SOCIEDAD MEXICANA DE NUTRICIN Y ENDOCRINOLOGA

Area: 4. Lpidos - ID: 470

La asociacin del tamao de las HDL con los depsitos de grasa abdominal visceral y de grasa heptica, en sujetos sin
diabetes est mediada por la resistencia a insulina.. CARDOSO SALDAA GUILLERMO C (presentado por CARDOSO
SALDAA GUILLERMO C ), JUAREZ ROJAS JUAN GABRIEL, MEDINA URRUTIA AIDA XOCHITL, JORGE-GALARZA
E.*, POSADAS SANCHEZ ROSALINDA , TORRES TAMAYO MARGARITA , VARGAS-ALARC"N G.*, POSADAS
ROMERO CARLOS . INSTITUTO NACIONAL DE CARDIOLOGA IGNACIO CHVEZ

La asociacin del tamao de las HDL con la grasa abdominal visceral y la grasa heptica, en sujetos
sin diabetes est mediada por la resistencia a insulina.
Cardoso-Saldaa GC., Jurez-Rojas JG., Medina-Urrutia AX., Jorge-Galarza E., Posadas-Snchez R.,
Torres-Tamayo M., Vargas-Alarcn G. y Posadas-Romero C. Instituto Nacional de Cardiologa Ignacio
Chvez. Mxico D.F.
Antecedentes: El colesterol de HDL y la apo A-I se asocian inversamente con la enfermedad arterial
coronaria (EAC). Pero, no todas las HDL tienen efecto protector, la composicin y el tamao de las HDL
determinan su funcin. La relacin C-HDL/Apo AI correlaciona con el dimetro de las HDL y es un
subrogado del tamao de las HDL.
Objetivo: Investigar si el tamao de las HDL se asocia, con la presencia de hgado graso (HG), grasa
abdominal visceral (GAV), independientemente de otros factores de riesgo para EAC.
Material y mtodos: Realizamos un estudio transversal en sujetos sin antecedentes de EAC ni diabetes
mellitus. Los participantes se analizaron por cuartiles del tamao de HDL (C-HDL/APOAI: <0.28; 0.290.33; 0.34-0.38; >0.38). Se evaluaron datos clnicos, bioqumicos y tomogrficos de GAV y GH. Con
regresin logstica se evalu la independencia de la asociacin del tamao de las HDL con GAV >p75,
HG >p75 y HOMA-IR >p75.
Resultados: Se incluyeron 1330 sujetos (50.9% mujeres y 49.1 % hombres) de 52.69.3 aos. Los valores
de adiposidad, lpidos, glucosa, HOMA-IR, as como las prevalencias de dislipidemia, GAV, HG y
HOMA-IR >p75, se asociaron inversamente con el tamao de las HDL, p<0.001. El anlisis logstico,
ajustado por gnero, edad, lpidos, tabaquismo y actividad fsica mostr que el riesgo de GAV >p75 y de
HG >p75 disminuye significativamente en los sujetos con HDL grandes, cuartil 1 vs. 4 (p=0.007 y
p=0.001, respectivamente). Sin embargo, al incluir el HOMA-IR al modelo se pierde la asociacin
significativa.
Conclusiones: Los datos sugieren que en sujetos sin diabetes mellitus y sin antecedentes de EAC, la
estimacin del tamao de HDL: 1) es un marcador del riesgo de presentar GAV e HG >p75. 2) Los sujetos
con HDL pequeas presentaron ms factores cardiometablicos lo que pudieran inducir la sntesis de HDL
disfuncionales. 3) Estas asociaciones estn mediadas por la resistencia a insulina.