UNIVERSIDAD AUTNOMA DE

TAMAULIPAS.

Unidad Acadmica de Trabajo Social y

Ciencias para el Desarrollo Humano.

Taller de Psicometra II

Sntesis:
Trastornos Depresivos

Lic. en Psicologa.

Alumna: Tovar Pesina Mara Lizbeth.

Docente: David E. Bez Rodrguez.

4 Semestre. Grupo E.

 Trastornos Depresivos.
Trastorno depresivo mayor.
Caractersticas diagnsticas.
El trastorno depresivo mayor es un curso clnico caracterizado por uno o ms
episodios depresivos mayores sin historia de episodios manacos, mixtos o
hipomaniacos, si se llega a presentar uno de estos episodios en el curso de un
trastorno depresivo mayor, se cambia el diagnostico por el trastorno bipolar.

Caractersticas descriptivas y trastornos mentales asociados.

El trastorno depresivo mayor est asociado a una mortalidad alta. Los sujetos
con trastorno depresivo mayor llegan al 15%. Los datos epidemiolgicos
tambin sugieren que las tasas de muerte en los sujetos con este trastorno de
ms de 55 aos aumentan hasta llegar a cuadriplicarse y los sujetos
ingresados en residencias geritricas pueden tener mayor riesgo de muerte en
el primer ao. El trastorno depresivo mayor puede ir precedido por un trastorno
distmico. Otros trastornos mentales se presentan con frecuencia al mismo
tiempo que este trastorno (por ej; trastornos relacionados con sustancias,
trastorno de angustia, trastorno obsesivo-compulsivo, anorexia nerviosa,
bulimia nerviosa, trastorno lmite de la personalidad)
Las alteraciones neurobiolgicas, tales como la elevacin de los niveles de
glucocorticoides y las alteraciones del EEG durante el sueo, son ms
frecuentes en individuos con sntomas psicticos y en personas que padecen
episodios ms graves o con sntomas melanclicos.
No obstante, hay datos que sugieren que algunos datos del EEG del sueo
persisten mediante la remisin clnica o pueden preceder al inicio del trastorno
depresivo mayor. Los individuos que padecen enfermedades medicas crnicas
o graves, presentan un mayor riesgo de desarrollar trastorno depresivo mayor.
Hasta un 20-25% de los sujetos con determinadas enfermedades mdicas, el
tratamiento de la enfermedad mdica es ms complejo y el pronstico, menos
favorable, adems, el pronstico del trastorno depresivo mayor es peor si
existes enfermedades mdicas crnicas con comitentes. Hay pruebas d que los

sntomas atpicos son ms habituales en gente ms joven y que los sntomas

melanclicos son ms habituales en la gente deprimida de edad ms
avanzada.
El trastorno depresivo mayor (nico o recitante), tanto en adolescentes como
en adultos, es dos veces ms frecuente en mujeres que en hombres y el la
edad prepuberal, los nios y nias estn afectados en la misma proporcin.
Algunos sujetos presentan un trastorno distmico previo al inicio del trastorno
depresivo mayor, episodio nico. Hay datos que sugieren que estos sujetos
tienen ms probabilidades de presentar otros episodios depresivos mayores,
tienen una peor recuperacin y pueden necesitar un tratamiento ms intenso y
un periodo ms largo e tratamiento para alcanzar y mantener un estado ms
completo y de larga duracin. Algunos estudios sugieren que los
acontecimientos psicosociales (estresores) desempean un papel importante
en la precipitacin del primer o el segundo episodios del trastorno depresivo
mayor.
Este trastorno es 1, 5-3 veces ms frecuente en los familiares biolgicos de las
personas con este trastorno que en la poblacin en general.

Diagnstico diferencial.
Los episodios depresivos mayores en un trastorno depresivo mayor deben ser
diferenciados de un trastorno del estado de nimo debido a enfermedad
mdica. El diagnstico es traso del estado de nimo debido a enfermedad
mdica si la alteracin del estado de nimo se considera un efecto fisiolgico
directo de una enfermedad medica especifica (por ej: esclerosis mltiple,
accidente vascular cerebral, hipotiroidismo). Un trastorno del estado de nimo
inducido por sustancias se diferencia de los episodios depresivos mayores en
un trastorno depresivo mayor r el hecho de que una sustancia (por ej; una
droga, medicamente, o la exposicin a algn toxico) se considera que esta
etiolgicamente relacionada con la alteracin del estado de nimo,
El trastorno distmico y el trastorno depresivo mayor se distingue en base a la
gravedad la cronicidad y la persistencia. En el trastorno depresivo mayor del
estado de nimo depresivo debe estar presenta la mayor parte del da, casa

