que es
posible que este proyecto
tenga xito, pero no del todo,
ya que crear un rgano
funcional es un reto muy
grande.

obtencin de rganos; entre

los puntos ms importantes
destacan los que hacen
referencia al donador, ya que
en muchos pases es aplicable
el trmino de donador con
consentimiento informado el
cual, antes de morir, expresa
su consentimiento para que
sus rganos sean donados.
Otra problemtica es el trfico
de rganos, la cual ha surgido
ante la escasez de rganos
para
ser
trasplantados.
Actualmente, el vender o
comprar un rgano est
penado en todos los pases del
mundo, aunque sigue siendo
una prctica que se realiza con
alta frecuencia. Adems, el
problema no solo radica en la
ilegalidad sino en la forma de
obtencin de los traficantes.

Aspectos ticos:

El proyecto de crear rganos

artificiales con una impresora
3D consiste en utilizar gotas
biotinta con grupos de miles de
clulas con una organizacin
similar a la de un tejido
llamados esferoides, las cuales
imprimen en una superficie
gelatinosa el rgano que se
desee crear.

Con la aparicin de los

trasplantes
de
rganos,
surgieron al mismo tiempo
dilemas
ticos
sobre
el
procedimiento para trasplantar
un rgano de un ser humano a
otro, ya que se debata y se
sigue debatiendo acerca de la
forma de seleccin para recibir
un rgano. Las disposiciones
redactadas y emitidas por la
ley general de salud o por los
organismos encargados de
estas funciones en diferentes
pases del mundo han creado
un reglamento para sealar
cual es el procedimiento de

En la actualidad, pese a los

pocos avances y xitos
obtenidos con el uso de
rganos
artificiales,
han
surgido posturas y argumentos
de ndole tico que cuestionan
la viabilidad de estos nuevos
procedimientos, puesto que se
est poniendo en riesgo la vida
de un ser humano a pesar de
conocer las altas tasas de
fracaso
clnico
que
se
presentan, haciendo referencia
a las crueles prcticas de
experimentacin desarrolladas

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por las grandes potencias

mundiales durante la segunda
guerra mundial; as como
posturas que sostienen que al
llevar
a
cabo
estos
procedimientos
se
est
sufriendo un enorme deterioro
en los valores universales ya
que se est violando la
dignidad de un ser humano al
ser utilizado meramente como
a un objeto. Debito a esto el
ser humano es consciente de
que con el paso del tiempo,
seguirn
apareciendo
problemticas
y
cuestionamientos en el campo
de la tica conforme vayan
apareciendo logros en el
campo de la medicina, y de
toda la ciencia en general, y
que sin duda tendrn la misma
magnitud que los problemas
ticos expuestos en el prrafo
previo.

Experimentacin
animales

en

Los avances tecnolgicos con

los que contamos hoy en da
en la medicina son gracias a
procesos de protocolos de
investigacin, en su mayora,
experimentales.
La aparicin de las vacunas,
los antibiticos y otros tipos de
frmacos cambiaron la historia
de la humanidad, prolongando
y mejorando la calidad de vida.
Gran parte de estos avances
en la medicina habran sido
imposibles sin el uso de
modelos experimentales. En la
produccin
de
rganos
artificiales es lo mismo, tras

generarlos hay que probar si

pueden ser trasplantados a
animales para evaluar su
funcionalidad.

Actualmente la mayora de los

equipos de investigacin se
encuentran
en
fase
de
experimentacin. El equipo de
HC Ott ha creado estructuras
renales
tridimensionales
bioartificiales a partir de
riones de cadveres de rata,
que
son
descelularizados
utilizando un detergente, hasta
conseguir una matriz de tejido
conectivo que mantena su
estructura vascular. Despus
se recelulariza utilizando dos
tipos de clulas: de endotelio
de
vena
umbilical,
para
promover la formacin de
vasos sanguneos y clulas
renales
de
ratas
recin
nacidas, para producir los
tejidos restantes del rin. Las
clulas
endoteliales
se
perfundieron a travs de la
arteria renal y las del rin por
el urter. El rgano producido
fue primeramente mantenido
en un biorreactor y despus
trasplantado a una rata a la
que se haba previamente
eliminado un rin. El rgano
producido es funcionalmente
activo, sin embargo, an no
cumple con el cien porciento

Una
de
las
soluciones
propuestas que se emplea en
la experimentacin animal se
trata de cumplir el principio de
las tres erres: reemplazo,
reduccin y refinamiento. El
reemplazo consiste en sustituir,
siempre que sea posible, a los
animales
por
modelos
informticos
o
cultivos
celulares para probar el
protocolo. La reduccin trata
de reducir el nmero de
animales empleados y el
refinamiento
consiste
en
buscar mtodos para minimizar
el sufrimiento de los animales.
As, existen muchos ejemplos
de la utilizacin de animales
para
comprobar
la
funcionalidad de los rganos
producidos, ya sean injertos
vasculares a partir de msculo
canino, hgado a partir de
clulas de ratas, hipfisis a
partir de clulas troncales
embrionarias
de
ratn,
etctera.

rganos
Mxico

artificiales

en

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tenga ms relevancia en el
sector salud privado.

