Congreso de Investigacin Multidisciplinaria 2014

ITESM Campus Chihuahua

Propuesta de Oportunidades de Negocios para la Cadena de Valor

del Turismo Mdico en la Ciudad de Chihuahua
Autores: Dr. Renzo Herrera1
renzo.herrera@chi.itesm.mx
Dra. Nathalie Desplas2
nathalie.desplas@itesm.mx
Presentacin: Dr. Renzo Herrera y Dra. Nathalie Desplas

Resumen: La interaccin de la cadena de valor en el turismo mdico refiere, entre

muchas definiciones, a la vinculacin de las empresas en torno a la diversidad
favorable de servicios y productos a ofrecer, generando un impacto positivo en el
desarrollo econmico local, con la interrelacin de actividades de proveedura y
consumo de las fuentes primarias. En Mxico existen nueve clsters de Turismo
Mdico, uno desarrollado para la ciudad de Chihuahua. La presente propuesta retoma
varios modelos relevantes de turismo mdico que le sirven de instrumento terico de
base para su desarrollo. Su implementacin en la ciudad de Chihuahua sera el
siguiente paso. El objetivo de la presente es contribuir con un diagnstico sobre el
nicho de mercado que representa el turismo mdico para la generacin de
oportunidades de negocio en su cadena de valor. La metodologa del presente trabajo
incluye una revisin exploratoria de la literatura especializada para la clarificacin de
conceptos metodolgicos y entrevistas a profundidad con expertos en turismo mdico y
cadena de valor para establecer parmetros y encontrar los factores del modelo y su

Doctor en Administracin Pblica por el Instituto Internacional del Derecho y del Estado, campus
Chihuahua, Alumno de la Maestra en Administracin del Tecnolgico de Monterrey, campus Chihuahua,
Asistente en el Centro de Investigacin Turstica de la Escuela de Negocios y Humanidades del campus
Chihuahua, H. Colegio Militar 4700, Col Nombre de Dios, 31300 Chihuahua, Chih., Mxico. Email:
renzo.herrera@chi.itesm.mx.
2
Doctora en Ciencias Econmicas por la Universidad de La Habana, Investigadora y profesora del
Tecnolgico de Monterrey, campus Chihuahua, Escuela de Negocios y Humanidades, Directora del
Centro de Investigacin Turstica del campus Chihuahua, H. Colegio Militar 4700, Col Nombre de Dios,
31300 Chihuahua, Chih., Mxico. Email: nathalie.desplas@itesm.mx

validacin. Se asume una postura conceptual de un modelo instrumento de anlisis en

Chihuahua.
Palabras Claves: Cadena de Valor. Oportunidad de negocio. Especialidades
hospitalarias. Turismo Mdico.
Abstract: Among many definitions, the interaction of the value chain in medical tourism
refers to the link between companies regarding the favorable range of services and
products to offer, generating a positive impact on the local economic development,
connecting suppliers to consumers primary activities. In Mexico, there are nine clusters
of medical tourism, one of them was developed for the city of Chihuahua. Several
relevant models of Medical Tourism have been used to develop the current theoretical
proposal. The next step would be the implementation in the city of Chihuahua. The
objective of this research is to elaborate a diagnosis on the medical tourisms target
market to generate business opportunities in the value chain. The methodology of this
study includes an exploratory review of the literature for a clarification of the
methodological concepts and in-depth interviews with medical tourism and value chain
experts for the elaboration of parameters, the findings of the variables of the model and
its validation. A posture is assumed about the conceptual model of analysis in
Chihuahua
Keywords: Value Chain. Business opportunity. Hospital specialties. Medical Tourism.

Antecedentes del Turismo en Chihuahua

En lo que se refiere a la ciudad de Chihuahua, con la visin de aumentar y consolidar el
nmero de visitantes a la ciudad, a finales del 2009, el Municipio de Chihuahua, en
colaboracin con los Hospitales Centro Internacional de Medicina, (CIMA), Centro
Oncolgico de Chihuahua (COC), Clnica Cumbres y la Asociacin Mexicana de
Hoteles y Moteles del Estado de Chihuahua A.C. consolida el clster de Turismo
Mdico de la ciudad. Se le denomina Chihuahua Medical City como estrategia del
Consejo de Desarrollo Econmico Regional Chihuahua Centro y de la Direccin de
Fomento Econmico del Municipio (chihuahuamedicalcity, 2009). Existen otros clsters
en la ciudad como los de Tecnologas de Informacin, Automotriz, Aeroespacial,

