9180 ESP r50 GRIPS PDF

Analizador de electrolitos 9180
Instrucciones de uso
COBAS
is a trademark of Roche.
2008 Roche Diagnostics
Roche Diagnostics GmbH
D-68298 Mannheim
Germany
www.roche.com

D-68298 Mannheim / Germany
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Copyright 2008 Roche Diagnostics GmbH. Todos los derechos reservados

El contenido de esta publicacin no podr reproducirse total ni parcialmente en ningn tipo de soporte, ni ser
transmitida a terceros sin previa autorizacin escrita de Roche Diagnostics. Esta publicacin se ha elaborado
con el debido esmero y, por consiguiente, Roche Diagnostics no asume responsabilidad alguna en caso de erratas u omisiones existentes, as como de los daos que a raz de ello pudieran producirse. Reservado el derecho
a modificaciones.
ROCHE MICROSAMPLER, SNAPPAK, ISETROL are trademarks of Roche.
REF/N. 0 4381173001
Rev. 5.0, Marzo de 2008
Primera edicin: Abril de 1996
Notificacin importante!
Es indispensable su observacin!
Estas Instrucciones de uso contienen indicaciones de advertencia y de seguridad importantes
cuya observacin es indispensable.
El instrumento est previsto para una aplicacin muy determinada, tal y como se describe en el
manual. A continuacin se detallan las condiciones y las medidas de seguridad ms importantes
requeridas para la aplicacin y el funcionamiento del instrumento, a fin de que ste pueda realizar las prestaciones especficas. El uso del instrumento para aplicaciones que extralimiten las
aqu descritas y sin observacin de las condiciones y medidas de seguridad requeridas correr
por cuenta y riesgo del usuario.
El instrumento slo podr ser operado por personal que, por su calificacin, est en situacin
de cumplir con las medidas de seguridad necesarias en la operacin del mismo.
A fin de evitar el contacto directo con agentes biolgicos debera utilizarse el equipo de proteccin adecuado como indumentaria de laboratorio, guantes y gafas de proteccin y, en caso
necesario, mascarilla de proteccin. Adems es necesaria una pantalla facial, si existe peligro de
salpicaduras. Deben aplicarse los procedimientos de desinfeccin y esterilizacin adecuados.
Los ajustes y las tareas de mantenimiento al instrumento abierto y conectado a alimentacin
elctrica se llevarn a cabo nicamente por personal tcnico especializado que sea consciente
del peligro que esto conlleva.
La reparacin del instrumento slo deber ser realizada por el fabricante o por personal tcnico
especializado.
Para asegurar a largo plazo la capacidad de servicio y la exactitud de medicin del instrumento
se recomienda utilizar exclusivamente los componentes y accesorios suministrados y aprobados
por Roche. Estos consumibles y piezas se fabrican especialmente para su utilizacin en este instrumento y cumplen con los ms altos requisitos de calidad.
El funcionamiento del instrumento con soluciones cuya composicin no corresponde a la de
las soluciones originales, podra afectar especialmente y de forma duradera la precisin de
medicin. Las desviaciones en la composicin de las soluciones pueden repercutir asimismo en
los electrodos reduciendo su vida til.
Por motivos de seguridad se precisa una medicin de control de calidad diaria como mnimo.
Dado que los resultados de medicin del instrumento no dependen nicamente de su correcto
funcionamiento, sino tambin de una serie de circunstancias externas (p. ej.: de las acciones
preanalticas), es conveniente someter los resultados suministrados por el instrumento al dictamen de un especialista antes de tomar medidas clnicas a partir de los valores de medicin.
Nota explicativa:
Significado: "Atencin, observar las Instrucciones de uso".
Notificacin importante!
Es indispensable su observacin!
Indicaciones de seguridad
El instrumento ha sido construido y ensayado de acuerdo con las siguientes normas:
IEC/EN 61010-1:2001
IEC/EN 61010-2-101:2002
IEC/EN 61010-2-081:2002 + A1:2003
Ha salido de fbrica en perfecto estado en cuanto a requisitos de seguridad.
Con objeto de mantener este estado y garantizar un funcionamiento exento de peligro, el usuario debe observar las indicaciones y notas de advertencia contenidas en estas Instrucciones de
uso.
El instrumento corresponde a la clase de proteccin I (segn IEC/EN 61010-1).
El instrumento corresponde a la categora de sobrecarga II.
El instrumento corresponde al grado de contaminacin 2.
El instrumento no debe operar en una atmsfera que entrae posibilidad de explosin o

cerca de mezclas explosivas de gases anestsicos que contengan oxgeno u xido nitroso.
En caso de que algn objeto o lquido penetrara en el interior del instrumento, es preciso
desenchufarlo de la red y hacerlo revisar por un especialista antes de volver a utilizarlo.
El instrumento es apto para el servicio continuo en recintos interiores.
AVISO:
El cable de alimentacin debe conectarse solamente en una caja elctrica con contacto de
tierra. No debe anularse el efecto protector utilizando un cable de prolongacin sin conductor de puesta a tierra.
Toda interrupcin del conductor de puesta a tierra, ya sea en el interior o en el exterior del
instrumento, as como la desconexin del conductor de puesta a tierra, puede resultar en
condiciones de operacin peligrosas. La desconexin intencional del cable de tierra no est
permitida.
El instrumento no es apto para la conexin a una red de corriente directa.

Slo se autoriza el uso del bloque de alimentacin original para el analizador de electrolitos
9180.
Indicaciones de seguridad
Contenido - Manual de instrucciones

1 Introduccin
1.1 Generalidades ............................................................................................................................... 1-2
1.2 Mtodos de medicin y de calibracin .................................................................................... 1-5
1.3 Validacin de las mediciones .................................................................................................... 1-5
1.4 Instrucciones importantes de seguridad ................................................................................. 1-6
1.5 Descripcin del sistema .............................................................................................................. 1-8
1.6 Puesta en marcha ....................................................................................................................... 1-13
1.7 Fuera de Servicio ........................................................................................................................ 1-26
1.8 Modalidad PAUSA ...................................................................................................................... 1-30
2 Especificaciones
2.1 Caractersticas Especficas de Desempeo ............................................................................ 2-1
2.2 Linealidad ....................................................................................................................................... 2-5
2.3 Interferencias ................................................................................................................................ 2-6
2.4 Limitaciones ................................................................................................................................... 2-7
2.5 Relacin entre el calcio inico y el calcio total ..................................................................... 2-7
2.6 Bibliografa ..................................................................................................................................... 2-8
2.7 Muestras/hora ............................................................................................................................... 2-9
2.8 Volmen de muestra .................................................................................................................... 2-9
2.9 Tipos de muestra .......................................................................................................................... 2-9
2.10 Calibraciones ................................................................................................................................. 2-9
2.11 Parmetros ambientales ........................................................................................................... 2-10
2.12 Datos tcnicos del producto .................................................................................................... 2-14
2.13 Impresora ..................................................................................................................................... 2-14
2.14 Pantalla Panel de Control ......................................................................................................... 2-14
3 Medicin
3.1 Consideraciones preanalticas .................................................................................................. 3-1
3.2 Restricciones del anlisis clnico .............................................................................................. 3-4
3.3 Procedimiento de medicin ....................................................................................................... 3-5
3.4 Programacin de los rangos de referencia ............................................................................. 3-9
3.5 Factores de correlacin ............................................................................................................. 3-10
3.6 Otras configuraciones ............................................................................................................... 3-11
4 Control de calidad (QC)

4.1 Concepto general de QC ............................................................................................................. 4-1
4.2 Configuracin del material ......................................................................................................... 4-2
Manual de instrucciones, analizador de electrolitos 9180, Rev. 5.0, Marzo de 2008
4.3 Medicin de QC ............................................................................................................................. 4-4

4.4 Impresin de un informe de QC ................................................................................................. 4-6
5 Mantenimiento
5.1 Descontaminacin ........................................................................................................................ 5-1
5.2 Diariamente .................................................................................................................................... 5-2
5.3 Semanal .......................................................................................................................................... 5-4
5.4 Mensual .......................................................................................................................................... 5-5
5.5 Cada seis meses ........................................................................................................................... 5-8
5.6 Anualmente .................................................................................................................................... 5-9
5.7 Segn se requiera .......................................................................................................................5-10
5.8 Otras trabajos de mantenimiento ............................................................................................5-16
6 Localizacin y resolucin de problemas

6.1 Mensajes de error ......................................................................................................................... 6-1
6.2 Funciones de servicio .................................................................................................................. 6-9
6.3 Cdigos de servicio ....................................................................................................................6-13
6.4 Borrar datos .................................................................................................................................6-15
7 Fundamentos tericos
7.1 Relevancia clnica ......................................................................................................................... 7-1
7.2 Principio de funcionamiento ...................................................................................................... 7-7
7.3 Especificaciones de los electrodos .........................................................................................7-10
7.4 Principio de calibracin .............................................................................................................7-16
8 Apndice
8.1 Descripcin de los informes ....................................................................................................... 8-1
8.2 Especificacin de las soluciones ............................................................................................... 8-3
8.3 Especificacin de las soluciones de QC .................................................................................. 8-7
8.4 Declaracin de conformidad ...................................................................................................... 8-9
8.5 Diagrama de flujo del programa ..............................................................................................8-12
8.6 Plan de mantenimiento ..............................................................................................................8-13
8.7 Informacin de pedido ...............................................................................................................8-14
8.8 Glosario .........................................................................................................................................8-16
9 ndice
1 Introduccin
1 Introduccin
1.1 Generalidades .................................................................................................................. 1-2
1.1.1
Smbolos ...........................................................................................................................................................1-2
Utilizados en las instrucciones de uso ...................................................................................................................1-4
1.1.2
Indicaciones generales de funcionamiento.........................................................................................1-4
1.2 Mtodos de medicin y de calibracin ...................................................................... 1-5

1.2.1
Mtodos de medicin..................................................................................................................................1-5
1.2.2
Mtodos de calibracin ..............................................................................................................................1-5
1.3 Validacin de las mediciones ...................................................................................... 1-5

1.4 Instrucciones importantes de seguridad ................................................................... 1-6
1.4.1
Extraccin de muestras y manipulacin ...............................................................................................1-6
1.4.2
Eliminacin de SnapPak, electrodos e instrumento.........................................................................1-6

Eliminacin del electrodo de referencia ................................................................................................................1-6
1.4.3
Descontaminacin ........................................................................................................................................1-7
1.4.4
Manipulacin de soluciones .....................................................................................................................1-7
1.4.5
Manipulacin de los electrodos...............................................................................................................1-7
1.5 Descripcin del sistema ................................................................................................ 1-8

1.5.1
Componentes del instrumento.................................................................................................................1-8

Pantalla ..............................................................................................................................................................................1-9
Teclado ...............................................................................................................................................................................1-9
Impresora ..........................................................................................................................................................................1-9
Cmara de medicin .................................................................................................................................................. 1-10
Bomba ............................................................................................................................................................................. 1-10
Mecanismo de la aguja ............................................................................................................................................ 1-10
Vlvulas ........................................................................................................................................................................... 1-11
SnapPak .......................................................................................................................................................................... 1-11
Panel posterior ............................................................................................................................................................. 1-12
Puerto en serie ............................................................................................................................................................. 1-12
1.6 Puesta en marcha ......................................................................................................... 1-13

1.6.1
Ubicacin....................................................................................................................................................... 1-13
Accesorios ..................................................................................................................................................................... 1-13
1.6.2
Puesta en marcha ...................................................................................................................................... 1-14
1.6.3
Electrodos y cmara de medicin ........................................................................................................ 1-14
1.6.4
Preparando el analizador para operar................................................................................................ 1-19
1-I
1 Introduccin
1. Seleccin de idioma .............................................................................................................................................. 1-19

2. Conexin del instrumento ................................................................................................................................... 1-19
3. Ajuste de la hora y fecha .................................................................................................................................... 1-20
4. Instalacin del SnapPak ...................................................................................................................................... 1-20
5. Insercin del papel de la impresora ................................................................................................................ 1-21
6. Servicio de mantenimiento de electrodos (manual) ................................................................................. 1-22
7. Seleccin de la configuracin de parmetros ............................................................................................. 1-24
1.7 Fuera de Servicio .......................................................................................................... 1-26

1. Instalacin del kit de lavado .............................................................................................................................. 1-26
2. Colocacin de la cubierta de transporte ....................................................................................................... 1-27
3. Lavado de los tubos .............................................................................................................................................. 1-27
4. Extraccin de los electrodos y del kit de lavado ........................................................................................ 1-28
5. Colocacin de las cuas de alivio y extraccin de los tubos de la bomba ...................................... 1-29
6. Apagado del equipo .............................................................................................................................................. 1-30
1.8 Modalidad PAUSA ........................................................................................................ 1-30
1-II
1 Introduccin
Introduccin
El analizador de electrolitos 9180 es un potente instrumento concebido para proporcionar
una ayuda rpida, precisa y eficiente en la realizacin de anlisis generales de electrolitos en
el laboratorio.
El presente manual de instrucciones contiene las instrucciones para el montaje del analizador y para la realizacin de los anlisis de muestras. Una vez que el usuario se haya familiarizado con el uso del instrumento, el manual de instrucciones se puede emplear como documento de consulta para las y como una gua para el mantenimiento y resolucin de problemas.
Fig. 1-1
1-1
1 Introduccin
1.1
Generalidades
1.1.1 Smbolos
Este producto cumple las exigencias de la Directiva 98/79/CE sobre los productos sanitarios para diagnstico in vitro.
Especificacin del lote
Electrodos: La fecha junto a este smbolo determina el tiempo mximo de

almacenamiento de un electrodo. El electrodo debe colocarse en el instrumento a ms tardar en la fecha impresa.
Si la instalacin se lleva a cabo el da indicado en la fecha impresa, an
cumple con las especificaciones. El clculo de la fecha "Install before" se
efecta a partir del da de produccin del electrodo.
Material fungible: consumir antes de... (= fecha de caducidad)
El material fungible se debe consumir antes de la fecha determinada.
Si no se indica el da, es vlido el ltimo da del mes correspondiente.
Almacenaje con...
Temperatura y condiciones de almacenaje necesarias para asegurar la conservacin especfica de los productos cuando se encuentren en estado cerrado.
Diagnstico in vitro (IVD)
"Punto verde" (Sistema de reciclaje alemn)
Fabricado por...
Fabricante conforme a la Directiva 98/79/CE sobre los productos sanitarios para diagnstico in vitro.
Almacenar en posicin vertical
1-2
1 Introduccin
Smbolo de peligro: T: Txico (en el empaque del electrodo de referencia)
T:R23/33/50-53
Clasificacin: La inhalacin, la deglucin o el contacto con la piel de una

pequea cantidad puede ocasionar considerables daos a la salud de consideracin, en ocasiones con consecuencias mortales. Con importantes indicios de daos a la salud graves o incluso irreversibles, por el contacto o
ingesta en una nica ocasin, en repetidas ocasiones o durante periodos
prolongados, especialmente con efectos cancergenos, mutgenos o causantes de esterilidad.
Precaucin: Evitar todo contacto con el cuerpo humano. En caso de malestar, acudir inmediatamente a un mdico. Con sustancias clasificadas como
cancergenas, mutgenas o causantes de esterilidad se indican dichos peligros. En caso de manipular dichas sustancias debern observarse prescripciones especiales.
Smbolo de peligro: N: perjudicial para el medio ambiente (en el embalaje
del electrodo de referencia)
N:S45/60/61/7
Clasificacin: En caso de liberacin en medios acuticos y no acuticos

pueden ocasionarse daos inmediatos o retardados al ecosistema mediante
la alteracin de las poblaciones naturales.
Algunas sustancias o sus productos de transformacin pueden afectar
simultneamente a diferentes medios.
Precaucin: Dependiendo del potencial de riesgo, no liberar a travs de la
canalizacin, del suelo o del medio ambiente. Observar las prescripciones
especiales relativas a la eliminacin de residuos.
Smbolo de peligro: Xi: Irritante
XI: R36/37/38, S 26-37
Clasificacin: sin llegar a ser corrosivo, el contacto breve, prolongado o

repetido con la piel o las mucosas puede provocar la inflamacin de stas.
Peligro de sensibilizacin en caso de contacto con la piel (en clasificacin
con R 43).
Precaucin: evitar el contacto en los ojos y la piel, no aspirar las emanaciones.
Riesgo de infeccin! (segn normativa DIN EN 61010-2-101:2002)

(instrumentos)
Riesgo de infeccin! (segn normativa DIN ISO 15223-1:2005)

(material fungible)
Referencia y/o N de catlogo
1-3
1 Introduccin
ATENCIN: Observar las instrucciones de uso!
Leer inserto / Instrucciones de uso.
Nmero de serie (placa de caractersticas)
No utilizar el contenido de un embalaje daado
Debern usarse guantes, gafas y ropa de proteccin adecuada.
Utilizados en las instrucciones de uso

Los apartados sealados con este smbolo contienen informaciones que hay que tener
en cuenta a fin de evitar posibles daos personales (a pacientes, usuarios o terceros).
Todos los apartados o prrafos marcados con este smbolo describen operaciones y/
o indican determinadas circunstancias o peligros que pueden causar daos o averas
en el analizador de electrolitos 9180 y que, por tanto, han de evitarse.
Riesgo de infeccin!
Todas las secciones / fragmentos de texto que estn marcados con este smbolo,
describen procesos en los que existe un posible riesgo de infeccin.
CONSEJO: Todos los apartados / prrafos marcados con "CONSEJO" describen operaciones
que son admisibles y servirn de "ayuda" al usuario.
1.1.2 Indicaciones generales de funcionamiento

El dispositivo debe someterse cada 2 aos a un control tcnico de seguridad. Dicho control
comprende una inspeccin visual para detectar posibles daos. Por otro lado, deber medirse la corriente de conexin a tierra y a la carcasa. El dispositivo deber ponerse fuera de funcionamiento en caso de daos que pudieran suponer un peligro para el usuario o si se sobrepasaran los valores de corriente de fuga.
1-4
1 Introduccin
1.2
Mtodos de medicin y de calibracin
1.2.1 Mtodos de medicin

Para la determinacin de las diferentes magnitudes de medicin, en el analizador de electrolitos 9180 se emplea un procedimiento basado en los fundamentos de las mediciones
mediante electrodos con selectividad inica (ISE) (ver Captulo 7, Seccin "Funcionamiento
de los electrodos").
En el analizador de electrolitos 9180 se emplean seis electrodos diferentes: de sodio, potasio,
cloruro, calcio y litio ionizados, y un electrodo de referencia. Los distintos electrodos tienen
una membrana selectiva inicamente que desencadena una determinada reaccin con los
iones correspondientes contenidos en la muestra que se quiere medir. Dicha membrana es
un intercambiador de iones, que reacciona a las cargas elctricas del in, causando una diferencia del potencial (voltaje) que se establece entre la capa de contacto entre la muestra y
la membrana del electrodo.
La cadena galvnica de medicin que se encuentra dentro del electrodo determina la diferencia entre los valores de potencial a ambos lados de la membrana. La cadena galvnica est
cerrada a un lado de la membrana por la muestra con el electrodo de referencia, el electrolito
de referencia y la "terminal abierta". La membrana, el electrolito interno y al otro lado del
electrodo interno.
Las diferentes concentraciones inicas del electrolito interno y de la muestra hacen que se
forme un potencial electro-qumico en la membrana del electrodo activo. Dicho potencial
es transmitido por un electrodo interno con gran capacidad de conduccin hasta un amplificador previo.
El electrodo de referencia tiene toma a tierra y est conectado a una segunda terminal del
mismo amplificador previo.
A continuacin se determina la concentracin inica de la muestra mediante el empleo de
una curva de calibracin, establecida por dos puntos de calibracin de soluciones estndar
cuyas concentraciones inicas se conocen con precisin.
1.2.2 Mtodos de calibracin

En el modo "Listo", el instrumento efecta automticamente cada cuatro horas una calibracin de 2 puntos. Tras cada medicin se realiza de forma automtica una calibracin de un
punto.
Tambin se realiza una calibracin automtica justo tras la conexin o el reinicio del instrumento. La calibracin se puede iniciar tambin manualmente cuando no se estn realizando mediciones de muestras.
1.3
Validacin de las mediciones

La validez de los resultados de medicin obtenidos en el analizador de electrolitos 9180
debera ser siempre verificada por personal especializado en medicina clnica y teniendo en
cuenta la situacin del paciente antes de tomar decisiones clnicas a partir de esos resultados.
Para asegurar la calidad de los resultados de medicin es preciso llevar a cabo un control de
calidad en 3 niveles (bajo, normal, alto) despus de un cambio de electrodos, tras cada cam-
1-5
1 Introduccin
bio del SnapPak, despus de la puesta en servicio del aparato y tras las fases de mantenimiento mensuales, semestrales y anuales.
Adicionalmente, se debe realizar diariamente al menos una medicin de QC en niveles alternados (bajo, normal, alto) (p.ej. da 1 - nivel 1, da 2 - nivel 2, da 3 - nivel 3, da 4 - nivel
1, ...). En funcin de las disposiciones locales, las mediciones de QC se debern llevar a cabo
con ms frecuencia.
El control de calidad para electrolitos, se efecta comparando materiales de muestra de
resultados conocidos con los resultados obtenidos en el instrumento. Para ms informacin,
ver Captulo 4: "Control de calidad (QC)".
1.4
Instrucciones importantes de seguridad

Para garantizar la seguridad del personal de servicio y un manejo especializado del instrumento debern observarse las siguientes medidas de seguridad:
El analizador solo se debe utilizar en zonas secas lejos de lavamanos y fregaderos.

No utilice lquidos a base de amonaco o alcohol para limpiar el analizador en
su interior o exteriormente, porque pueden reaccionar qumicamente con el plstico.
Tanto las muestras de sangre como el instrumental de extraccin de sangre debern ser
tratados con el correspondiente cuidado.
Debern utilizarse guantes de proteccin para evitar un contacto directo con la muestra
de sangre.
Debern observarse los procedimientos de manipulacin en condiciones aspticas
durante la limpieza de las agujas de las muestras para evitar una contaminacin.
El deseche el SnapPak deber efectuarse de acuerdo con las regulaciones locales.
1.4.1 Extraccin de muestras y manipulacin

Cuando manipule muestras es imprescindible que cumpla con las prescripciones higinicas
requeridas. El material podra contener agentes patgenos peligrosos.
Para ms informacin, ver Captulo 3: "Medicin".
1.4.2 Eliminacin de SnapPak, electrodos e instrumento

Elimine el SnapPak, los electrodos y el instrumento de acuerdo con las disposiciones
locales vigentes o las disposiciones del laboratorio (biolgicamente contaminado residuos peligrosos!).
Eliminacin del electrodo de referencia
T:R23/33/50-53
1-6
N:S45/60/61/7
Este electrodo contiene mercurio, por lo que deber eliminarse de acuerdo con las disposiciones locales vigentes o las disposiciones del laboratorio (residuos peligrosos!).
1 Introduccin
1.4.3 Descontaminacin
Este procedimiento tiene como fin reducir al mnimo el riesgo que conlleva la manipulacin
de objetos que han estado en contacto con muestras biolgicas.
Roche recomienda un procedimiento de descontaminacin, asimismo deben cumplirse las
disposiciones usuales que rigen en un laboratorio.
La descontaminacin debe realizarse peridicamente a fin de reducir al mnimo el riesgo de
infecciones.
Es imprescindible ponerse guantes!
Para ms informacin, ver Captulo 5: "Mantenimiento".
1.4.4 Manipulacin de soluciones

Las soluciones de calibracin y de limpieza del analizador deben almacenarse de acuerdo
con las especificaciones indicadas en el embalaje. Las soluciones deben adaptarse a la temperatura ambiente antes de usarlas.
El tiempo de utilizacin de las soluciones es limitado.
La temperatura de almacenamiento y la durabilidad mxima se indican en la etiqueta de la
botella y en el embalaje.
Atencin, no congelar! En caso de congelar la solucin puede producirse un cambio
en la concentracin y, por tanto, errores de calibracin. No utilizar SnapPaks daados. No mezclar los distintos componentes.
Para ms informacin, ver Captulo 2: "Especificaciones".
1.4.5 Manipulacin de los electrodos

Almacenar los electrodos siguiendo las indicaciones contenidas en el embalaje.
El tiempo de uso de los electrodos es limitado.
La temperatura de almacenamiento y la durabilidad mxima se indican en la etiqueta y en
el embalaje.
Para ms informacin, ver Captulo 2: "Especificaciones".
1-7
1 Introduccin
1.5
Descripcin del sistema
1.5.1 Componentes del instrumento

Pantalla
Teclado
Cubierta frontal
Puerta de muestra
ISE SnapPak TM
Fig. 1-2
Impresora trmica
Bomba peristltica
Cmara de medicin
Puerta de muestra
Vlvulas solenoides
Fig. 1-3
1-8
1 Introduccin
Pantalla
El analizador se comunica con el usuario mediante una pantalla de cuarzo lquido. Esta pantalla alfa-numrica de dos lneas permite hasta 16 caracteres por lnea y muestra las actividades del analizador, resultados de las muestras y otras informaciones programadas.
Na K Cl
LISTO
Fig. 1-4
Teclado
La comunicacin con el analizador se efecta mediante un teclado con las teclas SI y NO
( YES / NO ). Con estas teclas se pueden realizar todas las funciones del analizador, incluyendo:
medida de la muestra, entrada de datos, programacin y pruebas de control de calidad.
Fig. 1-5
Impresora
La impresora trmica emplea papel termosensible para imprimir la informacin que proporciona el instrumento. Los informes de impresin contienen los resultados de mediciones,
valores de calibracin, voltajes de los electrodos y el contenido de lquido restante en el SnapPak, as como informaciones sobre la limpieza y el mantenimiento. La unidad est convenientemente configurada para permitir el almacenamiento de un segundo rollo de papel en
la misma bandeja.
Fig. 1-6
1-9
1 Introduccin
Cmara de medicin
La cmara de medicin consta, en el lado izquierdo, de un dispositivo mvil de cierre que
mantiene los electrodos en su posicin correcta, de los electrodos, del soporte derecho de
los electrodos con el conector del sensor de muestra y de la base de la cmara de medicin.
Fig. 1-7
Bomba
La bomba peristltica se encarga del transporte de lquidos en el interior del instrumento.
Fig. 1-8
Mecanismo de la aguja
El mecanismo de la aguja se encuentra detrs de la puerta en la parte frontal del instrumento.
Fig. 1-9
1-10
1 Introduccin
Vlvulas
La circulacin de lquidos en el interior del instrumento es regulada mediante vlvulas.
Fig. 1-10
SnapPak
El SnapPak separado contiene todos los lquidos necesarios para el servicio y est diseado
para que no sea posible el vertido de agua residual fuera del recipiente.
Fig. 1-11
1-11
1 Introduccin
Panel posterior
En el panel posterior del instrumento se encuentra la placa identificativa con el nmero de
serie, el interruptor de corriente, la conexin a la red y una conexin de puerto en serie
RS232.
Fig. 1-12
Puerto en serie
El instrumento cuenta con un puerto RS232 en serie que permite intercambiar datos con los
sistemas informticos disponibles en el mercado. El conector macho de 9 polos DB-9 permite conectar con sistemas COMPACT 2/3 para poder crear un informe de medicin
comn.
Los datos de medicin se transmiten despus de cada operacin de medicin y los de calibracin despus de cada operacin de calibracin. La interfaz siempre est activa y los datos
se envan independientemente de la configuracin de la impresora.
Para ms detalles, consltese el manual de instrucciones del COMPACT 2/3.
Al utilizar los puertos en serie se producir una mayor corriente de fuga. sta deber
ser controlada por personal especializado de acuerdo con las disposiciones locales.
1-12
1 Introduccin
1.6
Puesta en marcha
1.6.1 Ubicacin
Para un funcionamiento adecuado libre de fallos es necesario situar el instrumento en un
emplazamiento apropiado, apto para la extraccin de muestras y que satisfaga los siguientes
requerimientos:
Temperatura ambiente: + 15 C a + 32 C
Evite la irradiacin solar directa, vibraciones y campos electromagnticos intensos
(motores elctricos, transformadores, aparatos de rayos X, telfonos mviles...)
Una superficie de trabajo estable y horizontal.
Humedad relativa mxima de 85 % (15 % - 85 %)
Espacio libre suficiente en torno al instrumento para la circulacin del aire y para las
conexiones elctricas.
Lejos de gases o vapores explosivos.
Voltaje correcto: de 100 a 240 VAC, 50/60 Hz.
Una vez que el analizador de electrolitos 9180 est ubicado en un lugar que cumpla los
requisitos indicados, realice las instrucciones siguientes para asegurar que el instrumento
est listo para operar:
Compruebe en primer lugar si el instrumento y los accesorios presentan algn dao o

estn incompletos. Para verificar si lo suministrado est completo se puede comparar
con la lista de entrega.
En caso de recibir un suministro incompleto, comunicarlo inmediatamente al representante de Roche.
Si los productos suministrados presentaran algn dao a pesar de estar cuidadosamente

embalados, comunquelo inmediatamente al transportista. Guarde la mercanca y el material de embalaje hasta que se aclare la cuestin de los daos.
No sacar el analizador bajo NINGUNA circunstancia tirando hacia arriba del material de embalaje de poliestireno, este material no tiene resistencia suficiente para
soportar el peso.
Accesorios
Junto con el analizador de electrolitos 9180 se suministran los siguientes artculos de serie:
Papel de la impresora
Electrodo neutro
Quad Ring, 1,78 x 1,02 mm
Juego de fusibles
Aguja de limpieza
Jeringuilla con cono, 10 mL
Quick Reference Guide (ingls)
Para la extraccin de muestras es necesario disponer de una reserva de paos que no desprendan pelusas y de vasos de laboratorio de un solo uso, disponibles siempre en las proximidades del analizador.
1-13
1 Introduccin
1.6.2 Puesta en marcha

