COLEGIO DE BACHILLERATO

NUEVE DE OCTUBRE

TRABAJO MONOGRFICO COMO REQUISITO QUE SE PRESENTA PREVIO A LA

OBTENCIN DEL TITULO DE BACHILLER.
TEMA:
Clculos renales

AUTORES:
Edwin Geovanny Berrezueta Nagua
Bryan Patricio Aguirre Macas

TERCERO DE BACHILLERATO L

DIRECTOR DE MONOGRAFIA
Ingeniera. Mayra Loayza Manzanares

2015-2016
MACHALA

EL ORO

ECUADOR
Machala.

CERTIFICACIN

Ing. Mayra Loayza Manzanares

DOCENTE- DIRECTOR DE MONOGRAFIA

CERTIFICA:

Qu, el presente trabajo monogrfico fue elaborado por los autores, presentado como
requisito para obtener el ttulo de Bachiller de la Republica ha sido revisado
prolijamente y cumple con las normas reglamentarias, por lo consiguiente autorizo
presentarlo, hacindose acreedores a la calificacin de:
(10/10 puntos)

DIRECTORA MONOGRAFA

AUTORIA

El texto, las ideas y los resultados expuestos en este trabajo de investigacin son
responsabilidad de Geovanny Berrezueta y Bryan Patricio Aguirre

___________________________
Sr. Geovanny Berrezueta

____________________________
Sr. Bryan patricio Aguirre Macas

AGRADECIMIENTO

Agradecemos a los Docentes del Colegio de Bachillerato Nueve de Octubre, por

habernos brindado los conocimientos cientficos necesarios y formado con valores
para ser unos seres tiles a la sociedad y cumplir con nuestras metas propuestas.

Sr. Geovanny Berrezueta

Sr. Bryan patricio Aguirre Macas

DEDICATORIA

Seis aos de arduo esfuerzo, acompaado de alegra y compaerismo, superando

obstculos para poder conseguir uno de mis ms grandes anhelos ser Bachiller de la
Repblica, ahora me llena de orgullo y placer dedicar este xito a quienes en todo
momentos me respaldaron, dieron su esfuerzo y sacrificio durante mi trayectoria
estudiantil a mis padres y maestros, pues ellos representan el incentivo fundamental
para que hoy se vea cumplido y plasmado mi sueo.

Sr. Geovanny Berrezueta

Dedico este trabajo especialmente a Dios por que l me ha dado fuerzas y paciencia
para salir adelante con mis estudios, a mi familia que me han apoyado e incluso
cuando he estado a punto de dejar todo, porque siempre estuvieron dndome su
cario y comprensin, a mis maestros ya que ellos me ensearon muchas cosas
buenas para el futuro por hacer de m una buena persona con conocimientos.
Sr. Bryan Patricio Aguirre Macas

RESUMEN

La presente monografa tiene como propsito ser una gua de instrucciones para todas
aquellas personas que deseen informarse y adquirir conocimientos sobre cmo se
puede prevenir la insuficiencia renal, como podemos reconocer esta enfermedad, que
tratamientos son los ms adecuados sin daar nuestra salud fsica e integral.
A la Enfermedad Renal se le denomina a menudo "asesino silencioso" porque ni
siquiera te das cuenta que la tienes hasta que ya es demasiado tarde. Debemos
destacar que el rin es responsable por la limpieza del cuerpo, de todos los
productos de desecho que produce. Con el transcurso de los aos, estos pequeos
rganos son bombardeados por millones y millones de productos de desecho, y
lgicamente, cada vez estn ms obstruidos. Estos lquidos se acumulan, sin ni
siquiera saber que estn ah... hasta que de repente usted sufre una insuficiencia renal
global y, o bien le hacen una ciruga urgente de inmediato, o muere.
Con la Gua de Restauracin del Rin le ayudamos a reconocer la enfermedad, a
saber cmo tratarla que tipo de comidas y bebidas naturales y simples debemos
consumir, que funcin cumple el agua en nuestro cuerpo, entre otros temas ms.
Con nuestra gua puede revertir dcadas de suciedad txica acumulada, slo tiene
que seguir este programa para restaurar los riones, y gozar de la salud cuando sus
riones estaban en su mejor estado.
La mayora de las personas asumen que porque esos rganos no se ven, deben estar
bien de salud. Sin embargo, este no es el caso, especialmente con rganos como el
rin. Ellos filtran muchas cosas y son bsicamente responsables de la
desintoxicacin y la renovacin de las clulas sanguneas.
La mayora de las personas no realizan un seguimiento de su salud renal. Algunos
dicen que estn demasiado ocupados, mientras que otros dicen simplemente que no
les importa. Por desgracia, esta es una mala costumbre, porque sin los riones, se
detendr la funcin global del cuerpo y provocar que se deteriore gravemente.
Nuestra gua le ofrece ayudarle a restaurar la salud de sus riones. Si se sigue con
atencin, puede estar seguro de que restaura la salud de sus riones, a pesar de los
numerosos restos de residuos que entran en el cuerpo.