No se ha comprobado los
efectos a largo plazo

Ventajas de los rganos

artificiales

En Mxico el uso de rganos

artificiales sera un avance con
alto impacto en el sector salud
y social. Como bien sabemos,
muchos de estos rganos
artificiales siguen en proceso
de elaboracin y aprobacin
con la experimentacin con
animales, llevando consigo un
elevado presupuesto, por lo
que su implementacin de
igual
manera
conllevara
costos elevados.
El sector salud pblico en
Mxico no tiene el presupuesto
necesario para adquirir estos
rganos artificiales, un ejemplo
claro es el uso de los
marcapasos que en dcadas
anteriores era costoso obtener
por ser considerado un rgano
artificial moderno y reciente
causando conflicto en los
pacientes
con
escasos
recursos monetarios, conforme
pasaron
los
aos
este
problema se ha ido reduciendo
pero si se llegase a usar en
Mxico los nuevos rganos
elaborados,
sera
muy
probable que el acceso a ellos
para su uso en trasplantes

Al producir rganos artificiales

a partir de clulas del propio
organismo no habr rechazo
inmunolgico
Se
evitar
el
uso
de
inmunosupresores que, en la
mayora de los pacientes con
trasplante, permite infecciones
oportunistas
Disminuir el nmero de
pacientes en lista de espera de
un rgano
Mejorar la calidad de vida del
paciente aceptor
El paciente no tendr que
esperar grandes periodos de
tiempo para adquirir el rgano,
lo que permitir que la
enfermedad no se agrave

Desventajas
El nmero de clulas madre
para formar un rgano es
enorme
Aun no se encuentra la matriz
extracelular por excelencia
El tiempo de produccin es
indeterminado
Es un aun un tema en
investigacin
Los costos son excesivos por
lo que no toda la poblacin
tendra acceso a ellos

El uso y la creacin de los

rganos artificiales ha tenido
un impacto muy grande en el
rea
biomdica.
A
continuacin, se presenta un
caso clnico en el cual
podemos
observar
este
fenmeno en el uso mdico.
https://www.acs.org/content/dam/acsorg/e
ducation/resources/highschool/chemmatt
ers/spanishtranslations/chemmattersapril2013-bladder-spanish.pdf

Conclusin
Los rganos artificiales desde
sus inicios han causado gran
impacto en el rea biomdica y
social. Existe muy poca
informacin y difusin del
tema, por lo cual muchas
personas
tienen
poco
conocimiento respecto a ello. A
lo largo de las ltimas dcadas
el avance que se ha tenido en
la
elaboracin
de
estos
rganos ha sido un gran paso

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para que en un futuro las

personas tengan trasplantes
de rganos ms eficaces y
oportunos, debido a que en la
actualidad la escasez de
rganos naturales es un
problema muy serio en el rea
quirrgica y teraputica.

creemos que es un paso

necesario
para
continuar
mejorando la calidad de vida

Atala, A., Lanza, R., Thomson,

J., Neren, R.
(2008). Principles of
Regenerative Medicine
USA. Elsevier

Como se ha mencionado son

diversos los procedimientos y
diseos
que
se
estn
elaborando para llegar a un fin
comn: la produccin de
rganos artificiales funcionales.
Por desgracia son diversas las
opiniones que se tienen sobre
su elaboracin y uso, ya que
muchas personas estn en
desacuerdo de que se utilicen
animales
en
pruebas
y
experimentos,
adems
de
considerar que su uso no es
seguro ni apto para el ser
humano.
Una buena manera de lograr
que la elaboracin de estos
rganos artificiales tenga xito,
es que se tenga una amplia
informacin de la anatoma y la
funcionalidad de los rganos
naturales,
para
poder
plasmarlos y usarlos en
cuerpos humanos.
En
nuestra
opinin,
los
rganos artificiales son la
alternativa necesaria para los
pacientes
con
disfuncin
orgnica. Todas las tcnicas a
implementar necesitan pasar
por un ensayo clnico por lo
que no nos oponemos a la
experimentacin en animales,

biomdicas (2013). Ingenieria

de Tejidos y Medicina
Regenerativa NHI, Julio

Rivera Lpez E. tica y

trasplante de rganos. Mxico:
UNAM/FCE; 2001.
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sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=
5&ved=0ahUKEwichZi4lP7MAhWM1IMK
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%25202%2520hames%2520sem
%25209.p.pdf&usg=AFQjCNHPRGNxGv

F2CufAK_xu3nmM0Y_Agw&bvm=bv.123
325700,d.amc

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