Sistema Cardiovascular

Dbora Barreiro; Claudio Lattes; Javier Liquitay; Patricia Marchant Profesores: Sergio Tapia; Ricardo Ceriani; Miguel Fuentes Ayudantes: Ronnie Albornoz; Constanza Bustamante
que el resto del corazn se contraiga a su ritmo. Estos impulsos hacen contraer primero a las aurculas y despus se trasladan hacia abajo en direccin al nodo auriculo-ventricular (AV), que acta como una estacin de relevo. Desde all, la seal elctrica viaja a travs de los ventrculos derecho e izquierdo, hacindolos contraerse y expulsando la sangre hacia el interior de las arterias principales. Circulacin sistemtica (mayor); la sangre es trasladada desde el ventrculo izquierdo a la aorta, para ser distribuida a todos los rganos y tejidos del cuerpo. Luego regresa a la aurcula derecha. Una vez en las arterias, la sangre fluye hacia las arteriolas y despus hacia los capilares. Despus la sangre regresa a travs de los capilares hacia las vnulas, y ms tarde a venas ms grandes, hasta llegar a la vena cava. Tanto la vena cava superior, como la inferior, llevan sangre mayormente desoxigenada a la aurcula derecha. Desde aqu la sangre llena el ventrculo derecho, lista para ser bombeada a la circulacin pulmonar para obtener oxigeno. Circulacin pulmonar (menor); se bombea sangre con bajo contenido de oxigeno pero alto contenido de dixido de carbono del ventrculo derecho a la arteria pulmonar, la cual se ramifica en dos direcciones (derecha e izquierda). En los pulmones estas ramificaciones se dividen

Introduccin El aparato circulatorio est conformado por el corazn y los vasos sanguneos. La principal funcin del corazn, es bombear sangre a todo el cuerpo. Existen dos circulaciones en nuestro cuerpo: la circulacin pulmonar o menor (circuito breve que va del corazn a los pulmones y de regreso al corazn), y la circulacin sistmica o mayor (enva sangre desde el corazn a todas las partes de nuestro cuerpo y despus vuelve a traerla al corazn). Sistema Cardiovascular El aparato circulatorio suministra oxigeno y nutrientes a nuestro cuerpo trabajando junto con el aparato respiratorio. Un latido completo conforma un ciclo cardiaco, que consta de dos fases. Cuando el corazn late, los ventrculos se contraen (sstole), y envan sangre a la circulacin pulmonar y sistmica. Despus, los ventrculos se relajan (distole) y se llena de sangre proveniente de las aurculas. Un sistema de conduccin elctrico nico en el corazn provoca su ritmo regular. El nodo sinoauricular (SA), una pequea zona de tejido en la pared de la aurcula derecha, enva una seal elctrica para comenzar la contraccin del musculo cardiaco. Es lo que se denomina marcapasos del corazn porque fija la velocidad del latido y hace

en capilares, donde se producir el intercambio gaseoso. La sangre retorna a travs de las venas pulmonares al corazn. Ingresa en el corazn por la aurcula izquierda, despus llena el ventrculo izquierdo para ser bombeada a la circulacin sistmica. Electrocardiograma El electrocardiograma es un registro de las seales elctricas producidas por los potenciales de accin que se propagan por el miocardio, ya que pueden ser detectadas desde la superficie corporal. Estas seales elctricas son producidas por todas las fibras musculares del corazn en cada latido, y un instrumento, el electrocardigrafo es el encargado de detectar los potenciales y plasmarlos digitalmente. Para poder detectar estos potenciales elctricos, en la prctica del electrocardiograma, al paciente se le colocan electrodos en los brazos y piernas y en 6 ubicaciones a nivel torcico, este instrumento amplifica las seales elctricas (cardiacas), y arroja como resultados 12 trazados los cuales surgen de diferentes combinaciones entre las ondas captadas por las diferentes posiciones de los electrodos. Al comparar los resultados de los trazados en s mismos y con un trazado normal, en los resultados se es capaz de determinar 4 factores de posibles anormalidades; si el sistema de conduccin esta alterado, si el tamao del corazn se ha modificado, si ciertas regiones del corazn han sido daadas y posibles causas de precordinalgia (dolores torcicos a en un rea asociada a la posicin del corazn). En un electrocardiograma normal, aparecen 3 ondas claramente visibles (en cada latido): Onda P: Esta onda es la primera y representa la despolarizacin auricular, la cual indica que el potencial elctrico se desplaza desde el nodo SA (sino-atrial o sino-auricular), por las fibras contrctiles de ambas aurculas. Las ondas P grandes indican un agrandamiento auricular. Complejo QRS: Esta es la segunda onda, esta representa la despolarizacin ventricular rpida. Una onda q de mayor magnitud puede indicar un infarto al

