AGENTES TERATGENOS QUE PUEDEN AFECTAR AL BEB ANTES DE NACER

Teratologa es la rama de la embriologa y la patologa que trata sobre las causas, desarrollo,
descripcin y clasificacin de las desviaciones al desarrollo normal.
Proviene del griego antiguo theratos, que significa monstruo y de loga que significa estudio o tratado.
Es la ciencia que estudia las malformaciones congnitas o mutaciones, ya sean inviables (abortos) o
viables.
Factores que influyen en las malformaciones del embrin o feto
Un teratgeno puede ser definido como cualquier sustancia qumica, agente fsico (radiaciones),
infeccioso, enfermedad materna o estado carencial que actuando durante el periodo embrionario o fetal
es capaz de alterar de forma ms o menos grave el crecimiento y desarrollo del embrin y/o feto, y
producir una alteracin morfolgica o funcional en el periodo postnatal.
Todos estos agentes que pueden producir una alteracin en el desarrollo de los rganos en formacin
se denominan agentes teratgenos.
El que un agente pueda producir alteracin en el desarrollo del embrin va a depender de varios
factores:
El momento de exposicin (tiempo de gestacin en el momento de actuacin)
El organismo humano no es igualmente susceptible a los agentes teratgenos a lo largo de toda la vida
intrauterina, sino que sus efectos en el embrin en desarrollo o en el feto dependen sobre todo de la
edad gestacional, o sea de la etapa del desarrollo en el momento de la exposicin.
Es bien conocido que el perodo especialmente sensible es el primer trimestre, tiempo en que se incluye
el perodo embrionario en el que se lleva a cabo la formacin de los rganos (organognesis). Si
relacionamos este momento con los tres perodos, ya nombrados, que se diferencian en el desarrollo
prenatal humano:
#Periodo de prediferenciacin o blstula (0 a 2 semanas de gestacin):
La actuacin de un agente en este momento del desarrollo no produce malformaciones debido a que
hasta este momento las clulas no se han diferenciado en funciones especficas. Son clulas
pluripotenciales: si una se destruye, otra puede tomar su funcin.
La exposicin, en este periodo, sigue la ley del "todo o nada": o se afecta totalmente, producindose el
aborto o la resorcin del producto, o no hay lesin.
#Periodo embrionario (organognesis) (3 a 8 semanas de gestacin):
Es el periodo de mxima susceptibilidad a los agentes teratgenos, ya que las clulas embrionarias han
perdido su carcter totipotencial y se estn formando los diferentes rganos.
Periodo de histognesis (formacin de los tejidos) (8-32 semanas):
Existe una menor susceptibilidad a la aparicin de malformaciones mayores, aunque si existe cierto
riesgo de alteracin de la funcin de los rganos.
Periodo de maduracin funcional (hasta la semana 38):
Todava menor riesgo teratognico y funcional.
Las caractersticas del agente
Muchos agentes teratgenos tienen una periodo de accin muy estrecho en trminos cronolgicos.
Cantidad del agente o relacin dosis-respuesta: hoy sabemos que el embrin y el feto no estn
completamente protegidos de los factores ambientales y que el "filtro placentario" es permeable a
mltiples agentes nocivos. Existe por tanto una dosis umbral a partir de la cual se produce el efecto
lesivo para el embrin.
Tiempo de exposicin al agente.
Especificidad del agente con el rgano en s mismo. Cada sustancia acta en un aspecto particular del
metabolismo celular, por tanto tienden a producir diferentes efectos. Aunque acten en el mismo periodo
de desarrollo embrionario y sobre el mismo sistema, cada agente especfico puede producir modelo o
patrn especfico de malformaciones.
El rgano afectado
Algunos sistemas orgnicos crecen y se diferencian durante cortos perodos de tiempo y slo se afectan
si el agente acta durante este periodo, existe pues "cronoespecificidad" con relacin al momento de
accin del agente. Mientras que otros como el sistema nervioso central (SNC) crecen y se desarrollan

durante toda la vida intrauterina e incluso posteriormente. Esto explica que, por ejemplo, el SNC puede
daarse, si se expone a agentes especficos en cualquier momento de la gestacin.
Factores maternos
*Metabolismo materno
*Transporte a travs de la placenta
*Enfermedades maternas
Todos aquellos agentes que son ingeridos por la madre estarn influidos por la capacidad de ser
eliminados por el organismo materno o la posibilidad de transporte a travs de la placenta
Por ltimo existe la posibilidad que durante el embarazo se produzca exposicin a ms de un factor
ambiental, originndose interacciones que pueden agravar o atenuar los efectos nocivos sobre el
embrin o el feto.
Mecanismo de actuacin
El mecanismo o mecanismos por los que un agente teratognico puede producir una malformacin
pueden ser mltiples y algunos no se conocen suficientemente.