Antes de comenzar con el montaje del instrumento, el usuario debera leer este captulo
completo para comprender mejor todos los pasos de trabajo necesarios que se describen en
l.
En primer lugar, colocar el instrumento sobre una mesa bien slida que disponga de suficiente superficie de trabajo y que se encuentre cerca de una toma de corriente.
Abrir a continuacin la cubierta frontal del instrumento y retirar con cuidado las cinco pinzas rojas de distensin de las vlvulas.
CONSEJO: Guardar las pinzas de distensin. En caso de poner fuera de operacin el instrumento, estas pinzas debern colocarse de nuevo para protejer los tubos (ver Seccin
"Fuera de Servicio").
Fig. 1-13
Fig. 1-14
Los dos tubos de la bomba se tendern sobre los rodillos de la bomba del analizador.
(Precaucin: no extender en exceso los tubos de la bomba).
1.6.3 Electrodos y cmara de medicin

El siguiente proceso comprende la preparacin e instalacin de los electrodos en la cmara
de medicin.
Extraer la cubierta de referencia y los electrodos de los recipientes de proteccin y colocar
sobre una superficie blanda y limpia. Todos los electrodos deben tener en el lado izquierdo
una junta de sellado.
Fig. 1-15
1-14
1 Introduccin
Desatornillar la cubierta roja de transporte del electrodo de referencia y asegurar que la junta de sellado est correctamente colocada en el electrodo. Enjuagar la cubierta de transporte,
secarla y conservarla para guardar el electrodo de referencia en caso de una eventual puesta
fuera de operacin del instrumento.
Fig. 1-16
Enroscar cuidadosamente el electrodo de referencia en la cubierta de referencia y colocar

con los restantes electrodos. La junta de sellado debe encontrarse en la cubierta.
Cubierta de
Referencia
Electrodo de referencia
Cubierta roja de transporte

Fig. 1-17
Tirar hacia delante de la cmara de medicin hasta que quede encajada en la posicin delantera. Soltar el soporte de electrodos izquierdo haciendo avanzar la palanca de bloqueo.
Fig. 1-18
Fig. 1-19
1-15
1 Introduccin
Asegurarse de que el cable del sensor de muestras est correctamente insertado en la

conexin situada por encima de la cmara de medicin. En el soporte de electrodos derecho
debe haber una junta de sellado.
Fig. 1-20
Insertar ahora los electrodos en la cmara de medicin de derecha a izquierda (el electrodo
de referencia ser el ltimo en insertarse).
CONSEJO: El electrodo colocado en el extremo derecho puede ser cualquiera de los siguientes: cloruro, calcio ionizado, litio o bien el electrodo ciego, si no se requiere un tercer
parmetro. Si se seleccion el sodio y el litio, el electrodo de potasio es reemplazado
por un electrodo ciego.
La marca en el electrodo debe coincidir con debe corresponder a la posicin correcta sealada en la cmara de medicin. Todos los electrodos tienen una parte plana en su cara inferior que apoya sobre el borde plano de la cmara de medicin, facilitando as la colocacin
de los electrodos.
Fig. 1-21
Una vez insertados todos los electrodos, cerrar la palanca de bloqueo del soporte izquierdo
de electrodos levantndola un poco. Comprobar que los electrodos estn bien fijos.
1-16
1 Introduccin
Fig. 1-22
Deslizar hacia atrs la cmara de medicin hasta que quede encajada.
Fig. 1-23
Enchufar el conector con los tubos de la cubierta de referencia en la conexin que hay a la
izquierda debajo de la cmara de medicin.
Fig. 1-24
1-17
1 Introduccin
Usted puede elegir la siguiente combinacin de electrodos:

Configuraciones
Combinaciones de electrodos
Na +
Na +
Na +
K+
K+
Cl - / Ca 2+ / Li +
Electr.
Neutro
Configuraciones
K+
Na +
Electr.
Neutro
Na +
K+
Na +
Electr.
Neutro
Cl -
Cl -
Ca 2+
Ca 2+
Combinaciones de electrodos
Na +
Na +
K+
Cl - / Ca 2+ / Li +
(Na + )
Electr.
Neutro
Na +
K+
Na +
Electr.
Neutro
Li +
Li +
Li +
Li +
Ca 2+
Fig. 1-25 Combinaciones de electrodos
Para ms informacin, ver Seccin "7. Seleccin de la configuracin de parmetros".

El uso de soluciones calibradoras, electrodos o materiales de QC no elaborados por
Roche puede conllevar la anulacin de la garanta.
1-18
1 Introduccin
1.6.4 Preparando el analizador para operar

1. Seleccin de idioma
Antes de prender el analizador, el lenguaje de operacin debe ser seleccionado. De fbrica
viene prefijado en ingls.
Retirar la envoltura de papel y, con una clavija, deslizar la palanca hasta la posicin del
idioma deseado.
CONSEJO: Si se quisiera modificar la configuracin del idioma una vez conectado el instrumento, Usted deber desconectar y volver a conectar el instrumento para poder activar la nueva configuracin del idioma .
2. Conexin del instrumento
El enchufe de conexin a red en el panel posterior del instrumento debe estar desconectado (0).
Conectar el cable de alimentacin en el lado posterior del instrumento y en un enchufe
con toma a tierra (100 - 240 V, 50/60 Hz).
Fig. 1-26
Encender el instrumento. Interruptor en posicin (I). La unidad inicia automticamente su funcionamiento.
Fig. 1-27
El analizador de electrolitos 9180 ya est listo para el servicio. Mediante las teclas YES / NO
se puede controlar el instrumento. Con la tecla NO se efectan modificaciones y con la tecla
YES se confirman los valores e informaciones indicadas en la pantalla.
1-19
1 Introduccin
CONSEJO: Una vez conectado el instrumento Usted deber ajustar la fecha y hora e insertar
el papel para la impresora.
3. Ajuste de la hora y fecha
El analizador exhibir valores prefijados de fecha y hora y le permitir introducir los correctos.
Fecha:
Hora:
01-ENE-02
00:00
La fecha correcta se introduce de la forma siguiente:
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin del da actual y confirmar con YES ; la indicacin cambia a la indicacin del mes.
Si se mantiene presionada la tecla NO, el analizador hace automticamente un barrido
por todos los nmeros, primero lenta y despus rpidamente.
Pulsar NO hasta que se indique el mes actual y YES para confirmarlo.
Pulsar NO hasta que se indique el ao actual y YES para confirmarlo. A continuacin
aparece indicada la fecha actual.
Siga el mismo procedimiento para introducir la hora correcta.
Tras introducir la hora, confirmar la consulta [ACEPTAR?] pulsando YES , si la indicacin de la fecha y hora es correcta, o NO, para efectuar los cambios pertinentes.
Despus de pulsar YES , se mostrar la siguiente indicacin: [Alerta: No hay SnapPak] .
4. Instalacin del SnapPak

Anotar la fecha de instalacin en la etiqueta del SnapPak.
Quitar la tira protectora del SnapPak e insertarlo en la abertura que hay en el lado
izquierdo del instrumento:
Fig. 1-28
Fig. 1-29
Observacin: Una vez quitada la tira protectora, hay que mantener el SnapPak en
posicin vertical para evitar que el lquido se vierta. Conservar la tira protectora
para cerrar las boquillas cuando se elimine el SnapPak.
1-20
1 Introduccin
Contestar a la pregunta [Nuevo SnapPak instalado?] pulsando YES .

Contestar a [Est Ud. Seguro?] pulsando de nuevo YES .
5. Insercin del papel de la impresora
Colocar el papel de la impresora en el soporte.

Introducir el papel en la ranura de insercin del papel tal y como se muestra en la imagen debajo del soporte de papel del analizador.
Fig. 1-30
Al pulsar el botn de avance del papel, ste es introducido por completo en la impresora.
Fig. 1-31
CONSEJO: Al presionar y soltar el botn de avance, el papel avanzar automticamente 10

lneas.
Cerrar la cubierta de la impresora y cortar el papel que sobresale.

No tirar del papel hacia fuera para evitar daos a la impresora.
Efectuar ahora el primer mantenimiento diario (servicio de mantenimiento de electrodos).
1-21
1 Introduccin
6. Servicio de mantenimiento de electrodos (manual)

Antes de efectuar su primera calibracin o correr la primera muestra, el analizador de electrolitos 9180 debe pasar por un procedimiento simple de limpieza y acondicionamiento que
ayuda a asegurar que la unidad trabajar apropiadamente. Este procedimiento debe realizarse diariamente antes de efectuar el muestreo.
Este proceso incluye la limpieza y acondicionamiento del recorrido de las muestras y de los
electrodos para la preparacin del analizador de electrolitos 9180 para su calibracin. Preparar las botellas con las soluciones de limpieza y de acondicionamiento y un paquete de
paos que no desprendan pelusa para limpiar la aguja.
Verificar la fecha de caducidad del SnapPak.
En algunos casos, cuando el sistema requiere una accin y no se reacciona al cabo de
un determinado tiempo, se activa una alarma y el instrumento interrumpe su funcin actual.
Usted puede llevar a cabo el procedimiento de limpieza comunicndose con la unidad a travs del teclado YES / NO del panel de control.
Se indica la consulta [Efectuar limpieza?] Pulsar YES para confirmar.

Se exhibe el comando [Abrir Puerta / Introd. Muestra] . Vierta un poco de
solucin de limpieza dentro de un recipiente limpio para muestreo.
Levante el flap de la muestra. El comando [Introducir muestra] aparecer en la
pantalla y la bomba comenzar a aspirar.
Fig. 1-32
Sumergir la aguja en la solucin de limpieza hasta que aparezca el comando [Limpiar

Sonda/ Cerrar Puerta M.] .
1-22
Limpiar la aguja con un pao que no desprenda pelusas y cerrar el flap.
1 Introduccin
Fig. 1-33
El analizador ahora exhibir la palabra: [Gracias!] e iniciar un breve conteo regresivo indicado por un reloj que aparecer en el lado inferior derecho de la pantalla. Abrir
la botella con la solucin de acondicionamiento durante la cuenta atrs y echar una
pequea cantidad de solucin en un recipiente limpio.
Tras finalizar el cuenteo regresivo, el instrumento pregunta [Efect.Acondicionamiento?] . Pulsar YES .
La unidad indicar: [Abrir Puerta / Introd. Muestra] . Levante el flap de la
muestra.
Fig. 1-34
Sumergir la aguja en la solucin de acondicionamiento hasta que aparezca el mensaje de

respuesta [Limpiar Sonda/ Cerrar Puerta M.] .
Limpiar la aguja con un pao que no desprenda pelusas y cerrar la tapa.
1-23
1 Introduccin
Fig. 1-35
La indicacin sealizar [Gracias!] y de inmediato empezar un conteo regresivo.

Una vez concluido el conteo, la unidad preguntar [Mantener mantenimiento
diario ?] .
Pulsar NO. En la indicacin aparecer: [Calibracin en Proceso] . El analizador se
prepara para la calibracin automtica. Se exhibir un conteo tan pronto el ciclo de
calibracin se inicie.
La calibracin es un proceso automtico. Durante este tiempo, el analizador efecta
operaciones de medicin para asegurar la precisin del instrumento. Ocasionalmente, el instrumento requiere de un tiempo ms prologado para la calibracin (una
asterisco luminoso indica el tiempo adicional requerido).
Es muy importante que durante la calibracin est cerrada la cubierta frontal, ya
que acta como escudo contra interferencias de fuentes electromagnticas.
Tras finalizar la calibracin, aparece la indicacin [LISTO] . El instrumento est ahora listo
para el control de calidad.
7. Seleccin de la configuracin de parmetros
Tras finalizar el servicio de mantenimiento de electrodos, el analizador inicia una calibracin automtica para sodio y potasio.
Para modificar la configuracin de los parmetros, pulsar NO a fin de interrumpir el proceso
de calibracin.
Pulsar NO hasta que aparezca el men [FUNCIONES DEL OPERADOR?] .

Confirmar pulsando YES .
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Selecc.parmetro Configuracin?] .
Confirmar pulsando YES ; se mostrar la configuracin actual.
La configuracin estndar es la siguiente:

Seleccionar param.:
[Na] [K] [ ] ok?
1-24
1 Introduccin
Pulsar NO hasta que aparezca la configuracin deseada y confirmar sta pulsando YES .
CONSEJO: Si se selecciona ( [(Na)] [ ] [Li] , se indicarn slo los resultados referentes

al litio. Instalar el electrodo del sodio y calibrar el electrodo del litio.
Para asegurar la calidad de los resultados de medicin es preciso llevar a cabo un
control de calidad en 3 niveles (bajo, normal, alto) despus de un cambio de electrodos, tras cada cambio del SnapPak, despus de la puesta en servicio del aparato y
tras las fases de mantenimiento mensuales, semestrales y anuales.
Adicionalmente, se debe realizar diariamente al menos una medicin de QC en niveles alternados (bajo, normal, alto) (p.ej. da 1 - nivel 1, da 2 - nivel 2, da 3 - nivel
3, da 4 - nivel 1, ...). En funcin de las disposiciones locales, las mediciones de QC
se debern llevar a cabo con ms frecuencia.
El control de calidad para electrolitos, se efecta comparando materiales de muestra
de resultados conocidos con los resultados obtenidos en el instrumento. Para ms
informacin, ver Captulo 4: "Control de calidad (QC)".
El analizador de electrolitos 9180 ya est listo para el servicio.
1-25
1 Introduccin
1.7
Fuera de Servicio
Es necesario una parada completo cuando se prepara el instrumento para su reexpedicin o
cuando no se vaya a utilizar durante un tiempo prolongado. Para la parada se requiere un
kit de lavado especial (no suministrado con el instrumento).
En ningn caso deber estar el instrumento desconectado durante mucho tiempo sin
que se realice una parada completa.
Si el instrumento no se va a utilizar durante un breve plazo, no es necesario dicha
parada, siendo suficiente con pasar el instrumento a la modalidad pausa.
Para efectuar la parada se requieren las siguientes piezas:
Una manguera de lavado para colocar el equipo "fuera de operacin" (incluidas en el kit
de lavado).
Dos frascos vacos; uno de ellos con un mnimo de 100 mL de agua y el otro vaco.
Cinco pinzas de distensin para vlvulas (suministradas con el instrumento e incluidas
en el kit de lavado).
Dos cubiertas de transporte para electrodos de referencia (incluidas en el kit de lavado).
Tira protectora de cierre para el SnapPak (incluidas en el kit de lavado).
Partiendo de la indicacin [LISTO] , pulsar NO hasta llegar a la opcin [FUNCIONES DEL

OPERADOR?] y confirmar pulsando YES . Seleccionar a continuacin [Sacar de Operacin?] y confirmar pulsando YES .
1. Instalacin del kit de lavado

En la indicacin aparece la pregunta [Instalados Tapn de Cierre/Aqua?] .
Retirar el SnapPak y apretar con firmeza la tira protectora de cierre sobre las conexiones.
Llenar hasta la mitad uno de los frascos para poner la unidad "fuera de operacin"
usando agua destilada.
Colocar con cuidado el kit de lavado en el casquillo de conexin del SnapPak.
Sumergir el tubo flexible marcado en azul en el recipiente que se ha llenado de agua.
Colocar el tubo flexible marcado en rojo en el recipiente vaco.
Para limpiar los tubos, pulsar YES .
Fig. 1-36
1-26
1 Introduccin
2. Colocacin de la cubierta de transporte

En la indicacin aparece el mensaje de respuesta [Instalada cps de Ref. roja?] .
Tirar del soporte de electrodos hacia delante, abrir la palanca de bloqueo y retirar el
electrodo de referencia.
Desenroscar cuidadosamente el electrodo de referencia de la cubierta.
Dejar mientras tanto el electrodo de referencia sobre un pao limpio suave.
Verter en la cubierta de transporte la solucin de referencia que reste en la cubierta.
Enroscar el electrodo de referencia cuidadosamente en la cubierta de transporte llena.
Enroscar la segunda cubierta de transporte a la cubierta de referencia.
Colocar de nuevo la cubierta en el soporte de electrodos y cerrar la palanca de bloqueo.
Todos los electrodos deben estar firmemente sujetos.
El soporte de electrodos debe permanecer en la posicin delantera.
Fig. 1-37
Fig. 1-38
Pulsar YES .
3. Lavado de los tubos

El instrumento necesita aproximadamente un minuto para llenar todos los tubos con agua.
Una vez concluido el proceso, en la indicacin aparece [Remover Agua y Presionar
YES] .
Sacar del agua el tubo flexible marcado en azul y colocarlo sobre un pao.
Pulsar YES . Durante este procedimiento el agua ser succionado de todos los tubos
hasta que stos queden vacos.
Una vez concluido el proceso, aparece la indicacin [Removidos Electrodos y
Tapn?] .
1-27
1 Introduccin
Fig. 1-39
4. Extraccin de los electrodos y del kit de lavado
Retirar el kit de lavado del conector hembra del SnapPak.

Retirar el conector de referencia ubicado en el lado izquierdo bajo el soporte de electrodos.
Abrir la palanca de bloqueo y extraer todos los electrodos.
Colocar los electrodos sobre un pao suave.
Cerrar la palanca de bloqueo y deslizar el soporte de electrodo vaco hasta la posicin
posterior.
Desenroscar la cubierta de transporte de la cubierta de referencia.
Volver a colocar la cubierta de referencia vaca y todos los electrodos en sus recipientes
de proteccin.
Pulsar YES .
Fig. 1-40
1-28
1 Introduccin
5. Colocacin de las cuas de alivio y extraccin de los tubos de la bomba

Aparece la siguiente indicacin: [Insert.5 Cunias de Alivio?] .
Colocar las cuas de alivio rojas y asegurarse de que todas las pinzas han quedado
emplazadas de manera fija:
Fig. 1-41
Pulsar YES .
Nunca coloque las cuas de alivio cuando el SnapPak est an instalado
En la pantalla aparecer la pregunta [Removida Tubera de la Bomba?]

Retirar cuidadosamente el tubo anterior del rodillo de la bomba.
Repetir el proceso a continuacin para el tubo posterior de la bomba.
Fig. 1-42
1-29
1 Introduccin
Pulsar YES . Aparece la indicacin [Desea Borrar Todos los Datos?] .

Pulsar YES ; todos los valores QC (Quality Control) y las estadsticas se borran y el
nmero de muestra se reinicia en 0. De esta forma se restablecen todos los valores prefijados: para QC y valores normales, as como para los factores de correlacin, configuracin de la impresora, fecha y hora, y contenido de lquido del SnapPak. Se desactivan
todos los cdigos de servicio. Se recomienda borrar todos los datos cuando el instrumento fuera a ser utilizado posteriormente por otras personas.
Para conservar los datos, pulsar el botn NO.

Ver Captulo 6.4.2: "Borrar todos los datos"
6. Apagado del equipo
1.8
Aparece la indicacin [Cierre Concluido Apagar Corriente] .

Desconectar el aparato y desenchufar el cable de alimentacin de la toma de la red.
Cerrar la cubierta frontal.
Desinfectar todas las superficies exteriores del instrumento y las zonas a las que se
puede acceder fcilmente desde la cubierta frontal y el puerta de la muestras (ver
Captulo 5: "Mantenimiento", Seccin "Limpieza de superficies del instrumento").
Con ello habr concluido la Puesta Fuera de marcha.
Transporte el instrumento en su embalaje original.
Modalidad PAUSA
El analizador de electrolitos 9180 est diseado para calibrar automticamente cada cuatro
horas durante la operacin normal. Cuando no se vayan a realizar anlisis de muestras
durante algn tiempo, p. ej. durante la noche o el fin de semana, se puede conmutar el analizador a la modalidad de pausa para desactivar la calibracin automtica.
CONSEJO: El analizador puede ser programado para que automticamente entre al modo
Pausa. Ver Captulo 6, Seccin "Cdigos de servicio".
Para acceder al modo de pausa:
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [FUNCIONES DEL OPERADOR?] .

Pulsar YES y a continuacin NO hasta que aparezca [Proseguir con Modalidad
PAUSA?] .
Pulsar YES .
El analizador muestra el modo de pausa en la pantalla.

Para salir del modo de pausa:
Pulsar YES ; se mostrar [Salir de Modalidad PAUSA?] .

Pulsar de nuevo YES .
Dependiendo de la duracin del modo de pausa, se puede efectuar una calibracin automtica. A continuacin, el analizador regresar al estado [LISTO] .
1-30
2 Especificaciones
2 Especificaciones
2.1 Caractersticas Especficas de Desempeo .............................................................. 2-1
2.1.1
Parmetros Medidos ....................................................................................................................................2-1
2.1.2
Reproducibilidad............................................................................................................................................2-1
Material: Material de QC acuoso ISETROL con base de protica (nivel 1), n=80 ................................2-2
Material: Solucin de hemoglobina reducida de bovino RNA EQUIL (nivel 2), n=80 .........................2-2
Material: Solucin acuosa estndar (nivel 1), n=80 .........................................................................................2-3
Material: Solucin acuosa estndar (nivel 2), n=80 .........................................................................................2-3
Material: Suero humano mezclado, n=80 ............................................................................................................2-3
Material: Solucin de dilisis de acetato, n=80 .................................................................................................2-3
Material: Solucin de dilisis de bicarbonato, n=80 ........................................................................................2-4
Material: Orina, n=80 ...................................................................................................................................................2-4
2.2 Linealidad ......................................................................................................................... 2-5

2.2.1
Linealidad en soluciones acuosas estndar .......................................................................................2-5
2.2.2
Linealidad en el suero .................................................................................................................................2-5

Correlacin con respecto a Flamometra ..............................................................................................................2-5
Correlacin medicin ISE directo - sin correlacin con Flamometra ........................................................2-6
Correlacin medicin ISE directo - correlacionado con Flamometra .......................................................2-6
Correlacin con respecto a la clorurometra .......................................................................................................2-6
2.3 Interferencias ................................................................................................................... 2-6

2.4 Limitaciones ..................................................................................................................... 2-7
2.5 Relacin entre el calcio inico y el calcio total ....................................................... 2-7
2.6 Bibliografa ....................................................................................................................... 2-8
2.7 Muestras/hora ................................................................................................................. 2-9
2.8 Volmen de muestra ...................................................................................................... 2-9
2.9 Tipos de muestra ............................................................................................................. 2-9
2.10 Calibraciones ................................................................................................................... 2-9
2.11 Parmetros ambientales ............................................................................................. 2-10
2.11.1 Temperatura / Humedad del aire / Estabilidad............................................................................... 2-10
Instrumento ................................................................................................................................................................... 2-10
Electrodos ...................................................................................................................................................................... 2-10
Soluciones ...................................................................................................................................................................... 2-11
SnapPak .......................................................................................................................................................................... 2-11
Diluyente de orina ....................................................................................................................................................... 2-13
Material de QC ............................................................................................................................................................. 2-13
2-I
2 Especificaciones
2.12 Datos tcnicos del producto ...................................................................................... 2-14

2.12.1 Datos elctricos........................................................................................................................................... 2-14
2.12.2 Clasificacin (segn IEC/ISO)................................................................................................................ 2-14
2.12.3 Medidas ......................................................................................................................................................... 2-14
2.13 Impresora ....................................................................................................................... 2-14

2.14 Pantalla Panel de Control ........................................................................................... 2-14
2-II
2 Especificaciones
Especificaciones
2.1
Caractersticas Especficas de Desempeo
2.1.1 Parmetros Medidos

Especfico
para:
Na +
B/S/A/D/Q
U
K+
Cl -
Rango especificado
40 205 mmol/L
1 300 mmol/L
B/S/Q
1.5 15 mmol/L
A/D
0.8 15 mmol/L
4.5 60 mmol/L
U*
60 120 mmol/L
B/S/A/D/Q
50 200 mmol/L
1 300 mmol/L
Ca 2+
B/S/A/D/Q
0.2 5.0 mmol/L
Li +
B/S/Q
0.1 6.0 mmol/L
B ...... Sangre entera

S ....... Suero o plasma
A ...... Sol. de dilisis con contenido en acetato
D ...... Sol. de dilisis con contenido en bicarbonato
Q ...... Mat. de QC acuoso
U ...... orina (se requiere dilucin, ver la seccin 3.3.4 "Muestras de orina")
U* .... orina (se requiere una segunda dilucin, ver la seccin 3.3.4 "Muestras de orina")
2.1.2 Reproducibilidad
La precisin tpica en el curso de un ciclo Intracorrida ("Within-Run", S wr ), da a da
("Between-Day", S dd ) y en total ("Total", S T ) es determinada en dos analizadores de electrolitos 9180 mediante dos ciclos al da con dos repeticiones por ciclo durante un periodo de
20 das. Los valores para el sodio y el potasio corresponden al promedio de todos los instrumentos, en tanto que los valores para el cloruro, el calcio inico y el litio se determinan por
medio de dos mediciones por cada configuracin de unidades respectivamente. Todos los
valores se indican en mmol/L.
2-1
2 Especificaciones
Material: Material de QC acuoso I S ETROL con base de protica (nivel 1), n=80
Parmetros
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio
inico
Litio
Medio
S wr
(CV %)
S dd
(CV %)
ST
(CV %)
114.6
2.82
76.7
0.48
0.025
0.29
0.42
0.87
0.38
0.76
0.035
0.52
0.66
1.24
0.67
0.89
0.041
0.72
0.78
1.44
0.94
2.07
0.015
0.72
0.024
1.18
0.034
1.66
0.40
0.010
2.40
0.018
4.57
0.026
6.41
Parmetros
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
Medio
141.2
4.35
102.4
1.35
1.04
S wr
0.40
0.024
0.18
0.016
0.012
(CV %)
0.28
0.55
0.18
1.21
1.19
S dd
0.30
0.023
0.20
0.021
0.035
(CV %)
0.21
0.53
0.20
1.55
3.36
ST
0.46
0.036
0.32
0.042
0.045
(CV %)
0.33
0.82
0.31
3.10
4.31
Parmetros
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
Medio
158.8
5.74
123.2
0.63
2.59
S wr
0.51
0.027
0.36
0.010
0.025
(CV %)
0.32
0.48
0.29
1.52
0.97
S dd
0.76
0.026
0.89
0.007
0.063
(CV %)
0.48
0.45
0.72
1.07
2.44
ST
0.90
0.036
1.17
0.014
0.082
(CV %)
0.56
0.62
0.95
2.29
3.18
Material: Solucin de hemoglobina reducida de bovino R NA EQU I L (nivel 2),

n=80
2-2
Parmetros
Medio
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
134.8
4.89
100.4
1.10
N/A
S wr
0.53
0.039
0.43
0.008
(CV %)
0.40
0.79
0.43
0.75
S dd
0.45
0.021
0.42
0.004
(CV %)
0.33
0.42
0.41
0.40
ST
0.63
0.043
0.58
0.011
(CV %)
0.47
0.88
0.57
0.95
2 Especificaciones
Material: Solucin acuosa estndar (nivel 1), n=80

