INTRODUCCIN

El aparato cardio-respiratorio y la sangre forman el Sistema

de Aporte de Oxgeno (S.A.O), que consiste en la integracin
de varios aparatos del organismo:

Ofertar a los tejidos y rganos el oxgeno suficiente,

segn las necesidades individuales y dependiendo del
estado o actividad.

La eliminacin de anhdrido carbnico resultante de la

oxigenacin de las biomolculas.

Este sistema integrado requiere los siguientes elementos

siguiendo el curso del oxgeno:

El aparato respiratorio, encargado de captar oxgeno e

introducirlo al organismo, y eliminar el CO2 resultante.

La hemoglobina eritrocitaria de la sangre, capaz de

transportar el oxgeno.

El aparato cardiovascular, capaz de distribuir el oxgeno

a travs del bombeo de la sangre y canalizacin de la
misma en funcin de las necesidades metablicas de los
tejidos y rganos de los tejidos.

El Sistema cardio-respiratorio es el encargado de proveer y

hacer llegar hasta el msculo el oxgeno necesario para su
funcionamiento.
El ejercicio fsico implica un aumento tanto del consumo
muscular de oxgeno como de la produccin de anhdrido
carbnico, para satisfacer esa demanda aumentada en reposo
fsico.
EL SISTEMA CARDIO-RESPIRATORIO. ESTRUCTURA Y
FUNCIONES.
El aparato respiratorio forma parte del S.A.O., permitiendo la
entrada de oxgeno al Sistema Circulatorio para ser
transportado por la hemoglobina eritrocitaria, al tiempo que
extrae el anhdrido carbnico formado en los procesos
oxidativos celulares.
Esta participacin tiene como fin el intercambio de gases
respiratorios.

Proceso:
El oxgeno debe entrar en la estructura pulmonar, para que
una vez llegado el oxgeno al pulmn, se permita el paso de la
sangre. Esto formar parte de la captacin y entrega de los
gases respiratorios (fisiologa de la respiracin), donde ser
importante la ventilacin, que nos orienta acerca de cmo el
pulmn puede introducir cantidades variables de aire, y de la
mecnica respiratoria (trax-pulmn) permitiendo la entrada
de aire en cantidades variables.
Una vez que el aire se encuentra dentro del pulmn , puede
producirse el paso de oxgeno t anhdrido carbnico a travs
de las estructuras que separan el aire de la sangre (barrera
alvolo-capilar), producindose el intercambio gaseoso
pulmonar, mediante la relacin ventilacin/perfusin.

Si el flujo sanguneo pulmonar es adecuado, pero entra

poco aire al pulmn, la sangre saldr poco oxigenada.

Si la ventilacin se ajusta adecuadamente, pero la

perfusin es nula, la sangre saldr poco oxigenada.

Siguiendo el camino del oxgeno, una vez se difunde, debe ser

transportado a los tejidos para su utilizacin mediante el
transporte sanguneo de los gases respiratorios, incluyendo
el transporte de anhdrido carbnico de los tejidos al pulmn.
ESTRUCTURA ANATMICA DEL APARATO RESPIRATORIO.
El aparato respiratorio conforma unas vas que permiten el
paso del aire desde el exterior hasta los pulmones, donde se
producir el intercambio de O2 y CO2, entre el aire respirado
y la sangre. Distinguimos:
Las fosas nasales (entre la boca y el crneo), se abren al
exterior por los orificios nasales, separados por el tabique
nasal, por los que entra y sale el aire. En su interior se
producen una serie de turbulencias areas que limpian y
calientan el aire.
La faringe (aparato respiratorio y digestivo), por donde pasan
tanto los alimentos como el aire. Esta comunicada con la
laringe a travs de la epiglotis, que se abre para permitir el
paso de aire y se cierra para impedir el paso de alimentos a la
va respiratoria. En su interior estn las cuerdas vocales,
rgano de fonacin que emite sonidos al vibrar cuando choca
contra las cuerdas el aire respirado.

La trquea, es un tubo de 12 cm. A continuacin de la laringe

que se divide al llegar a la primera costillo: los bronquios.
Los bronquios, entrar cada uno en un pulmn ramificndose y
formando los bronquiolos, que a su vez, se van ramificando en
conductos ms finos, formando los sacos areos. En la pared
de estos se encuentran los alvolos, que al ser muy fina,
permite el intercambio gaseoso de los capilares sanguneos
del pulmn.
Los pulmones, situados en el trax y recubiertos por una
membrana llamada pleura. Por la cara interna de los
pulmones entran los bronquios, arterias y nervios y salen las
venas pulmonares.