RUBOLA
La rubola, tambin conocida como sarampin alemn (que no es lo mismo que el sarampin comn),
es una infeccin viral. Se transmite a travs de la tos y los estornudos. Durante el embarazo, la madre
se la puede transmitir a su beb.
La rubola suele ser una enfermedad bastante leve en adultos y nios. Sin embargo, es peligrosa para
los bebs antes de nacer.
Los riesgos de esta enfermedad son mayores en los primeros meses del embarazo. Si una mujer
contrae rubola en los tres primeros meses de gestacin, o incluso antes de concebir, el beb podra
desarrollar el sndrome de la rubola congnita (CRS por sus siglas en ingls), el cual puede resultar en
discapacidades serias.
Lamentablemente, si te contagias en esa etapa puedes tener un aborto espontneo. Si contraes el virus
en una etapa ms avanzada del embarazo, el riesgo es mucho menor.
Desafortunadamente, en las 10 primeras semanas del embarazo, casi todos los bebs contagiados
desarrollan rubola congnita.
El riesgo disminuye mucho de la semana 11 a la 16 de embarazo, y la mitad de los bebs contagiados
en esa etapa desarrolla rubola congnita. La probabilidad de que tengan discapacidades tambin es
menor.
Cuando el contagio ocurre de la semana 16 a la 20 (segundo trimestre) es muy raro que el beb
desarrolle rubola congnita, y la sordera parece ser la principal secuela de la enfermedad.
Algunos de los efectos de la rubola congnita podran incluir:
Problemas oculares, como las cataratas (reas nubladas en los ojos), daos al nervio ptico (glaucoma)
o inflamacin de la retina.
Daos cerebrales y una cabeza muy pequea (microcefalia), lo cual puede resultar en discapacidades
intelectuales y fsicas.
Infeccin en el cerebro (encefalitis) o en la columna vertebral (meningitis).
Tono muscular anormal.
Crecimiento lento del beb antes de nacer.
Anomalas en el corazn y las arterias.
Sordera.
La rubola tambin puede afectar los pulmones, el hgado y la mdula sea del beb, produciendo un
bajo conteo plaquetario.
TOXOPLASMOSIS DURANTE EL EMBARAZO
La toxoplasmosis es una infeccin ocasionada por un parsito microscpico denominado toxoplasma
gondii. Si bien la infeccin es generalmente una enfermedad leve en personas con sistemas
inmunolgicos saludables, es peligrosa durante el embarazo ya que, en ocasiones, el parsito puede
infectar la placenta y al beb.
La infeccin puede ser leve o grave y provocar el nacimiento de un beb sin vida, problemas
estructurales y neurolgicos as como otros efectos devastadores. Por suerte, puedes hacer muchas
cosas para evitar la infeccin.
El ndice de transmisin de la infeccin es mayor en las ltimas etapas del embarazo, la toxoplasmosis
tiene ms posibilidades de ser ms grave para tu beb, si este se infecta durante el primer trimestre del
embarazo.
Tambin existe un pequeo riesgo de infectar al beb si contraes la infeccin unos pocos
meses antes de quedar embarazada. Si sabes que has contrado la infeccin recientemente, es buena
idea, segn algunos expertos, que esperes 6 meses antes de intentar quedar embarazada.
Las infecciones de toxoplasmosis se producen por comer carne infectada cruda o poco cocinada. No
obstante, tambin puedes contraer el parsito de otras formas, como por ejemplo, si comes frutas o
vegetales frescos contaminados, bebes agua contaminada, o tocas tierra contaminada, arena de la caja
de un gato o carne que est infectada y despus te tocas la boca, la nariz o los ojos.
Se puede transmitir de persona a persona en el caso de la transmisin de madre a hijo durante el
embarazo o a travs de una transfusin de sangre infectada o de un trasplante.
si el estudio da positivo a la toxoplasmosis se recurre a un antibitico que reduce el riesgo de
transmisin al feto o embrin.
Las consecuencias que puede sufrir el beb pueden ser de leves a graves y la infeccin puede causar
un aborto espontneo, la muerte del beb al nacer o fallecimiento al poco tiempo del nacimiento.

La toxoplasmosis congnita puede afectar el cerebro de la criatura, causando problemas como por
ejemplo retrasos mentales o trastornos motrices, parlisis cerebral y epilepsia. Tambin es posible que
afecte otros rganos, generalmente los ojos, provocando alteraciones visuales y, en algunos casos,
ceguera.
Algunos bebs tienen sntomas de toxoplasmosis al nacer, incluyendo hepatomegalia (aumento del
tamao del hgado) e ictericia, esplenomegalia (aumento del tamao del bazo), bajo recuento de
plaquetas, sarpullido, infeccin cardiaca o pulmonar y adenopata (aumento del tamao de los ganglios
linfticos).
Sin embargo, la gran mayora de los bebs que sufren de toxoplasmosis congnita, especialmente
aquellos infectados en la ltima etapa del embarazo, parecen normales al nacer pero, despus de
meses o incluso despus de muchos aos, pueden desarrollar problemas graves.
VARICELA
En los primeros 4 meses de gestacin causan anomalas congnitas. Cicatrices cutneas, atrofia
muscular, hipoplasia de los miembros, dao ocular y del cerebro. Retraso mental. Despus de la
semana 20 no hay riesgo.
SFILIS
La sfilis es primordialmente una enfermedad de transmisin sexual, pero una madre infectada la puede
transmitir a su beb durante el embarazo. La transmisin de la sfilis a un beb en gestacin puede
causar graves problemas de salud. La sfilis se ha vinculado a nacimientos prematuros, muertes fetales
y, en algunos casos, a muerte poco tiempo despus del nacimiento7. Los bebs que no reciben
tratamiento y que sobreviven tienden a tener problemas en mltiples rganos, como el cerebro, los ojos,
los odos, el corazn, la piel, los dientes y los huesos. Retraso mental y sordera,
HEPATITIS B
La hepatitis B una infeccin del hgado causada por el virus de la hepatitis B (VHB). Una madre
infectada puede transmitir la infeccin a su beb durante el embarazo. Aunque el riesgo de que una
madre infectada transmita el VHB a su beb depende de cundo se infect, el riesgo ms alto se
presenta cuando la madre se infecta cerca del momento del parto14. Los bebs infectados tambin
tienen un riesgo alto (hasta del 90 %) de convertirse en portadores crnicos (de por vida) del VHB15.
Los bebs que tienen una infeccin del VHB de por vida tienen un riesgo mayor de presentar
enfermedad crnica del hgado o cncer del hgado ms tarde en su vida. Aproximadamente uno de
cada cuatro bebs que presentan infeccin crnica del VHB morir finalmente por la enfermedad
crnica del hgado.
HEPATITIS C
La hepatitis C es una infeccin del hgado, causada por el virus de la hepatitis C (VHC) y puede ser
transmitida por una madre infectada a su beb durante el embarazo.
En algunos estudios, los bebs nacidos de mujeres infectadas por el VHC han mostrado un riesgo
mayor de tener un tamao ms pequeo al de su edad gestacional, de ser prematuros y de
presentar bajo peso al nacer15. Los bebs recin nacidos con la infeccin del VHC, por lo general, no
tienen sntomas y en su mayora eliminarn la infeccin sin ayuda mdica. La enfermedad del hgado
tiende a evolucionar ms lentamente en los nios infectados con el virus de la hepatitis C y estos
responden algo mejor al tratamiento, en comparacin con los adultos.
CLAMIDIA
La clamidia es la bacteria de transmisin sexual. No presentan sntomas, las mujeres embarazadas
pueden presentar un flujo vaginal anormal, sangrado despus de tener relaciones sexuales, o picazn o
ardor al orinar. Las infecciones por clamidia sin tratar se han vinculado a problemas durante el
embarazo, como parto prematuro, ruptura prematura de las membranas que rodean al beb en el tero
y bajo peso al nacer5. El beb tambin se puede infectar durante el parto, al pasar por el canal de parto.
Las infecciones neonatales (en los bebs recin nacidos) causan principalmente infecciones en los ojos
y los pulmones.
GONORREA
La gonorrea es una enfermedad de transmisin sexual comn. Las infecciones gonoccicas que no se
tratan durante el embarazo se han vinculado a aborto espontneo, nacimiento prematuro y bajo peso al

