UNIVERSIDAD NACIONAL

DE LOJA
REA DE LA SALUD
HUMANA
CARRERA DE PSICOLOGA
CLNICA
EFECTOS DE LAS DROGAS
VI CICLO

INTEGRANTES:
ANDRS SNCHEZ.
MARA JOSE VERA.
PROFESORA:
PSI. CLIN. STEFANY ARVALO
TEMA:
TABAQUISMO PASIVO
FECHA:
MARTES 16 DE FEBRERO.

TABAQUISMO PASIVO

CONCEPTO
Se denomina tabaquismo pasivo a la inhalacin involuntaria del humo del tabaco que, en los
espacios cerrados, proviene de la contaminacin ambiental producida por los individuos que son
fumadores activos. Es un trmino equivalente de ambiente contaminado por humo del tabaco
(ACHT).
Las publicaciones sobre el tabaquismo pasivo hacen mencin no solo a circunstancias clnicas,
sino tambin a aspectos patognicos, biomoleculares, legales, laborales, metodolgicos o de
salud pblica. Pero, lo que es ms importante de los efectos leves referidos hace 20 30 aos
(acciones irritantes locales y consecuencias para las mucosas del tracto respiratorio superior) se
ha pasado a implicar al tabaquismo pasivo en el cncer de pulmn, la cardiopata isqumica y
otras muchas e importantes enfermedades. En la actualidad, el tabaquismo pasivo es una
realidad incontestable, que repercute negativamente sobre la salud y que produce un riesgo
cierto, innecesario, en cierto modo involuntario y, desde luego, no insignificante para el
organismo del no fumador.
El tabaquismo activo es la primera causa mundial de muerte evitable.
ORIGEN Y COMPOSICIN DE LA CONTAMINACIN AMBIENTAL POR HUMO
DE TABACO.
El humo del tabaco contiene una mezcla de casi 5000 sustancias txicas en mayor o menor
grado, algunas de las cuales producen efectos negativos de ndole mutagnica, citotxica,
antignica proinflamatoria. El 20% del humo procedente del cigarrillo se inhala a travs de la
llamada corriente principal o primaria. El resto, un 80%, pasa a la atmsfera merced a la
corriente secundaria o lateral. Esta corriente es la que procede de la combustin del cigarrillo,
cuando este se consume espontneamente. El humo que contamina el medio ambiente tambin
se origina del que exhala el propio fumador activo, as como del que se escapa a travs de los
poros del papel y del filtro en cada aspiracin o calada.
La corriente secundaria tiene una variedad y, sobre todo, una concentracin de txicos mucho
mayor, incluso, que la que posee la corriente principal. En efecto, la composicin del humo del
tabaco es cualitativamente bastante similar en los dos tipos de corrientes. Difiere mucho, sin
embargo, desde un punto de vista cuantitativo. El contenido en monxido de carbono, en
nicotina, en benzopireno, en fenoles y en polonio- 210 es unas tres veces mayor, el de cadmio
unas cinco veces superior, el de acrolenas unas diez veces mayor y el de amonaco y mercurio
unas cien veces superior en la corriente secundaria.
Pero, adems, las partculas presentes en la corriente secundaria son ms pequeas que las que
se hallan en la primaria, por lo que alcanzan ms fcilmente los alveolos y las vas areas ms
perifricas. No cabe duda, por tanto, de que la inhalacin continuada del humo del tabaco,
aunque sea involuntaria, en pequeas cantidades y de menor cuanta que la que sufren los
fumadores activos, es un riesgo para la salud de los fumadores pasivos, por los numerosos
efectos indeseables y perniciosos que produce.
PREVALENCIA DEL TABAQUISMO PASIVO
Segn cifras de la OMS, el tabaquismo mata cada ao a 6 millones de personas en el mundo, de
las cuales ms de 600.000 son fumadores pasivos que mueren por respirar humo ajeno.