Parmetros
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
Medio
150.0
4.97
115.0
0.96
0.30
S wr
0.55
0.022
0.11
0.004
0.004
(CV %)
0.37
0.44
0.09
0.41
1.27
S dd
0.34
0.018
0.08
0.004
0.005
(CV %)
0.23
0.36
0.07
0.39
1.60
ST
0.57
0.029
0.16
0.007
0.008
(CV %)
0.38
0.57
0.14
0.76
2.48
Material: Solucin acuosa estndar (nivel 2), n=80

Parmetros
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
Medio
113.2
1.82
82.9
2.43
5.42
S wr
0.51
0.033
0.27
0.014
0.043
(CV %)
0.45
1.88
0.33
0.56
0.78
S dd
0.96
0.043
0.67
0.032
0.155
(CV %)
0.85
2.36
0.80
1.33
2.86
ST
1.07
0.053
0.87
0.043
0.196
(CV %)
0.95
2.92
1.05
1.76
3.62
Material: Suero humano mezclado, n=80

Parmetros
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
Medio
138.8
4.49
106.8
1.19
0.17
S wr
0.30
0.034
0.18
0.007
0.011
(CV %)
0.22
0.75
0.17
0.55
6.19
S dd
0.36
0.041
1.00
0.031
0.015
(CV %)
0.28
0.92
0.93
2.64
8.40
ST
0.47
0.051
1.24
0.039
0.023
(CV %)
0.34
1.13
1.16
3.29
13.28
Material: Solucin de dilisis de acetato, n=80

Parmetros
Medio
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
86.1
2.09
107.8
1.77
N/A
S wr
0.85
0.029
0.25
0.020
(CV %)
0.98
1.41
0.24
1.13
S dd
1.81
0.041
0.23
0.092
(CV %)
2.10
1.94
0.21
5.20
ST
1.78
0.049
0.40
0.115
(CV %)
2.07
2.32
0.37
6.50
2-3
2 Especificaciones
Material: Solucin de dilisis de bicarbonato, n=80

Parmetros
Medio
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
135.2
1.58
107.3
1.68
N/A
S wr
0.45
0.023
0.37
0.012
(CV %)
0.33
1.46
0.35
0.72
S dd
0.59
0.031
0.63
0.016
(CV %)
0.44
1.95
0.59
0.96
ST
0.72
0.037
0.86
0.027
(CV %)
0.54
2.37
0.80
1.63
Material: Orina, n=80
2-4
Parmetros
Medio
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
51.5
48.4
85.9
N/A
N/A
S wr
1.98
0.65
0.53
(CV %)
3.84
1.34
0.62
S dd
3.06
0.97
0.66
(CV %)
5.94
2.00
0.76
ST
3.65
1.11
0.99
(CV %)
7.08
2.29
1.16
2 Especificaciones
2.2
Linealidad
2.2.1 Linealidad en soluciones acuosas estndar

Los estndares de linealidad acuosos han sido preparados gravimtricamente a partir de
sales recuperables N.I.S.T. y medidos en ocho analizadores de electrolitos 9180. En el proceso se emplearon dos analizadores con cada una de las siguientes configuraciones:
Na/K/Cl, Na/K/Ca, y N/K/Li.
Parmetros
Inclinacin
Intercepto
Coeficiente de
Correlacin
Sy*x
Rango
[mmol/L]
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
0.99993
0.99838
0.97556
1.01552
0.99850
0.0128
0.0119
-0.1775
-0.0078
0.0087
0.99995
0.99919
0.99994
0.99980
0.99985
0.666
0.194
0.674
0.037
0.038
51 196
2.0 12.6
56 194
0.4 3.3
0.3 5.3
300
300
100
100
100
2.2.2 Linealidad en el suero

La linealidad en el suero fue determinada mediante el anlisis de dos conjuntos de muestras
en pruebas no clnicos: los estndares de linealidad de suero comercialmente preparado para
sodio, cloruro y potasio con contenido normal en protena y un grupo de muestras de suero
de pacientes seleccionadas al azar. Todas las muestras fueron analizados de dos en dos, cada
una de las parejas en dos analizadores de electrolitos 9180 con las configuraciones Na/K/Cl,
Na/K/Ca y Na/K/Li, y de dos en dos en cada uno de los siguientes tipos de instrumentos para
la comparacin de los distintos procedimientos:
Medicin ISE directo sin correlacin con Flamometra
(indicado como 98X)
Analizador de Na/K/Cl 983

Analizador de Na/K/Ca 984
Analizador de Na/K/Li 985
Medicin ISE directo, correlacionado con Flamometra

(listed as 91XX)
Analizador de Na/K/Cl 9130

Analizador de Na/K/Ca 9140
Espectroscopia de emisin con absorcin atmica de llama Fotmetro de llama IL 943

Clorurometra
Clorurmetro digital Labconco
Correlacin con respecto a Flamometra

Fotmetro de llama IL 943
Parmetros
Inclinacin
Intercepto
Coeficiente de
Correlacin
Sy*x
Rango
[mmol/L]
Sodio
Potasio
Litio
0.9617
1.0249
0.9803
5.83
0.015
0.0011
0.9908
0.9991
0.9822
2.04
0.075
0.028
104 178
1.8 11.5
0.11 0.71
50
50
15
2-5
2 Especificaciones
Correlacin medicin I S E directo - sin correlacin con Flamometra

Analizadores de electrolitos 98X
Parmetros
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Litio
Inclinacin
0.9895
1.0223
0.9631
0.8898
0.9923
Intercepto
-6.35
-0.25
-1.01
0.107
0.008
Coeficiente de
Correlacin
0.9992
0.9996
0.9995
0.9960
0.9985
Sy*x
0.61
0.05
0.51
0.021
0.010
Rango
[mmol/L]
110 186
2.0 11.6
70 152
0.67 1.66
0.11 0.71
50
50
50
50
15
Correlacin medicin I S E directo - correlacionado con Flamometra

Analizadores de electrolitos 91XX
Parmetros
Sodio
Potasio
Cloruro
Calcio inico
Inclinacin
0.9856
0.9992
1.0026
1.0023
Intercepto
-2.02
0.02
-5.31
0.040
Coeficiente de
Correlacin
0.9856
0.9994
0.9989
0.9954
Sy*x
1.21
0.05
0.73
0.022
Rango
[mmol/L]
104 179
1.9 11.8
70 152
0.62 1.54
50
50
50
50
Rango
[mmol/L]
66 145
50
Correlacin con respecto a la clorurometra

Clorurmetro digital Labconco
Parmetros
Cloruro
2.3
Inclinacin
1.0222
Intercepto
2.75
Coeficiente de
Correlacin
0.9923
Sy*x
2.03
Interferencias
Se sabe que un contenido muy elevado en salicilato tiene un efecto de interferencia sobre el
electrodo de cloruro y provoca un valor demasiado alto de cloruros. En el caso de las concentraciones de salicilato empleadas con fines teraputicos, el efecto sobre el cloruro es
insignificante desde el punto de vista clnico.
El electrodo de litio muestra una ligera sensibilidad frente al calcio inico presente en la
muestra, lo que conduce a un valor de litio demasiado bajo. En el caso de concentraciones
fisiolgicas normales de calcio inico, el efecto del calcio inico es insignificante desde el
punto de vista clnico.
Para la determinaciones de Litio, emplear nicamente recipientes de muestra libres
de Litio, pues esto causar resultados errneos en las mediciones y por tanto toma de
decisiones clnicas no adecuadas.
Peligro, en la salud de las personas!
2-6
2 Especificaciones
2.4
Limitaciones
Se ha informado de ciertas sustancias que son causa de cambios fisiolgicos de ciertos analitos en sangre, suero o plasma. El tratamiento exhaustivo acerca de estas y otras sustancias
interferentes, de sus concentraciones en sangre, suero o plasma, y de sus posibles efectos
fisiolgicos, sobrepasa el alcance del presente manual de instrucciones. Para los iones bromuro, amonio y ioduro no se ha constatado ningn efecto significativo sobre el suero.
Como en todas las reacciones clnicas, los usuarios deben ser conscientes de que pueden darse interferencias desconocidas debido a medicamentos o sustancias endgenas que, a su vez,
tendran efecto sobre los resultados. Todos los resultados referentes a los pacientes deben
ser evaluados por el laboratorio y por el mdico teniendo en cuenta el estado clnico general
del paciente.
Al abrir y cerrar el puo con un manguito de goma colocado en el brazo, se produce un
aumento de los valores de calcio entre un 10 % y un 20 %. Por lo mismo, se recomienda
extraer la muestra de sangre sin manguito de goma en el brazo. Otra alternativa es introducir la aguja en la arteria con el manguito colocado y dejarla puesta durante 2 minutos antes
de soltar el manguito y extraer la muestra.
Dado que la concentracin de calcio en los eritrocitos es mucho mayor que en el fluido
extracelular, debe evitarse la hemlisis de los eritrocitos, por lo que el suero deber ser separado de las clulas tan deprisa como sea posible tras la extraccin de la muestra.
El analizador de Electrolitos 9180, reporta concentraciones de Litio dentro de los lmite de
95 - 180 mmol/L cuando las concentraciones de Sodio en suero o plasma sanguneo estn
dentro de lmite de 89,6 - 169,5 mmol/L.
2.5
Relacin entre el calcio inico y el calcio total

La relacin entre el calcio inico y el calcio total en una poblacin sana suele estar en torno
al valor 0,50 (50 %) 1 . Dicha relacin puede verse modificada cuando hay citrato en la sangre o cuando el metabolismo cido-base se ve alterado.
1. Tietz, Norbert W., Ed., Clinical Guide to Laboratory Tests, 2nd Ed., (Philadelphia: W.B.Saunders, Co., 1990) S. 98-99, 118-119,
456-459, 510-511, 720-721.
2-7
2 Especificaciones
2.6
Bibliografa
Bishop ML, Duben-Engelkirk JL, Fody EP. Clinical Chemistry Principles Procedures Correlations, 2nd Ed., (Philadelphia: J.B.Lippincott Co.),1992, pg. 281.
Burritt MF, Pierides AM, Offord KP: Comparative studies of total and ionized serum calcium values in normal subjects and in patients with renal disorders. Mayo Clinic Proc.
55:606, 1980.
Burtis C, Ashwood E (Eds.), Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 2nd Ed., (Philadelphia:
W.B. Saunders, Co.,1994) pg.1354-1360,2180-2206.
Calbreath, Donald F., Clinical Chemistry A Fundamental Textbook, (Philadelphia: W.B.
Saunders Co., 1992) pg. 371, 376, 390-395.
Henry, R.J., Clinical Chemistry - Principles and Technics, (New York, Harper and Row,
1974)
Kost GJ.Arch.Path.Lab.Med., Vol.117, Sep.1993, pg. 890-95
Clinical and Laboratory Standards Institute. Protection of Laboratory Workers from Occupationally Acquired Infections; Approved GuidelineThird Edition; CLSI Document M29A3, (2005).
National Committee for Clinical Laboratory Standards. Additives for Blood Collection
Devices: Heparin; Tentative Standard; NCCLS Document H24-T, (1988).
Clinical and Laboratory Standards Institute. Evaluation of Precision Performance of Quantitative Measurement Methods; Approved GuidelineSecond Edition; CLSI Document
EP5-A2, (2004).
Rose, Burton David, Clinical Physiology of Acid-Base and Electrolyte Disorders, 4th Ed.,
(New York: McGraw-Hill, Inc., 1993) pg. 346-348, 432, 797-798.
Schoeff, Larry E & Williams, Robert H. (Eds.) Principles of Laboratory Instruments, (St.
Louis: Mosby Year Book Inc., 1993) pg. 150-157, 161-164.
Snyder John R., Senhauser Donald A, (Eds.), Administration and Supervision in Laboratory
Medicine, 2nd Ed, (Philadelphia: J.B.Lippincott Co., 1989) pg. 262-284.
Tietz, Norbert W.,Ed.,Clinical Guide to Laboratory Tests, 2nd Ed., (Philadelphia: W.B.
Saunders Co., 1990), pg. 98-99, 118-119, 456-459, 510-511, 720-721
Tietz, Norbert W.,Ed., Textbook of Clinical Chemistry, 2nd Ed., (Philadelphia: W.B. Saunders, Co.,1986), pg.1816, 1837, 1840-1842, 1845.
Toffaletti J, Gitelman JH, Savory J: Separation and quantification of serum constituents
associated with calcium by gel filtration. Clin Chem 22: 1968-72, 1976.
2-8
2 Especificaciones
2.7
Muestras/hora
60 por hora sin impresin del informe
45 por hora con impresin del informe
2.8
Volmen de muestra
95 L
2.9
Tipos de muestra
Sangre entera, suero, plasma, soluciones de dilisis con contenido en acetato y bicarbonato,
orina, materiales de QC
2.10 Calibraciones
Calibracin de 1 punto tras cada medicin de muestra
Calibracin de 2 puntos cada 4 horas
2-9
2 Especificaciones
2.11 Parmetros ambientales

2.11.1 Temperatura / Humedad del aire / Estabilidad
Instrumento
Condiciones de servicio:
temperatura ambiente
15 a 32 C
Humedad relativa del aire
< 85 % (sin condensacin)
Condiciones de almacenamiento y transporte:
Temperatura
-20 a 40 C
Humedad del aire
< 85 % (sin condensacin)
Electrodos
Condiciones de operacin:
Temperatura de servicio
15 a 33 C
Humedad relativa del aire
20 - 95 %, si T 15 a 31 C
20 - 90 %, si T > 31 a 33 C
Condiciones de almacenamiento en el embalaje original:
Temperatura
15 a 30 C (seco)
Humedad del aire
15 - 85 % (sin condensacin)
Condiciones de transporte en el embalaje original:
2-10
Temperatura
-5 a 40 C
Humedad del aire
15 - 85 % (sin condensacin)
2 Especificaciones
Soluciones
SnapPak
Contiene las siguientes soluciones:
Estndar A
Para la calibracin de sodio, potasio, calcio inico y litio en el analizador de electrolitos
9180.
Contenido
Sustancias activas:
Aditivos:
Temperatura de
almacenamiento:
Estabilidad:
Estabilidad durante
el servicio:
350 mL
Na +
150 mmol/L
K+
5,0 mmol/L
Cl -
115 mmol/L
Ca 2+
0,9 mmol/L
Li +
Germicidas
15 - 30 C
0,3 mmol/L
Fecha de caducidad y especificacin de lote indicados en la etiqueta del producto

14 semanas
Estndar B
9180
Contenido
Sustancias activas:
Aditivos:
Temperatura de
almacenamiento:
Estabilidad:
Estabilidad durante
el servicio:
85 mL
Na +
100 mmol/L
K+
1,8 mmol/L
Cl -
72 mmol/L
Ca 2+
1,5 mmol/L
Li +
Germicidas
15 - 30 C
0,3 mmol/L

14 semanas
2-11
2 Especificaciones
Estndar C
9180.
Contenido
Sustancias activas:
Aditivos:
Temperatura de
almacenamiento:
Estabilidad:
Estabilidad durante
el servicio:
85 mL
Na +
150 mmol/L
K+
5,0 mmol/L
Cl -
115 mmol/L
Ca 2+
0,9 mmol/L
Li +
Germicidas
15 - 30 C
1,4 mmol/L
Fecha de caducidad y especificacin de lote indicados en la etiqueta del producto.

14 semanas
Solucin de referencia
Puente salino para la calibracin y medicin en el analizador de electrolitos 9180.
Contenido
Sustancias activas:
Aditivos:
Temperatura de
almacenamiento:
Estabilidad:
Estabilidad durante
el servicio:
85 mL
Cloruro de potasio 1,2 mmol/L
Germicidas
15 - 30 C
14 semanas
La estabilidad durante el servicio hace referencia al SnapPak insertado en el instrumento.

El SnapPak debe reemplazarse como mximo tras 14 semanas.
Elimine el SnapPak, los electrodos y el instrumento de acuerdo con las disposiciones
locales vigentes o las disposiciones del laboratorio (biolgicamente contaminado residuos peligrosos!).
El SnapPak alberga un recipiente de agua residual que contiene fluidos corporales
potencialmente infecciosos tras su uso. Evitar el contacto con la piel o una ingestin
por descuido.
2-12
2 Especificaciones
Diluyente de orina
Solucin de dilucin para la medicin de muestras de orina en el analizador de electrolitos
9180.
Contenido
Sustancias activas:
Aditivos
Temperatura de
almacenamiento:
Estabilidad:
500 mL
Cloruro de Sodio 120 mmol/L
Germicidas
5 - 30 C
Material de QC
Material de QC de electrolitos ISETROL
Condiciones de almacenamiento en el embalaje original
Temperatura ...........................
15 a 30 C
Condiciones de transporte en el embalaje original
Temperatura ............................
2 a 30 C
2 a 45 C < 5 das
2-13
2 Especificaciones
2.12 Datos tcnicos del producto

2.12.1 Datos elctricos
Intervalo de voltajes de red ...... 100 - 240 V CA
Frecuencia ............................... 50/60 Hz
Potencia requerida .................. 50 W
Fusible principal ...................... 250 V CA / 1,6 AT (2 unidades)
2.12.2 Clasificacin (segn I EC /I SO)

Clase de proteccin ................. I
Categora de sobretensin ........ II
Grado de contaminacin .......... 2
2.12.3 Medidas
Altura ...................................... 33,5 cm
Anchura .................................. 31,5 cm
Profundidad ............................ 29,5 cm
Peso ........................................ < 6 kg
2.13 Impresora
Tipo ........................................ Impresora trmica
Resolucin .............................. 16 caracteres/lnea
Velocidad de impresin ........... 4 mm / s
Ancho del papel ....................... 38 mm
Longitud del papel ................... 30 m aprox.
2.14 Pantalla Panel de Control

Tipo ........................................ LCD monocroma
Resolucin ............................... 2 lneas, 16 caracteres por lnea
2-14
3 Medicin
3 Medicin
3.1 Consideraciones preanalticas .................................................................................... 3-1
3.1.1
Extraccin de muestras...............................................................................................................................3-1
Medidas de seguridad .................................................................................................................................................3-1
Requerimientos de las muestras ..............................................................................................................................3-1
Anticoagulantes ..............................................................................................................................................................3-1
3.1.2
Dispositivos para la extraccin de muestras ......................................................................................3-2

Jeringas ..............................................................................................................................................................................3-2
Capilares ............................................................................................................................................................................3-2
Roche MICROSAMPLER .............................................................................................................................................3-2
3.1.3
Manipulacin de muestras ........................................................................................................................3-3

Muestras de sangre completa ..................................................................................................................................3-3
Muestras de suero .........................................................................................................................................................3-3
Muestras de plasma ......................................................................................................................................................3-4
Soluciones acuosas .......................................................................................................................................................3-4
Muestras de dializado ..................................................................................................................................................3-4
3.2 Restricciones del anlisis clnico ................................................................................ 3-4

3.2.1
Generalidades.................................................................................................................................................3-4
3.2.2
Electrolitos........................................................................................................................................................3-5
3.3 Procedimiento de medicin .......................................................................................... 3-5

3.3.1
Medicin de muestras.................................................................................................................................3-5
3.3.2
Medicin ISE directo ....................................................................................................................................3-7
3.3.3
Muestras de dializado .................................................................................................................................3-7
3.3.4
Muestras de orina .........................................................................................................................................3-8
3.4 Programacin de los rangos de referencia ............................................................... 3-9

3.5 Factores de correlacin ............................................................................................... 3-10
3.6 Otras configuraciones .................................................................................................. 3-11
3.6.1
Configuracin de la impresora.............................................................................................................. 3-11
3.6.2
Configuracin de la interfaz ................................................................................................................... 3-12
3-I
3 Medicin
3-II
3 Medicin
Medicin
3.1
Consideraciones preanalticas
3.1.1 Extraccin de muestras

Medidas de seguridad
Al efectuar la extraccin de muestras de sangre se observarn las disposiciones de
seguridad generales. Cuando se manipulan muestras de sangre existe siempre el
peligro de transmisin del VIH, de los virus de hepatitis B y C o de otros patgenos
que se transmiten por medio de la sangre. Es preciso aplicar tcnicas apropiadas
para la extraccin de muestras a fin de reducir al mnimo el riesgo para el personal
operador.
A fin de evitar el contacto directo con agentes biolgicos debera utilizarse el equipo
de proteccin adecuado como indumentaria de laboratorio, guantes y gafas de proteccin y, en caso necesario, mascarilla de proteccin. Adems es necesaria una pantalla facial, si existe peligro de salpicaduras. Deben aplicarse los procedimientos de
desinfeccin y esterilizacin adecuados.
Para consultar las directrices y otras informaciones relativas a la manipulacin de muestras
de sangre, ver p. ej. el documento M29-A3 del CLSI "Proteccin del personal de laboratorio
frente a infecciones adquiridas". ("Protection of Laboratory Workers from Occupationally
Acquired Infections; Approved GuidelineThird Edition, (2005).")
Requerimientos de las muestras
La extraccin de sangre para su anlisis debe ser efectuada y correspondientemente documentada por personal calificado.
En ningn caso se comprimir la zona de puncin! Si la muestra de sangre se mezcla
con lquido tisular puede darse una coagulacin prematura, aun cuando los dispositivos para la extraccin de la muestra hayan sido suficientemente heparinizados.
Una extraccin de muestra incorrecta o la utilizacin de dispositivos inadecuados
para la extraccin de muestra pueden originar errores o discrepancias en los valores
de medicin.
Ver, p. ej., CLSI, documento H11-A4, "Procedures for the Collection of Arterial Blood Specimens; Approved StandardFourth Edition, (2004)", para una informacin detallada
sobre la extraccin de sangre, su almacenamiento y su manipulacin.
Anticoagulantes
Para el anlisis de electrolitos debern ser empleadas como anticoagulante: Sales de Heparina, de preferencia "Balanceada y Amortiguada" (evitando as falsos resultados en los valores de Ca 2+ , recuerde que la heparina puede fijar iones Calcio).
Otros anticoagulantes como el EDTA, los citratos, oxalatos y fluoruros, tienen un efecto significativo sobre los parmetros, por lo que no deben utilizarse.
Para las muestras de suero se recomienda el uso de recipientes sin aditivos.
3-1
3 Medicin

3.1.2 Dispositivos para la extraccin de muestras

CONSEJO: Utilice preferentemente los sistemas para extraccin de muestras que ofrece
Roche Diagnostics.
El analizadore de electrolitos 9180, extrae directamente las muestras contenidas en: jeringas,
tubos de ensaye, copillas de muestra y con ayuda de un adaptador tambin puede introducir
muestras de capilares o del Roche MICROSAMPLER 1 .
No utilizar recipientes para la extraccin de muestras que contengan silicona!
Jeringas
Si utiliza un producto ajeno con heparina lquida como anticoagulante, es preciso que los
dispositivos de extraccin tengan el tamao adecuado al volumen de sangre que se necesita
y no sean ms grandes, a fin de que los efectos de dilucin de la sangre debido al anticoagulante se reduzcan al mnimo.
Utilizar nicamente jeringas heparinizadas, el uso inadecuado de jeringas con
heparina lquida modifica todos los parmetros, especialmente los electrolitos!
Capilares
De a cuerdo a la configuracin del instrumento, los capilares deben tener un volumen mnimo de 100 L.
Si se utilizan los micro-bastones agitadores (o "pulgas") que ofrecen algunos fabricantes es
preciso extraerlos antes de introducir la muestra para evitar la obstruccin del recorrido de
la muestra en el analizador.
Roche M IC ROSAM PLER
El Roche MICROSAMPLER ha sido desarrollado para facilitar la tcnica de extraccin de
muestras arteriales.
El Roche MICROSAMPLER, formado por dos tubos capilares (de 115 L) unidos entre s
dentro de un recipiente de plstico, es idneo para la extraccin de sangre arterial sin traumatismo.
1. is a trademark of Roche.
3-2
3 Medicin
Cada laboratorio debe fijar la admisibilidad de los contenedores de muestras que utiliza.
Estos productos varan de un fabricante a otro e incluso de un lote a otro.
Si se utilizan contenedores para muestras o anticoagulantes diferentes a los que
ofrece Roche Diagnostics, se da el peligro de alteracin de la muestra pudiendo conducir a errores y discrepancias en los valores de medicin.
Por esta razn se recomienda el uso de contenedores para la extraccin de muestras
desarrollados por Roche especialmente con esta finalidad.
3.1.3 Manipulacin de muestras

Con el calcio inico deberan observarse condiciones anaerbicas con todos los tipos de
muestras. El contacto con el aire ambiental produce una prdida de CO 2 en la muestra y el
consiguiente aumento del valor pH lleva a un descenso del calcio inico.
Muestras de sangre completa
Las muestras de sangre total deben tomarse con jeringas o capilares heparinizados o con el
Roche MICROSAMPLER y analizarla lo antes posible tras su extraccin. Inmediatamente
despus de la extraccin deben eliminarse las burbujas de aire del recipiente de extraccin
de muestra.
Cuando la extraccin se efecta con jeringa, a continuacin debe mezclarse bien la muestra
con el anticoagulante girando o haciendo rodar el cilindro entre las dos manos. Las muestras
deben etiquetarse correctamente para lo cual se observarn los procedimientos de documentacin usuales.
Las muestras que se midan en los primeros 15 minutos pueden conservarse a temperatura ambiente.
Si las muestras no pueden medirse en los primeros 15 minutos, se recomienda meterlas
entretanto en agua helada y proceder a la medicin antes de 30 - 60 minutos.
Aunque la extraccin de la muestra se haga de forma correcta, pueden darse errores en el

anlisis:
debido a un mezclado insuficiente de la muestra tras su extraccin y antes de la medicin

debido a contaminacin con el aire ambiental o por no haber eliminado las burbujas de
aire tras la extraccin
debido a cambios metablicos en la muestra
Muestras de suero
La muestra se centrifuga una vez iniciada la coagulacin espontnea, de esta forma se separan los componentes slidos celulares y la fibrina del suero acuoso. ste se traslada a un
recipiente para muestras apropiado y se sella adecuadamente.
Si fuera necesario almacenar la muestra, el recipiente para muestras se cierra y se refrigera
a una temperatura de 4 - 8 C. Las muestras refrigeradas deben calentarse a temperatura
ambiente (15 - 33 C) antes de su anlisis.
3-3
3 Medicin
Muestras de plasma
Las muestras de plasma se obtienen mediante el centrifugado de sangre heparinizada, en el
cual se sedimentan los componentes celulares de la sangre separndose del plasma. El anlisis debera llevarse a cabo con la mayor celeridad posible.
Si fuera necesario almacenar la muestra, el recipiente para muestras se cierra y se refrigera
a una temperatura de 4 - 8 C. Las muestras refrigeradas deben volver a templarse a la temperatura ambiente (15 - 33 C) antes de su anlisis. Las muestras de plasma que tengan ms
de 1 hora deben volver a centrifugarse para eliminar posibles grumos de fibrina.
Cada laboratorio debe fijar la admisibilidad de los recipientes para muestras que utiliza.
Estos productos varan de un fabricante a otro e incluso de un lote a otro.
Soluciones acuosas
Las soluciones acuosas, p. ej. la Estndar A, se miden en el modalidad estndar.
En modo Standard el equipo informa SIEMPRE los valores de ISE directo (no afectan
los valores de correlacin programados en QCC, ver "Cdigos de servicio").
Muestras de dializado
Tambin se pueden analizar las muestras de dilisis con contenido de acetato o de bicarbonato.
Las muestras de dilisis se pueden almacenar durante un tiempo ms prolongado que las
muestras de sangre entera, aunque deberan conservarse cerradas en una cmara frigorfica.
Las muestras refrigeradas deben volver a templarse a la temperatura ambiente (15 - 33 C)
antes de su anlisis.
Si el litio est activado, no est disponible el modo de dializado.
3.2
Restricciones del anlisis clnico