nacer, ruptura prematura de las membranas que rodean al beb en el tero, e infecciones del lquido
que rodea al beb durante el embarazo. El beb tambin se puede infectar de gonorrea durante el
parto, al pasar por el canal de parto. Si no reciben tratamiento, los bebs pueden presentar infecciones
de los ojos. Debido a que la gonorrea puede causar problemas tanto en la madre como el beb, es
importante identificar con precisin la infeccin, tratarla con antibiticos eficaces y hacerle seguimiento
cercano para asegurarse de que la infeccin se ha curado.
VAGINOSIS BACTERIANA
La vaginosis bacteriana (VB), una causa comn de flujo vaginal en mujeres en edad de procrear, es una
afeccin en la cual las bacterias "buenas" y las "malas" estn en desequilibrio. La VB con frecuencia no
se considera una ETS, pero est vinculada a la actividad sexual. Puede no tener sntomas o la mujer
puede quejarse de tener un flujo vaginal con mal olor, como a pescado. Se ha vinculado la vaginosis
bacteriana durante el embarazo a complicaciones graves del embarazo, como ruptura prematura de las
membranas que rodean al beb en el tero, parto prematuro, nacimiento prematuro, infeccin del
lquido que rodea al beb, as como a infeccin del tero de la madre despus del parto.
TRICOMONIASIS
Las infecciones vaginales causadas por el parsito Trichomonas vaginalis son una enfermedad de
transmisin sexual muy comn. Los sntomas varan ampliamente entre las mujeres infectadas. Aunque
algunas mujeres no reportan sntomas, otras se quejan de picazn, mal olor, flujo vaginal y sangrado
despus de las relaciones sexuales. A las mujeres embarazadas por lo general no se les hacen pruebas
de deteccin de esta infeccin. Sin embargo, a las mujeres embarazadas con flujo vaginal anormal se
les deben hacer pruebas de deteccin de Trichomonas vaginalis y dar el tratamiento adecuado. Las
infecciones durante el embarazo se han vinculado a ruptura prematura de las membranas que rodean al
beb en el tero, nacimiento prematuro y bajo peso al nacer. En raras ocasiones, la beb puede adquirir
la infeccin al pasar por el canal de parto durante el nacimiento y presentar flujo vaginal.
VIRUS DEL HERPES SIMPLE
El virus del herpes simple (VHS) es un virus que tiene dos tipos diferentes, el VHS-1 y VHS-2. Las
infecciones en los recin nacidos pueden ser causadas por cualquiera de los 2 tipos, pero en su
mayora por el VHS-2. En general, los sntomas del herpes genital son similares en las mujeres
embarazadas y las no embarazadas; sin embargo, la mayor preocupacin con respecto a las
infecciones por el VHS son las complicaciones vinculadas a la infeccin en los recin nacidos. Aunque
la transmisin puede producirse durante el embarazo y despus del parto, el 80 al 90 % de las
infecciones por el VHS en los recin nacidos ocurre cuando el beb pasa por el canal de parto infectado
de la madre. La infeccin por el VHS puede tener efectos muy graves en el recin nacido,
especialmente si el primer episodio de la madre ocurre al final del embarazo (tercer trimestre). Las
mujeres que se infectan por primera vez en las ltimas etapas del embarazo tienen un alto riesgo de
infectar al beb. Se recomienda la cesrea a todas las mujeres en trabajo de parto con lesiones de
herpes genital activas o con sntomas tempranos, como dolor vulvar y picazn.
CITOMEGALOVIRUS:
El citomegalovirus (tambin llamado CMV) es un tipo de virus del herpes. Hay muchas clases de virus
del herpes. Algunos son enfermedades de transmisin sexual, otros pueden causar problemas como
herpes labiales y algunos pueden causar infecciones como el CMV. El CMV es el virus ms comn que
se transmite de madres a bebs durante el embarazo. La mayora de los bebs nacidos con CMV no
tienen problemas de salud causados por el virus. Pero el CMV puede causar problemas para algunos
bebs, incluyendo microcefalia, ceguera y retardo mental
Esto es un defecto de nacimiento en donde la cabeza del beb es ms pequea de lo esperado, en
comparacin a los bebs del mismo sexo y edad.
Usted se lo puede transmitir a su beb en cualquier momento del embarazo. Es ms probable que le
cause problemas a su beb si el contagio sucede al principio del embarazo. Tambin se lo puede
transmitir durante el parto y al darle pecho. Si su beb se contagia el virus en esos casos, es menos
probable que tenga problemas de salud que si se lo contagia durante el embarazo.
Una vez infectada, el CMV permanece en su cuerpo de por vida. Aun as se lo puede transmitir a su
beb, pero no es muy comn y por lo general no le causar dao a su beb.
Posibles sntomas

