PROTOCOLO DE INGRESO A

VISITANTES
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Versin: 001

Cdigo: PR.IV-IH

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PROTOCOLO PARA EL INGRESO DE VISITANTES

CLINICA INTEGRAL SAN JUAN BAUTISTA S.A.S.

2014

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AUDITORA DE
CALIDAD

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GERENCIA ASITENCIAL

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INDICE
INTRODUCCION
1.OBJETIVO GENERAL
2. ALCANCE
3. RESPONSABLE
4. DEFINICIONES
5. HORARIOS DE VISITA Y ACOMPAAMIENTO DE PACIENTES
6. CONDICIONES PARA VISITA Y ACOMPAAMIENTO DE PACIENTES
6.1 Urgencias, Hospitalizacin.
6.2 Unidades de Cuidados Intensivos
7. VISITANTES REAS ADMINISTRATIVAS
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8. SEGURIDAD
8.1 Vigilancia
8.2 Carnet de Visitante
8.3 Carnet de funcionarios
8.4 Objetos Personales
8.5 Porte de ARMAS. (Blancas y/o de Fuego).
9. PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE VISITANTES

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INTRODUCCION

El arte de cuidar involucra acciones integrales dirigidas al componente fsico y

emocional de la persona a cargo, bajo un sentido de proteccin que propende por
el bienestar y la recuperacin de la persona enferma.
La Clnica Integral San Juan Bautista elabora el presente protocolo para informar y
dar a conocer las normas y condiciones necesarias para el ingreso de visitantes y
acompaantes a la institucin para poder brindar a nuestra razn de ser los
pacientes las mejores condiciones ambientales y de confort necesarias para
una ptima y pronta recuperacin.

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1. OBJETIVO GENERAL
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Estandarizar las normas institucionales respecto de los horarios y condiciones

de ingreso de visitantes a la Clnica Integral San Juan Bautista.
2. ALCANCE
Est protocolo est dirigido para los familiares, representantes legales,
apoderados, visitas y en general, para toda persona que por cualquier motivo
ingrese a la institucin, deber ser difundido y aplicado por la totalidad de los
servicios de la Clnica Integral San Juan Bautista. Adems ser de
responsabilidad del departamento de seguridad el control y estricto
cumplimiento de las disposiciones inmersas en el presente documento.
3.RESPONSABLES
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Ser de responsabilidad del jefe de enfermera de cada servicio, el

cumplimiento de los horarios de visita.
Ser responsabilidad de los guardias de seguridad el control de las
visitas, garantizar la seguridad de los funcionarios y el cumplimiento del
presente protocolo por parte de visitantes.

4. DEFINICIONES
CARNET DE VISITA: Ficha que ser entregada a cada familiar en el ingreso a la
institucin.
HORARIO DE VISITA: Son las horas en que los familiares podrn visitar y/o
acompaar a los pacientes hospitalizados.
VISITANTE: Toda persona que por cualquier motivo ingrese a las instalaciones de
la Clnica Integral San Juan Bautista.
5. HORARIOS DE VISITA Y ACOMPAAMIENTO DE PACIENTES

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La Clnica ha dispuesto horarios especficos de visitas con el fin de asegurar el

bienestar y la pronta recuperacin de los pacientes. El horario por servicio clnico
es, en su caso, el siguiente:

Estos horarios pueden ser eventualmente modificados por razones fundadas,

previo oficio firmado por la (el) Gerente General.
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6. CONDICIONES PARA VISITA Y ACOMPAAMIENTO DE PACIENTES

6.1 Urgencias, Hospitalizacin

Portar algn tipo de documento de identificacin ya que le ser solicitado para

la entrega del respectivo carnet de visitante.
No pueden permanecer en forma simultnea en la habitacin dos visitas o
acompaantes por paciente, los cuales portarn una tarjeta de visita otorgada
por el vigilante en su ingreso a la institucin y que ser retenida en el control de
acceso.
Contribuir a mantener una buena higiene y limpieza en la institucin.
Mantener un correcto porte y aspecto. Se prohbe el ingreso de personas que
usen pantalones cortos, licras, escotes u otras vestimentas no apropiadas para
una institucin de salud. Lo anterior no aplica el ser vicio de urgencias.
Se prohbe el ingreso de cualquier tipo de ARMAS. (Blancas, de Fuego y
objetos cortopunzantes). Excepto autorizados por el jefe de departamento de
seguridad.
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Se prohbe tomar fotografas o grabacin dentro de la institucin a pacientes y