INTRODUCCIN

Para poder entender del porque se dan este tipo de infecciones en nuestro cuerpo es
importante que primero a que rgano afectan, que funcin cumple los riones y que
funcin cumple en nuestro cuerpo.
Los riones son los filtros del cuerpo. Los residuos y las toxinas pasan a travs de los
riones y por eso es muy importante mantenerlos sanos para conseguir un cuerpo
saludable. Uno no puede estar sano sin una adecuada salud renal debido a que estos
rganos, debajo de la caja torcica, son los responsables de mantener el cuerpo
limpio, de los desechos acumulados de productos y del exceso de sal. Los riones son
especialmente necesarios para regular la presin sangunea.
Los clculos renales son comunes. Algunos tipos son hereditarios. A menudo ocurren
en bebs prematuros.
Existen diferentes tipos de clculos renales. La causa del problema depende del tipo
de clculo.
Los clculos pueden formarse cuando la orina contiene demasiadas sustancias que
pueden formar cristales. Estos cristales pueden convertirse en clculos a lo largo
semanas o meses.
Los clculos de calcio son los ms comunes. Ocurren con mayor frecuencia en los
hombres de 20 a 30 aos de edad. El calcio puede combinarse con otras sustancias
para formar el clculo.
El oxalato es la forma ms comn de clculo de calcio. El oxalato est presente en
ciertos alimentos como las espinacas. Tambin se encuentra en los suplementos de
vitamina C. Las enfermedades del intestino delgado aumentan el riesgo de formacin
de estos clculos.
Los clculos de calcio tambin se pueden formar a partir de la combinacin con fosfato
o carbonato.
Otros tipos de clculos incluyen:
Los clculos de cistina pueden formarse en personas con cistinuria. Este trastorno es
hereditario. Afecta tanto a hombres como a mujeres.
Los clculos de estruvita se encuentran principalmente en mujeres que tengan una
infeccin urinaria. Estos clculos pueden crecer mucho y obstruir el rin, los urteres
o la vejiga.

Los clculos de cido rico son ms comunes en los hombres que en las mujeres.
Pueden ocurrir con gota y quimioterapia.
Otras sustancias como ciertos medicamentos tambin pueden formar clculos.
Los Clculos renales o piedras en el rin es uno de los desrdenes ms comunes,
con casi un 10% de la poblacin que ha tenido al menos un clculo renal en algn
momento de su vida. Los hombres tienen clculos ms frecuentemente que las
mujeres, como sucede con quienes tienen historia familiar de clculos renales o
aquellas personas que han padecido de clculos anteriormente pero para poder
entender del porque se dan este tipo de situaciones debemos de entender cmo
trabajan nuestro riones conocer sus funciones y que funcin cumple en nuestro
cuerpo.
Esto puede deberse a factores genticos, bajo peso al nacer, alimentacin intravenosa
y deformidades o anatoma anormal del tracto urinario. De todas formas los nios
tambin estn en riesgo de desarrollarlos si no beben suficientes lquidos o ingieren
demasiada comida rpida la cual contiene altos niveles de sal. Los clculos renales
son como masas de cristal que se forman en el rin. El desarrollo de los clculos
depende de los qumicos que se encuentran en la orina. Ciertos qumicos pueden
acelerar el crecimiento de los clculos, mientras que otros previenen la formacin de
estas piedras. La insuficiente ingesta de lquidos puede tambin contribuir a la
formacin de los clculos.
Por lo tanto el propsito de esta investigacin es en principio adjuntar conocimientos
fundamentales y cientficos q nos permitan conocer ms extensamente la enfermedad,
signos, sntomas, mtodos de prevencin y tratamiento q debe brindrsele al paciente
diagnosticado con insuficiencia renal.