En realidad, hasta dos tercios de los individuos no fumadores se queja de inhalar involuntaria y
contantemente humo de tabaco.
Los estudios realizados en sujetos no fumadores han detectado la presencia de niveles orgnicos
de constituyentes del tabaco similares a los que se observan en los fumadores leves.
No todos los individuos son igual de susceptibles a los efectos nocivos del humo del tabaco
inhalado pasivamente. En el momento actual se sabe que las personas con mayor riesgo son las
mujeres gestantes, los recin nacidos, los nios, los adolescentes y los enfermos crnicos, sobre
todo, los que sufren enfermedades respiratorias. En este sentido es interesante recordar que slo
un 20 a 30% de las mujeres fumadoras dejan de fumar durante la gestacin, que un 75% de las
madres fumadoras fuma cerca del recin nacido y que en un 60% de estos neonatos se
encuentran niveles significativos de cotinina en orina.
MTODOS DE ESTUDIO DEL TABAQUISMO PASIVO
Se ha sealado que la dosis media de nicotina que recibe un no fumador, cuando se consume un
cigarrillo a su lado, es de un 0,5 a 2% que la que inhala un fumador activo. En este caso, parece
que las consecuencias del tabaquismo pasivo dependern ms de la exposicin continuada al
humo del tabaco que de la concentracin del humo y de su inhalacin aguda en un momento
determinado. Tambin es importante la susceptibilidad individual.
Marcadores biolgicos de la exposicin al humo del tabaco.
A) Niveles de cotinina o nicotina en saliva, orina o sangre: la vida media plasmtica de estas
dos sustancias en los adultos es de 20 a 40 horas (35 a 60 horas en los nios) y de 2 horas,
respectivamente. La cotinina es el marcador ms aceptado y el que se utiliza con mayor
frecuencia, ya que puede medirse en orina hasta 3 4 das despus de la exposicin al humo del
tabaco. La nicotina se usa para detectar exposiciones muy recientes.
En la saliva, la cotinina de los grandes fumadores suele superar los 100 ng/ml, mientras que en
los no fumadores y en los fumadores pasivos suele ser inferior a los ng/ml. En la orina, el valor
que habitualmente separa a los no fumadores de los fumadores est en torno a los 5 ug/l.
B) Tasa de carboxihemoglobina en sangre venosa: la afinidad elevada de monxido de carbono
(CO) por la hemoglobina hace que la estabilidad de la carboxihemoglobina sea alta. La
concentracin sangunea de esta molcula puede utilizarse con ventaja, por tanto, como
marcador de la exposicin reciente al humo del tabaco.
C) Concentracin de tiocianato en orina, saliva o plasma: el tiocianato es un catabolito del
cianuro de hidrgeno y su vida media salivar es de 9,5 das. Es poco sensible cuando se aplica al
estudio de los fumadores pasivos.
D) Niveles de monxido de carbono en el aire aspirado: es un mtodo instantneo, no invasivo y
barato, pero muy poco sensible para evaluar el tabaquismo pasivo.
TABAQUISMO PASIVO Y ENFERMEDAD
Entre los efectos nocivos ms conocidos y estudiados atribuidos a la inhalacin involuntaria del
humo del tabaco se encuentran los siguientes:
-Mayor frecuencia del carcinoma broncognico.

 -Alteraciones en la gestacin y el parto.

-Anomalas en el feto y el recin nacido, incluido el sndrome de la muerte sbita en el
lactante.
-Mayor frecuencia de infecciones respiratorias agudas en la infancia, con episodios de
sibilancias inespecficas, bronquitis aguda y gripe.
-Exacerbacin de sntomas e incremento de las complicaciones infecciosas en la
enfermedad pulmonar obstructiva crnica.
-Peor control de la enfermedad asmtica.
-Agravacin de la cardiopata isqumica y vascular aterosclertica y de sus diversas
formas de expresin, incluyendo la muerte sbita.
-Mayor frecuencia del cncer de cabeza y cuello, de los senos paranasales y del cuello
uterino.
-Agravacin de la tromboangeitis obliterante de Burger.
Tabaquismo Pasivo y Gestacin
Una forma especial de inhalacin involuntaria del humo del tabaco es la que se produce en el
caso de las madres fumadoras durante el embarazo. El feto se halla expuesto no a la corriente
secundaria como ocurre en el resto de fumadores pasivos, sino a los componentes txicos que
circulan por la sangre materna y que atraviesan la barrera placentaria.
El consumo de tabaco se asocia con un menor peso fetal al nacer, esta prdida esta
correlacionada con la cantidad de tabaco consumida por la madre durante la gestacin, as
mismo estos recin nacidos tienen un mayor riesgo de morbimortalidad pre, peri y postnatal,
incluyendo embarazos espontneos, embarazos ectpicos, partos prematuros, muerte fetal y
neonatal, malformaciones, crecimiento y desarrollo postnatal alterado y muerte sbita del recin
nacido.
Tabaquismo pasivo en la infancia.
Los trastornos ocasionados por la exposicin pasiva del humo del tabaco en la infancia pueden
tener su origen debido al tabaquismo pasivo fetal o perinatal, o de la convivencia del nio en el
hogar.
Tal como ponamos de manifiesto entonces, al conjunto de alteraciones que ocurren en el feto de
las gestantes fumadoras se le conoce como Sndrome de tabaco fetal, que de manera resumida
incluye las siguientes consecuencias:
Disminucin del peso al nacer.
Alteraciones endocrinas en el recin nacido.
Mutaciones del ADN en diferentes tipos celulares, por la existencia de una transferencia
de la madre al feto de los numerosos carcingenos presentes en el humo del tabaco.
Aumento del riesgo de padecer embarazo ectpico, abortos espontneos, partos
prematuros, placenta previa, hemorragias, rotura precoz de membranas y, como
consecuencia de todo ello, de la mortalidad perinatal en el 28%.
Riesgo elevado de cncer en los nios
Alteraciones en la funcin pulmonar.
Por otro lado, en la infancia, las principales manifestaciones documentadas sobre la exposicin
involuntaria de los nios al humo de tabaco ambiental son las siguientes:

 Enfermedad respiratoria, despus del primer ao de vida el tabaquismo materno

incrementaba tanto la incidencia de asma como su gravedad.
Menor peso en la infancia.
Mayor tasa de absentismo escolar.
Enfermedad otorrinolaringolgica.
Cncer en adultos.
Muerte en la infancia.
Los nios menores de 2 aos tienen mayor susceptibilidad al tabaco que un adolecente y los
nios mayores ms que los adultos.
En los nios que viven en contacto con el humo del tabaco durante su primera infancia se han
detectado la presencia de asma por lo que se le atribuye en un 15% a esta razn, Se estima que
el tabaquismo materno aumenta un 72% el riesgo de padecer enfermedades agudas del tracto
respiratorio inferior. No se ha encontrado relacin alguna entre el tabaquismo y rinitis ni con el
eccema.
Tabaquismo Pasivo y Cncer de Pulmn.
El humo del tabaco ambiental contiene las mismas sustancias cancergenas que el que aspira el
fumador activo, por lo que el Instituto Nacional de la Salud Norteamericano en 1986 estableci
que fumar pasivamente es causa de diversas enfermedades entre las que se incluye el cncer de
pulmn.
Se han publicado muchos estudios sobre el riesgo de cncer de pulmn en personas que nunca
han fumado pero que han estado expuestas al humo de tabaco. Se centran especialmente en el
caso de las cnyuges de fumadores. La mayora de estudios demuestra que el riesgo aumenta,
sobre todo en las personas que han estado ms expuestas. El resultado general es que el riesgo
de que el cnyuge de un fumador desarrolle un cncer de pulmn aumenta en un 20% en las
mujeres y un 30% en los hombres. Los no fumadores expuestos en el trabajo corren entre un 12
y un 19% ms de riesgo de desarrollar cncer de piel.
Estas pruebas son suficientes para concluir que el tabaquismo pasivo es una de las causas de
cncer de pulmn de los que nunca han fumado.
Tabaquismo Pasivo y Enfermedad Respiratoria Crnica.

Se ha comprobado que el tabaquismo pasivo induce a la degeneracin de las clulas de la

mucosa bronquial, lo que facilita la penetracin de microrganismos, factores dainos y toxinas.
Es muy frecuente que los fumadores pasivos refieran sntomas de irritacin ocular, lagrimeo,
congestin nasal, rinorrea, estornudos o molestias farngeas.
En las personas que presentan enfermedades respiratorias crnicas, el tabaquismo pasivo ha
agravado las manifestaciones clnicas, favorece el deterioro pulmonar y facilita las
agudizaciones infecciosas.
La exposicin pasiva prolongada a humo de tabaco aumenta el riesgo de infecciones del tracto
respiratorio superior e inferior, tales como el resfro comn, otitis media, infecciones por virus
influenza y respiratorio sincicial, bronquitis, neumonas y otras infecciones bacterianas graves
Tabaquismo Pasivo y Enfermedad Cardiovascular.
La inhalacin de humo de tabaco por personas no fumadoras es capaz de agravar o incluso
precipitar el curso clnico de una cardiopata isqumica preexistente. Adems el tabaquismo
pasivo acelera la frecuencia cardaca, contrae las arterias principales y puede ocasionar
alteraciones en el ritmo de los latidos del corazn. Todo esto hace que el corazn se esfuerce
ms.
Aunque la nicotina es el principio activo ms importante del humo del tabaco, otras sustancias y
compuestos qumicos, como el alquitrn y el monxido de carbono, tambin perjudican el
corazn de muchas maneras. Estas sustancias provocan la acumulacin de placa grasa en las
arterias (aterosclerosis), posiblemente al lesionar las paredes de los vasos sanguneos. Tambin
afectan las concentraciones de colesterol y de fibringeno (una sustancia que contribuye a la
coagulacin de la sangre), aumentando as el riesgo de que se forme un cogulo sanguneo, que
puede causar un ataque cardaco o un accidente cerebrovascular.
As mismo el tabaquismo pasivo aumenta en un 25% el riesgo de muerte sbita o accidentes
cerebrovasculares.
Tabaquismo Pasivo y Otras Enfermedades.
El tabaquismo pasivo tambin se ha relacionado a la aparicin y agravamiento de otras
enfermedades como la tromboangeitis de Brger, la fibrosis qustica, la esofagitis infantil, la
enfermedad meningoccica, o las complicaciones postanastsicas
Bibliografia.