Dolor de garganta
Fiebre durante unos pocos das
Glndulas hinchadas
Fatiga (sentirse cansada todo el tiempo)

VIRUS DEL PAPILOMA HUMANO

Los virus del papiloma humano (VPH) son virus que con ms frecuencia se presentan en el aparato
genital inferior, como en el cuello uterino (abertura de la matriz), la vagina y los genitales externos. Las
verrugas genitales son sntomas de la infeccin por el VPH que se pueden observar, y con frecuencia
aumentan en cantidad y tamao durante el embarazo. Las verrugas genitales a menudo aparecen en
pequeas agrupaciones en forma de coliflor que pueden arder o picar. Si la mujer tiene verrugas
genitales durante el embarazo, el tratamiento se puede aplazar hasta despus del parto. Si las verrugas
genitales son de gran tamao o estn extendidas, pueden complicar el parto vaginal. En casos en que
las verrugas genitales grandes bloqueen el canal de parto, se recomienda la cesrea. La infeccin de la
madre puede estar vinculada a la aparicin de papilomatosis larngea en el recin nacido. Esto es un
crecimiento poco comn en la laringe que no es cncer.
Las consecuencias de una Enfermedad de Transmisin Sexual en una mujer embarazada y en su beb
pueden ser ms graves y hasta mortales, si la mujer se infecta durante el embarazo. Las ETS pueden
causar complicaciones del embarazo y tener graves efectos en la mujer y su beb en gestacin.
Algunos de estos problemas se pueden notar al momento del nacimiento, mientras que otros no se
descubrirn sino hasta meses o aos despus. Adems, se sabe que la infeccin por una enfermedad
de transmisin sexual, puede hacer ms fcil que una persona se infecte con el VIH.
VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA.
Las formas ms comunes de transmisin del VIH de madre a hijo son, durante el embarazo, el parto o al
amamantar al beb. Sin embargo, si el VIH se diagnostica antes o durante el embarazo y se toman las
medidas adecuadas, el riesgo de transmisin de madre a hijo puede disminuirse. Produce en el bebe
microcefalia, retardo en el crecimiento.
Las pruebas de deteccin y el tratamiento de las enfermedades de transmisin sexual en las mujeres
embarazadas es una forma vital de prevenir graves complicaciones para la salud de la mujer y del beb,
que de otra forma se presentaran por la infeccin.
Las enfermedades de transmisin sexual como la clamidia, gonorrea, sfilis, tricomoniasis y vaginosis
bacteriana pueden tratarse y curarse con antibiticos que se pueden tomar en forma segura durante el
embarazo. Las ETS causadas por virus, como el herpes genital, la hepatitis B, la hepatitis C o el VIH, no
se pueden curar. Sin embargo, en algunos casos estas infecciones se pueden tratar con medicamentos
antivirales u otras medidas preventivas para reducir el riesgo de transmisin de la infeccin al beb. Si
una mujer est embarazada o planea quedar embarazada, debe hacerse las pruebas de deteccin para
que pueda tomar medidas para protegerse y proteger a su beb.
ESTREPTOCOCOS DEL GRUPO B
El estreptococo del grupo B (EGB) es un tipo de bacteria que algunas mujeres llevan en sus intestinos y
la vagina. No se transmite a travs del contacto sexual. La mayora de las veces, esta bacteria es
inofensiva; sin embargo, se le puede transmitir a un recin nacido durante el parto.
La mayora de los bebs que entran en contacto con los EGB durante el parto no resultarn enfermos,
pero los pocos bebs que s se enfermen pueden tener graves problemas.
Despus de que nazca su beb, los EGB puede causar infecciones en:
La sangre (septicemia)
Los pulmones (neumona)
El cerebro (meningitis)
La mayora de los bebs que contraen EGB comenzarn a tener problemas durante su primera semana
de vida. Algunos bebs no se enfermarn hasta ms tarde. Los sntomas pueden tardar hasta 3 meses
en aparecer.
No hay ninguna manera de evitar contraer los EGB.

