Qu

Cambi?
Basado en presentacin de:

David J. Kupfer, M.D. Chair, DSM-5 Task Force NIMH OPP Annual Meeting
Bethesda, MDMarch 12, 2013

En este documento se resumen los principales cambios que

presenta el recin publicado DSM-5. La informacin est basada en
la presentacin del Dr. David J. Kumpfer en la Reunin Anual de
NIMH-OPP.
DSM-5 no requiere un diagnstico axial. Se omiten los ejes I, II y III,
y se hacen anotaciones separadas para factores psicosociales (antes
Eje IV) y funcionalidad (antes Eje V).
Trastornos del Desarrollo Neurolgico
El diagnstico del trastorno del espectro autista remplaza el
trastorno autista, el desorden de Asperger y los trastornos del
desarrollo no especificado. Se revisaron los criterios de Trastorno
de Dficit de Atencin e Hiperactividad; la edad de comienzo de los
sntomas aument a 12 aos para facilitar el diagnstico en adultos.
Los Trastornos Especficos del Aprendizaje incluyen especificadores

para el dficit de aprendizaje en lectura, escritura y matemticas. El

captulo incluye trastornos de tics.
Espectro de esquizofrenia y otros trastornos psicticos
En la Esquizofrenia se eliminaron los tratamientos especiales para
delirios extraos y alucinaciones especficas en el Criterio A. Al
menos uno de los dos sntomas requeridos para cumplir con el
Criterio A debe ser delirios, alucinaciones, o habla desorganizada.
La catatonia es un indicador para trastornos de nimo o psicticos.
Tambin se considerar un trastorno independiente.

Trastorno bipolar y otros trastornos relacionados

Se considera el aumento de energa o actividad como uno de los
sntomas en el Criterio A de la hipomana. Se remplaza los episodios
mixtos del DSM IV por caractersticas especficas para mana,
hipomana y episodios de depresin mayor. Tambin se aade
como una nueva especificacin con ansiedad y angustia.
Trastorno de Depresin
Este trastorno se relocaliz en su propia seccin separado del
trastorno bipolar y los trastornos relacionados. Se elimin la
exclusin de la prdida en los episodios de depresin mayor. Se
aadi como criterio que la presencia de un episodio de depresin
mayor puede ser considerada en adicin a las respuestas normales
de una prdida significante. Se aade nota al calce que explica la
diferencia entre prdida y episodios de depresin mayor. Hay
nuevos trastornos revisados y otros renombrados, como: el
Trastorno de Desregulacin del Estado de nimo Perturbador, el
Trastorno Depresivo Persistente (Distimia), el Trastorno Disfrico

Premenstrual. Incluye tambin las especificaciones con

caractersticas mixtas y con ansiedad y angustia.
Sntomas Somticos y Trastornos Relacionados
Se rest nfasis a los sntomas mdicos inexplicables, resaltando los
pensamientos, sentimientos y conducta desproporcionada que
acompaa al sntoma. Los Sntomas del Trastorno Somtico
remplazaron al Trastorno Somatoforme, al Trastorno Somatoforme
Indiferenciado y al Trastorno por Dolor. Los factores psicolgicos
que afectan otras condiciones mdicas fueron movidos para la
parte principal del manual.
Trastornos de Conducta Disruptiva, Impulso-Control
Se aadi la especificacin conocida como la limitacin emocional
prosocial.
Falta de remordimiento
Insensible, falto de empata
Indiferencia por el rendimiento acadmico o laboral
Superficial o afecto deficiente Trastornos relacionados al
Abuso de Sustancias y Adiccin Se integr el Abuso de
Sustancias con la Dependencia de Sustancias a un mismo
trastorno llamado Uso de Sustancias. Tiene una especificacin
en su uso de bajo leve, moderado y severo. Se descart uno
de los criterios de abuso establecido en el DSM-IV y se aadi
un nuevo criterio al diagnstico del uso de sustancias.
Se quita las consecuencias legales.
Se aade el craving o ansias. Trastornos
NeurocognitivosUtilizacin del trmino Trastornos

Neurocognitivos Mayores en vez de Demencia. Se aade el

trmino de Trastornos Neurocognitivos leves.