Hematoma
Es un rea de decoloracin de la piel que se presenta cuando se
rompen pequeos vasos sanguneos y filtran sus contenidos dentro
del tejido blando que se encuentra debajo de la piel.
Asociado a: traumas

Pseudoaneurisma
El pseudoaneurisma o falso aneurisma es una lesin poco frecuente
que puede afectar a la pared de una arteria o a la pared cardiaca y
que se produce como consecuencia del efecto de algn estmulo
lesivo contra esta estructura llevando a la fuga de sangre hacia un
compartimiento fibroso externo que contendr el hematoma.
Relacionado a: Traumatismo, Infeccin, Inflamacin, Neoplasia

Aneurisma
Es un ensanchamiento o abombamiento anormal de una porcin de
una arteria debido a una debilidad en la pared del vaso sanguneo.
Relacionados a: La hipertensin arterial, el colesterol alto y el
tabaquismo

Hipema
Se llama hipema a la presencia de sangre en la cmara anterior del
ojo.
Relacionado a: trauma y tras catarata

Hemorragia subconjuntival
Es un parche rojo brillante que aparece en la esclertica del ojo y es
una afeccin denominada tambin ojo rojo.
Relacionado a: trauma e hipertensin

Taponamiento cardaco
Es la presin sobre el corazn que ocurre cuando se acumula sangre o
lquido en el espacio entre el msculo del corazn (miocardio) y
el saco exterior que cubre el corazn (pericardio).
Relacionado a: Aneurisma artico disecante (torcico), Cncer
pulmonar terminal, Ataque cardaco (IM agudo), Ciruga del corazn,
Pericarditis causada por infecciones virales o bacterianas, Heridas en
el corazn

Triada de Beck
Combinacin de tres sntomas que caracterizan la compresin
cardaca: hipotensin, distensin de las venas del cuello o yugulares,
ruidos cardiacos alejados o apagados
Relacionado a: taponamiento cardiaco.

Signo de kussmaul
Elevacin paradjica de la presin venosa con distensin de las venas
yugulares durante la inspiracin.

Relacionado a: taponamiento cardiaco, la pericarditis constrictiva o

los tumores del mediastino.

Pulso paradjico
El pulso paradjico es el descenso anormal de la presin sistlica
durante la inspiracin.
Relacionado a: taponamiento cardiaco, pericarditis, apnea crnica
del sueo, y enfermedad pulmonar obstructiva (por ejemplo asma, o
EPOC).

Flebitis
La flebitis es la inflamacin de la pared de una vena, tipologa
concreta de trombosis.
Relacionado a: trauma local, inactividad prolongada, varices,
cnceres subyacentes.

Hipertensin arterial
Es el trmino empleado para describir la presin arterial alta.
Relacionado a: puede deberse a: Enfermedad renal crnica,
Trastornos de las glndulas suprarrenales (feocromocitoma o
sndrome de Cushing), Embarazo, estenosis de la arteria renal,
Hiperparatiroidismo.

Hipotensin
La presin arterial baja, o hipotensin, ocurre cuando la presin
arterial durante y despus de cada latido cardaco es mucho ms baja
de lo usual, lo cual significa que el corazn, el cerebro y otras partes
del cuerpo no reciben suficiente sangre.
Relacionado a: Diabetes avanzada, Anafilaxia (una respuesta
alrgica potencialmente mortal), arritmias, Deshidratacin, Desmayo,

Ataque cardaco, Insuficiencia cardaca, Shock (ocasionado por

infeccin grave, accidente cerebrovascular, anafilaxia, hemorragia o
ataque cardaco).

Bradisfigmia
Lentitud del pulso debida a la lentitud de los latidos del corazn,

Taquisfigmia
Aceleracin del pulso.

Taquicardia
La taquicardia es un ritmo cardaco rpido o irregular, normalmente
de ms de 100 latidos por minuto y hasta 400 latidos por minuto. Con
un ritmo tan elevado, el corazn no puede bombear eficazmente
sangre con altos niveles de oxgeno a su cuerpo.
Relacionado a: tabaquismo, alcoholismo, drogas, insuficiencia
renal.

Fistula A-V
Conexin anormal entre una arteria y una vena.
Relacionado a: telangiectasia hemorrgica hereditaria (THH).

Soplos
Son ruidos patolgicos que se perciben a la auscultacin con el uso
del estetoscopio y se originan por aumento de flujo a travs de una
vlvula cardiaca normal.
Relacionado a: estenosis, insuficiencia, estenosis, insuficiencia,
insuficiencia.