miocardio, y las ondas r grandes pueden dar indicios de un agrandamiento ventricular. Onda T: La tercera onda es ms abovedada y de mayor duracin que las 2 anteriores, esta representa la re polarizacin ventricular, y aparece cuando los ventrculos comienzan a relajarse, durante la fase de meseta de la despolarizacin sostenida el trazado del electrocardiograma se mantiene lineal. Cuando la onda T es ms aplanada de lo normal, indica que el musculo cardiaco puede estar recibiendo insuficiente oxgeno.

Tambin es parte del anlisis de un electrocardiograma la medicin de los espacios que existen entre las ondas ya mencionadas, y son los intervalos y/o segmentos: Intervalo P-Q: indica el tiempo de conduccin desde el comienzo de la despolarizacin auricular, hasta el inicio de la despolarizacin ventricular. Se puede observar una prolongacin en este intervalo cuando el potencial de accin debe desviarse, por lo tanto con la presencia de cicatrices cardiacas.

Segmento S-T: este segmento es el tiempo en el cual las fibras contrctiles de los ventrculos se mantienen despolarizadas, este se puede elevar por encima de la lnea isoelctrica, en caso que el corazn no est recibiendo el oxigeno suficiente. Intervalo Q-T: Es el tiempo que transcurre desde el comienzo de la despolarizacin ventricular hasta el final de la repolarizacin del ventrculo, este se puede prolongar por algn tipo de lesin en el miocardio o por las anomalas en al conduccin.

y provoquen una turbulencia sonora en la sangre. Las vibraciones se desplazan a travs de tejidos adyacentes de la pared torcica, donde se puede or como un ruido al utilizar un estetoscopio. El segundo tono cardiaco es consecuencia del cierre sbito de las vlvulas semilunares al final de la sstole. Cuando las vlvulas semilunares se cierran hacen protrusin hacia los ventrculos y su estiramiento elstico hace retroceder la sangre que entra y sale entre las paredes de las arterias y las vlvulas semilunares, y tambin entre esas vlvulas y las paredes ventriculares. Las vibraciones que se producen en las paredes arteriales se transmiten principalmente a lo largo de las arterias. Cuando las vibraciones de los vasos o los ventrculos entran en contacto con una <<tabla de resonancia>>, como la pared torcica, crea un sonido que se puede or. Superficie torcica para la auscultacin de los tonos cardiacos normales. El acto de escuchar los ruidos del organismo, habitualmente con ayuda de un estetoscopio, se conoce como auscultacin, en la siguiente figura muestran las zonas de la pared torcica en las cuales se pueden distinguir mejor los distintos tonos de las vlvulas cardacas.

Ruidos Cardiacos
Tonos cardiacos normales

Cuando se escucha un corazn normal con un estetoscopio se oye un sonido que se puede describir como unLUB, DUB, LUB, DUB.El LUB se asocia al cierre de las vlvulas auriculoventriculares (AV) al comienzo de la sstole y el DUB se asocia al cierre de las vlvulas semilunares (artica y pulmonar) al final de la sstole. El sonido LUB se denomina primer tono cardaco y el DUB se denomina segundo tono cardaco, porque se considera que el ciclo de bombeo normal del corazn comienza cuando se cierra las vlvulas AV al inicio de la sstole ventricular.

Primer y segundo tono cardiaco Para generar el primer tono cardaco la contraccin de los ventrculos causa primero un flujo retrogrado brusco de la sangre contra las vlvulas AV (las vlvulas tricspide y mitral), provocando su cierre y protrusin hacia las aurculas hasta que las cuerdas tendinosas interrumpen bruscamente la protrusin posterior. La tirantez elstica de las cuerdas tendinosas y de la vlvulas provoca entonces el retroceso de la sangre hasta que rebota hacia delante otra vez contra el ventrculo respectivo, lo que hace que la sangre y las paredes ventriculares, y tambin las vlvulas tensas, vibren

