1.

Cules de las siguientes son causas de HIPERBILIRRUBINEMIA

INDIRECTA?
1.

Sindrome de Criggler Najjar

2.

Ictericia del embarazo

3.

Sindrome de Gilbert

4.

Ictericia del recin nacido

5.

Todas las anteriores

2. Qu tipo de prueba tiene menor sensibilidad y especificidad para el

diagnostico del HELICOBACTER PYLORI?
1.

Inmunohistoquimica

2.

Test de la ureasa

3.

Histologica

4.

Serologica

5.

Test del aliento

3. Varon de 40 aos natural de Arequipa. Desde hace 6 meses y de manera

intermitente presenta dificultad para el pasaje de alimentos; manifiesta:
el alimento se me queda atracado en el pecho, he bajado de peso ;
adems dolor al deglutir. Antecedentes de los episodios de neumona. El
diagnostico ms probables:
1.

Diverticulo de Zenker

2.

Acalasia cricofaringea

3.

Anillo esofagico

4.

Acalasia esofagica

5.

Espasmo esofagico difuso

4. Los VOMITOS QUE CONTIENEN MATERIAL ALIMENTARIO NO DIGERIDO

sugieren que su causa radica en:

1.

Ulcus gstrico.

2.

Diverticulo de Zenker.

3.

Hernia hiatal.

4.

Estenosis pilorica.

5.

Diverticulo de Meckel

5. Mujer de 40 aos, refiere prurito generalizado y edema de miembros

inferiores desde hace varios meses. TGP:180 U/L, TGO: 120 U/L,
bilirrubina total: 1,3 mg%(directa, 0.90mg%), fosfatasa alcalina:
800UI. Anticuerpos mitocondriales: positivo. Cul es la primera
posibilidad diagnostica?:
1.

Cirrosis biliar primaria

2.

Enfermedad de Wilson

3.

Hepatitis cronica

4.

Hepatitis colestasica

5.

Hemocromatosis

6. En relacion con la ENFERMEDAD DE CROHN. Cul de las siguientes

afirmaciones es INCORRECTA?
1.

La inflamacion es un proceso transmural

2.

Las fistulas, fisuras y abscesos perineales son

frecuentes

3.

Se inicia siempre en el recto y se extiende a todo el

colon

4.

La lesion aftoide es la manifestacion ms temprana

5.

Son frecuentes los sintomas sistmicos

7. La ULCERA GASTRICA DE ESTRES generalmente es:

1.

nica

2.

Profunda.

3.

Con hiperplasia epitelial de los bordes

4.

Crateriforme, de borde circulares

5.

Mltiple

8. En el SINDROME DE GILBERT, la histologia heptica revela:

1.

Fibrosis portal

2.

Fibrosis de venas centrolobulillares

3.

Higado normal

4.

Esteatosis heptica

5.

Necrosis focal

9. El HEPATOCARCINOMA ha sido asociada con los siguientes

factores,EXCEPTO:
1.

Alfa-fetoproteina detectable en sangre

2.

Colitis ulcerativa

3.

Antigeno HBs

4.

Alfatoxinas

5.

Cirrosis

10. En el CARCINOMA DE PANCREAS se presentan los siguientes sintomas,

EXCEPTO:
1.

Prdida de peso

2.

Signo de Courvoisier- Terrier

3.

Dolor abdominal

4.

Ictericia

5.

Bloqueo A-V

11. Paciente de 35 aos de edad con episodios de DIARREA de presentacion

diurna y dolor hipogstrico que calma con la defecacion. No fiebre, heces
sin moco en la sangre. El diagnostico ms probable es:
1.

Enfermedad inflamatoria del intestino

2.

Salmonelosis

3.

Giardiasis

4.

Neoplasia de colon

5.

Colon irritable

12. En el CNCER DE COLON IZQUIERDO, la sintomatologia del paciente

est fundamentalmente en relacin con:
1.

