Nios

ANAMNESIS PSICOLOGIAI.DATOS GENERALES

1. Nombre y apellidos : Kiara Perez Marmolejo2. Edad : 2 aos 5 meses3. Fec
ha de nacimiento : 17/04/20094. Grado de instruccin : ---5. Centro de estud
ios : ---6. Lugar que ocupa entre hermanos: Segundo7. Domicilio : As. de vivi
enda Melchorita Mz. D lt.9 Ate8. Entrevistado por : Jazmin Paredes Paredes9.
Fecha de la entrevista : 12 de septiembre del 2011
II.DEFINICION Y ANALISIS DE LA CONDUCTAProblemtica:
Kiara es una nia callada, las veces que necesita comunicarse primero
prefieresealar las cosas y emitir algn ruido para que la
entiendan.Sergio es un nio que se muestra colrico y resentido con su m
adre,frecuentemente. No quiere ayudar en las labores en casa y siempre
que puedequiere hacer sentir culpable a su madre por no haber estado con
El durante gran parte de su infancia (madre ausente por separacin del
papa de Sergio desde que elnio tuvo 3 hasta los 5 aos). Dedica mucho
tiempo a los juegos de Internet y noquiere ir al colegio, en este presenta
bajo rendimiento.
III.HISTORIA EVOLUTIVA
3.1. Prenatal: Sergio es el primer hijo del primer compromiso de Liliana.
Ellatuvo un aborto provocado antes que nazca Sergio porque el padre de
El noquera tener un bebe. Cuando Sergio fue concebido solo Liliana
deseabatenerlo, el padre de Sergio no lo deseaba, sin embargo Liliana
se impuso yllevo el embarazo, aunque con muchas preocupaciones porque
el padre deSergio mucho tomaba licor y le gritaba.3.2. Peri natal-Neo natal:
Durante su embarazo la controlo una obstetriz, pero el parto lo llevo a cabo
una partera. Fue complicado su parto y a referencia deella casi muere.
Edad del padre 22 y ella 18. Peso al nacer 4 800 Kg.
IV.HISTORIA MEDICA
Sergio present problemas con bronquios y le dijeron que tena asma.
Fuecontrolado por un medico pero le dieron mucho salbutemol y, segn la
madre
por eso es muy nervioso, ya que estuvo tomando ese medicamentos por 6m
eses cuando tenia dos aos.
V.HISTORIA DEL DESARROLLO NEUROMUSCULAR
Se balancea de atrs para adelante, generalmente cuando est sentado
enuna silla. Se estruja las manos cuando est molesto.
VI.HISTORIA DE LA HABILIDAD DEL LENGUAJE Y LAVISION

No presenta problemas de lenguaje pero s de visin. Tiene un desvo

delojo derecho. Le han recetado lentes, pero todava no los compra.
VII.FORMACION DE HABITOS
Alimentos: Sergio no recibi lactancia materna el primer mes de nacido,
debido a quesu madre fue operada de la vescula luego de dar a luz. Luego
de la operacin y pasadoun mes, alternaba la leche materna y la artificial. A
los 7 meses comenz a darle purde granadilla y papa, luego a los 8 meses
los dems alimentos. A los 7 meses lecomenzaron a salir sus
primeros dientes. Actualmente come cinco veces al da. Hoy alos 08 aos
presenta sobrepeso.Higiene: A Sergio le exigen que realice su aseo personal
pero siempre reclama a lamam que lo apoye, debido a que Ella lo hace con
sus hermanas menores.Independencia personal: Siempre reclama el apoyo
de la mam para vestirse. No tieneiniciativa para poyar en casa. Cuando
recibe rdenes para apoyar, generalmente lo hacemuy molesto no sin antes
reclamar y entrar en conflicto con la mam.
VIII.JUEGOS:
Le gusta ir a los juegos en Internet, a veces con su primo o amigos.
Perogeneralmente lo hace solo.Lo realiza minimamente una hora al da
y debido a esono tiene tiempo para ir bien aseado y arreglado al colegio,
segn referencia de sumadre.
IX. PSICOSEXUALIDAD:
No pregunta ni recibe informacin de la sexualidad por parte de madre,
quiz el padre. Su madre supone que la recibe en la escuela.
X. HISTORIA ESCOLAR:
El empez a estudiar inicial a los 3 aos de edad en Salamanca (La
Libertad).Luegotuvo que mudarse a vivir a Lima por el trabajo de su pap.
Ahora est en tercer gradode primaria pero extraa a su padre, ya que l lo
ayudaba en las labores acadmicas. No presenta grandes problemas
acadmicos pero si conductuales sobre todo en casacon su madre.
XI. ACTITUDES DE LOS PADRES:
Sergio empez a manifestar problemas desde que su madre se separ de su
padrecuando El tena 3 aos. Sergio quedo al cuidado de su padre. Ahora
que l tiene 11
aos, vive con su madre y el segundo compromiso de su madre. El ahora
tiene doshermanas pequeas por parte de madre. Habla con su padre por
telfono regularmentey el prximo ao piensa ir a vivir con l.
XII.OPINION DE LOS PADRES SOBRE EL COMPORTAMIENTO DELHIJO:

La madre piensa que l quiere hacerle sentir culpable por no haber estado
con l engran parte de su infancia y lamenta que ya no est con el pap de
l. El padre delnio le dice a ella que lo castigue si le falta el respeto y que
lo lleve a un psiclogo.La madre dice no tener tiempo, adems que su
ltima hija tiene problemas de asma ygasta tiempo y dinero en ella.
XIII.ANTECEDENTES FAMILIARES
La madre dice no existir antecedentes previos en la familia de
integrantescon problemas.
XIV.DESCRIPCION DEL AMBIENTE
La vivienda es de adobe. El piso es de tierra y tienen los servicios
bsicos:agua, luz y desage. En la misma vivienda bien dos familias ms. El
niocomparte su habitacin con su madre, padrastro y sus dos hermanas.
XV CONCLUSIONES

Sergio no presenta dificultades de aprendizaje, demuestra capacidadesnece

sarias para su grado de escolaridad.

Sin embargo busca pretextos para no asistir a la escuela.

Busca heteronoma en la madre

Limitaciones de tipo conductual.

XVI RECOMENDACIONESXVII SUGERENCIAS:

Para los padres: Evaluacin Psicolgica y tratamiento

Para el padrastro: Evaluacin Psicolgica

Para el nio: Evaluacin psicolgica, insertarlo en un programa deautoestim

a, taller de habilidades sociales, desarrollar la autonoma personal
Otro ADULTOS

VI.CAMBIOS DE RESIDENCIA
Realizar un cuadro especificando la fecha en la que residi encada domicilio,
as como la edad que tena mientras vivi all yel motivo por el cual se
mud.

Dnde naci el paciente?

Vivi en su ciudad natal?

Cmo era el ambiente del lugar?

Hasta que edad vivi en su ciudad natal?Si se cambi de domicilio:

A dnde lo trasladaron y cual fue el motivo? (puede ser unamudanza

dentro de la misma ciudad, de barrio a barrio. Osolo cambi de casa. Saber
el motivo exacto.

En qu fecha fue y que edad tena?

Cmo era el nuevo ambiente del lugar? (ambiente fsico yvecinos)

Cmo fue que este nuevo cambio lo afect a l y a sufamilia?

Quin fue la persona que decidi el cambio?

Cmo le fue en su nueva residencia?

Si tena amistades o no. Si no los tuvo: por qu motivo, queera lo que

senta.


Cmo es el ambiente del lugar donde vive actualmente?

Cmo son las relaciones con los vecinos?

VII.ACCIDENTES Y ENFERMEDADES

Ha tenido accidentes?

Tipo de accidentes. (considerar todas las posibilidades) :cadas, atropellos

de auto, quemaduras, etc. Se hace unalista con fecha, edad, accidente.

Condiciones en las que ocurrieron (familiares, laborales, etc.)

En qu momento.

Cmo era su estado de nimo?

Reacciones del paciente frente a este accidente

Reacciones de su familia

Si a raz de este accidente ha habido algn problema fsico(invalidez,

desfiguracin, etc.)Si qued secuela, averiguar que siente frente a este
problema.
ENFERMEDADES
:

Qu tipo de enfermedades ha padecido? (nivel de gravedad)

Existe algn tipo de enfermedad crnica.


Ha habido internamientos o no. Se hace una lista con fecha,edad,
enfermedad.
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A partir del tipo de enfermedad lo que nos interesa es

sabercul ha sido la reaccin del paciente frente a estaenfermedad. Su nivel
de adaptacin.

En caso de enfermedades crnicas (diabetes, hipertensin,asma, etc. )

su reaccin frente a los cambios en sus cuidadosy hbitos.

Explique claramente cuales fueron sus sntomas.