Las bacterias estn ampliamente extendidas. Las personas que portan estreptococos del grupo B a
menudo no presentan sntomas. Los estreptococos pueden aparecer y desaparecer.
Un resultado positivo para EGB no significa que usted los tendr para siempre; sin embargo, a usted
aun se le considerar portadora por el resto de su vida.
FENILCETONURIA
Es una rara afeccin en la cual un beb nace sin la capacidad para descomponer apropiadamente un
aminocido llamado fenilalanina.
Causas
La fenilcetonuria es una enfermedad hereditaria, lo cual significa que se transmite de padres a hijos.
Ambos padres deben transmitir una copia defectuosa del gen para que el beb padezca la enfermedad.
Los bebs con fenilcetonuria carecen de una enzima denominada fenilalanina hidroxilasa, necesaria
para descomponer el aminocido esencial fenilalanina. La fenilalanina se encuentra en alimentos que
contienen protena.
Sin la enzima, los niveles de fenilalanina se acumulan en el cuerpo. Esta acumulacin puede daar el
sistema nervioso central y ocasionan dao cerebral.
Sntomas
La fenilalanina juega un papel en la produccin corporal de melanina, el pigmento responsable del color
de la piel y del cabello. Por lo tanto, los nios con esta afeccin usualmente tienen un cutis, cabello y
ojos ms claros que sus hermanos o hermanas sin la enfermedad.
Otros sntomas pueden incluir:
1) Retraso de las habilidades mentales y sociales
2) Tamao de la cabeza mucho ms pequeo de lo normal
3) Hiperactividad
4) Movimientos espasmdicos de brazos y piernas
5) Discapacidad mental
6) Convulsiones
7) Erupcin cutnea
8) Temblores
Si la fenilcetonuria se deja sin tratamiento o si se consumen alimentos que contienen fenilalanina, el
aliento, la piel, el cerumen y la orina pueden tener un olor "a ratn" o "a moho". Este olor se debe a la
acumulacin de sustancias de fenilalanina en el cuerpo.
Se detecta por medio de un examen que generalmente se lleva a cabo tomando unas cuantas gotas de
sangre del beb antes de que este salga del hospital.
Si la prueba de deteccin es positiva, se requieren exmenes adicionales de sangre y orina para
confirmar el diagnstico. Tambin se llevan a cabo pruebas genticas
El tratamiento comprende una dieta muy baja en fenilalanina, especialmente cuando el nio est
creciendo. La dieta se tiene que seguir en forma estricta. Esto requiere la supervisin exhaustiva por
parte del mdico o del dietista certificado y la cooperacin de los padres y del nio. Aquellos pacientes
que continan con la dieta hasta la vida adulta tienen una mejor salud fsica y mental que quienes no lo
hacen. Es especialmente importante que las mujeres que presentan fenilcetonuria sigan la dieta antes
de la concepcin y durante todo el embarazo.
Expectativas (pronstico)
Se espera que el desenlace clnico sea muy alentador si la dieta se sigue estrictamente, comenzando
poco despus del nacimiento del nio. Si el tratamiento se retrasa o el trastorno permanece sin
tratamiento, se presentar dao cerebral. El desempeo escolar se puede deteriorar levemente.
Si no se evitan las protenas que contengan fenilalanina, la fenilcetonuria puede conducir a
discapacidad mental hacia el final del primer ao de vida.
Si este trastorno no recibe tratamiento, se presenta discapacidad mental grave. El trastorno de
hiperactividad y dficit de atencin (ADHD, por sus siglas en ingls) parece ser un problema comn en
quienes no siguen estrictamente una dieta muy baja en fenilalanina.
DIABETES GESTACIONAL:
Tratamiento: control adecuado de la glucemia (glucosa en sangre) con medidas como la dieta y el
ejercicio fsico y, en algunos casos, con insulina.
Deteccin: Suele detectarse alrededor de los cinco meses de embarazo, o antes, si la mujer tiene
factores de riesgo.
Consecuencias:

Bebs grandes en el momento del parto o macrosoma. Suelen ser bebs de ms de 4 kg. Cuando una
mujer sufre diabetes, su pncreas trabaja mucho ms para producir insulina. Sin embargo no logra
disminuir los niveles de glucosa en la sangre del beb porque, al contrario que la glucosa y otros
nutrientes, la insulina no pasa por la placenta. De esta manera, la hiperglucemia en la embarazada
provoca hiperglucemia en el beb. Entonces, el pncreas del beb produce ms insulina para
compensar el exceso de glucosa.. El resultado es que el beb recibe ms energa de lo necesario, que
se acumula en forma de grasa, y contribuye a aumentar el crecimiento del beb.
Hipoglucemia neonatal. El beb en desarrollo recibe la glucosa a travs de la placenta de la madre que,
en el momento del alumbramiento, se suspende. Despus, la obtienen producindola en el hgado y de
la alimentacin. Pero, cuando hay demasiada insulina en la sangre, el beb puede sufrir hipoglicemia
(bajada del nivel de glucosa). A pesar de que, a menudo, no manifiestan sntomas, algunos de las ms
comunes son: piel azulada o plida, problemas respiratorios (pausas respiratorias o respiracin rpida),
hipotona, irritabilidad, problemas para mantener el calor corporal, sudoracin, nauseas y vmitos e,
incluso, convulsiones, entre otras.
Lesiones en el momento del parto. Se producen debido al gran tamao del beb cuando el parto es por
va vaginal. Entre los problemas ms comunes estn la fractura de clavcula o la parlisis en los nervios
del hombro o del brazo.
Mayor riesgo de sufrir diabetes en el futuro. Los bebs con exceso de insulina tienen ms riesgo de ser
obesos y desarrollar diabetes mellitus tipo II en la adolescencia y en la adultez.
El exceso de glucosa o de insulina pueden provocar un retraso en el desarrollo de los pulmones del
beb.
Mayor riesgo de hipocalcemia (niveles bajos de calcio en sangre). La hipocalcemia neonatal se produce
como consecuencia de la inmadurez de las glndulas paratiroideas, responsables de su produccin, y
se da, sobre todo, en prematuros y bebs de bajo peso, aunque tambin en bebs que han sufrido un
parto difcil y en neonatos de madres diabticas. Los sntomas -letargo, irritabilidad, temblores o
espasmos musculares, entre otros- son similares a los producidos por la hipoglucemia.
El recin nacido puede presentar ictericia neonatal -coloracin amarillenta en la piel y la esclertica del
ojo- por un exceso de bilirrubina en la sangre (pigmento que crea el organismo durante el reciclaje de
los glbulos rojos viejos).
Aumento del riesgo de fallecimiento de recin nacidos y mortinatos (beb que nace muerto).
Cuando una mujer diabtica queda embarazada, debe tener un minucioso control de su enfermedad, ya
que no est exenta de complicaciones. Adems de tener riesgo de desarrollar hipoglucemia,
cetoacidosis diabtica, lesiones en la retina o nefropata, asociadas a la propia diabetes, muchas
sufrirn hipertensin.
En este caso, los problemas que pueden manifestarse son:
Malformaciones congnitas, sobre todo del canal neural o lesiones cardiacas.
Mayor riesgo de muerte intratero, a veces, de forma inesperada.
Macrosomas o, por el contrario, recin nacidos de tamao pequeo por retraso intrauterino en
diabticas de larga evolucin con complicaciones vasculares.
Neonatos con problemas respiratorios graves , como el sndrome de distrs respiratorio.
Hipoglucemia
Exceso de bilirrubina en sangre
Incompatibilidad RH
Es una afeccin que se desarrolla cuando una mujer embarazada tiene sangre Rh negativa y el beb
que lleva en su vientre tiene sangre Rh positiva. Tambin es denominada como Enfermedad hemoltica
del neonato inducida por Rh; Eritroblastosis fetal
Causas
Durante el embarazo, los glbulos rojos del feto pueden pasar a la sangre de la madre a travs de la
placenta.
Si la madre es Rh negativo, su sistema inmunitario trata a las clulas fetales Rh positivas como si
fuesen una sustancia extraa. El cuerpo de la madre crea anticuerpos contra dichas clulas sanguneas
fetales. Estos anticuerpos anti-Rh pueden pasar de nuevo a travs de la placenta hacia el feto. Los
anticuerpos destruyen los glbulos rojos circulantes del beb.
Cuando los glbulos rojos se descomponen, producen bilirrubina, la cual hace que el beb se ponga
amarillo (ictericia). El nivel de bilirrubina en el torrente sanguneo del beb puede variar desde leve
hasta altamente peligroso.

Los bebs primognitos a menudo no se ven afectados, a menos que la madre haya tenido embarazos
interrumpidos o abortos espontneos anteriormente que sensibilizaron su sistema inmunitario. Esto se
debe a que lleva tiempo para que la madre desarrolle anticuerpos. Sin embargo, todos los hijos que ella
tenga despus de esto que tambin sean Rh positivos pueden resultar afectados.
Sntomas
La incompatibilidad Rh puede causar sntomas que van de muy leves a mortales. En su forma ms leve,
esta incompatibilidad causa destruccin de glbulos rojos. No hay otros efectos.
Despus de nacer, el beb puede tener:
Color amarillo de la piel y la esclertica de los ojos (ictericia).
Tono muscular bajo (hipotona) y letargo.
Tratamiento
La incompatibilidad Rh se puede prevenir con el uso de RhoGAM. Por lo tanto, la prevencin sigue
siendo el mejor tratamiento. El tratamiento del beb ya afectado depende de la gravedad de la afeccin.
Los bebs con incompatibilidad Rh leve se pueden tratar con fototerapia utilizando luces de bilirrubina.
Tambin se puede emplear inmunoglobulina intravenosa. Para los bebs que estn gravemente
afectados, una exsanguinotransfusin puede ser necesaria. Esto sirve para disminuir los niveles de
bilirrubina en la sangre.
Para la incompatibilidad Rh leve se espera recuperacin total.
Posibles complicaciones
Dao cerebral debido a altos niveles de bilirrubina (Kernicterus).
Acumulacin de lquido e hinchazn en el beb (hidropesa fetal).
Problemas con el funcionamiento mental, el movimiento, la audicin, el habla y convulsiones.
RAYOS X
Los rayos X son radiaciones de alta frecuencia que pueden alterar la estructura de las molculas de las
clulas. No slo son perjudiciales para la madre, sino tambin para el beb. Pueden causar la muerte
celular o alteraciones en la formacin de los gametos, en la multiplicacin celular o afectar la
implantacin del embrin en el tero.
Los daos que pueden producir los rayos X en el beb dependern de la dosis y el tiempo de
exposicin a la radicacin, as como de la parte del cuerpo irradiada.
El perodo ms crtico son las dos o tres primeras despus de la concepcin, cuando probablemente la
mujer no sepa que est embarazada. Por tanto, si supones que podras estarlo lo ms recomendable es
posponer la radiografa, salvo que sea absolutamente necesaria y de partes lejanas al abdomen, el cual
igualmente debers proteger.
Los rayos X son un riesgo para la embarazada, adems tienen efecto acumulativo. Por tanto, deberan
intentar evitarse o postergarse, y slo cuando sea estrictamente necesario realizar una radiografa
estando embarazada, protegerse adecuadamente y evaluar junto con el equipo mdico el posible
alcance sobre el beb.
CONTAMINACION CON PLOMO
El plomo es un metal pesado que cuando entra en el cuerpo, se acumula en los huesos. El plomo puede
entrar en nuestro organismo al respirarlo o al comerlo sin darnos cuenta. La intoxicacin por
plomo puede tener efectos muy serios en la salud, y especialmente en los bebs que se estn
formando. El plomo en la sangre de la madre puede causar abortos espontneos, bebs prematuros o
bebs con bajo peso y tambin puede afectar el desarrollo cerebral del beb, una vez que nace.
Productos que contienen plomo
Pinturas: La pintura es la forma ms comn de contaminarse con plomo.
Remedios tradicionales: Existen algunos productos que se usan en nuestra cultura, que contienen altos
niveles de plomo.
Cermicas de artesana: Hay cermicas y tambin cristales de artesana que se pintan con colores que
contienen plomo. Los alimentos cidos como el limn, o las bebidas calientes, pueden contaminarse
con plomo con facilidad. Por eso es importante que no uses cermicas artesanales en la cocina, ni para
comer. Las cermicas que tienen color amarillo, anaranjado, rojo, verde, azul claro o negro tienen ms
posibilidades de contener plomo.
Caramelos: Hay dulces con envolturas que tienen un alto contenido de plomo. .