La informacin obtenida durante el proceso investigativo de la presente monografa ha

estructurado en tres captulos, descritos a continuacin:

Captulo I, contiene: definicin de la enfermedad, sintomatologa, causas,

prevalencia, pronstico.

Capitulo II, conformado por el tratamiento, exmenes diagnsticos y

complicaciones de los clculos renales.

Capitulo III, corresponde al cuidado recomendaciones que debe obtener una

paciente diagnosticado con clculos renales, as mismo la dieta q debe cumplir.
Se

adjunta

adems

las

respectivas

conclusiones,

recomendaciones,

bibliografa y anexos que complementan el trabajo investigativo e interpretativo.

INDICE

PG.
CARTULA...I
CERTIFICACIN..II
AUTORIA.. III
AGRADECIMIENTO....IV
DEDICATORIA.....V
RESUMEN.......VI
INTRODUCCIN......1

CAPITULO I

1. GENERALIDADES
1.1 DEFINICIN...............3
1.2 CAUSAS.......3
1.3 CLASIFICACIN.....4

CAPITULO II

2. DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

2.1.1 DIAGNSTICO............7
2.2 MEDIOS DIAGNSTICOS.7
2.3 POSIBLES COMPLICACIONES.......8
2.4 TRATAMIENTO9
2.5 PREVENCIN......10

CAPITULO III

3. DIETA Y ALIMENTOS PROHIBIDOS

3.1 DIETA...11
CONCLUSIN....13
RECOMENDACIN..........14
BIBLIOGRAFA..........15
WEBGRAFIA..........16
ANEXOS......17

CAPITULO I

1. GENERALIDADES

1.1 DEFINICIN

Los trminos clculo renal, nefrolitiasis, litiasis renal y piedra en el rin se refieren a la
formacin de un trozo de material slido dentro del rin a partir de sustancias que
estn en la orina.
La piedra se puede quedar en el rin o puede desprenderse e ir bajando a travs del
tracto urinario. La intensidad de la sintomatologa (dolor) est generalmente
relacionada con el tamao del clculo. En ocasiones se produce su expulsin casi sin
sintomatologa.
Los clculos pueden quedarse trabados en uno de los urteres, en la vejiga, o en
la uretra, produciendo la sintomatologa de dolor (clico nefrtico), disuria (dificultad al
orinar), o signos como hematuria (presencia de sangre en la orina).

1.2 CAUSAS
Los clculos renales pueden ser el resultado de la alimentacin, de la herencia, u otras
razones. Los cientficos no creen que comer algn alimento en particular determine la
formacin de clculos en personas sin predisposicin a formarlos.
Una persona con antecedentes familiares de clculos puede tener ms probabilidades
de desarrollar clculos. Las infecciones del tracto urinario y algunos trastornos renales
tales como las enfermedades renales qusticas tambin pueden estar relacionados con
la aparicin de clculos renales.

1.3 CLASIFICACIN

1) Clculos de calcio

Es el tipo de piedra ms comn. El calcio es un mineral que forma parte de nuestra

dieta normal. El calcio que no se necesita para los huesos y los msculos pasa a los
riones. En la mayora de las personas, los riones eliminan ese calcio que sobra junto
con el resto de la orina. Las personas que forman piedras de calcio retienen ese calcio
en los riones. El calcio que no se elimina se une a otros desperdicios para formar una
piedra.
La nefrolitiasis por clculos de sales de calcio representan entre el 75 % y el 85 % de
todos los tipos, es ms frecuente en varones; y los tipos de sales son las de Oxalato
de calcio y las de Fosfato de calcio, esta ltima puede ser en forma de Hidroxiapatita o
en forma de Brushita. La edad de inicio de formacin de estos clculos est
generalmente entre los 20 y los 39 aos de edad.