VARICES:
Varices son todas aquellas venas dilatadas, elongadas o
tortuosas,
Independientemente de su tamao. Son la causa ms
frecuente de la Insuficiencia Venosa
Crnica, que se define como la hipertensin venosa contina
en los miembros inferiores
durante la marcha, esto es, cuando la sangre no fluye
adecuadamente en direccin al corazn a travs de estas
venas, producindose en ellas un aumento de la presin
hidrosttica. Las varices afectan al 40-60% de las mujeres y al
15-30% de los hombres. Distinguimos tres grados o tipos de
varices segn su tamao, varices telangiectasias, varices
reticulares y varices principales (colaterales y
tronculares).Las varices pueden ser primarias (95%) o
secundarias (cuando se desarrollan como vas colaterales de
flujo sanguneo cuando se ha producido una interrupcin del
mismo en otros territorios venosos como es el caso de las de
trombosis venosas profundas).
FACTORES DE RIESGO.
1. Herencia: debilidad de la pared venosa, disfuncin o
agenesia valvular u otros factores genticos pueden influir en
el aumento de presin del flujo venoso que se produce desde
el Sistema Venoso Profundo (SVP) al Sistema Venoso
Superficial (SVS). Muchos estudios familiares demuestran
esta relacin entre gentica y mayor frecuencia de desarrollo
de varices.
2. Embarazo: el embarazo se asocia con la incompetencia
valvular secundaria. En el desarrollo de las varices influyen
de modo muy importante los cambios hormonales del primer
trimestre (70-80% de las varices aparecen en este periodo)
cuando todava el tero no es muy grande. La progesterona
creada en el cuerpo lteo inhibe la contractilidad de la pared
del tero y de la pared venosa. En el segundo trimestre a
estos factores se suma la compresin que ejerce el tero
grvido sobre las venas de la pelvis y del abdomen (20-25%
de las varices aparecen e segundo trimestre). Ms
infrecuente es que las varices debuten al final del embarazo
(1-5%).
3. Edad: La incidencia de varices aumenta con la edad, pero
no se ha demostrado la relacin entre sta y la presencia de
alteraciones anatomopatolgicas en la pared venosa.

4. Ortostatismo prolongado: se ha demostrado mayor

incidencia en los trabajadores de pie (por ejemplo en
cirujanos vasculares)5
5. Otros factores: Estreimiento, uso de ropas ajustadas,
obesidad (slo demostrado en la obesidad de tipo ginoide de
las mujeres, no en hombres), sedentarismoetc. son factores
de riesgo comnmente asociados a las varices pero no
demostrados en estudios aleatorizados.

INFARTO:
Se denomina infarto a la necrosis isqumica de un rgano
(muerte de un tejido por falta de sangre y, posteriormente,
oxgeno), generalmente por obstruccin de las arterias que lo
irrigan, ya sea por elementos dentro de la luz del vaso, por
ejemplo placas de ateroma, o por elementos externos
(tumores que comprimen el vaso, por torsin de un
rgano, hernia de un rgano a travs de un orificio natural o
patolgico, etc.). El infarto al miocardio se produce al
taponarse una arteria que lleva la sangre al corazn.
LUGARES MAS FRECUENTES DONDE SE PRESENTA UN
INFARTO:
En el corazn (infarto agudo de miocardio).
En el cerebro (accidente vascular enceflico).
En el intestino (infarto intestinal mesentrico).
En el rin (infarto renal).

ANGINA DE PECHO:
La angina de pecho, tambin conocida como ngor o angor
pectoris, es un dolor, generalmente de carcter opresivo,
localizado en el rea retroesternal, ocasionado por
insuficiente aporte de sangre (oxgeno) a las clulas del
msculo del corazn.
Con frecuencia se asocia a la angina de pecho con un riesgo
elevado de futuros episodios cardiovasculares fatales.
Aunque un infarto agudo de miocardio puede ocurrir sin dolor,
el dolor de pecho opresivo de aparicin repentina y que dura
ms de 15 minutos debe requerir atencin mdica calificada
de urgencia para descartar un infarto.
La angina de pecho es una molestia o dolor que ocurre por lo
que en medicina se denomina isquemia miocrdica, tambin
llamada isquemia cardiaca, que se produce cuando las
demandas de oxgeno miocrdicas (es decir, del msculo
cardaco) superan al aporte, lo que conlleva una deficiencia
de sangre y oxgeno en el miocardio. Suele tener por causa
una obstruccin (arterioesclerosis) o un espasmo de las
arterias coronarias, si bien pueden intervenir otras causas.
Como hipoxia, la angina de pecho debe tratarse a tiempo y
con sus cuidados necesarios por parte de los mdicos.
DIAGNOSTICO:

La sospecha de una angina de pecho se inicia durante el

examen fsico y el interrogatorio del profesional de la salud
para valorar las caractersticas del dolor y los hallazgos de
gravedad que pudieran estar complicando el cuadro
coronario.
En el examen fsico se suele reportar incomodidad y ansiedad
de parte del sujeto. La presin sangunea y la frecuencia
cardaca suelen estar aumentadas en la mayora de los
pacientes. Ocasionalmente la palpacin del trax revela un
impulso discintico, es decir, un abombamiento involuntario
en el punto donde se sita el pex del corazn sobre el trax.
A la auscultacin a menudo se escucha un murmullo cardaco
tipo S4 o un murmullo holosistlico por regurgitacin mitral
transitoria.

RINITIS:
La rinitis es un trastorno que afecta a la mucosa nasal y se
caracteriza por un incremento de las secreciones nasales (con
un goteo constante), congestin, picor, lagrimeo y estornudos
reiterados, e incluso prdida del sentido del olfato (anosmia).
Puede tratarse de rinitis aguda (cuando es de corta duracin),
o crnica (si es de larga duracin).
TIPOS DE RINITIS:
La rinitis aguda es uno de los sntomas con los que cursa el
resfriado, y puede estar causada por virus y por bacterias.
Cuando se trata de rinitis alrgica, tambin puede ser
pasajera, ya que se debe a una reaccin inmunolgica del
organismo frente a la presencia de determinadas sustancias
conocidas como alergenos. En este caso, la aparicin de
rinitis alrgica estacional coincide con la poca de floracin
de ciertas especies como las gramneas, el olivo o las
cupresceas, que son las causantes de la alergia del paciente.
La alergia, sin embargo, tambin puede ocasionar rinitis
crnica cuando el motivo de la alergia son otros elementos
tales como los caros, la inhalacin de ciertas sustancias
presentes en el entorno del paciente (alergia ocupacional) o
los pelos de mascotas, que no tienen un carcter estacional.
La rinitis hormonal se produce a consecuencia de variaciones
de los niveles plasmticos de ciertas hormonas, y por ello es
muy frecuente durante el embarazo (rinitis gestacional), ya
que se produce un incremento de los niveles de estrgenos
que origina mayor secrecin de las glndulas nasales y una
mayor viscosidad de las mismas. Esto se resuelve al finalizar
la gestacin. Otras patologas que pueden asociarse a este
tipo de rinitis son la diabetes y el hipotiroidismo.

La rinitis atrfica es una rinitis crnica de origen desconocido

que se produce a consecuencia de una atrofia de la mucosa
nasal, que se encuentra adelgazada y endurecida y presenta
alteraciones en la permeabilidad. Este trastorno hace que se
formen costras dentro de la nariz y esta desprenda mal olor.
El afectado pierde el sentido del olfato y puede tener
hemorragias nasales frecuentes.
La rinitis vasomotora tambin tiene un carcter crnico, y se
caracteriza por una dilatacin de los vasos sanguneos de la
membrana mucosa de la nariz, que provoca goteo nasal
acompaado de estornudos. Es una afeccin intermitente, y
los cambios de temperatura, el humo del tabaco, los olores
fuertes y la humedad, as como los ambientes muy secos
suelen desencadenar su aparicin.

RINORREA:

Es cualquier tipo de material de apariencia mucosa que sale

de la nariz.
CAUSAS:
Infecciones bacterianas
Resfriados
Gripe
Rinitis alrgica
Traumatismo craneal
Aerosoles nasales
Sinusitis
Objetos pequeos en la fosa nasal (en especial en los nios).

EPISTAXIS:
Se denomina epistaxis a todo fenmeno hemorrgico
originado en las fosas nasales, cavidades anexas y regiones
vecinas. Presenta una prevalencia en torno al 10-12 %
siendo un proceso bastante frecuente por la gran
vascularizacin de la zona.

Etiologa de Epistaxis
LOCALES

Traumatismos locales.
Inflamaciones.
Deformaciones del Tabique.
Cuerpos extraos.
Enfermedades Granulomatosas.
Irritacin Qumica.
Tumores.

SISTEMICAS
Discrasias sanguneas.