Latas de alimentos soldadas.

Agua: Si vives en una casa antigua, y las plomeras todava son de plomo, existe el riesgo de que
puedas contaminarte. Cuando las tuberas se corroen, el plomo que sueltan se mezcla con el agua.
CONTAMINACION CON MERCURIO
El mercurio, al igual que el plomo, es un metal pesado y se almacena en el organismo.
Durante el embarazo, el mercurio puede llegar al beb y causar trastornos en su desarrollo. Por eso es
importante conocer cules son las fuentes ms comunes de la contaminacin con mercurio:
Pescado: El mercurio es un elemento que se produce de forma natural. Casi todos los peces acumulan
algo de mercurio en su organismo, pero hay algunos que tienen niveles ms altos que otros. Es
recomendable evitarlos en el embarazo.
Cosmticos:
Termmetros caseros: Una fuente de intoxicacin con mercurio muy comn es cuando se rompe un
termmetro que contiene mercurio. Si esto ocurre, debes recogerlo con guantes o con un cuentagotas y
tirar los guantes despus. Mtelo en un recipiente de cristal cerrado y no lo aspires con la aspiradora
porque se esparcira aun ms en el ambiente.
Empastes dentales:
MEDICAMENTOS
La recomendacin de evitar el consumo de frmacos se extiende a varias semanas antes de intentar el
embarazo e incluye los suplementos nutricionales y plantas medicinales.
Los frmacos pasan de la madre al feto principalmente a travs de la placenta, del mismo modo que
pasan los nutrientes para el crecimiento y el desarrollo fetal. Ya en la placenta, frmacos y nutrientes
atraviesan la delgada membrana que separa la sangre materna de la fetal.
Los frmacos pueden afectar al feto de varias formas:
- Actuando directamente sobre el feto y causando lesiones, desarrollo anormal o muerte.
- Alterando la funcin de la placenta, estrechando los vasos sanguneos y reduciendo el intercambio de
oxgeno y nutrientes entre el feto y la madre.
- Provocando la contraccin de los msculos del tero y lesionando as indirectamente al feto al reducir
la cantidad de sangre que recibe.
Efectos adversos de frmacos en el embarazo
Los efectos adversos de los frmacos durante el embarazo dependen de la edad del feto y de la
naturaleza, potencia y dosis del frmaco. Tomados en los 17 das inmediatamente posteriores a la
fecundacin, algunos medicamentos pueden causar la muerte del embrin o no afectarlo en absoluto.
Durante esta fase, el feto es realmente resistente al desarrollo de anomalas congnitas. Sin embargo,
es particularmente vulnerable entre los das 17 y 57 posteriores a la fecundacin, porque es en esos
das cuando los rganos del feto se estn desarrollando. Los frmacos que llegan al feto en esta
fase pueden provocar un aborto, una anomala perceptible en el momento del nacimiento o un defecto
imperceptible que puede o no resultar evidente con el paso de los aos.
Finalmente, los frmacos administrados despus de que el desarrollo de los rganos se ha completado,
probablemente no causarn anomalas congnitas evidentes, pero s podrn alterar el crecimiento y
funcin de rganos y tejidos del beb.
Medicamentos no aptos para la embarazada
Aspirinas y otros analgsicos no esteroideos
Ansiolticos y antidepresivos
Analgsicos opioides, barbitricos
Protectores de la mucosa gstrica
Antiespasmdicos/anticonvulsionantes
Litio
Diurticos y anabolizantes
Antibiticos como las tetraciclinas o aminoglucsidos
cido retinoico
Yodo radioactivo y metimazol (para problemas tiroideos)
Algunos frmacos para el acn y otros problemas cutneos (como la isotetrinona y el etetrinato)
Quimioterapia oncolgica (frmacos citostticos)