2) Clculos de cido rico

Se puede formar cuando hay demasiado cido en la orina (pH < 5,4), debido a un
exceso de cido rico en la sangre.
Representan entre el 5 % y el 10 % de los casos de nefrolitiasis, y es ms frecuente en
varones. Las personas con clculos de cido rico pueden tener o no gota, la
frecuencia de gota en este grupo es de 50 %.

3) Clculos de cistina
Son poco comunes. La cistina es una de las sustancias que forman
los msculos, nervios y otras partes del cuerpo. La cistina se puede acumular en la
orina hasta formar una piedra. La enfermedad que causa la formacin de piedras de
cistina es hereditaria.
Son muy poco comunes (1 % de las nefrolitiasis) y son el producto de un transporte
defectuoso de aminocidos di bsicos (cistena disulfuro de cistena o cistina y la
lisina ornitina, arginina) en el intestino y en los tbulos renales.

4) Clculos de estruvita

Tambin conocida como triple fosfato, puede formarse despus de una infeccin del
sistema urinario o por presencia de cuerpos extraos en este sistema. Estas piedras
contienen el mineral magnesio y el producto de desperdicio, amonaco adems
de fosfato.
Este tipo de piedras es producto de la infeccin del tracto urinario por bacterias
productoras de ureasa como Proteus. Producen un clculo mixto: carbonato de calcio
(CaCO3) y estruvita (MgNH4PO4) el cual forma un cristal en forma de Tapa de
fretro (prismas rectangulares). Es frecuente en mujeres. Pueden producir una
concrecin en Asta de Ciervo al interior de los riones.

5) Otros clculos menos frecuentes

Son de xantinas, iatrognicos, de silicato (inducido por frmacos como efedrina,
o indinavir) y los espurios o falsos.

Segn sus caractersticas estructurales:

Los clculos renales pueden ser tan diminutos como un granito de arena o tan grandes
como una perla. Incluso algunas piedras pueden tener el tamao de una pelota de
golf. La superficie de la piedra puede ser lisa o con picos. Por lo general son
de color amarillo o marrn. Es posible que la ingestin de algunas pastillas como Lcarnitina o populares preparados vitamnicos con calcio o magnesio ayude a la
aparicin de las piedras.
Algunos clculos renales que ocupan el espacio conformado por la pelvis
renal adquieren forma de coral o Litiasis coraliforme.

NOESTA EN EL INDICE

1.4 SIGNOS Y SNTOMAS

Es posible que no presente sntomas hasta cuando los clculos bajan por los
conductos (urteres) a travs de los cuales la orina se vaca a la vejiga. Cuando esto
sucede, los clculos pueden bloquear el flujo de orina desde los riones.
El principal sntoma es el dolor intenso que comienza de manera repentina y puede
desaparecer sbitamente:
El dolor puede sentirse en el rea abdominal o en un costado de la espalda.
El dolor puede irradiarse al rea de la ingle (dolor inguinal) o a los testculos
( dolor testicular).
Otros sntomas pueden abarcar:
Color anormal de la orina

Sangre en la orina
Escalofros
Fiebre
Nuseas
Vmitos

CAPITULO II

2 DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO

2.1 DIAGNSTICO
A veces los clculos silenciosos aquellos que no causan sntomas - son detectados
en las placas de rayos X tomadas durante un control de salud de rutina. Estos clculos
probablemente pasaran desapercibidos o permaneceran en los riones por aos.
En general, los clculos renales son detectados mediante rayos X u otro tipo de
imagen tomada en una persona que se queja de sangre en la orina o dolor repentino.
Estas imgenes ofrecen al mdico informacin valiosa sobre la localizacin y tamao

de los clculos. Los anlisis de sangre y orina ayudan a detectar substancias

anormales que podran causar la formacin de clculos.

2.2 MEDIOS DIAGNOSTICOS

Para hacer el diagnstico, se debern tomar 2 muestras de orina en 24 horas, cada
una con sus respectivas muestras de sangre aparejadas. Una muestra se tomara en
un da hbil y otra el fin de semana. En el anlisis del suero sanguneo interesan:
calcio, cido rico, electrolitos, creatinina. En el anlisis de orina interesan: pH,
volumen, oxalato, citrato.
Deben observarse tambin la dieta, la actividad y el entorno del paciente.
Debe determinarse la composicin del clculo.