Algunos resultados pueden estar infludos por factores conocidos y desconocidos, como a
continuacin se describe. Ver apartado: "Interferencias".
3.2.1 Generalidades
Las diferentes sustancias que pueden afectar los resultados de medicin de las muestras de
sangre y plasma/suero han sido y siguen siendo objeto de estudio dentro de la publicacin
cientfica. En diferentes mbitos de la bibliografa especializada se puede seguir con detalle
la discusin sobre estos fenmenos. Para el analizador de electrolitos 9180 se han tratado de
detectar y de evaluar los efectos posibles mencionados. No obstante, puesto que es imposible
comprobar todos los medicamentos o sustancias existentes, es el propio usuario el que como en todo anlisis clnico - debe estar alerta en caso de que se dieran desviaciones anormales en los resultados de medicin y evaluar el cuadro clnico del paciente en su conjunto
o, eventualmente, realizar mediciones adicionales en su propio laboratorio.
3-4
3 Medicin
3.2.2 Electrolitos
Se sabe, p.ej., que un simple vendaje de compresin puede hacer que el valor de calcio de un
paciente vare hasta un 20 % frente a su estado normal. Debe evitarse, por tanto, la extraccin de sangre cuando se haya aplicado un vendaje de compresin. Por regla general debe
evitarse una hemlisis local causada por presin antes de la extraccin de sangre.
3.3
Procedimiento de medicin
Si las mediciones de QC no se han realizado o estn incompletas, se pasa por alto el
resultado de medicin de QC, pueden obtenerse unos resultados de medicin errneos y, en consecuencia, decisiones clnicas errneas.
Peligro de daos a la salud de las personas!
calidad en 3 niveles (bajo, normal, alto) despus de un cambio de electrodos, tras cada cambio del SnapPak, despus de la puesta en servicio del aparato y tras las fases de mantenimiento mensuales, semestrales y anuales.
con ms frecuencia.
resultados conocidos con los resultados obtenidos en el instrumento. Para ms informacin,
ver Captulo 4: "Control de calidad (QC)".
3.3.1 Medicin de muestras

El analizador de electrlitos de 9180 permite una operacin rpida y fcil. En el momento
en que la indicacin [LISTO] aparece en la pantalla, el instrumento est listo para efectuar
la medicin.
Durante el anlisis de las muestras, la cubierta delantera del instrumento debe permanecer cerrada como proteccin frente a las interferencias electromagnticas.
Nota: Las muestras de orina deben ser diluidas y analizadas en la modalidad para
orina. Indicaciones para efectuar el anlisis de muestras de orina: ver "Muestras de
orina".
Para analizar una muestra, levante la puerta de la muestra. El comando [Abrir

Puerta / Introd. Muestra] aparecer en la pantalla y la bomba comenzar a aspirar.
3-5
3 Medicin
Fig. 3-1
Es muy importante que durante el muestreo, la puerta frontal este cerrada, por
actuar sta como escudo contra interferencias de fuentes electro-magnticas.
Sumergir la aguja completamente en el contenedor de muestras hasta que aparezca el

mensaje de respuesta [Limpiar Sonda/ Cerrar Puerta M.] . La muestra se aspira
de forma automtica.
Emplear paos que no desprendan pelusas para limpiar la aguja y cerrar despus el flap
de la muestra.
Fig. 3-2
La aguja de la muestra debe limpiarse cuidadosamente despus de la introduccin

de cada muestra.
3-6
El analizador ahora exhibir la indicacin: [Gracias!] seguido de una breve conteo

regresivo. Al terminar el anlisis, los resultados de la prueba sern mostrados e impresos.
3 Medicin
Na
K
Cl
143.9 4.93 103.5
- ROCHE 9180 ELECTROLITO ISE

NA-K-CL
HOSPITAL WEST
Nombre: ........
........
Muestra: ESTAND.
Muestra No.28
Na=143.9
K = 4.93
Cl=103.1
Fig. 3-3
mmol/L
mmol/L
mmol/L
Fig. 3-4
Los valores que quedan por encima o por debajo del intervalo normal programado
se indican por medio de una flecha hacia arriba o una flecha hacia abajo.
Con un resultado de Na + por encima de 180 mmol/L (169,5 mmol/L para sangre/suero) o por debajo de 95 mmol/L (por debajo de 89,6 mmol/L para sangre/suero), no se
puede calcular el valor de Li + .
Si desea obtener un informe adicional y el informe automtico est apagado, los resultados
pueden imprimirse de la siguiente manera:
Pulsar NO.
Hasta que aparezca la indicacin [FUNCIONES IMPRESOR?] .
Aceptar pulsando YES .
Hasta que aparezca la indicacin [Imprimir Ultimo Informe Muestra?] .
Aceptar pulsando YES .
Los resultados de la prueba sern mostrados y el informe ser impreso.
El analizador regresar a la modalidad [LISTO] .
3.3.2 Medicin I S E directo
Para analizar una muestra estndar, se debe pulsar la tecla NO hasta que aparezca
[MUESTRA: QC/STD/DIALIZADO/ORINA?] , pulsar despus YES y a continuacin NO
hasta que aparezca la pregunta [Muestra Estndar?] . Confirmar pulsando YES .
En el modo estndar se indican siempre los valores ISE directos, independientemente
de los factores de correccin o del cdigo QCC (ver "Cdigos de servicio").
3.3.3 Muestras de dializado

Estas muestras son medidas en el modo dializado. En la configuracin preprogramada por
el fabricante, el modo de dializado proporciona los mismos resultados que en el modo estndar. Factores de correlacin individuales para bicarbonato y acetato permiten la optimizacin absoluta de la medicin, la cual es necesaria para algunos compuestos especficos de
dializado (ver Captulo 3: "Factores de correlacin").
Para acceder a la modalidad de dializado:
3-7
3 Medicin
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [MUESTRA: QC/STD/DIALIZADO/ORINA?]

.
Pulsar YES y a continuacin NO, hasta que aparezca [Muestra de bicarbonato?] o
[Muestra de acetato?] .
Si el Litio ha sido seleccionado, el modo: Dializado NO estar disponible.

Debido a algunas sustancias interferentes presentes en algunas soluciones de dializado,
pora ser necesario establecer factores de correlacin para obtener resultados correctos.
3.3.4 Muestras de orina

Antes de medir orina, la muestra debe diluirse con diluyente de orina en la proporcin de 1
parte de orina a dos partes de diluyente (p.ej., 1 mL de orina y 2 mL de diluyente de orina).
Mezcle bin la muestra y proceda a analizar en la modalidad para orina.
Tan pronto como aparece en la pantalla la palabra [LISTO] la unidad est preparada para
efectuar anlisis de la muestra. De cualquier manera, las muestras de orina deben analizarse
en la modalidad para orina. Se accede a esta modalidad de la siguiente manera:
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [MUESTRA: QC/STD/DIALIZADO/

ORINA?] .
Pulsar YES y a continuacin NO hasta que aparezca la indicacin [Muestra orina?] .
Pulsar YES y seguir las indicaciones en la pantalla. Al terminar el anlisis, el analizador
calcular los resultados finales de la prueba los cuales sern mostrados e impresos.
Na
263
Fig. 3-5
K
18.3
Cl
118
- ROCHE 9180 ELECTROLITIO ISE

NA-K-CL
HOSPITAL WEST

NA-K-CL
HOSPITAL WEST
Nombre: ........
........
Muestra: ORINA
Nombre: ........
........
Muestra: ORINA
Muestra No.29
Muestra No.30
Na=263
K = 18.3
Cl=118
Na=142
K =
Cl=156
Fig. 3-6
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
mmol/L
Fig. 3-7
El Ca 2+ y Li + no se miden en la orina.
Si en lugar de los resultados numricos de K + en muestras de orina, aparecen
significa que el valor de la muestra est por encima de 60 mmol/L y por tanto fuera
de los lmites de medicin del analizador. En este caso la muestra debe repetirse de
acuerdo con el siguiente procedimiento:
3-8
Registre el valor de Na + (al igual que de Cl - si ste parmetro est activado) de la primera muestra de orina.
Volver a diluir la muestra diluida de orina (ya diluida en relacin exacta orina-diluyente
3 Medicin
3.4
1:2) con agua destilada en la relacin 1:1 (p. ej. 1 mL de orina diluida y 1 mL de agua
destilada).
Mezclar bien la muestra.
Efectuar una segunda medicin de la orina con la muestra de orina diluida por dos
veces.
Ignore el valor de Na + (al igual que de Cl - si ste parmetro est activado).
Multiplique el valor de K + por 2 y regstrelo.
Programacin de los rangos de referencia

Los rangos de referencia pueden programarse de acuerdo a las necesidades especficas cada
laboratorio. Los valores que quedan por encima o por debajo del intervalo normal programado quedan indicados por medio de una flecha hacia arriba o una flecha hacia abajo.
Los intervalos normales se pueden cambiar a travs del men de programacin. Seguir las
indicaciones dadas en Captulo 4.2 que describen la indicacin [PROGRAMAR INSTRUMENTO?] e introducir la contrasea.
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Programar Rangos Normales?] .

Pulsar YES .
El analizador muestra los rangos de referencia de la configuracin de parmetros actual:

Na bajo=xxx
Na alto=xxx
ok?
Los rangos de referencia puede ajustarse pulsando sobre NO.

Pulsar NO hasta que aparezca el nmero deseado en el cursor y confirmar pulsando YES .
Este proceso se repetir para todas las cifras.
Una vez introducidos los rangos de referencia se muestran los valores registrados para
comprobar su validez:
Na bajo=xxx
Na alto=xxx
ok?
CONSEJO: Si se ha introducido un valor errneo por equivocacin, pulsar nuevamente sobre

NO y ajustar de nuevo los valores deseados.
Pulsar YES para pasar a la indicacin del siguiente parmetro.
Este proceso se repetir para todos los parmetros. Tras el ajuste del ltimo parmetro la
indicacin cambia a [Programar Fact. Correlation?] . Este paso permite introducir
los factores de correlacin.
3-9
3 Medicin
3.5
Factores de correlacin
Los factores de correlacin permiten correlacionar los resultados del analizador de electrolitos 9180 con otros mtodos de medicin. Los factores de correlacin activados son tomados en consideracin en muestras de sangre entera, de suero, de plasma y de QC, aunque no
en las muestras estndar que son analizadas en el modo [MUESTRA: QC/STD/DIALIZADO/
ORINA] . Existe otro conjunto de factores de correlacin disponible especficamente para las
muestras de dializado y orina.
En el caso de que las muestras de control de calidad (QC) fueran cambiadas para
informar valores directos de ISE (Cdigo QCC, ver 'Cdigos de Servicio'), los valores
no seran afectados por factor de correlacin.
Los rangos de medicin as como tambin los rangos normales y de QC son siempre
verificados con respecto a los valores mostrados. Resulta posible, por tanto, que haya
que adaptar los rangos normales y de QC a sus factores de correlacin.
Los factores de correlacin se pueden cambiar a travs del men de programacin. Seguir
las indicaciones dadas en Captulo 4.2 que describen la indicacin [PROGRAMAR INSTRUMENTO?] e introducir la contrasea.
Pulsar NO hasta que aparezca la siguiente indicacin: [Programar Fact. Correlation?] .

Pulsar YES ; aparecer la siguiente indicacin: [Reajustar Factor Correlation?] .
Pulsando YES se borran todos los factores de correlacin previamente programados. El
analizador cambia a otras funciones para introducir los factores de correlacin.
Pulsar NO para acceder a la seleccin [Introd./Verif. Factores Corr.?] . Pulsar
de nuevo sobre NO para cancelar la introduccin de los factores de correlacin y acceder
al men [Programa bicarb. Fact de correl.?] .
Si se han borrado los factores de correlacin, se pueden introducir factores de correlacin propios o confirmar o modificar los factores de correlacin preprogramados.
Los valores actuales sern mostrados de la siguiente forma:

Na(b) = +00.00
Na(m) = 1.000 ok?
Si la ordenada en el origen (b) y la inclinacin (pendiente) (m) para el Na + son correctos, presione YES . Si hay que modificar los valores, seleccionar NO. Se pueden modificar
los valores de la seccin del eje y de la inclinacin.
Pulsar NO e introducir la cifra deseada; aceptar el valor pulsando YES .
Los factores programados son automticamente aplicados a muestras de sangre/suero o QC.

Repetir el proceso anterior para la seccin del eje (b) y la inclinacin (m) de K + , Cl - , Ca 2+
y Li + .
3-10
3 Medicin
Slo parmetros activos pueden ser programados.

Cuando estn activados el Na + /K + , Na + /K + /Cl - , o Na + /K + /Ca 2+ , se pueden programar factores de correlacin para el bicarbonato y el acetato.
Confirmar el mensaje de consulta [Programa bicarb. Fact de correl.?] o

[Programa acetato Fact de correl.?] pulsando YES .
Programe estos factores como se describi anteriormente. Los factores programados
sern considerados automticamente para mediciones de acetato y bicarbonato.
Para muestras de orina se dispone de un juego separado de factores de correlacin.
3.6
Confirmar [Programar orina Fact de correl.?] pulsando YES . Para Ca 2+ y Li +

no se pueden programar factores de correlacin en orina, dado que estos parmetros no
se miden en modalidad orina.
Otras configuraciones
3.6.1 Configuracin de la impresora

El analizador de electrolitos 9180 garantiza una programacin sencilla de la configuracin
de la impresora por parte del usuario imprimiendo automticamente los informes de medicin y calibracin.
Con la configuracin de fbrica, despus de cada medicin se imprimir automticamente
un informe de medicin. Sin embargo, el informe de calibracin no se imprimir de forma
automtica. Esta configuracin se puede modificar en el men de programacin.
Pulsar NO hasta que aparezca la siguiente pregunta: [Programar instrumento?] .

Pulsar YES .
Por razones de seguridad, la programacin del instrumento o la modificacin de los
parmetros existentes solo ser posible mediante la introduccin de la contrasea
correcta.
El analizador indicar [Introd. Cdigo: AAA] . Para poder proseguir con la programacin del instrumento debe introducirse el cdigo " KEY " del modo siguiente:
Pulsar NO hasta que aparezca la letra K .

Pulsar YES ; el cursor salta a la segunda posicin.
Pulsar NO hasta que aparezca la letra E y a continuacin pulsar YES . El cursor salta al
ltimo carcter.
Pulsar NO hasta que aparezca la letra Y.
CONSEJO: En caso de haber salteado la letra deseada, seguir pulsando NO hasta que aparezca
de nuevo la letra correcta.
3-11
3 Medicin
Una vez introducido el cdigo correcto, pulsar YES .

Pulsar NO hasta que aparezca la siguiente pregunta: [Programar Func. Impresor?] .
Pulsar YES ; aparecer la siguiente pregunta: [Informe del Paciente Apag.?] .
- Pulsar YES para desactivar el informe de medicin automtico. Se continuar con la
configuracin del informe de calibracin.
- Pulsar NO para imprimir el informe de medicin automtico despus de una medicin.
Aparecer la pregunta [Imprimir 2 Inf. del Paciente?]
- Pulsar YES para imprimir dos informes de medicin automticos despus de una
medicin.
- Pulsar NO para imprimir slo un informe de medicin automtico despus de una
medicin.
Aparecer la pregunta [Informe Automt. de Calibracin?]
- Pulsar YES para imprimir un informe de calibracin automtico despus de cada
calibracin.
- Pulsar NO para desactivar el informe de calibracin automtico.
CONSEJO: Se puede imprimir una copia del ltimo informe de medicin y de calibracin, as
como el informe de QC mediante el men [FUNCIONES IMPRESOR?]
En la pantalla aparecer la pregunta [Introd.lnea de comentarios?] . En este

men se puede definir un comentario (una lnea de hasta 16 caracteres) para que se
imprima en todos los informes.
Pulsar YES ; aparecer la indicacin [Introd. coment.:] .
Pulsar NO para seleccionar las letras de la A a la Z o las cifras del 0 al 9 deseadas
mediante el cursor.
Confirmar con YES para mover el cursor hasta el carcter siguiente.
Este proceso se repetir para todos los caracteres.
3.6.2 Configuracin de la interfaz

El analizador de electrolitos 9180 se puede conectar a un analizador de gases sanguneos
COMPACT 2 para combinar los resultados de la medicin para ISE y los resultados de la
medicin para pH y gases sanguneos en un informe de medicin. Para ello es necesario el
kit de interfaz opcional.
En caso de que el Ca 2+ del analizador de electrolitos 9180 est activado, se calcular un valor
Ca 2+ con pH corregido y se imprimir en el informe de medicin combinado.
Pulsar NO hasta que aparezca la siguiente pregunta: [Programar instrumento?] .

Pulsar YES .
correcta.
3-12

3 Medicin
ltimo carcter.
Una vez introducido el cdigo correcto, pulsar YES .

Pulsar NO hasta que aparezca la siguiente pregunta: [Programar Interfaz?] .
Pulsar YES ; aparecer la siguiente pregunta: [Activar Data Link?] .
Pulsar YES , si se va a conectar el analizador de electrolitos 9180 a un COMPACT 2.
Conectar el analizador de electrolitos 9180 a un COMPACT 2:
Apagar los dos analizadores y desenchufar el cable de alimentacin.

Conectar el filtro de interfaz incluido en el kit de interfaz a la interfaz del 9180.
Conectar un extremo del cable de interfaz al filtro de interfaz del 9180 y el otro extremo
a la interfaz COM2 del COMPACT 2.
Configuracin del COMPACT 2:
En el men del COMPACT 2 cambiar al men [Interfaz] y seleccionar [COM2] .

Para ms detalles, vase el manual de instrucciones del COMPACT 2.
Seleccionar [9180] .
3-13
3 Medicin
3-14

4.1 Concepto general de QC ............................................................................................... 4-1
4.2 Configuracin del material ........................................................................................... 4-2
4.3 Medicin de QC ............................................................................................................... 4-4
4.4 Impresin de un informe de QC ................................................................................... 4-6
4-I
4-II
Control de calidad (QC)

Las mediciones de QC deben ser ntegramente realizadas (los 3 niveles del material
de QC deben ser medidos diariamente). Omisiones en las mediciones o ignorar los
resultados del QC pueden conducir a mediciones incorrectas de muestras de pacientes que conducen a decisiones clnicas incorrectas que ponen en peligro la salud del
paciente.
4.1
Concepto general de QC
Roche Diagnostics ha trabajado desde siempre para garantizar los mximos estndares en
calidad para sus productos. Este compromiso con la calidad es el resultado de un sentimiento de reponsabilidad hacia los clientes y el bienestar de los pacientes.
El control de calidad es un elemento importante de esta exigencia. El material de QC
ISETROL se ofrece para garantizar que el analizador de electrolitos 9180 proporciona valores de medicin de gran fiabilidad y proteger as al cliente o a sus pacientes.
con ms frecuencia.
resultados conocidos con los resultados obtenidos en el instrumento.
Se recomienda utilizar los siguientes materiales de control:
ISETROL
Los rangos-lmite indicados en el texto del folleto adjunto se refieren a 2 rangos de SD

(SD = desviacin estndar).
Los resultados de QC que se encuentren dentro del rango del valor lmite 2 SD son correctos.
Si los resultados de medicin son superiores o inferiores al rango del valor lmite 3 SD, el
parmetro no deber ser usado para realizar mediciones en muestras de pacientes.
Los resultados de medicin de QC superiores al valor lmite 2 SD, pero inferiores al valor
lmite 3 SD debern ser considerados con reservas.
4-1
4.2
Configuracin del material

CONSEJO: Consultar el nmero de lote, la fecha de caducidad, el tipo de muestra y los valores lmite en el folleto adjunto al material de QC recomendado.
Antes de efectuar una medicin de QC es necesario definir el material.
Partiendo de la indicacin [LISTO] , pulsar la tecla NO hasta que aparezca la indicacin
[PROGRAMAR INSTRUMENTO?] y confirmar pulsando YES .
correcta.

ltimo carcter.
Una vez introducido el cdigo correcto, pulsar YES . El analizador ya est listo para su
programacin e indica en la pantalla el mensaje [Programar Rangos QC nivel
1?] .
CONSEJO: Si se ha introducido un cdigo incorrecto por error, aparecer en pantalla el mensaje [Cdigo Error! Re Introducir?] .
Pulsar YES ; el sistema vuelve a la pantalla [Introd. Cdigo:] . Para salir de este
men, pulsar NO .
Cuando se utilice un paquete nuevo de material de control de electrolitos ISETROL es necesario introducir en el analizador el nmero de lote y los rangos-lmite. Cada nivel posee su
propio nmero de lote que se encuentra en la hoja informativa incluida en el paquete ISETROL.
El material de control de electrolitos ISETROL se fabrica especialmente para su uso
en el analizador de electrolitos 9180. Para garantizar la precisin del instrumento
debera emplearse exclusivamente ISETROL para el control de calidad.
4-2
Para introducir el nmero de lote, partiendo de la indicacin [Programar Rangos

QC nivel 1?] , pulsar YES .
El analizador muestra [Lote Actual: xxxx Cambiar lote?] .
CONSEJO: Cuando se introduce por primera vez el nmero de lote, el analizador muestra un
nmero de lote prefijado que an no hay que modificar. Si no se desea modificar la
informacin actual relativa al lote, sino comprobar solamente los rangos de QC, pulsar NO .
Pulsar YES para que el analizador muestre [Imprimir Val.Ant. y Estadsticas?] .

Tras pulsar YES se imprime un informe con la siguiente informacin: valor medio, desviacin estndar (SD) y coeficiente de variacin (CV) de los datos memorizados.
Pulsar NO. Aparece la indicacin [Lote nuevo! Borrar Dat.Ant.?] .
Si se selecciona esta funcin, se borran automticamente todos los datos estadsticos
memorizados para este lote de QC.
Pulsar YES para visualizar [ltim. 4 Dgitos Lote: xxxx] .

Introducir el nmero de lote nuevo. Pulsar NO hasta que se muestre la cifra deseada
sobre el cursor y avanzar hasta la siguiente posicin con YES . Repetir este procedimiento para las 4 cifras.
Una vez introducido el nmero de lote, comprobar que los datos introducidos sean
correctos y confirmar con YES .
CONSEJO: Si se introduce por error un nmero de lote incorrecto, se puede pulsar NO para
regresar al mensaje [Introducir nmero de lote: xxxx] .
El instrumento muestra ahora los rangos superior e inferior de los parmetros del nivel de
QC correspondiente, p. ej.:
Na bajo
040
Na alto
205
Para que se muestre la indicacin del siguiente rango de parmetro, pulsar YES .
Una vez programados todos los parmetros activados, aparecer la siguiente indicacin:
[Parmetros adicionales?] . Por medio de esta opcin se pueden programar tambin los parmetros desactivados.
Despus de que cada uno de los rangos ha sido exhibido, estar completa la programacin del nivel 1 de QC.
Repetir este procedimiento para el nivel 2 de QC y el nivel 3 de QC.

