Universidad Central del Ecuador

Facultad de Ciencias Mdicas

Escuela de Medicina
Ctedra de Microbiologa
METODOS ANTICOCEPTIVOS DE RUTINA

Condones

El condn masculino es una capa protectora delgada de ltex (goma) que lo usa el hombre sobre
el pene erecto. Los condones de ltex ofrecen la mejor proteccin disponible contra muchas
enfermedades de transmisin sexual, incluida la del VIH.
Modo de empleo
Coloque el condn enrollado sobre la punta del pene erecto. Sujete la punta del condn de
manera que quede un pequeo espacio adicional en la punta.
Desenrolle entonces el condn sobre el pene. Inmediatamente despus de la eyaculacin, sujete
el condn en la base del pene mientras se extrae el pene de la vagina.
Haga un nudo y tire a la basura el condn.
No lo vuelva a usar.

VENTAJAS
Los condones no son
costosos.
Se pueden comprar sin receta
mdica.
Se pueden llevar en el bolsillo
o un bolso (cartera).
No afectan las hormonas
naturales de la mujer.
Se pueden usar durante la
lactancia materna.
Ofrecen la mejor proteccin
disponible contra las
enfermedades de transmisin
sexual.

DESVENTAJAS
Alergia

Anticonceptivos inyectables

Los anticonceptivos inyectables contienen hormonas sintticas, las cuales se administran por
medio de una inyeccin intramuscular profunda. Son mtodos seguros, efectivos y reversibles.
Ninguno de los mtodos hormonales es eficaz una vez que se ha establecido un embarazo. No
tienen un efecto abortivo.

Existen dos tipos de anticonceptivos inyectables:

Los que contienen solo progestina.
Se aplica una inyeccin cada tres meses. No se debe utilizar estos anticonceptivos si hay
embarazo, sangrado vaginal inexplicable o cncer mamario.

VENTAJAS
Sumamente eficaces
Fciles de usar
Reversibles
No interfieren con el acto sexual
No influye en la lactancia
materna
Protegen contra el cncer de
ovario y el endometrio, el
embarazo
ectpico
y
la
enfermedad plvica inflamatoria
sintomtica.

DESVENTAJAS
La fertilidad tarda en regresar
No
protege
contra
las
Infecciones
de
Transmisin
Sexual.
No son recomendables para
jvenes menores de 16 aos.

Inyectables combinados de progestina y estrgeno.

Contienen un estrgeno de sntesis, el enantato de estradiol y un progestgeno, el acetofenido de
algestona en solucin oleosa que permite una liberacin progresiva a partir de su incorporacin al
tejido graso corporal, con lo que consigue un efecto teraputico mensual.
Efectos secundarios: Puede provocar tensin mamaria, vrtigo, nuseas, dismenorrea, aumento
de peso y cefalea. Variaciones en la frecuencia e intensidad de la hemorragia menstrual.
El uso de ciertos medicamentos anticonvulsivos pueden reducir el efecto de los anticonceptivos
inyectables.

MECANISMOS DE ACCIN
La inhibicin total o parcial de la ovulacin. Las hormonas que contienen estos
anticonceptivos actan en el hipotlamo y la glndula pituitaria haciendo que se
reduzcan la produccin de las hormonas necesarias para el desarrollo folicular y la
ovulacin.
El espesamiento del moco cervical, causado por la progestina. El moco ms espeso
acta como una barrera contra los espermatozoides, dificultndoles la entrada a la
cavidad uterina.
Efectos en el endometrio y lo hacen ms delgado. Esto podra reducir las
probabilidades de que un vulo fecundado se implante.

Reglas de uso:
Antes de administrar la primera inyeccin, se debe informar que es de esperarse que
sangren entre 12 y 15 das despus de cada inyeccin y que los cambios menstruales son
normales, especialmente durante los 3 primeros meses y que estos no constituyen un
signo de alguna enfermedad.
Es importante indicarle a la mujer que la amenorrea, no indica que este embarazada si ha
recibido las inyecciones a tiempo.
Se aplicar una ampolla por va intramuscular profunda, el 7mo u 8vo da despus del
comienzo de la menstruacin.
Si no se aplica la inyeccin el octavo da del ciclo, se obtiene los mismos resultados
administrndolo entre el sptimo y dcimo da.
En los siguientes ciclos se administrara una ampolla, ocho das despus del comienzo de
la menstruacin.
No existen restricciones de edad para el uso de inyectables combinados.