Metalmecnica y Alimentos que buscan potencializar el desarrollo regional en su

Cadena de Valor.
Chihuahua tiene el potencial para competir contra pases como Corea, Singapur y
Taiwn quienes han mantenido el liderazgo en la industria (Bustamante, Desplas y
Prez, 2013; Patients Beyond Borders, 2013; Pollard, 2006; PROMXICO, 2013;
Consejo de Promocin Turstica, 2014).
La conceptualizacin del Turismo Mdico queda para el autor en la provisin de un
paquete de servicios mdicos en combinacin con otros productos tursticos
convencionales, proporcionando un costo de ventaja comparativo con el objetivo de
recibir en un perodo mnimo definido de tiempo su estancia en un ecosistema benfico
para su salud. As mismo, en lo que se refiere a la Cadena de Valor, el autor asume
como propia la siguiente definicin: vinculacin de las empresas en torno a la
diversidad favorable de servicios y productos a ofrecer, las cuales generan un impacto
positivo en el desarrollo econmico local, con la interrelacin de actividades de
proveedura y consumo de las fuentes primarias.
Modelos base para el planteamiento del modelo de la investigacin
La Caracterizacin de la Cadena de Valor del Turismo Mdico en la Ciudad de
Chihuahua toma sus elementos de los modelos que se muestra en la Tabla 1, donde se
muestra especficamente los aspectos seleccionados de cada modelo:
Tabla 1: Elementos seleccionados por modelo

Modelo
1. Modelo 1
Enricci (2004, p. 37)
2. Modelo 2
Hernndez, Solorza y Quintien
(2011, p. 11)
3. Modelo 3
Casabona y Lillo (2006, p. 85)
4. Modelo 4
Ruz, Jimnez, Mrquez, y
Alleyne (1994, p. 66)
5. Modelo 5
Louro (2005)
6. Modelo 6
Guerra, San Romn y Tejeda
(2009, pp. 13)

Aportacin
Revisin bibliogrfica de turismo mdico.
Anlisis del desarrollo turstico regional.
Entrevistas a expertos.
Anlisis de la validacin en el xito de otros pases.
Atencin y calidad desde el 1er contacto paciente/mdico.
Cuidados culturalmente diversos por ambiente de negocio
internacional.
Gestin eficiente de la estancia hospitalaria.
Calidad sanitaria.
Acreditacin de hospitales y clnicas.
Entrevistas a expertos.
Estructura de la anatoma del clster econmico para la
ubicacin de las oportunidades de negocio en materia de
turismo mdico.
Fuente: Elaboracin propia

Modelo para el diagnstico del Turismo Mdico en la ciudad de Chihuahua.

Para completar el modelo del clster econmico, se requiere de la comercializacin
que para efectos del modelo propuesto se plantea en los servicios como diagnsticos
mdicos, servicios de tratamiento, equipos de tecnologa reciente y diferentes tipos de
negocios. De acuerdo a la anatoma de los clsters econmicos de servicios mdicos y
hospitalarios, las oportunidades de negocio se ubican en la Figura 1, en el factor de
tipos de negocios para el servicio mdico:

Figura 1: Modelo para el diagnstico del turismo medico en la ciudad de Chihuahua.

Fuente: Elaboracin propia en base a Guerra et al. (2009); FEMSA-ITESM (2013); Grupo de Desarrollo
Regional del Tecnolgico de Monterrey (2009); Ros et al. (2009).

Se plantean 14 oportunidades de negocios potenciales que debern contar con

compradores y tener un perfil de clientes especficos como por ejemplo jubilados o
pensionados, particulares sin seguro y personas con cobertura deficiente quienes
debern recibir la oferta de servicios. Adems, es importante conocer el pas de origen
de los pacientes: de Amrica del Norte como de Europa, o Sudamrica con un inters
4