http://www.greenfacts.org/es/tabaco/l-2/6-passive-smoking-cancer.htm#2
http://personales.unican.es/ayestaf/esh/El%20tabaquismo%20pasivo%20en%20la
%20infancia.%20Nuevas%20evidencias.pdf
http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=s0717-73482007000300005
http://www.texasheart.org/HIC/Topics_Esp/HSmart/smoking_sp.cfm

CUESTIONARIO:
1. Qu es el tabaquismo pasivo?
Se denomina tabaquismo pasivo a la inhalacin involuntaria del humo del tabaco que, en los
espacios cerrados, proviene de la contaminacin ambiental producida por los individuos que son
fumadores activos. Es un trmino equivalente de ambiente contaminado por humo del tabaco
(ACHT).
2. Indique cules son las corrientes del humo del cigarrillo y SUS PORCENTAJES.
El 20% del humo procedente del cigarrillo se inhala a travs de la llamada corriente principal o
primaria. El resto, un 80%, pasa a la atmsfera merced a la corriente secundaria o lateral.
3. Cul es la poblacin con mayor riesgo de padecer las consecuencias del
tabaquismo pasivo?
En el momento actual se sabe que las personas con mayor riesgo son las mujeres gestantes, los
recin nacidos, los nios, los adolescentes y los enfermos crnicos, sobre todo, los que sufren
enfermedades respiratorias.
4. Seale verdadero o falso a los siguientes enunciados.
Parece que las consecuencias del tabaquismo pasivo dependern ms de la exposicin
continuada al humo del tabaco que de la concentracin del humo y de su inhalacin aguda en un
momento determinado. Tambin es importante la susceptibilidad individual.
(V)
La nicotina es el marcador ms aceptado y el que se utiliza con mayor frecuencia, ya que puede
medirse en orina hasta 3 4 das despus de la exposicin al humo del tabaco. La cotinina se
usa para detectar exposiciones muy recientes.
(V)
5. Escriba al menos 4 enfermedades causadas por el tabaquismo pasivo.
-Alteraciones en la gestacin y el parto.
-Anomalas en el feto y el recin nacido, incluido el sndrome de la muerte sbita en el
lactante.
-Mayor frecuencia del cncer de cabeza y cuello, de los senos paranasales y del cuello
uterino.
-Mayor frecuencia de infecciones respiratorias agudas en la infancia, con episodios de
sibilancias inespecficas, bronquitis aguda y gripe.
6. Cules son los Riegos que genera el Tabaquismo pasivo en la gestacin?
Mayor riesgo de morbimortalidad pre, peri y postnatal, incluyendo embarazos espontneos,
embarazos ectpicos, partos prematuros, muerte fetal y neonatal, malformaciones, crecimiento y
desarrollo postnatal alterado y muerte sbita del recin nacido.

7. Durante la Infancia cules son las principales manifestaciones debido a la

exposicin involuntaria de los nios al humo de tabaco ambiental?
Enfermedad respiratoria, despus del primer ao de vida el tabaquismo materno
incrementaba tanto la incidencia de asma como su gravedad.
Menor peso en la infancia.
Mayor tasa de absentismo escolar.
Enfermedad otorrinolaringolgica.

 Desarrollar Cncer en adultos.

Muerte en la infancia.
8. Cules son los porcentajes de que un individuo desarrolle cncer debido a un
tabaquismo pasivo?
El riesgo de que el cnyuge de un fumador desarrolle un cncer de pulmn aumenta en un 20%
en las mujeres y un 30% en los hombres. Los no fumadores expuestos en el trabajo corren entre
un 12 y un 19% ms de riesgo de desarrollar cncer de piel.
9. Que ocasiona la exposicin pasiva prolongada a humo de tabaco junto con
enfermedades respiratorias crnicas?
Aumenta el riesgo de infecciones del tracto respiratorio superior e inferior, tales como el resfro
comn, otitis media, infecciones por virus influenza y respiratorio sincicial, bronquitis,
neumonas y otras infecciones bacterianas graves
10. Cmo perjudican las sustancias presentes en el humo del tabaco al corazn?
Provocan la acumulacin de placa grasa en las arterias (aterosclerosis), Tambin afectan las
concentraciones de colesterol y de fibringeno (una sustancia que contribuye a la coagulacin
de la sangre), aumentando as el riesgo de que se forme un cogulo sanguneo, que puede causar
un ataque cardaco o un accidente cerebrovascular.