Al completar la programacin de QC nivel 3, el analizador preguntar: [Programar Rangos Normales?] . Esta funcin de programacin permite ajustar individualmente los rangos de referencia. El analizador emplea estos rangos de referencia para marcar los valores
anormales de medicin de los pacientes, tanto en la indicacin en pantalla como en el informe impreso (vase el Capitulo 8.1.2: Informe de QC).
4-3
4.3
Medicin de QC
Adicionalmente, se debe realizar diariamente al menos una medicin de QC en niveles alternados (bajo, normal, alto) (p.ej. da 1 - nivel 1, da 2 - nivel 2, da 3 - nivel 3, da 4 - nivel 1,
...). En funcin de las disposiciones locales, las mediciones de QC se debern llevar a cabo
con ms frecuencia.
Con ayuda del material de control de electrolitos ISETROL con base proteica, especialmente
concebido para su uso en el analizador de electrolitos 9180,
se puede controlar el anlisis de sodio, potasio, calcio inico y litio.
CONSEJO: Se pueden guardar en memoria hasta 35 medidas de QC por nivel.Se puede imprimir los valores en memoria al igual que observar las estadsticas en cualquier momento.
El material ISETROL deber conservarse en frigorfico a una temperatura comprendida entre 15 y 30 C y dejar que alcance la temperatura ambiente antes de su utilizacin.
Durante el anlisis de las muestras, la cubierta frontal del instrumento debe permanecer cerrada como proteccin contra las interferencias electromagnticas.
Partiendo de la indicacin [Listo] , pulsar la tecla NO hasta que aparezca el men
[MUESTRA: QC/STD/DIALIZADO/ORINA?] .
Pulsar YES ; aparecer el mensaje [Muestra QC Nivel 1?] . Pulsar YES .
La unidad indicar [Abrir Puerta / Introd. Muestra] .
Sacar del paquete una ampolla ISETROL de nivel 1 y mezclarla con cuidado.
Efecte unos golpecitos con la ua a la ampolla para retirar el lquido del cuello de la
ampolla.
Abra la ampolla
Protjase las manos con guantes y con celulosa cuando quiebre la ampolla para evitar lesiones.
Abrir el puerta de la muestras: aparecer la indicacin [Introducir Muestra] .
CONSEJO: Aspirar el material de QC directamente de la ampolla.
4-4
Sumergir la aguja de la muestra en el lquido de la ampolla profundamente para evitar

la aparicin de burbujas de aire.
La muestra de QC se aspira de forma automtica.
Despus de que aparezca el mensaje [Abrir Puerta / Introd. Muestra] , limpiar
la aguja de la muestra con un pao que no desprenda pelusas y cerrar el flap.
La aguja de la muestra debe limpiarse cuidadosamente despus de la introduccin

de cada muestra.
En la pantalla aparece la indicacin [QC nivel 1 en Proceso] y una conteo regresivo
seala la duracin de la medicin. Una vez concluido el proceso se muestran brevemente los
resultados:
Na
Cl
125.1
3.05
77.8
El analizador de electrolitos 9180 marca los valores que quedan por encima o por
debajo de los rangos-lmite programados por medio de flechas hacia arriba o hacia
abajo.
Aparece la indicacin [Guardar valores de QC en Memoria?] .
Para guardar los valores, pulsar YES ; para rechazar los valores pulsar NO .
Si se rechazan los valores, el instrumento regresa al mensaje [Muestra QC Nivel 1?] y
permite al usuario repetir la medicin de nivel 1 pulsando la tecla YES o proseguir con la
medicin de nivel 2 pulsando la tecla NO .
Los valores por encima o por debajo de los rangos de medicin del instrumento
(, o ERR ) son rechazados de forma automtica.
Una vez memorizados los valores aparece la indicacin [Valores de QC memorizados!] , seguida del mensaje [Muestra QC Nivel 2?] .
Para posteriores mediciones de QC ( [Muestra QC Nivel 2?] y [Muestra QC Nivel
3?] ), repetir el proceso descrito para el nivel 1 con los respectivos niveles (2 y 3).
CONSEJO: Para descontinuar las mediciones del control de calidad se puede pulsar la tecla
NO hasta que el instrumento retroceda a la indicacin [LISTO] .
Al completar la prueba de QC nivel 3, el analizador mostrar la pregunta [Mantener en
Mues QC/Estd./Orina?] . Si ya se han realizado las pruebas para todos los niveles, presionar NO y el analizador volver a la pantalla [LISTO] .
CONSEJO: Si a la pregunta [Mantener en Mues QC/Est./Orina?] se contesta pulsando
YES , el analizador retrocede a la pregunta [Muestra QC Nivel 1?] .
4-5
4.4
Impresin de un informe de QC
El instrumento memoriza los ltimos 35 valores de medicin para los 3 niveles de control.
En el men de manejo de la impresora se puede seleccionar la impresin de estos valores,
incluyendo los valores medios, la desviacin estndar (1SD) y los coeficientes de variacin
(CV).
Partiendo de la indicacin [LISTO] , pulsar la tecla NO hasta que aparezca el mensaje

[FUNCIONES IMPRESOR?] ; seleccionar YES .
Tras pulsar dos veces la tecla NO, aparece el mensaje [Imprimir Valores QC y
Estadstica?] .
Pulsar YES . El instrumento imprime todos los valores en el orden fijado en la configuracin. Para la estadstica se aplican todos los valores disponibles para cada parmetro.
Una vez concluido el proceso de impresin, el instrumento vuelve a la indicacin
[LISTO] .
Cuando se modifican factores de correlacin o se conmutan valores de QC por valores ISE directos, todos los valores memorizados se convierten y se imprimen en la
nueva configuracin.
4-6
5 Mantenimiento
5 Mantenimiento
5.1 Descontaminacin .......................................................................................................... 5-1
5.1.1
Descontaminacin ........................................................................................................................................5-1
Mecanismo de la aguja ...............................................................................................................................................5-1
Superficies del instrumento .......................................................................................................................................5-1
Productos de descontaminacin recomendados ...............................................................................................5-2
5.2 Diariamente ...................................................................................................................... 5-2

5.2.1
Servicio de mantenimiento de electrodos............................................................................................5-2
5.3 Semanal ............................................................................................................................ 5-4

5.3.1
Limpieza de la aguja de la muestra y del puerto de entrada .......................................................5-4
5.3.2
Limpieza de superficies del instrumento..............................................................................................5-4
5.4 Mensual ............................................................................................................................ 5-5

5.4.1
Limpieza de la cubierta del electrodo de referencia........................................................................5-5
5.5 Cada seis meses ............................................................................................................. 5-8

5.5.1
Sustitucin de los tubos de la bomba ...................................................................................................5-8
5.6 Anualmente ...................................................................................................................... 5-9

5.6.1
Sustitucin del juego principal de tubos..............................................................................................5-9
5.7 Segn se requiera ......................................................................................................... 5-10

5.7.1
Sustitucin de los electrodos................................................................................................................. 5-10
5.7.2
Comprobacin del nivel de llenado de reactivos y cambio del SnapPak ............................. 5-12
5.7.3
Sustitucin de la aguja de la muestra y del puerto de entrada................................................ 5-13
5.7.4
Sustitucin del papel de la impresora ................................................................................................ 5-15
5.8 Otras trabajos de mantenimiento .............................................................................. 5-16

5.8.1
Servicio anual............................................................................................................................................... 5-16
5-I
5 Mantenimiento
5-II
5 Mantenimiento
Mantenimiento
Una vez usados, los componentes del analizador de electrolitos 9180, tales como
tubos, boquilla de entrada, SnapPak, etc., contienen fluidos biolgicos que representan un peligro de infeccin.
Trate estos componentes con sumo cuidado de acuerdo con las disposiciones para la
manipulacin de material potencialmente infeccioso.
5.1
Descontaminacin
5.1.1 Descontaminacin
Este procedimiento tiene como fin reducir al mnimo el riesgo de infeccin que conlleva el
sustituir las piezas que han estado en contacto con sangre.
La descontaminacin debera realizarse peridicamente.
No emplear bajo ningn concepto productos desinfectantes a base de alcohol!
No deben utilizarse blanqueantes de ningn tipo.
Excepcin: Roche Deproteinizer.
No usar desinfectantes contenidos en sprays!
ATENCIN: La descontaminacin del instrumento completa slo debe realizarse
con el instrumento desconectado y desenchufado de la red de alimentacin.
Esperar 15 minutos antes de volver a enchufar y conectar el instrumento.
Las siguientes piezas deben descontaminarse peridicamente:
Mecanismo de la aguja compuesta por aguja de muestra y boquilla de llenado

Superficies del instrumento
Cualquier rea que pueda estar contaminada con fluidos biolgicos y representar un
posible foco de infecciones
Mecanismo de la aguja
Ver Limpieza de la aguja de la muestra y del puerto de entrada en la pgina 5-4.
Superficies del instrumento
Ver Limpieza de superficies del instrumento en la pgina 5-4.
5-1
5 Mantenimiento
Productos de descontaminacin recomendados

Superficies
Desproteinizante (Roche Deproteinizer)
Posibles peligros
Debido al carcter bsico y oxidante del producto no se excluyen efectos irritantes localizados en la piel, los ojos y las mucosas.
Medidas de primeros auxilios
En caso de aspiracin: aire fresco, beber agua en gran cantidad
En caso de contacto con la piel: enjuague con agua abundante, desprenderse de la ropa
contaminada
En caso de contacto con los ojos: enjuagar con agua abundante, consulte al oculista
En caso de ingestin: beba agua en gran cantidad, procure no vomitar, acuda al mdico
No deben utilizarse blanqueantes de ningn tipo.
Excepcin: Roche Deproteinizer.
5.2
Diariamente
5.2.1 Servicio de mantenimiento de electrodos

Antes de la primera medicin de muestras del da debe efectuarse un sencillo procedimiento
de limpieza y acondicionamiento, el servicio de mantenimiento de electrodos, para garantizar un funcionamiento perfecto y sin fallos del analizador. Ello incluye la limpieza y acondicionamiento del recorrido de las muestras, incluyendo la aguja de la muestra y los electrodos.
Si no se ha efectuado ningn proceso de limpieza ni acondicionamiento en las ltimas 24 horas, el analizador imprime el mensaje [EFECTUAR MANTENIMIENTO!]
en cada informe de medicin.
CONSEJO: Si se analizan menos de 5 muestras diariamente, es suficiente con una limpieza
semanal (ver "Mantenimiento semanal").
5-2
Pulse NO, hasta que aparezca en pantalla: [MANTENIMIENTO DIARIO?] , pulse YES para
aceptar. La unidad preguntar [Efectuar limpieza?] . Pulsar YES para aceptar.
La unidad indicar [Abrir Puerta / Introd. Muestra] . Vierta un poco de Solucin de Limpieza dentro de un recipiente limpio para muestreo.
Levante la puerta de la muestra. El comando [Introducir muestra] aparecer en la
pantalla y la bomba comenzar a aspirar.
Sumergir la aguja en la solucin de limpieza hasta que aparezca el mensaje de respuesta
[Limpiar Sonda/ Cerrar Puerta M.] . Limpiar la aguja con un pao que no desprenda pelusas y cerrar el flap.
5 Mantenimiento
Fig. 5-1
Fig. 5-2
El analizador ahora exhibir la palabra: [Gracias!] e iniciar un breve conteo indicado por un reloj que aparecer en el lado inferior derecho de la pantalla. Abrir la botella con la solucin de acondicionamiento durante el cuenteo regresivo y echar una
pequea cantidad de solucin en un recipiente limpio.
Tras finalizar el cuenteo regresivo, el instrumento pregunta [Efect. Acondicionamiento?] . Pulsar YES .
La unidad indicar: [Abrir Puerta / Introd. Muestra] . Levante la puerta de la
muestra.
Sumergir la aguja en la solucin de acondicionamiento hasta que aparezca el comando
[Limpiar Sonda/ Cerrar Puerta M.] . Limpiar la aguja con un pao que no desprenda pelusas y cerrar el flap.
El analizador ahora exhibir la palabra: [Gracias!] y de inmediato empezar un
conteo regresivo. Una vez concluido el conteo, la unidad preguntar [Mantener mantenimiento diario?] . Pulsar NO ; el instrumento inicia ahora una calibracin.
La calibracin debera efectuarse slo con la cubierta frontal cerrada como proteccin contra la radiacin electromagntica.
Limpiar la aguja de la muestra de arriba a abajo para evitar lesiones.
5-3
5 Mantenimiento
5.3
Semanal
Limpiar el puerto de entrada, la aguja de la muestra y las superficies exteriores del instrumento una vez a la semana o cuando se considere necesario.
5.3.1 Limpieza de la aguja de la muestra y del puerto de entrada

Desde la pantalla de [LISTO] realice las siguientes acciones:
Abrir la puerta de muestra y el puerto de entrada; limpiar la aguja y las zonas adyacentes con un bastoncillo de algodn. Una vez concluido el proceso, cerrar el flap de la
muestra.
Cuando el analizador trata de efectuar un anlisis de una muestra, aparece brevemente
el mensaje [SIN MUESTRA!] , y la unidad regresa a la indicacin [LISTO] .
Unos segundos despus, la unidad regresar a la pantalla [LISTO] .
No utilizar en ningn caso productos de limpieza agresivos para la limpieza del analizador de electrolitos.
Fig. 5-3
5.3.2 Limpieza de superficies del instrumento

No emplear bajo ningn concepto productos desinfectantes a base de alcohol!
No usar desinfectantes contenidos en sprays!
ATENCIN: La descontaminacin del instrumento completa slo debe realizarse
con el instrumento desconectado y desenchufado de la red de alimentacin.
Esperar 15 minutos antes de volver a enchufar y conectar el instrumento.
5-4
Descontaminar regularmente todas las superficies exteriores del instrumento incluyendo la cubierta frontal con solucin desproteinizadora (Deproteinizer Solution) sin
diluir observando las prescripciones especficas del laboratorio. Para ello, humedecer
bien previamente una compresa o papel de celulosa con solucin desproteinizante. Es
imprescindible que se respeten los 15 minutos necesarios para que surta efecto.
En el caso de suciedad visible (p. ej., sangre) es necesario realizar una limpieza previa
mediante una compresa o papel de celulosa impregnado con Deproteinizer. Si la suciedad est presente en las ranuras embellecedoras de la cubierta frontal o la zona alrededor de la ventana de los electrodos, limpiar posteriormente estas zonas con un pequeo
cepillo de plstico convencional. Eliminar todas las manchas de suciedad visibles.
En la siguiente conexin se efecta la desinfeccin descrita anteriormente.
5 Mantenimiento
Eliminar los materiales desinfectantes usados de acuerdo con las disposiciones locales vigentes (Residuos peligrosos!).
5.4
Mensual
5.4.1 Limpieza de la cubierta del electrodo de referencia

El mantenimiento mensual incluye la limpieza de la cubierta y del electrodo de referencia.
Para ello se precisa una pequea cantidad de extractor de protena.

[MANTENIMIENTO DIARIO?] .
Pulsar YES ; aparecer [Efectuar limpieza?] .
No pulsar ninguna tecla ms.
Abrir la cubierta frontal.
Sacar el conector del tubo del electrodo de referencia del casco de conexin que hay a la
izquierda bajo la cmara de medicin.
Fig. 5-4
Deslizar hacia delante de la cmara de medicin hasta que sta encaje en la posicin
delantera.
Abra la palanca de fijacin.
Fig. 5-5
Fig. 5-6
5-5
5 Mantenimiento
Extraer la unidad del electrodo de referencia de la cmara de medicin.

Desenroscar el electrodo de referencia de la cubierta de referencia. Conservar el electrodo de referencia en la cubierta de transporte roja llena con solucin de referencia.
Fig. 5-7
CONSEJO: La solucin de referencia se puede extraer de la cubierta del electrodo.

Es importante que el electrodo de referencia siempre se guarde en solucin de
referencia y que Usted nunca permita que ste se seque.
Vertir una pequea cantidad de extractor de protena en un pequeo recipiente y

sumergir la cubierta de referencia en el lquido. Preste atencin que no quedan burbujas
de aire en la cubierta.
La conexin de referencia y los tubos flexibles no deben ser sumergidos.
Pasados 15 minutos, sacar la cubierta de referencia del extractor de protena, enjuagarla

bien con agua corriente y secarla.
Desenroscar la cubierta roja de transporte del electrodo de referencia y comprobar que
la sello de juntura quede correctamente emplazada en el electrodo. Guardar la cubierta
de transporte.
Enroscar cuidadosamente el electrodo de referencia en la cubierta de referencia y colocarlo de nuevo en la cmara de medicin.
Cerrar la palanca de bloqueo y observar que los electrodos quedan colocados adecuadamente.
Fig. 5-8
5-6
5 Mantenimiento
Conectar de nuevo el tubo de referencia del electrodo de referencia al casco de conexin

que hay a la izquierda bajo la cmara de medicin.
Deslizar la cmara de medicin hacia atrs hasta que encaje y cerrar la cubierta frontal.
Fig. 5-9
Fig. 5-10
En este momento se puede efectuar un servicio de mantenimiento de electrodos pulsando la tecla YES .
Si no es necesario un servicio de mantenimiento de electrodos, pulsando NO se puede
seleccionar el men [CALIBRACION?] . Tras seleccionar esta funcin se efecta un proceso de calibracin completo.
Si para la limpieza de la cubierta del electrodo de referencia no se ha utilizado un
producto para eliminar las protenas de Roche (Roche Deproteinizer) o si la limpieza se ha realizado de forma no reglamentaria (demasiado tiempo de limpieza, no
enjuagado lo suficiente, no bien secado), los resultados de QC podran ser errneos
o los electrodos no podran calibrarse.
Adicionalmente, se debe realizar diariamente al menos una medicin de QC en niveles alternados (bajo, normal, alto) (p.ej. da 1 - nivel 1, da 2 - nivel 2, da 3 nivel 3, da 4 - nivel 1, ...). En funcin de las disposiciones locales, las mediciones de
QC se debern llevar a cabo con ms frecuencia.
5-7
5 Mantenimiento
5.5
Cada seis meses
5.5.1 Sustitucin de los tubos de la bomba

Cada seis meses, deben reemplazarse los tubos de la bomba peristltica.
Para garantizar que la bomba no se conecta durante este proceso, partiendo de la
indicacin [LISTO] , pulsar la tecla NO hasta que aparezca el men [MANTENIMIENTO DIARIO?] . Pulsar YES ; aparecer la indicacin [Efectuar limpieza?] . No pulsar ninguna tecla ms.
Para cambiar los tubos flexibles hay que abrir la cubierta frontal. Extraer a continuacin los tubos de la bomba de los rodillos de la bomba.
Extraer a continuacin cada uno de los tubo de la antigua placa de la bomba e insertarlos en el mismo punto de la nueva placa.
Fig. 5-11
Fig. 5-12
Colocar la nueva placa de la bomba y tender los nuevos tubos sobre los rodillos de la
bomba. Asegrese de no cruzar los tubos.
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [CALIBRACION?] .
Pulsar YES para iniciar el proceso de calibracin.
Eliminar los tubos de la bomba usados de acuerdo con las disposiciones locales
vigentes (Residuos peligrosos!).
5-8
5 Mantenimiento
5.6
Anualmente
5.6.1 Sustitucin del juego principal de tubos

Una vez al ao, o siempre que sea necesario, hay que cambiar el conducto principal para
tubos.

[FUNCIONES DE SERVICIO] ; confirmar pulsando YES .
Pulsar NO hasta que aparezca el mensaje [Probar Vlvulas Solenoides?] ; confirmar pulsando YES .
CONSEJO: Cada vlvula consta de una bobina magntica en el interior del analizador, una
pieza de apriete y un capuchn de la vlvula. Para ms detalles sobre la posicin de
las vlvulas, vase el diagrama de tubos en la parte interior de la cubierta frontal.
Para extraer el juego de tubos, retirar los capuchones de las vlvulas en la direccin de
la flecha.
Retirar las piezas de apriete.
Desconectar el electrodo de referencia y retirar la conexin blanca de referencia del instrumento.
Sacar los tubos con etiqueta verde del soporte izquierdo de electrodos.
Abrir el flap de la muestra y extraer el puerto de entrada.
Extraer el SnapPak y sacar la conexin blanca de reactivos.
Soltar los tubos de la placa de la bomba y extraer el juego de tubos.
Colocar el nuevo juego principal de tubos siguiendo los pasos anteriores en orden
inverso. El diagrama de tubos de la cubierta frontal puede servir como ayuda para su
instalacin. Debe observarse que los tubos queden bien fijados a las boquillas de la
placa de la bomba.
Activar cada una de las vlvulas pulsando YES , colocar la pieza de apriete deslizndola y
engatillar el capuchn de la vlvula en la direccin de la flecha.
Pulsar NO para activar la vlvula siguiente. Prestar atencin al texto de la indicacin.
CONSEJO: En caso necesario: extraer por completo la pieza metlica y engatillar los capuchones de las vlvulas.
Eliminar el juego principal de tubos de acuerdo con las disposiciones locales vigentes
(Residuos peligrosos!).

Pulsar YES para iniciar el proceso de calibracin.
5-9
5 Mantenimiento
CONSEJO: Se recomienda sustituir simultneamente el juego principal de tubos junto con

la aguja de la muestra y el puerto de entrada (ver la seccin 5.7.3 "Sustitucin de la
aguja de la muestra y del puerto de entrada").
5.7
Segn se requiera
5.7.1 Sustitucin de los electrodos
Deslizar hacia delante de la cmara de medicin hasta que sta encaje en la posicin
delantera.
Soltar el soporte izquierdo de electrodos tirando hacia delante de la palanca de bloqueo.
Fig. 5-13
Fig. 5-14
Extraer de la cmara de medicin el(los) electrodo(s) que se van a sustituir.
Fig. 5-15
5-10
Tomar el nuevo electrodo de la cubierta de proteccin y verificar la presencia del sello

de juntura a la izquierda del electrodo.
Colocar el electrodo en la cmara de medicin en la posicin marcada correspondiente.
5 Mantenimiento
Los electrodos tienen una parte plana en su cara inferior que apoya sobre el borde plano
de la cmara de medicin, facilitando as la colocacin de los electrodos.
Fig. 5-16
Fig. 5-17
Levantar la palanca de bloqueo del soporte de electrodos izquierdo y encajar en la posicin posterior. Preste atencin que todos los electrodos queden asentados firmemente
en el soporte.
Deslizar hacia atrs la cmara de medicin hasta que encaje.
Fig. 5-18
Fig. 5-19
Tras haber colocado un nuevo electrodo, para la comprobacin del rendimiento de electrodos en el analizador de electrolitos 9180 hay que efectuar un servicio de mantenimiento de
electrodos, una calibracin y una medicin de QC.
Elimine los electrodos usados de acuerdo con las disposiciones locales vigentes
(Residuos peligrosos!).
El control de calidad para electrolitos, se efecta comparando materiales de muestra
de resultados conocidos con los resultados obtenidos en el instrumento.
Para ms informacin, ver Captulo 4: "Control de calidad (QC)".
5-11
5 Mantenimiento
5.7.2 Comprobacin del nivel de llenado de reactivos y cambio del SnapPak

El analizador de electrolitos 9180 controla el nivel de llenado de los reactivos en el SnapPak
e indica las cantidades restantes. El contenido de lquido restante en el SnapPak se puede
comprobar de la siguiente manera:
En la indicacin [LISTO] , pulsar la tecla NO hasta que aparezca [FUNCIONES DEL

OPERADOR?] ; confirmar pulsando YES .
Aparecer [Chequear/Cambian SnapPak?] . Pulsar YES .
El instrumento muestra el contenido de lquido restante en el SnapPak.
Para cambiar el SnapPak, sujetar la pieza que sobresale y extraer el SnapPak de su alojamiento.
Fig. 5-20
En cuanto el instrumento determina que se ha extrado el SnapPak, aparece la indicacin

[ALERTA: No hay SnapPak] . Adicionalmente se imprime el estado del SnapPak en el
informe.
Bajo ninguna circunstancia debe extraerse el SnapPak durante un proceso de calibracino de medicin.
Elimine el SnapPak usado de acuerdo con las disposiciones locales vigentes (Residuos peligrosos!).
Retirar cuidadosamente la tira protectora del SnapPak y guardarla para sellar las
conexiones cuando llegue el momento de eliminarlo.
Anotar la fecha de instalacin en la etiqueta del nuevo SnapPak.
5-12
5 Mantenimiento
Una vez retirada la tira protectora, mantener en vertical el SnapPak para

evitar el vertido de lquidos.
Colocar el nuevo SnapPak en la abertura que hay en el lado izquierdo del instrumento.
El analizador mostrar la pregunta [Nuevo SnapPak instalado?]
Fig. 5-21
Fig. 5-22
Para confirmar que hay un nuevo SnapPak, pulsar YES . Si se ha vuelto a colocar el antiguo SnapPak, pulsar NO.
Pulsar YES ; el analizador de electrolitos 9180 pone el contador al 100 % de forma automtica e inicia una calibracin del sistema.
5.7.3 Sustitucin de la aguja de la muestra y del puerto de entrada

CONSEJO: Se recomienda sustituir simultneamente el juego principal de tubos junto con
la aguja de la muestra y el puerto de entrada (ver la seccin 5.6.1 "Sustitucin del juego principal de tubos").
5-13
5 Mantenimiento
Para garantizar que la bomba no se conecte durante este proceso, partiendo de la

indicacin [LISTO] , pulsar la tecla NO hasta que aparezca el men [MANTENIMIENTO DIARIO?] . Pulsar YES ; aparecer la indicacin [Efectuar limpieza?] . No pulsar ninguna tecla ms.

Abra la puerta de la muestra.
Extraer cuidadosamente la aguja de la muestra del soporte. Desconectar el tubo.
Unir la nueva aguja de la muestra al tubo y fijarla de nuevo al soporte.
Fig. 5-23
A continuacin se puede sustituir el puerto de entrada:
Sacar el soporte del puerto de entrada del mecanismo de la aguja.

Extraer cuidadosamente el puerto de entrada de su soporte y retirar el tubo.
Montar el nuevo puerto de entrada en su soporte siguiendo la secuencia inversa de las
anteriores instrucciones y conectar el tubo.
Montar de nuevo el soporte del puerto de entrada en su posicin original.
Cerrar la puerta de la muestra y la cubierta frontal.
Pulsar YES para iniciar un ciclo de calibracin.
Eliminar la aguja de la muestra usada y el puerto de entrada usado de acuerdo con
las indicaciones locales vigentes (Residuos peligrosos!).
5-14
5 Mantenimiento
5.7.4 Sustitucin del papel de la impresora

CONSEJO: El papel de la impresora es sensible al calor slo por una cara. Por ello, coloque
el papel de acuerdo al esquema en la etiqueta.
El papel de la impresora trmica tiene una banda indicadora que seala cuando hay que
cambiar el rollo de papel. Cambiar el papel de la impresora de la manera siguiente:
Abrir la cubierta frontal del instrumento.

Extraer el papel restante pulsando el botn de avance del papel.
Colocar el nuevo rollo de papel en el soporte e introducir en la ranura de alimentacin.
Presione el botn de avance del papel para que el papel penetre completamente en el
alimentador.
Fig. 5-24
Fig. 5-25
CONSEJO: Al pulsar y soltar el botn de avance, el papel avanzar automticamente 10

lneas.
Cerrar la cubierta de la impresora y cortar el papel que sobresale.
No tirar del papel hacia fuera para evitar daos a la impresora.
5-15
5 Mantenimiento
5.8
Otras trabajos de mantenimiento

Los trabajos de mantenimiento que se enumeran a continuacin slo podrn ser llevados a cabo por el personal de servicio al cliente o por personal especializado formado para tales efectos.
Los componentes utilizados han sido testados durante la fabricacin del dispositivo
para identificar aquellas piezas sometidas a desgaste. Dichas piezas debern sustituirse dentro de las tareas de mantenimiento anuales para evitar un eventual mal
funcionamiento.
5.8.1 Servicio anual

En el marco del servicio anual debern realizarse los siguientes trabajos de mantenimiento:
5-16
Sustituir el juego principal de tubos

Sustituir el tubo de la bomba
Sustituir la aguja de la muestra y del puerto de entrada
Sustituir el anillo "quad" del sensor de muestras
Calibrar el sensor de muestras
Ajuste de temperatura

6.1 Mensajes de error ........................................................................................................... 6-1
6.2 Funciones de servicio .................................................................................................... 6-9
6.2.1
Prueba de electrodos...................................................................................................................................6-9
Electrodo de potasio no calibrado ........................................................................................................................ 6-10
6.2.2
Prueba del sensor de la muestra.......................................................................................................... 6-10
6.2.3
Prueba del sensor de SnapPak ............................................................................................................. 6-10
6.2.4
Prueba del selector de idioma............................................................................................................... 6-11
6.2.5
Prueba de la puerta de la muestra ...................................................................................................... 6-11
6.2.6
Prueba de la bomba peristltica........................................................................................................... 6-11
6.2.7
Prueba de las vlvulas .............................................................................................................................. 6-12
6.2.8
Prueba da la interfaz ................................................................................................................................. 6-12
6.2.9
Prueba del amplificador........................................................................................................................... 6-12
6.2.10 LED de estado ............................................................................................................................................. 6-13
6.3 Cdigos de servicio ...................................................................................................... 6-13

6.3.1
Introduccin del cdigo de servicio .................................................................................................... 6-13
6.3.2
Borrado del cdigo de servicio ............................................................................................................. 6-13
6.3.3
Cdigos de servicio disponibles ........................................................................................................... 6-14
6.4 Borrar datos ................................................................................................................... 6-15

6.4.1
Borrar el contador de muestras ............................................................................................................ 6-15
6.4.2
Borrar todos los datos .............................................................................................................................. 6-15
6-I
6-II
Localizacin y resolucin de problemas

El analizador de electrolitos 9180 est diseado para proveer un servicio prolongado y sin
problemas. Sin embargo, en cualquier aparato de medicin pueden producirse fallas de vez
en cuando que requerirn que el usuario proceda a localizar el origen del problema.
Las siguientes informaciones incluyen una lista de mensajes de error y las medidas auxiliares
recomendadas para volver a dejar el analizador de electrolitos 9180 listo para el servicio. Si
las medidas descritas en este captulo no fueran de ayuda, se recomienda ponerse en contacto con el servicio de asistencia tcnica.
6.1
Mensajes de error
Mensaje
Causa
Medidas de correccin
Estatus:
no calibrado
Calibracin interrumpida.
Efectuar una calibracin del sistema

para reponer el estado [LISTO] en el
instrumento.
Na/K/Cl/Ca/Li
no calibrado
No se pudo calibrar un electrodo

determinado.
Causas posibles:
Ningn valor estable para
Estndar A
La pendiente A-B o A-C est
por encima o por debajo de los
valores lmite (vase
Capitulo 6.2.1: "Prueba de
electrodos").
Realizar el mantenimiento diario.

