Acn

Es una afeccin cutnea que causa la formacin de granos o "barros". Pueden

aparecer comedones cerrados, espinillas negras y parches rojos e inflamados de la
piel (como quistes).

Causas
El acn se presenta cuando se taponan los orificios diminutos en la superficie de la
piel. Estos orificios se llaman poros.

Cada poro es una abertura a un folculo, el cual contiene un cabello y una

glndula sebcea. El aceite secretado por la glndula ayuda a eliminar las clulas
cutneas viejas y mantiene la piel suave.

Cuando las glndulas producen demasiado aceite, los poros pueden resultar
obstruidos. Se acumula suciedad, bacterias y clulas inflamatorias. La obstruccin
se denomina tapn o comedn.

Si la parte superior del tapn es blanca, se denomina acn miliar.

Si la parte superior del tapn es oscura, se denomina espinilla negra.
Si el tapn se rompe, se puede presentar hinchazn y protuberancias rojas.

El acn que est profundo en la piel puede causar quistes firmes y

dolorosos, lo cual se denomina acn noduloqustico.

El acn es ms comn en adolescentes, pero cualquier persona puede

tenerlo, incluso los bebs. El acn tiende a ser hereditario.
Algunos factores que pueden desencadenar el acn incluyen:

Cambios hormonales que provocan que la piel sea ms grasosa. Pueden

estar relacionados con la pubertad, los perodos menstruales, el embarazo, las
pldoras anticonceptivas o el estrs.

Cosmticos o productos para el cabello grasosos u oleaginosos.

Ciertos frmacos (como los esteroides, la testosterona, los estrgenos y la

fenitona).
Humedad alta y sudor abundante.
Las investigaciones no muestran que el chocolate, las nueces y los alimentos
grasosos causen acn. Sin embargo, las dietas ricas en azcares refinados o
productos lcteos pueden estar relacionadas con el acn en algunas personas.

Sntomas
El acn aparece comnmente en la cara y en los hombros, pero tambin puede
darse en el tronco, los brazos, las piernas y los glteos. Los cambios en la piel
abarcan:

Formacin de costras de erupciones de la piel

Quistes
Ppulas (protuberancias rojas y pequeas)

Pstulas
Enrojecimiento alrededor de las erupciones de piel

Cicatrizacin de la piel

Acn miliar
Espinillas negras

Pruebas y exmenes

Su proveedor de atencin mdica puede diagnosticar el acn al examinar la piel.

En la mayora de los casos, no se requiere ningn examen. Se puede llevar a cabo
un cultivo bacteriano para descartar una infeccin si las grandes protuberancias de
pus persisten.

Tratamiento
CUIDADOS PERSONALES

Medidas que usted puede tomar para aliviar el acn:

Limpie la piel delicadamente con un jabn suave que no cause resequedad
(como Dove, Neutrogena, Cetaphil, CeraVe o Basics).

Busque frmulas no comedognicas o a base agua para los cosmticos y las

cremas para la piel. (Los productos no comedognicos se han sometido a pruebas
que comprobaron que no obstruyen los poros ni causan acn).

Retire toda la suciedad o maquillaje. Lvese una o dos veces al da, incluso
despus del ejercicio.

Evite restregar y lavar la piel en forma repetitiva.

Lave el cabello con champ diariamente, en especial si es grasoso.

Pinese o lleve el cabello hacia atrs para mantenerlo fuera de la cara.

Lo que NO se debe hacer:

Trate de no apretar, rascar, escarbar ni frotar los granos. Esto puede llevar a
cicatrizaciones e infecciones de la piel.

Evite usar bandas para la cabeza, gorras de bisbol y otros sombreros

apretados.

Evite tocarse la cara con las manos o los dedos.

Evite las cremas o cosmticos grasosos.

NO se deje el maquillaje en las noches.

Si con estas medidas no desaparecen las manchas, trate con medicinas para el
acn de venta libre que se aplican sobre la piel.

Estos productos pueden contener perxido de benzoilo, azufre, resorcinol o

cido saliclico.

Funcionan destruyendo las bacterias, secando el aceite y haciendo

descamar la capa superior de la piel.

