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P r e s id e n c ia
d e l C o n s e jo d e M i n is t r o s
O fi c i n a
d e A d m i n is t r a c i n y
F in a n za s
A u t o r i d a d N a c io n a l
d e l S e r v ic i o C iv i l
cuya
denominacin
es
......................................
.
Para lo cual declaro bajo juramento que cumplo ntegramente con los
requisitos bsicos y perfiles establecidos en la publicacin correspondiente al
servicio convocado y que adjunto a la presente la correspondiente ficha
resumen (formato N 1) documentado, copia de DNI y declaraciones juradas
de acuerdo al formato N 3 (A, B, C, D).
Fecha,..dedel 2.......
..
FIRMA DEL POSTULANTE
Indicar marcando con un aspa (x), Condicin de Discapacidad:
Adjunta Certificado de Discapacidad
Tipo de Discapacidad:
Fsica
Auditiva
Visual
Mental
(SI) (NO)
(
(
(
(
)
)
)
)
(
(
(
(
)
)
)
)
P ER
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..
Formato 3-B
DECLARACION JURADA DE AUSENCIA DE INCOMPATIBILIDADES
Yo,
..
domicilio
fiscal
en
con
DNI
...................
......
declaro
P ER
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Apellidos
Nombres
rea de Trabajo
P ER
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establecido en el artculo 438 del Cdigo Penal, que prevn pena privativa de
libertad de hasta 04 aos, para los que hacen una falsa declaracin, violando el
principio de veracidad, as como para aquellos que cometan falsedad, simulando o
alterando la verdad intencionalmente.
Lima, _____ de _____________ de 20 ___
____________________________________
Firma
P ER
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..
domicilio
fiscal
en
con
DNI
.............................................
P ER
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Otras declaraciones
Formato 4
DECLARACIN JURADA
Conste
por
el
presente
documento
que
yo,
............................................................................................................., con
DNI N , declaro bajo juramento tener conocimiento de
las funciones del puesto de CHOFER al cual vengo postulando, as como
declaro cumplir con los siguientes requisitos del puesto:
1) Mnimo cinco (05) aos como chofer.
2) Mnimo tres (03) aos de experiencia trasladando personal Directivo,
Gerencial o Funcionario.
3) Secundaria completa.
4) Nociones de mecnica o Electricidad automotriz (Declaracin Jurada)
5) Mnimo Licencia de Conducir Clase:A ; Categora: I
6) Declaracin jurada de no contar con antecedentes policiales
(vigentes)
7) Certificado de Record del conductor sin incidentes en el ltimo ao.
En tal sentido, estoy en condiciones de sustentar que cumplo con los
requisitos mnimos para lo cual me someto a las verificaciones que la
Autoridad Nacional del Servicio Civil tenga a bien realizar, y a las acciones
correspondientes que se deriven de ella.
__________________________________
Firma