Asegurarse de que el soporte de electrodos est encajado en la posicin
posterior.
Verificar obstrucciones y burbujas
de aire en las partes no hermticas.
Limpiar o reemplazar los electrodos
afectados.
Comprobar el contenido de lquido
del SnapPak. Sustituir el SnapPak si
hay menos de un 5 %.
En caso de que K todava no est
calibrado, realizar una prueba de
electrodos externa con suero o
plasma (vase Capitulo 6.2.1.1:
"Electrodo de potasio no calibrado").
6-1
6-2
Mensaje
Causa
Estandar A no
detectado
Durante la succin del

Comprobar el contenido de lquido
Estndar A la solucin es detecdel SnapPak.
tada por el sensor de la muestra y
Sustituir el SnapPak si hay menos de
se comprueba la existencia de
un 5 %.
burbujas de aire. Si la solucin
Comprobar si en los tubos del
del Estndar A no es detectada
Estndar A o en la cmara de medipor el sensor de la muestra al
cin se han formado cristales o hay
cabo de un cierto tiempo, aparece
cualquier otro cuerpo extrao.
este mensaje de error.
Sustituir el SnapPak.
Comprobar si el sensor de la muestra
est conectado correctamente y efectuar una comprobacin del sensor de
la muestra para determinar si ste
funciona correctamente. De ser
necesario, limpie el sensor de la
muestra.
Sustituir los tubos de la bomba para
garantizar una correcta aspiracin
del Estndar A.
Estandar B no
detectado
Sustituir el SnapPak
La aspiracin del Estndar B es
comparable a la del Estndar A.
Si el Estndar A es aspirado
correctamente, pero el
Estndar B no es detectado, comprobar si se han formado cristales
en los tubos del Estndar B. Si no
se encuentran cristales formados
ni zonas con fugas, vanse las
medidas de correccin.
Estandar C no
detectado
(Li activado)
La aspiracin del Estndar C es

comparable con la del
Estndar B.
Vanse las medidas de correccin

para el Estndar B.
Mensaje
Causa
Revisar sensor
muestra
El sensor de la muestra se calibra

con aire durante cada calibracin. Durante un funcionamiento
adecuado, el sensor debe transmitir una indicacin de 80 - 120
unidades al percibir aire. Para
verificar el sensor de la muestra,
efectuar la prueba del sensor de
muestra, para ello: [Probar
Sensor de Muestra] .
Abrir la Puerta de la muestra y
pulsar la tecla YES para aspirar
los distintos lquidos a travs del
sensor. En el caso de lquidos
transparentes (p. ej. agua) el
valor debera incrementarse en
unas 40 unidades. En el caso de
muestras de sangre (no transparentes), el valor indicado debera
ser unas 40 unidades menor. La
bomba puede ser detenida en
cualquier momento pulsando la
tecla NO.
Efectuar un servicio de mantenimiento de electrodos para la limpieza del sensor de la muestra.

Verifique que durante el ciclo de
lavado, el secado se haga correctamente.
Sustitucin de los tubos de la bomba
Efectuar una calibracin para eliminar el del mensaje de error.
Revisar encaps.
de referencia
Este mensaje aparece cuando el

Comprobar si la cubierta de referensistema determina que no fluye
cia est suficientemente llena.
ningn lquido de referencia en la Verificar si los tubos de referencia
cmara de medicin. Este test se
estn correctamente conectados.
efecta al inicio de un proceso de Dado que en este test se emplea el
calibracin.
Estndar A, se debe comprobar que
ste es aspirado correctamente hasta
la cmara de medicin. Si no fuera
as, sustituir el SnapPak.
Limpiar el encapsulado de referencia
(ver Capitulo 5, "Mantenimiento
mensual").
Favor cerrar
puerta muestra
Este mensaje aparece cuando la

Cierre la puerta de la muestra en el
puerta de la muestra no se ha
tiempo indicado.
cerrado al cabo de 20 segundos
despus de introducirse la muestra o cuando el flap se ha abierto
y no se detecta ninguna muestra.
6-3
Mensaje
Causa
Sin muestra
En determinadas circunstancias
es posible que el analizador no
detecte la presencia de una muestra:
si la puerta de la muestra permanece abierta durante ms de
20 segundos desde que se
introdujo la muestra
si hay burbujas de aire en la
muestra
si hay un volumen de muestra
demasiado escaso
si no se ha aspirado ninguna
muestra a travs del mecanismo de la aguja.
Se puede interrrumpir en cualquier momento el proceso de
medicin cerrando la puerta de la
muestra durante la aspiracin de
muestra.
Repetir la introduccin de la muestra para ver si la muestra es detectada en una segunda ocasin.
Cierre la puerta de la muestra en el
tiempo permitido.
Verificar si hay aspiracin de la
muestra verificar presencia de cogulos o taponamiento en el trayecto
del paso de la muestra.
Verifique que los electrodos tienen
los retenes en O y que estn bien
sellados.
Verificar si el sensor de la muestra
est conectado y efectuar una
Solucin de lim- En determinadas circunstancias,

pieza no detec- el analizador puede no detectar la
tada
presencia de solucin de limpieza:
solucin de limpieza
si hay un volumen demasiado
escaso de solucin de limpieza
si la solucin de limpieza no es
absorbida correctamente por el
mecanismo de la aguja.
6-4
[Prueba del sensor de la

muestra] para verificar la capaci-
dad de funcionamiento del sensor de

la muestra.
sellados.
Verificar la aspiracin de la solucin
de limpieza e inspeccionar si hay
cuerpos extraos en el canal de la
muestra.
Verifique la correcta colocacin y
sellado de los tubos de la bomba.
est conectado y efectuar una prueba
del sensor de la muestra para verificar la capacidad de funcionamiento
del sensor de la muestra.
Mensaje
Causa
Solucin de
acondicionamiento no detectada
En determinadas circunstancias,
el analizador puede no detectar la
presencia de la solucin de acondicionamiento.
solucin de acondicionamiento
si hay un volumen demasiado
escaso de solucin de acondicionamiento
si la solucin de acondicionamiento no es absorbida correctamente por el mecanismo de
la aguja.

sellados.
Verificar la aspiracin de la solucin
de acondicionamiento y comprobar
si hay cogulos o taponamientos en
el canal de la muestra.
Verifique la correcta colocacin y
sellado de los tubos de la bomba.
est conectado y efectuar una
[Prueba del sensor de la
muestra] para verificar la capaci-
dad de funcionamiento del sensor de

la muestra.
Papel atascado o Cuando se atasca el papel durante Desconectar primero el analizador,
defecto impresor el proceso de impresin, aparece
colocar a continuacin el dedo
brevemente este mensaje seguido
ndice bajo el borde posterior del
por la indicacin de los resultamdulo de la impresora y tirar de
dos de la medicin.
ste hacia arriba.
Retirar el papel atascado y colocar de
nuevo la impresora en el analizador.
Conectar de nuevo el analizador.
CONSEJO: Para sacar con ms facilidad el papel atascado, la cabeza
del impresor puede moverse
dando vuelta al eje de la rueda
del lado izquierdo.
Los atascamientos del papel
deben corregirse tan pronto
como sea posible para evitar
daos al impresor.
Revisar electro- Si no se ha calibrado con xito
dos
ninguno de los electrodos, ello
puede deberse a las siguientes
causas:
puede no haberse recibido ningn valor estable al cabo de 6
mediciones del Estndar A
la inclinacin A-B o A-C est
por encima o por debajo de los
valores-lmite
Verificar si todos los electrodos

estn colocados correctamente.
Verificar si la unidad de electrodos
de referencia funciona correctamente. Si es necesario, limpiar la
cubierta de referencia o sustituir el
electrodo de referencia.
Efectuar un servicio de mantenimiento de electrodos.
Sustituir el SnapPak.
6-5
Mensaje
Causa
Revisar paso del Este mensaje aparece cuando el

Verificar que estn presentes los
fluido
sistema no puede realizar la limretenes en "O" y que estn bien colopieza de "paso de la muestra" o
cados.
no puede aspirar alguna de las 3 Verificar que no hay fugas en el recosoluciones estndar al incio de
rrido de la muestra.
una calibracin.
Verificar si hay formacin de crista Causa:
les o presencia de taponamientos en
Algn defecto en el encapsuel recorrido de la muestra: especiallado de referencia (aumento en
mente en la aguja de la muestra, en
la descarga de KCl).
los tubos hasta el sensor de la muestra y en el propio sensor de la muestra.
est conectado y efectuar una prueba
del sensor de la muestra para verificar la capacidad de funcionamiento
del sensor de la muestra.
Remplace la cmara del electrodo de
referencia.
6-6
Si en la pantalla aparecen flechas En el caso de las muestras de orina,

hacia arriba o hacia abajo en
las flechas hacia arriba en lugar del
lugar de los resultados de la
resultado de K + significan que es
muestra, ello quiere decir que la
necesaria una dilucin adicional de
concentracin de la muestra
la muestra de orina (ver Captulo 3,
queda por encima o por debajo
Seccin "Muestras de orina").
del rango de medicin (ver
Verificar si la muestra ha sido
Capitulo 2: "Especificaciones").
correctamente preparada (ver
Capitulo 3: "Medicin").
Verificar si la muestra ha sido aspirada hasta la cmara de medicin sin
burbujas de aire.
Verifique que la aspiracin del
Estndar A sea apropiada.
Cuando est activado el Ca 2+ , en Asegrese de que el cable del sensor

est conectado correctamente.
el informe de la calibracin se
Verificar si la temperatura ambiente

imprime una flecha hacia arriba o
se
encuentra dentro del rango preshacia abajo en lugar de la tempecrito
(entre 15C y 32C).
ratura actual cuando la tempera Efectuar un test del preamplificador
tura medida es superior o
para medir la temperatura actual.
inferior al intervalo permitido
Con la puerta frontal abierta, la tem(rango comprendido entre 10C y
peratura en la pantalla debera ser
40C).
aproximadamente 5C por encima de
El sensor de temperatura est
la temperatura ambiente actual.
ubicado a la derecha del soporte
de los electrodos.
Mensaje
Causa
Err.
Si aparece indicado este mensaje Comprobar si ha habido una

en lugar de los resultados de una
correcta preparacin de la muestra
muestra, es posible que las lectu(ver Capitulo 3: "Medicin").
ras obtenidas del voltaje de los
Asegurarse de que el soporte de elecelectrodos NO es vlida.
trodos est encajado en la posicin
posterior.
Verificar el nivel de llenado de la
cmara del electrodo de referencia.
Comprobar que no haya burbujas de
aire en la muestra.
Remplazar
SnapPak
Cuando en el nivel de lquido del Cambiar el SnapPak (ver

SnapPak se alcance un volumen
Capitulo 5.7.2: "Comprobacin del
residual del 5 %, automticanivel de llenado de reactivos y cammente se imprimir el mensaje
bio del SnapPak").
[Remplazar SnapPak] al final
de un informe de medicin.
Este mensaje slo sale impreso.
***
Calculo de Li
imposible
El resultado del litio slo se

puede calcular para los siguientes
intervalos de sodio:
intervalo de Na + : 95 - 180 mmol/
L (89,6 - 169,5 mmol/L para sangre/suero).
Si el valor del Na + queda por
encima o por debajo de dicho
rango de medicin, este mensaje
aparecer en pantalla y se imprimir en lugar del valor del Li + .
Interfaz
defectuosa
La prueba de interfaz (vase

Capitulo 6.2.8: "Prueba da la
interfaz") no sali bien.
Verificar si las conexiones 2 y 3 del

zcalo de conexin de la interfaz
estn puenteadas de forma correcta.
En caso de error repetido, informar
al Servicio de asistencia tcnica.
6-7
Mensaje
Causa
**Verificar tem- Este mensaje se imprime al final Comprobar si ha habido una

peratura**
de un informe de medicin y se
correcta preparacin de la muestra
indica en pantalla durante un
(ver Capitulo 3: "Medicin").
(Ca 2+ activado)
proceso de medicin siempre que Verificar la correcta conexin del
la temperatura de la muestra est
cable del sensor de la muestra.
por encima o por debajo del
Verificar si la temperatura ambiente
rango de temperaturas permitido
se encuentra dentro del rango pres(Intervalo: entre 10C y 40C).
crito
(entre 15C y 32C).
Efectuar una prueba del preamplificador para medir la temperatura
actual.
Con la puerta frontal abierta, la temperatura en la pantalla debera ser
aproximadamente 5C por encima de
la temperatura ambiente actual.
6-8
6.2
Funciones de servicio
El analizador de Electrolitos 9180, tiene integradas varias Funciones para evaluar el correcto
funcionamiento del instrumento. Partiendo de la indicacin [LISTO] , pulsar NO hasta que
aparezca [FUNCIONES DE SERVICIO?] . Confirmar pulsando YES .
6.2.1 Prueba de electrodos

Hacer una prueba de los valores de voltaje de los electrodos utilizando las soluciones estndar o una muestra externa.
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar Electrodos?] .

Pulsar YES ; aparecer el mensaje [Probar Estndar A?] .
Pulsar YES y la pantalla mostrar el voltaje de cada electrodo.
Anote estos valores.
Pulsar NO para salir de esta funcin.
Aparecer la indicacin [Probar Estndar B?] .

Presione YES y la pantalla mostrar el voltaje de cada electrodo. Copie estos valores.
Presione NO para salir de esta funcin.
Aparecer la indicacin [Probar Estndar C?] .

Presione YES y la pantalla mostrar el voltaje de cada electrodo. Anotar estos valores y
comparar con los valores de la tabla:
Electrodo
Estndar A
Estndar B
Estndar C
Diferencia admisible
A-B
A-C
Na +
-600 hasta +2400 -1600 hasta +2000
-600 hasta +2400
+250 hasta
+680
-50 hasta
+50
K+
-700 hasta +1000 -2500 hasta
-700 hasta
+100
+470 hasta +1200
-40 hasta
+40
-100 -1000 hasta +3000 -3100 hasta
-100
-370 hasta
-860
Ca 2+
-3100 hasta +1000 -2300 hasta +2500 -3100 hasta +1000
-350 hasta
-660
Li +
-3100 hasta +1900 -3600 hasta +1400 -2600 hasta +3400
+1 hasta
Cl -
-3100 hasta
+500
sin utilizar
-150 hasta
+150
+760 -1730 hasta
-285
CONSEJO: Si la diferencia del voltaje A-B o A-C est fuera del rango permitido, efecte mantenimiento diario y si eso no corrige el error, el electrodo necesita cambiarse.
Presione NO para salir de esta funcin.

Aparecer la indicacin [Probar muestra externa?] . Pulsar YES .
La unidad indicar: [Abrir flap e introd. muestra] . Introducir la muestra.
La muestra es succionada hasta que aparece el mensaje [Abrir Puerta / Introd.
Muestra] .
Despus de cerrar el puerta de la muestra, los voltajes se muestran automticamente.
Verificar que los valores sean constantes.
Para abandonar la funcin, pulsar NO ; tras aparecer brevemente el mensaje [Por favor,
espere], se muestra la indicacin [Mantener en Prueba Electr.?] .
Presione NO para salir o para efectuar otras funciones de servicio.
6-9
6.2.1.1 Electrodo de potasio no calibrado

Si el electrodo de potasio no se puede calibrar despus de un cambio de electrodos, se puede
introducir una prueba de suero o plasma externa.
Llamar las funciones para la prueba de electrodos (vase Prueba de electrodos en la

pgina 6-9).
Pulsar NO hasta que aparezca la pregunta [Probar muestra externa?] Pulsar YES .
Preparar una muestra de suero o plasma e introducir la muestra:
La unidad indicar: [Abrir Puerta / Introd. Muestra] . Introducir la muestra.

La muestra es aspirada hasta que aparece el mensaje [Limpiar Sonda / Cerrar
Puerta M.] .
Probar la muestra durante 15 minutos.
Repetir el proceso una segunda vez.
6.2.2 Prueba del sensor de la muestra

El sensor de la muestra debe dar una lectura de 80 - 120 cuando se detecta aire y debera
indicar un valor de por lo menos 40 unidades ms alto, cuando un lquido claro pasa por el
sensor de la muestra.
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar Sensor de Muestra?] .

Pulsar YES ; el aparato mostrar el rango admisible y el valor actual:
Seco: 80-120: 99
SI=BOMB/NO=SALID
Pulsar YES y abrir la puerta de la muestra para bombear el lquido de la medicin a travs del sensor:
Externo:
236
Bomba:NO=APAGADO
Pulsar NO para detener la bomba

Pulsar NO para salir o ejecutar otras funciones de servicio.
6.2.3 Prueba del sensor de SnapPak
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar Sensor del SnapPak?] .

SnapPak:
I
I=Dentro O=Fuera
La indicacin " I " significa que el SnapPak est colocado correctamente;

" O " significa que el SnapPak no est instalado, o que no se ha instalado correctamente.
Si se ha extrado el SnapPak durante esta prueba, hay que efectuar una calibracin para lograr la succin en los conductos de lquidos.
6-10
6.2.4 Prueba del selector de idioma
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar Selector idioma?] . Confirmar

pulsando YES ; se mostrar el idioma actual.
El selector de lenguaje se encuentra en la parte posterior del alojamiento del papel.
Retire el dispositivo y utilice una pluma para cambiar el interruptor de posicin. El lenguaje seleccionado ser indicado en la pantalla.
Para activar la nueva configuracin del idioma seleccionada hay que apagar el
instrumento y volverlo a encender.
Presione NO para salir o ejecutar otras funciones de servicio.

English
Deutsch
Polski
Franais
Portugus
Espaol
Spare 3
Italiano
Spare 4
Fig. 6-1
6.2.5 Prueba de la puerta de la muestra
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar Puerta de Muestra?] . Confirmar pulsando YES .
Abrir la puerta de la muestra - en la pantalla debera verse una indicacin de que el flap
est abierto (una " A " en la esquina superior derecha de la pantalla). Cerrar el flap y la
" A " debera cambiar a " C " para indicar que el flap est cerrado.
Puerta Muestra:A
C=cerr.A=abierta
6.2.6 Prueba de la bomba peristltica

La bomba peristltica tiene cuatro velocidades de operacin, que pueden probarse automticamente.
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar bomba?] .

Abra la cubierta frontal y pulsar YES .
La bomba progresivamente mostrar:
Veloc. Muy Baja
Velocidad Baja
Velocidad Media
Velocidad Alta
As mismo, ser posible or un cambio en la velocidad de operacin de la bomba.
Cerrar la cubierta frontal.
6-11
6.2.7 Prueba de las vlvulas

El analizador de electrolitos de 9180 tiene cinco vlvulas que funcionan automticamente
durante la operacin del instrumento.

Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar Vlvula Solenoides?] .
[Probar Vlvula A SI/NO=PREND/APAG]

Pulsar YES ; la vlvula deber cambiar a la posicin abierta.
Pulsar NO ; la vlvula se cerrar.
Pulsar otra vez NO para hacer la prueba a la siguiente vlvula.
Una vez realizada la prueba a todas las vlvulas, cerrar de nuevo la cubierta frontal.
6.2.8 Prueba da la interfaz

La prueba de la interfaz serial, le permite verificar la operacin adecuada del circuito de
interfaz.
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar interfaz? Pines 2 y 3] .

Puentear las conexiones 2 y 3 de la conexin de la interfaz.
Hay que garantizar que el cable del puenteado no haga cortocircuito con la toma a
tierra.
Pulsar YES . Durante la prueba de la interfaz, el instrumento enva caracteres, y verifica

si fueron recibidos dentro del tiempo establecido.
6.2.9 Prueba del amplificador
Pulsar NO hasta que aparezca la indicacin [Probar Amplificador?] .

El instrumento supervisa automticamente los niveles de voltaje de los canales de los
electrodos y los muestra en pantalla:
Na=#### K=####
Cl/Ca/Li=####
Pulsar NO ; se mostrarn los voltajes de la toma a tierra y los voltajes de referencia:

Tierra =0
-2500mV=-2499
Pulsar NO ; se mostrar la tensin causada por la temperatura y la temperatura en grados

Celsius.
Temp(mV) =-####
Temp(C) = ##.#
6-12
6.2.10 LED de estado

Durante el funcionamiento normal, los 5 LED de estado situados en la parte inferior del
panel posterior de la carcasa estn encendidos de forma simultnea. En caso contrario,
ponerse en contacto con el Servicio de asistencia tcnica.
Fig. 6-2 LED de estado (panel posterior, parte inferior)
6.3
Cdigos de servicio
Con ayuda del men [Introd. Cdigo de Servicio?] se pueden programar diferentes
funciones en el instrumento.
6.3.1 Introduccin del cdigo de servicio

[FUNCIONES DE SERVICIO?]] . Confirmar pulsando YES .
En la pantalla aparece el mensaje de solicitud para introducir el cdigo correspondiente.
Introducir el cdigo de servicio deseado pulsando NO repetidamente hasta que aparezca la
letra correcta, presionar entonces YES . Despus de introducido el cdigo, el analizador primero indicar Cdigo Aceptado y luego [Introd. Cdigo: AAA] . Pulsar YES para ejecutar la funcin, NO para salir.
CONSEJO: Si durante el proceso se introduce un cdigo errneo, el instrumento emite el
mensaje [Cdigo Error! Re Introducir?] .
Pulsar YES para corregir el cdigo o NO para salir.
6.3.2 Borrado del cdigo de servicio

Para borrar un cdigo de servicio se introducen las letras del cdigo en orden inverso (Ejemplo: DEC se convierte en CED, ECO se convierte en OCE y MGL se convierte en LGM, etc.).
El cdigo CDC borra todos los cdigos de servicio activados.
6-13
6.3.3 Cdigos de servicio disponibles

Cdigo
Accin
DEC
Este cdigo de servicio aumentar en un dgito decimal la resolucin del

resultado para los parmetros en muestras de sangre y suero. Las muestras de QC y estndar se muestran siempre con alta resolucin, las muestras de orina con baja resolucin.
ECO
Este cdigo de servicio pondr automticamente el instrumento en la

modalidad PAUSA, si no se han hecho muestras durante el perodo comprendido entre dos calibraciones
(4 horas). Esta caracterstica ayuda a conservar reactivos. Si el instrumento pasa automticamente al modo de pausa, ser preciso efectuar
una calibracin para volver a la pantalla de [LISTO] .
FIF
Este cdigo de servicio imprime automticamente informes de todos los

voltajes de electrodos medidos durante los procesos de medicin de
muestras y calibracin. Este cdigo debera ser usado slo por tcnicos
de servicio con experiencia. Para borrar este cdigo, o bien se introduce
IFI o se desconecta el instrumento y se vuelve a conectar.
LEM
Este cdigo imprimir los ltimos 20 mensajes de error conjuntamente

con la fecha y hora cuando ocurrieron. MEL borra todos los mensajes de
error almacenados.
MGL
Ca 2+ activado
Este cdigo de servicio permite expresar los valores de Ca 2+ en mg/dl en

lugar de mmol/L. El instrumento convierte automticamente los lmites
superior e inferior de los rangos de referencia en mg/dL.
Atencin: las mediciones de QC y las mediciones estndar siempre se
indican en mmol/L, independientemente del cdigo MGL. Esto permite
comparar los valores de Ca 2+ con los valores lmite del material de control ISETROL.
NOB
Este cdigo deshabilita el sonido del "BIP".
SLC
Cuando se habilite este cdigo, se imprimir el valor actual del contador

de muestra en el informe de calibracin, el cual no puede ser cambiado
por el operador.
SFC
Este cdigo permite introducir un valor porcentual para el contador del

SnapPak. Cuando este cdigo es activado el analizador muestra:
Contador SnapPak:
xxx% ok?
Si el valor porcentual memorizado no es correcto, se puede volver a

introducir el valor correcto comprendido entre 0 y 100 % por medio de
las teclas NO y YES . [Aceptar?] Confirmar pulsando YES para que el
instrumento pase al estado de [LISTO] .
6-14
Cdigo
Accin
QCC
Si se activa este cdigo, las mediciones de QC sern informadas en unidades directas de ISE en lugar de los valores equivalentes a fotmetro de
llama.
NOTA: no utilizar con este cdigo ningn factor de correlacin.
Para borrar este cdigo y que se muestren nuevamente los resultados de
QC corregidos de llama, se debe introducir el cdigo CCQ.
Con excepcin del cdigo FIF, todos los dems cdigos de servicio son memorizados de forma duradera, permaneciendo en la memoria incluso si se dan fallos de corriente. Los cdigos
de servicio activos pueden imprimirse en el informe de calibracin.
6.4
Borrar datos
6.4.1 Borrar el contador de muestras

Para poner el contador de muestras a 0, proceder como se indica a continuacin:

[FUNCIONES DEL OPERADOR?] . Confirmar con YES .
Pulsar NO hasta que aparezca [Reajustar Nmero Muestra?]. Pulsar YES .
Contestar a [Est Ud. seguro?] pulsando de nuevo YES .
6.4.2 Borrar todos los datos

Pulsar de forma simultnea las teclas YES y NO y apagar y volver a encender el instrumento
para restaurar los valores de referencia del software. Esta funcin puede realizarse de forma
opcional al finalizar la parada del instrumento.
ATENCIN:
Se perdern todos los datos de QC y la configuracin del instrumento!
Se borran todos los valores de QC y estadsticas y el nmero de muestra se pone a 0. De esta
forma se restablecen todos los valores prefijados: para QC y valores normales, as como para
los factores de correlacin, configuracin de la impresora, fecha y hora, y contenido de
lquido del SnapPak. Se desactivan todos los cdigos de servicio. Se recomienda borrar todos
los datos cuando el instrumento fuera a ser utilizado posteriormente por otras personas.
6-15
6-16
7.1 Relevancia clnica ........................................................................................................... 7-1
7.1.1
Sodio ..................................................................................................................................................................7-1
7.1.2
Potasio ...............................................................................................................................................................7-2
7.1.3
Cloruro...............................................................................................................................................................7-3
7.1.4
Calcio ionizado ...............................................................................................................................................7-4
7.1.5
Litio .....................................................................................................................................................................7-6
7.2 Principio de funcionamiento ........................................................................................ 7-7

7.2.1
Funcionamiento de los electrodos..........................................................................................................7-7
7.2.2
Principios fsicos ............................................................................................................................................7-8
7.3 Especificaciones de los electrodos ........................................................................... 7-10

7.3.1
Electrodo de sodio ..................................................................................................................................... 7-10

Construccin ................................................................................................................................................................. 7-10
Uso y cuidado ............................................................................................................................................................... 7-10
7.3.2
Electrodo de potasio.................................................................................................................................. 7-11

Construccin ................................................................................................................................................................. 7-11
Uso y cuidado ............................................................................................................................................................... 7-11
7.3.3
Electrodo de cloruro.................................................................................................................................. 7-12

Construccin ................................................................................................................................................................. 7-12
Uso y cuidado ............................................................................................................................................................... 7-12
7.3.4
Electrodo de calcio .................................................................................................................................... 7-13

Construccin ................................................................................................................................................................. 7-13
Uso y cuidado ............................................................................................................................................................... 7-13
7.3.5
Electrodo de litio......................................................................................................................................... 7-14

Construccin ................................................................................................................................................................. 7-14
Uso y cuidado ............................................................................................................................................................... 7-14
7.3.6
Unidad del electrodo de referencia..................................................................................................... 7-15

Construccin ................................................................................................................................................................. 7-15
Cubierta de referencia .............................................................................................................................................. 7-15
Uso y cuidado ............................................................................................................................................................... 7-15
Electrodo de referencia ............................................................................................................................................. 7-16
Uso y cuidado ............................................................................................................................................................... 7-16
7.4 Principio de calibracin ............................................................................................... 7-16

