 Elfenómeno del crecimiento es un

proceso dinámico, que medido a través

de breves intervalos de tiempo, y de
manera constante, refleja el estado
psicosocial, económico, nutricional,
cultural, ambiental y de homeostasis
orgánica en el que se desarrolla un
individuo. Dr. Raúl Calzada León .
Identificación y manejo del niño con
baja talla. Sistem. Edit. México.2007
 “EL CRECIMIENTO ÓPTIMO ES UN
DERECHO DE TODOS LOS NIÑOS”
 Garantizar: Nutrición, afecto, higiene
ambiental, educación.
 Todo niño tiene el derecho de tener
padres que sean responsables de
aportar y mantener las características
educativas, ambientales y
nutricionales.
 Expresión del ADN y ARN celular
 Generación y diferenciación celular.
 Expresión óptima y coordinada en
tiempo y espacio de las funciones
celulares.
 Ritmo de CyD diferente en cada etapa
desde la embriogénesis hasta la
maduración completa de niños (46XY)
y niñas (46XX).
 Inicial:
rápido incremento en el N de
cel. Aumento en la relación ADN-
proteínas ( > cantidad de ADN activo) .
HIPERPLASIA
 Posterior: órgano alcanza tamaño
adecuado. Aumento del tamaño cel.
HIPERTROFIA.
 y/o aumento del material INTERcel con
< cantidad de ADN activo.
 Etapa de incremento rápido en el N de
cel durante la cual se forman
elementos con una función específica.
 Organismo susceptible a sufrir daños
permanentes, malformaciones o
crecimiento anormal.
 Ej; SNC: daño prenatal vs cartílago de
crecimiento : daño hasta completar
pubertad.
 Sistema de la hormona de crecimiento:
complejo ternario.ALS.IgF1. IgF1BP3
 Insulina y sistema de los IgF´s.
 Esteroides sexuales. Estrógenos/
progesterona/testosterona
 Tiroides
 Glucocorticoides
 PTH
 Vit D
 Factores de crecim. Fibroblásticos,
epidermales y sus receptores.
 Fact. Genéticos: potencial máximo de C
y D.
 Fact. Permisivos: nutrición, ambiente,
económicos, sociales, higiénicos,
afectivos.
 Fact. Reguladores: coordinación de los
anteriores mediante controles
endócrinos, paracrinos, autocrinos.
 Fact. Realizadores: cartílago de
crecimiento.
 Antropometría. GRAFICOS o TABLAS
 Perímetro cefálico
 Circunferencia de cintura, de brazo.
 Pliegues cutáneos.
 Un único observador.
 Talla: por lo menos 3 mediciones.
 Estadiómetro, pediómetro y balanzas
adecuadas.
 Nacionales e internacionales
 Condicionados: peso, talla etc
diferentes para cada sexo.
 Específicos: Sdme. Turner, Sdme.
Down, Acondroplasia.
 Los estándares deben mostrar los
valores centrales de las mediciones
que representan. Los PC indican la
probabilidad que tiene un individuo de
que su medición (peso, talla, etc) se
encuentre dentro de la normalidad.
 Los Desvíos estándares (SD) indican el
porcentaje de individuos por debajo o
por encima de dicho límite.
 TOG: Talla Objetivo Genética (niñas):
(Talla padre-13 cm)+ Talla madre/2 +- 3 cm

 Velocidad de crecimiento: V= e/t. Siendo V: vel crec;

e: diferencia entre dos mediciones, y t: intervalo en
años trascurrido entre las dos mediciones.” En
decimales”.

 Puntaje Z: Z= x-Pc 50/SD. Siendo x: estatura , Pc50:

para la edad y SD: desvío estandar.

 Indice de Masa Corporal. IMC (BMI)= peso /talla2

 Edad Ósea: Rx mano y muñeca izdas,
frente , foco en dedo anular a 75 cm.
 Comparar con Edad Cronológica.
 ATLAS. Niñas y niños, desde el
nacimiento al cierre epifisiario.
 Métodos: Greulich & Pyle
(comparación) o Tanner & Whitehouse
(puntaje según maduración de cada
hueso).
 Cambios puberales en todos los
individuos cuando alcanzan un
gradiente de maduración, composición
corporal y proporciones SIMILARES,
independientes de la edad cronológica
 La intensidad de las manifestaciones
varia en los distintos grupos
poblacionales. EJ: edad de menarca de
niñas afro-americanas vs
latinoamericanas.
Cantidad y distribución del vello
corporal.
 Primer evento: Adrenarca. Aumento de
zona reticular y producción de
andrógenos suprarrenales: SDHEA. SIN
aumento de la producción de cortisol.
 Clínica: odor, vello pubiano, axilar y
aumento de la Vel Crecim.
 Probable efecto sobre Hipotálamo con
el consecuente cambio en el patrón de
secreción pulsátil de GHRH.
 Aumento de la frecuencia y altura de
los picos de LH.
 Aumento de la producción de 17 Beta
estradiol ovárico y aromatización
periférica de los andrógenos adrenales,
así como de la sensibilidad de los
receptores periféricos