El menor calibre luminar

2.

La funcion absorvente del colon derecho

3.

La presencia de sindrome anmico

4.

La existencia de un tumor lcero-vegetante

5.

La naturaleza liquida de las heces

13. Cules de los siguientes criterios de Ranson sugieren mayor riesgo de

mortalidad a la admision, en un paciente con PANCREATITIS AGUDA?
1.

Mayor de 55 aos de edad, leucocitosis >16,000 UI,

glucosa >200 mg/dl

2.

Mayor de 60 aos de edad, hipoxemia hipocalcemia.

3.

Mayor de 55 aos de edad, baja del hematocrito >10%

LDH> 400 UI/L.

4.

Mayor de 50 aos de edad, hipotension

hipoalbuminemia.

5.

Mayor de 50 aos de edad, leucocitos >10,000 UI/L

dficit de fluidos >4 litros.

14. En el SINDROME DE MALABSORCIoN Cul de los siguientes exmenes

radiolgicos solicitara?

1.

Radiografia de esofago

2.

Trnsito intestinal

3.

Radiografia de pulmones

4.

Estomago y duodeno

5.

Radiografia de abdomen simple

15. Mujer de 26 aos de edad, tcnica de laboratorio. Presenta malestar

general, fiebre, cefalea, nuseas, vomito y orina colrica. El diagnostico
ms probable es:
1.

Hepatitis B

2.

Mononucleosis aguda

3.

Hepatitis A

4.

Cirrosis Biliar

5.

Hepatitis cronica activa

16. Una de las siguientes pruebas de laboratorio es indicador pronostico de

empeoramiento en un paciente con HEPATITIS VIRAL AGUDA:
1.

Incremento marcado de la transaminasa pirvica

2.

Elevacion marcada de fosfatasa alcalina

3.

Aumento marcado de la gammaglutamiltranspeptidasa

4.

Elevacion marcada de transaminasa oxalactica

5.

Prolongacion del tiempo de protrombina

17. Mujer de 22 aos, presenta fatiga, coluria y fiebre moderada desde hace
3 meses. Al examen fsico: telangictasias en trax anterior, hgado
palpable a 4 cm del reborde costal, doloroso; bazo palpable a 2 cm del
reborde costal. Anlisis: TGO: 780 U; TGP; 680 U: Bilirrubina Total: 10
mg %, Bilirrubina Directa: 6 mg%, Fosfatasa Alcalina: 150 U/L.
Albmina: 2.5 gr%; Globulinas: 6.5 gr% tiempo de protrombina: 14
Aglutinaciones (-). Serologa negativa para hepatitis B y C. Anticuerpos
antimsculo liso: positivo.

1.

Cirrosis biliar secundaria.

2.

Colangitis esclerosante.

3.

Cirrosis micronodular nutricional.

4.

Hepatitis cronica autoinmune.

5.

Cirrosis biliar primaria.

18. Las siguientes pueden ser causa de HEPATITiS CRONICA ACTIVA,

excepto:
1.

Leptospirosis

2.

Drogas

3.

Hepatitis lupoide

4.

Citomegalovirus

5.

Virus de la hepatitis B y C

19. Paciente de 40 aos con diagnostico de CIRROSIS HEPATICA con

ascitis; hace dos dias inicia fiebre, escalofrio y dolor abdominal difuso.
Estudio de liquido ascitico muestra ms de 250 leucocitos
polimorfonucleares. Cul es la mejor probabilidad diagnstica?:
1.

Sindrome paraneoplsico

2.

Peritonitis tuberculosa

3.

Ascistis refractaria

4.

Peritonitis bacteriana espontnea

5.

Neoplasia heptica

20. La TUBERCULOSIS DIGESTIVA compromete con mayor frecuencia a:

1.

El recto

2.

El colon descendente.

3.

El yeyuno

4.

La region ileocecal.

5.

El estomago.