Alteraciones vasculares.
Medicamentos.
Infecciones.
Alteraciones Cardiovasculares.
Insuficiencia renal crnica.
Insuficiencia heptica.
SINUSITIS:

Se refiere a la inflamacin de los senos paranasales que

ocurre con una infeccin a raz de un virus, una bacteria o un
hongo.
Causas
Los senos paranasales son espacios llenos de aire en el
crneo (por detrs de la frente, las mejillas y los ojos). Los
senos paranasales saludables no contienen bacterias ni otros
microorganismos. Por lo general, el moco puede salir y el aire
puede circular.
Cuando las aberturas paranasales resultan bloqueadas o se
acumula demasiado moco, las bacterias y otros
microorganismos pueden multiplicarse ms fcilmente.
La sinusitis se puede presentar por una de las siguientes
situaciones:
Los pequeos vellos (cilios) de los senos paranasales,
que ayudan a sacar el moco, no estn funcionando en
forma apropiada debido a alguna afeccin.
Los resfriados y las alergias pueden provocar la
produccin de demasiado moco o bloquear la abertura
de los senos paranasales.
Un tabique nasal desviado, un espoln seo nasal
o plipos nasales pueden bloquear la abertura de los
senos paranasales.
La sinusitis se puede denominar:
Aguda: cuando los sntomas estn presentes por cuatro
semanas o menos; es causada por bacterias que
proliferan en los senos paranasales.
Crnica: cuando la hinchazn y la inflamacin de los
senos paranasales estn presentes por ms de tres
meses; puede ser causada por bacterias o un hongo.
Los siguientes factores pueden incrementar su riesgo o el de
su hijo de presentar sinusitis:
Rinitis alrgica o fiebre del heno
Fibrosis qustica
Guarderas
Enfermedades que impiden que los cilios trabajen
apropiadamente

Cambios de altitud (volar o bucear)

Adenoides grandes
Tabaquismo
Sistema inmunitario debilitado por VIH o quimioterapia

TORAX EN TUNEL:
La caja se deforma por la hiperinsuflacin permanente
en el enfisema pulmonar, con aumento a predominio del
dimetro antero posterior desproporcionadamente.
Es caracterstico de los pacientes con efisema.

TORAX
PARADOJICO:
El trax inestable o paradjico es una grave lesin
potencialmente fatal presente principalmente en pacientes
politraumatizados , donde hay un fragmento de parrilla costal
de 3 o ms arcos que se han fracturado en forma doble,
quedando con un segmento de trax independiente desde el
punto de vista seo.
Fisiopatologa:
La severidad del trax inestable est dada por 3 factores,
todos de gran importancia:
1. El segmento de parrilla independiente del resto del trax
tiene con el mecanismo de la respiracin un movimiento
paradjico, es decir que durante la inspiracin, cuando la
caja torcica se expande, este fragmento es traccionado
hacia adentro por la presin negativa que se genera, y
durante la espiracin, al contrario del trax que se contrae,
el segmento paradjico es rechazado hacia afuera. Esto
lleva a una prdida grande de la eficiencia de la ventilacin.
2. El dolor que causa cada respiracin por las fracturas
costales hace que el paciente mantenga una respiracin
superficial y evite toser para evacuar secreciones,
empeorando su ya bien comprometido funcionamiento
respiratorio.
3. Generalmente el trauma severo que ha causado la lesin
de la parrilla costal tambin ha lesionado al parnquima
pulmonar y la pleura con la formacin de hemotorax,
neumotorax o contusiones pulmonares, a veces de
gravedad, con el consecuente trastorno en el intercambio
gaseoso y en el mecanismo de la respiracin. Estas
lesiones, especialmente, la contusin pulmonar, tienen

mayor valor en la fisiopatologa del trax inestable que el

mismo movimiento paradjico de la pared.

BARCO:

TORAX EN QUILLA DE

Es una protrusin del pecho sobre el esternn, que

generalmente le da a la persona una apariencia de pjaro.
El trax en quilla se puede presentar como una anomala
aislada o asociada con otros sndromes o trastornos
genticos. En esta condicin el esternn protruye, con una
estrecha depresin a lo largo de los lados del trax, lo cual le
da a ste una apariencia de arqueamiento similar al pecho de
una paloma.
Las personas con trax en quilla generalmente desarrollan
corazn y pulmones normales, pero este defecto puede
impedir que funcionen de manera ptima. Existe alguna
evidencia de que esta condicin impide la espiracin
completa del aire de los pulmones en los nios, quienes
pueden tener una disminucin en el vigor, incluso si no la
reconocen.
Aparte de las posibles consecuencias fisiolgicas, las
deformidades en el trax pueden tener un impacto sicolgico
significativo. Algunos nios llevan una vida feliz con este
defecto; sin embargo, para otros la forma de su pecho puede
bajar su autoestima y confianza en s mismos, posiblemente
afectando sus relaciones con los dems.
PATOLOGIAS EN LA QUE SE PRESENTA:
Trax en quilla congnito (presente al momento del
nacimiento)
Trisoma 18
Trisoma 21
Homocistinuria
Sndrome de Marfan
Sndrome de Morquio
Sndrome de lentigos mltiples
Osteognesis imperfecta