Pueden causar enrojecimiento, resequedad o exfoliacin de la piel.

Una pequea cantidad de exposicin al sol puede mejorar el acn un poco, pero en
su mayora simplemente lo oculta. No se recomienda demasiada exposicin a la luz
del sol o a los rayos ultravioleta, debido a que aumenta el riesgo de cncer de piel.
MEDICINAS RECETADAS POR EL MDICO
Si los granos todava son un problema, un proveedor de atencin puede recetarle
medicinas ms fuertes y analizar con usted otras opciones.
Los antibiticos pueden ayudar a algunas personas con acn:

Antibiticos orales (tomados por boca) como la tetraciclina, doxiciclina,

minociclina, eritromicina, trimetoprima y amoxicilina.

Antibiticos tpicos (aplicados a la piel) como clindamicina, eritromicina o

dapsona.
Se pueden recetar geles o cremas aplicados a la piel:

Gel o crema con cido retinoico (tretinoina, Retin-A).

Frmulas recetadas de perxido del benzoilo, azufre, resorcinol, cido

saliclico.

cido azelaico tpico.

Para las mujeres cuyo acn es causado o empeora por las hormonas:

Una pldora llamada espironolactona puede ayudar.

Las pldoras anticonceptivas pueden ayudar en algunos casos, aunque

pueden empeorar el acn en algunas mujeres.
Los tratamientos o procedimientos menores tambin pueden servir:

Se puede usar un procedimiento con lser llamado terapia fotodinmica.

Su proveedor tambin puede recomendar la quimioabrasin de la piel,

eliminacin de cicatrices por dermoabrasin o la extirpacin, drenaje o inyeccin
de quistes con cortisona.
Las personas que tienen acn qustico y cicatrizacin pueden probar con una
medicina llamada isotretinoina (Accutane). Lo vigilarn cuidadosamente cuando
est tomando esta medicina debido a sus efectos secundarios.
Las mujeres embarazadas NO deben tomar Accutane, debido a que causa
anomalas congnitas graves.

Las mujeres que toman Accutane deben usar 2 formas de anticonceptivos

antes de empezar el frmaco e inscribirse en el programa iPledge.

Los hombres tambin necesitan estar inscritos en el programa iPledge.

Su proveedor le har un seguimiento con este frmaco y le harn exmenes

de sangre regulares.

Expectativas (pronstico)
La mayora de las veces, el acn desaparece luego de los aos de adolescencia,
pero puede persistir hasta una mediana edad. La afeccin a menudo responde bien
al tratamiento despus de 6 a 8 semanas, pero puede reagudizarse de vez en
cuando.
La cicatrizacin puede ocurrir si el acn grave no se trata. Algunas personas llegan
a deprimirse mucho si el acn no recibe tratamiento.

Cundo contactar a un profesional mdico

Llame a su proveedor si:

Las medidas de cuidados personales y la medicina de venta libre no sirven

despus de varios meses.

Su acn es intenso (por ejemplo, tiene mucho enrojecimiento alrededor de

los granos o tiene quistes).

Su acn est empeorando.

Presenta cicatrices a medida que el acn desaparece.

El acn est causando sufrimiento emocional.

Si su beb tiene acn, llame al proveedor de su beb si el acn no desaparece por

s solo al cabo de tres meses.

Nombres alternativos
Acn vulgar; Acn qustico; Granos; Barros

Referencias
Habif TP. Acne, roacea, and related distorders. In: Habif TP, ed. Clinical
Dermatology. 6th ed. St. Louis, MO: Elsevier Saunders; 2016:chap 7.
Zaenglein AL, Thiboutot DM. Acne vulgaris. In: Bolognia JL, Jorizzo JL, Schaffer JV, et
al, eds.Dermatology. 3rd ed. Philadelphia, PA: Elsevier Mosby; 2012:chap 36.

Actualizado 7/23/2015
Versin en ingls revisada por: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center for
Dermatologic Disease, Atlanta, GA. Review provided by VeriMed Healthcare
Network. Also reviewed by David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, and the
A.D.A.M. Editorial team.
Traduccin y localizacin realizada por: DrTango, Inc.
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