VIII.VIDA SEXUAL
Desarrollado ampliamente en su mdulo
IX.HBITOS E INTERESES

Qu es lo que hace en los momentos libres?Es decir cuales son sus

diversiones.Si por ejemplo nos dice: lectura, se le pregunta qu tipo
delectura le gusta; si nos dijera cine, le preguntamos por el tipo depelculas
que prefiere.Deportes, lugares que prefiere concurrir.

Si nos dice que ninguna, le preguntamos cual es el motivopor el cual no

hace nada especfico y en qu ocupa las horasen que no tiene trabajo o
estudio.

Tiene amigos? amigos ntimos?

Tiene un grupo de amistades? Qu es lo que hace con estegrupo de

amistades.Si no tiene: por qu motivo n los tiene y como se siente.

Es una persona religiosa? Esta pregunta pretende averiguarhasta qu

punto participa dentro de su religin, si realizaalgn tipo de actividad
en especial en su grupo religioso.

Bebe con frecuencia?Qu tipo de licor es el que toma?En qu situaciones

lo hace?Siente que alguna vez le ha causado dao?

Fuma?Si fuma con continuidad y en cantidad preguntar si alguna vezdej

de hacerlo?

Averiguar si consume algn otro tipo de drogas: caf engrandes cantidades

o t, marihuana, pasta, cocana.As lo haya hecho una sola vez se considera,
se averigua enque circunstancias fueron y por que motivo, que estado
denimo tena en ese momento.

Qu ideas polticas tiene. Se aclara que la informacinsolicitada es de tipo

profesional. Se trata de ver cual es lafilosofa de vida de sta persona. Es un
poco determinar
cules la jerarqua de valores, cuales son sus principios, queforma de pensar
tiene.
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X.ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Con quin vive ud.?a. Soltero: vive con sus padres?No: se le pregunta
el motivo.Con quin vive? por qu?b. Casado: vive con sus padres?vive
con la familia de su cnyuge? Si la respuestaes s por qu?

Vive ud. tranquilo en su casa?

Dnde vive ud.?a. Tipo de

viviendab. Manejo de su economa. (Se sobregira o es buenadministrador)

Qu hacen sus hijos? (proyectos de vida) aqu la persona vaa

proyectar esperanzas, preocupaciones, resentimientos.Si hay domsticos se
incluyen.
XI.
ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD
Se lo invita a conversar sobre una enfermedad que hayapadecido o que en
estos momentos padezca.

A qu cree Ud. que se debe o debi su enfermedad?

Lo que os interesa saber es la repercusin de la

enfermedadfrente al esquema corporal (impresin del cuerpo), sobre
lascreencias (folklricas: mal de ojo, comida mal preparada, )Culpa: por
haber deseado la muerte a un ser querido, etc.Religioso: no haber cumplido
los mandamientos,
etc. Temores: levantarse muy temprano, demasiadas relacionessexuales,
etc.Supersticiones: la luna, los sueos, adivinaciones, gallinazos,aullido de
un perro, canto de un gallo, levantarse con el piizquierdo.

Como cree (crey) ud. que podra (pudo) curarse

Si fuera enfermedad nerviosa, explorar sobre posiblesbeneficios

secundarios.

Volvera a trabajar apenas se cure?

Tomar en cuenta el tono de voz, intensidad, el afectomientras habla.Si el

paciente refiere que nunca ha enfermado explorar sobre suactitud frente a
cualquier tipo de conflicto que haya tenido.
XII.LOS SUEOS

Duerme bien? Si duda, entonces es una persona insegura.No: porqu no

duerme bien? (por examen, mucho trabajo, etc.)
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Puede dormir mal por supersticiones, explorar.Aqu se incorporan elementos

socioeconmicos. (mala ubicacinde la vivienda)PESADILLAS

Tiene pesadillas o tuvo?No o nunca tuvo: entonces no hay que hacer

nada.S: entonces pedimos que relate las que pueda. Listar. Debemosanotar
con las propias palabras de la persona.a. Personas: hombres, mujeres,
pacientes, vecinos, enamorado,etc.b. animales: salvajes, domsticos, que
entran en metamorfosis,con deformacin de tamao.A colores o en blanco
y negro.SUEO

Suea? La primera intencin es responder que no, entoncespreguntar

nunca so?

Cuente alguno de ellos.Lo que nos interesa en los sueos es el ambiente de

lo quesuea. Se le pregunta detalles pero del ambiente en primerlugar.
Como sabemos ya quien es la persona, su vida caracterolgica,
establecemos un puente entre su problema y el sueo