turstico hacia la ciudad de Chihuahua as como de los servicios que ofrecen sus
hospitales y clnicas con sus especialidades.
Metodologa para el desarrollo de la investigacin
La metodologa permite diagnosticar las principales oportunidades de negocios del
Turismo Mdico de acuerdo a los modelos seleccionados. Dicha metodologa genera
un diagnstico de las caractersticas de la Cadena de Valor del Turismo Mdico en la
ciudad de Chihuahua, compuesto por cinco etapas.
Primera etapa. La bsqueda de la revisin de la literatura sobre turismo y Cadena de
Valor. Ah se analizan antecedentes en el mbito internacional, nacional y local, para
luego estudiar el Turismo Mdico en Mxico y en la ciudad de Chihuahua.
Segunda etapa. Se indaga el estado del arte respecto al Turismo Mdico en el mbito
internacional y mexicano, as como de la ciudad de Chihuahua. Simultneamente, se
realizan entrevistas a profundidad con expertos en los temas de Turismo Mdico y
Cadena de Valor para establecer parmetros y encontrar los factores que ms adelante
establecern el modelo.
Tercera etapa. Se establece el mtodo desarrollado en la investigacin y se revisan las
oportunidades de negocios en la Cadena de Valor del Turismo Mdico as como las
tendencias comerciales de negocios que se pueden implementar a raz de este
mercado.
Cuarta etapa. Se elabora el modelo y su constructo de investigacin para dar forma a
la herramienta que valida expertos seleccionados. Los resultados arrojados por las
entrevistas se analizan por diversos mtodos cuantitativos generando hallazgos
adicionales de la presente investigacin.
Quinta etapa. Se exponen las conclusiones y recomendaciones que determinan el
diagnstico de oportunidades de negocio en la Cadena de Valor del Turismo Mdico de
la ciudad de Chihuahua en la pretensin intersectorial de contribuir a un mayor
desarrollo econmico de la regin por medio de la proveedura local.
Resultados del diagnstico del turismo mdico en la ciudad de chihuahua
Se presentan los resultados que dan como producto un diagnstico de las
caractersticas de la Cadena de Valor del Turismo Mdico en la ciudad de Chihuahua.

Asimismo, de acuerdo a la herramienta utilizada, se administran los datos obtenidos en

Excel de office para determinar el anlisis ANOCHI3 versin 2.0.
Dicho anlisis ANOCHI V2.0 permite observar y determinar la concordancia entre
expertos con diferentes pesos relativos como medida de fiabilidad ante las preguntas
que se realizan sobre el tema de investigacin. De esta manera, y contestando las
preguntas de inters para esta investigacin se tiene lo siguiente:
Existen en la ciudad de Chihuahua especialidades mdicas de calidad de
acreditacin para explotarse en el Turismo Mdico?
S, dado a que los centros de salud objetos de investigacin presentan los siguientes
elementos a ser evaluados y de acuerdo a la Tabla 2:
Tabla 2: Acreditaciones y Certificaciones de los centros de salud objeto de estudio.

Centro Hospitalario

JCI

SS

D "H"

1. Clnica Cumbres Chihuahua

2. Hospital CIMA Chihuahua

X*

3. Centro Oncolgico de Chihuahua

4. Christus Muguerza Hospital del Parque

Fuente: Elaboracin Propia. * En proceso de recertificacin.

El Centro Oncolgico cuenta con el respaldo del Hospital CIMA Chihuahua y el

Southwest Oncology Center de Arizona en USA, por lo que se puede afirmar que sus
procedimientos van de acuerdo a los requerimientos para la acreditacin de la JCI
(Joint Commission International, 2014) y la certificacin por la Secretara de Salud
(VisitMxico, 2014). En ese sentido, evaluando a los cuatro centros de salud, se resalta
que presentan niveles aceptables a buenos de competitividad y se consideran de
calidad suficiente para explotar el Turismo Mdico.
En cuanto a la cantidad de mdicos con especialidad y personal tcnico necesario para
realizar el servicio al paciente de acuerdo a la enfermedad, se muestran en la Tabla 3:

Acrnimo por Araujo, Nancy, Orestes y Chihuahua (A. Araujo, N. Moreno y O. Rodrguez). Fuente:
Araujo Saavedra, Alberto, (2009, pp 61-62).

Tabla 3: Cantidad de mdicos especialistas en los centros de salud objeto de estudio.