 Hormonas sexuales, como los progestgenos sintticos, las hormonas andrognicas

(masculinizantes) y el dietilestilbestrol (DES), un estrgeno sinttico
Anfetaminas
Anticoagulantes, algunos antiarrtmicos y antihipertensivos
Algunos medicamentos para la cada del cabello
Tratamiento farmacolgico para embarazadas
Vacunas durante el embarazo
Excepto en circunstancias muy concretas, las mujeres embarazadas o que se sospecha que podran
estarlo no deberan recibir vacunas que contengan virus vivos. Hecha con virus vivos, la vacuna contra
la rubola puede causar infeccin tanto en la placenta como en el feto. Otras vacunas con virus vivos
(como las del sarampin, la parotiditis, la poliomielitis, la varicela y la fiebre amarilla, y las de las
hepatitis A y B, la gripe, el clera, la peste, la rabia, el ttanos, la difteria y el tifus) se administran a
embarazadas slo cuando existe un riesgo importante de infectarse con uno de esos microorganismos.
En cuanto a la vacuna para la gripe porcina, las autoridades sanitarias sealan que, por ser inactivas,
no conllevan riesgo para las embarazadas.
ALCOHOL
Cuando una mujer embarazada bebe alcohol, ste viaja por va sangunea y llega a la sangre, los
tejidos y los rganos del beb. El alcohol se descompone mucho ms lentamente en el cuerpo del beb
que en un adulto; eso significa que el nivel de alcohol en la sangre del beb permanece elevado por
ms tiempo que en la madre. Esto puede perjudicar al beb y algunas veces puede llevar a que se
produzca un dao de por vida.
PELIGROS DEL ALCOHOL DURANTE EL EMBARAZO
Tomar mucho alcohol durante el embarazo puede llevar a un grupo de defectos en el beb conocido
como sndrome de alcoholismo fetal.
Los sntomas pueden abarcar:
Problemas de comportamiento y atencin
Anomalas cardacas
Cambios en la forma de la cara
Crecimiento deficiente antes y despus del parto
Problemas con el movimiento y el equilibrio, y tono muscular deficiente
Problemas con el pensamiento y el habla
Problemas de aprendizaje
Estos problemas de salud son permanentes y pueden ser desde leves hasta graves.
Las complicaciones que se observan en el beb pueden incluir:
Parlisis cerebral
Parto prematuro
Aborto espontneo o muerte infantil
TABACO
Las mujeres fumadoras o las no fumadoras expuestas al humo tienen ms riesgo de tener bebs de
bajo peso al nacer o bebs prematuros. Los bebs de madres fumadoras tienen mayor riesgo de
contraer infecciones y de tener otros problemas de salud como ser:
Nacer con algunas malformaciones congnitas entre ellas labio leporino, paladar hendido y
malformaciones cardiacas.
Tener sndrome de abstinencia a la nicotina al nacer (sobre todo en las mujeres que fuman mucho): los
bebs nacen muy irritables.
Morir de muerte sbita del lactante (los recin nacidos de madres fumadoras tienen el DOBLE de riesgo
de muerte blanca o muerte en la cuna).
Sufrir infecciones respiratorias (otitis, bronquitis, neumonas),
Tener que ser internados.
Adems, las madres fumadoras tienen menor probabilidad de comenzar a amamantar y mayor
probabilidad de amamantar por menor tiempo que las no fumadoras. La leche materna tiene
muchsimos beneficios!! protege al beb contra las infecciones y fomenta la relacin madre hijo por lo

cual si una mam no puede dejar de fumar es importante que igual siga dando la teta lavndose muy
bien las manos antes, poniendo una tela limpia entre su ropa y el beb y dejando pasar al menos 30
minutos despus del ltimo cigarrillo.
DROGAS
Cada una de las sustancias txicas a las que puede estar expuesta una mujer, causa distintos daos
desde el momento de la concepcin y continan a lo largo del desarrollo, lo cual lo deja ante una
expectativa de vida completamente desoladora. A continuacin se exponen las drogas ms comunes y
sus consecuencias en su hijo:
Marihuana: Provoca que llegue menos oxgeno y nutrientes al feto, por lo que es comn que nazca con
un alto riesgo de desarrollar desrdenes de atencin y problemas de aprendizaje que no pueden ser
detectados hasta la edad escolar.
Cocana: Interfiere con el flujo de oxgeno y nutrientes que recibe el feto. Al nacer suelen tener un peso
y tamao mucho menor que el que tendra un beb cuya madre no consumi drogas en el embarazo.
Adems, tienden a tener la cabeza ms pequea, lo que puede indicar que el cerebro tambin lo es.
Herona: Los pequeos desarrollan la adiccin desde que estn en el vientre, por lo que durante los
primeros das o semanas de nacimiento presentansndrome de abstinencia, que causa irritabilidad,
disminucin de los estados de alerta, temblores, movimientos anormales, hipertona (tensin exagerada
del tono muscular) y alteraciones del sueo.
Durante el primer ao de vida son frecuentes los
trastornos de coordinacin motora y altos niveles de actividad, adems de poco auto-control.
Hipertermia: es un aumento de la temperatura por encima del valor hipotlamico normal por fallo de los
sistemas de evacuacin de calor, esto es, una situacin en la que la persona experimenta un aumento
de la temperatura por encima de los lmites normales, es decir, por encima de los 37'5 grados. Un caso
de hipertermia es el golpe de calor.
Es distinta de la fiebre, que es una reaccin del organismo en la que ste eleva temporalmente la
temperatura homeosttica a un nivel ms alto como respuesta inmunitaria a algn agente externo.
La hipertermia puede ser creada artificialmente con drogas o aparatos mdicos. En esas instancias
puede tratar cncer y otras condiciones. La hipertermia maligna es una rara complicacin de algunos
tipos de anestesia general.
Puede causar en el bebe anencefalia, defectos en el tubo neural, abortos espontneos, defectos
cardacos y defectos de la pared intestinal.