trabajadores sin su autorizacin.
Se prohbe el ingreso de nios menores de 12 aos, salvo casos excepcionales
autorizados por la lder de SIAU.
En caso de superar el nmero de acompaantes permitidos por paciente, la
enfermera del servicio, podr solicitar el abandono de sta a quienes excedan
el nmero y de ser necesario, requerir la presencia del guardia de seguridad
mvil de turno quien podr solicitar a su vez el auxilio de la fuerza pblica,
cuando no se cumpla voluntariamente con esta instruccin.
Los telfonos celulares deben permanecer en modo vibrador mientras
permanezca en la institucin.
Las visitas y/o acompaantes deben mantener la debida compostura y silencio
para no perturbar el descanso de los dems pacientes. En caso de
incumplimiento, el (la) enfermera de servicio podr requerir del personal de
vigilancia.
Los visitantes y familiares no podrn involucrarse en la atencin de otros
pacientes, ya que esto conlleva a la transmisin de infecciones y a la
trasgresin de la confidencialidad, entre otros.
Las visitas o acompaantes deben acatar las instrucciones del personal del
servicio y las indicaciones especiales para cada paciente.
No Fumar (La Resolucin nmero 1956 del 30 de Mayo de 2008 del Ministerio
de la Proteccin Social establece en su Art.2 que est prohibido fumar en reas
interiores o cerradas y lugares pblicos. Adems el Art.3 prohbe fumar en las
entidades de salud).
Se prohbe el ingreso de visitantes en estado de embriaguez, as como Ingerir
bebidas alcohlicas dentro de la institucin.
No pasar a otras reas o servicios sin la debida autorizacin.
No hacer visitas si est resfriado o tiene cualquier tipo de infeccin.
No se permite el ingreso de alimentos, excepto bajo autorizacin del mdico el
cual deber entregar un ficho con la firma, sello y el tipo de alimento que
permite ingresar.
Ajustarse a los horarios de visita de cada servicio, establecidos por la institucin
incluyendo la permanencia como acompaante y en los cambios segn
regulaciones internas.
Prohibido el ingreso de flores naturales, esto atrae a plagas que pueden afectar
las condiciones ambientales.
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Seguir estas normas asegura una mejor convivencia y es una muestra de respeto
hacia los dems pacientes.
6.2 Unidad de Cuidados Intensivos
Adems de las condiciones anteriormente mencionadas para los servicios de
urgencias y hospitalizacin, los visitantes de pacientes que se encuentren
internados en las unidades de cuidados intensivos debern cumplir las siguientes
indicaciones:

Se permite el Ingreso de 2 familiares por paciente, los cuales contaran cada

uno con 30 minutos.
Lavarse las manos con agua y jabn antes y despus de ingresar, la
persona de la unidad a cargo de recibir los visitantes deber dar las
indicaciones respectivas.
Usar los elementos de proteccin personal como: bata, gorro, tapabocas,
polainas.
Cumplir con las normas de manejo de residuos.
No ingresar equipos celulares.
No portar gorras, bolsos, aretes, pulsos, reloj, anillos y cadenas.
No se permite el ingreso de alimentos a este servicio.
Si usted desea ingresar ropa o cualquier otro elemento por favor informe a
la enfermera o mdico, para que autoricen su ingreso.
Mantener las cuatro barandas de la cama permanentemente elevadas.
Recuerde NO movilizar, NO levantar el paciente, NO manipular elementos
de uso teraputico del paciente.
Proveer los elementos de aseo personal: Crema humectante, cepillo y
crema dental, jabn, enjuague bucal (Clorhexidina), peinilla o cepillo,
paales desechables, mquina de rasurar o prestobarba, desodorante,
champ, acondicionador, crema antipaalitis, paitos hmedos, almohadas,
cobija trmica, quita esmalte, cortaas.
El personal asistencial y administrativo no est autorizado a brindar
informacin va telefnica sobre el estado de salud del paciente; esta
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informacin es suministrada durante el horario de visita por el especialista

de la unidad.
Evitar comentarios o situaciones que puedan ocasionar molestias al
paciente, se debe recomendar tener una comunicacin efectiva.