Centro de Mdico

Enfermedad
Cardiologa

Cantidad de Mdicos
12 Cardilogos incluyendo uno peditrico
2 Cirujanos Oncolgicos

Cncer

1 Hemato-Oncologa Peditrica
2 Gineclogos Oncolgicos

Diabetes

No Determinado
1 Cirujano de Obesidad

Obesidad

1 Gastroenterloga Peditrica
1 Gastroenterlogo
15 Anestesilogos
9 Cirujanos Plsticos

Hospital CIMA

10 Cirujanos Generales
3 Fisiatras
1 Geriatra
Especialidades de
Apoyo Tcnico

2 Hematlogos
1 Endocrinlogo
1 Infectlogo
4 Medicina Crtica
8 Radilogos
3 Patlogos
5 Gastroenterlogos

Clnica Cumbres

Obesidad

3 Anestesiologa
3 Angilogos

Cardiologa
Cncer
Diabetes
Obesidad
Cristus Muguerza
Especialidades de
Apoyo Tcnico

Cncer
Centro Oncolgico de Chihuahua

Especialidades de
Apoyo Tcnico

3 Cirujanos Plsticos
6 Cardilogos
1 Onclogo
No Determinado
No Determinado
11 Anestesilogos
3 Angilogos
19 Cirujanos Generales
1 Cirujano Plstico
3 Cirujanos Pediatras
1 Traumatlogo
1 Endocrinologa
2 Onclogos Radioterapeutas
3 Onclogos Mdicos
1 Psicloga
1 Nutriloga

Fuente: Elaboracin propia. En base a Hospital CIMA (2014), Clnica Cumbres (2014), COC (2014).
Christus Muguerza (2014)

Por consiguiente, se afirma que existe suficiente evidencia para afirmar que se
presenta la cantidad necesaria de mdicos con especialidad para atender los servicios
7

mdicos que ofrecen los hospitales y clnicas para el Turismo Mdico. Sin embargo, se
detecta la posibilidad de mejora en ciertos rubros como en la especialidad de
Obesidad. Efectivamente, los servicios de gastos mdicos mayores de Estados Unidos
de Amrica no atienden esta especialidad a pesar de contar con una poblacin de
aproximadamente 60% con sobrepeso. Los costos en la ciudad de Chihuahua se
encuentran en un rango entre 36% y 89% inferior a los Norteamericanos
(PROMEXICO, 2014).
Cules o qu tipo de empresas se pueden instalar/adherir a la Cadena de Valor
del Turismo Mdico?
Los tipos de empresas que se pueden instalar/adherir a la Cadena de Valor del
Turismo Mdico son:
Operacin de un Centro Especializado en el Diagnstico y Tratamiento de la
Diabetes.
Establecimiento y Operacin de un Centro Mdico para el Tratamiento de
Desordenes Cognoscitivos y de la Memoria.
De ah, los Insumos principales (IP) resultan ser favorables para:

Profesionales del Sector:

Servicios de enfermeras y los servicios profesionales de mdicos especialistas. Los
dos fortalecen la curacin de las enfermedades del corazn, canceres, diabetes, y
obesidad.

Instituciones de Educacin:
Existen varias instituciones de educacin superior que ofrecen carreras en el rea
de la salud como son: Facultad de Medicina de la Universidad Autnoma de
Chihuahua; Facultad de Nutriologa y Enfermera de la Universidad Autnoma de
Chihuahua; Tecnolgico de Monterrey, Campus Chihuahua; Universidad La Salle;
Universidad de Durango y Universidad del Desarrollo Profesional que permiten
generar a manera de sugerencia servicios como bancos de rganos, servicios de
sangre y otros servicios auxiliares.

Comercio al por mayor de productos:

En este rubro, existe un rea de oportunidad mayor para el desarrollo de comercios
al por mayor de mobiliario, equipo e instrumento mdico y de laboratorio.
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Ofrecer servicios o productos finales, los expertos consideraron de acuerdo al orden

en la lista en la pregunta:
Servicios hospitalarios de especialidades en cardiologa.
Medicamentos.
Servicios hospitalarios de especialidad para el tratamiento del cncer.
Equipos de obtencin industrial como dispositivos instrumentos, repuestos,
prtesis, amoblamiento, partes.
Servicios hospitalarios para tratamiento de la diabetes
Servicios hospitalarios de especialidad para el tratamiento de la obesidad.
Se observa al momento de realizar el anlisis una notoria coincidencia de los expertos
porque la pregunta resalta de nuevo las enfermedades del corazn, cncer, diabetes y
obesidad.
Sobre la oferta de productos intermedios (PI) se obtiene que:

En Diabetes:
Diagnstico: los equipos de plstico, incluso con partes de metal comn para la
toma y aplicacin de soluciones inyectables,

Investigacin: la insulina,

Tratamiento:

los

productos

farmacuticos

que

contengan

insulina

medicamentos que contengan insulina

En Obesidad:
Diagnstico:
o Equipos de plstico, incluso con partes de metal comn para la toma y
aplicacin de soluciones inyectable.
o Catgut u otras ligaduras estriles
Tratamiento:
o Insulina