7.4.1
Calibracin ISE ............................................................................................................................................ 7-16
7-I
7-II
Fundamentos tericos
7.1
Relevancia clnica
7.1.1 Sodio
La mayor parte del sodio (aprox. el 97%) que se encuentra en el organismo est en el espacio
extracelular.
La concentracin de sodio en el suero est sometida a una regulacin rigurosa que acta
incluso cuando, dependiendo de la alimentacin, el aporte de sodio sea extremadamente
irregular. El sodio es filtrado en el glomrulo del rin y, en su mayor parte (aprox. 60 - 70
%), reabsorbido por los tbulos proximales.
La funcin del sodio reside principalmente en mantener constante la osmolaridad del lquido extracelular. A ello se debe que el balance de sodio y el balance hdrico estn siempre
estrechamente vinculados. No obstante, en procesos patolgicos cuyos valores estn en el
rango normal, puede darse una marcada hipohidratacin o hiperhidratacin de los tejidos.
Por el contrario, con un contenido normal de sodio puede encontrarse en el suero una concentracin de sodio elevada o reducida debido a prdida de agua o hiperhidratacin.
En los siguientes casos se da un aumento del nivel de sodio en el suero:
Menor aporte de lquidos

Mayor prdida de agua
a travs del rin
- diabetes inspida central
- diabetes inspida renal
- diuresis osmtica (p.ej., infusiones de manitol)
a travs del intestino
- Enfermedades infecciosas (especialmente disentera y clera)
Aporte excesivo de soluciones salinas hipertnicas (terapia de infusin con dosificacin
demasiado alta)
Incremento de la reabsorcin de sodio condicionado por la aldosterona
- hiperaldosteronismo primario (sndrome de CONN)
- hiperaldosteronismo secundario
En los siguientes casos se da una reduccin del nivel de sodio en el suero:
Aporte excesivo de lquidos sin absorcin suficiente de sodio

Hiperhidratacin con nivel normal de sodio en el organismo (p.ej., insuficiencia
cardaca)
Trastorno de la reabsorcin de sodio debido a dficit de aldosterona
- Insuficiencia de la corteza adrenal (enfermedad de ADDISON)
- Sndrome adrenogenital con prdida de sal (dficit de aldosterona slo en caso de
enzimopata aguda)
Valores de referencia:
Adultos:
135 - 148 mmol/L
Neonatos:
134 - 144 mmol/L
Nios:
138 - 144 mmol/L
7-1
Valores crticos a :
Na + < 120 mmol/L
Na + > 160 mmol/L
a. Critical Care Testing: A Quick Reference Guide by Andrew St John, First Edition 2001
7.1.2 Potasio
Alrededor del 97 % del potasio que se encuentra en el organismo es intracelular. El transporte al interior de la clula est regulado por la Na/K-ATPasa, ubicada en la membrana
celular. El lquido extracelular contiene slo alrededor de un 3 % del potasio. El potasio es
filtrado en el glomrulo del rin y, en su mayor parte (aprox. 90 %), reabsorbido por los
tbulos proximales y el asa de HENLE. La reabsorcin o eliminacin en el tbulo distal tiene
lugar sobre todo por efecto de la aldosterona y del valor de pH en la sangre.
Debido a la alta concentracin de potasio intracelular, los valores de potasio en suero no
reflejan siempre el nivel de potasio del organismo. Por esta razn, los datos obtenidos de los
sueros deben interpretarse en estricta relacin con el cuadro clnico y el estado cido-base
del paciente. Como ejemplo se pueden mencionar el coma diabtico en el que, a consecuencia de la falta de insulina, se reduce la entrada de potasio en la clula, as como la intoxicacin aguda con glucsidos cardacos en la que se da una inhibicin de la Na/K-ATPasa en la
membrana. En ambos casos se da una falta de potasio intracelular a pesar del nivel ms o
menos elevado en el suero.
En los siguientes casos se da una elevada concentracin de potasio en el suero:
7-2
Excrecin reducida a travs del rin

- insuficiencia renal aguda y crnica (se manifiesta especialmente
en la oliguria y anuria)
- dficit de aldosterona en caso de insuficiencia de la corteza suprarrenal (enfermedad
de ADDISON)
- administracin de diurticos ahorradores de potasio
- sustitucin de potasio por va oral en caso de ligero deterioro (eventualmente
desconocido) de la funcin renal
Desviacin entre potasio intracelular y extracelular
- grave dficit de insulina
- intoxicacin con glucsidos cardacos
- Acidosis grave (cada cada de 0,1 del valor pH en sangre conlleva una subida de 0,4 a
1,2 mmol/L del potasio en suero)
- hipertermia maligna
Liberacin de potasio con destruccin celular masiva
- crisis hemoltica
- transfusiones con sangre fra o muy vieja
- terapia con citostticos en caso de leucemia y similares
- quemaduras
- lesiones graves de partes blandas
En los siguientes casos se observa una hipocalemia:
Prdidas de potasio gastrointestinales

- abuso de laxantes
- diarreas masivas
- fstulas en el rea del tracto gastrointestinal
- adenomas papilares vellosos
- sndrome de VERNER-MORRISON (clera pancretico)
Excrecin renal elevada
- hiperaldosteronismo primario (sndrome de CONN)
- hiperaldosteronismo secundario
- cirrosis heptica (a consecuencia de una degradacin reducida de la aldosterona)
- terapia con diurticos de asa y tiazidas
- sndrome de CUSHING
- carcinoma de la corteza adrenal con produccin de aldosterona
- sobredosis de mineralocorticoides
- acidosis renal tubular
Desviacin entre potasio intracelular y extracelular
- alcalosis grave
- terapia de insulina en caso de coma diabtico (requiere sustitucin de potasio)
Adultos:
3,5 - 4,5 mmol/L
Neonatos:
3,7 - 5,9 mmol/L
Nios:
3,4 - 4,7 mmol/L
Valores crticos a :
K + < 2,8 mmol/L
K + = 6,2 mmol/L
7.1.3 Cloruro
El cloruro es el principal anin del lquido del organismo. Se encuentra - al igual que el
sodio - preferentemente en el espacio extracelular. El mayor contenido intracelular reside
en los eritrocitos. En un organismo sano, la concentracin de cloruro en el suero se mantiene - como la del sodio - constante dentro de unos estrechos lmites. El cloruro es filtrado en
el glomrulo del rin y reabsorbido por los tbulos siguiendo, generalmente, de forma
pasiva al sodio.
En caso de anomalas en el equilibrio de cidos-bases, los iones de cloruro pueden cambiarse
por iones de bicarbonato; el cloruro tiene as una funcin en la regulacin del balance cidobase adems de contribuir, junto con el sodio, al mantenimiento de la isotona en el espacio
extracelular.
Los cambios en las concentraciones de cloruro y sodio en el suero transcurren generalmente
de forma paralela.
7-3
Se dan excepciones cuando hay anomalas en el equilibrio de cidos-bases debido al intercambio arriba mencionado de iones de cloruro y de bicarbonato, as como en caso de prdida masiva de cloruro con el jugo gstrico debido a vmitos prolongados (alcalosis hipoclormica).
Valores de referencia a :
Adultos:
98 - 107 mmol/L
Neonatos:
98 - 113 mmol/L
a. Tietz Textbook of Clinical Chemistry, 3rd Edition 1999
Valores crticos a :
Cl - < 75 mmol/L
Cl - < 126 mmol/L
7.1.4 Calcio ionizado

Alrededor del 99 % del calcio que se encuentra en el organismo humano est localizado en
la sustancia sea - la mayor parte en forma de hidroxilapatita.
Aproximadamente el 1 % del catin es extracelular. El espacio intracelular contiene slo
cantidades mnimas; los iones de calcio funcionan aqu como activadores de numerosas
encimas y participan en el mecanismo de accin de las hormonas.
Puede darse un intercambio entre el calcio del lquido extracelular y el del hueso.
La hidroxilapatita representa adems un depsito de reserva del que se puede movilizar
rpidamente calcio siempre que se necesite.
En el plasma encontramos 3 formas de calcio:
Un 50 % aprox. est ionizado y biolgicamente activo
Un 40 % aprox. est ligado a protenas (especialmente albmina)
Un 10 % aprox. forma compuestos complejos con citrato, fosfato, bicarbonato, lactato y

otros.
El enlace con protenas depende de la concentracin de protenas en el plasma y del valor
pH de la sangre:
Si la protena total es baja y el valor pH cido, los enlaces de iones de calcio se reducen
aumentando as la parte ionizada. Esto explicara tambin por qu no se producen reacciones tetnicas cuando existe acidosis grave (p.ej., insuficiencia renal crnica) y el nivel de
calcio en suero es bajo.
La parte ultrafiltrable del calcio (ionizado y compuestos complejos) es filtrado en el glomrulo del rin y en un 95 - 99 % reabsorbido por los tbulos proximales y distales.
Una pequea parte de calcio se puede eliminar tambin a travs del intestino.
La regulacin del metabolismo del calcio est estrechamente unida a la del balance de fosfato. Por esta razn es conveniente observar y valorar conjuntamente las concentraciones de
ambas sustancias en el suero y su eliminacin por la orina.
El nivel de calcio en el plasma es decisivo para el control del metabolismo del calcio y fosfato. En esta regulacin participan 3 hormonas que determinan el mantenimiento de la con-
7-4
centracin de calcio extracelular mediante la reabsorcin de iones de calcio del intestino,

los procesos de liberacin o deposicin en el hueso y el volumen de eliminacin renal.
Paratirina y calcitriol:
Dan lugar a un aumento de la concentracin de calcio en el plasma
Calcitonina:
Reduce el nivel de calcio
En los siguientes casos se da una elevada concentracin de calcio en el suero:
Trastornos en la regulacin hormonal del hiperparatiroidismo primario y terciario

Aumento de la liberacin de calcio desde el hueso
- osteolisis por metstasis seas
- plasmocitoma
- sndrome paraneoplsico (mediante produccin ectpica de paratirina o sustancias
similares o prostaglandina E2)
- inmovilizacin permanente
Intoxicacin con vitamina D en el marco de medidas teraputicas
Sarcoidosis
En los siguientes casos se puede observar un bajo nivel de calcio en el suero:
Reabsorcin insuficiente de calcio

- desnutricin
- sndrome de malabsorcin
- falta de vitamina D3
- falta de calcitriol
- insuficiencia renal crnica
- hipoparatiroidismo
- hipomagnesia
Fuerte reduccin de la concentracin de albmina en el suero
(Atencin: El calcio ionizado est en el rango normal)
- sndrome nefrtico
- cirrosis heptica
Pancreatitis aguda
Adultos:
1,12 - 1,32 mmol/L
Nios:
1,10 - 1,50 mmol/L
Valores crticos a :
Ca 2+ < 0,82 mmol/L 3,28 mg/dL
Ca 2+ < 1,55 mmol/L 6,20 mg/dL
7-5
7.1.5 Litio 1
En su uso clnico, el litio se administra por va oral en forma de carbonato o citrato en el
tratamiento de transtornos afectivos bipolares recurrentes. Los transtornos bipolares son
enfermedades fsicas en las que se alternan fases de euforia y depresin (sntomas manacodepresivos tpicos).
Presumiblemente, el trastorno afecta a la sntesis, almacenamiento, liberacin y reabsorcin
de monoamino neurotransmisores. La aparicin del efecto antimanaco agudo se aprecia
normalmente a los cinco o siete das de inicio del tratamiento, mientras que el efecto teraputico pleno se alcanza en un plazo de 10 a 21 das.
El litio es absorbido con gran rapidez por el tracto gastrointestinal y entre un 90 y un 95 %
de la dosis es filtrada por los riones. Los transtornos de la filtracin glomerular reducen la
eliminacin de litio. En circunstancias normales, no es necesario prestar atencin a las
secreciones a travs del sudor, la saliva y las heces.
El rango teraputico del litio es muy limitado. Para evitar una intoxicacin (mareos, nuseas
y malestar, temblores y, en ltima instancia, coma y shock), al iniciar la terapia debe realizarse un seguimiento de los niveles de litio cada 4 o 5 das. Extraer sangre una vez transcurridas entre 8 y 12 horas desde la ltima toma de litio. Si el paciente est clnicamente estable
y la litemia tambin se mantiene constante, el intervalo de control puede ampliarse a 1 - 3
meses.
Rango teraputico a :
0,6 - 1,2 mmol/l
Rango txico:
Li + > 2 mmol/L
a. Tietz Textbook of Clinical Chemistry and Molecular Diagnostics. Eds: Burtis C & Ashwood E & Bruns
D. Elsevier Saunders 4th Ed., USA 2006
7-6
Gelenberg AJ, Kane JM, Kekller MB et al. Comparison of standard and low serum levels of lithium for maintenance
treatment of bipolar disorder. N Engl J Med 1989; 321:1489-93.
7.2
Principio de funcionamiento
7.2.1 Funcionamiento de los electrodos

El analizador de electrolitos 9180 es un instrumento de alto nivel empleado en medicina que
funciona segn el principio de medicin con electrodos selectivos a iones (ISE) para una
evaluacin precisa de los valores de electrolitos en una solucin. Aunque la tecnologa en s
resulta ms bien compleja, el modo de funcionamiento del instrumento durante el anlisis
de las muestras se puede explicar de forma sencilla. Bsicamente, el analizador compara un
valor de medicin desconocido con otro conocido para calcular los valores de los electrolitos
presentes en la muestra a partir de la comparacin.
Una membrana selectiva al paso de iones desencadena una determinada reaccin con el correspondiente electrolito presente en la muestra. Esta membrana es un intercambiador inico que reacciona a los cambios elctricos de los iones y provoca una modificacin del potencial de la membrana o del voltaje medido, el cual se establece en el rango existente entre el
electrodo y la muestra.
La cadena galvnica de medicin que est dentro del electrodo, determina la diferencia entre
los potenciales de ambos lados de la membrana.
La cadena galvnica constituye un circuito cerrado que incluye: la muestra, de un lado en
contacto con el electrodo de referencia, el electrolito de referencia y la "terminal abierta".
La membrana, el electrolito interior y electrodo interior cierran la cadena en el otro lado
(ver Fig. 7-1).
Las diferentes concentraciones inicas entre el electrolito interno y la muestra hacen que se
forme un potencial electro-qumico en la membrana del electrodo activo. El potencial es
conducido por el electrodo interno a una entrada del amplificador correspondiente. El electrodo de referencia tambin est conectado a tierra como una segunda entrada al mismo
amplificador.
Ya que el electrodo de referencia est conectado con tierra, la amplificacin del potencial
del electrodo ISE permite el procesamiento ulterior de la seal.
A continuacin se obtiene la concentracin del in en la muestra y se exhibe usando una
curva de calibracin determinada por dos puntos medidos a partir de las soluciones estndar, las cuales tienen una concentracin de iones que se conoce con precisin (calibracin
de dos puntos). Esto se complementa usando el voltaje medido de la muestra y del estndar
A (calibracin de un punto).
Voltmetro
Electrodo de
referencia
solucin interior
electrodo selectivo
de iones
Capilar de Vidrio
Membrana
Sensitiva al in
Muestra
Fig. 7-1 Principio de medicin
7-7
7.2.2 Principios fsicos

Un electrodo selectivo de iones se conecta a un electrodo de referencia para constituir un
sistema de medicin (ver Fig. 7-2). Cuando el electrodo est sumergido en una solucin que
contiene el in relativo, rige la ecuacin de Nernst:
1.
T- ln a
E = E R
---------i
nF
RT
2.
E = E ----------- ln ( f i c i ) (+)
nF
...............................................
()
para cationes
para aniones
La ecuacin tambin puede escribirse:

3.
E = E S log ( f i c i )
E
E
a
R
T
n
F
f
c
S
el potencial elctrico medido

el e.m.f. del sistema en una solucin estndar
la actividad del in medido
la constante general del gas (8,31 J/Kmol)
la temperatura
la valencia del in medido
la constante Faraday (96.496 A.s/g)
el coeficiente de actividad
la concentracin del in medido
pendiente de la curva caracterstica de los electrodos
Cubierta
del electrodo
de referencia
Conexin
a Tierra
Electrodo de Na +
Electrodo de K +
Amplificador
Pantalla
Electrolito de
referencia (KCl)
Electrodo de
referencia
Electrodo de Cl -
Capilar de
Vidrio
Electrodo Interno
Electrolito interior
Muestra
Membrana
selectiva de sodio
Membrana
selectiva de potasio
Membrana
selectiva de cloruros
Fig. 7-2 Sistema de medicin
Si la concentracin del in de una solucin de medicin es conocida, entonces la concentracin del in de una muestra puede determinarse en base a la diferencia de los dos potenciales medidos.
7-8
4. E muestra = E + S log ( f i c i, muestra )

5. E std = E + S log ( f i c i, std )
6. E
c i, muestra
= E muestra E std = S log --------------------c i, std
Diferencia entre los potenciales medidos en la muestra y en la solucin

estndar
la diferencia de potencial del electrodo, determinada a partir de la diferencia de potencial de dos soluciones estndar medidas
c i, muestra
la concentracin de los iones medidos de la muestra
c i, std
la concentracin de los iones medidos de las soluciones estndar
La concentracin del in desconocido de la muestra puede determinarse de la siguiente

manera:
7. c i, muestra = c i, std 10
E S
Como demuestran estas ecuaciones, los electrodos de in selectivo no miden la concentracin del in sino la actividad de los iones respectivos. Esta actividad refleja la habilidad del
in de interactuar con otros iones, en el cual cada in contiene una proporcin de su energa.
La concentracin del in es calculada en base a la actividad del in. La correlacin es afectada por el nmero total de iones en la solucin. Debido a que en la sangre completa y suero,
el sodio es el in predominante, el valor conocido de la concentracin de sodio hace posible
asegurar y ajustar el efecto y la fuerza inicas totales.
7-9
7.3
Especificaciones de los electrodos

Para consultar indicaciones tcnicas de seguridad ver Captulo 1.4: "Instrucciones importantes de seguridad".
7.3.1 Electrodo de sodio

El electrodo de sodio es un electrodo de capilar de vidrio que se usa con fines diagnsticos
para la medicin "in vitro" de las concentraciones de iones Sodio presentas en muestras
lquidas. Se identifica por la marca Na + en la parte superior de la cmara del electrodo.
Construccin
Cmara del electrodo:
Capilares de medicin:
Cmara de electrolito:
Pin conector:
plstico acrlico transparente

vidrio selectivo a iones Na +
sellada, llena de solucin electroltica para electrodos de Na +
plata, cloruro de plata (Ag/AgCl)
Marca
Retn en O
Cmara de Electrolito
Electrodo Interno
Capilar de Vidrio
Marca
Nmero de Serie
5 cifras de Nmero de lote
Pin Conector
Fig. 7-3 Electrodo de sodio
Uso y cuidado
Los electrodos de sodio estn fabricados para ser usados en los analizadores de electrolitos
9180.
Se debe dar el cuidado debido al usar o almacenar el electrodo. Nunca use limpiadores fuertes o abrasivos tales como alcohol ya que stos atacan la cmara de plstico del electrodo.
Almacene el electrodo en un lugar limpio y seco, solo despus de haberlo limpiado, lavado
con agua destilada y secado con una toalla desechable libre de pelusas. Durante el almacenaje, la junta de sellado (retn en O) deber permanecer instalada en el electrodo.
7-10
7.3.2 Electrodo de potasio

El electrodo de potasio es un electrodo de membrana que se usa con fines diagnsticos para
la medicin "in vitro" de las concentraciones de iones Potasio presentas en muestras lquidas. Se identifica por la marca K + en la parte superior de la cmara del electrodo.
Construccin
Membrana de medicin:
Cmara de electrolito
Pin conector:

vidrio selectivo a iones K +
sellada, llena de solucin electroltica para electrodos de K +
Marca
Retn en O
Electrodo Interno
Capilar de Vidrio
Marca
Nmero de Serie
Pin Conector
Fig. 7-4 Electrodo de potasio
Uso y cuidado
Los electrodos de potasio estn fabricados para ser usados en los analizadores de electrolitos
9180.
7-11
7.3.3 Electrodo de cloruro

El electrodo de cloruro es un electrodo de membrana que se usa con fines diagnsticos para
la medicin "in vitro" de las concentraciones de iones Cloruro presentas en muestras lquidas. Se identifica por la marca Cl - en la parte superior de la cmara del electrodo.
Construccin
Pin conector:

selectiva de iones cloruro
sellada, llena de solucin electroltica para electrodos de Cl plata, cloruro de plata (Ag/AgCl)
Marca
Retn en O
Electrodo Interno
Capilar de Vidrio
Marca
Nmero de Serie
Pin Conector
Fig. 7-5 Electrodo de cloruro
Uso y cuidado
Los electrodos de cloruro estn fabricados para ser usados en los analizadores de electrolitos
9180.
7-12
7.3.4 Electrodo de calcio

El electrodo de calcio es un electrodo de membrana que se usa con fines diagnsticos para
la medicin "in vitro" de las concentraciones de iones Calcio presentas en muestras lquidas.
Se identifica por la marca Ca 2+ en la parte superior de la cmara del electrodo.
Construccin
Pin conector:

vidrio selectivo a iones Ca 2+
sellada, llena de solucin electroltica para electrodos de Ca 2+
Marca
Retn en O
Electrodo Interno
Capilar de Vidrio
Marca
Nmero de Serie
Pin Conector
Fig. 7-6 Electrodo de calcio
Uso y cuidado
Los electrodos de calcio estn proyectados para su empleo en los analizadores de electrolitos
9180.
7-13
7.3.5 Electrodo de litio

El electrodo de litio es un electrodo de membrana que se usa con fines diagnsticos para la
medicin "in vitro" de las concentraciones de iones Litio presentas en muestras lquidas. Se
identifica por la marca Li + en la parte superior de la cmara del electrodo.
Construccin
Pin conector:

vidrio selectivo a iones Li +
sellada, llena de solucin electroltica para electrodos de Li +
Marca
Retn en O
Electrodo Interno
Capilar de Vidrio
Marca
Nmero de Serie
Pin Conector
Fig. 7-7 Electrodo de litio
Uso y cuidado
Los electrodos de litio estn fabricados para ser usados en los analizadores de electrolitos
9180.
7-14
7.3.6 Unidad del electrodo de referencia

La unidad del electrodo de referencia como unin elctrica entre la muestra y la conexin
elctrica a tierra.
Construccin
La unidad del electrodo de referencia consta de dos piezas: la cubierta de referencia y el electrodo de referencia.
Cubierta de referencia
En el encapsulado del electrodo de referencia, la solucin electroltica de referencia establece el contacto elctrico entre el electrodo de referencia y la muestra.
Al comienzo de cada medicin, la solucin electroltica de referencia se bombea dentro del
encapsulado. Al mismo tiempo un capilar de vidrio permite que una pequea cantidad del
electrolito de referencia entre dentro del capilar de medicin, se establece as un contacto
elctrico entre la muestra y el electrodo de referencia (ver Fig. 7-8).
Entrada del
electrolito de referencia
Salida del
electrolito de referencia
Capilar de Vidrio
Retn en O (c)
Retn en O (b)
Retn en O (a)
Nmero de Serie
Fig. 7-8 Unidad del electrodo de referencia
Uso y cuidado
Las cmaras de los electrodos de referencia estn diseadas para su uso en los analizadores
de electrolitos 9180.
Se debe dar el cuidado debido al usar o almacenar el encapsulado del electrodo. Nunca use
limpiadores fuertes o abrasivos tales como alcohol ya que stos atacan el encapsulado de plstico del electrodo.
Almacene el encapsulado del electrodo de referencia en un lugar limpio y seco, solo despus
de haberlo limpiado, lavado con agua destilada y secado con una toalla desechable libre de
pelusas.
Durante el almacenaje, la junta de sellado (retn en O) deber permanecer instalada en la
cmara del electrodo.
7-15
Electrodo de referencia
El Electrodo de Referencia completa un circuito entre el electrolito de referencia y tierra. Se
establece a travs de: lana de algodn impregnado de solucin electroltica de referencia,
Cloruro de Mercurio (Hg 2 Cl 2 ), un alambre de platino, un pin conector (ver Fig. 7-9).
Alambre de platino
Cmara de Cable
Tubo de vidrio
Algodn
Nmero de Serie
Calomel (Hg 2 Cl 2 )
Mercurio (Hg)
Fig. 7-9 Electrodo de referencia
Uso y cuidado
Los electrodos de referencia estn diseados para su uso en los analizadores de electrolitos
9180.
El uso y almacenamiento del electrodo de referencia debe realizarse con el debido cuidado.
En ningn caso se deben usar productos de limpieza agresivos para limpiar los electrodos,
como puede ser alcohol o Amphyl.
El electrodo debe almacenarse en la cubierta de transporte suministrada en el momento de
la compra con el electrodo. Observar que la cmara de transporte est llena de solucin electroltica de referencia (se puede utilizar la solucin electroltica de referencia sobrante en la
cubierta de referencia tras la separacin de ambas).
No lavar nunca el electrodo de referencia con agua destilada!
No dejar secar nunca el electrodo de referencia!
7.4
Principio de calibracin
7.4.1 Calibracin ISE

El analizador de electrolitos 9180 emplea una tecnologa patentada para la calibracin
simultnea de electrodos de Na + , K + , Ca 2+ , Cl - y Li + que slo precisan dos soluciones acuosas estables.
7-16
8 Apndice
8 Apndice
8.1 Descripcin de los informes ......................................................................................... 8-1
8.1.1
Informe de medicin ....................................................................................................................................8-1
8.1.2
Informe de QC ................................................................................................................................................8-1
8.1.3
Informe de calibracin.................................................................................................................................8-2
8.2 Especificacin de las soluciones ................................................................................. 8-3

8.3 Especificacin de las soluciones de QC .................................................................... 8-7
8.3.1
Roche ISETROL ..............................................................................................................................................8-7
8.4 Declaracin de conformidad ........................................................................................ 8-9

8.5 Diagrama de flujo del programa ................................................................................ 8-12
8.6 Plan de mantenimiento ................................................................................................ 8-13
8.7 Informacin de pedido ................................................................................................. 8-14
Electrodos ...................................................................................................................................................................... 8-14
Soluciones ...................................................................................................................................................................... 8-14
Material de QC ............................................................................................................................................................. 8-15
Accesorios ..................................................................................................................................................................... 8-15
8.8 Glosario ........................................................................................................................... 8-16
8-I
8 Apndice
8-II
8 Apndice
Apndice
8.1
Descripcin de los informes
8.1.1 Informe de medicin

NA-K-CL
26SEP03 08:16
HOSPITAL WEST

NA-K-CL
26SEP03 08:27
HOSPITAL WEST

NA-K-CL
26SEP03 08:31
HOSPITAL WEST
Muestra No.35
Nombre: ........
........
Muestra: SUERO
Nombre: ........
........
Muestra: ORINA
Na=151.7
K = 5.56
Cl=114.5
Muestra No.36
Muestra No.37
Na= 263
K = 18.3
Cl= 118
Na=143.9 mmol/L
K = 4.93 mmol/L
Cl=103.1 mmol/L
Nombre: ........
.........
Muestra: ESTAND.
mmol/L
mmol/L
mmol/L
EFFECTUAR
*
MANTENIMIENTO!
Fig. 8-1
mmol/L
mmol/L
mmol/L
Fig. 8-2
Fig. 8-3
8.1.2 Informe de QC
NA-K-CL
26SEP03 09:21
HOSPITAL WEST
CONTROL DE
CALIDAD
*** Nivel 1 ***
Lote Nmero:1150
*** Nivel 2 ***

Lote Nmero:1261
*** Nivel 3 ***

Lote Nmero:1373
Na/K/Cl
1 Valores-Na
118.0
1 Valores-K
2.71
1 Valores-Cl
69.6
Na/K/Cl
1 Valores-Na
145.4
1 Valores-K
4.51
1 Valores-Cl
103.6
Na/K/Cl
1 Valores-Na
160.5
1 Valores-K
6.46
1 Valores-Cl
120.0
Fig. 8-4
8-1
8 Apndice
8.1.3 Informe de calibracin

NA-K-CL
26SEP03 09:01
HOSPITAL WEST
REPORTE CALIBR.
Mantenimiento
Ultimo Efectuado
26SEP03 08:16
Estandar A
Na = -369mV (4)
K = -1052mV (4)
Cl = -183mV (4)
Diferencia A-B:
Na =
584mV ( )
K = 1056mV ( )
Cl = -689mV ( )
Temp. = 26.2C
SnapPak:
83% Remaining
Factores
Correlation:
Na Offs.=
0.0
Na Slope= 1.000
K Offs.=
0.0
K Slope= 1.000
Cl Offs.=
0.0
Cl Slope= 1.000
Factores bicarb:
Na Offs.=
0.0
Na Slope= 1.000
K Offs.=
0.0
K Slope= 1.000
Cl Offs.=
0.0
Cl Slope= 1.000
Factores acetato
Na Offs.=
0.0
Na Slope= 1.000
K Offs.=
0.0
K Slope= 1.000
Cl Offs.=
0.0
Cl Slope= 1.000
Factores orina:
Na Offs.=
0.0
Na Slope= 1.000
K Offs.=
0.0
K Slope= 1.000
Cl Offs.=
0.0
Cl Slope= 1.000
Rangos Normales:
Unidades: mmol/L
Na: 136 145
K : 3.5 5.1
Cl:
97 111
Rangos QC:
Unidades: mmol/L
*** Nivel 1 ***
Lote Nmero:1150
Na:
40 145
K : 1.5 - 15.0
Cl:
50 200
*** Nivel 2 ***
Lote Nmero:1261
Na:
40 145
K : 1.5 - 15.0
Cl:
50 200
*** Nivel 3 ***
Lote Nmero:1373
Na:
40 145
K : 1.5 - 15.0
Cl:
50 200
Cdigos de
Servicio:
,
,
,
,NOB,
,
,
,
,
Fig. 8-5
8-2
8 Apndice
8.2
Especificacin de las soluciones

Todos los reactivos son para aplicacin exclusiva en el diagnstico "in-vitro".
El SnapPak contiene las siguientes soluciones:
Estndar A
Estndar B
Estndar C
Solucin de referencia
El SnapPak incluye un recipiente de agua residual que, tras su uso, contiene fluidos
corporales potencialmente infecciosos. Evitar el contacto con la piel o una ingestin
por descuido.
8-3
8 Apndice
Safety Data Sheet

14.03.02
Date:
Date of printing
06.08.02
Pag
of
1. Name of substance/preparation and company

1.1 Commercial product:
SNAPPAK, 9180 9181
Cat.-No.:
1.2 Company:
3112349
Sandhoferstr. 116
D-68305 Mannheim
Tel. ++49-621-7590
Information obtainable from: ++49-621-759-2763 or ++49-621-759-4848
1.3 In Emergencies:
Central Works Security Roche Diagnostics GmbH ++49-621-759-2203

Centre for Detoxification: Mainz ++49-6131-232466-232467
Mnchen ++49-89-19240
2. Composition/Information on constituents
Kit contains:
Bottle 1 (3x):
Notes:
Classification: not necessary

Contains: No hazardous substances in reportable quantities.
There is at present no information or indication of hazardous property.
3. Hazards identification
Warnings:
The usual precautions taken when handling chemicals should be observed.
Notes:
Substance slightly hazardous to water and ground water
4. First aid measures

First aid:
Eye contact: Flush eyes with water.