TORAX RAQUITICO EN
ROSARIO:
Se hacen muy notorios los cartlagos condrocostales dando el
rosario raquitico. Las costillas se hacen prominentes en las
regiones anteriores y laterales del trax las que pueden
proyectar el esternn adelante dando el trax en quilla o
deprimirlo dando el trax en zapatero.
Acompaa a los estados de grave desnutricin y en los que
hay atrofia a de las masas musculares y disminucin marcada

del panculo adiposo quedando inclusive la piel atrfica y

plegada

ALETEO NASAL:
Es cuando las fosas nasales se ensanchan cuando uno respira.
Con frecuencia, es un signo de que hay dificultad
para respirar.
Consideraciones
El aleteo nasal se observa sobre todo en bebs y nios
pequeos.
Cualquier afeccin que ocasione dificultad para respirar
puede causar aleteo nasal. Aunque muchas causas del aleteo
nasal no son graves, algunas pueden ser potencialmente
mortales.
En los bebs pequeos, el aleteo nasal puede ser un sntoma
muy importante de dificultad respiratoria.
Causas
Asma (aguda)
Obstruccin de las vas respiratorias (por cualquier
causa)
Bronquiolitis
Crup (laringotraqueobronquitis aguda)
Epiglotitis aguda
Neumona
Taquipnea transitoria del recin nacido.

TOS:
La tos es un reflejo que mantiene despejada la garganta y
las vas respiratorias. Aunque puede ser molesta, la tos
ayuda al cuerpo a curarse o protegerse. La tos puede ser
aguda o crnica. La tos aguda comienza sbitamente y no
suele durar ms de 2 o 3 semanas. Los cuadros agudos de
tos son los que se adquieren frecuentemente con
un resfro o una gripe. La tos crnica dura ms de 2 o 3
semanas. Entre las causas de la tos crnica se encuentran:
Asma
Alergias
Enfermedad pulmonar obstructiva crnica (EPOC)
Fumar
Reflujo gastroesofgico
Enfermedades de la garganta, tal como el crup en nios
Algunas medicinas

EXPECTORACION:

La expectoracin es una secrecin producida y secretada

por la membrana mucosa bronquial.
La formacin de secrecin es normal y necesaria para
limpiar los bronquios. Pero la expectoracin puede ser
tambin un sntoma de una enfermedad de las vas
respiratorias. Segn la causa que haya originado la
expectoracin esta podr ser acuosa, ms o menos viscosa,
espesa, transparente, verdosa, amarillenta y purulenta, de
color marrn, herrumbroso o rojizo.
Algunas personas sufren ataques agudos de tos, como
sucede en el caso de un resfriado pasajero. Otras veces,
como por ejemplo les sucede a los fumadores
empedernidos, se presenta una tos crnica, irritativa y
productiva. En este caso hay expectoracin porque se
produce una secrecin.

HEMOPTISIS:
Se define hemoptisis como la expulsin de sangre en el
esputo o flema. Esa expulsin de sangre con la
expectoracin proviene del pulmn.
CAUSAS:
Las causas ms frecuentes son:
Bronquitis crnica: Frecuente en los fumadores.
Bronquiectasias: Consiste en la dilatacin de los
bronquios.
Tumores de Pulmn.
En un 15 % de los pacientes no llegamos a saber la
causa de la hemoptisis.
Otras causas ya menos frecuentes:
Tuberculosis
Neumona
Alteraciones de la coagulacin
Hipertensin pulmonar pulmonar

NEUMOMEDIASTINO:
Es la presencia de aire en el mediastino, el espacio en el
medio del trax entre los pulmones.
Causas
El neumomediastino no es comn. La afeccin puede ser
causada por lesin o enfermedad y ocurre con mayor
frecuencia cuando el aire se filtra desde cualquier parte del
pulmn o vas respiratorias hacia el mediastino.