Parche anticonceptivo

Es un parche transdrmico plstico, fino, de color beige, que pertenece al grupo de

anticonceptivos hormonales combinados. La parte adhesiva contiene los principios activos que se
liberan de forma continua a travs del torrente circulatorio. Al contrario que con la pldora
anticonceptiva oral, el vmito o diarrea no afectan a la cantidad de medicamento que se libera del
parche.
El anticonceptivo tiene una vida til de siete das y debe ser renovado durante tres semanas
consecutivas. Debe cambiarse el mismo da de cada semana, ya que est diseado para que
acte exactamente durante 7 das. En la cuarta semana, cuando debe iniciar el periodo de
menstruacin no debe utilizarse.
Mecanismo de accin
El Parche Anticonceptivo funciona aplicando la tecnologa transdrmica mediante la cual se
liberan pequeas dosis de hormonas que se absorben a travs de la piel y que llegan a la sangre
de manera continua y constante durante 7 das, liberando a su usuaria de la toma diaria.
Eficacia
El parche tiene una eficacia comprobada del 99.4%. El xito del parche y otros anticonceptivos
depende del apego del paciente al tratamiento y de la eficacia del mtodo. Los mtodos
anticonceptivos bien utilizados son muy eficaces. Sin embargo, mdicos sealan que a mayor
olvido o desapego al tratamiento, menor eficacia. Por ejemplo, el 47-50% de las usuarias de la

pastilla anticonceptiva olvida tomar una pldora por ciclo, mientras que el 22% reporta olvidar 2 o
ms pastillas.
El Parche Anticonceptivo dice facilitar el cumplimiento del tratamiento y disminuir el riesgo de
olvidos involuntarios porque se pega. Como anticonceptivo hormonal, el Parche Anticonceptivo
tiene una eficacia comprobada mayor del 99%.

VENTAJAS
El parche anticonceptivo es un
anticonceptivo semanal.
Es un mtodo anticonceptivo de
fcil aplicacin, cmodo y flexible
El parche anticonceptivo no tiene
efecto sobre el peso.
T DE

Una vez que el parche

anticonceptivo es prescrito por el
mdico, su uso va a ser
controlado por la propia mujer,
de ah su comodidad.
Puede proporcionar regularidad
a la menstruacin.

DESVENTAJAS
El parche no protege frente a las
enfermedades de transmisin
sexual.
Durante la primera semana que
se utiliza el parche
anticonceptivo se tiene que usar
otro anticonceptivo de barrera.
Puede producir sarpullidos en la
zona donde se aplica el parche
anticonceptivo.
Dolor de cabeza, dolor
abdominal.
Hay que tener cuidado por si se
desprende o despega el parche
anticonceptivo.

COBRE

La T de cobre es uno de los dos tipos de dispositivos intrauterinos (DIU). La T de cobre es un

dispositivo pequeo y flexible hecho de plstico suave y cobre. Un proveedor de atencin a la
salud te lo puede colocar fcil y rpidamente en el tero para prevenir el embarazo.
Mecanismo de accin
La T de cobre previene el embarazo al impedir que el esperma llegue al vulo. Tambin puede ser
colocada como anticoncepcin de emergencia para prevenir el embarazo hasta 5 das despus
de una relacin sexual sin proteccin. Esta comienza a prevenir el embarazo tan pronto como es
colocada. La T de cobre es tan efectiva como la esterilizacin permanente, pero tu capacidad
para quedar embarazada vuelve rpidamente una vez que el DIU es extrado.

VENTAJAS
Altamente efectivo

No contiene hormonas o
interacta
con
otras
medicinas.
Se
puede
extraer
fcilmente en cualquier
momento.

DESVENTAJAS
La T de cobre no protege contra las
infecciones de transmisin sexual (ITS).

Debes visitar a tu proveedor de atencin

a la salud para que la T de cobre sea
colocada y extrada.

La mayora de las mujeres tienen ms

sangrado y calambres con sus
menstruaciones cuando recin reciben la
T de cobre, pero esto generalmente
disminuye con el tiempo.

ANTICONCEPTIVOS ORALES

Los anticonceptivos orales (AO), constituyen la forma ms comn de administracin de los

anticonceptivos hormonales y el mtodo reversible ms
eficaz luego de los dispositivos intrauterinos (DIU). Para los AO combinados se ha sealado una
tasa de fracasos de 0,1%, cuando se usa en condiciones ideales y de 3,6% en la prctica. Existen
varias formas de administracin de los AO de acuerdo con el contenido de estrgeno y de
progestgeno en la pastilla. Debido a que la progesterona que se usa en la pldora es sinttica se
denomina progestgeno, por lo que el trmino progesterona ser utilizado slo para la hormona
natural.
Mecanismo de accin
Los AOC previenen el embarazo por inhibicin de la secrecin de gonadotropinas al afectar los
centros a nivel del hipotlamo y la hipfisis. Existen variaciones entre los efectos anticonceptivos
del progestgeno y del estrgeno de la pastilla.
Progestgeno:

Suprime principalmente la secrecin de la hormona luteinizante (LH) con lo que se inhibe la

ovulacin. Produce una decidualizacin del endometrio con atrofia de las glndulas y evita la
implantacin del vulo. A nivel del cuello uterino hace que el moco sea ms espeso lo que impide
la penetracin de los espermatozoides y, a nivel de las trompas, se cree que altera la secrecin y
peristalsis.
Estrgeno:
Suprime principalmente la secrecin de la hormona folculo-estimulante (FSH), con lo que se
previene la seleccin y crecimiento de un folculo dominante. Le confiere estabilidad al
endometrio, con lo que el sangrado es minimizado. Potencia la accin de los agentes
progestacionales y permite disminuir la dosis de progestgeno por pldora porque incrementa la
concentracin de receptores progestacionales intracelulares.
Recomendaciones generales
La paciente que desee comenzar un AO deber ser sometida a un interrogatorio y examen fsico
completo con especial nfasis en la presin arterial, examen ginecolgico, de las mamas y
citologa crvico-vaginal. Dentro de los exmenes de laboratorio se recomienda realizar qumica
sangunea con nfasis en la determinacin de los niveles de colesterol, triglicridos y glucosa, as
como las pruebas de funcionalismo heptico, si hay sospecha de insuficiencia. Esta evaluacin se
realizar anualmente, junto con el control ginecolgico y la citologa. Una vez seleccionado el tipo
de AO que va a ser administrado se le debe informar a la paciente los sntomas que puede
presentar principalmente:
manchado intermenstrual, nuseas, vmitos, molestias en las mamas, etc., pero que son
pasajeros y suelen desaparecer luego del segundo o tercer ciclo de uso.
Efectos Secundarios:

DISPOSITIVOS INTRADERMICOS ANTICONCEPTIVOS

Anticonceptivo subdrmico, implante transdrmico, implante subcutneo,es un mtodo
anticonceptivo hormonal compuesto por una varilla de pequeo tamao que se coloca debajo de
la piel del brazo de la mujer, ofreciendo proteccin anticonceptiva durante tres o cinco aos. Una
vez agotada su efectividad el mdico debe retirar el implante
Su eficacia se encuentra en torno al 99%. Como su colocacin se realiza para un largo periodo de
tiempo, disminuye el riesgo de olvido que s tienen otros mtodos anticonceptivos como la pldora
o el parche anticonceptivo. Otras fuentes indican que su eficacia es de un 95% dependiendo de
su correcto uso.

VENTAJAS
Alta
efectividad
anticonceptiva (Muy alta
efectividad) - 99%

DESVENTAJAS
Alteracin
del patrn
sangrado menstrual 35%

regular

de

abundante

Excelente opcin cuando

hay
contraindicacin
para
el
uso
de
estrgenos

Sangrado
genital
prolongado 18%

Excelente
eleccin
durante la lactancia

Aumento de peso, acn, retencin de

lquido (edema), depresin: menos del
10%

Alto costo inicial

Complicaciones locales en el sitio de la

insercin
(incisiones
cutneas,
anestsicos
locales,
hematomas,
infeccin), dificultad para retirar los
implantes,
prdida
ocasional
o
imposibilidad de retiro de algn implante
(casi exclusivamente con el Norplant)

Efectividad disminuida en pacientes

obesas (Indice de masa corporal mayor
de 30)

Quistes ovricos

No protegen contra enfermedades de

transmisin sexual

Dependencia mdica para colocacin y

retiro del dispositivo

Algunos de estos dispositivos no se ven

con los rayos X (Rx) as que si se
"pierden" es difcil ubicarlos (el
ecosonograma resulta ms til pero
requiere experiencia)

Bajo costo del mtodo a

mediano plazo

Sin efecto acumulativo

del medicamento: al
retirar los implantes se
elimina toda medicacin
en cuestin de pocos
das (unas 100 horas,
dependiendo de la vida
media del componente
hormonal)

Rpido retorno
fertilidad

la

Amenorrea (ausencia de
la
menstruacin):
previene o ayuda a
corregir la anemia

Efectividad continua

Regularizan los ciclos

menstruales y sirven
para
tratar
las
menstruaciones
dolorosas.

Bibliografa:
http://www.arhp.org/Publications-and-Resources/Patient-Resources/Fact-Sheets/Copper-TIUD-sp
www.saluddealtura.com
http://www.clinicasabortos.mx/metodos-anticonceptivos/parche-anticonceptivo/sub34
http://es.wikipedia.org/wiki/Parche_anticonceptivo#Mecanismo_de_acci.C3.B3n
http://www.icmer.org/RHO/html/cont-injectables.htm

http://fertilab.net/ma/ma_06.pdf
http://www.sec.es/area_cientifica/manuales_sec/GuiaPracticaAnticOral.pdf
http://www.google.com.ec/search?gs_rn=15&gs_ri=psy-ab&suggest=p&pq
http://www.acog.org/For%20Patients/Search%20Patient%20Education%20Pamphlets
%20-%20Spanish/Files/Metodos%20anticonceptivos%20de%20barrera.aspx