Skin contact: Wash off with water.
Ingestion: Seek medical advice.
Instructions for
physician:
Symptomatic treatment by a physician.
5. Fire-fighting measures
Extinguishing media:
No restriction
Thermal
decomposition:
Dangerous decomposition is not anticipated.
6. Accidental release measures

After spillage:
Dilute spilled substance with plenty of water and absorb.
Absorbent material:
No restriction.
Damage limitation:
Special measures to limit damage are not necessary.
7. Handling and storage

7.1 Handling:
Substance or preparation itself does not burn.

No special requirements.
7.2 Storage:
Do not store with:
8-4
Store at room temperature.

No restriction
8 Apndice
Safety Data Sheet

14.03.02
Date:
Commercial product:
Date of printing
06.08.02
Pag
of
SNAPPAK, 9180 9181
8. Exposure controls/personal protection

TLV:
Respiratory protection:
Eye protection:
Hand protection:
Hygiene:
undefined
none
prot.glasses
One-way gloves
Wash hands before breaks and at the end of the work.
9. Physical and chemical properties

Bottle 1
Physical state:
Miscible with water:
pH:
Flash point:
liquid
yes
7,0
not determined
10. Stability and reactivity

Hazardous
Reactions:
None known when used appropriately.
Hazardous decomposition
None
products:
11. Toxicological information

LD50 oral
LD50
LD50 skin
LD50 inhal
not known
not known
not known
not known
Toxicologic information: Intoxication has so far not become known.
12. Ecological information

Hazards:
13. Disposal considerations

Waste disposal route:
Small quantities may be disposed off in waste water.
Disposal
of emptied packs:
Dispose of empty packs via local recycling or waste disposal

routes - if necessary, clean them beforehand.
8-5
8 Apndice
Safety Data Sheet

14.03.02
Date:
Commercial product:
Date of printing
06.08.02
Pag
of
SNAPPAK, 9180 9181
14. Transport information

RID/ADR:
ICAO/IATA:
IMDG-Code:
UN-No.:
MFAG:
EMS:
Proper Shipping
Name:
Notes:
Is not subject to current regulations for transportation of hazardous goods

(GGVS/ADR, GGVE/RID, IMDG, IATA/ICAO).
15. Regulatory
Notes:
This product must be not labeled in accordance with EEC directive 67/548 and 99/45.
16. Other information

The information herein is believed to be correct as of the date hereof but is provided
without warranty of any kind. The recipient of our product is responsible for ensuring
that,
where applicable, existing laws and guidelines are observed.
Special permission has been granted in accordance with EU Directive 99/45, Article
9, which permit small packages of up to 125 ml or g containing materials that are
harmful to health or irritant to be unlabelled with the hazard identification information
given in the safety data sheet.
8-6
8 Apndice
8.3
Especificacin de las soluciones de QC
8.3.1 Roche I S ETROL
Safety Data Sheet

14.03.02
Date:
Date of printing
06.08.02
Pag
of
1. Name of substance/preparation and company

1.1 Commercial product:
ISETROL electrollyte control, L 1
Cat.-No.:
1.2 Company:
3112888
Sandhoferstr. 116
D-68305 Mannheim
Tel. ++49-621-7590
Information obtainable from: ++49-621-759-2763 or ++49-621-759-4848
1.3 In Emergencies:
Central Works Security Roche Diagnostics GmbH ++49-621-759-2203

Centre for Detoxification: Mainz ++49-6131-232466-232467
Mnchen ++49-89-19240
2. Composition/Information on constituents
Contains: No hazardous substances in reportable quantities.
Notes:
There is at present no information or indication of hazardous property.
3. Hazards identification
Warnings:
The usual precautions taken when handling chemicals should be observed.
Notes:
4. First aid measures

First aid:
Eye contact: Flush eyes with water.

Skin contact: Wash off with water.
Ingestion: Seek medical advice.
Instructions for
physician:
Symptomatic treatment by a physician.
5. Fire-fighting measures
Extinguishing media:
No restriction
Thermal
decomposition:
Dangerous decomposition is not anticipated.
6. Accidental release measures

After spillage:
Dilute spilled substance with plenty of water and absorb.
Absorbent material:
No restriction.
Damage limitation:
Special measures to limit damage are not necessary.
7. Handling and storage

7.1 Handling:
Substance or preparation itself does not burn.

No special requirements.
7.2 Storage:
Do not store with:
Store at room temperature.

No restriction
8-7
8 Apndice
Safety Data Sheet

14.03.02
Date:
Commercial product:
Date of printing
06.08.02
Pag
of
8. Exposure controls/personal protection

TLV:
Respiratory protection:
Eye protection:
Hand protection:
Hygiene:
undefined
none
prot.glasses
One-way gloves
Wash hands before breaks and at the end of the work.
9. Physical and chemical properties

Physical state:
Miscible with water:
pH:
Flash point:
liquid
yes
no data available
no data available
10. Stability and reactivity

Hazardous
Reactions:
None known when used appropriately.
Hazardous decomposition
None
products:
11. Toxicological information

LD50 oral
LD50
LD50 skin
LD50 inhal
not known
not known
not known
not known
Toxicologic information: Intoxication has so far not become known.
12. Ecological information

Hazards:
13. Disposal considerations

Waste disposal route:
Small quantities may be disposed off in waste water.
Disposal
of emptied packs:
Dispose of empty packs via local recycling or waste disposal

routes - if necessary, clean them beforehand.
14. Transport information

RID/ADR:
ICAO/IATA:
UN-No.:
IMDG-Code:
MFAG:
EMS:
Proper Shipping
Name:
Notes:
8-8
Is not subject to current regulations for transportation of hazardous goods

(GGVS/ADR, GGVE/RID, IMDG, IATA/ICAO).
8 Apndice
Safety Data Sheet

14.03.02
Date:
Commercial product:
Date of printing
06.08.02
Pag
of
15. Regulatory
Notes:
This product must be not labeled in accordance with EEC directive 67/548 and 99/45.
16. Other information

The information herein is believed to be correct as of the date hereof but is provided
without warranty of any kind. The recipient of our product is responsible for ensuring
that,
where applicable, existing laws and guidelines are observed.
Special permission has been granted in accordance with EU Directive 99/45, Article
9, which permit small packages of up to 125 ml or g containing materials that are
harmful to health or irritant to be unlabelled with the hazard identification information
given in the safety data sheet.
8.4
Declaracin de conformidad
8-9
8 Apndice
8-10
8 Apndice
8-11
Na K Cl
LISTO
8-12
YES
NO
NO
NO
NO
Mantener en
Func. Programa?
NO
Mantener en Func
de Servicio?
NO
Programar
Interfaz?
NO
Introd. Cdigo
de Servicio?
NO
Programar Func.
Impresor?
NO
Probar
Amplificador?
NO
Programa orina
Fact de correl.?
NO
NO
Probar Intefaz?
Pines 2 y 3
NO
Probar Vlvulas
Solenoides?
NO
Probar Bomba?
NO
Probar Puerta
de Muestra?
NO
Probar
Selector idioma?
NO
Probar sensor
del SnapPak?
NO
Probar Sensor
de Muestra?
NO
Probar
Electrodos?
YES
FUNCTIONES DE
SERVICIO?
Programa acetato
Fact de correl.?
NO
Programa bicarb.
Fact de correl.?
NO
Programar Fact.
Correlation?
NO
Mantener en Mues
QC/Estd./Orina?
NO
Muestra Orina?
Mantener Funcin
Operador?
NO
NO
NO
NO
Sacar de
Operacin?
NO
Muestra de
acetato?
NO
Programar Rangos
Normales?
NO
Reajustar Nmero
Muestra?
YES
NO
Programar Rangos
QC Nivel 3?
NO
YES
NO
Selecc.parmetro
Configuracin?
Programar Rangos
QC Nivel 2?
NO
Programar Rangos
QC Nivel 1?
NO
Introd. Cdigo:
AAA
YES
PROGRAMAR
INSTRUMENTO?
Muestra de
bicarbonato?
Calibracin
NO
NO
NO
Ajustar Hora /
Fecha?
NO
Proseguir con
Modalidad PAUSA?
NO
Chequear/Cambiar
SnapPak?
YES
FUNCTIONES DEL
OPERADOR?
Muestra
Estndar?
NO
Mantener Mantenimiento Diario?
NO
Permanecer en
Func. Impresor?
YES
NO
NO
Muestra QC
Nivel 3?
NO
Imprimir Valores
QC y Estadstica
NO
Efect.Acondicionamiento?
NO
Muestra QC
Nivel 2?
NO
Imprimir Informe
de Calibracin?
YES
Efectuar
Limpieza?
MANTENIMIENTO
DIARIO?
YES
NO
Muestra QC
Nivel 1?
MUESTRA: QC/STD
DIALIZADO/ORINA?
YES
NO
Imprimir Ultimo
Informe Muestra?
FUNCTIONES
IMPRESOR?
NO
Calibracin
YES
CALIBRACION?
NO
8.5
YES
NO
8 Apndice
Diagrama de flujo del programa
segn se requiera
ANUALMENTE
Sustitucin del juego principal
de tubos
Cada seis meses
MENSUAL
Limpieza de la cubierta del
electrodo de referencia
Limpieza de la aguja de la muestra y

del puerto de entrada
Limpieza de superficies del
instrumento
Semanal
Efectuar acondicionamiento
Efectuar limpieza
9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31
8.6
Diariamente
Mes:..........................
Plan de mantenimiento
del analizador de electrolitos 9180
8 Apndice
Plan de mantenimiento
CONSEJO: Esta pgina se puede emplear como modelo para su copia o reproduccin.
8-13
8 Apndice
8.7
Informacin de pedido
Para la medicin de los parmetros correspondientes se requieren los siguientes productos.
Electrodos
Parameter
Cl
Na +
K+
Ca 2+ Li +
Chloride Electrode
03110451180 (BP0570)
Xa
+b
Sodium Electrode
03110419180 (BP0413)
Potassium Electrode
03110338180 (BP0359)
CalciumElectrode
03110354180 (BP0360)
Lithium Electrode
03110664180 (BP0962)
Reference Electrode
03112306180 (BP5026)
Reference Electrode Housing

03112284180 (BP5019)
Dummy Electrode c
03110192035 (BP0148)
a. debe instalarse
b. para llenar hasta el tope la cmara de medicin debe emplearse un dummy o un electrodo
c. sustituye a un electrodo no utilizado
Soluciones
Parameter
Cl
Na +
K+
Ca 2+ Li +
Deproteinizer
Xa
Electrode Filling Solution
Sodium Electrode Conditioner
Urine Diluent
Cleaning Solution
SnapPak 918x
SnapPak Dialysate 918x c
a. debe instalarse
b. para llenar hasta el tope la cmara de medicin debe emplearse un dummy o un electrodo
c. slo disponible para Japn
8-14
8 Apndice
Material de QC
Parameter
ISETROL
03112888180 (HC0033)
Cl
Na +
K+
Ca 2+ Li +
Oa
a. puede utilizarse
Accesorios
Parameter
Cl
Na +
K+
Ca 2+ Li +
Adapter for Capillaries

03113817035 (YA0529)
Oa
Ampoule Adapter
03066762001 (BP1938)
Adapters for Sample Container

03112101180 (BP2277)
Caps for Roche MICROSAMPLER

03112152180 (BP2288)
Printer Paper
03112292018 (BP5025)
Roche MICROSAMPLER, non sterile

03113434035 (MC0015)
Roche MICROSAMPLER, sterile

03113442180 (MC0017)
Roche MICROSAMPLER, with accessories

03113663160 (US0600) b
Roche MICROSAMPLER, without accessories

03113671160 (US0601) b
Capillary Tubes, ~200 mL

03113477180 (MC0024)
BS2 Blood Sampler

03113493035 (MC0028)
Capillary Tubes, ~115 mL

03113507035 (MG0002)
Caps for Capillary Tubes

03113647035 (RE0410)
a. puede utilizarse
b. slo disponible para EE.UU.
8-15
8 Apndice
8.8
Glosario
Alcalino
Bsico
Bomba
El transporte de la muestra y de los fluidos de servicio se lleva a cabo

mediante una bomba peristltica.
Bomba peristltica
Vase Bomba.
Cmara de medicin
Cmara de medicin
de ISE
de los valores de electrolitos Na + , K + , Ca 2+ , Cl y Li + .
Cantidad de muestras
Cantidad de muestras por hora.
Carcasa de transporte
La carcasa de transporte sirve como proteccin durante el transporte

del Electrodo de referencia.
CM
Siglas de Cmara de medicin.
Controles de calidad
Cubierta de referencia
Electrodo de
referencia
Los rangos de referencia conocidos de los materiales de QC son comparados con los resultados de QC del dispositivo.
Cubierta de referencia y Electrodo de referencia constituyen la unidad del electrodo de referencia encargada de generar el contacto con
la muestra.
El electrodo de referencia hace las funciones de contralectrodo de los
electrodos de medicin. Gracias a la solucin de referencia la seal
permanece constante independientemente de la composicin de la
muestra.
Electrodo neutro
(Dummy)
Se trata de un electrodo de paso sin funcin de medicin que sirve

para ocupar un espacio.
Electrodos
Son electrodos de paso con canal de muestras visible.
Estndares NIST
Son sueros precisos con valores de esperanza certificados.
Impresora
Termoimpresora silenciosa.
ISE
Siglas de electrodos de ion selectivo.
ISETROL
Material de QC para el control de ISE.
Kit de lavado especial
Sirve para enjuagar los tramos de tubo con agua destilada con el dispositivo de fuera de servicio.
Material QC
Vase ISETROL.
Mecanismo de aguja
Sirve para introducir la muestra y para la extraccin de fluidos de

servicio del SnapPak. Est compuesto por la aguja de muestras y la
boquilla de entrada situado detrs de la tapa de muestras.
Palanca de bloqueo
Sirve para la fijacin de los sensores en la cmara de medicin.
Pinzas de descarga
Plasma
8-16
Bajo la cubierta frontal del dispositivo se encuentra la Cmara de

medicin de ISE.
La cmara de medicin de provista de sensores sirve para la medicin
Tienen una funcin protectora de las vlvulas durante el transporte

del dispositivo y debern retirarse antes de la puesta en marcha.
Las muestras de plasma se obtienen mediante el centrifugado de sangre heparinizada en la que se sedimentan los componentes celulares.
PP
Siglas de Bomba peristltica.
QC
Siglas de Controles de calidad.
Sales de heparina
Constituyen los nicos inhibidores de coagulacin permitidos.
8 Apndice
Sangre arterial
Sensor de muestras
SnapPak
Sangre extrada de arteria.

El sensor de muestras sirve para el posicionamiento (ptico) de la
muestra durante el llenado de la cmara de medicin y est conectado
de forma fija con la cmara de medicin.
En el SnapPak se encuentran todos los fluidos de servicio as como un
recipiente de agua residual.
8-17
8 Apndice
8-18
9 ndice
9 ndice
A
Apndice .............................................................................. 8-1
B
Bibliografa ......................................................................... 2-8
Bomba ................................................................................ 1-10
Borrar
Contador muestras ............................................... 6-15
Todos los datos ....................................................... 6-15
C
Calibraciones ..................................................................... 2-9
Cmara de medicin .................................................... 1-10
Caractersticas Especficas de Desempeo ............. 2-1
Clasificacin (segn IEC/ISO) ................................. 2-14
Componentes del instrumento .................................. 1-8
Consideraciones preanalticas .................................... 3-1
Control de calidad ........................................................... 4-1
D
Datos elctricos ............................................................... 2-14
Datos tcnicos del producto ...................................... 2-14
Declaracin de conformidad ...................................... 8-9
Descontaminacin .......................................................... 5-1
Descripcin de los informes ........................................ 8-1
Descripcin del sistema ................................................. 1-8
Diagrama de flujo del programa .............................. 8-12
E
Eliminacin
Electrodo de referencia ......................................... 1-6
Electrodos ................................................................... 1-6
Instrumento ............................................................... 1-6
SnapPak ....................................................................... 1-6
Especificaciones ................................................................ 2-1
Parmetros Medidos .............................................. 2-1
Reproducibilidad ..................................................... 2-1
Especificaciones de los electrodos ........................... 7-10
Extraccin de muestra ................................................... 3-1
Anticoagulantes ........................................................ 3-1
Dispositivos para la extraccin de muestras . 3-2
Medidas de seguridad ............................................ 3-1
Requerimientos de las muestras ........................ 3-1
F
Factores de correlacin ................................................ 3-10
Fuera de Servicio ............................................................ 1-26
Funciones de servicio ..................................................... 6-9

Prueba da la interfaz ............................................. 6-12
Prueba de electrodos .............................................. 6-9
Electrodo de potasio no calibrado .......... 6-10
Prueba de la bomba peristltica ....................... 6-11
Prueba de las vlvulas ........................................... 6-12
Prueba del amplificador ...................................... 6-12
Prueba del selector de idioma ........................... 6-11
Prueba del sensor de la muestra ....................... 6-10
Prueba del sensor de SnapPak .......................... 6-10
Fundamentos tericos .................................................... 7-1
G
Generalidades .................................................................... 1-2
Glosario .............................................................................. 8-16
I
Idioma
ver Funciones de servicio
ver Puesta en marcha
Impresora ..................................................................1-9, 2-14
Informacin de pedido ................................................ 8-14
Informes
Informe de calibracin .......................................... 8-2
Informe de medicin .............................................. 8-1
Informe de QC .......................................................... 8-1
Introduccin ...................................................................... 1-1
L
Limitaciones ....................................................................... 2-7
Linealidad ............................................................................ 2-5
en el suero ................................................................... 2-5
en soluciones acuosas estndar .......................... 2-5
Localizacin y resolucin de problemas ................. 6-1
M
Manipulacin de muestras ........................................... 3-3
Muestras de dializado ............................................ 3-4
Muestras de plasma ................................................. 3-4
Muestras de sangre completa .............................. 3-3
Muestras de suero .................................................... 3-3
Soluciones acuosas .................................................. 3-4
Mantenimiento
Anualmente
Sustitucin del juego principal de tubos 5-9
ver Otras trabajos de mantenimiento
Cada seis meses
Sustitucin de los tubos de la bomba ...... 5-8
Diariamente ............................................................... 5-2
Mensual
9-1
9 ndice
Limpieza de la cubierta
del electrodo de referencia ..........5-5
Otras trabajos de mantenimiento ...................5-16
Segn se requiera ...................................................5-10
Semanal
Limpieza de la aguja de la muestra
y del puerto de entrada .................5-4
Limpieza de superficies del instrumento 5-4
MCon
Electrodo de calcio ................................................7-13
Electrodo de cloruro .............................................7-12
Electrodo de litio ....................................................7-14
Electrodo de potasio .............................................7-11
Electrodo de referencia ........................................7-16
Electrodo de sodio .................................................7-10
Unidad del electrodo de referencia .................7-15
Mecanismo de la aguja .................................................1-10
Medicin ..............................................................................3-1
Medicin de muestras ............................................3-5
Medicin ISE directo ..............................................3-7
Muestras de dializado .............................................3-7
Muestras de orina ....................................................3-8
Medidas ..............................................................................2-14
Mensajes de error .............................................................6-1
Muestras/hora ....................................................................2-9
R
Relevancia clnica
Calcio ionizado ......................................................... 7-4
Cloruro ........................................................................ 7-3
Litio ............................................................................... 7-6
Potasio ......................................................................... 7-2
Sodio ............................................................................. 7-1
Restricciones del anlisis clnico ................................ 3-4
Electrolitos ................................................................. 3-5
Generalidades ............................................................ 3-4
S
Servicio de mantenimiento de electrodos .............. 5-2
Smbolos .............................................................................. 1-2
SnapPak ............................................................................. 1-11
Sustitucin
Aguja de la muestra .............................................. 5-13
Juego principal de tubos ....................................... 5-9
MCon ......................................................................... 5-10
Papel de la impresora ........................................... 5-15
Puerto de entrada .................................................. 5-13
SnapPak ..................................................................... 5-12
Tubos de la bomba ................................................. 5-8
Otras configuraciones
Configuracin de la impresora .........................3-11
Configuracin de la interfaz ..............................3-12
P
Panel posterior ................................................................1-12
Pantalla .................................................................................1-9
Pantalla Panel de Control ...........................................2-14
Parmetros de medicin ................................................2-1
Procedimiento de medicin .........................................3-5
Productos de descontaminacin recomendados .5-2
Puerto en serie .................................................................1-12
Puesta en marcha ...........................................................1-13
9-2
Combinacin de electrodos .............................. 1-18
Teclado ................................................................................. 1-9

Temperatura / humedad / estabilidad ................... 2-10
Diluyente de orina ................................................ 2-13
Electrodos ................................................................. 2-10
Instrumento ............................................................. 2-10
Material de QC ....................................................... 2-13
Soluciones, SnapPak ............................................ 2-11
Tipos de muestra .............................................................. 2-9
V
Vlvulas .............................................................................. 1-11
Volmen de muestra ...................................................... 2-9

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Analizador de electrolitos 9180

Roche Diagnostics GmbH

Copyright 2008 Roche Diagnostics GmbH. Todos los derechos reservados

Primera edicin: Abril de 1996

El instrumento corresponde a la clase de proteccin I (segn IEC/EN 61010-1).

El instrumento corresponde a la categora de sobrecarga II.

El instrumento corresponde al grado de contaminacin 2.

El instrumento no debe operar en una atmsfera que entrae posibilidad de explosin o

El instrumento es apto para el servicio continuo en recintos interiores.

El instrumento no es apto para la conexin a una red de corriente directa.

Contenido - Manual de instrucciones

Contenido - Manual de instrucciones

4 Control de calidad (QC)

Manual de instrucciones, analizador de electrolitos 9180, Rev. 5.0, Marzo de 2008

Contenido - Manual de instrucciones

4.3 Medicin de QC ............................................................................................................................. 4-4

6 Localizacin y resolucin de problemas

Manual de instrucciones, analizador de electrolitos 9180, Rev. 5.0, Marzo de 2008

Indicaciones generales de funcionamiento.........................................................................................1-4

1.2 Mtodos de medicin y de calibracin ...................................................................... 1-5

Mtodos de calibracin ..............................................................................................................................1-5

1.3 Validacin de las mediciones ...................................................................................... 1-5

Extraccin de muestras y manipulacin ...............................................................................................1-6

Eliminacin de SnapPak, electrodos e instrumento.........................................................................1-6

Manipulacin de soluciones .....................................................................................................................1-7

Manipulacin de los electrodos...............................................................................................................1-7

1.5 Descripcin del sistema ................................................................................................ 1-8

Componentes del instrumento.................................................................................................................1-8

1.6 Puesta en marcha ......................................................................................................... 1-13

Puesta en marcha ...................................................................................................................................... 1-14

Electrodos y cmara de medicin ........................................................................................................ 1-14

Preparando el analizador para operar................................................................................................ 1-19

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1. Seleccin de idioma .............................................................................................................................................. 1-19

1.7 Fuera de Servicio .......................................................................................................... 1-26

1.8 Modalidad PAUSA ........................................................................................................ 1-30

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Especificacin del lote

Electrodos: La fecha junto a este smbolo determina el tiempo mximo de

Diagnstico in vitro (IVD)

"Punto verde" (Sistema de reciclaje alemn)

Almacenar en posicin vertical

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Smbolo de peligro: T: Txico (en el empaque del electrodo de referencia)

Clasificacin: La inhalacin, la deglucin o el contacto con la piel de una

Clasificacin: En caso de liberacin en medios acuticos y no acuticos

XI: R36/37/38, S 26-37

Clasificacin: sin llegar a ser corrosivo, el contacto breve, prolongado o

Riesgo de infeccin! (segn normativa DIN EN 61010-2-101:2002)

Riesgo de infeccin! (segn normativa DIN ISO 15223-1:2005)

Referencia y/o N de catlogo

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ATENCIN: Observar las instrucciones de uso!

Leer inserto / Instrucciones de uso.

Nmero de serie (placa de caractersticas)

No utilizar el contenido de un embalaje daado

Debern usarse guantes, gafas y ropa de proteccin adecuada.

Utilizados en las instrucciones de uso

1.1.2 Indicaciones generales de funcionamiento

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Mtodos de medicin y de calibracin

1.2.1 Mtodos de medicin