7. VISITANTES AREAS ADMINISTRATIVAS

Todo visitante que desee ingresar a alguna de las oficinas del rea
administrativa de la Institucin se le entregar un carn de visitante, el cual
ser proporcionado por el guardia de seguridad contra entrega de
documento de identificacin (no deber ser la cedula) y previa autorizacin
del rea o persona a quien se dirija.
No pasar a otras reas o servicios sin la debida autorizacin
Los telfonos celulares deben permanecer en modo silencio vibrador
permanezca en la institucin.
Se prohbe el ingreso de cualquier tipo de ARMAS. (Blancas y/o de Fuego).
Solo se permitir el ingreso las armas de nuestro departamento de
seguridad.
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8. SEGURIDAD
8.1 Vigilancia
La Clnica cuenta con el apoyo de una empresa especializada en servicio de
vigilancia, con el nimo de garantizar su seguridad y bienestar. Su personal est
autorizado para solicitar a los visitantes la inspeccin de los paquetes que
ingresen o salgan de la institucin. Se explicar y pedir disculpas por las
molestias que esta medida pueda ocasionar; su razn de ser es la seguridad
integral.
8.2 Carnet de Visitante
Con el fin de garantizar la seguridad dentro de la institucin, se procura obtener la
plena identificacin de las personas que ingresan a la Clnica, por esta razn,
siempre se le solicitar que se identifique por medio de un documento y se
entregar un carnet de visitante, la cual ser entregada al personal de seguridad
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cada vez que se abandona la institucin devolvindose el documento de

identificacin suministrado por el visitante.
El carnet de visitante ser del color que por normatividad identifica a cada servicio
y contendr la siguiente informacin:

Nombre del Servicio

Nmero de cama
Nmero de visitante (visitante 1 y visitante 2)

El personal de guardia de seguridad tendr la custodia de los Carnet de visitantes

emitidos por la institucin para tales fines.
8.3 Carnet de Funcionarios
Los funcionarios de la Clnica portarn permanentemente su carn de
identificacin en un lugar visible, por lo tanto, exija la presentacin del mismo. Se
deber explicar al visitante que ante la duda, puede solicitar la presencia de la
enfermera jefe o del guardia de seguridad mvil.
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8.4 Objetos personales

La Clnica no asume responsabilidad por objetos personales (dinero, joyas,
telfonos celulares, computadores, agendas, cmaras, etc.) o de valor. El cuidado
de estos es responsabilidad de cada uno de los pacientes, familiares o visitantes.
Le sugerimos traer slo los artculos necesarios y de uso personal.
8.5 Armas de Fuego y/o blancas
El porte de armamento solo est autorizado para el personal de nuestro
departamento de seguridad guardas y escoltas, segn lo describe el protocolo de
la empresa de seguridad dispuesto para tal fin, por consiguiente queda prohibido
el ingreso de cualquier tipo de armas a la misma, las cuales debern reposar en
armerillo de seguridad de cada entrada con su debido permiso de lo contrario no
podr ingresar.

9 PROCEDIMIENTO PARA EL INGRESO DE VISITANTES

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El ingreso de visitantes ser por la entrada dos (2) de la institucin.

El guarda de seguridad contara con el listado del censo actualizado.
Deber preguntar el nombre del paciente y verificar la habitacin.
El guardia de seguridad explicara a los visitantes el tiempo de visitas.
Todos los visitantes debern entregar al guardia de seguridad un documento de
identificacin personal vigente, el cual permanecer en la recepcin durante el
tiempo que permanezca dentro de la institucin, lo anterior para que le sea
entregado el carnet de visitante.
Todos los visitantes debern portar en forma visible el carnet que lo identifica
durante su permanencia dentro de la institucin.
En caso de que la persona no sepa llegar al servicio que desea, se pedir al
guardia de seguridad mvil guiar y/o acompaar hasta llegar al sitio destino.
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Si la persona, ya sea visitante o personal de la institucin desea ingresar con

algn elemento personal (computadores, tablets, etc.) ser registrado en la
minuta (libro que lleva el registro de artculos personales) para tener un control
de los objetos que son ingresados a la institucin.
El visitante a su salida deber entregar el carnet provisto por la institucin al
momento de su llegada, devolvindose el documento de identidad por parte del
guarda de seguridad, si ingresa algn objeto personal se verificara que sea el
mismo que est registrado en el libro (minuta) para no tener ningn
inconveniente.

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