Del Corazn:
Electrocardiogramas
Prtesis de arteria y venas
Aparatos de centellografa

Respecto a los servicios de apoyo mdico (SAM), se muestra que:

9

Los expertos consideran que ninguno tiene posibilidad, puesto que estn de manera
independiente en un hospital como lo es la infraestructura de la ciudad de Chihuahua.
De los Servicios en la Industria Relacionada (SIR), se encuentra que:
Las industrias Hotelera, Turstica en general, Restaurantera y de Agencias de Viajes
son de relevancia para la promocin del Turismo Mdico y la Cadena de Valor. En lo
que se refiere a la variable transportacin urbana, los expertos consideran que
representa un rea de oportunidad para seguir mejorando dentro de la ciudad, por lo
que se debe de impulsar mejoras hacia este rubro.
En materia de infraestructura econmica (IE), los expertos consideran que la
infraestructura de los hospitales es buena porque se construy conforme a
especificaciones.
Para los servicios de organizaciones y asociaciones profesionales del Turismo Mdico,
existen empresas de agencias y de turismo que se pueden enfocar a este rubro sobre
todo considerando el personal con manejo de idiomas (sobre todo el ingls) para
fortalecer tanto la promocin y atraccin de este mercado. Por ltimo, los expertos ven
como trascendental el anlisis de la validacin en el xito de otros pases, que permite
adquirir el conocimiento necesario para el aprendizaje de los hospitales objetos de
estudio de esta investigacin que cuentan adems, con vnculos muy favorecedores
para agilizar este mercado. Segn la Organizacin Mundial del Turismo (2004, p. 89),
todos ellos son importantes para focalizar los esfuerzos y darle una verdadera vocacin
al ayuntamiento de la ciudad y alcanzar un desarrollo sustentable.
Por lo mencionado en este ltima aspecto, s existen empresas que se pueden
instalar/adherir a la Cadena de Valor del Turismo Mdico.
Recomendaciones
Es importante que se fortalezcan los aspectos que recomienda la OMT respecto a la
planeacin estratgica de mediano plazo, organizacin, planificacin del trabajo a
desarrollar y tener objetivos claros. En ese sentido, la iniciativa privada involucrada en
el clster de Turismo Mdico debe participar en acciones estratgicas para consolidar
la interaccin intersectorial del gobierno federal y la coordinacin de la Secretaria de
Turismo y su nuevo enfoque con visin al 2018 (SECTUR, 2014) con la iniciativa
privada y la sociedad en su conjunto. De esta manera, habr mayor beneficio integral y
10

sustentabilidad de las actividades comerciales con esta vocacin. Se tendrn que

romper esquemas de pensamiento de negocios tradicionales, as como de atraccin y
traslado de pacientes con calidad en el servicio en servicios de excelencia.
La Secretara de Salud debe manejar mejor el control de los inventarios de los centros
de salud, las capacidades humanas como: personal auxiliar, enfermeros, mdicos
generales, mdicos especialistas, inventario de equipo tcnico y tecnolgico. Debe
promover las certificaciones de reas, departamentos de los centros de salud. Adems
deber elaborar y dar seguimiento a indicadores que fortalezcan al sector. Se le pide
un manejo transparente de los tratamientos, operaciones y resultados de los mismos y,
en caso de defuncin, el poder facilitar los trmites de manera expedita de regreso del
paciente fallecido a su pas de origen. Este indicador es fundamental para que exista
una adecuada comparabilidad del ndice de riesgo o ndice de xito al operar casos de
enfermedades u padecimientos de alto riesgo entre hospitales y clnicas internacionales
competidoras y entre ciudades. En la actualidad, esta informacin no se transparenta y
da opacidad a la calidad que se maneja en los servicios mdicos.
Por ltimo, se reitera la recomendacin a las instituciones acadmicas de preparar
perfiles que apoyen a los centros de salud a elevar su capacidad y la habilidad de cada
personal tcnico en materia de diagnsticos, investigaciones, tratamientos y cirugas,
de las especialidades mencionadas. Aunado a esto, se sugiere que las incubadoras
fomenten programas (escasos hasta la fecha), que puedan ser generadores de
proyectos de emprendimientos con enfoque en la Cadena de Valor del Turismo Mdico.
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