2.3 POSIBLES COMPLICACIONES

Cuando los clculos renales obstaculizan el flujo de la orina, la nefrolitiasis puede
derivar en complicaciones: la retencin hace que se dilate la pelvis renal. La
obstruccin de las vas urinarias permite que las bacterias penetren con mayor
facilidad y desencadenen infecciones de las vas urinarias (cistitis) y de
los riones (nefritis intersticial). Esta ltima se manifiesta por medio
de fiebre, escalofros, molestias y dolor de espalda intenso en la zona de los riones
(dolor lumbar). En los casos ms graves, puede conllevar la prdida irreversible de la
funcin renal (insuficiencia renal terminal). Adems, existe la posibilidad de que las
bacterias penetren en el sistema circulatorio y provoquen una infeccin de la
sangre (urosepsis).

2.4 TRATAMIENTO
El tratamiento depende del tipo de clculo y de la gravedad de los sntomas.
Los clculos pequeos regularmente salen a travs del aparato urinario por s solos.
La orina se debe colar para as poder conservar el clculo y analizarlo.
Tome de 6 a 8 vasos de agua por da para producir una gran cantidad de orina. Esto
ayudar a eliminar el clculo.

El dolor puede ser muy fuerte. Los analgsicos de venta libre (como ibuprofeno,
naproxeno), ya sea solos o junto con narcticos, pueden ser muy eficaces.
Algunas personas con dolor fuerte por clculos renales necesitan hospitalizacin. Es
posible que usted necesite lquidos a travs de una vena.
Para algunos tipos de clculos, el mdico puede recetar medicamentos para impedir
su formacin o ayudar a descomponerlo y eliminar el material que lo est causando.
Estos medicamentos pueden ser:

Alopurinol (para los clculos de cido rico)

Antibiticos (para los clculos de estruvita)
Diurticos
Soluciones de fosfato
Bicarbonato de sodio y citrato de sodio
Diurticos (diurticos de tiazida)
La ciruga generalmente se necesita si:
El clculo es demasiado grande como para salir por s solo
El clculo est creciendo
El clculo est bloqueando el flujo de orina y causando una infeccin o dao

renal
El dolor es incontrolable
La litotricia se utiliza para eliminar clculos ligeramente menores a media pulgada
(unos 13 mm) que se encuentran localizados cerca del rin o del urter. Este mtodo
utiliza ondas sonoras u ondas de choque para romper los clculos. Luego, los clculos
salen del cuerpo en la orina. Tambin se denomina litotricia extracorprea por ondas
de choque (ESWL, por sus siglas en ingls).
Los procedimientos realizados para pasar un instrumento especial a travs de una
pequea incisin quirrgica en la piel o dentro del rin o los urteres se utilizan para
clculos grandes en o cerca del rin o cuando los riones o reas circundantes se
forman incorrectamente. El clculo se extrae con una sonda (endoscopio).
La ureteroscopia se puede utilizar para clculos en las vas urinarias bajas.
En raras ocasiones, se puede necesitar ciruga abierta (nefrolitotoma) si otros
mtodos no funcionan o no son posibles.

2.5 PREVENCION:
El riesgo de formacin y crecimiento de clculos disminuye considerablemente si se
aumenta la cantidad de lquido ingerido por el paciente. Y esto es vlido para todos los

casos, independientemente de la composicin de los clculos.

A partir de aqu, a la persona afectada se le hacen una serie de recomendaciones
preventivas:
Ingerir 3 litros de lquido diarios, que pueden ser la mitad de agua, y la otra mitad de
otros lquidos, como los zumos de frutas o algunas infusiones.

Cambiar determinadas costumbres alimentarias: mantener una dieta con bajo

contenido en calcio y tomar fosfato sdico de celulosa; en el caso de clculos
especficamente de cido rico, se recomienda una dieta pobre en carnes, pescado y
aves; y en el de personas que tienden a formar piedras de oxalato clcico, no son
recomendables los alimentos ricos en oxalato (cacao, caf, cola, espinacas, fresas, te,
remolacha, frutos secos, trigo), de manera que si el mdico lo aconseja habr que
reducir su ingesta.