El soplo El soplo es un "ruido" que los mdicos perciben cuando se ausculta el corazn con el estetoscopio y que es originado por la turbulencia de la sangre al pasar por las cavidades y vlvulas. Bien entendido que esos "ruidos" pueden ser tambin

expresin de algn trastorno o anomala del corazn (afeccin valvular o tambin miocrdica). Los soplos del corazn pueden ser causados por diversos factores o enfermedades, incluyendo los siguientes:

entre los 120 mm de Hg (presin sistlica) y los 80 mm de Hg (presin diastlica). A medida que la sangre se aleja del corazn, la presin sangunea va disminuyendo, llegando a unos 32 mm de Hg en las arterias y a unos 12 mm de Hg en las venas. En las venas cavas superior e inferior la presin sangunea es casi nula, llegando a 5 mm de Hg. Esta disminucin en la presin sangunea se debe a que las arterias al dividirse en arteriolas, y luego en vasos capilares, la superficie total de friccin aumenta, por lo que la presin es utilizada para vencer esta resistencia friccional de los vasos. El instrumento para medir la presin es el manmetro de mercurio, ya que el mercurio tiene tanta inercia que no puede elevarse ni caer con rapidez (Guyton 2001). Este instrumento se ha ido modernizando con el tiempo pero su funcin sigue siendo la misma.

Vlvulas cardacas defectuosas. Orificios en las paredes del corazn (defecto del tabique auricular o defecto del tabique ventricular) Ciruga reparadora de defectos cardacos congnitos (presentes al nacer). Fiebre. Anemia (disminucin de los glbulos rojos de la sangre).

Presin Sangunea
El corazn es el encargado de bombear la sangre para que llegue a todas las clulas de nuestro organismo. Esta funcin es llevada a cabo especficamente por la sstole ventricular, enviando la sangre por las arterias a gran velocidad y presin. Esta ltima es llamada presin sangunea, y corresponde a la fuerza ejercida por la sangre contra cualquier unidad de rea de la pared del vaso (Guyton 2001).

Al contraerse el corazn, la sangre sale de l aumentando la presin en las arterias, lo cual es llamado presin alta o sistlica, y la presin baja o diastlica es la presin durante la relajacin del corazn. En una persona normal, la presin est

Al igual que la presin, la velocidad sangunea tambin va disminuyendo (de forma paulatina) debido a la enorme ramificacin de los vasos capilares que aumenta el rea de seccin total, lo cual indica que son inversamente proporcionales. La sangre al llegar a las vnulas y venas, aumenta su velocidad otras ves. La ventaja de este mecanismo es que la sangre llega rpidamente a los rganos que debe irrigar, pero disminuye su velocidad al llegar a estos permitiendo un mayor

tiempo para que se lleve a cabo el intercambio gaseoso (O2 y CO2), sustancias nutritivas y agua, volviendo rpidamente de regreso al corazn.

mareo, aturdimiento o desmayos. La forma ms habitual se presenta al levantarse rpidamente, lo que produce, por acto reflejo, una contraccin de los vasos sanguneos disminuyendo la irrigacin del cerebro. Ciertas enfermedades pueden causar hipotensin, como la diabetes y la arteriosclerosis.

Bibliografa. Guyton. A, 2001, Tratado de fisiologa medica, capitulo 4, caractersticas fsicas de la circulacin y presin sangunea. 10 edicin, Mc Graw-Hill / Interamericana. Tortora, Derrickson, Principios de anatoma y fsica, capitulo 20, El aparato circulatorio: el corazn, 11 edicin, editorial medica panamericana. Links. http://portalbiomedico.com/medicina/fisiologi a/presion-sanguinea-conceptos-basicos.html http://www.explored.com.ec/guia/fas852.htm

Patologas asociadas a la presin sangunea. La hipertensin: Enfermedad producida cuando el corazn bombea sangre con ms fuerza de la necesaria. Se puede considerar a una persona como hipertensa si su presin sangunea alcanza una presin entre 140 y 90 mm de Hg, y es necesario un tratamiento mdico si la presin alcanza un rango entre 160 y 95 mm de Hg. Se presenta en personas con sobrepeso y fumadoras, o por otros factores como estrs, vejes o por predisposicin hereditaria.

La hipotensin: Cuando la presin sangunea es menor al mnimo (80 mm de Hg) estamos presente ante una persona hipotensa. Puede producir