 El aumento en la presin en los pulmones o las vas

respiratorias puede ser causado por:
Tos excesiva
Hacer contracciones de manera repetitiva para
aumentar la presin abdominal (como al pujar durante
un parto o una defecacin)
Sibilancias
Vmitos
Tambin puede ocurrir despus de:
Una infeccin en el cuello o el centro del pecho
Ascensos rpidos en altitud, practicar buceo
Un desgarro del esfago (el conducto que conecta la
boca y el estmago)
Ruptura de la trquea
Uso de un respirador
Uso de drogas psicoactivas inhaladas como cocana
y crack
El neumomediastino tambin puede ocurrir
con neumotrax u otras enfermedades.

NEUMOTORAX:
El neumotrax es la presencia de aire en el espacio (virtual en
el sano) interpleural: entre la pleura visceral y la parietal.
Segn la causa que desencadene el neumotrax, puede ser:
Traumtico: La causa del neumotrax se debe a un
traumatismo (ya sea abierto o cerrado) que provoca la
entrada de aire entre las dos capas de pleura. Estos a su
vez pueden clasificarse en iatrognicos (por
procedimientos mdicos) y en no iatrognicos.
Espontneo: El neumotrax aparece sin ningn
traumatismo previo. Podemos distinguir entre
neumotrax espontneo primario (si no hay enfermedad
pulmonar subyacente) o neumotrax espontneo
secundario (si el paciente sufra algn tipo de
neumopata previa). Hay que descartarlo siempre ante
cualquier dolor torcico o disnea de aparicin brusca.

HEMOTORAX:
Es una acumulacin de sangre en el espacio existente
entre la pared torcica y el pulmn (la cavidad pleural).
Causas
La causa ms comn del hemotrax es un traumatismo
torcico. Tambin se puede presentar en pacientes que
tengan:

Un defecto en la coagulacin de la sangre

Ciruga del trax o del corazn
Muerte del tejido pulmonar (infarto pulmonar)
Cncer pulmonar o pleural
Ruptura en un vaso sanguneo al colocar un catter
venoso central
Tuberculosis
Sntomas
Ansiedad
Dolor torcico
Hipotensin arterial
Piel plida, fra y hmeda
Frecuencia cardaca rpida
Respiracin rpida y superficial
Inquietud
Dificultad para respirar

HEMONEUMOTORAX:
Hemoneumotrax es un trmino mdico que describe la
combinacin simultnea de dos condiciones: Neumotrax,
o aire en el espacio pleural, y Hemotrax o sangre en dicho
espacio.
Esta condicin es un estado serio, en el que la respiracin
es reprimida y dificultada debido al derrumbamiento de un
pulmn (hemoneumotrax unilateral) o de ambos
(hemoneumotrax bilateral), siendo mantenido bajo la
presin de la sangre y el aire.
Se suele producir por razones traumticas, como un golpe,
aunque tambin, quien genera un neumotrax corre riesgo
de derivar en hemoneumotrax debido a complicaciones en
el tratamiento.

EMPIEMA:

Es una acumulacin de pus en el espacio que se encuentra

entre el pulmn y la superficie interna de la pared torcica
(espacio pleural).
Causas
El empiema generalmente es causado por una infeccin
que se disemina desde el pulmn y que lleva a una
acumulacin de pus en el espacio pleural.
Puede haber 470 cc o ms de lquido infectado, el cual
ejerce presin sobre los pulmones.
Los factores de riesgo son, entre otros:
Neumona bacteriana
Ciruga torcica
Absceso pulmonar
Traumatismo o lesin del trax

En casos poco frecuentes, el empiema se puede presentar

despus de introducir una aguja a travs de la pared
torcica con el fin de extraer lquido del espacio pleural
para un diagnstico o tratamiento mdico .

Quilotorax
Es la presencia de un exceso de fluido linftico en la cavidad pleural.
Su presencia suele deberse a la ruptura del conducto torcico o una
de sus ramas mayores.
Patologa a la que se relaciona:
Algunos traumatismos, neoplasias o de forma idopatica. Tambin se
ha descrito, aunque ms raramente, en la tuberculosis pulmonar y
trombosis venosa.

Apnea
Es la interrupcin de la respiracin por, al menos diez segundos
durante el sueo profundo Este es un sntoma.
Y la patologa con la que se relaciona es angina de pecho,
hipertensin arterial, infarto cerebral, infarto del miocardio

Disnea
Es una afeccin que involucra una sensacin de dificultad o
incomodidad al respirar
Patologa con la que se relaciona: Estn las afecciones pulmonares,
tales como el asma, enfisema o neumona, tuberculosis, bronquitis
crnica, neumotrax, hemotorax, empiema o piotorax, quilotorax,
tromboembolismo pulmonar. En las enfermedades del corazn est la
insuficiencia cardiaca y taponamiento cardiaco. Esta es un sntoma.