En cuanto a la prevencin farmacolgica, el mdico puede prescribir ciertos

medicamentos para prevenir las piedras de calcio y cido rico, cuya accin controla la
cantidad de cidos en la orina, factor clave en la formacin de piedras.

Otra manera de controlar las piedras de calcio es la administracin de diurticos, como

la hidroclorotiacida, frmaco que disminuye la cantidad de calcio en los intestinos y
previene que ste se filtre a la orina por los riones.
En el caso de piedras de cistina no controladas, puede hacerse necesaria la
administracin de otra sustancia farmacolgica denominada thiola, que reduce la
cantidad de cistina en la orina.
Otro tipo de prevencin es de tipo quirrgico (extirpacin de unas glndulas
localizadas en el cuello), necesaria en pacientes con hiperparatiroidismo (aumento de
la glndula paratiroides), que en ocasiones suelen desarrollar piedras de calcio.
Por su parte, las infecciones deben tratarse lo antes posible, como prevencin de la
aparicin de piedras de estruvita.
CAPITULO III

3. DIETA Y ALIMENTOS PROHIBIDOS

3.1 DIETA:
Principalmente, el mdico pedir que hagas cambios en las cantidades de sodio,
potasio, protenas, calcio, lquidos y oxalato que consumes.
Aumentar el consumo de lquidos
Cuando se habla de aumentar el consumo de lquido, se refiere a unas 12 tazas al da
aproximadamente, e incluso ms si el clima es clido y se pierde agua durante la
sudoracin. Esto se debe a que, a mayor cantidad de lquidos consumidos, menos
concentrada est la orina, lo que dificulta la formacin de clculos.
Reducir la cantidad de sodio
Si el clculo renal es de calcio, el mdico pedir una reduccin del sodio en la dieta, ya
que este es el causante de que se pierda calcio en la orina y se formen los clculos.
Dos mil miligramos al da sern ms que suficientes para mejorar su problema. Son
alimentos bajos en sodio la pasta, el arroz y los pltanos.
Cuidarse de los alimentos ricos en oxalatos
Si los clculos renales son de oxalato, se deben consumir menos alimentos con este
mineral. Aunque es muy difcil determinar la cantidad de oxalato de un alimento,
existen determinados alimentos que deben evitarse: frutos secos, soja, cereales,
espinaca, ts, ruibarbo, remolacha, chocolate y papas. En cambio, pueden ser
beneficiosos los guisantes verdes, los huevos y la leche.
Menos protenas de origen animal
Reducir la cantidad de protenas animales, independientemente del tipo
de clculos que tengamos, puede sernos de gran ayuda. Algunos complejos
vitamnicos pueden aumentar la formacin de clculos renales, por lo cual tenemos
que consultar al mdico antes de consumir vitaminas C y D, aceites de hgado de
pescado y suplementos minerales con calcio.
Comer ms ctricos
Los jugos de ctricos como las naranjas o el pomelo ayudan a reducir la acidez de la
orina, convirtiendo a los riones en un lugar poco favorable para que se generen
clculos.
Llevar una dieta baja en grasas

Tener una dieta baja en grasas ayuda a combatir la obesidad y, a su vez, hace a las
personas menos propensas a generar clculos renales.

SUGERENCIAS:
Delimitar el tema, por ejemplo:

Cmo prevenir los clculos renales mediante una buena alimentacin.

Dieta para evitar que nuestro cuerpo forme clculos renales.
Causas y tratamientos de los Clculos renales.

CORRECCIONES:

Por favor elaborar todo el documento con el mismo tipo de letra, con texto

justificado.
Revisar que la portada sea la misma que les dieron del Vicerrector.
EXISTE UNA MEZCLA DE TIPOS DE LETRAS POR FAVOR CORREGIR EL
DOCUMENTO NO PUEDE SER PRESENTADO AS, ADEMS HACE FALTA

CITAS BIBLIOGRFICAS
LEER LA gua de monografa ah especifica cmo van los ttulos principales,

los subttulos y los son segundos subttulos van subrayados.. LEER

El trabajo mejorado ser revisado el da mircoles 28 de septiembre en
pendrive en el rea de ciencias experimentales de 9.40 - 11 de la maana.

https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/spanish/ency/article/000458.htm