cada da, durante de al menos dos semanas, mientras que el trastorno

distmico debe estar presente al menos todos los das por un periodo de al
menos 2 aos. El diagnostico diferencias entre el trastorno distmico y el
trastorno depresivo mayor resulta especficamente difcil por el hecho de que
los dos trastornos comparten sntomas parecidos y porque sus diferencias en
cuanto al inicio, la duracin, la persistencia y la gravedad no son fciles de
evaluar retrospectivamente.
El trastorno esquizoafectivo difiere del trastorno depresivo mayor, con sntomas
psicticos, por la exigencia que del trastorno esquizoafectivo tiene que ver el
amenos 2 semanas de ideas delirantes o alucinaciones que aparezcan en la
usencia de sntomas afecticos causados, en la mayora de los casos estos
sntomas depresivos puede considerarse caractersticas asociadas a estos
trastornos y no son tributarios a un diagnostico independiente.
En los ancianos suele difcil determinar si los intimas cognoscitivos son
atribtales a una demencia o un episodio depresivo mayor de un trastorno
depresivo mayor, en la demencia suele haber una historia promovida de
deterioro de las funciones cognoscitivas, mientras que el sujeto con un
trastorno depresivo mayor es mucho ms probable que tenga un estado
promovido realmente normal y un deterioro cognoscitivo brusco asociado a la
depresin

Trastorno distmico
Caractersticas diagnsticas.
La caracterstica esencial del trastorno es un estado de nimo crnicamente
depresivo que eta presente la mayor parte del da de la mayora en los das
durante al menos dos aos. Los sujetos describen su estado de nimo como
triste o desanimado, en los nios, el estado de nimo puede ser irritable ms
que depresivo y duracin mnima exigida solo de 1 ao. Durante los periodos
de estado de nimo depresivo hay al menos dos sntomas de entre los
siguientes: prdida o aumento de apetito, insomnio o hiposomnia, falta de

energa o fatiga, baja autoestima, dificultades para concentrarse o para tomar

decisiones y sentimientos de desesperanza.
No se establece el diagnostico si el sujeto ha presentado alguna vez un
episodio maniaco, episodio mixto o un episodio hipomaniaco, o si alguna vez
se han cumplido los criterios para el trastorno ciclotmico. Tampoco se
diagnostica un trastorno distmico si la alteracin es debida a los efectos
fisiolgicos directos de alguna sustancia o una enfermedad mdica. Los
sntomas deben provocar un malestar clnicamente significativo o deterioro
social, laboral (escolar) o de otras reas importantes de la actividad del
individuo.

Especificaciones.
La edad de inicio y el patrn caracterstico de los sntomas de los sntomas en
el trastorno distmico pueden indicare utilizando las especificaciones siguientes:

Inicio temprano: se debe usar esta especificacin si el inicio de los

sntomas distmico se produce antes de los 21 aos. Estos sujetos

tienen ms probabilidades de desarrollar episodios depresivos mayores.

Inicio tardo: se debe usar esta especificacin si el inicio de los sntomas

distmico se produce a los 21 aos o con posterioridad.

Con sntomas atpicos: se debe usar esta especificacin si el patrn de
los sntomas durante los 2 ltimos aos del trastorno cumple los criterios
de sntomas atpicos.

Caractersticas descriptivas y trastornos mentales asociados.

Varios estudios sugieren que los sntomas ms frecuentemente encontrados en
el trastorno distmico son los sentimientos de incompetencia; la perdida
generalizada de inters o de placer; el aislamiento social; los sentimientos de
culpa o tristeza referente al pasado; los sentimientos subjetivos de irritabilidad o
ira excesiva, y el descenso de la actividad, eficacia o productividad. El
trastorno distmico puede ir asociado a los trastornos de la personalidad limite,
histrinico, narcisista, y por dependencia. Sin embargo, la valoracin de las
caractersticas de los trastornos de la personalidad en estos sujetos es difcil,
porque los sntomas crnicas del estado de nimo pueden contribuir a los

problemas interpersonales o estar asociados a una percepcin de s mismos

distorsionada.

Diagnstico diferencial.
El diagnstico diferencial entre el trastorno distmico y el trastorno depresivo
mayor resulta especialmente difcil por el hecho de que los trastornos son
comparten sntomas parecidos y porque sus diferencias en inicio, duracin,
persistencia y gravedad, no son fciles de evaluar retrospectivamente.
Normalmente, el trastorno depresivo mayor consiste en uno o ms episodios
depresivos mayores diferenciados que se pueden distinguir en la actividad
normal de la persona, mientras que el trastorno distmico se caracteriza por
sntomas depresivos menos graves y crnicos que se han mantenido durante
mucho anos.

Trastorno depresivo no especificado.

Los ejemplos de trastorno depresivo no especificado incluyen:

Trastorno depresivo premenstrual

Trastorno depresivo menor
Trastorno depresivo breve recesivamente
Trastorno depresivo pos psictico en la esquizofrenia
Trastorno depresivo mayor superpuesto a un trastorno delirante
Casos en los que el clnico ha llegado a la conclusin de que hay un
trastorno no depresivo, pero es incapaz de determinar si es primario,
debido a enfermedad o inducido por sustancia.