Bradipnea
Es la frecuencia respiratoria menor de 12 respiraciones por minutos.
Patologas con la que se relaciona: son asma, bronquiectasias,
insuficiencia respiratoria, neumoconiosis, parlisis diagframatica,
hipoxia, anoxia.

Taquipnea:
Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de 20 respiraciones
por minuto.
Patologa con las que se relaciona: enfisema y disnea.

Traumatopnea:
Paso del aire por el orificio de una herida torcica que pone en
comunicacin la pleura con el medio exterior y que produce el
colapso del pulmn afectado.
Patologa con la que se relaciona: neumotrax.

Ortopnea:
Es la aparicin de disnea en decbito dorsal, que lleva al paciente a
sentarse en su cama. Se debe a que la hipertensin capilar pulmonar
aumenta en la posicin de decbito, al aumentar el volumen
sanguneo pulmonar.
Patologa con la que se relaciona: insuficiencia cardiaca e insuficiencia
respiratoria.

Platipnea:

Es una disnea que se diferencia en que slo se produce con el cuerpo

en la posicin vertical o erecta (de pies-parado o sentado). En esta
posicin se produce una insuficiencia del sostn diafragmtico por los
msculos abdominales.
Patologas asociadas: son insuficiencia cardiaca congestiva y
sndrome hepatopulmonar.

Respiracin de biot:
Es una respiracin que mantiene alguna ritmicidad, pero que es
interrumpida por perodos de apnea.
Patologa con la que se relaciona: Apnea.

Respiracin de kussmaul:
Se caracteriza por ser profunda y forzada, Es una forma de
hiperventilacin que colabora con la reduccin de dixido de carbono
en la sangre. En la acidosis metablica, se inicia con una respiracin
rpida y superficial pero conforme se incrementa la acidosis, la
respiracin llega a ser gradualmente profunda y forzada.
Este patrn respiratorio est asociado con acidosis metablica severa,
y particularmente con cetoacidosis diabtica, pero tambin con
insuficiencia renal.

Respiracion de shein stock:

Se caracteriza por cambios de rtmo en la intensidad respiratoria en
el que se presenta un periodo de apneas de 10 a 40 segundos de
duracin, la amplitud de la respiracin va aumentando
progresivamente (fase en "crescendo") y, despus de llegar a un
mximo, disminuye hasta llegar a un nuevo perodo de apnea (fase
en "decrescendo"); esta secuencia se repite sucesivamente.

Patologa asociada son: Insuficiencia cardaca, agona, coma urmico

y hipertensin endocraneana.

Murmullo Vesical:
Es el sonido audible en pacientes con los pulmones limpios. Este es
producido por la turbulencia que desencadena el aire al llegar a las
pequeas vas terminales de los alveolos antes de la inspiracin.

Sibilantes:
Son ruidos chillones producidos por vas areas estrechas y, a
menudo, se pueden presentar cuando una persona exhala.
Patologa asociada: son asma, EPOC y en bronco espasmo.

Crepitantes:
Ruidos respiratorios patolgicos producidos por el paso del aire a
travs de los bronquios o alveolos con sustancias lquidas o semilquidas muy fluidas.
Patologa asociada: hmeda en el edema y seco en la neumona.

Roncus:
Son ruidos patolgicos que parecen ronquidos y ocurren cuando el
aire queda obstruido o se vuelve spero a travs de las grandes vas
respiratorias.
Patologas asociadas:

Bronquiectasia:
Dilatacin anormal y permanente de bronquios debido al
debilitamiento de los componentes musculares y elsticos en sus
paredes.
Patologas asociadas: son fibrosis quitica, sndrome de kartagener,
tuberculosis, alveolitis alrgica.

BIB LIOGRAFIA:

http://html.rincondelvago.com/el-sistema-cardiorespiratorio.html
http://anatomiaaplicadaartes.blogspot.com/2011/10/unidad-4sistema-cardio-respiratorio.html
http://www.slideshare.net/carsoftware/oscar-acosta
MANUAL DE SEMIOLOGIA QUIRURGICA DRA. Ana Artiles.
http://es.scribd.com/doc/6402312/ESFUERZO-CARDIORESPIRATORIO
http://www.mvzunipaz.edu.co/documentos/bloques/morfodinamica/ch
arlas/estructuras-del-sistema-cardiorespiratorio.pdf